子宫内膜癌的临床病理诊断

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子宫内膜癌浸润深度判断标准

子宫内膜癌浸润深度判断标准

子宫内膜癌浸润深度判断标准
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,而浸润深度是评估子宫内膜癌临床分
期和预后的重要指标之一。

浸润深度的判断标准主要包括影像学评估、病理学评估和手术切除标本病理学评估。

首先,影像学评估是诊断子宫内膜癌的首要方法之一。

通过超声、CT、MRI
等影像学检查,医生可以观察肿瘤的大小、位置、浸润范围等情况。

一般来说,影像学评估可以初步判断肿瘤的浸润深度,但并不是最终确诊的依据。

其次,病理学评估是判断子宫内膜癌浸润深度的关键步骤。

通过病理学检查切
除的肿瘤组织标本,可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度、深度浸润情况等。

根据病理学评估的结果,可以确定肿瘤的浸润深度,通常分为浸润性癌、浸润性腺癌和浸润性腺癌等不同类型。

最后,手术切除标本病理学评估是最终确定子宫内膜癌浸润深度的重要依据。

在手术切除子宫内膜癌的标本后,病理学家可以进行更加详细的病理学评估,包括浸润深度、淋巴管浸润、淋巴结转移等情况。

根据手术切除标本的病理学评估结果,可以更加准确地判断肿瘤的浸润深度,进而指导后续的治疗方案选择。

总的来说,子宫内膜癌的浸润深度判断标准主要包括影像学评估、病理学评估
和手术切除标本病理学评估。

综合这三种评估方法的结果,可以准确判断子宫内膜癌的浸润深度,为患者的治疗和预后评估提供重要的依据。

在临床实践中,医生们应该结合各种评估方法,综合分析患者的病情,科学合理地确定治疗方案,提高患者的生存率和生存质量。

子宫内膜癌诊断标准

子宫内膜癌诊断标准

子宫内膜癌诊断标准
子宫内膜癌的诊断标准通常包括以下几个方面:
1. 病史和症状:有无不规则阴道流血或出血、异常白带、盆腔疼痛等症状。

2. 宫颈涂片和活检:通过宫颈涂片和宫颈活检来排除宫颈癌。

3. 妇科检查和宫腔超声:通过妇科检查和宫腔超声来观察子宫内膜的异常情况,例如增厚、肿块等。

4. 组织病理学检查:通过子宫内膜组织的病理学检查来确定细胞学的异常,如子宫内膜增生、腺体非典型增生、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等。

5. 彩色超声引导下的子宫内膜活检:对可疑子宫内膜癌的病例,可以通过彩色超声引导下的子宫内膜活检来获取更准确的诊断结果。

需要注意的是,确诊子宫内膜癌需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查和病理学检查等多个方面的信息,并由专业医生进行综合判断。

若怀疑患有子宫内膜癌,建议及时就医,并按医生的建议进行相应的诊断及治疗。

子宫内膜癌87例临床病理检查与征象分析

子宫内膜癌87例临床病理检查与征象分析
影 像 与检 验
子 宫 内膜 癌 叼 例 临 床病理 检 查与征东 省淄 博 市 临淄 区人 民医 院病 理 科 山东 淄博 2 5 0 ) 5 0 0
I 要 l 目的 探 讨子 宫 内膜癌 病理检 查及征 象特 点分 析 。 法 对我 院收 治的8 例子宫 内膜 癌患者进 行术 前诊断 性 刮宫病理检 查 摘 方 7 和 手术后 组织病理 学检查 。 结果 术 后对子 宫 内膜 癌病理结果进 行组 织学分析 , 中腺 癌3 例, 其 3 中高分化2 例 , 4 中分 化2倒 , 分化9 。 1 低 例 以子宫 内膜 样腺 癌颓后相对较 好。 子宫 内膜 癌 中鳞腺 癌的肌层 浸润发生率 明显 高于子宫 内膜样腺 癌 , 有统计 学意义(<o0)其 恶性程 P .5, 度高, 存活率 明显低 于其他 类型肿瘤 ; 深肌层 浸润发生率其他 癌瘸类型 均明显 高于子宫 内膜样腺 癌, 有统计 学差异 显著 性(<0 0)子宫 P .5, 内膜样 腺 癌具有 较低 的恶性 病理 学分 化 , 后和 存 活率较 好 。 论 病理 学检 查是 明确肿 瘤类 型 、 预 结 组织 形态 . 润程度 的重要检 查方 浸 法 。 时 区别 与“ 能性 出血 ” 内膜 形态 改 变 , 及 功 时 最客 观 的反 应 出合 乎 病理 和 临床 诊 断 。 【 关键 词 l子 宫 内膜癌 病理检 查 征 象
收 集 我院 自20 年 3 0 9 月至 2 1年 6 7 子 宫 内膜 癌患 者 的 病 0 1 月8 例 理 资料 , 龄 3 ~5 岁 , 均( 1 7 .) , 年 4 8 平 5 . 土2 3 岁 患者 均 有 月经 过 多 、 紊 乱 , 道 不规 则 出血 , 经后 3 例 主 要 表现 为 出血 。 有 患者 均 阴 绝 1 所

子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断分析

子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断分析

子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断分析发布时间:2021-07-15T07:25:19.221Z 来源:《航空军医》2021年5期作者:金玉梅[导读] 结论子宫内膜样腺癌是女性常见的子宫内膜癌,通过刮宫活检可可明确子宫内膜癌分型。

(吴忠市人民医院宁夏吴忠 751100)摘要:目的评估子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断。

