水盐、水肿
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血浆渗透压的调节
血容量的维持调节 神经－内分泌系统
血浆渗透压调节
1、渴感的调节作用
晶体渗透压↑ 血容量↓
70
80 60
因年龄、性别、胖瘦而不同
二、体液的电解质组成
阳离子 阴离子
ECF K+
Cl- HCO3Na+ Ca++ Mg++ SO42- HPO42- 有机酸 K+ HPO42- 蛋白 SO42- HCO3- Cl-
ICF
Mg++ Na+ Ca++
ECF和ICF的阳离子总数=阴离子总数
体液的渗透压 （280－310mmol／L）
（三） 病理生理学各论 ---- 系统病理生理学 （ Systemic pathophysiology ）
论述各系统疾病的共性问题 心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑 病、肾功能衰竭等。
风湿性心脏病
肺源性心脏病
高血压性心脏病 缺血性心脏病
心力衰竭
病理生理学的特点
• 理论性强 • 与医学基础课密切相关 • 与临床各科密切相关 • 与人文、心理、社会学密切
20%
（二）分布
血浆 5% 细胞外液 （ECF） 20%
组织间液 15% 细胞内液 （ICF） 40%
(三) 影响体液容量的因素
Body fluid TBW (%)
Adult male
TBW(%)
Adult female
TBW(%)
Infant
Normal
Lean Obese
60
70 50
50
60 42
病理大学病理生理学教研室 张利军
hnzzxyzlj@
图：DIC的病人
图：右心衰的病人
图：左心衰的病人
一、什么是病理生理学
对人体的了解 主要从三个方面入手 ——
形态 机能 代谢
正常人体
患病机体
形态 — 解剖、组胚 — 病理
机能 — 生理 代谢 — 生化
例：钠145mmol/L 摄入过多 喝水 分泌减少 高渗 渗透压感受器兴奋 容量过多 容量感受器兴奋 醛固酮 肾排出水钠增加 水钠正常
异常生命过程（内环境紊乱）
病因
机体
损伤反应 抗损伤反应
机能、代谢、形 态的异常变化 (内环境紊乱）
症状
体征
实 验 室 检查异常
主观感觉 客观表现
劳动能力↓ 适应能力↓ 社会行为异常
完全消失 发病的症状已经消除， 基本病理改变仍存在
完全恢复
不完全恢复
二、死亡--生命活动的终止
1.死亡的过程
深度抑制； 以心脏为判断标准(传统概念)
• 濒死期（临终状态）：脑干以上神经中枢功能丧失或 • 临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、
心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在；
• 生物学死亡期：各重要器官代谢相继停止，功能、代
★ 疾病的新概念
（分子病的概念）
疾病是细胞核中某种或某些基因借助 细胞受体和细胞中信号转导途径接收信 号后做出应答,使得相应的特定蛋白质结 构或功能变异。
病因
基因突变 调控失调
蛋白质结构 或功能异常
疾病的本质
亚健康（ Subhealth ）
指人的机体虽然无明确的疾 病，但呈现出活力降低，适应力 减退，处于健康与疾病之间的一 种生理功能降低的状态，又称次 健康状态或“第三状态” 。
细胞内外液体调节
血浆与细胞间液调节
体内外液体交换调节
细胞内外液体交换的调节
水自由通过, 蛋白质、Na＋、 K＋、Ca2+等 不能自由通过
H2O H2O H2O Na+
H2O
Na+
渗透压梯度
H2O H2O H2O
Na+
血管内外液体的调节
蛋白质等大 分子物质受限, 水和电解质 自由交换
有效滤过压
体内外液体交换的调节
基础课
内外妇儿
病生
临床课
● 对象 — 患病机体 ● 方向 — 机能、代谢 ● 地位 — 桥梁学科
定义：
病理生理学是从机能和代谢的角度 研究疾病发生、发展和转归规律的 科学 病因学 发病学
为什么？ 怎么样？
?
?
