病历排列顺序
出院病历排序
出院（转科、死亡）后病人病案排列顺序
（1）住院病历首页。
（2）住院证(死亡者加死亡报告单)
（3）出院或死亡记录。
（4）诊疗计划。
（5）完全病例。
（6）病程记录（含查房记录、病情记录等）。
（7）手术记录（手术同意书、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、输血记录、产科记录等）。
（8）会诊记录（疑难病例讨论记录、教授查房记录等）。
（9）会诊单。
（10）药物记录单。
（11）各种检验和检查报告单。
（12）告知书（入院告知书、病危告知书、各种申请单、输血同意书、特殊治疗同意书等）。
（13）护理病历（病人入院护理评估表、病人住院护理评估表、病程记录单、健康教育计划及出院指导等）。
（14）护理记录单。
（15）医嘱单（长期医嘱单和临床医嘱单均按时间先后顺排）。
（16）体温单（按时间先后顺序排）。
（17）各种费用清单（有的医院交病人保管，有的医院随病历放置）。
（18）门诊病历（有的医院交病人保管，有的医院随病历放置）。
病历排列顺序及病历概述
病历排列顺序及病历概述病历排列顺序1，门诊病历排列顺序（1）病历首页。
（2）病历副页（续页）。
（3）各科检查报告。
（4）各科治疗记录单。
2，住院期间病历资料排列顺序（1）体温单。
（2）医嘱记录单。
（3）入院记录与入院病历。
（4）诊断分析及诊疗计划。
（5）病程记录。
（6）转科记录。
（7）手术记录（包括麻醉记录，手术报告，手术后病程记录）。
（8）特殊病情治疗记录。
（9）会诊记录。
(10)X线检查报告单。
（11）病理检查报告单（包括尸检报告单）。
（12）特殊检查报告单。
（13）检验记录单。
（14）检验报告单。
（15）中医处方记录单。
（16）护理记录单（包括护理计划和特护记录）。
（17）病历首页（包括住院证）。
（18）门诊病历。
（19）上次住院病历。
（20）院外医疗资料及有关证明。
3，出院后的病案资料排列次序①住院目录页（在本院2次以上住院者用）。
②病历首页（包括住院证）。
③死亡者死亡报告单。
④入院记录和入院病历。
⑤同住院期间病历资料之（4）～（16）排序。
⑥医嘱记录。
⑦体温单。
⑧其它。
⑨门诊病历（限编号系统的集中管理制，分开管理制者分开排存）。
住院期间病历概述住院期间病历包括完整住院病历和入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、术前小结与术后记录、手术记录、出院记录、死亡记录、病历首页、再次入院病历等。
此外，因相同的病再次住院可书写再入院病历。
住院病历住院病历是医师为住院病人所写病历。
应当在病人入院当日完成。
格式与内容见附录：住院病历和表格式住院病历入院记录入院记录为完整住院病历的简要形式，要求在入院24小时内完成，由高年资住院医师书写。
其主诉、现病史与住院病历相同，其他病史（如既往史、个人史、月经生育史、家族史）和体格检查可以简明记录。
病程记录病程记录是指病人在整个住院期间病情发展变化和诊治过程的全面记录。
病程记录内容要真实，记录要及时，有分析判断，要全面系统，重点突出，前后连贯。
根据病情可一日一记，急重病人随时记录，较轻病人可2～3日记一次，但不可间隔过长，也不可记成流水帐。
住院、出院病历顺序
出院病历排列顺序
住院病案首页、入院证、出院证、出院记录、入院记录、病程记录、各种同意书、（按日期排序）、输血记录（输血治疗同意书、申请单、交叉配血报告单、不良反应回报单）、检验、检查报告单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉前探视记录、麻醉记录、手术记录、手术护理记录单、手术病人访视记录单、各种记录单（按日起顺序排列）、护理各种评估单、护理计划单、护理记录单、健康评价单、医嘱单（长期、临时）、医嘱执行单、体温单、委托书、离院责任书、入院宣教、院感、评分表、各种证明文件
住院病历排列顺序
体温单、医嘱单（长期、临时）、住院病历、病程记录、各种同意书（按日期排序）、输血记录（输血治疗同意书、申请单、交叉配血报告单、不良反应回报单）、检验、检查报告单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉前探视记录、麻醉记录、手术记录、手术护理记录单、手术病人访视记录单、各种记录单（按日期排序）、护理计划单、护理记录单、健康评价单、委托书、离院责任书、入院宣教、院感、评分表、各种证明文件。
病历的排列顺序
病历的排列顺序
在住院期间，病历的排列顺序应该是按照以下顺序：体温单、医嘱单、住院病历（大病历）、首次病程记录、病程记录、病历讨论记录、会诊记录、手术记录、手术同意书、手术护理记录、麻醉记录、麻醉同意书、特殊治疗（检查）记录单及同意书、其他知情同意书、化验粘贴单、其他辅助粘贴单、护理记录单（住院须知、预防跌倒告知、护理评估单、护理病情记录）和住院病历首页。
出院病历的排列顺序应该是按照以下顺序：住院病历首页、住院病历（大病历）、首次病程记录、病程记录、出院记录、病历讨论记录、会诊记录、手术记录、手术同意书、手术护理记录、麻醉记录、麻醉同意书、特殊治疗（检查）记录单及同意书、其他知情同意书、辅助检查单、化验粘贴单、护理记录单（住院须知、预防跌倒告知、护理评估单、护理病情记录）和医嘱单、体温单。
在排列病历的时候，需要注意顺序，并保证每个病历都有相应的记录和同意书。
同时，需要删除明显有问题的段落，以保证整篇文章的逻辑性和连贯性。
2021病历排列顺序总结(全文)
2021病历排列顺序总结(全文) 2021年病历排列顺序总结住院病历：1.体温单（逆序）。
2.医嘱单（医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单）（逆序）。
