单孔腹腔镜技术在腹部外科应用的早期经验

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单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术初步经验

Ｔｌ９６５ — １０Ｅｍａｌｗｕｈｏｏｇａｏ．ｎｅ：６１～１３２１－ｉ：ｓｕｄｎ＠ｙｈｏｃ
隙，至超过后鞘下缘，入腹膜外的脂肪间隙经直进
动移位导致复发。对于直疝，片应放置于直疝角补的内侧，并用１２枚螺钉进行钉合，～固定于耻骨梳韧
［者简介］吴硕东（９８０～）男，宁沈阳人，士，授，究方向：创外科、道外科。作１５ — ８，辽博教研微胆
单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（ｔｌｔａｌｏｙ
ｅｔｐｒｏｅｌｅｈｉｕ，Ｅ）总结报道如下。ｘｒｅｉｎａｔｃｎｑｅＴＰ，ａｔ
１资料与方法
１一般资料．１
２００９年１２月一２ｌ００年６月．施共
前鞘切口向该间隙内置入１１Ｔｏａ，连接Ｃ：ＴｒｃｒＣＩＯ充气机．建立腹膜外操作腔隙，此套管放人腹腔镜。经
缝合前鞘上切口边缘与穿刺套管的间隙，以避免漏气。用皮肤拉钩将脐部切口的皮肤和皮下脂肪拉
充分游离形成适合放置补片的空间后，将平片卷曲后由腹腔镜的１ｌＴｏａ内送入左手器械抓住补０ｍｉｒｃｒｌ片边缘，右手器械逐渐将成卷的补片展开铺在斜疝深环处。补片范围应超出疝环Ｅ边缘４６ｃ以便充分ｌ～ｍ，与腹壁接触固定，产生足够的抵抗腹腔内压力的强度。对于斜疝一般不必钉合固定疝补片，但如果疝环

单孔腹腔镜

术后效果
患者术后疼痛轻微，恢复顺利，术后3天出院，无并发症发生。
成功案例二：肾囊肿切除术
患者情况
患者年龄45岁，诊断为右肾囊肿，需要进行肾囊肿切除手术。
手术过程
采用单孔腹腔镜技术，通过肚脐附近的小切口进行手术。手术时间约2小时，出血量少，术后恢复较快。
术后效果
患者术后疼痛轻微，恢复顺利，术后5天出院，无并发症发生。
降低并发症发生率
通过技术的改进和经验的积累，降低单孔腹腔镜手术的并发症发生率。
社会经济效益分析
降低医疗成本ຫໍສະໝຸດ 01单孔腹腔镜手术具有微创、恢复快等优点，有望降低患者的住
院时间和康复成本。
提高医疗资源利用效率
02
单孔腹腔镜手术的普及将有助于提高医疗资源的利用效率，缓
解医疗资源紧张的问题。
促进医学科技发展
03
单孔腹腔镜技术的不断发展和完善将推动医学科技的进步，为
更多患者带来福音。
PART 05
单孔腹腔镜的案例分享
REPORTING
成功案例一：胆囊切除术
1 2 3
患者情况
患者年龄58岁，诊断为胆囊结石，需要进行胆囊切除手术。
手术过程
采用单孔腹腔镜技术，通过肚脐附近的小切口进行手术。手术时间约1小时，出血量少，术后恢复较快。
• 手术过程：采用单孔腹腔镜技术，通过肚脐附近的小切口进行手术。手术过程中出现大出血，无法控制。 • 失败原因：手术过程中出现意外情况，导致大出血，最终无法控制出血而中转开腹手术。 • 经验教训：在采用单孔腹腔镜技术进行手术时，需要充分评估患者的病情和手术难度，对于难度较大的手术应该谨慎选择该技术。同时，在手术过程中需要密切观察患者的生命体征和出血情况，及时处理

单孔腹腔镜技术临床应用

单孔腹腔镜技术临床应用目的探讨单孔腹腔镜在临床中的应用效果。

方法选取我院2007年7月～2013年6月收治的100例胆囊病变患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各50例。

观察组采用单孔腹腔镜技术进行治疗，对照组采用常规腹腔镜手术进行治疗。

比较两组的手术时间、胃肠通气时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及疼痛评分。

结果两组的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组的术中出血量显著少于对照组，胃肠通气时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组的术后疼痛评分为（1.8±0.7）分，显著低于对照组的（3.4±1.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论单孔腹腔镜手术能够缩短患者的住院时间，更好地促进患者术后康复，值得临床推广应用。

