男性迟发性性腺功能减退症的检查、治疗和监测：国际男科学会(ISA)、国际老年男性研究会(ISSAM)、欧

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男性低促性腺激素性性腺功能减退的临床诊断及药物治疗

起的一系列临床症状。ＨＨ临床表现因发病的时间不同而有差异青春期前发病表现为外生殖器发
育异常或延迟青春期后发病导致不育或性功能障碍。根据患者病史、体格检查，染色体核型分析性激素水平测定、ＧｎＲＨ或ＬＨＲＨ兴奋试验、骨龄测定、下丘脑一垂体磁共振成像，必要时行ＬＨ脉；中分析等方法可进行诊断与鉴别诊断。早期诊断是ＨＨ治疗的关键。治疗的主要目的是维持睾丸功能、促进第二性征发育，改善生活质量可能的情况下恢复和重建生育能力。根据不同需要可以选择睾酮制剂、促性腺激素以及ＧｎＲＨ的脉冲泵治疗等。关键词低促性腺激素性性腺功能减退症先天性获得性睾酮替代治疗促性腺激素治疗
下等。这类疾病是一种严重危害个分泌减少或缺乏所致的性腺功能减人、家庭和社会的复杂疾病，且有退，特征为低促性腺激素和低性特殊性，其在对患者及家庭带来严激素分泌，睾丸本身的储备功能正重的精神心理损害的同时也为社会常，在连续的外源性促性腺激素的带来了沉重的负担。虽然早期诊断刺激下睾丸的分泌水平可恢复。根与治疗，不论对于患者的生理和心据促性腺激素缺乏病因的不同可将
２【】１３年第１０卷第７期药品评价２１
学基金、首都医学科学发展
基金等多项课题，以第一和

男性迟发性性腺功能减退症的发病机制与流行病学

ａｄｍｅｉａｉｎ，ｏｅｉｎｄｃｔｏｂｓｙ，ｕｔｗａｄｌｅｓｙｅｎｉｎｎａａｄｇｎｔａｔｒ，ｐｙｈｌｇｃｌｆｃｏ，ｓｃａ — ｔｎｏｒｉｔｌ，ｅｖｒｍｅｔｌｎｅｅｉｆｃｏｓｓｃｏｏｉａａｔｒｏｉｌｆｏｃ
（ｎＲｅｒｄＨｅｌ／ａＰａ，０１３１ —１ＪＩｔｐｏａｔＦｍｌｎ２１，０：０３）ｈ
男性更年期是人体由成熟走向衰老的过渡阶
作用的结果。中老年男性的雄激素作用低下包括雄
激素水平低下和靶组织器官对雄激素的感受性低
段，数男性没有任何临床症状，不知不觉中度多在过，部分中老年男性也会出现与女性更年期综合但
征相似的临床症状和体征，并对多器官系统的功能造成不良影响，活质量降低，生即男性更年期综合
ｏＯＨｉｓｍａｉｅ．ＴｅｍｅｈｎｓｏＯＨｓｔｅｃｍｂｎｔｄｅｆｃｓｏｒｒｎｅｏｄｒａｔｒ，ｎＬｓｕｒｄｈｃａｉｍｆＬｚｉｈｏｉａｅｆｔｆｐｉｙａｄｓｃｎａｙｆｃｏｓｅｍａ
ｅｏｏｉａｔｒｎｄｃｌｕａｅｅ．ｃｎｍｃｆｃｏｓａｕｔｒｌｌｖ１
【ｙｒｓＭｎＡｅｆｃｒ；ＨｐｇｎｄｓＴｓｓｒｎ；ＥｉｅｉｌｙｔｌｇＫｅｄ】ｗｏｅ；ｇｔｓｙｏｏａｉａｏｍ；ｅｔｔｏｅｐｄｍｏｇ；Ｅｉｏｙｏｅｏｏ