方法采用回顾性方法分析,选取本院自2019年1月-2021年1月收治的150例子宫内膜癌刮宫活检者的临床资料,均采用HE染色联合免疫组化染色诊断,分析病理结果。

结果150例子宫内膜癌刮宫活检者经过病理活检,得到子宫内膜样腺癌136例(90.67%),8例(5.33%)为浆液性癌,5例(3.33%)透明细胞癌,1例(0.67%)癌肉瘤。

结论子宫内膜样腺癌是女性常见的子宫内膜癌,通过刮宫活检可可明确子宫内膜癌分型。

关键词:子宫内膜癌;刮宫活检;病理诊断;效果子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是临床常见的女性生殖系统肿瘤之一,是一种上皮性恶性肿瘤,多发生于围绝经期及绝经后女性。

根据流行病学分析,每年约有20万的新发病例,同时也是导致女性死亡的第三位妇科恶性肿瘤之一[1]。

其发病与患者生活习惯相关,仅次于肺癌、乳腺癌及结直肠肿瘤者。

近年来,随着我国社会经济水平的发展,我国子宫内膜癌的发病率逐年增加,直接威胁患者生命安全。

本文现将子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断效果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取本院自2019年1月-2021年1月收治的150例子宫内膜癌刮宫活检者为此次研究对象。

纳入标准:临床表现为经量异常增多、阴道不规则流血、经期显著延长;临床资料完整者;自愿参与此次研究。

排除标准:中途退出实验者;严重心肝肾功能不全者;精神病者;理解及语言障碍者;临床资料不完整者。

年龄(34-61)岁,平均年龄(51.15±4.61)岁;病程(1-4)年,平均病程(2.15±0.11)年;学历:45例中大专,50例高中学历,55例初中及以下学历。

浅析子宫内膜癌的临床病理特点及预后分析

浅析子宫内膜癌的临床病理特点及预后分析

将 患者 的 年 龄 、 临床 表 现 、 合并 症 及 病 理 的 变 化 进 行 统 计 分 析 , 过 以 上 几 点 的分 析 来 了 解 子 宫 内膜 癌 的 分布 趋 势 和 病 理特 通 点 , 而 得 出相 应 的 理 论 结论 。 患 者 的病 理 诊 断 均 依据 W HO子 从 对 宫 体 肿 瘤 组 织 学 分 类标 准 。 本 均采 用 常 规 石 蜡 切 片 …, 标 H—E 染 色 , 镜 诊 断 。 用S P 步 法标 记 E 光 采 —两 R和 P 采 用 门 诊 , R。 电话 以及
暖固

临床 医 学
浅 析 子 宫 内膜 癌 的 临 床 病 理 特 点 及 预 后 分 析
徐 伟 莉 ( 南省 新 乡 市第 二人 民医 院病 理科 河 南新 宫 内膜 癌的病理 学特 征 与临床 及 预后 的关 系 。 方法 对1 0 1 例子 宫 内膜 癌患 者的 临床 病理特 点和 5 年随 访结果 进 行 回j 性分析 。 | i 结果 年龄 分布主要 以5 ~6 岁年龄段 居 多, 0 8 主要 症状 为无痛性 隅道流血 , 织学分级主 要 为高分化腺 癌, 91 ; 组 占5 .% 组织 学类型主要 为子 宫 内膜样腺 癌者 , 6 4 I 占7 .% 肌层浸 润主要 为浸 润深度 <1 2 , 2 7 ; / 者 占6 .% 子宫 内膜样 腺 癌中E , R R P 均阳性者8 倒 , 7 占8 .% 结论 子 宫内膜 癌的预 后与其组 织病理 学分 型和分 组 , 88 。 手术 一病理 分期 , 肌层 浸润深度 及 受体 是 否表达 密切 相关 。
8 .%; 液 性 腺 癌 4 , .%; 明细 胞 癌 者 5 , 4 5 粘 91 浆 例 占3 6 透 例 占 .%, 液 腺 癌 2 占 1 8 未分 化 癌 1 , .%。4肌 层浸 润 : 润 深 例 .%; 例 占0 9 () 浸 度 <1 2 共 5 例 , 0 浸 润 深 度 ≥ l 2 共 1 例 , 1 .%I /者 5 占5 %l /者 2 占 09 无 肌 层 浸 润 者 者 共 1N , .%。 o ]占9 1 2 5 手 术一病理 分期 . I 7 例 , 0 I o ]I 5 ,Cl例 )I 9 , 8 2 期 7 占7 %(A1N ,B5 例 I 2 ; 期 例 占 .% I ( A8 , B 例 )I 期 l例 , 7 3 ( I 2 , I 例 , I 6 ; I 例 I 1 I I 9 占1 .% I A1例 I B1 I C 例) I I I I I I