标签：单孔腹腔镜；三孔腹腔镜；胆囊手术；开腹手术随着医疗技术水平的不断提高，胆囊切除术手术方式也由原来单一的开腹发展到今天的多种手术方式并存[1-3]。

腔镜手术属于微创手术，在提倡微创治疗的今天，其在临床中的受欢迎程度越来越高。

腔镜手术能够避免开腹带来的损伤，减少手术创伤，提升手术安全性[4-6]。

如何让患者以最轻微的损伤达到局部和全身内环境最好的调控和稳定的疗效，减少患者的创伤和痛苦，是所有医疗工作者追求的目标，这既是一个难题，也是一个挑战。

以往临床中多以多孔腹腔镜手术为主，但有学者提倡采用单孔腹腔镜对患者进行治疗，以进一步减少手术给患者带来的损伤。

我院在2007年开展了首例单孔腹腔镜手术治疗。

本研究选取本院的胆囊病变患者作为研究对象，探讨单孔腹腔镜在临床中的应用效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年7月～2013年6月收治的100例胆囊病变患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各50例。

单孔腹腔镜技术在外科的应用

［通讯作者】琪远，，授，主任医师，士生导师。姚男教副硕
பைடு நூலகம்
１．泌尿外科２０．２２０７年Ｒｍａａｎ等同道了３例经脐单孔腹报腔镜肾切除术。与Ｒｍａａｎ采用单切口多孑套管针（ｏａ）Ｌｔｃｒ不ｒ同的是Ｄｓｉｅａ等报道了采用多孑道单ｔｃｒ完成了经脐单Ｌｒａｏ孔肾切除术。０９年Ｄｓｉ【首次报道了使用Ｒｐｒ的多２０ｅａ等１０ｌ — ｏｔ孔道ｔｃｒ成高级尿道成形术，包括２例双侧肾盂成形ｒａ完ｏ
增加潜在的并发症，如出血、穿刺孑疝和内脏损伤等．影响Ｌ并术后腹部的美容效果。如何使腹部手术能在微小切口或无腹部切口的情况下成功完成，一直是外科医生追求的目标。
经自然孔道内镜外科（ａｒｌＯｆｅＴａｓｍｎｌｎＮｔａｒｃｒｎｌｉａＥ — ｕｉｉｕｄｓｏｉＳｒｅ，ＴＳ就是在这种背景下应运而生的。经ｏｃｐｃｕｇｒＮＯＥ）ｙ口、阴道、肠都可以做到 “ 瘢痕 ” Ｎｃｒ手术，因手术直无（ｏｓａ）但人路部位的正常菌群容易带人腹腔造成腹腔污染以及操作技术困难和穿刺孔关闭等问题限制了这项技术的开展。孔单

单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨

中华腔镜外科杂志(电子版)2013年2月第6卷第l期ch i n J L a pa m s c叩i c Su‘ger y(El ect m ni c E di t i on)，Feb兀l ar y2013，V ol6，N0．1。

5。

单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨孙大为·专家论坛·孙大为，男，北京协和医院妇产科教授、主任医师。

毕业于白求恩医科大学-临床医学系，担任《中华腔镜外科杂志(电子版)》等杂志编委。

在多年的临床工作和科研工作中，积累了较丰富的经验．取得了一定的成绩．尤其在子宫内膜异位症的基础和临床研究、妇科肿瘤的治疗、妇科影像学及介入治疗、妇科腹腔镜等方面有较深的造诣。

在子宫内膜异位症的发病机制、临床药物治疗、手术治疗等方面有深入研究。

在国内首先开展在超声波引导下子宫内膜异位囊肿穿刺及乙醇注入的临床治疗，并完成临床效果、机理及安全性的系列研究，为介入治疗开创了新领域，使其成为国内妇科常规治疗方法。

在妇科腹腔镜整形手术方面，以腹膜人工阴道成型为代表，在国内首先开展系统研究。

共同编著《中华妇产科学》、《妇产科超声学》等专著3部。

发表论文30余篇，完成部级科研基金项目3项，获得国家科学技术进步二等奖l项，部市级科学进步二等奖3项。

单孔腹腔镜手术(1a pam endosc opi c s i ngl e si t e sur ger y，L E Ss)在妇科领域里，除具有减轻术后疼痛，促进术后康复的优势外，更由于其减少或隐藏手术瘢痕，满足女性对美容的需求，带给患者更人文的关怀【川。