男性迟发性性腺功能减退症与精神心理性疾病

ｆｅｔｄｆｇｇｌ，ＳＭ）ｎｔｕｙｉｅＩＡ统一意见将该综合ｒｈｓｏａｎｍａＳ
征重新命名为迟发性性腺功能减退症（ｔ—ｎｅ１ｅｏｓｔａ
ｈｐｇｎｄｓＬＨ）ｙｏｏａｉｍ，Ｏ。作为严重影响中老年男性健康和生活质量的重要疾病之一，近年ＬＨ已经成为Ｏ全球性的医学热点问题。睾丸分泌的雄激素是决定男性特征的最重要物质，发挥生物活性的靶器官其众多，其生理作用贯穿于胚胎发育到衰老的整个且男性生命历程，对男性的生活质量有重大影响。当
据这些症状，９９年Ｒｓｅ提出与女性更年期综合１３ｏｎｒ征相对应的男性更年期综合征（ａｌａｔｉ）ｍｌｃｍｃｅｃ。ｅｉｒ
２００２年国际老年男性研究学会（ｎｅａｏａＳｃｔｉｔｎｔｎｌｏｉｙｒｉｅ
ｐｙｉｌｇｃｌｒｌｆｔｓｓｒｎｏｅｒｏｉｄｖｌｐｎｏａｉｇｔｒｕｈｕｈｎｉｅｍａｅｐｙｉａｈｓｏｉａｏｅｏｅｔｔｏｅｆｍｍｂｙｎｃｅｅｏｍｅｔｔｇｎｈｎｇｏｔｔｅｅｔｌｈｓｌｏｏｅｒｒｃ
萨诸塞，０Ｊ１９例男性老龄化临床横断面的研究表ｑ７、ｌ明，性结合睾酮（Ｔ）男１ｒ与游离睾酮（Ｔ）Ｆ分别以每年

2017版EAU《男性性腺功能减退症指南》解读

【关键词】欧洲泌尿外科学会；男性性腺功能减退症；指南；解读；睾酮替代治疗
Ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ２０１７ｅｄｉｔｉｏｎｏｆＥＡＵＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎＭａｌｅＨｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍＬＩＹａｎｇ，ＹＡＮＧｆｉｊｉａｎ，ＱＩＮＧｕｏｚｈｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＣｈｕｎｈｅ，ＺＨＡＮＧＫｅ．Ｊ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ，ＹｕｎｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉ一，ｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａ１．ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＹｕｎｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００２１，Ｙｕｎｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．ＮａｎｊｉｎｇＥｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２３，ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；３．ＹｕｎｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｙｕｎｎａｎ６５ｏ５ｏｏ，Ｙｕｎｎａｎ，Ｃｈｉｎａ
男性性腺功能减退症是一种由雄性激素缺乏所致的临床综合征。研究证据表明睾酮水平随年龄增长而逐渐下降，导致成年男性性腺功能减退症的风险因素包括了肥胖、慢性疾病和不良的健康状态，患者有可能在睾酮替代治疗中获益，但睾酮替代治疗的安全性还需要长期的观察。本文主要介绍欧洲泌尿学协会（ＴｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＥＡＵ）关于男性性腺功能减退症诊断和治疗指南，对原发性及继发性男性性腺功能减退、年龄相关性的睾酮水平下降以及睾酮缺乏的治疗做了重点论述。本版《指南》是对２０１２年第１版《指南》的进一步修订，专家组通过对２０１１年至２０１６年以来在Ｅｍｂａｓｅ、Ｍｅｄｌｉｎｅ和Ｃｏｃｈｒａｎｅ数据库中心的随机对照试验、Ｍｅｔａ分析或随机对照Ｍｅｔａ分析进行了系统文献检索和评估，并提供了切实可行的

男性迟发性性腺功能减退症的基础研究进展

ｈａ；ＴｅＳｍＣｌａｄＴｓｅＥｇｅｒｇＲｓａｃｅｔｒｆＳｎＹｔｅｎｖｒｔ，Ｇａｇｈｕ５０８，ｕ）ｈｔｅｎｉｕｎｉｅｉｅｅｒｈＣｎｅｕａ— ｎＵｉｓｙｕｎｚｏ１００ｅｌｓｎｎｏｓｅｉＣｉａＸＡＧｈｎ（ＩＮ）
ＦｒｆｌｔｄＨｓｉｌｏｕａ— ｎＵｉｒｔ，Ｇａｇｈｕ５０８，Ｃｉ（ＡｏｇＥＧＣｕ— ｉｔｉｉｅｏｐｔＳｎＹｔｅｎｖｓｙｕｎｚｏ１００，ｈｎＧ０Ｙｎ，ＤＮｈｎｓＡａａｆｓｅｉａ
ｃｌｓｓｓｒｅｏｅｚｍａｉｒａｔｏｓｏｒｌｅｂａａｅｙｆｒｎｓｒｐｉｎａｔｒ．Ｓｅｅｌｉａｅｓｆｎｙｔｉｃｅｃｉｎｃｎｔｏｌｄｙｖｒｔｏｔａｃｉｔｏｆｃｏｓｔｍｌｙｇｅｌｉｅｄｉｃｌｓ
ｌｙｉｅｌｎｔｍｅｄｇｃｌｅｏｈｓｐｏｓｎａｒｎｗｅｔｎｅｅｒｈｏＯＨ．ｅｄｇｃｌａｄｓｅｌｙｉｅｌｂｃｍｅｔｅｍｏｔｒｍｉｉｇｗｙｆｅｔａｍｅｔｓａｃｆＬｓｓｏｒｒ
【关键词】男人；年龄因素；性腺功能减退症；睾酮；莱迪希细胞；干细胞移植
ＡｄｖｃｓｏｓｃＲｅｅｃｆＬａｅｏｎｅｙｇｏｄｉｍ０ｎａｎｅｆＢａｉｓａｒｈｏｔ－ｓｔＨｐｏｎａｓＧＡＹｏｇ，Ｘ１ＡＮＧ，ＤＥＮＧＣｈｕ — ａＴｅｎｈｕ．ｈ

