偏差记录表
桩位偏差检查记录表
监理(建设)单位
专业监理工程师(建设单
位项目专业负责人):
年 月 日
施工单位
专业技术负责人:
年 月 日
施测人:
年 月 日
复检人:
年 月 日
桩位偏差检查记录表
工程名称:测量日期: 年 月 日 编号:003
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
北
234
171
187
203
219
235
172
188
204
220
236
173
189
205
221
237
174
190
206
222
238
175
191
207
223
176
192
208
224
监理(建设)单位
专业监理工程师(建设单
位项目专业负责人):
年 月 日
施工单位
专业技术负责人:
年 月 日
施测人:
年 月 日
复检人:
桩位偏差检查记录表
工程名称: 测量日期: 年 月 日 编号:001
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
北
钢筋内径、重量偏差记录表
试验
计算
复核
±0.3 FALSE 6 8 10 12 0 0 0 14 16 18 20 22 25 28 32 36 40 50 0
28.27 50.27 78.54 113.1 153.9 201.1 254.5 314.2 380.1 490.9 615.8 804.2 1018 1257 1964
钢筋试验记录
样品编号 级别代号 产地厂名 产品批号 代表数量 记录编号 委托编号 委托日期 表面形状 试验日期 管理 仪器设备名称 仪器设备 及 环境条件 型号 编号 范围 示值 分辨力 温度(℃)
相对湿度 (%)
样品状态描述 项目 公称直径d(mm) 公称尺寸d1(mm)
采用标准
允许偏差 (mm)
实测内径尺寸(mm)
平均内径 尺寸(mm)
内径偏差 (mm(kg/m)
允许偏差 (%)
实测试样长度 (mm)
总长度 (mm)
实际重量与 总重量(g) 理论重量偏 差(%)
重 量 偏 差
附注:此表针对铁道部质监综电(2010)70号及建工[2010]377号涉及的钢筋的厂家重点排查使用。
学困生或行为偏差学生帮扶记录表
学困生或行为偏差学生帮扶记录表学困生或行为偏差学生帮扶记录表1. 引言学困生或行为偏差学生是教育领域中需要特殊关注和支持的群体。
为了帮助他们克服困难、实现个人潜力的目标,学校和教育机构需要建立有效的帮扶机制。
本文将介绍学困生或行为偏差学生帮扶记录表的重要性以及如何使用它来跟踪学生的进展和制定相应的支持计划。
2. 学困生或行为偏差学生帮扶记录表的作用学困生或行为偏差学生帮扶记录表是一个重要的工具,可以帮助教育工作者全面了解学生的学习困难或行为偏差情况。
以下是该记录表的作用:2.1 了解学生背景和特殊需求通过填写帮扶记录表,教育工作者可以收集学生的背景信息,包括家庭背景、学习成绩、社交关系等。
这些关键信息能够帮助教育工作者更好地了解学生的特殊需求,制定个性化的支持计划。
2.2 监测学生进展学困生或行为偏差学生常常需要长期的支持和关注。
帮扶记录表可以用于跟踪学生的进展,记录他们的学习、行为、心理状态等方面的变化。
这不仅有助于识别问题,还可以评估所采取支持措施的效果。
2.3 制定支持计划帮扶记录表提供了详细的数据和信息,教育工作者可以根据这些信息制定个性化的支持计划。
通过分析数据,教育工作者可以确定学生的优势和需求,并为他们提供有针对性的学习和行为支持策略。
3. 学困生或行为偏差学生帮扶记录表的内容学困生或行为偏差学生帮扶记录表可以包括以下内容:3.1 基本信息包括学生尊称、性别、年级、通信方式等。
3.2 学习表现记录学生的学习情况,包括每个学科的成绩、学习兴趣、学习动力等。
3.3 行为表现记录学生的行为表现,包括是否有违纪行为、是否与同学发生冲突、是否存在自控能力差等。
3.4 家庭情况了解学生的家庭背景,包括家庭经济状况、父母的教育背景、家庭环境等。
3.5 社交关系记录学生与同学、老师和家长之间的关系,包括是否存在问题、是否容易与他人建立联系等。
4. 使用帮扶记录表的步骤以下是使用学困生或行为偏差学生帮扶记录表的一般步骤:4.1 收集信息与学生、学生的家长等进行沟通,收集相关的信息,填写帮扶记录表。
行为偏差学生转化情况记录表
