丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析
丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用观察
丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用观察摘要:目的:观察丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人流的临床效果。
方法:将我院行人流的早孕患者1 007例按患者意愿分为无痛组739例和对照组268例。
无痛组于术前静脉缓注芬太尼和丙泊酚,观察患者术中和术后的反应;对照组不用任何药物。
结果:无痛组术中无疼痛,未发生人流综合征,亦无严重并发症。
结论:丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉应用于无痛人流能有效减轻患者术中的痛苦,且能预防人流综合征的发生,值得临床推广应用。
关键词:人工流产;静脉麻醉;丙泊酚;芬太尼随着近年来无痛人流技术的广泛开展,我院采用丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产,取得了满意效果,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2007年6月-2008年3月至我院自愿要求终止妊娠并要求行无痛人流的早孕患者739例,年龄18-45岁,停经天数40~56天,平均47天。
术前B超提示孕囊直径10～35mm,行妇科检查、血常规、出凝血时间、心电图均正常,无人流禁忌证。
选取同期普通人流268例作为对照组。
1.2 方法无痛组术前常规禁食,鼻导管吸氧(2～3L/min),建立静脉通路后,用芬太尼0.05～0.1mg静注,2min后丙泊酚2mg/kg静注,当患者意识丧失入睡后开始手术,术中出现烦躁等按0.5mg/kg追加给药。
术中予以心电监护。
对照组术前未用任何药物,精神较紧张者予以心理安慰,术中分散其注意力。
1.3 观察项目1.3.1 镇痛效果评定标准:显效:无腹痛,安静入睡,无意识;有效:下腹稍感胀痛,基本安静;无效:感下腹疼痛,表情痛苦,不够安静或大声呻吟。
1.3.2 全身情况观察心率、血压、面色及有无头晕、恶心及呕吐、胸闷等症状。
1.3.3 术中出血量以量杯度量。
1.4 统计学处理所得数据采用t检验或χ2检验,P＜0.05为有显著性差异。
2 结果见表1。
无痛组无一例出现人工流产综合征反应,用药后平均血压下降15mmHg,脉搏平均下降10～15次/min,其中有10例脉搏低于50次/min者予阿托品后脉搏迅速上升,未出现呼吸暂停,术后清醒时间平均为1～3min。
无痛人工流产麻醉中应用丙泊酚联合芬太尼效果分析
无痛人工流产麻醉中应用丙泊酚联合芬太尼效果分析目的观察丙泊酚与芬太尼联合应用于无痛人工流产中的临床疗效，总结使用方法与用药意义。
方法选取妇科收治的96例早孕女性，均择期行无痛人工流产，将其作为本次观察对象，按手术时麻醉药物不同分为a、b两组各48例，a 组孕妇术前麻醉采用丙泊酚药物麻醉，b组孕妇给予丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，观察两组患者麻醉前后情况。
结果b组各项指标均优于a组，P＜0.05。
结论对进行无痛人流手术的患者采用丙泊酚+芬太尼联合使用后，麻醉效果显著，起效快，且未发现术后严重并发症，可作为常用药在临床大力推广应用。
标签：丙泊酚；芬太尼；无痛；人工流产；效果无痛人流手术是在吸宫流产的手术基础上，实施全身静脉麻醉，让患者术中无痛感，孕妇一般经静脉给药，30s左右便可进入麻醉状态，在术者毫无意识的状态下实施手术[1]。
该无痛手术相比传统人工流产，不仅让大多孕妇克服对手术的恐惧，同时也减轻手术对人体造成的疼痛与手术并发症，但无痛手术对麻醉药品要求极高，需要更加安全有效的麻醉药进行手术，经临床不断研究探索后发现丙泊酚联合芬太尼对该类手术的麻醉有显著效果，且术后并发症少，安全可靠[2]。
现将具体过程报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年4月～2015年8月妇科收治的96例早孕女性作为本次观察对象，患者均经HCG测定为早孕，B超检查后确定为宫内妊娠，且自行要求做无痛人流手术。
将其按手术时的麻醉药物不同分为a、b两组各48例，a组患者年龄17～31岁，平均年龄（24.5±4.2）岁，孕30～55d，平均孕（45.5±6.2）d；b组患者中年龄18～29岁，平均年龄（25.5±3.5）岁，孕31～54d，平均孕（46.5±4.3）d。
对比两组患者一般资料未发现显著差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法术前进行各种实验室常规检查，禁食禁饮6h，麻醉前测体重、血压、心率、脉搏等，患者术前30min均给予0.5mg阿托品肌肉注射，进手术室后取膀胱截石位，常规消毒并铺巾，并在给药前鼻导管吸氧以保持呼吸道通畅，建立1～2条有效的静脉通道，由专业麻醉师进行给药。
丙泊酚伍用芬太尼应用于无痛人流的麻醉效果研究
丙泊酚伍用芬太尼应用于无痛人流的麻醉效果研究摘要目的：观察丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床镇痛效果及安全性。
方法：将健康早期妊娠，要求人工流产的妇女80 例随机分成两组：第1组40 例，术前单用丙泊酚静脉麻醉；第2组40 例，术前先静脉推注枸橼酸芬太尼1μg/kg，然后静脉推注丙泊酚2mg/kg。
比较两组情况。
结果：第2组比第1组有显著镇痛效果；第2组的丙泊酚总用药量比第1组明显减少；两组用药后，呼吸、血压、血氧饱和度、心率稍有下降，但在正常范围；两组出血量无明显差异。
结论：丙泊酚联合芬太尼用于门诊无痛人流术临床镇痛效果显著，安全可行。
关键词丙泊酚芬太尼无痛人流资料与方法病例选择：选择孕6～8周无高血压、心脏病、癫痫及无丙泊酚过敏史等健康初次妊娠妇女80例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～32岁，体重41～65kg，均经尿化验HCG和盆腔B超证实为宫内妊娠。
随机分为两组，第1组单用丙泊酚静脉麻醉，第2组用丙泊酚与枸橼酸芬太尼复合麻醉。
两组孕妇年龄、孕期、体重无显著性差异。
麻醉方法：所有病例术前30分钟均肌注阿托品0.5mg，分别建立静脉通道，按计划静脉给药。
第1组用丙泊酚2mg/kg静脉注射，30～45秒内注射完，直至孕妇睫毛反射消失呼之不应停止给药，开始手术；第2组先静注枸椽酸芬太尼1μg/kg，再推注丙泊酚2mg/kg，30～45秒内注射完。
所有病例静脉给药后立即常规鼻导管给氧3L/分钟，待病人意识消失后即开始手术。
同时注意调整患者头部位置，保持呼吸道通畅。
术中间断加药，要求麻醉效果佳，术中无肢动现象。
观察项目：①术中MAP、HR及SPO2的变化；②丙泊酚的总用量；③清醒时间：停止用药到受术者呼之能应，对答切题，定向明确；④麻醉效果分级：优，术中无肢体活动；良，有不影响操作的肢体活动；差，肢体乱动，手术无法进行；⑤术后镇痛效果分级：优，手术后表情自如；良，手术后孕妇诉腹痛不适，但能忍受；差，手术后明显腹痛或呻吟不止；⑥平均出血量：出血量以量杯测量计算。
丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流60例临床分析
丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流60例临床分析摘要目的：观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的安全行性和有效性。