迟发性性腺功能低下的研究进展

进修医师制是什么？教授
教授，请问迟发性性腺功能低下的发病机
受试者即被认为可能存在迟发性性腺功能低下ｊ目前应。
用较多的量表是老年男子症状量表（ｇｇｍｌｓｍｔｍ。ａｉａｅｙｐｏｓｎ
迟发性性腺功能低下的发病机制受众多因素的
进修医生
老年
男性
睾酮
睾酮补充疗法
教授，请问什么是迟发性性腺功能低下？
性。前两者称为生物可利用睾酮。随着老龄化，性激素结合球蛋白每年升高１２，导致血浆中游离睾酮水平降低，．％结果使生物可利用睾酮水平下降的幅度比总睾酮更大。生物可利用睾酮水平测定证明，健康男子的血清生物可利用
迟发性性腺功能低下的患者日益增加，我国部分地区调查
功能低下的症状包括：①性欲和勃起功能减退，尤其是夜
间勃起； ②情绪改变并伴有脑力和空间定向能力下降，容易疲乏、易怒和抑郁；③去脂体重减少，伴有肌肉体积和肌力下降；④体毛减少和皮肤改变，以脱发较为常见；⑤
其中可能以某一种或某几种症状更为明显，可伴有或无血清睾酮水平减低。迟发性性腺功能低下也曾被称为男性更年期综合征和
现，与青年男性相比，老年男性睾丸间质细胞的数量并没
有发生明显变化，而间质细胞的功能状态下降。随着年龄
中老年雄激素部分缺乏症，目前比较常用的名称是迟发性性腺功能低下。虽然男性更年期综合征、中老年雄激素部

男性迟发性性腺功能减退的诊断与治疗

男性迟发性性腺功能减退的诊断与治疗文/ 宋宇轩（天津医科大学总医院泌尿外科）【指导老师】刘晓强（天津医科大学总医院泌尿外科教授、博士生导师）
迟发性性腺功能减退（LOH）是继发
性性腺功能减退中的一种，其特征是随着
年龄的增长血清睾酮水平下降，患者表现
出由雄激素水平低下引发的一系列相关症
状和体征。