但目前从文献报告来看，LESs在妇科疾病的应用例数有限，病种不够全面，技术上存在某些重要缺陷，如无法充分缝合等。

尤其在全子宫切除术方面，无法做到完全由单孔腹腔镜完成p阁。

基于此，现结合我院近两年已完成的包括全子宫切除在内的多种妇科手术情况进行探讨．重点介绍我们行LE SS 时缝合操作的经验。

一、临床病例北京协和医院妇科自2012年1月至2013年1月．共完成LE SS32例，手术类型和病变种类见表1，无并发症发生，无失访病例，随访时间14d 至2个月。

单孔腹腔镜技术总结

单孔腹腔镜技术总结
单孔腹腔镜技术是一种新兴的手术方式，相比于传统的多孔腹腔镜手术，具有更小的创伤和更好的美容效果。

以下是单孔腹腔镜技术的总结：
1. 手术原理：单孔腹腔镜技术是通过在腹部开一个很小的切口（通常只有一个孔洞），然后将腹腔镜和其他手术器械插入其中，通过电视屏幕进行手术操作。

这种手术方式可以减少手术创伤和术后疼痛，同时减少术后恢复时间。

2. 手术适应症：单孔腹腔镜技术适用于多种腹部手术，包括胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、肠道手术等。

这种手术方式尤其适用于需要微创手术的患者，以及对术后美容效果有较高要求的患者。

3. 手术优点：单孔腹腔镜技术的优点包括手术创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、术后美容效果好等。

由于手术只需要一个切口，因此可以减少腹壁肌肉和神经的损伤，从而减少术后疼痛和恢复时间。

同时，由于只有一个切口，术后瘢痕小，可以满足患者对术后美容效果的要求。

4. 手术缺点：单孔腹腔镜技术的缺点包括操作难度大、手术视野受限等。

由于只有一个切口，手术器械和腹腔镜需要相互配合，操作难度较大。

此外，由于手术视野受限，医生可能需要更多的经验和技巧来操作。

5. 术后护理：单孔腹腔镜手术后，患者需要注意休息、遵医嘱治疗、定期回诊复查。

在恢复期间，患者需要注意饮食调整、适当运动、保持良好的生活习惯等。

总之，单孔腹腔镜技术是一种具有很多优点的手术方式，适用于多种腹部手术。

但是，由于其操作难度较大，需要医生具备丰富的经验和技巧。

因此，在选择手术方式时，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

单孔腹腔镜手术经验分享护理课件

手术室环境
确保手术室清洁、安静，温度和湿度适宜，为手术创造良好的环境。
设备检查
检查手术所需设备是否齐全、完好，如腹腔镜系统、气腹机、电刀等，确保设备正常运行。
术中护理流程
患者准备
核对患者身份信息，了解患者病史和手术史，协助患者进行手术
体位安置。
器械传递
根据手术需要，准确、迅速地传递器械，与医生密切配合，确保
疼痛评估
01
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续的疼痛管
理提供依据。
疼痛控制
02
根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等，缓解患者疼痛。
疼痛护理
03
对患者进行疼痛相关知识教育，提高患者对疼痛的认识和自我
管理能力。
并发症预防与处理
出血预防与处理
术后密切观察切口及引流情况，发现出血及时处理，避免失血过多导致休克。
术前准备
告知患者术前注意事项，如饮食、沐浴、禁止吸烟等，并准备好手术所需的器械和药品。
心理护理
心理疏导
与患者进行沟通，了解患者的心理状态，缓解患者的紧张情绪，
增强患者的信心。
解释手术过程
向患者解释单孔腹腔镜手术的原理、过程和注意事项，让患者对手术有基本的了解。
提供情感支持
鼓励患者家属给予患者情感支持，让患者在温暖的环境中接受手术。
THANK YOU
感谢观看
手术发展历程
01
02
03
初始阶段
单孔腹腔镜手术最早起源于20世纪90年代，主要用于胆囊切除等简单手术。
成熟阶段
随着技术的不断发展和完善，单孔腹腔镜手术逐渐应用于更复杂的腹部手术。

经脐单孔腹腔镜手术技巧和方法

经脐单孔腹腔镜手术技巧和方法
经脐单孔腹腔镜手术是一种最新的微创手术技术，其特点是只通过脐部一个小孔进入腹腔进行手术，相比传统的多孔腹腔镜手术，具有更小的创伤和更快的恢复。