休克
病理生理学的任务
• 研究疾病发生、发展的一般规律与
机制 • 研究患病机体的功能、代谢的变化 和机制。
㈦ 年龄、性别、精神因素
• 6个月以前新生儿易患麻疹、白喉等 • 女易患胆结石、甲亢；男易患动脉粥样硬化 • 溃疡病、高血压、神经官能症等和精神紧张有关
㈧ 自然环境和社会因素
●
自然环境因素 —— 地区、季节、气候、温度 既影响致病菌，又影响机体的机能代谢状态 夏季 —— 消化系统疾病 冬季 —— 呼吸系统疾病 社会因素 —— 经济、文化教育
疾病概论
健康与疾病
病因学 发病学
疾病的转归
病因学是研究疾病发生的原因和条
件及其作用规律。
致病因素：原因 条件 原因：引起疾病必不可少的、决
定疾病特异性的致病因素。
条件：在原因作用的前提下，影 响疾病发生、发展的因素。
其中促进因素又称诱因，如
免疫功能低下 过度劳累 女性月经期 营养不良
神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制
疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转归
疾病的转归
疾病经过一定阶段后，如何收场----疾病的转归。
一、康复
完全康复
致病因素 消除、停止
不完全康复
控制
功能代谢障碍
形态结构损伤 劳动力 适应能力
完全消失 未完全恢复，通过代 偿维持相 对正常生命活动
（Water and electrolytes balance）
体液容量与分布 Volume & distribution 体液的电解质组成 Composition of electrolytes 水与电解质代谢平衡调节
Balance of water and electrolyte metabolism
健康不仅是没有疾病或病痛，而 且是一种躯体上、精神上以及社会 上的良好状态。
★ 躯体健康 ★ 心理健康 ★ 良好的适应能力
什么是疾病？
疾病(disease) 机体在一定的条件下受病 因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而 发生的异常生命过程。
自稳调节（homeostasis）机体通过神经、体
液机制的调节来维持内环境稳定。
◆ 化学性因素(Chemical agents)
强酸、强碱 化学毒物 动植物毒素 烧伤 CO中毒、汞中毒 蛇毒、蕈毒
㈢ 营养因素
糖、蛋白质、脂肪、维生素、水、
氧、无机盐、微量元素、纤维素等
缺 乏 过 剩
疾 病
肥胖、冠心病、糖尿病，肿瘤
㈣ 免疫因素
1 免疫缺陷病
因特异性免疫功能缺陷所引起的疾病。
细胞内外水的运动
水自由通过, 蛋白质、Na＋、 K＋、Ca2+等不 能自由通过
血管内外水的运动
蛋白质等大分 子物质受限, 水和电解质自 由交换
Isotonic
Hypertonic
Hypotonic
体液电解质的功能
1．维持体液的渗透平衡和酸碱平衡 2．维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位 并参与其动作电位的形成。 3．参与新陈代谢和生理功能活动。 4．构成组织的成分。
缺氧、发热、水电解质代谢紊 乱、酸碱平衡紊乱、缺血-再灌注 损伤、休克、DIC等。
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
肺 肠
发热、炎症、缺氧、 酸碱平衡紊乱、休克
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌
发热、炎症、水电、
酸碱平衡紊乱、休克 流脑 脑膜炎双球菌 脑膜 发热、炎症、DIC、 休克
2 变态反应性疾病
免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使 组织细胞损伤和生理功能障碍。
3 自身免疫性疾病
对自身抗原发生反应并引起自身组织损害 造成的疾病。
㈤
遗传因素（DNA改变）
1 直接遗传性疾病 ① 血友病：X染色体基因突变造成凝血因子 Ⅷ缺失，易出血。男性发病，女性遗传。 ② 两性畸形：性染色体畸变 2 遗传易感性疾病 遗传易感性
小脑 躯体运动、平衡
脑死亡的判定标准