方法：选择asa将ⅰ～ⅱ级在静脉全身麻醉下行无痛人流患者60例随即分成a、b两组，每组30例。
a组对照组但用丙泊酚麻醉，b组为观察组用丙泊酚复合芬太尼麻醉。
观察两组丙泊酚的用量、注射痛、并发症、苏醒时间、术后宫缩评分和患者的离院时间。
结果：与b组丙泊酚用量减少、注射痛发生率降低、苏醒时间缩短，术后宫缩痛vas评分较低。
结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流术麻醉效果满意，不良反应轻微，安全可行。
关键词丙泊酚芬太尼人工流产丙泊酚以其良好的可控性和清醒的优点广泛用于无痛人流术中，由于镇静作用弱可能需要配伍一些镇痛芬太尼作为一种镇疼药[1]，起效快，作用时间短，停药后消除迅速，是门诊短小手术麻醉用药的最佳选择。
本文研究丙泊酚符合芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床观察。
资料与方法收治asa ⅰ～ⅱ级，拟在全身静脉麻醉下自愿行无痛人流术患者60例，年龄18～40岁，体重47～80kg，妊娠时间42～65天，b 超探查宫内早孕，既往无高血压，冠心病，神经，精神病史，无严重的肝肾疾病史及药物过敏史。
近期无上呼吸道感染史两组孕妇年龄体重质量，病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。
方法：术前患者常规常规禁食8小时，入室后检测bp、hr、ecg、spo2，选肘贵要静脉穿刺置管，常规鼻导管吸氧3l/分，a组在手术区消毒后开始麻醉诱导，以2mg/kg的丙泊酚作为诱导剂量静注（30～50秒内注入），待患者入睡，睫毛反射消失后开始手术，术中根据患者对手术刺激的反应分次按0.5mg/kg静脉追加丙泊酚用量，以维持适量的麻醉深度。
b组进入手术室后，静脉给予芬太尼，剂量为1.0μg/kg，5分钟后消毒，以丙泊酚2mg/kg为诱导量，其余同a组，术中脉压低于40次/分时静注阿托品0.25mg，收缩压低于术前30%或80mmhg时静注麻黄碱5～10mg，spo2低于90%时，则予以脱下颌面罩加压吸氧处理。
丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析
丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析摘要】目的：观察丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流静脉麻醉上的临床应用效果，并对其进行安全性与有效性分析。
方法：选取在我院进行治疗的80例人流患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组仅施以丙泊酚麻醉，观察组接受丙泊酚配伍芬太尼麻醉，对比分析2组临床效果。
结果：观察组麻醉总有效率为95.0%，显著优于对照组70.0%，差异具有统计学意义（χ2＝6.93，P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组30.0%，差异具有统计学意义（χ2＝4.46，P＜0.01）。
结论：在临床实践上采取丙泊酚配伍芬太尼作用于无痛人流麻醉的效果显著，值得在临床上广泛应用。
【关键词】丙泊酚;芬太尼;无痛人流;静脉麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0054-02无痛人流属于临床常见小手术，其具有简单操作、时间短的特点[1]。
由于行人流手术需扩张子宫颈，会使患者产生较强疼痛感及心理负效应，造成患者身心俱损。
本次研究，为有效提高对无痛人流患者的治疗效果，特选取我院80例人流患者为研究对象，观察丙泊酚配伍芬太尼作用于无痛人流患者上的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2013年8月至2015年8月在我院进行治疗的80例人流患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。
观察组：年龄22～39岁，平均年龄（32.3±5.3）岁；妊娠 42～58d，平均妊娠（49.3±6.9）d；经产妇18例，初孕22例；对照组：年龄21～40岁，平均年龄（34.2±2.5）岁；妊娠 39～61d，平均妊娠（51.2±5.3）d；经产妇19例，初孕21例。
2组在妊娠、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组仅给予丙泊酚麻醉，观察组接受丙泊酚配伍芬太尼麻醉。
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流60例临床观察
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流60例临床观察目的观察丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流中的作用。
方法选择要行无痛人流，无禁忌证的健康妇女60例，并随机将分为观察组与对照组各30例。
观察组患者术前给与静脉缓慢注射丙泊酚（每公斤体重2mg）+芬太尼50μg；对照组患者术前未给任何药物，两组手术方法相同。
观察两组的镇痛效果、出血量、和人工流产综合征发生率。
结果镇痛效果、出血量、和人工流产综合征发生率与对照组相比有显著差异（P＜0.01），结论丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术镇痛的效果好，能较好的维持患者生命体征平稳，促进患者的术后麻醉苏醒，减少并发症，安全有效，值得应用推广。
标签：丙泊酚芬太尼无痛人工流产无痛人流是临床终止妊娠常用方法。
为了减轻病人痛苦，我院采用丙泊酚联合芬太尼实施无痛的人工流产术，经过临床观察，取得较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1研究对象选取要求终止妊娠、接受无痛人工流产术及常规人工流产者各30例，年龄19～38岁，体重45～75kg，孕次1～4次，产次1～4次，妊娠时间49～62天，患者均经尿妊娠试验（即尿HCG检测）和B超检查证实为宫内妊娠，并且术前常规检查正常，无心血管及肝肾功能等损害，无生殖道的感染，将其分为观察组及对照组，手术由妇产科专科医师操作。
1.2方法观察组：患者术前开通静脉通道，心电监护仪监测患者血压、脉搏、呼吸、心率和血氧饱和度，取膀胱截石位，手术医师消毒铺巾后缓慢静注芬太尼50μg+丙泊酚，每公斤体重给以2.0mg，对照组：术前未加任何药物，观察两组患者的镇痛效果、苏醒时间、宫颈的松弛程度、和不良反应。
1.3 效果评价1.3.1镇痛效果的评定标准按世界卫生组织（WHO）疼痛标淮分为4级[1]。
0级为：无疼痛，术中安静合作；I级表现：轻微疼痛，术中能保持合作；II级表现：中度疼痛，术中难忍受，尚能合作；III级表现：重度疼痛，不能忍受，术中不合作。
1.3.2术中出血量根据患者术中的出血量多少分为三级：术中出血量小于10ml者为少；术中的出血量10～20ml者为中；术中的出血量>20ml者为多。
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉疗效分析
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉疗效分析目的：分析丙泊酚联合芬太尼麻醉用于无痛人工流产的临床疗效和安全性。
方法：选择门诊自愿接受无痛人工流产术的120例患者，将其随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组给予静脉推注丙泊酚，观察组给予静脉推注丙泊酚和芬太尼，观察两组患者麻醉效果及麻醉起效时间、丙泊酚用量、作用持续时间、不良反应发生率。