LOH的诊断必须基于患者有睾酮缺乏
相关的症状和体征，同时还肯定存在血清
睾酮水平的低下，两者缺一不可。

诊断的第一步是确定症状和一般健康
状况。

睾酮缺乏所致的症状主要有：①性。

男性迟发性性腺功能减退的诊断、治疗与监测——ISA、ISSAM、EAU、EAA与ASA推荐

男性迟发性性腺功能减退的诊断、治疗及监测——ISA、ISSAM、EAU、EAA及ASA推荐人口统计学资料显示老年人群的比例逐年增加。

老年男性雄激素缺乏已经成为日渐关注的问题，在世界范围内引起了争论。

病例对照及队列资料显示，睾酮水平随年龄逐渐降低，相当比例的60岁以上男性血清睾酮水平低于年轻人（20~30岁）的正常下线水平。

这些研究提出的主要问题是老年男性性腺功能减退可以从接受睾酮治疗中获益，但是会带来怎样的风险尚不明确。

已证实雄激素用于男性性腺功能减退的治疗对多个器官均有益，而近期的研究显示睾酮对于老年男性的短期益处与年轻人相似。

在此医学研究所归纳并总结了“睾酮与衰老：临床研究方向”。

长期应用睾酮治疗对老年人的作用仅限于对机体组成及骨量的影响。

睾酮可能会延缓老年人身体和精神方面的脆弱或改善生活质量，但具体作用机制尚不明确，还需要其与前列腺及心血管系统风险的资料。

制定推荐指南的过程从专业协会即可获得最新睾酮用于治疗年轻男性性腺功能减退的指南。

2002年国际老年男性研究协会（ISSAM）出版了迟发性性腺功能减退的诊断、治疗及监测推荐。

2005年，国际男科学学会（ISA）、ISSAM及欧洲泌尿学协会（EAU）成立了撰写委员会，准备出版一套特别关于“迟发性性腺功能减退的诊断、治疗及监测”的推荐指南。

为了面向更多的读者，这些指南分别刊登在国际泌尿学杂志、男科学杂志、老年男性及欧洲泌尿学。

考虑到临床医师对在老年男性中使用睾酮治疗认识的逐渐增加，ISA、ISSAM、EAU及欧洲男科学学会、美国男科学学会组织专家分别代表各学会进行撰写。

2005年后，撰写组成员增加了泌尿学专家。

该指南经多次修订。

修订后的指南引用了一定参考文献，同时根据美国卫生与公共服务部、公共健康服务部、美国健康关怀和研究机构对推荐指南的证据水平及推荐级别进行了分类（表1）。

表1 证据水平和推荐级别证据水平1a 证据来自随机试验的荟萃分析1b 证据来自至少一项随机试验2a 证据来自一项设计合理的非随机对照试验2b 证据来自至少一项其他类型设计合理的准实验设计研究3 证据来自设计合理的非实验研究如比较研究、相关研究及病例报告4 证据来自专家委员会的报告、建议或权威机构的临床经验推荐级别A 基于质量和一致性较好的临床研究并至少包括一项随机试验所确定的特殊推荐B 基于良好实施的临床研究而不是随机临床试验所作的推荐C 在缺乏质量较高的直接实施的临床研究的情况下所作的推荐1 定义迟发性性腺功能减退，也指年龄相关的睾酮缺乏综合征（TDS），是一种年龄相关的、症状具有明显特征的，同时血清睾酮水平缺乏（低于健康年轻成年男性推荐范围）的临床及生化综合征。

中老年男性迟发性性腺功能低下的国内外研究概况

见的迟发性性腺功能低下，也因此受到了更多关注。本文从发病机制、筛查量表、诊断标准、治疗方法等方面，综述了国内外关于中老年男性迟发性性腺功能低下的研究概况。
【关键词】男性；生殖健康；迟发性性腺功能低下【中图分类号】Ｒ５８８．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ４０２０（２０１３）０１ — ００６９ — ０４
ＫＯＮＧＸｉａｎｇ —ｂｉｎ．ＸＩＯＮＧＣｈｅｎｇ —ｌｉａｎｇ
Ｆａｍｉ＠ＰｌａｎｎｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒｆｏＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｏｎｇｉｆＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｍｉｔｙｆＳｏｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＷｕｈａｎＨｕｂｅｉ４３００３０，Ｒ．Ｃｈｉｎａ
在上个世纪４Ｏ年代，Ｗｅｒｎｅｒ发现中老年男性会出现烦躁不安、抑郁、潮热、阵汗和性功能减退等
重新命名为迟发性睾丸功能减退（１ａｔｅｏｎｓｅｔｈｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍｉｎｍａｌｅｓ，ＬＯＨ），并得到了国际男科学

男性性腺功能减退专家讲座

Laughlin 等， JCEM，年
7
第7页
老年男性中低睾酮或游离睾酮指数
100
94
80
251
% 60
40 20
0
男性性腺功能减退
350
332 279 18 201
T fTindex
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
Age
Harman 等，AdJaCptEedMf，rom年Harman JCEM 8 第8页
男性性腺功能减退
33
第33页
成年男性睾酮治疗不良反应：
截至年，睾酮治疗对前列腺癌和前列腺活检影响Meta-分析
与抚慰剂/非干预组相比，睾酮治疗组未引发前列
腺癌发生，也未增加前列腺活检需求
34
男性性腺功能减退
（Fernández-Balsells第J3C4页EM ）
成年男性睾酮治疗不良反应：前列腺/泌尿系统影响
正常
深入激素筛查
低
重新评定，寻找其它原因，必要时转诊
临界值睾酮试验治疗三个月
深入激素筛查确诊LOH
反应（-）
反应（+）
睾酮治疗
男性性腺功能减退
继续治疗
随访：第一年每三月一次，然后每年一次
23
第23页
老年男性睾酮缺乏症睾酮治疗现在要做什么？
• 统计血清睾酮缺乏 • 统计符合睾酮缺乏症症状和体征 • 识别和治疗各种疾病状态 • 识别睾酮治疗禁忌症 • 对符合这些标准老年男性患者进行睾酮治疗 • 监测患者反应（益处和不良事件）
等，年）
20
男性性腺功能减退
第20页
游离睾酮诊疗临界值