* （1）不可逆昏迷和大脑全无反应性； * （2）脑电波消失，呈平直线 ； **（3）呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； **（4）脑干神经反射消失，如瞳孔散大或固定等； **（5）无自主运动； （6）脑血液循环完全停止（脑血管造影证实）。
倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植 物状态”
必须排除
6岁以下儿童 低体温 中枢神经抑制药物中毒 代谢或内分泌障碍 死因不明
判定脑死亡的意义
（1）精确判断死亡时间
（2）判断有无复苏的可能性，节省卫生资源
（3）为进行器官移植提供法律依据
水、电解质代谢紊乱
Water and Electrolyte Imbalance
第一节 水、电解质代谢
相关
三、 如何学习？
两个特点；
1.理论性很强 ① 要注重思维能力的培养 ② 要有扎实的生理生化知识 2.实践性很强 ---- 动物实验是主要研究手段 临床观察 研究方法 流行病学调查 动物实验
★ 整体、离体、细胞、分子水平
第二章 疾病概论
健康与疾病
病因学 发病学
疾病的转归
什么是健康？
二、主要内容是什么？
（一） 病理生理学总论 ---- 疾病概论 （ General concept of disease ）
论述疾病发生发展的普遍规律
疾病和健康的概念、病因种类、普 遍规律、疾病的发展过程及转归
（二） 基本病理过程 （ Fundamental pathological process ） 出现在不同疾病中的共同的、成套的机 能、 代谢、形态的异常变化。
合计
2000~2500
2000~2500
（二）电解质平衡
1.钠平衡 正常血清Na+浓度是130-150 mmol/L。 排泄原则：多摄多排，少摄少排。 2.钾平衡 正常血浆钾浓度为3.5 -5.5 mmol/L。 排泄原则：多吃多排，少吃少排，不吃也排。
钠平衡
■Content
of sodium ：58mmol/kg，Total body sodium：60～80g/ 60kg. of body sodium ：
■Distribution
ECF 45% ICF 10%
Bone 45%
Serum Na+ concentration: 130~150mmol/L
■食物提供：Na+
2～4g/24h，肾排出量：100～140mmol(3g)/24h。
■肾排钠特点：“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。
四、水、电解质平衡的调节
生 理 学 基 础
一、体液的容量及其分布
体液
体内的水和溶解在其中的溶质
相对恒定
体液的容量(volume) 分布(distribution) 化学成分(composition) 渗透压(osmotic pressure)
(一) 容量
体液所占体重百分比
40% 40% 细胞内液 细胞外液 其它
谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。
2.死亡的标志--脑死亡（ 新概念 ）
脑死亡
全脑机能完全不可逆的丧失或全脑机能永久性 消失 全脑 大脑、小脑、脑干直至第一颈椎 大脑 感觉、情感、意识、语言、
思维、精神活动
脑干 包括： 间脑、中脑、脑桥和延脑
桥脑：角膜反射 中脑：光和声放射（ 对光放射） 延脑：循环、呼吸运动
决定疾病是否发生
病因的种类：
㈠ 生物性致病因素
病原微生物（细菌、病毒、立克次氏体、支原 体）和寄生虫等
全世界每年死于感染性疾病的人约占死亡人数1/3
㈡ 理化因素
◆ 物理性因素(Physical agents)
机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
三、水、电解质的平衡
（一）水平衡
Metabolic water 8% Food water 30% 食物含水 代谢水
Drink water 62%
饮水
水的摄入
消化道排水
皮肤排水
肺脏排水 肾脏排水
水的排出
水的摄入 ＝水的排出
正常成人每日水的摄入和排出量
摄入 （ml） 饮水 1000~1300 食物水 700~900 代谢水 300 排出 （ml） 尿量 皮肤蒸发 呼吸蒸发 粪便水 1000~1500 500 350 150
●
疾病概论
健康与疾病
病因学
发病学 疾病的转归
发病学是研究病因作用于机体后， 疾病发生、发展及转归的普遍规 律和机制的科学
一、疾病发生发展的一般规律
1 损伤和抗损伤反应