结果：观察组的镇痛总有效率高于对照组（P＜0.05），且麻醉起效时间较对照组缩短，丙泊酚用量明显减少，作用持续时间明显延长，不良反应发生率明显降低，两组麻醉效果及麻醉起效时间、丙泊酚用量、作用持续时间、不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：丙泊酚联合芬太尼麻醉对人工流产的镇痛效果显著，而且不良反应轻微，麻醉起效快，作用持续时间长，减少了丙泊酚用量，值得临床推广和运用。
标签：丙泊酚；芬太尼；无痛人工流产；镇痛因避孕失败而采取人工流产的孕妇频频增多，在人工流产过程中出血、腹痛，特别是人工流产综合征，会影响手术的操作和效果，无痛人工流产术是一种全麻作用下终止妊娠的小手术，笔者所在医院于2011年12月-2012年10月运用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产取得了显著疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院自愿进行无痛人工流产术终止早期妊娠的120例门诊孕妇，所有患者月经周期和妇科检查均正常，超声检查排除宫外孕，生殖道无任何急性炎症及其他合并症，无麻醉禁忌证。
其中年龄最小17岁，最大46岁，初产妇64例，经产妇56例。
将其随机分为对照组和观察组，各60例。
两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法为防止麻醉后患者发生误吸等意外，嘱患者常规术前8 h禁食，4 h禁水，便于掌握静脉注射麻醉药剂量。
术前测体重，嘱患者排空膀胱后进入手术室，取膀胱截石位，常规妇科检查子宫位置、大小，同时测量生命体征，建立心电监护、吸氧和无创血压袖带，备好急救药品。
丙泊酚芬太尼联合用于无痛人工流产临床观察论文
丙泊酚与芬太尼联合用于无痛人工流产的临床观察摘要目的：探讨丙泊酚与芬太尼联合应用进行无痛人工流产临床效果。
方法：将孕6～10周需终止妊娠无忌症患者1144例，随机分为观察组与对照组，观察组用丙泊酚与芬太尼静脉用药。
对照组用1%利多卡因局部宫颈旁注射。
观察两组患者病痛程度、手术时间、宫颈扩张、人流综合征发生率、术中出血量及呼吸、循环情况。
结果：观察组与对照组在疼痛程度，手术时间及宫颈扩张情况、人流综合征发生率，两组比较(p0.05)，差异有显著性，对照组明显优于对照组；术中出血量呼吸、循环情况两组比较(p＞0.05)，差异无显著性。
结论：丙泊酚与芬太尼联合应用进行人工流产，无痛效果好，不良反应少，手术时间短，宫颈口松弛，易于操作。
关键词丙泊酚芬太尼无痛人工流产以人为本，提倡人性化服务，给手术医生进行各种操作提出了更高的要求。
人工流产手术终止早孕作为避孕失败的补救措施是一种疼痛且有创手术，多年来无痛人工流产是临床医生所不断探索，患者一直渴求的手术方式，以解除受术者恐惧心理，减轻术中疼痛，减少人工流产中引起的综合反应。
应用丙泊酚与芬太尼联合应用进行人工流产取得满意效果，现报告如下。
资料与方法2007～2010年收治妊娠6～10周，自愿进行人工流产，符合人工流产条件，无人工流产术及全麻禁忌证患者1144例，随机分为观察组和对照组。
观察组572例，均要求行无痛人工流产手，术年龄17～48岁，平均27.67岁，其中未产妇288例(50.35%)；对照组572例，年龄18～48岁，平均26.98岁，其中未产妇296例(51.75%)。
两组年龄、孕次、孕龄经统计学处理差异均无显著性。
方法：观察组既往无心血管功能障碍及肝、肾功能不全病史。
术前24小时禁止性生活；术前6小时禁食。
术前需做心电图、胸片无异常，查血常规、凝血功能正常，查白带无异常无生殖道炎症，以排除人工流产手术禁忌及药物禁忌。
取膀胱截石位，用生理盐水建立静脉通道，术中面罩给氧，持续心电监护。
芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的效果观察
芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的效果观察目的：观察芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流中的效果。
方法：选择我院2015年1月至5月自愿接受无痛人流的早孕患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。
实验组术前先静脉推注枸橼酸芬太尼0.05mg，然后静脉推注丙泊酚；对照组不用任何药。
结果：实验组术中镇痛效果、术后疼痛发生率、人流综合征发生率明显低于对照组。
结论：芬太尼联合丙泊酚麻醉后行人工流产，镇痛效果明显，安全可靠，值得在临床推广。
标签：芬太尼；丙泊酚；无痛人流无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下，妇科医生进行的人工流产术。
这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，可以减轻手术对患者身心造成的较大痛苦。
探索无痛安全的人流术一直是妇产科医生的研究方向[1]。
我院2015年1月至5月采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉行人工流产术，取得了满意临床效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月至5月要求人工流产早孕患者60例。
查尿妊娠试验、B超证实为宫内妊娠，白带常规、血常规、出凝血时间均在正常范围，所有早孕患者均无心、肺、肝、肾疾病及过敏史。
年龄19—47岁，孕40—76天。
随机分为两组，每组各30例。
两组早孕患者年龄、孕龄、体征、体重等方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法实验组术前常规禁食禁饮4-6h，建立静脉通道，心电监护，吸氧。
先静脉推注0.05mg芬太尼，后缓慢推入2.0-2.5mg/kg丙泊酚，待意识消失、睫毛反射消失后手术。
由麻醉医生严密监测病人生命体征。
根据病人情况适当追加丙泊酚。
观察组不用任何麻醉镇痛药物，按常规人工流产手术操作。
观察两组早孕患者术中镇痛、术后疼痛、人工流产综合征发生率。
1.3 评定标准1.3.1 术中镇痛效果评定：优：术中无痛苦表情，安静，手术进行顺利。
良：术中肢体扭动轻微，仍能配合手术。
差：术中躁动不安，疼痛明显，无法配合手术。
1.3.2 术后疼痛评定：采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，V AS）用于疼痛的评估。
丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的运用
丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的运用【关键词】丙泊酚；芬太尼；无痛人流术丙泊酚作为一新型的快效、短效静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，特别适用于门诊人工流产术[1]，但由于其镇痛作用较弱，术中因镇痛不全常导致手术操作发生困难。
为此，本院将小剂量芬太尼与异丙酚并用于人工流产术中，经观察其麻醉效果有明显提高，对呼吸循环功能也未见特殊影响，现报告如下。
1 资料与方法选择30例孕妇，年龄20～42岁，平均28岁，ASAⅠ级，无麻醉及手术禁忌证，采用电动负压吸引人工流产术。
常规术前禁食，术前30 min予阿托品0．5 mg肌内注射，入室后监测NBP、ECG、及SpO2。