子宫内膜癌43例临床病理分析

子宫内膜癌43例临床病理分析
维普资讯

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山西医药杂志 20 旦釜3 鲞箜 08生 7
SaxMc JJn 0 , o. , o6 hni d , e 08V 1 7N . u 2 3
痔。
凡士林纱条 , 吲哚 美 辛 ( 炎 痛 ) , 菌 纱 布 加 压 包 扎 。 消 栓 无
12 治疗方法 : 组 , 者取侧 卧位 , 规铺 消毒 巾, . 观察 患 常 局 部麻 醉 , 以络合碘 消毒肛管及直 肠下端 , 充分扩 肛 , 以容纳 4 指为准 , 暴露痔核 , 于外 痔部分顶 部做纵行 切开 , 口下 切 延主痔体 10c , 至齿状线 下缘 , . r 上 n 沿切 口 向两 侧锐 性联 合钝性剥离皮 下曲张静 脉团 , 增生结缔 组织及血 栓块等痔 组织 , 修剪皮缘呈线形对齐 ; 内痔部分于痔上 l 3 / 处齿钳提
对照组 : 采用传统 的外剥 内扎法 , 外痔 部分下缘 , 在 至 齿状线 的皮上 作” 形切 口, V” 钝性 剥离外痔静 脉 团及皮 瓣
主齿状线上 0 5c 弯血 管钳 于 内痔部 分基 底 部夹 起 痔 . m,
核 , —0线于钳下结扎 内痔及剥离外 痔,切除 部分残端 组 7
织. 结扎活动性出血 点, 口皮下注射长效麻醉剂及包 扎同 创
起, 痔核处在 自然状态下 , 弯血管钳夹起痔 13 痔上部 分 /及 黏膜 , 7—0线于钳 下结扎或 8字缝扎 , 结扎线 下缘在齿 状 线上 1c ,同法处理其他痔核。环状痔切 口选择在痔核最 r n
明显 处 , 口间 距 不 小 于 10㈨ 。所 留 皮 桥 松 弛 者 , 齿 切 . 于
榆 次 区人 民 医 院 , 3 6 0 0 0 0
( 收稿 日期 :0 80—4 2 0 —30 ) 作 者 简 介 : 平 , 16 安 男, 94年 l 月生 , 主 任 医师 , 中 市 2 副 晋

子宫内膜癌132例临床病理分析

子宫内膜癌132例临床病理分析

子宫内膜癌132例临床病理分析【摘要】目的:探讨子宫内膜癌的发病趋势和临床病理特点。

方法:选取2019年至2021年在我院就诊的132例患者,调取临床资料,并采取回顾性分析。

结果:①从发病率上看,三年间,在逐年提高,患病人数也有递增的趋势。

其中,小于45岁的病例在增加,但在总患病人数中的占比在下降。

②发病年龄26-85岁,平均(52.13±9.5)岁,高发年龄49-59岁,占39.39%。

③病理类型主要为样腺癌,占总病例的84.84%,但占比在逐年下降,其组织学分级、肌层浸润的深度及手术病理分期Ⅲ、Ⅳ期的比例均高于子宫内膜样腺癌,以浆液性乳头状腺癌多见,占52.71%。

结论:该病有上升的发病趋势,且发病人群在年轻化;,在正常情况下,该病分化性较差,且有着较强的侵袭性,预后表现不佳,所以应当予以重视。

关键词:子宫内膜癌;临床病理特点;病理分析子宫内膜癌的起源主要是自身子宫内膜上皮细胞,对患者的病情尽早进行诊断,对于患者后续治疗有极为重要的意义,临床以往对子宫内膜癌患者的诊断,多是对刮宫后所获取的细胞进行检查,但在病情的不断发展、以及转移等因素的影响下,其准确率并不理想,对于患者后续的治疗和生存影响极大。

通过对我院132例病例进行分析,从而探讨该病的病理特点,为癌症的诊治给予有效依据,报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集我院2019年至2021年病理档案中的全部肿瘤患者共9538例,其中女性生殖道恶性肿瘤患者475例,子宫内膜癌供132例。

1.2方法将全部患者按照病理编号、姓名、性别、年龄、发病部位、病理诊断输入Microsoftexcel表格中,对全部病例进行统一命名、分类,对发病趋势、发病年龄及病理类型、特点进行对比分析。

2.结果2.1子宫内膜癌的发病趋势2019-2021年间共收治肿瘤患者9538例,女性肿瘤患者5352例,其中恶性肿瘤1730例,发生于生殖道的共475例。

其中,子宫内膜癌共132例,占总的患癌患者人数的2.47%,占恶性肿瘤患者的7.63%,占生殖道恶性肿瘤患者的27.79%。

子宫内膜癌病理报告

子宫内膜癌病理报告

子宫内膜癌病理报告
患者姓名:XXX 性别:女年龄:XX岁
临床病史:
患者于XX年X月X日因阴道出血、下腹胀痛等症状来我院就诊。

行阴道镜检查发现宫颈上方附着物,行宫颈活检术后确诊为
子宫内膜化生。

治疗及随访:
患者于XX年X月X日行子宫内膜刮除术,术后病理提示为子宫内膜腺癌。

患者随访至今,生活与工作正常,未出现异常症状。

病理报告:
标本号:XX2020X
组织类型:子宫内膜组织
镜下所见:见少量不规则的腺体增生,部分腺体间伴有不规则形态的核,细胞有破损和坏死现象,核染色体呈现不均质性和增多性。

同时见少量淋巴管侵入。

诊断意见:
子宫内膜腺癌
备注:
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,通常起源于内膜上皮细胞,随着病程进展,可能还会累及到子宫肌层、卵巢等周围组织。

早期子宫内膜癌多数表现为不规则阴道流血,或者是经期结束后继续阴道有血性分泌物,需及早进行相关检查和治疗。

子宫内膜癌的病理形态学特点

子宫内膜癌的病理形态学特点

子宫内膜癌的病理形态学特点1. 引言子宫内膜癌是妇科肿瘤中最常见的一种类型,也是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。