3.入院病历或入院记录（顺序，下同）。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书（术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况）、特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单（逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单（镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等）（分类逆序）。
11.检验报告单（逆序）。
12.临床护理记录单（危重患者护理记录单、一般患者护理记录单）（逆序，近期三天置于病历最前面）。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.长期医嘱单（重整前的）和临时医嘱单（三页以上的）（逆序）。
16.体温单（三周以上的）（逆序）。
17.病历首页。
18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.医嘱执行单和手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
出院病历：1.病历首页。
2.出院记录单（或死亡记录单及死亡病例讨论记录单）。
3.入院病历或入院记录。
病历中内容的排序
病历中内容的排序
1、运行病历：
运行病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
2、归档病历：
病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。
在院病历排列顺序
在院病历排列顺序 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
在院病历排列顺序
1、体温单(逆序)；
2、医嘱单(逆序)；
3、住院病历或入院记录（顺序，下同）；
4、专科病历；
5、病程记录（首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、转科及接收记录、交接班记录等）；
6、特殊诊疗记录单（术前小结、术前讨论、麻醉前访视记录、手术护理记录单（手术清点记录）、手术记录（另起一页书写）、术后记录（另起一页书写）、产科病人记录按专科要求记录）；
7、病案讨论记录；
8、会诊申请单；
9、各种知情同意书；
10、责任制护理病历；
11、临床护理记录单(未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放)；
12、各种辅助检查报告单（心电图、X线、B超、CT、MRI、内镜、多普勒）同类按日期先后顺序排列，不足一页纸者，必须另用一张纸黏贴；
13、检查报告单，按日期先后顺序排列；
14、病历首页；
15、住院病历质量评定表；
16、门诊病历、住院卡；
17、以前住院病历。
病例排列顺序
病例排列顺序宁陵县赵村乡卫生院杜家治一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。
4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出入记录、阶段小结、交接班记录、围产期检查记录、婴儿分娩记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录,术后病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、出院小结、死亡记录、死亡讨论记录等)(顺序)。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(包括术前小结单、手术审批申请单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),特殊治疗记录单、*科研统计表等(顺序)。
7. 输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血不良反应单(顺序)。
8.会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。
*9.住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、尸检意见书。
10.特殊检查报告单(包括尸检报告单、镜检或病理报告、同位素、MRI、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、婴儿护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历或护理计划书(顺序)。
14.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
*15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
*16.（三周以上的）体温单（逆序）。
17.病历首页。
*18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
*20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单(顺序)。
21.住院证。
病历运行及终末病历排列顺序
1、体温单
2、医嘱单
3、入院记录
4、病程记录
5、术前讨论记录
6、手术同意书
7、麻醉同意书
8、麻醉术前访视
记录
9、手术安全核查
记录