常规消毒外阴铺巾后，先静脉注射芬太尼1 μg/kg，再缓慢注射丙泊酚1．5～2 mg/kg，待孕妇意识消失后即行人工流产术。
根据孕妇术中体动反应，适量追加丙泊酚0．5～1 mg/kg。
术中持续吸氧，观察镇痛效果、不良反应及呼吸循环影响。
2 结果静脉注射丙泊酚开始到意识消失的平均时间为（24．2±3．5 ）s。
平均手术时间为（6．9 ± 2．8）min。
孕妇从意识消失到恢复的平均时间为（11．6±3．6）min。
本组30例孕妇的麻醉效果均尚满意。
其中3例出现呼吸暂停，SpO2下降，经托下颌处理后呼吸迅速恢复，2例出现血压下降和心率减慢，但尚在正常范围内，未经处理而自动恢复正常。
全组孕妇均未见恶心、呕吐、头晕等不良反应，均在术后30 min内离开手术室。
3 讨论丙泊酚是一种起效迅速，诱导平稳，苏醒快而完全，无肌肉不自主运动，咳嗽等不良反应的短效静脉麻醉药，但其缺点是镇痛效果差。
而芬太尼为麻醉性镇痛药，具有镇痛效果好，保持心血管功能稳定，减少全麻药用量的优点，与丙泊酚配合使用，可起到镇痛增强的效果，且丙泊酚的用量也可随之减少，麻醉维持也较平稳，两药并用可起到互补不足的效果。
但需注意丙泊酚对呼吸、心血管系统有一定的抑制作用，用药后可引起舌根后坠、呼吸变浅，甚至暂停的可能，特别对体质较差、年龄偏大的孕妇应予以切实重视监测和预防，术中持续吸氧，备好呼吸急救设备，以处理麻醉意外。
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流临床效果分析
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流临床效果分析目的探讨芬太尼以及丙泊酚联合治疗无痛人流的临床疗效。
方法选取来我院进行无痛人流的患者20例（2013年2月～2014年2月）作为研究对象，通过随机分组的方法，将其分为对照组与治疗组，每组患者10例。
对照组患者采取丙泊酚进行麻醉，治疗组患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对比2组患者应用不同麻醉药进行无痛人流的镇痛效果。
结果治疗组患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，其镇痛效果明显优于仅采用丙泊酚进行麻醉的对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论芬太尼联合丙泊酚治疗无痛人流，其镇痛效果显著，安全性高，值得临床广泛应用与推广。
人工流产作为避孕失败的补救措施常伴发的不良反应是疼痛及人工流产综合征，疼痛是由于扩张宫颈及手术刺激子宫引起，而人工流产综合征是因对宫颈或子宫的局部刺激引起迷走神经反射而致头晕、胸闷、心动过缓、血压下降，甚至发生晕厥和抽搐等一系列反应[1]。
为了减轻患者疼痛，保证妇女身心健康，近年来无痛人流技术已逐渐应用于临床。
我院用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉取得良好的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年1～12月来我院门诊自愿要求人工流产且无手术禁忌证的早孕患者20例。
将患者随机分成两组，A组（麻醉组）使用丙泊酚、芬太尼静脉推注10例；B组（对照组），不使用药物，10例。
两组年龄、孕周、孕次无明显差异。
表1两组患者年龄、孕周和孕次比较1.2方法A组均禁食8 h以上，禁水4 h，术前30 min肌注阿托品0.5 mg，建立静脉通路，取膀胱截石位，鼻导管低流量吸氧，保持呼吸道通畅，缓慢静推芬太尼1 μg/kg，待手术医师检查患者消毒铺巾后，经静脉注入丙泊酚2.0 mg/kg，注药速度40～60 mg/min，一般用药60～130 mg，达镇静效果后即可手术。
术中根据患者反应及操作时间追加30～70 mg，总用量90～200 mg，平均（105±16）mg，对照组不用任何镇痛剂施术。
分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果
分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果摘要目的分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果。
方法80例行无痛人工流产的患者，随机分为对照组和研究组，各40例。
对照组采取丙泊酚麻醉，研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，比较两组患者临床效果。
结果两组患者恢复正常呼吸时间、睁眼时间、手术时间、术中出血量比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中能够取得更为理想的临床效果，值得推广使用。
关键词丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；无痛人工流产无痛人工流产是目前临床针对避孕失败患者最常采用的补救方法，其对于操作技术要求相对较低，因而在我国基层卫生医疗机构中得到了广泛推广使用[1]。
然而，随着该补救手段应用频率的提高，患者术中麻醉效果与其手术治疗效果息息相关，如何进一步提高麻醉效果成为临床关注的重要内容。
鉴于此，本次研究丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果展开深入分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2016年1月本院行无痛人工流产的80例患者作为研究对象，年龄22～38岁，平均年龄（30.5±0.5）岁；体重45～63 kg，平均体重（50.5±1.2）kg；妊娠时间35～62 d，平均时间（45.5±0.8）d。
纳入标准：①所有患者经临床诊断均为宫内受孕者；②无丙泊酚、芬太尼过敏史或禁忌者。
排除标准：①无痛人工流产禁忌者；②不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。
在确定所有患者均已如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书后将患者随机分为对照组及研究组，各40例。
1. 2 方法对照组采取丙泊酚麻醉，依据患者体重以2.5 mg/kg将丙泊酚（AstraZeneca S.P.A，批准文号H20100648）静脉推注。
研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉同样依据患者体重实施静脉推注工作，芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022132）推注剂量为0.0005～0.001 mg/kg，在2.5 min后进行丙泊酚推注，剂量为1.5 mg/kg，当两组患者眼球凝视、睫毛反射消失后进行无痛人工流产手术[2]。
芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果分析
芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果分析摘要】目的：研究与分析芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果。
方法：从本院2013年1月—2016年1月期间内接收的无痛人流术患者中，随机抽取名300患者，将其分为观察组与对照组，均150例。
对照组患者仅接受丙泊酚进行麻醉，观察组患者接受芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。