2016.12.16倾注温暖,以“爱”为主,多谈心,注意保护行为偏差生的某种积极性。
效
果
性格较之前比,开朗许多,完成作业的次数比以前增多,打架现象逐渐减少,能正确对待每件事,会去思考和反思。
行为偏差学生情况记录表
学生
情况
班级
姓名
性别
年龄指导教师Leabharlann 时间六年级陈超
男
11
戴文峰
2016.9
问题
表现
及其
原因
不但成绩差,而且学习不认真,影响其他人,在思想品德,行为习惯等方面也差,组织纪律涣散,甚至染有恶习,如打架,偷东西等。
转
化
过
程
2016.09.09抓住机会,正面引导,教育与活动之中,充分发挥其特长及爱好,决不能因有某些问题而不让参加各种活动,竞赛。
结构位置与尺寸偏差检验记录表
监理单位
检验日期
构件部位(层、 量测项目
序号
设计值 允许偏差
轴线位置) (单位:mm)
1
板厚 1
层高
板厚 2
层高
板厚 3
层高
板厚 4
层高
板厚 5
层高
板厚 6
层高
板厚 7
层高
板厚 8
层高
量测值
2
3
平均值
检验操作(记录)人员:
项目施工技术负责人:
专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):
注:(1)板应按有代表性的自然间抽取1%,且不不应少于3间;层高应按有代表性的自然间抽取1%,且不应少 于3间。(2)板厚测量在同一对角线上量测中间及距离两端各0.1m处,取3点平均值。悬挑板取距离支座0.1m 处,沿宽度方向包括中心位置在内的随机3点取平均值。(3)层高与板厚测点相同,量测板顶至上层楼板板底 净高,层高量测值为净高与板厚之和,取3点平均值。(4)允许偏差应符合《GB50204-2015》表8.3.2和9.3.9
注:(1)梁应抽取构件数量的1%,且不应少于3个构件。(2)量测一侧边跨中及两个距离支座0.1m处,取3点 平均值;量测值可取腹板高度加上此处楼板的实测厚度。(3)允许偏差应符合《GB50204-2015》表8.3.2和 9.3.9规定。
结构实体位置与尺寸偏差检验记录表(板)
项目名称
部位
编号:
施工单位
结构实体位置与尺寸偏差检验记录表(梁)
项目名称
部位
编号:
施工单位
监理单位
检验日期
序号 构件部位(层、轴线位置)
梁高 设计值 (mm)
允许偏差 (mm)
支座
桩位偏差实测记录表
工程名称:大河新城9#楼桩基工程测量日期:年月日序号桩位号桩位偏差(cm)备注序号桩位号桩位偏差(cm)备注偏南偏北偏东偏西偏南偏北偏东偏西1 1 3 25 25 5 32 2 2 26 26 2 33 34 27 27 34 4 3 2 28 28 45 56 29 29 56 6 3 30 30 2 37 7 5 31 31 48 8 2 3 32 32 39 9 4 33 33 4 210 10 5 3 34 34 511 11 4 35 35 412 12 5 3 36 36 2 313 13 6 2 37 37 414 14 3 38 38 515 15 5 39 39 416 16 3 2 40 40 3 217 17 5 4 41 41 318 18 5 42 42 419 19 2 3 43 43 3 320 20 3 44 44 221 21 4 45 45 522 22 2 4 46 46 2 323 23 3 47 47 3 224 24 3 48 48 5施工单位:监理单位:工程名称:大河新城9#楼桩基工程测量日期:年月日序号桩位号桩位偏差(cm)备注序号桩位号桩位偏差(cm)备注偏南偏北偏东偏西偏南偏北偏东偏西49 49 4 2 73 73 3 350 50 5 74 74 251 51 4 75 75 552 52 2 3 76 76 2 353 53 4 77 77 3 254 54 5 78 78 555 55 4 79 79 356 56 3 2 80 80 457 57 3 81 81 2 458 58 4 82 82 359 59 3 3 83 83 360 60 2 84 84 261 61 5 85 85 562 62 2 3 86 86 5 463 63 3 2 87 87 464 64 5 88 88 565 65 3 89 89 466 66 4 90 90 3 267 67 2 4 91 91 368 68 3 92 92 469 69 3 93 93 3 370 70 