10、麻醉记录
11、手术记录
12、麻醉术后访视
记录
13、术后病程记录
14、病重（病危）患
者护理记录
15、出院记录
16、死亡记录
17、输血治疗知情18、特殊检查（特殊治疗）同
意书
19、会诊记录
20、病危（重）通知书
21、病理资料
22、辅助检查报告单
23、医学影像检查资料
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录
4、术前讨论记录
5、手术同意书
6、麻醉同意书
7、麻醉术前访视
记录
8、手术安全核查
记录
9、手术清点记录
10、麻醉记录
11、手术记录
12、麻醉术后访视
记录
13、术后病程记录
14、出院记录
15、死亡记录
16、死亡病例讨论
记录
17、输血治疗知情18、特殊治疗（特殊检查）同
意书
19、会诊记录
20、病危（重）通知书
21、病理资料
22、辅助检查报告单
23、医学影像检查资料
24、体温单
25、医嘱单
26、病重（病危）患者护理记
录。
运行病历排列顺序
1、体温单（按页数顺序逆排）2、长期医嘱单（按页数顺序逆排）3、临时医嘱单（按页数顺序逆排）4、入院记录5、病程记录6、各种病例讨论记录、会诊记录单、病危（重）通知书7、病情检查治疗知情同意书8、（术前小结）、麻醉记录、手术记录、手术清点记录、麻醉前、后访视记录、手术安全核查记录等9、分娩、产褥等记录单10、特殊检查治疗记录单11、检验报告单、按日期自上而下顺排，粘贴于专用纸齐左边线上，贴单纸页按先后倒排12、放射、心电图、内窥镜、超声、CT 、病理等检查报告单13、病危（病重）护理记录单（按页数顺序排列，如正进行病危（病重）护理时，放在特护夹内）14、输血治疗同意书15、输血治疗申请单16、输血记录单17、患者输血不良反应回报单18、病历首页19、入院证20、门诊病历21、既往住院病历或其他医院就诊的有关记录1、病历首页2、出院记录或死亡记录（表格）3、入院记录4、病程记录5、各种病例讨论记录、会诊记录单、病危（重）通知书6、各种病情检查治疗知情同意书7、术前小结8、麻醉记录9、手术记录10、手术安全核查记录+CHA 手术风险评估表11、手术清点记录12、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录13、分娩、产褥等记录单14、特殊检查治疗记录单15、检验报告单（按日期顺序从前至后粘贴、排列）16、输血治疗同意书17、输血治疗申请单18、输血记录单19、患者输血不良反应回报单20、放射、心电图、内窥镜、超声、CT 、病理等检查报告单21、病危（病重）患者护理记录单22、长期医嘱单（按日期排序）23、临时医嘱单（按日期排序）24、体温单（按日期排序）25、入院证、转科单26、既往住院病历或其他医院就诊的有关记录Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
出院(归档)病历排列顺序
十二、出院（归档）病历排列顺序
1．病历首页。
2．出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）（顺序）
3．入院记录或专科入院记录。
（顺序）
4．完整病历。
（顺序）
5．病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、手术护理记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等）。
（顺序）
6．各类知情同意告知书。
（顺序）
7．会诊单。
（顺序）
8．护理记录（顺序）。
9．检验报告单。
10．其他检查报告单。
11．医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（顺序）。
12．体温单（顺序）。
13．其他应归入病历的各种记录。
14．死亡病人门诊病历。
病历排列顺序
病历排列顺序
1.住院期间病历排列顺序
1）体温单（按时间逆序排列）。
2）医嘱单：长期医嘱单.临时医嘱单（按时间逆序排列）。
3）入院病历及入院记录。
4）病程记录：包括查房记录。
病情记录（按时间顺序排列）。
5）手术记录：一次手术排在一起，顺序为麻醉记录.手术风险评估.手术安全记录.手术清点记录.手术记录.麻醉术后访视记录.麻醉同意书.手术同意书等。
6）会诊记录（按会诊日期先后排列）。
7）检验.检查报告单：化验单.病理单等（归类后按时间先后排列）。
8）知情同意书：顺序为输血治疗知情同意书.特殊检查治疗同意书.病危（重）通知书以及授权委托书等。
9）特别护理记录单。
10）住院病历首页。
11）住院证。
12）门诊病历。
出院病历排序
1)住院病历首页。
2)住院证.死亡者加死亡报告单。
3)出院记录或死亡记录。
4)入院病历及入院记录。
5)病程记录。
6)会诊记录（按时间顺序排列）。
7)检验.检查报告单。
8)知情同意书。
9)特别护理记录单。
10)医嘱单（按日期顺序排列）。
11)体温单（按时间顺序排列）。
住院病历及出院病历排列顺序
住院病历排列顺序1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
以上三项均按日期顺序倒排。
4、住院志（入院记录，24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）5、完整病历。
6、首次病程记录。
7、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
8、转科记录（转出记录，转入记录）。
9、会诊单。
10、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。
11、三大常规报告单。