观察两组患者麻醉后的效果。
结果：观察组患者麻醉后优良率显著高于对照组患者；观察组患者麻醉后苏醒时间显著低于对照组患者，OAA/S评分显著高于对照组患者；P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果较为显著，促进了患者意识的恢复，镇痛作用良好，安全性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】芬太尼；丙泊酚；无痛人流术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0199-01无痛人流术是避孕失败的一种常见的补救措施，是指在静脉麻醉下进行的人工流产，在患者毫无知觉的情况下，7min左右便可完成手术。
我国临床上常用于无痛人流术的麻醉药物为芬太尼、丙泊酚等，基于此，本研究主要探讨与分析芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果。
1.资料与方法1.1 一般资料从本院2013年1月—2016年1月期间内接收的无痛人流术患者中，随机抽取名300患者，将其分为观察组与对照组，均150例。
本研究所选患者均为宫内孕，并排除严重传染疾病患者、肿瘤疾病患者、肝肾功能异常者。
所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。
观察组中，年龄18～33岁，平均年龄（25.5±7.5）岁，孕周8～9周，平均孕周（8.5±0.5）周，患者体重48～53kg，平均体重（50.5±2.5）kg；对照组中，年龄19～36岁，平均年龄（27.5±8.5）岁，孕周7～8周，平均孕周（7.5±0.5）周，患者体重45～56kg，平均体重（50.5±5.5）kg。
丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床观察
丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床观察摘要】目的研究丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用。
方法选取我院2012年10月至2013年10月收治要求终止妊娠女性98例，按随机分配法分为治疗组49例和参照组49例，两组患者均在手术前进行常规检查，采用相同手术，参照组术前不采用药物治疗，给予治疗组术前静脉缓慢注射芬太尼50?g配伍丙泊酚（按照2.0mg/kg剂量进行注射），均无不良反应。
比较两组临床效果。
结果手术后，治疗组在镇痛级别、术中人工流产综合征发生率等均比参照组低，宫颈松弛程度总有效率（97.96 %）比参照组（93.88%）低，差异显著。
结论在无痛人流应用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉的临床效果显著，值得临床推广。
【关键词】丙泊酚芬太尼无痛人流静脉麻醉【中图分类号】R624.2+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0164-01人工流产术[1]是一种用于女性避孕失败后常用的补救方式，在进行人流手术时由于要扩张子宫颈和刮吸子宫内膜，使病人感到极度疼痛和不适，强烈性刺激可引起反射性心率、血压变化等，加之患者紧张恐惧容易引发人工流产综合反应，给患者的身心带来极大的伤害。
而无痛人流[2]是一种在静脉麻醉状态下进行的人工流产，采用无痛人流手术方法可以在缓解孕妇生产的痛苦，减少孕妇对手术的恐惧心理，降低人流综合症的发生概率。
本文进行无痛人流应用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉的临床观察，取得良好的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料于我院选择2012年10月至2013年10月收治要求终止妊娠女性98例（无人工流产禁忌症），常规检查均为健康孕妇且是宫内妊娠（自愿终止妊娠手术），没有心病疾病和高血压。
年龄在18岁至36岁之间，平均年龄为（23.5±1.5）岁，体重为45～72公斤，平均体重为(55.5±1.5)公斤，其中孕周为7至10周之间。
将98例孕妇随机分为（49例）治疗组和（49例）参照组，两组孕妇在年龄、体重、孕周等方面无明显差异，具有一定的可比性。
芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床分析
芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床分析摘要】目的探讨芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用价值。
方法选择53例患者使用丙泊酚联合芬太尼进行无痛人流术，并与51例单纯使用丙泊酚的患者比较，两组患者麻醉后的恢复时间以及发生的并发症。
结果观察组患者苏醒时间、过床时间和离开病房时间均显著快于对照组（P<0.05），观察组发生心动过缓、呼吸抑制和体动反应的比率均显著低于对照组（P<0.05）。
结论使用芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流，其能更好的维持患者的生命体征平稳，促进患者术后麻醉苏醒，并减少并发症，值得临床推广。
【关键词】芬太尼丙泊酚无痛人流对于无痛人流术，虽然在临床中广泛使用的异丙酚具有很多如见效快、持续时间短暂无积累等优点，但是其也有一些弱点如止疼效果差、无松弛官颈等，所以使用芬太尼来增加止疼、松弛宫颈以便于手术才能真正达到无痛手术的效果[1]。
本研究主要探讨芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用价值，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年1月至2012年1月在我院实施无痛人流术患者104例，随机将所有患者分为两组，其中观察组53例：年龄18～34岁，平均（21.6±1.4）岁，体重41～61kg，平均（53.5±1.6）kg，身高145～173cm，平均（156.4±3.3）cm，ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级；对照组：年龄19～33岁，平均（21.8±1.5）岁，体重40～63kg，平均（53.8±1.7）kg，身高144～175cm，平均（156.8±3.5）cm，ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，两组患者年龄、体重、身高、ASA等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法所有患者术前1天进行门诊预约，并完善相关检查，嘱咐患者严格术日禁饮禁食，签署麻醉同意书后，进入手术室内开通静脉通道，连接心电监护和使用鼻导管吸氧，对照组患者根据患者体重静脉推入丙泊酚80～120mg，并使用微泵泵入丙泊酚维持麻醉深度，观察组则在对照组的基础上加用芬太尼0.1mg，观察两组患者麻醉后的恢复时间以及发生的并发症。
丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的临床应用
统 计 学 意 义 。 口松 弛 度 、 血 量 、 术 时 间 、 醒时 间 、 泊 酚使 官 出 手 苏 丙
用总量 无显著差别 。