2 因果转化规律
3 局部和整体统一的规律
㈡ 疾病发生的基本机制
基本机制 是指参与多种疾病发生的共同机制
1 2 3 4
某些个体由遗传所获得的在一定条件下易患某种 疾病的倾向。
蚕豆病、高血压、糖尿病、精神分裂症
如：蚕豆病 遗传因素
6-磷酸-葡萄糖 醛酸脱氢酶
↓
还 原 型 ↓ ↓ 谷胱甘肽
氧 化 型 谷胱甘肽
过氧化氢
蚕豆 磺胺
一定条件
溶血
㈥ 先天性因素
损害正在发育中的胎儿的因素
风疹、吸烟、饮酒、药物
“反应停”儿童 （海豹肢）
血容量的维持调节 神经－内分泌系统
血浆渗透压调节
1、渴感的调节作用
晶体渗透压↑ 血容量↓
70
80 60
因年龄、性别、胖瘦而不同
二、体液的电解质组成
阳离子 阴离子
ECF K+
Cl- HCO3Na+ Ca++ Mg++ SO42- HPO42- 有机酸 K+ HPO42- 蛋白 SO42- HCO3- Cl-
ICF
Mg++ Na+ Ca++
ECF和ICF的阳离子总数=阴离子总数
体液的渗透压 （280－310mmol／L）
（三） 病理生理学各论 ---- 系统病理生理学 （ Systemic pathophysiology ）
论述各系统疾病的共性问题 心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑 病、肾功能衰竭等。
风湿性心脏病
肺源性心脏病
高血压性心脏病 缺血性心脏病
心力衰竭
病理生理学的特点
• 理论性强 • 与医学基础课密切相关 • 与临床各科密切相关 • 与人文、心理、社会学密切
20%
（二）分布
血浆 5% 细胞外液 （ECF） 20%
组织间液 15% 细胞内液 （ICF） 40%
(三) 影响体液容量的因素
Body fluid TBW (%)
Adult male
TBW(%)
Adult female
TBW(%)
Infant
Normal
Lean Obese
60
70 50
50
60 42
病理大学病理生理学教研室 张利军
hnzzxyzlj@
图：DIC的病人
图：右心衰的病人
图：左心衰的病人
一、什么是病理生理学
对人体的了解 主要从三个方面入手 ——
形态 机能 代谢
正常人体
患病机体
形态 — 解剖、组胚 — 病理
机能 — 生理 代谢 — 生化
例：钠145mmol/L 摄入过多 喝水 分泌减少 高渗 渗透压感受器兴奋 容量过多 容量感受器兴奋 醛固酮 肾排出水钠增加 水钠正常
异常生命过程（内环境紊乱）
病因
机体
损伤反应 抗损伤反应
机能、代谢、形 态的异常变化 (内环境紊乱）
症状
体征
实 验 室 检查异常
主观感觉 客观表现
劳动能力↓ 适应能力↓ 社会行为异常
完全消失 发病的症状已经消除， 基本病理改变仍存在
完全恢复
不完全恢复
二、死亡--生命活动的终止
1.死亡的过程
深度抑制； 以心脏为判断标准(传统概念)
• 濒死期（临终状态）：脑干以上神经中枢功能丧失或 • 临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、
心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在；
• 生物学死亡期：各重要器官代谢相继停止，功能、代
★ 疾病的新概念
（分子病的概念）
疾病是细胞核中某种或某些基因借助 细胞受体和细胞中信号转导途径接收信 号后做出应答,使得相应的特定蛋白质结 构或功能变异。
病因
基因突变 调控失调
蛋白质结构 或功能异常
疾病的本质
亚健康（ Subhealth ）
指人的机体虽然无明确的疾 病，但呈现出活力降低，适应力 减退，处于健康与疾病之间的一 种生理功能降低的状态，又称次 健康状态或“第三状态” 。
细胞内外液体调节
血浆与细胞间液调节
体内外液体交换调节
细胞内外液体交换的调节
水自由通过, 蛋白质、Na＋、 K＋、Ca2+等 不能自由通过
H2O H2O H2O Na+
H2O
Na+
渗透压梯度
H2O H2O H2O
Na+
血管内外液体的调节
蛋白质等大 分子物质受限, 水和电解质 自由交换
有效滤过压
体内外液体交换的调节
基础课
内外妇儿
病生
临床课
● 对象 — 患病机体 ● 方向 — 机能、代谢 ● 地位 — 桥梁学科
定义：
病理生理学是从机能和代谢的角度 研究疾病发生、发展和转归规律的 科学 病因学 发病学
为什么？ 怎么样？
?
?