它通常起源于子宫内膜上皮,随着病情的发展,癌细胞会浸润至更深层次的组织中。

了解子宫内膜癌的病理形态学特点对于正确诊断和治疗该疾病具有重要意义。

2. 子宫内膜癌的分类子宫内膜癌可以分为以下几种类型:2.1 腺癌(adenocarcinoma)腺癌是最常见的子宫内膜癌类型,约占所有子宫内膜癌的80%。

它通常由腺体内的上皮细胞发展而来,病理形态学特征是腺体的不规则增生和变异。

腺癌可以进一步分为分化良好、中度分化和分化差的三个亚型。

2.2 浆液性癌(serous carcinoma)浆液性癌是子宫内膜癌中较为恶性的一种类型,约占子宫内膜癌的10-20%。

其病理形态学特点是癌细胞的高度异型性和分化不良。

浆液性癌具有快速生长和侵袭的特点,容易发生远处转移。

2.3 黏液性癌(mucinous carcinoma)黏液性癌在子宫内膜癌中相对较少见,仅占5%左右。

它的病理形态学特点是癌细胞胞质内含有大量黏液,细胞核通常较小,胞质丰富。

黏液性癌的侵袭性较低,但往往表现为较大的肿块。

2.4 内分泌型子宫内膜癌(endometrioid carcinoma)内分泌型子宫内膜癌约占子宫内膜癌的10%。

它是由子宫内膜的内分泌细胞发展而来,通常形成多个小腺体。

内分泌型子宫内膜癌的细胞形态规则,并且较为缓慢生长。

3. 组织学分级子宫内膜癌的组织学分级对于评估疾病的预后和治疗方案的选择具有重要意义。

通常根据Tumor-Node-Metastasis(TNM)分级系统,将子宫内膜癌分为三个不同的分级:•G1级:肿瘤分化良好,癌细胞形态规则,细胞核轻度异型,细胞分裂率低;•G2级:肿瘤分化中度,癌细胞形态较规则,细胞核中等至重度异型,细胞分裂率中等;•G3级:肿瘤分化差,癌细胞形态高度异型,细胞核重度异型,细胞分裂率高。

子宫内膜癌广泛lvsi诊断标准

子宫内膜癌广泛lvsi诊断标准

子宫内膜癌广泛lvsi诊断标准子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其中广泛的淋巴管和/或血管浸润(LVSI)是一项非常重要的预后指标。

它被广泛用于子宫内膜癌的病理诊断和预后评估。

广泛LVSI是指肿瘤细胞浸润到宫颈内膜下层的深层和子宫浆膜上的浅层,或者浸润到宫颈内膜深层和浅层淋巴管和(或)血管的肿瘤组织。

广泛的LVSI意味着肿瘤细胞的侵袭非常明显,预示着肿瘤的侵袭性较高,预后相对较差。

LVSI的诊断主要依靠病理组织学的检查,通常是在手术切除的子宫内膜癌标本中观察到。

病理学家会检查组织切片,寻找肿瘤细胞在血管或淋巴管内的侵袭表现。

LVSI一般被认为存在于对称原发性或转移性癌症灶的淋巴管周围。

子宫内膜癌LVSI的正式诊断标准包括以下几个方面:1.子宫内膜癌病理切片的评估病理学家需要观察细胞核的异型性、核分裂、细胞的形态、细胞膜和细胞间质等特征,以确定是否存在LVSI。

有时候,LVSI可能很难被观察到,因此需要仔细检查和观察。

2.淋巴管型LVSI的判定淋巴管型LVSI指的是肿瘤细胞侵袭到淋巴管内。

病理学家会检查切片,观察淋巴管内是否存在肿瘤细胞的浸润,并进行评估。

3.血管型LVSI的判定血管型LVSI指的是肿瘤细胞侵袭到血管内。

病理学家会观察是否有肿瘤细胞侵袭到血管壁,在血管壁内形成小的癌栓。

这些癌栓可以通过染色或特殊的免疫组化方法进行标记和观察。

4. LVSI的分级根据LVSI的程度,可以将其分为轻度、中度和重度。

轻度LVSI 是指肿瘤细胞在淋巴管或血管内仅少量浸润;中度LVSI是指肿瘤细胞浸润到大部分血管或淋巴管内;重度LVSI是指肿瘤细胞浸润到绝大多数或全部的血管或淋巴管内。

LVSI的存在对子宫内膜癌患者的预后有重要的影响。

研究表明,存在LVSI的子宫内膜癌患者的淋巴结转移率和远处转移率较高,术后复发和死亡率也明显增加。

因此,对于广泛LVSI阳性的子宫内膜癌患者,更加密切的随访和治疗策略是必要的。

子宫内膜癌p53突变诊断标准

子宫内膜癌p53突变诊断标准

子宫内膜癌p53突变诊断标准
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 临床表现:子宫内膜癌患者可能会出现阴道不规则流血、腹痛、阴道分泌物增多等症状。

2. 病理学检查:子宫内膜癌的确诊需要依靠病理学检查,包括子宫内膜活检、宫腔镜活检等。

病理学检查可以确定肿瘤的性质、分化程度、浸润深度等。

3. 影像学检查:影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、形态、位置以及是否有转移等情况,常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。

4. 血清肿瘤标志物:部分子宫内膜癌患者可能会出现血清肿瘤标志物升高,如CA125、CEA等,但血清肿瘤标志物不是子宫内膜癌的特异性诊断指标。

对于p53突变,它是子宫内膜癌的一个基因突变类型,但并不是子宫内膜
癌的特异性诊断指标。

p53突变可以出现在多种恶性肿瘤中,因此不能仅凭p53突变诊断子宫内膜癌。

综上所述,子宫内膜癌的诊断需要综合考虑临床表现、病理学检查、影像学检查和血清肿瘤标志物等多个方面的因素,而p53突变只是其中的一个方面。

如果您有相关症状或疑虑,建议及时就医进行检查和治疗。

子宫内膜癌诊断与治疗指南

子宫内膜癌诊断与治疗指南

子宫内膜癌诊断与治疗指南一、本文概述《子宫内膜癌诊断与治疗指南》旨在为医疗专业人士提供关于子宫内膜癌的最新诊断与治疗策略的全面指南。

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其早期诊断和恰当治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

本指南将结合最新的临床研究和医学进展,对子宫内膜癌的流行病学、病理生理学、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后评估等方面进行详细阐述。