具体的技巧和方法如下：
1. 术前准备：在手术前需要进行详细的术前评估，包括病人的身体状况、手术适应证等。

同时要准备好必要的手术器械和设备。

2. 麻醉：经脐单孔腹腔镜手术一般采用全麻，使病人进入无意识状态，以确保手术操作的顺利进行。

3. 切口：通过脐部的切口进入腹腔，一般使用2-3cm的切口，将气腹针引入腹腔，通过给腹腔注入二氧化碳气体，使腹壁和脏器之间产生一定的距离，为手术操作提供更好的视野和操作空间。

4. 插管：在经脐孔位置插入腹腔镜插管，将单孔腹腔镜置于腹腔内，通过该插管进行内窥镜的视觉引导。

5. 手术操作：根据手术需要，通过腹腔镜插入额外的手术器械和工具，进行手术操作。

术中应注意手术器械的选择、操作的准确性和安全性。

6. 结束手术：手术完成后，将插管从孔位中撤出，逐渐减少腹
腔内的气体，关闭切口，并缝合伤口。

7. 术后护理：术后需要密切观察病人的情况，注意伤口的护理和消炎处理。

术后适当的康复训练和休息是促进恢复的关键。

需要注意的是，经脐单孔腹腔镜手术的技巧对医生的经验水平和手术设备的质量要求较高，需要经过系统的培训和实践才能熟练掌握。

同时，术中需要仔细评估手术适应证，避免因技术难度较高而导致手术风险增加。

经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术88例报告

２例。
１２方法．
术前准备及麻醉方法与传统腹腔镜胆囊切除
术一样。患者取仰卧位，头高３。左倾１。术者位于患者０，５，左侧，助手位于术者左侧扶镜。沿脐上缘弧形切开皮肤１５ｃ用布巾钳位于脐部两侧约３ｅ．ｍ，ｍ提起腹壁，戳入Ｔｏｒ— ｃｒ建立气腹。并置入３。ａ，０腹腔镜，观察胆囊和胆囊三角周围有无粘连及盲穿路径有无腹腔脏器损伤。决定行经脐单孑腹腔镜后；Ｌ右侧置人２ｍｍ弹簧抓钳提起胆囊，左侧为
主操作孔。以曲线型电凝钩从后三角入路，剖出胆囊管解
格把握适应证十分重要，主要原则是尽量简化操作步骤和降低手术难度。笔者认为主要适应证为：无手术禁忌 ①
证，无操作区域的腹部手术史； ②体重指数＜３，０如果病人
随着微创外科技术的发展，腹腔镜胆囊切除术（ａａ — １ｒｐｏｓｏｉｃｏｅｙｔｔ，Ｃ技术水平的提高和新型腹腔镜ｃｐｃｈｌｃｓｃｍｙＬ）ｅｏ器械的研发，Ｃ向更加微创和更加美容方向发展。我科于Ｌ２１０００— ２—２１００１— ２已完成了８８例，２例改为３孔法除
对于刚刚开展单孔腹腔镜手术的医师来说，前应严术
１１一般资料．
岁，均年龄４．平８６岁。胆囊结石７２例，囊息肉１胆６例。有合并症２７例，合并糖尿病５例、高血压ｌ、０例冠心病５例、肝功能损害２例、ＯＤ、ＣＰ５例，胰腺炎１例，大面积烧伤

单孔腹腔镜在急腹症诊治中的应用(附34例分析)

２０１４．２０（３９）：１４３２９ — １４３３７．
在普通外科许多疾病，腹腔镜治疗的效果与传
统手术相当．但减轻了患者身体和精神的创伤，缩短了患者术后的恢复时间。急腹症中的腹腔镜胆囊切除术．经历了４孑Ｌ法腹腔镜一３孑Ｌ法腹腔镜一２孔
参考文献
［１］ＭｕｇｉｔａＭ，ＫａｗａｈａｒａＲ，ＴａｍａｉＹ，ｅｔａ１．Ｅｆｔ￣ｅｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ —
ｇｕｉｄｅｄｔｒａｎｓｖｅｒｓｕｓａｂｄｏｍｉｎｉ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｐｌａｎｅｂｌｏｃｋａｎｄｒｅｃｔｕｓｓｈｅａｔｈｂｌｏｃｋｉｎ
【３］ＥｌｉａｓＢ，ＤｅｂｓＴ，ＨａｇｅＳ，ｅｔａ１．Ｓｉｎｇｌｅｉｎｃｉｓｉｏｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｅｓｕｒｇｅｙｒ
ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒｔｒａｎｓａｎａｌｒｅｍｏｖａｌｏｆｒｅｃｔａｌｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙ［Ｊ］．ＪＳｕｒｇＣａｓｅ
（６）：６２７ — ６３２．
［２］ＣｈａｎｇＳＫ，ＬｅｅＫＹ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｄｖａｎｃｅｓ：ｓｉｎｇｌｅｉｎｃｉｓｉｏｎｌａｐａｒｏ－