休克
病理生理学的任务
• 研究疾病发生、发展的一般规律与
机制 • 研究患病机体的功能、代谢的变化 和机制。
㈦ 年龄、性别、精神因素
• 6个月以前新生儿易患麻疹、白喉等 • 女易患胆结石、甲亢；男易患动脉粥样硬化 • 溃疡病、高血压、神经官能症等和精神紧张有关
㈧ 自然环境和社会因素
●
自然环境因素 —— 地区、季节、气候、温度 既影响致病菌，又影响机体的机能代谢状态 夏季 —— 消化系统疾病 冬季 —— 呼吸系统疾病 社会因素 —— 经济、文化教育
疾病概论
健康与疾病
病因学 发病学
疾病的转归
病因学是研究疾病发生的原因和条
件及其作用规律。
致病因素：原因 条件 原因：引起疾病必不可少的、决
定疾病特异性的致病因素。
条件：在原因作用的前提下，影 响疾病发生、发展的因素。
其中促进因素又称诱因，如
免疫功能低下 过度劳累 女性月经期 营养不良
神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制
疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转归
疾病的转归
疾病经过一定阶段后，如何收场----疾病的转归。
一、康复
完全康复
致病因素 消除、停止
不完全康复
控制
功能代谢障碍
形态结构损伤 劳动力 适应能力
完全消失 未完全恢复，通过代 偿维持相 对正常生命活动
（Water and electrolytes balance）
体液容量与分布 Volume & distribution 体液的电解质组成 Composition of electrolytes 水与电解质代谢平衡调节
Balance of water and electrolyte metabolism
健康不仅是没有疾病或病痛，而 且是一种躯体上、精神上以及社会 上的良好状态。
★ 躯体健康 ★ 心理健康 ★ 良好的适应能力
什么是疾病？
疾病(disease) 机体在一定的条件下受病 因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而 发生的异常生命过程。
自稳调节（homeostasis）机体通过神经、体
液机制的调节来维持内环境稳定。
◆ 化学性因素(Chemical agents)
强酸、强碱 化学毒物 动植物毒素 烧伤 CO中毒、汞中毒 蛇毒、蕈毒
㈢ 营养因素
糖、蛋白质、脂肪、维生素、水、
氧、无机盐、微量元素、纤维素等
缺 乏 过 剩
疾 病
肥胖、冠心病、糖尿病，肿瘤
㈣ 免疫因素
1 免疫缺陷病
因特异性免疫功能缺陷所引起的疾病。
细胞内外水的运动
水自由通过, 蛋白质、Na＋、 K＋、Ca2+等不 能自由通过
血管内外水的运动
蛋白质等大分 子物质受限, 水和电解质自 由交换
Isotonic
Hypertonic
Hypotonic
体液电解质的功能
1．维持体液的渗透平衡和酸碱平衡 2．维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位 并参与其动作电位的形成。 3．参与新陈代谢和生理功能活动。 4．构成组织的成分。
缺氧、发热、水电解质代谢紊 乱、酸碱平衡紊乱、缺血-再灌注 损伤、休克、DIC等。
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
肺 肠
发热、炎症、缺氧、 酸碱平衡紊乱、休克
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌
发热、炎症、水电、
酸碱平衡紊乱、休克 流脑 脑膜炎双球菌 脑膜 发热、炎症、DIC、 休克
2 变态反应性疾病
免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使 组织细胞损伤和生理功能障碍。
3 自身免疫性疾病
对自身抗原发生反应并引起自身组织损害 造成的疾病。
㈤
遗传因素（DNA改变）
1 直接遗传性疾病 ① 血友病：X染色体基因突变造成凝血因子 Ⅷ缺失，易出血。男性发病，女性遗传。 ② 两性畸形：性染色体畸变 2 遗传易感性疾病 遗传易感性
小脑 躯体运动、平衡
脑死亡的判定标准
* （1）不可逆昏迷和大脑全无反应性； * （2）脑电波消失，呈平直线 ； **（3）呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； **（4）脑干神经反射消失，如瞳孔散大或固定等； **（5）无自主运动； （6）脑血液循环完全停止（脑血管造影证实）。
倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植 物状态”