本指南还将强调多学科协作在子宫内膜癌诊疗中的重要性,以推动子宫内膜癌的个体化、精准化治疗。

通过本指南的学习和应用,期望医疗专业人士能够提升对子宫内膜癌的诊疗水平,为患者提供更为优质的医疗服务。

二、子宫内膜癌的诊断子宫内膜癌的诊断通常涉及临床评估、实验室检查、影像学检查以及组织病理学检查等多个方面。

临床评估:医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查,包括月经史、生育史、家族史等,以及观察是否存在异常阴道出血、腹部肿块、疼痛等症状。

实验室检查:血液检查可能包括全血计数、肝肾功能、肿瘤标志物等,以帮助评估患者的整体状况。

子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌的关键步骤,可以通过刮宫术或宫腔镜检查获取子宫内膜组织样本。

影像学检查:超声检查是最常用的影像学检查方法,可以帮助确定肿瘤的大小、位置和浸润深度。

其他可能的影像学检查包括CT扫描、MRI和PET-CT等,这些检查可以提供更详细的肿瘤信息和评估疾病的分期。

组织病理学检查:这是确诊子宫内膜癌的金标准。

通过显微镜检查子宫内膜组织样本,病理学家可以观察到细胞的异常增生和恶性转化的证据。

免疫组化染色等技术还可以帮助进一步了解肿瘤的分子特征和预后。

子宫内膜癌的诊断需要综合临床评估、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等多个方面的信息。

正确的诊断是制定有效治疗方案的关键。

三、子宫内膜癌的分期与评估子宫内膜癌的分期是评估病情严重程度、制定治疗方案以及预测预后的重要依据。

根据国际妇产科联盟(FIGO)的分期系统,子宫内膜癌分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

子宫内膜癌的诊断金标准_概述及解释说明

子宫内膜癌的诊断金标准_概述及解释说明

子宫内膜癌的诊断金标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述:子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,主要起源于子宫内膜组织。

随着医学技术的发展与进步,人们对于子宫内膜癌的诊断和治疗方法也有了更深入的认识。

准确和及时地进行子宫内膜癌的诊断非常重要,可以为患者提供早期治疗和更好的预后。

1.2 文章结构:本文将首先阐述子宫内膜癌的定义、背景及其在临床中的重要性,然后介绍经典的子宫内膜癌诊断标准,并详细探讨最新的子宫内膜癌诊断金标准。

接着,我们将重点讲解诊断子宫内膜癌的主要要点,包括病史与临床表现评估、影像学检查以及病理学特征和组织学检查方法。

此外,我们还会介绍相关检测技术和进展,如基因检测在子宫内膜癌中的应用、血液生物标志物在诊断中的价值以及非侵入性监测技术在子宫内膜癌筛查中的前景研究进展。

最后,我们将总结子宫内膜癌的诊断金标准,并展望未来的发展方向。

此外,我们还会提及研究的局限性,并给出一些建议以供未来研究参考。

1.3 目的:本篇文章的目的是全面介绍子宫内膜癌的诊断金标准。

通过对经典和最新诊断标准的解释和阐述,希望读者能够了解子宫内膜癌的背景、定义和现有诊断方法,并掌握诊断子宫内膜癌时所需重点关注的要点。

此外,我们还会介绍一些相关检测技术和最新进展,以期为临床提供更准确、灵敏且非侵入性的判断手段。

最后,我们将总结当前子宫内膜癌诊断金标准并探讨未来可能的发展方向,以促进该领域的治疗与科研进步。

以上是“1. 引言”部分内容,请继续进行下一部分“2. 子宫内膜癌的诊断金标准”。

2. 子宫内膜癌的诊断金标准2.1 子宫内膜癌的定义和背景子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,在女性生殖系统肿瘤中占比较高。

它通常指的是起源于子宫内膜(子宫壁内部覆盖层)的癌症,也被称为子宫体癌。

子宫内膜癌主要发生在更年期后的女性,并且随着年龄增长,患病风险也会增加。

2.2 经典的子宫内膜癌诊断标准经典的子宫内膜癌诊断标准主要包括以下方面:- 病理检查:通过活组织切片,使用显微镜观察组织形态学变化,确定是否存在恶性细胞。

分析绝经前子宫内膜癌病理免疫组化特征

分析绝经前子宫内膜癌病理免疫组化特征

分析绝经前子宫内膜癌病理免疫组化特征绝经前子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是一种发生在绝经前女性子宫内膜上皮的恶性肿瘤,并具有异质性和不同分子亚型。