经脐单孔腹腔镜在我院普通外科应用的临床研究

经脐单孔腹腔镜在我院普通外科应用的临床研究目的：研究经脐单孔腹腔镜在普通外科临床应用的可行性、安全性及实用性，探讨其临床的实用价值。

方法：分析自2013年2月至2014年3月我院开展40例经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料，与同期传统腹腔镜手术65例患者的临床资料进行对比。

结果：两组患者手术均顺利完成，术后恢复良好，无出血，切口感染，胆漏，残端漏等并发症。

单孔组平均手术时间约120.8±21.3分钟，显著长于传统腹腔镜手术组平均手术时间约72.5±14.6分钟（P＜0.05）。

单孔组患者的平均住院时间为4.6±1.1天，传统组患者的平均住院时间分别为4.5±1.2天，差异无统计学意义（P>0.05）。

术后随访单孔组患者体表未见明显瘢痕及并发症。

结论：经脐单孔腹腔镜在普通外科上有安全可行性，具有创伤小，瘢痕不明显等优点。

标签：腹腔镜术；单孔；经脐尽可能减少手术创伤是所有外科医生的追求，也是外科手术学的发展方向。

近年来，随着手术器械及手术技巧的不断完善，腹腔镜手术已为外科领域带来了巨大的变革，且在临床已广泛使用。

传统腹腔镜手术多采用3孔或4孔进行操作，为满足特殊人群的需求，追求最大程度的微创及切口的美容效果，因此单孔腹腔镜越来越受到人们的关注[1-2]。

本研究实施经脐单孔腹腔镜手术，均取得良好效果，并与传统腹腔镜手术进行对比，旨在为经脐单孔腹腔镜手术的临床应用提供可靠依据。

1资料与方法1.1 一般资料选取自2013年2月至2014年3月我院开展40例经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料，男22例，女18例；年龄43-65岁，平均年龄（55.3±7.6）岁；其中胆囊切除术18例;阑尾切除术14例,肝囊肿开窗术8例，均为择期或限期手术。

选取同期传统腹腔镜手术65例患者的临床资料进行对比，男31例，女34例；年龄45-71岁，平均年龄（54.9±7.8）岁；其中胆囊切除术36例;阑尾切除术20例,肝囊肿开窗术9例。

单孔腹腔镜技术治疗普外科急腹症的疗效观察

单孔腹腔镜技术治疗普外科急腹症的疗效观察摘要：目的：本次研究普外科急腹症患者运用单孔腹腔镜技术治疗的效果。

方法:本次研究开始时间为2018年1月，结束时间为2020年3月，需要选取70例普外科急腹症患者，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。

采用分组式结果分析，对照组（n=35例）普外科急腹症患者运用传统开腹手术治疗，观察组（n=35例）普外科急腹症患者采用单孔腹腔镜技术治疗，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者手术时间、术后排气时间、术中出血量以及术后住院时间。

结果：观察组患者手术时间、术后排气时间、术中出血量以及术后住院时间均低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

结论:为了提升普外科急腹症患者治疗效果，本次研究对患者运用单孔腹腔镜技术治疗，结果显示患者手术后排气时间、恢复时间明显缩短，总体治疗效果显著。

关键词：单孔腹腔镜技术；普外科急腹症；疗效引言：普外科急腹症发病原因复杂，疾病危险系数高，需要及时进行治疗。

本次研究普外科急腹症患者运用单孔腹腔镜技术治疗的效果，具体研究结果如下。

1资料与方法1.1.一般资料选取70例普外科急腹症患者，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。