12、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）13、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
14、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
15、住院病历首页。
16、住院证。
17、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
18、外院诊疗资料。
19、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院病历排列顺序1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
10、随访记录。
出入院病历排列顺序
出入院病历排列顺序
住院病历排列顺序：：
1.体温单（逆序）
2.医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（逆序）
3.入院记录或专科入院记录（顺序）
4.完整病历
5.病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接受记录、
阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等.(顺序)
6.各类知情同意告知书（逆序）
7.会诊单（逆序）
8.检验报告单（逆序）
9.其他检验报告单（逆序）
10.危重患者护理记录（逆序）
11.一般患者护理记录（逆序）
12.其他应归入病历各种记录（逆序）
13.门诊病历
14.以往住院病历
出院（归档）病历排列顺序：
1.住院病历首页
2.住院证
3.死亡记录（按页序顺排）
4.住院病历（按页序顺排）
5.住院记录（按页序顺排）
6.首次病程记录（按页序顺排）
7.病程记录（顺接在首次病程记录之后按页序顺排）
8.病危通知单
9.术前讨论记录（手术科室病案页序同病程记录）
10.手术同意书（手术科室病案）
11.麻醉同意书（手术科室病案）
12.麻醉记录单（手术科室病案）
13.手术记录（手术科室病案）
14.术后病程记录（有手术者）
15.死亡病历讨论记录
16.输血同意书等各类知情同意书
17.会诊单
18.检查报告单
19.长期医嘱单（按页序顺排）
20.临床医嘱单（按页序顺排）
21.体温单（按页序顺排）。
2021病历排列顺序总结(全文)
2021病历排列顺序总结(全文) 2021病历排列顺序总结（全文）一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单(逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
16.（三周以上的）体温单(逆序)。
17.病历首页。
18.病院熏染查询拜访表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
二、出院病历1.病历首页。
2.出院记录单(或出生记录单及出生病例讨论记录单)。
3.出院病历或出院记录。
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病历排列顺序
一、住院运行病历排列顺序
1 体温单
2 医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）
3 入院记录
4 病程记录
5 疑难危重病例讨论记录
6 授权委托书
7 医患沟通记录
8 自费项目知情同意书
9 术前讨论记录
10 手术同意书
11 麻醉同意书
12 麻醉术前访视单
13 手术风险评估表
14 手术安全核查表
15 手术护理记录单（手术物品清点记录）
16 麻醉记录
17 手术记录单
18 植入医疗器械使用登记表
19 围手术期护理评估及交接单
20 麻醉术后访视单
21 术后病程记录（另起一页）
22 病重（病危）患者护理记录单
23 患者入院护理评估记录单
24 住院患者护理记录单
25 患者交接单
26 血糖监测登记表
27 住院患者高危跌倒护理评估表
28 住院患者高危压疮评估——诺顿改良评分表
29 住院患者导管风险评估记录单
30 输血治疗知情同意书
31 特殊检查（特殊治疗）同意书
32 会诊记录单
33 病危（重）通知书
34 病理资料
35 辅助检查报告单
36 医学影像检查资料
37 医院感染发生率调查表
38 住院病历质量评定表
39 入院通知单
二、归档病历排列顺序
1 住院病案首页
2 入院记录
3 病程记录
4 疑难危重病例讨论记录
5 授权委托书
6 术前讨论记录
7 手术同意书
8 麻醉同意书
9 麻醉术前访视记录单
10 手术风险评估表
11 手术安全核查表
12 手术护理记录单（手术物品清点记录）
13 麻醉记录
14 手术记录
15 植入医疗器械使用登记表
16 围手术期护理评估及交接单
17 麻醉术后访视单
18 术后病程记录（另起一页）
19 出院记录
20 死亡记录
21 死亡医学证明书（存根联）
22 死亡病例讨论记录
23 自费项目知情同意书
24 输血治疗知情同意书
25 特殊检查（特殊治疗）同意书
26 会诊记录单
27 医患沟通记录
28 病危（重）通知书
29 病理资料
30 辅助检查报告单
31 医学影像检查资料
32 体温单
33 医嘱单
34 患者入院护理评估记录单
35 住院患者护理记录单
36 病重（病危）患者护理记录单
37 患者交接单
38 血糖监测登记表
39 住院患者高危跌倒护理评估表
40 住院患者高危压疮评估——诺顿改良评分表
41 住院患者导管风险评估记录单
42 医院感染发生率调查表
43 归档病案质量评分表
44 入院通知单。