病理免疫组化技术可用于鉴别和分类子宫内膜癌,以指导治疗和评估预后。

本文将分析绝经前子宫内膜癌的病理免疫组化特征。

病理免疫组化技术主要用于检测肿瘤标记物在组织切片中的表达情况,从而帮助确定细胞类型、分化程度、分子亚型和预后。

在绝经前子宫内膜癌中,常用的免疫组化标记物包括ER、PR、Ki-67、p53、HER2和p16等。

1. 雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR):ER和PR是子宫内膜癌中常见的核受体。

它们的阳性表达与较好的预后和对激素治疗的敏感性相关。

绝经前子宫内膜癌中ER和PR的阳性表达率较高。

2. Ki-67:Ki-67 是一种核抗原,可作为细胞增殖标记物。

高 Ki-67的表达与肿瘤的恶性程度相关,预后较差。

Ki-67的高表达与绝经前子宫内膜癌的低分化和侵袭性生长相关。

3. p53:p53 是一种肿瘤抑制基因,具有重要的调节细胞生长和凋亡的功能。

p53基因突变与细胞凋亡途径异常和细胞增殖失控相关。

绝经前子宫内膜癌中p53突变常见,与较差的预后和复发率增加相关。

4. HER2:HER2是一种细胞膜受体酪氨酸激酶,参与细胞生长信号传导。

HER2的过表达与子宫内膜癌的侵袭性和预后不良相关。

5. p16:p16 是一个细胞增殖和凋亡的抑制因子。

p16的阳性表达与动态内膜粘附的改变和不良预后相关。

综合上述免疫组化标记物的表达情况,可以对绝经前子宫内膜癌进行分类和分级。

细胞表达ER和PR、低 Ki-67、p53和HER2的阴性表达、以及p16的阴性表达,可能与良性或低度恶性的内膜癌相关。

相反,细胞表达ER和PR的减少、高 Ki-67、p53和HER2表达的增加以及p16阳性表达,可能与高度恶性的内膜癌相关。

需要注意的是,病理免疫组化技术并非诊断绝经前子宫内膜癌的唯一依据,还需结合临床表现、病理形态学特征和其他辅助检查结果进行综合分析。

子宫内膜癌刮宫活检病理诊断与结果分析

子宫内膜癌刮宫活检病理诊断与结果分析

子宫内膜癌刮宫活检病理诊断与结果分析【摘要】目的:分析经刮宫活检病理诊断子宫内膜癌的结果,为疾病临床诊断提供有利参考借鉴。

方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月31例子宫内膜癌患者临床资料,均刮宫活检取病理组织检查,对病理检查结果进行分析,统计结果。

结果:刮宫活检病理组织,检查子宫内膜腺样体癌27例,浆液性癌2例,透明细胞癌1例,癌肉瘤1例;子宫内膜腺样体癌27例患者,低分化10例(37.04%)、中分化15例(55.56%)、高分化2例(7.40%)。

结论:子宫内膜癌的临床诊断,通过刮宫活检病理诊断是有效的手段,在诊断的时候注意对各种病变类型的区分,指导临床合理治疗。

【关键词】子宫内膜癌;刮宫活检;病理诊断子宫内膜癌术后常见的妇科癌症,此类病患的群体多为中老年,而近年来随着生活方式的变化,子宫内膜癌发病率也呈现年轻化趋势[1]。

由于子宫内膜癌表现缺乏特异性,容易同一些常见的子宫内膜功能失常及妇科疾病混淆,这样引起漏诊误诊的问题,因此需要采取合理方法进行诊断鉴别。

随着病理诊断技术的发展,刮宫活检的技术应用越来越广泛,对于子宫内膜癌借助刮宫活检病理诊断方式,可达到提高对病变诊断的准确率[2]。

基于此,本次研究中采取回顾性分析的方法,探讨采取刮宫活检病理诊断方式对子宫内膜癌的诊断情况,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年6月-2021年6月收治的31例子宫内膜癌患者的临床资料,均存在不同程度阴道流血症状、经量异常增多及经期延长,排除严重基础性疾病、恶性肿瘤疾病以及精神疾病者。

患者的一般资料如下:年龄33~62岁,平均年龄(46.12±2.45)岁;病程6个月~3年,平均病程(1.62±0.52)年。

本次研究经医院医学伦理委员会批准同意。

1.2方法所有患者均是采取刮宫活检取病理组织检查,刮宫取病理组织:将受检者的外阴以及局部进行清洗,应用专用毛刷进入到宫颈部位,顺时针与逆时针分别转动两圈后取出,将采样毛刷置入到无菌管储存待检。