采用分组式结果分析，对照组（n=35例）普外科急腹症患者运用传统开腹手术治疗，患者年龄≥25岁，≤75岁，平均年龄（45.25±3.22）岁，患者男女占比20例、15例；观察组（n=35例）普外科急腹症患者采用单孔腹腔镜技术治疗，患者年龄≥27岁，≤79岁，平均年龄（48.69±4.25）岁，患者男女占比21例、14例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。

1.2 方法对照组普外科急腹症患者运用传统开腹手术治疗，依据患者实际疾病情况确定手术切口部位，随后对腹壁逐层切开，根据病理、腹痛等状况实施针对性治疗。

观察组普外科急腹症患者采用单孔腹腔镜技术治疗，治疗前需要行术前常规准备，根据患者疼痛性质、症状等取合适体位，随后对腹部进行消毒处理，实施全麻注射。

单孔腹腔镜研究进展及其在小儿外科中的应用

单孔腹腔镜研究进展及其在小儿外科中的应用单孔腹腔镜技术是指通过一个切口将腹腔镜装置插入腹腔进行手术操作的一种微创手术技术。

相比传统的腹腔镜技术，单孔腹腔镜具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，因此在近年来得到了广泛关注和应用。

该技术在小儿外科中的应用也逐渐增多，并取得了一些研究成果。

单孔腹腔镜技术在小儿外科中的应用主要包括：腹腔镜辅助诊断和手术。

在腹腔镜辅助诊断方面，通过单孔腹腔镜技术可以观察小儿腹腔内器官的情况，帮助医生做出准确的诊断。

在一些情况下，还可以采集组织标本进行病理学检查。

在腹腔镜手术方面，单孔腹腔镜技术可以用于多种小儿常见疾病的治疗，如阑尾炎、肠套叠等。

单孔腹腔镜在小儿外科中的应用仍处于研究阶段，但已经有一些研究成果可以参考。

例如，有研究比较了单孔腹腔镜与传统腹腔镜技术在阑尾炎治疗中的应用，发现两种技术的手术时间、术后疼痛程度和并发症发生率等指标差异不明显，说明单孔腹腔镜技术在小儿阑尾炎手术中是可行的。

此外，还有研究探讨了单孔腹腔镜技术在小儿肠套叠治疗中的应用，结果显示单孔腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

除了上述研究外，还有一些基础研究探讨了单孔腹腔镜技术的改进和发展。

例如，有学者探讨了单孔腹腔镜器械的设计和选择，以提高手术的操作性和安全性。

另外，还有学者研究了单孔腹腔镜技术中的镜头系统、光源系统和图像传输系统等方面的问题，以优化手术效果和促进该技术的应用。

综上所述，单孔腹腔镜技术在小儿外科中的应用正逐渐发展起来。

目前已有研究证实该技术在一些小儿常见疾病的治疗中是可行的，并且具有许多优点。

随着相关研究的不断深入，相信单孔腹腔镜技术在小儿外科中的应用将会得到进一步的推广和发展，并为小儿患者提供更好的治疗效果。

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性，总结其临床应用经验。

方法回顾分析2010年1月~2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。

48例患者中斜疝35 例，直疝6例，双侧疝5例，复合性疝2例。

结果48例手术均获成功，无一例中转开放手术，手术时间60～150 min，术后住院3～7d。

1例发生血清肿，抽液后治愈，所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生，伤口愈合佳。

术后随访3～26个月，无复发病例。

结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效，具有术后患者康复快，并发症少，复发率低等优点，值得临床推广和应用。

提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。

标签：腹股沟疝；全腹膜外腹股沟疝修补术；单孔腹腔镜手术Clinical study of laparoscopic total extraperitoneal repair of inguinal herniaZHANG?Hao??ZHANG?Yunsheng??JIN?Xiongwei??LI?Manzhi??FAN?Jingsh eng??YANG?ZuohaoDepartment of General Surgery,Dongguan Kanghua Hospital of Guangdong Province,Dongguan 523080,China[Abstract] Objective To study the safety and efficacy of single-laparoscopic surgery for totally extraperitoneal laparoscopic inguinal prosthesis,summarize clinical experience. Methods A retrospective analysis was made on the clinical data of 48 petients undergoing single incision totally extraperitoneal inguinal hernia repair from Jan.2010 to Dec.2011. It included 35 cases of indirect hernia,6 cases of direct hernia,5cases of bilateral hernia,2 cases of compound hernia. Results All operations were successful,without conversion to open operation. Operative time was 60-150 min,and postoperative hospital stay was 3-7 d,with an average of 4 d. There were no patients suffering from postoperative pain or scrotal hematoma.1 cases got seroma,which was healed after drainage.Within the follow-up of 3-20 months,no recurrence occurred. Conclusion Single incision laparoscopic surgery for totally extraperitoneal inguinal hernia repair is a safe and effective surgery with advantages of more rapid recovery,fewer complications and lower recurrence rate. It is worthy of being generalized. To improve the technique of operation and to reduce the difficulty of operation are the direction for single incision laparoscopic surgery.[Key words] Inguinal hernia;Totally extraperitoneal inguinal hernia repair;Single incision laparoscopic surgery腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis，TEP）已经是一种成熟的腹股沟疝治疗术式之一。

