医院十三项核心制度之手术前讨论制度

医院十三项核心制度之手术前讨论制度

医院十三项核心制度之手术前讨论制度

1. 对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。一般手术，术前要进行相应的讨论。

2. 凡难度较大及大手术和新开展的手术，都需认真讨论和周密准备。术前讨论由科主任或负责主治医师主持，手术医师及有关人员必须参加，必要时邀请有关麻醉人员参加讨论。

3. 术前讨论一般在手术前2-3天内完成，紧急较大手术中随时召开。

4. 讨论内容包括：

4.1 完成患者家属谈话，了解患者的思想情况与要求。

4.2 是否履行了手术协议。

4.3 明确患者的手术条件，经治医师必须提供患者的全面资料，包括一般情况、体格检查、实验室检查及必要的辅助检查等各项资料。

4.4 明确入院诊断、拟行手术名称、术前准备情况、手术可能发生的危险、意外和并发症及其它预防措施。

4.5 根据患者的病情，全身综合情况，病变部位及手术目的，选择最佳手术的方法（术式）。

4.6 步骤及注意事项。

4.7 麻醉药物和方法的选择。

4.8 对手术室配合的要求。

4.9 术后注意事项。

5. 讨论时由经治医师报告病案（包括一切检查资料）提出诊断和鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由经治主治医师补充。

6. 讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，科主任或负责主治医师作出明确结论。

7. 术前讨论意见及结论应要详细地记入病历。

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