男性迟发性性腺功能减退症筛查量表的验证研究现状

男性迟发性性腺功能减退症筛查量表的验证研究现状周善杰;谷翊群【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2011(030)001【摘要】AMS量表和ADAM问卷是目前筛查或诊断迟发性性腺功能减退症(LOH)时应用最广泛、权威性最高的评价工具,重点阐述周内外关于AMS量表和ADAM 问卷验证研究的现状和热点,研究者从多种角度、利用多种方法对不同语言版本筛查量表的适用性和有效性进行了验证研究.多数研究结论认为,AMS量表和ADAM 问卷是良好的LOH筛查工具,具有普遍的适用性和较高的有效性.指出目前筛查量表验证研究存在的问题和不足.【总页数】5页(P5-9)【作者】周善杰;谷翊群【作者单位】100081北京,国家人口计生委科学技术研究所男性临床研究室;100081北京,国家人口计生委科学技术研究所男性临床研究室【正文语种】中文【相关文献】1.男性迟发性性腺功能减退症的检查、治疗和监测:国际男科学会(ISA)、国际老年男性研究会(ISSAM)、欧洲泌尿外科学会(EAU)、欧洲泌尿外科学院(EAA)和美国男科学会(ASA)联合推荐 [J], Wang C;Morales A;Morley JE;SchulmanC;Thompson IM;Weidner W;Wu FCW;伍学焱;Nieschlage E;Swerdloff R;Behre HM;Hellstrom WJ;Gooren LJ;Kaufman JM;Legros JJ;Lunenfeld B2.雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗男性迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床研究 [J], 王孙亚;李望辉;周兴;何清湖;宾东华3.骨钙素与男性迟发性性腺功能减退症相关性的研究进展 [J], 于骐玮; 郭海彬4.成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的调查研究 [J], 杨帆;蒋小波;曹洪义;曾静;郑群;任欣;万海艳5.2型糖尿病的发病年龄与男性迟发性性腺功能减退症相关性分析 [J], 赵蕾;袁明霞;李如强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

警惕男性更年期综合征———迟发型性腺功能减退

警惕男性更年期综合征———迟发型性腺功能减退作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2018年第10期早在20世纪30年代，西方学者发现，部分中老年男性随着年龄增长，体内性激素水平降低，出现类似女性“更年期”的相关症状，首次采用“男件百年期综合征”命名这一疾病。