2 94 94 271 71 5 95 95 2 472 72 5 4 96 96 3施工单位:监理单位:工程名称:大河新城9#楼桩基工程测量日期:年月日序号桩位号桩位偏差(cm)备注序号桩位号桩位偏差(cm)备注偏南偏北偏东偏西偏南偏北偏东偏西97 97 5 121 121 398 98 2 3 122 122 4 299 99 3 2 123 123 5100 100 5 124 124 4101 101 3 125 125 2 3 102 102 4 126 126 4103 103 2 4 127 127 5104 104 3 128 128 4105 105 3 129 129 3 2 106 106 2 130 130 3107 107 5 131 131 4108 108 5 4 132 132 3 3 109 109 4 133 133 2110 110 5 134 134 5111 111 4 135 135 2 3 112 112 3 2 136 136 3 2113 113 3 137 137 5114 114 4 138 138 4115 115 3 3 139 139 2 4116 116 2 140 140 3117 117 2 4 141 141 3 118 118 3 142 142 2119 119 5 143 143 2120 120 2 3 144 144 2 4施工单位:监理单位:工程名称:大河新城9#楼桩基工程测量日期:年月日序号桩位号桩位偏差(cm)备注序号桩位号桩位偏差(cm)备注偏南偏北偏东偏西偏南偏北偏东偏西145 145 5 169 169 2146 146 3 170 170 5147 147 4 171 171 2 3 148 148 2 4 172 172 3 2149 149 3 173 173 5150 150 3 174 174 3151 151 2 175 175 4152 152 5 176 176 2 4153 153 5 4 177 177 3154 154 4 178 178 3 155 155 5 179 179 2156 156 4 180 180 5157 157 3 2 181 181 5 4158 158 3 182 182 4159 159 4 183 183 5160 160 3 184 184 4161 161 4 185 185 3 2 162 162 3 3 186 186 3163 163 2 187 187 4164 164 2 4 188 188 3 3 165 165 4 189 189 2166 166 3 2 190 190 2 4167 167 3 191 191 3168 168 4 192 192 5施工单位:监理单位:工程名称:大河新城9#楼桩基工程测量日期:年月日序号桩位号桩位偏差(cm)备注序号桩位号桩位偏差(cm)备注偏南偏北偏东偏西偏南偏北偏东偏西193 193 2 3 217 217 3194 194 3 2 218 218 4195 195 5 219 219 2 4 196 196 3 220 220 3197 197 4198 198 2 4199 199 3200 200 3201 201 2202 202 5203 203 5 4204 204 4205 205 5206 206 4207 207 3 2208 208 3209 209 4210 210 3 3211 211 2212 212 2 4213 213 3214 214 5215 215 3216 216 4施工单位:监理单位:。
桩位偏差记录表
桩位偏差记录表
坐标轴(X)
坐标轴(Y)
东(mm) 南(mm) 西(mm) 北(mm)
60
70
60
70
60
60
60
80
60
70
70
70
60
60
70
60
60
60
60
70
60
70
60
70
60
70
70
60
60
70
桩号
474 476 477 355 356 357 358 359 330 331 329 324 325 323 326 285 286 526 527 528 529 530 537 538 539 233 234 236 235 292
60
418
60
578
60
419
70
579
60
420
70
582
70
421
60
583
80