子宫内膜癌形态结合免疫组化病理分析

子宫内膜癌形态结合免疫组化病理分析

子宫内膜癌形态结合免疫组化病理分析【摘要】目的探讨子宫腔内膜诊刮标本诊断为恶性的组织病理学特点。

方法回顾性研究分析已确诊的子宫内膜癌病例并复习相关文献,同时对所有已诊断的子宫内膜癌按WHO的类型来分重新分类,结合免疫组化结果总结子宫内膜癌的病理形态学特点。

结果:典型的I型子宫内膜样癌23例,II型癌7例,HE镜下表现I型呈典型的背靠背,腺体融合,筛网状,低级别呈轻度核异型,高级别癌细胞呈重度中到重度异型。

变异的宫内膜样癌主是绒毛腺管样结构和胞浆内有粘液的细胞团分布于粘液样间质中。

II型内膜癌细胞均呈高级别核改变,核大深染,结构上实性乳头状为主。

免疫组织化学结果是33例子宫内膜癌中,ER和PR 在I型癌中有23例强阳性表达(图7),其中21例为低级别子宫内膜样癌,2例阴性表达,为高级别内膜样癌。

P16在所有I癌均阴性表达,在7例II型内膜癌中阳性表达。

P53在I型癌中23例阴性表达,2例弱阳表达;在所有II型癌中弥漫阳性表达。

Ki67在I型癌中指数较低,5%-10%,其中2例指数达60%;在II型癌中指数均较高,数值高达75%以上。

结论:诊刮标本正确的病理诊断依赖对不同类型子宫内膜癌HE染色的镜下特点的精准掌握,注重免疫组化技术的辅助作用,同时对少见及罕见类型要有必要的警惕性。

【关键词】子宫内膜样癌;免疫组化;高级别子宫内膜癌近年发病率有上升趋势,[1]在女性癌症占7%,生殖系统中占20%–30%。

绝大多数子宫内膜癌以不规则阴道出血为首发症状,发生于绝经后的内膜癌以多次少量出血为主要表现,未绝经者主要是非经期出血,可以经期延长、月经量多或周期紊乱。

[2]子宫内膜癌死亡率20/10万,由于不同类型子宫内膜癌预后差异较大,因此,明确诊断显的尤为重要。

1.材料与方法1.1 材料收集自2010-2019年间,顺义妇幼保健院病理科及北京市第一中西医结合医院病理科共33例病理资料,这些均已诊断明确的子宫内膜癌病例。

子宫内膜癌会诊标准

子宫内膜癌会诊标准

子宫内膜癌会诊标准
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中排名第四位,且呈逐年上升的趋势。

早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

因此,子宫内膜癌的会诊标准的确立对于加强多学科合作、提高诊疗水平具有重要的意义。

首先,临床症状包括异常子宫出血、白带异常、下腹痛等,尤其是经期后出血、痛经、性交出血等症状明显加重或者不适当的症状。

病理学特征是确定诊断的主要依据,包括组织学类型、病理分级、浸润深度等。

影像学表现主要通过B超、MRI等对子宫内膜癌的浸润程度、淋巴结转移等进行评估。

基于上述评估结果,子宫内膜癌的会诊标准主要包括以下几个方面:
1.高度怀疑子宫内膜癌的患者:对于出现异常子宫出血、白带异常、下腹痛等症状加重或者不适当的患者,特别是绝经后子宫出血的女性,应高度怀疑子宫内膜癌,并进行会诊。

2.病理学确诊困难的患者:对于病理学特征不典型、难以确定诊断的患者,应进行会诊,通过多位专家的意见综合分析和确定最终诊断。

3.浸润程度较深或者疑似淋巴结转移的患者:对于子宫内膜癌浸润深度较大或者病理分级较高的患者,以及疑似存在淋巴结转移的患者,需要进行会诊,确定进一步的治疗方案。

4.疑似复发或转移的患者:对于术后疑似复发或者转移的患者,特别是复发部位难以确定的,应进行会诊,明确病情,制定合理的治疗计划。

总结起来,子宫内膜癌的会诊标准主要包括高度怀疑子宫内膜癌的患者、病理学确诊困难的患者、浸润程度较深或者疑似淋巴结转移的患者,以及疑似复发或转移的患者。

通过多学科、多专业的会诊评估,能够提高子宫内膜癌的诊断准确性,制定更加个体化和有效的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。

子宫内膜癌的临床病理诊断探讨

子宫内膜癌的临床病理诊断探讨

子宫内膜癌的临床病理诊断探讨发表时间:2018-01-29T15:29:33.153Z 来源:《世界复合医学》2017年第9期作者:徐丹[导读] 对于不规则阴道流血的患者,主张子宫内膜刮宫活检,以防漏诊,做到早诊断,早治疗。

齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔 161006摘要:目的:探讨子宫内膜癌刮宫活检后的病理诊断,分析其临床病理特点,为临床治疗提供充分依据。

方法:2016年2月到2017年5月选择我院收治的90例子宫内膜癌患者,都进行FIGO临床分期与手术病理分期。

结果:90例子宫内膜癌患者FIGO临床分期为I期50例,Ⅱ期10例,Ⅲ期10例,Ⅳ期20例,临床分期与手术病理分期的符合率91.86%。

结论:分段诊刮对子宫内膜癌诊断是必不可少的。

由于分段诊刮病理诊断中子宫内膜癌肿瘤细胞组织学级别被降低,临床上应重视分段诊刮的内膜癌病理报告。

对于不规则阴道流血的患者,主张子宫内膜刮宫活检,以防漏诊,做到早诊断,早治疗。

关键字:子宫内膜癌;临床;病理诊断To investigate the clinical and pathological diagnosis of asymmetrical cancerAbstract: Objective: To investigate the pathological diagnosis of asymmetrical carcinoma after curettage biopsy and analyze the mythological features of the asymmetrical carcinoma for clinical treatment. METHODS: From February 2016 to May 2017, 90 patients with asymmetrical cancer who were treated in our hospital were enrolled in the clinical staging and surgical pathology of FIGO. Results: The clinical stage of FIGO in 90 cases of asymmetrical cancer was stage I 50 cases, stage II 10 cases, stage III 10 cases and stage IV 20 cases. The coincidence rate of clinical stage and operative stage was 91.86%. Conclusion: Segmented curettage is essential for the diagnosis of asymmetrical cancer. Due to the sacramental curettage pathological diagnosis of asymmetrical cancer tumor cells were reduced in hematological grade, clinically important attention should be paid to sub-curettage asymmetrical cancer pathology report. For irregular vaginal bleeding in patients advocating asymmetrical curettage biopsy to prevent missed diagnosis, early diagnosis and early treatment.Key words: asymmetrical cancer; clinical; pathological diagnosis前言:子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的1/5左右。