４ 岁 ， 均２ 岁 ， 重 ３ ～７ ｋ ， 娠 ７ １ Ｎ ， 手术 禁 忌 证 ， ｌ 平 ５ 体 ８ ５ｇ妊 ～ Ｏ 无 无 心 、 、 、 、 功 能 异 常 ， 药物 过 敏 史 。 前 禁 食 ８ ２ 禁 饮 脑 肺 肝 肾 无 术 ～１ ｈ， ４ 。 机分为２ ， ｈ随 组 Ａ组 为 观 察 组２ ０ ， 组 为 对 照 组２ ０ 。 组 年 ０例 Ｂ ０例 ２ 龄 、 期 、 重 比较 差 异 无 显 著 性 （ ０ ０ ） 孕 体 Ｐ＞ ．５。
ｉ ４ 统 计 学分 析 ． 采用 Ｓ Ｓ ３ ｏ ｋ Ｐ Ｓ １ ．Ｓ 件进 行统 计 ， 间采 用 ｔ 组 检验 。
２ 结果 ２１ ２ ． 组对 于 呼 吸 、 环 影 响 无 显 著 差 别（ １ 循 表 ） ２２ ２ ． 组镇 痛效 果 比较 （ ２ ３ 表 ，）
Ａ组 镇 痛 效 果 明 显优 于Ｂ ， 组 人流 综 合 征 Ａ 无 、 组 有 １ ， 组 Ｂ 例 无
待 患 者 意 识 及 睫 毛 反 射 消 失 后 开 始 手 术 ， 中视 患者 的 反 应每 次 术 追 加 丙 泊 酚 ２ ｍｇ 手 术 结 束 。 ０ 至 】３ 观 察项 目及 评 定 标 准 ．
药 临 物与 床
ＣＡ ＲＮＤＬ Ｈ Ｅ Ｉ ＩＦ Ｉ ＥＡ ＮＯＧ Ｃ Ｍ
墨固
丙 泊 酚 联 合 芬 太 尼 在 无 痛 人 流 术 的 临 床 应 用
郝 玉 苓
（ 京 市 通 州 区妇 幼 保 健 院麻 醉 科 北 京 １ １ ０ 北 １ ） ０ ０ 【 要 ｌ 目的 探讨 丙 泊酚联 合 芬太尼 在 无 诊４ ｏ Ｓ ～Ｉ饭 实施 无 痛人 流术 患者 摘 方 ０ 例Ａ Ａ Ｉ Ｉ 随机 分成２ ｎ ０）Ａ 为观 察组 ， 用丙 泊酚联合 芬太尼麻 醉 ，组 为对 照组 ， 独使 用丙泊酚麻 醉 。 组（＝２０，组 使 Ｂ 单 观察２ 的镇 痛效果 、 流综合征 ． 组 人 宫 口松 弛 情况 、 出血量 ， 手术 时 闻及丙 泊酚 总量 ， 并记录ｓ Ｐ Ｄ ＰＳ Ｏ 变化 ， 药至 苏醒时 间 。 果 观 察蛆镇 痛效 果优 于对 照组 ， Ｂ 、Ｂ ，Ｐ ， 既 停 结 无人 流综合 征 ， 余无显 著 差别 。 论 丙清酚联 合芬 太尼 麻 醉安 全可 靠， 其 结 可有效 用于无 痛人 流术 中。
丙泊酚配合芬太尼在人流手术中的临床应用
丙泊酚配合芬太尼在人流手术中的临床应用花伟摘要 目的 分析丙泊酚配合芬太尼复合麻醉应用于无痛人流手术中的临床效果。
方法 所有孕妇术前均禁食、禁饮6h,均未术前用药,入室后常规监测BP、HR和SpO2,开放静脉通道,A组单纯用丙泊酚2~2 5m g/kg,给药速度为50~80m g/m i n,1m i n注完,每次追加丙泊酚0 5m g/kg,待孕妇意识消失后开始常规操作手术。
B组先缓慢静注芬太尼1 0 g/kg,1m i n内注完,接着追加丙泊酚1m g/kg, l m i n内注完,术中依据孕妇反应必要时追加丙泊酚每次0 5m g/kg。
结果 两组患者年龄、体重、妊娠及手术时间比较差异无统计学意义(P>0 05)手术方法相同,B组麻醉效果,镇痛效果优于A组。
结论 丙泊酚和芬太尼用于人工流产可以消除患者在手术中的知觉,是一种较安全的镇痛方法。
关键词 丙泊酚;芬太尼;无痛人流手术人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是短小的门诊手术,但手术刺激可引起相当大的痛苦,出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱,术后恶心、呕吐、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐等综合征,所以需要安全有效的镇痛措施配合手术[1]。
我院自2008年10月至2009年12月应用丙泊酚和芬太尼麻醉施行人工流产取得了良好的镇痛效果。
现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料 自2008年10月至2009年12月,选择自愿终止妊娠,无既往内分泌疾病,无药物过敏史的早孕妇女200例,随机分为A、B两组,每组100例。
1 2 麻醉方法及用药 所有孕妇术前均禁食、禁饮6h,均未术前用药,入室后常规监测BP、HR和Sp O2,开放静脉通道,A组单纯用丙泊酚2~2 5m g/kg,给药速度为50~80 m g/m i n,1m i n注完,每次追加丙泊酚0 5m g/kg,待孕妇意识消失后开始常规操作手术。
B组先缓慢静注芬太尼1 0 g/ kg,1m i n内注完,接着追加丙泊酚1m g/kg,1m i n内注完,术中依据孕妇反应必要时追加丙泊酚每次0 5mg/kg。
丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流麻醉中的临床应用
丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流麻醉中的临床应用摘要：目的：分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流的临床效果。
方法：选取本院2016年9月至2017年9月实行人流的78例孕妇。
依照孕妇入院时间先后均分对照组和观察组。
对照组单独使用丙泊酚麻醉，观察组在对照组基础上配伍芬太尼麻醉。
对比两组孕妇麻醉效果。
结果：麻醉诱导前两组孕妇HR、MAP、SpO2并无显著差异（P>0.05）；相对比麻醉誘导前，两组孕妇麻醉诱导后与手术5min、手术结束的血流动力学均发生改变，且观察组患者相对稳定（P<0.05）；比较两组患者围手术期不良反应发生率，观察组低于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。
结论：无痛人流麻醉中，将丙泊酚与芬太尼配伍使用可明显提高麻醉效果，降低术后不良反应发生率，具有较高的安全性，是一种良好的麻醉方案。
关键词：无痛人流；丙泊酚；芬太尼[Abstract] Objective：to analyze the clinical effect of propofol combined with fentanyl intravenous anesthesia in painless abortion.Methods：78 pregnant women were selected from September 2016 to September 2017.According to the admission time of pregnant women，they were divided into control group and observation group.The control group was anesthetized with propofol alone，and the observation group was anesthetized with fentanyl on the basis of the control group.The anesthesia effect of the two groups was compared.Results：there was no significant difference in HR，map and SpO2 between the two groups before anesthesia induction（P > 0.05）；compared with before anesthesia induction，the hemodynamics of the two groups after anesthesia induction，5 minutes after operation and at the end of operation were changed，and the patients in the observation group were relatively stable（P < 0.05）；compared with the incidence of adverse reactions in perioperative period of the two groups，the observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Meaning（P < 0.05）.Conclusion：propofol combined with fentanyl can significantly improve the anesthesia effect，reduce the incidence of adverse reactions，and has a high safety.It is a good anesthesia program.[Key words] painless abortion；Propofol；fentanyl人流是终止妊娠的一种有效手段[1]。
丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析 刘海霞
丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析刘海霞摘要：目的分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用在无痛人流中的临床情况。
方法本研究中对64位患者采取随机分组方式，其中观察组患者人数为34人，对照组患者数量为30人。
其中对照组患者采取丙泊酚静脉麻醉，观察组病患在给丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，对比上述中患者实际麻醉情况。
结果通过数据分析，其中观察组在诱导时间上高于对照组，苏醒时间相对更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用在无痛人流方面产生的麻醉效果良好，苏醒时间相对更短，不良反映情况较少，安全性水平高，因此，具有临床推广价值。
关键词：丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；无痛人流人流术属于避孕失败之后所采取的有效补救方法，临床中十分常见。
手术过程中，患者往往会出现紧张、焦虑等负面情绪，因此，会对手术效果产生影响。
为此，麻醉剂使用成为了确保人流手术能否成功的关键因素。
本研究中对丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用在无痛人流手术中的临床效果进行了分析，并选取64位患者案例加以分析。
1资料与方法1.1一般资料本次研究阶段，结合本院实际情况，选取了2015年2月~2016年2月期间就诊的病患64人。
本研究病患实际年龄区间为22岁~34岁。
病患平均年龄为25.8岁±2.1岁，该64位病患体征情况均可满足手术条件。
对全部病患采取随机分配，且形成观察组及对照组两组。
其中观察组人数达到34人，对照组人数达到30人。
一般资料对比差异并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法行手术前，病患需在48h内无进食、进水。
手术前30min内予0.5mg阿托品，采取肌内注射方式。
随后，对照组病患采取丙泊酚注射，具体操作如下：①予50ml生理盐水；②5min给2.5mg/kg丙泊酚静脉麻醉。
观察组中施丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉。
具体操作如下：①静脉滴注1μg/kg芬太尼；②5min后给2.5mg/g丙泊酚；③麻醉之后，需观察患者体征情况及反应，并采取常规治疗方式。
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丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析赵光玲[摘要]目的 研究分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果，证实丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉的确切效果。
方法以132例采用无痛人流终止妊娠的妇女为研究对象，将患者按麻醉方法的不同分为两组，每组各66例。
观察组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉；对照组给予丙泊酚进行麻醉。
对两组患者的临床数据进行比较和统计学分析。
结果观察组患者在麻醉效果方面显效率、有效率以及总有效率较对照组均有明显优势，经统计学分析（x2=0.035，P<0.05），有显著差异性。
在手术时间、术中出血量、不良反应、苏醒时间以及患者满意率的比较中，观察组均具有明显优势，差异具有统计学意义。
结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人流手术的应用中，较单独使用丙泊酚具有疗效显著、手术时间短、出血量少、不良反应少、患者满意率高等优势，适于临床推广。
[关键词] 丙泊酚；芬太尼；无痛人工流产[Abstract]Objective To study analysis of propofol combined with fentanyl intravenous anesthesia in painless artifi cial abortion in the use of methods and clinical results, confi rmed the propofol combined with fentanyl intravenous anesthesia of the exact effect. Methods 132 patients with painless termination of pregnancy for women as the research object, according to the different anesthesia methods patients were divided into 2 groups, 66cases in each group. A group of the use of propofol combined with fentanyl intravenous anesthesia for the observation group; a group using propofol anesthesia; two groups of patients with clinical data were compared, and statistically analyzed. results observed in the group of patients in anesthesia effect signifi cant effi ciency, effi ciency and total effi ciency than in the control group were obviously advantage after statistical analysis, P = 0.035 < 0.05, with signifi cant differences in study; operation time, intraoperative bleeding, adverse reactions, recovery time, and the satisfactory rate of patients in observation group were compared, has the obvious advantage, and with statistical signifi cance. Conclusion propofol combined with fentanyl intravenous anesthesia in painless artifi cial abortion operation application is used alone propofol has obvious curative effect, short operation time, less bleeding, less adverse reaction, quick recovery, patient satisfaction rate higher advantages, suitable for clinical application.