422
80
584
60
423
60
585
60
406
60
586
60
407
60
587
80
408
70
588
70
405
60
589
60
404
60
590
60
403
60
591
70
402
80
592
60
401
70
593
60
398
60
580
70
70
181
80
桩位偏差检查记录表
监理(建设)单位
专业监理工程师(建设单
位项目专业负责人):
年 月 日
施工单位
专业技术负责人:
年 月 日
施测人:
年 月 日
复检人:
年 月 日
桩位偏差检查记录表
工程名称: 测量日期: 年 月 日 编号:003
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
86
102
118
134
150
87
103
119
135
151
88
104
120
136
152
89
105
121
137
153
90
106
122
138
154
91
107
123
139
155
92
108
124
140
156
93
109
125
141
157
94
110
126
142
158
95
111
127
143
159
96
112
128
144
北
东
南
西
北
161
177
193
209
225
162
178
194
210
226
163
179
195
轴线标高偏差记录表
4
-3
128
128
4
7
-4
129
129
5
4
-2
130
130
5
6
5
131
131
6
4
-3
132
132
4
5
-2
133
133
6
5
4
134
134
5
4
-2
135
135
3
4
5
136
136
6
8
-2
137
137
4
7
-4
138
138
4
6
-3
139
139
3
1
4
140
140
3
6
-2
141
141
8
4
-3
142
142
6
5
-4
115
3
4
3
86
86
7
6
4
116
116
3
5
-4
87
87
5
6
3
117
117
2
4
-2
88
88
3
6
-2
118
118
4
1
3
89
89
4
5
-3
119
119
2
3
-4
90
90
3
4
-3
120
120
5
5
-2
工程负责人:记录员:
偏差处理记录表
由质量偏差跟进人员填写
签名: 日期:
5偏差评价与关闭
5.1偏差评价:
由质量偏差跟进人员填写
签名: 日期:
5.2偏差关闭:
是否同意以上评估,调查,纠正预防措施和受影响产品处理:
□是,偏差关闭时间:年月日。
□否,需要。
质量负责人签名: 日期:
偏差发生部门对应总部职能处室填写
2偏差评估
2.1服务类别
□食品类□药品类
2.2偏差确认
是否是偏差
□是□否
2.3偏差类别
□次要偏差□主要偏差
偏差评估者(签字/日期)
由质量偏差跟进人人员确认
备注(确认不是偏差时需备注说明)
3偏差调查及受影响产品处理
3.1偏差调查小组成员
(组员可增加)
岗位分工
职位
部门
姓名
组长
组员
组员
组员
3.2产生偏差原因调查与分析:(1、详细记录调查过程,从人\机\料\法\环等各方面进行调查,建议使用鱼骨图, 5 Whys、5M等调查工具;2、根据调查过程,列出最有可能的根本原因)
偏差调查小组组长填写。
签名:日期:
3.3根本原因确认:
由质量偏差跟进人人员确认
签名: 日期:
3.4受影响产品处理:
(受影响客户:如货主,收方客户;受影响产品如:产品名称、批号、数量、温度要求、效期等)
偏差发现人填写,偏差发生部门对应总部职能处室补充填写
1.1偏差具体内容描述:(如:事件发生日期/时间、发生地点、发现人员、发现时间、如何发现、发现了什么等)
偏差发现人填写,偏差发生部门对应总部职能处室补充填写
1.2应急处理措施:(针对该事件或涉及产品,当时采取的应急处理措施)
#桩位偏差验收记录表
专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)项目技术负责人:施工员:专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)专业监理工程师:项目技术负责人:施工员:(建设单位项目专业技术负责人)桩位验收报验申请表隐蔽工程验收记录。
学困生或行为偏差学生帮扶记录表