单孔法腹腔镜手术在急腹症诊治中的疗效体会

单孔法腹腔镜手术在急腹症诊治中的疗效体会方法：回顾分析本院2018年8 月~2019年5月30例急腹症患者经单孔法腹腔镜手术治疗的效果。

其中急性阑尾炎患者10例，消化道穿孔患者8例，急性胆囊炎，胆囊结石患者7例，急性粘连性肠梗阻患者3例，腹部外伤2例。

结果：21例患者经单孔法腹腔镜手术顺利完成治疗。

其中急性阑尾炎患者9例，消化道穿孔患者6例，急性胆囊炎，胆囊结石患者3例，急性粘连性肠梗阻患者2例，腹部外伤1例，所有患者均无术后严重并发症的出现。

手术时间30分~150分（平均78分）。

术后住院时间2至7天，平均4.2天。

随访1个月，均疗效满意，余患者经常规腹腔镜或开腹手术也获得较好的疗效。

结论：单孔法腹腔镜手术在急腹症诊治中未来有大好的发展前景，是一种可行及兼顾微创美容性的方法。

【关键词】单孔法腹腔镜手术 ? ?急腹症ABSTRACT：Objective：To explore the clinical value of single-port laparoscopic surgery in the diagnosis and treatment of acute abdomen.Methods：30 patients with acute abdomen treated by single-hole laparoscopic surgery from August 2018 to May 2019 were retrospectively analyzed. Among them，there were 10 cases of acute appendicitis，8 cases of digestive tract perforation，7 cases of acute cholecystitis，7 casesof gallstone，3 cases of acute adhesive intestinal obstruction and 2 cases of abdominal trauma.Results：21 patients were successfully treated by single-hole laparoscopic surgery. There were 9 cases of acute appendicitis，6 cases of digestive tract perforation，3 cases of acute cholecystitis，3 cases of cholecystolithiasis，2 cases of acute adhesive intestinal obstruction and 1 case of abdominal trauma. The operation time ranged from 30 to 150 points（average 78 points）. Postoperative hospital stay ranged from 2 to 7 days，with an average of 4.2 days. Follow-up for 1 month showed satisfactory results，and other patients received routine laparoscopic or open surgery.Conclusion：Single-port laparoscopic surgery has a bright future in the diagnosis and treatment of acute abdomen，and it is a feasible and minimally invasive cosmetic method.Key words：single-port laparoscopic surgery，acute abdomen急腹症做为普外科的常见多发疾病，相当多的病例需行急诊手术。

单孔腹腔镜技术操作技巧的临床体会

单孔腹腔镜技术操作技巧的临床体会翟博;樊涛;关英辉;刘昶;徐立善;许军【摘要】目的:探讨单孔腹腔镜手术的操作技巧.方法:回顾分析2011年1月至2013年1月为189例患者行单孔腹腔镜手术的临床资料.其中单孔腹腔镜胆囊切除术160例、阑尾切除术12例、脾脏切除术7例、切口疝修补术5例、腹股沟斜疝修补术3例、胃癌根治术1例、胰十二指肠切除术1例.结果:本组中1例胆囊切除患者术中胆道损伤,予以放置支架管,一期胆道修复,余均无医源性损伤.术后胆囊切除术患者发生迟发性胆漏1例,经穿刺引流后治愈,余均无发热、腹腔积液发生,患者恢复顺利,痊愈出院.住院4～15 d.术后随访1～23个月,无黄疸、腹部不适等症状.结论:理性的外科操作理念、精准的细节操作、扶镜手与术者的巧妙配合是保证单孔腹腔镜手术顺利进行的关键技巧.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2013(018)010【总页数】3页(P761-763)【关键词】腹腔镜检查;单孔;操作技巧【作者】翟博;樊涛;关英辉;刘昶;徐立善;许军【作者单位】哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R656近年随着技术水平、器械设备的完善与发展，单孔腹腔镜技术逐渐得到开展，并备受推崇。