必须排除
6岁以下儿童 低体温 中枢神经抑制药物中毒 代谢或内分泌障碍 死因不明
判定脑死亡的意义
（1）精确判断死亡时间
（2）判断有无复苏的可能性，节省卫生资源
（3）为进行器官移植提供法律依据
水、电解质代谢紊乱
Water and Electrolyte Imbalance
第一节 水、电解质代谢
相关
三、 如何学习？
两个特点；
1.理论性很强 ① 要注重思维能力的培养 ② 要有扎实的生理生化知识 2.实践性很强 ---- 动物实验是主要研究手段 临床观察 研究方法 流行病学调查 动物实验
★ 整体、离体、细胞、分子水平
第二章 疾病概论
健康与疾病
病因学 发病学
疾病的转归
什么是健康？
二、主要内容是什么？
（一） 病理生理学总论 ---- 疾病概论 （ General concept of disease ）
论述疾病发生发展的普遍规律
疾病和健康的概念、病因种类、普 遍规律、疾病的发展过程及转归
（二） 基本病理过程 （ Fundamental pathological process ） 出现在不同疾病中的共同的、成套的机 能、 代谢、形态的异常变化。
合计
2000~2500
2000~2500
（二）电解质平衡
1.钠平衡 正常血清Na+浓度是130-150 mmol/L。 排泄原则：多摄多排，少摄少排。 2.钾平衡 正常血浆钾浓度为3.5 -5.5 mmol/L。 排泄原则：多吃多排，少吃少排，不吃也排。
钠平衡
■Content
of sodium ：58mmol/kg，Total body sodium：60～80g/ 60kg. of body sodium ：
■Distribution
ECF 45% ICF 10%
Bone 45%
Serum Na+ concentration: 130~150mmol/L
■食物提供：Na+
2～4g/24h，肾排出量：100～140mmol(3g)/24h。
■肾排钠特点：“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。
四、水、电解质平衡的调节
生 理 学 基 础
一、体液的容量及其分布
体液
体内的水和溶解在其中的溶质
相对恒定
体液的容量(volume) 分布(distribution) 化学成分(composition) 渗透压(osmotic pressure)
(一) 容量
体液所占体重百分比
40% 40% 细胞内液 细胞外液 其它
谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。
2.死亡的标志--脑死亡（ 新概念 ）
脑死亡
全脑机能完全不可逆的丧失或全脑机能永久性 消失 全脑 大脑、小脑、脑干直至第一颈椎 大脑 感觉、情感、意识、语言、
思维、精神活动
脑干 包括： 间脑、中脑、脑桥和延脑
桥脑：角膜反射 中脑：光和声放射（ 对光放射） 延脑：循环、呼吸运动
决定疾病是否发生
病因的种类：
㈠ 生物性致病因素
病原微生物（细菌、病毒、立克次氏体、支原 体）和寄生虫等
全世界每年死于感染性疾病的人约占死亡人数1/3
㈡ 理化因素
◆ 物理性因素(Physical agents)
机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
三、水、电解质的平衡
（一）水平衡
Metabolic water 8% Food water 30% 食物含水 代谢水
Drink water 62%
饮水
水的摄入
消化道排水
皮肤排水
肺脏排水 肾脏排水
水的排出
水的摄入 ＝水的排出
正常成人每日水的摄入和排出量
摄入 （ml） 饮水 1000~1300 食物水 700~900 代谢水 300 排出 （ml） 尿量 皮肤蒸发 呼吸蒸发 粪便水 1000~1500 500 350 150
●
疾病概论
健康与疾病
病因学
发病学 疾病的转归
发病学是研究病因作用于机体后， 疾病发生、发展及转归的普遍规 律和机制的科学
一、疾病发生发展的一般规律
1 损伤和抗损伤反应
2 因果转化规律
3 局部和整体统一的规律
㈡ 疾病发生的基本机制
基本机制 是指参与多种疾病发生的共同机制
1 2 3 4
某些个体由遗传所获得的在一定条件下易患某种 疾病的倾向。
蚕豆病、高血压、糖尿病、精神分裂症
如：蚕豆病 遗传因素
6-磷酸-葡萄糖 醛酸脱氢酶
↓
还 原 型 ↓ ↓ 谷胱甘肽
氧 化 型 谷胱甘肽
过氧化氢
蚕豆 磺胺
一定条件
溶血
㈥ 先天性因素
损害正在发育中的胎儿的因素
风疹、吸烟、饮酒、药物
“反应停”儿童 （海豹肢）