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l 材 料 和 方 法
囊和 胆总 管是 否 扩大 来 判 断梗 阻 的平 面 。 在通 常 情况 下 , 胆 囊 的
1 . 1临 床 资料 : 本组 6 0侧 中男性 4 3 例, 女性 1 7例 。年龄最 大 7 8 张力 与 胆 总管 是 一 致 的 , 胆 总 管 下端 梗 阻后 , 引 起 胆 总管 , 随 之 岁, 最小 2 9 岁, 平均 5 3 岁 。其 中胆总管结 石 2 1 例, 胆 总管炎 5 例, 胆 囊 也积 液肿 大 ,因此我 们认 为胆 囊 肿大 是 胆 总 管 下端 梗 阻 的 胆管癌 9 例, 胰头癌 1 3 例, 壶腹 癌 1 0 例, 胰 头局 限性 炎症 2 例。 1 _ 2 检查 方 法 :使 用 美 国惠 普 H P 5 5 0 0彩色 多 普勒 超 声 诊 断仪 可靠指 征 。 我们 从 左右 肝 管 汇合 处 向下判 断为 胆 总管 中上 端 梗 阻 ; 若超过 9 e m, 即可 判
8 2
内蒙古中医药
梗 阻性 黄疸 的超 声分 析
李 丽新 尚海风 ’ 袁 子 波’ 关键 词 : 梗 阻性黄 疸 ; 超声 ; 分析
中 图分 类号 : R 4 4 5 文献标 识码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 1 8 一 o 0 8 2 一 O 1
卧位 或 坐位 , 据北 京 协 和医 院不 完 全统 计 , 改 坐位 检 查胰 腺 的 显 进 行综 合 分析 判 断【 1 J 。
示率 可 提 高 1 0 %。 若上 述方 法 仍无 法 获 得清 晰 的胰腺 图像 , 可 以 3 . 2 我们 体会 到 ,几 种 不 同 性质 病 变 引起 的梗 阻 性 黄 疸 在 超声 让患 者 饮水 5 0 0 m l , 以充 盈 胃腔 做声 窗 , 以期 达 到 满意 的效 果 。
黄疸 足临 床 j 二 经 常 遇到 的可 由多 种 疾病 引起 的一 种 征 象 。
临 床上 梗 阻性 黄 疸较 为 常 见 ,不 同病 变 引 起 的 梗阻 性 黄 疸
本 艾将 我 院 自 2 0 0 3年 3 月至 2 0 1 2 年3 月 资料 完 整且 均 C T 、 M R 其 处 理方 法也 不 相 同 ,而超 声检 查 对 引起 梗 阻 性 黄 疸病 变 的 部 及 手术 病 理 证 实 的 6 O例梗 阻 性 黄 疸 的超 声 图像 进 行 分 析和 讨 位 和 性质 的诊 断 和 鉴别 诊 断有 较 大帮 助 。 论, 以期 提 高 诊断 水 平 。 、 ’3 . 1对 梗 阻 部 位 的判 断 : 我 们 一 般 是 根 据 肝 内胆 管 、 肝总管 、 胆
2 结 果
下应 作如 下 鉴 别 : ( 1 ) 肝 门部 胆 管 癌 于 肝 总管 区可 见 低 回声 团 块, 阻 塞 部位 管腔 呈截 断 型 或锥 型 狭 窄 。( 2 ) 胆 管 结石 的声 像 图
6 0例 中胆 囊肿 大 4 7例 ( 7 8 %) , 胆 管 扩张 5 7例 ( 9 5 %) , 包 括 特 征 性强 , 强 回声 光 团及 后 方伴 声 影是 最 常 见 的直 接 征 象 , 结 石 肝 内 和肝 外 胆 管 。主胰 管 扩 张 2 5 例( 4 2 %) , 其中2 例 为 良性 梗 与 胆管 壁 分界 清 晰 , 或 二 者 之 间有 细狭 无 回声 间 隙 , 这 是 诊 断 胆 阻, 2 3 例 为 恶性 梗 阻 。 总管结 石 的可 靠 依据 。( 3 ) 慢 性 炎症 形 成 的梗 阻 , 超 声 下 表 现 为 2 . 1胆 管梗 阻段 声 像 图表 现及 其 病 理 : ( 1 ) 第 一 肝 门部 的 左 右 肝 肝 内、 外胆 管 扩张 内轻外 重 , 且 胆总 管 狭 窄 的改 变 足逐 渐 变 细 而 管 汇 合 部 被 截 断 6例 , 汇 合 部可 见 弱 回声 团块 , 胆 管显 示 模 糊 , 非“ 突 然 中断 ” 。( 4 ) 胰 头 癌侵 犯 胆 总管 造 成 “ 突 然 中 断” , 且 形 念 手术 证 实 为肝 门 部胆 管癌 。( 2 ) 扩 张 的 胆 总管 突 然 中断 4 2 例, , 不 规则 , 常 伴有 胆 管 与胰 管 的扩 张 。 ( 5 ) 胆 总 管 下端 肿瘤 与 壶 腹 其 中有 l 6例 在 中 断部 位 显 示 清 晰强 回声 光 团 ,后 方伴 明显 卢 肿 瘤在 超声 下 鉴 别有 其局 限性 ,如 果 超声 图像 见 肝 内外 胆 管 及 影, C T及 手术 证 实 为结 石 ; 另2 6 例 在 巾断 部位 显 示 不规 则 的 实 胰 管 均显 著 扩 张 , 并有进行性加重, 而 在 胰 头 并 未见 明显 肿 块 , 性 低 回声 肿 块 , 手 术病 理 证实 为 胆总 管 、 胰 头及 壶 腹癌 。 ( 3 ) 胆 总 则 首先 考 虑壶 腹 部及 胆 总管 下 端肿 瘤 。 管 近 阻塞 处 逐 渐变 细 1 2 例, 均 为 良性 梗 阻 , 为胰 头 局 限性 炎 症 、 3 . 3尽 管 超声 检 查在 梗 阻 性 黄疸 的诊 断 与 鉴别 诊 断 中有 一定 重 胆 总 管 炎或 胆 总管 结 石所 致 。 ( 4 ) 胆 总管 周 围肿 块 2 8 例, 手 术病 要 性 , 但也 要结 合 临床 及 其他 辅 助 检查 , 以提 高诊 断 的 准确 率 【 3 _ 。 理证实为胰头癌 1 3 例, 壶腹 癌 1 O例 , 胆 总管 癌 3例 , 胰 头 局 限 参 考文 献
探头 频 率 为 3 . 5 M H z 。患者 超 声检 查 前 6 —8 小时 禁食 , 采 取 仰 卧 断为壶 腹 部梗 阻 。胆 总管 虽 扩 张而 胆 囊不 扩 大 , 则 为 复 杂梗 阻 ,
位, 对 于 胃肠气 体 较 多 或 者 肥胖 者 , 胰腺无法显示时 , 可 采 取 半 首 先 考虑 胆 囊 本 身 病变 , 在 这 种 情 况下 , 应 结 合病 史详 细 观 察 ,
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