由于单孔腹腔镜手术中操作器械均集中于脐部，存在器械相互干扰、“操作三角”暴露不佳、“直线视野”的不适应性等诸多问题，与传统腹腔镜手术相比，操作难度增加，操作过程需具备特殊的技巧方可保证手术顺利进行。

现回顾分析2011年1月至2013年1月我院施行的189例单孔腹腔镜手术的临床资料，拟探讨单孔腹腔镜手术的操作技巧。

单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的初步体会

单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的初步体会花荣;姚琪远;陈浩;丁锐;何凯【摘要】目的:总结单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)的初步体会.方法:采用经脐单孔套管装置及常规腹腔镜器械为3例患者施行TEP.结果:3例手术均获成功,手术时间与常规TEP相似,术后第2天出院,患者疼痛轻,无其他并发症发生.结论:经验丰富的微创外科医师选择合适的病例施行单孔TEP安全可行.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2010(015)001【总页数】3页(P9-11)【关键词】腹腔镜检查;疝;腹股沟;单孔;疝修补术【作者】花荣;姚琪远;陈浩;丁锐;何凯【作者单位】复旦大学附属华山医院,上海,200040;复旦大学附属华山医院,上海,200040;复旦大学附属华山医院,上海,200040;复旦大学附属华山医院,上海,200040;复旦大学附属华山医院,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R656.2+1早在 1992年及 1997年,就有学者报道了使用单孔腹腔镜技术(single port access,SPA)行胆囊及阑尾切除术[1,2],但此术式一直未受重视。

直到2007年报道首例经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)切除胆囊后[3],单孔及单切口腹腔镜技术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)被认为是传统腹腔镜迈向NOTES的必由之路,虽然目前对于 SILS仍有争议,更多的手术开展还需经验的积累和操作器械的改进,但此技术在外科领域的应用已越来越广泛[4-7],腹股沟疝修补术也不例外。

我们于 2009年11月为3例患者施行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)均获成功,现报道如下。

单孔腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的临床效果观察

单孔腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的临床效果观察【摘要】目的探究单孔腹腔镜技术（LESS）在普外科急腹症治疗中的临床效果。

方法将2022年1月～2022年6月本院收治的急腹症患者90例随机分为参照组和研究组，各45例。

参照组实施传统开腹手术治疗，研究组实施单孔腹腔镜技术治疗，对比2组临床指标、术后感染及并发症发生率。

结果研究组手术、住院及排气时间、术中出血量均少于参照组（P＜0.05）。

研究组感染率（2.22%）、并发症发生率（0%）低于参照组（15.56%）、（8.89%）（P＜0.05）。

研究组术后1h的NRS评分对比无明显差异（P>0.05）；研究组术后4h、8h、12h的NRS评分均低于参照组（P＜0.05）。

结论单孔腹腔镜技术治疗普外科急腹症，可缩短治疗时间，减少术中出血量，降低术后感染率及并发症发生率，减轻术后疼痛感。

【关键词】单孔腹腔镜技术；急腹症；疗效急腹症是临床常见病，主要发病位置在腹腔、盆腔及腹膜后组织[1]。

该类疾病病情复杂、发展快，严重威胁患者的生命安全[2]。

故临床采取高效的治疗手段尤为重要。

LESS为微创手术，具有创伤小、恢复快、美容度高等优势，在临床中应用广泛。

本研究对急腹症患者实施LESS治疗，观察其疗效。

1资料与方法1.1一般资料将2022年1月～2022年6月本院收治的急腹症患者90例随机分为参照组和研究组，各45例。

参照组男女比例：24:21，年龄23～60岁，平均（38.87±5.52）岁，急性胆囊炎30例，急性阑尾炎15例；研究组男女比例,23:22，年龄23～60岁，平均（39.10±5.55）岁，急性胆囊炎29例，急性阑尾炎16例。

对比2组一般资料无明显差异(P＞0.05)。

经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）签署知情同意书。

排除标准：（1）伴有恶性肿瘤者；（2）心肝肾等器官严重病变者；（3）具有精神类疾病或沟通有障碍的患者。