但许多学者认为其命名不妥。

直到2003年，国际老年男性研究会(ISSAM)将这一综合征重新命名为“迟发性性腺功能减退症”（简称LOH）。

乏力盗汗、失眠多梦、急躁易怒、性欲减退……不少年过40岁的中老年男性出现这些症状时，往往认为不是什么大事，所以选择忍着、扛着，继续生活。

事实上它们不是小问题，而是LOH的预警信号。

若不及时治疗，LOH可能引发其他慢性疾病，从而导致更加严重的后果，甚至是死亡。

中老年雄激素缺乏比例高LOH是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合征。

简而言之，就是随着年龄增长，男性体内主要雄激素——睾酮缓慢减少而产生的一系列临床症状。

雄激素包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮。

其中睾酮是雄激素的“生力军”。

2010 - 2011年，国家卫生计生委科研所在河北省城镇进行了抽样调查。

调查显示，40岁到70岁男性平均雄激素缺乏率约为38%，其中40-49岁约为lg%，50-59岁约为38%，60 - 69岁约为56%，缺乏比例还是相当高的。

雄激素缺乏是LOH的主要病因引起雄激素缺乏的原因，一是下丘脑—脑垂体病变引起的继发性障碍。

如检查发现由脑垂体分泌的促性腺激素FSH和LH都低下，表明雄激素低下是脑垂体疾病所致，应进一步检查脑垂体或下丘脑有无器质性病变或损伤。

另一种是睾丸本身的问题。

年龄增长导致睾丸的纤维化和退化，以及血运、营养的下降，睾丸中分泌精子的细胞和分泌雄激素的细胞都会减少，睾丸制造分泌雄激素功能必然减退。

另外，脑垂体还分泌一种催乳素（ PRL ）。

现已阐明，男子体内也有催乳素，它的升高可以抑制罩酮产生，致使性功能降低和发生阳痿。

LOH绝非治不治都可以的疾病研究表明，男性40岁后雄激素每年下降1% -2%。

小剂量睾酮补充治疗男性迟发性性腺功能减退症合并代谢综合征的临床研究

小剂量睾酮补充治疗男性迟发性性腺功能减退症合并代谢综合征的临床研究杨佳佳;梁朝朝;张贤生;高晶晶;汤冬冬;叶元平;郝宗耀;周骏;张翼飞;樊松【摘要】Objective To evaluate the safety and efficacy of small doses of testosterone supplement therapy( TST) on male late-onset hypogonadism with the metabolic syndrome. Methods 80 patients who were diagnosed of male late-onset hypogonadism with the metabolic syndrome were selected. At the same time, they were, in a ratio of 3 ∶ 1,randomized into two groups. The experimental group took undecanoic acid testosterone(40 mg, Bid),the control group received no treatment, follow-up of 12 months and then were compared with the indicators. Results Three months after the experimental group using TST, the changes of AMS score, testosterone level, FINS and ISI had significant difference. Other MS indicators and IIEF-5 score changed with no significant difference (P>0. 05). 12 months later, the AMS score was 23. 5 ± 2. 7 and the testosterone level was (18. 2 ± 5. 3) nmol/L, both of them reached the normal range. The changes of IIEF-5 score, WC, HDL-C,TG,FBG,FINS and ISI had statistical signif-icance. During treatment, the control group showed no statistically significant changes in indicators. The experimen-tal group did not appear significant adverse reactions, and there were no significant changes in PSA, RBC, Hb and HCT. Conclusion Small doses of oral testosterone in treatment of male late-onset hypogonadism with the metabolic syndrome is safe and effective.%目的：探讨小剂量睾酮补充治疗( TST)对男性迟发性性腺功能减退症( LOH)合并代谢综合征( MS)的有效性和安全性。

十一酸睾酮胶丸主治功能(养生小贴士)

十一酸睾酮胶丸主治功能十一酸睾酮胶丸，主治功效就是雄性激素药物制剂，属于外源性的一种药物，我们知道睾酮是男性睾丸分泌的一种雄激素，是决定男性第二特性特征的重要的物质，如果出现水平分泌低的时候，可以使用这样的药物来进行治疗，在用药用法用量方面，应该根据每个人不同的情况听从医生的意见。

★十一酸睾酮胶丸主治功能十一酸睾酮胶丸，处方药，是外源性的雄激素药物制剂，是在常温下可保存三年的口服天然睾酮。

睾酮是男性睾丸分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质，一旦分泌低于正常水平就会对男性的心理和生理造成影响。

研究表明，男性步入40岁以后，体内的睾酮水平逐步下降，引发上述一系列表征，医学上称之为迟发性性腺功能减退症（LOH）[1]  ，据统计，目前中国近四成的40岁以上男性都患有LOH。

睾酮补充治疗是针对这一疾病安全有效的治疗手段，它是通过使用外源性的雄激素药物制剂安特尔?补充治疗，缓解由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。

目前，十一酸睾酮胶丸已被国际男科学会（ISA）、国际老年男性研究会（ISSAM）、欧洲泌尿外科学会（EAU）、欧洲泌尿外科学院（EAA）和美国男科学会（ASA）联合推荐，用为男性迟发性性腺功能减退症（LOH）的治疗。

★用法用量一般，剂量应根据每个病人对药物的反应情况而加以适当的调整或遵医嘱。

通常起始剂量每天120-160mg（以十一睾酮计，即3-4粒）连续服用2-3周，然后服用维持剂量，每天40-120mg（以十一睾酮计，即1-3粒）。

本品应在用餐时服用，如有需要可用少量水吞服，必须将整个胶丸吞服，不可咬嚼。

可将每天的剂量分成两个等份，早晨服一份，晚间服一份。

如果胶丸个数不能均分为两等份，则早晨服用胶丸个数较多的一份。