[Key words] Propofol;Fentanyl;Painless artifi cial abortion人工流产术是妇产科临床常用于妇女避孕失败后的补救方法，属于临床常见的小手术，由于操作简便，一般在门诊就可以进行。
但是由于手术过程中要进行扩张子宫颈，负压吸宫等操作，存在一定的痛苦，加之患者紧张恐惧容易引发人工流产综合反应，给患者的身心带来极大的伤害。
近年来，无痛人流术的应用很好地解决了这一问题。
但是临床对麻醉用药的选择有着很大的分歧。
我院2010年9月～2011年9月对66例患者应用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流手术，取得了显著的临床疗效，现将操作过程及相关数据报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料2010年9月～2011年9月，选择我院门诊自愿使用无痛人工流产术终止妊娠的132例患者为研究对象，其中，年龄最大的40岁，最小的22岁，平均年龄28.2岁；妊娠最长63d，最短42d，平均53.4d；孕妇体重最大62kg，最小39kg，平均体重52.8 kg；所有孕妇入院检查均无人工流产术禁忌证，均为宫内受孕、正常妊娠；既往生育史，最多三次，其中初孕84例，经产妇48例；将所有孕妇随机分为对照组和观察组，每组各66例。
对两组孕妇进行年龄、体重、妊娠时间、生育史等基本资料比较，并进行统计学分析，(x2=0.053，P＞0.05)，数据不具有统计学差异，两组研究对象具有可比性。
1.2 操作方法按照分组对孕妇进行麻醉操作，观察组根据患者体重静脉推作者单位：618400 四川省什邡仁济医院 （赵光玲）注芬太尼（0.05～0.1）mg，约3min后按照2mg/kg注射丙泊酚；对照组按2.4mg／kg静脉推注丙泊酚。
麻醉操作后密切观察孕妇的反应，待孕妇眼球凝视，睫毛反射消失，表明麻醉起效，医生按常规人工流产术进行手术操作[1]。
1.3 疗效评价标准为确保研究数据比较的准确性和有效性，根据我院多年的临床经验结合国内外相关研究制定临床疗效评价标准[2]。
具体内容如下：1.3.1 宫颈松驰度判断（1）显效：6.5号宫颈扩张器可以轻松通过宫颈内口；（2）有效：5.5号宫颈扩张器可以轻松通过宫颈内口；（3）无效：3.5号宫颈扩张器勉强进入宫颈；总有效率=（显效+有效）/产妇总数×100%。
1.3.2 不良反应手术过程中对孕妇的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等进行监测，手术后观察患者腹痛、恶心、呕吐等症状进行统计。
1.3.3 相关数据（1）手术时间：以麻醉起效医生开始手术操作计时，直至吸宫结束；（2）出血量：收集手术过程中孕妇的出血量，使用量杯法进行计算；（3）人工流产综合征：术后根据标准观察患者是否出现人工流产综合征。
1.4 数据处理方法将研究的相关数据用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，当分析的P值小于0.05时，研究具有统计学差异。
2 结果2.1 两组患者疼痛度比较疼痛度比较是麻醉效果的重要指标之一。
观察组66例患doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.5.008者在开始给药9～24min （平均17.8min）后清醒，术中无疼痛、呻吟等症状，术后无记忆，无心理影响；对照组66例患者在开始给药11～28min （平均19.9min）后患者清醒，术中无疼痛、呻吟等症状，术后无记忆，无心理影响。
整个研究中患者麻醉均有效，成功率100%，两组患者疼痛比较，不具有统计学差异（x 2=0.053，P ＞0.05）。
2.2 宫颈松弛度根据上述宫颈松弛度评价标准，对两组患者的宫颈松弛度进行统计。
观察组总有效率为93.6%，较对照组的28.3%有明显优势；观察组无效率为6.4%，较对照组的71.7%有明显优势，数据经统计学分析，P 均小于0.05，差异具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者宫颈松弛度比较组别例数显效有效无效总有效率（%）观察组663625593.6对照组664144828.3x 2值0.0340.0420.0320.0362.3 不良反应观察组及对照组患者均未出现人工流产综合征等严重不良反应。
观察组仅有1例患者出现轻度恶心，未经处理自行好转，对照组患者有3例血氧饱和度降至90％以下，不良发应的比较中观察组具有明显的优势。
2.4 两组手术时间、术中出血量比较按照评价标准中的要求，对两组患者的手术时间、术中出血量等数据进行比较。
观察组患者均较对照组有明显优势。
数据经统计学分析，（x 2=0.042，P ＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。
表2 两组患者手术时间、术中出血量比较组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）观察组66 2.424.6对照组663.644.53 讨论人工流产术是临床常用的终止妊娠的方法，由于传统的人工流产术对孕妇的身心产生较大的影响，其原因主要是手术过程中宫颈扩张产生剧烈的疼痛，由于对子宫壁的不良刺激，导致孕妇出现面色苍白、头晕、恶心、呕吐、心慌等临床反应，甚至有孕妇会出现心率减慢、血压下降等症状。
近年来，临床开始广泛应用无痛人工流产术，从根本上缓解了上述问题，整个过程在麻醉的状态下进行，使人工流产的不良反应大幅度下降。
丙泊酚是当前人工流产术中常用的静脉麻醉药，具有很强的可控性。
国内外相关研究已证实丙泊酚在无痛人工流产术中的疗效和安全性。
随着该药物的广泛应用，药物的副作用逐渐凸显，在单独使用丙泊酚时相对较大的剂量才能达到麻醉效果，大量的丙泊酚对呼吸系统有明显的抑制作用[3]，临床研究证实，该药物可以使患者的血压降低、呼吸频率减慢、心率减慢。
为了减轻药物的副作用，提高手术的成功率和安全性，临床上开始使用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，这样就降低了丙泊酚的临床用量，从而减轻了其对患者的影响。
同时避免使用一种麻醉剂会因药物起效慢等问题导致患者疼痛，发出呻吟或者肢体活动，影响手术的进程、增加手术时间、导致患者出血量增多、增加子宫穿孔的风险。
芬太尼是临床常用的阿片类强效麻醉性镇痛药物，具有起效快、镇痛作用好等优势，临床研究证实芬太尼不仅具有很强的镇痛作用，还具有缓解患者紧张、焦虑等相关情绪反应的作用[4]，但是使用芬太尼进行麻醉持续性较差，手术中常需要进行药物的补充，因此，临床上常用于小手术麻醉和术后镇痛，该药对患者的心血管没有明显的影响，配合麻醉剂进行静脉麻醉可以减少麻药用量，降低不良发应。