学困生或行为偏差学生帮扶记录表学困生或行为偏差学生帮扶记录表一、学生基本信息姓名:性别:年级:班级:学号:二、学习情况1. 学习成绩(1)期中考试成绩:(2)期末考试成绩:(3)其他重要考试成绩:2. 学习态度(1)是否按时完成作业:(2)是否认真听课:(3)是否积极参加课堂活动:三、行为情况1. 违纪情况(1)违反校规校纪的次数及具体内容:(2)是否存在犯罪行为或危害他人的行为,如欺凌、打架等:2. 行为特点(1)是否存在自闭、焦虑等心理问题,表现为沉默、孤僻等行为特点:(2)是否存在多动、易冲动等行为特点,表现为经常打闹或无法控制自己的情绪等:四、家庭情况1. 家庭环境(1)家庭经济状况:(2)父母工作情况及工作稳定性:2. 家庭教育方式及效果(1)父母对学生的期望:(2)父母对学生的管教方式:(3)父母对学生的关注程度:五、帮扶措施1. 学习方面(1)课后辅导:提供哪些课后辅导措施,如有,效果如何?(2)课堂表现:是否有老师在课堂上特别关注该学生,并采取相应措施?2. 行为方面(1)心理疏导:是否有专门的心理老师对该学生进行疏导?(2)家访:是否进行过家访,了解该学生家庭情况并与家长沟通?六、效果评估1. 学习方面(1)成绩提升情况:(2)学习态度改变情况:2. 行为方面(1)违纪次数减少情况:(2)行为特点改变情况:七、其他建议针对该学生的个性特点、家庭环境和行为表现等问题,提出具体的帮助建议。
如需要进一步专业指导或转介其他机构,请注明。
行为偏差学生帮扶记录表
行为偏差学生帮扶记录表1. 引言学校教育是培养学生全面发展的重要阶段,而某些学生可能会出现行为偏差的问题,需要教师及学校进行有针对性的帮扶。
行为偏差学生帮扶记录表是对学生行为偏差问题进行记录、分析和解决的工具。
本文将全面、详细、完整且深入地探讨行为偏差学生帮扶记录表的设计和使用。
2. 行为偏差学生帮扶记录表设计要点2.1 行为偏差定义在设计行为偏差学生帮扶记录表之前,需要明确行为偏差的定义。
行为偏差指的是学生在学校中表现出的不符合规范、影响他人学习和生活的行为,如违纪、欺凌、旷课等。
明确行为偏差的范围和种类对于记录表的设计至关重要。
2.2 记录项目的设置行为偏差学生帮扶记录表应包含多个项目,用于记录学生的行为偏差情况。
常见的记录项目包括学生姓名、性别、年级、行为偏差发生的时间、地点、行为偏差的细节描述、目击者等。
此外,还可以设置项目用于记录学生的行为偏差程度、对他人的影响等信息。
2.3 记录表的格式与布局行为偏差学生帮扶记录表的格式与布局需要简洁清晰,方便填写和查阅。
可以采取表格的形式,每一行代表一个学生的行为偏差记录,每一列代表一个记录项目。
表头可以写上学校名称、记录表的名称和日期等信息。
同时,可以合理地设置行、列的宽度,以适应记录内容的长度。
3. 行为偏差学生帮扶记录表的使用方法3.1 记录行为偏差细节在使用行为偏差学生帮扶记录表时,教师要准确记录学生的行为偏差细节。
细节描述应包括行为偏差的时间、地点、行为的具体内容和可能的目击者。
通过详细的细节描述,可以有助于进一步的分析和解决行为偏差问题。
3.2 分析行为偏差原因记录表的另一个重要用途是分析行为偏差的原因。
教师可以通过对记录表中学生行为偏差数据的统计和对比分析,找出行为偏差发生的规律和主要原因。
这有助于制定有针对性的帮扶措施,帮助学生改正行为问题。
3.3 制定和实施帮扶措施行为偏差学生帮扶记录表还可以作为制定和实施帮扶措施的依据。
根据记录表中的行为偏差数据,教师可以针对学生的不同情况制定个别化的帮扶方案。
产品偏差记录表
其他:
质量监控员签字
日期
部门负责人签字
日期
偏差确认
文件编号:
偏差部门
偏差日期
偏差物料/设备
确认和批准最初的风险评估
充分 口 否 口
确认采取的应急处理措施
可行 口 否 口
发生过类似事件频次
未发生口发生1次口发生2次以上口
偏差等级
次要口 主要口 严重口
偏 差报告
文件编号:
产品/物料/设备名称
产品/物料/批号/编号/设备编码
日期
年月日
岗位
偏差描述:
填表人
偏 差 调 查处理记 录
文件编号:
偏差事件偏差ຫໍສະໝຸດ 调查记录发现人
发现日期
发现时间
报告日期
事件发生日期
工序地点
在什么过程
受影响部分
总量
全部□ 部分□
偏差详细描述:
偏差
处理
记录
偏差采取紧急措施:
风险评估:
1.是否影响产成品质量是□否□
2.是否需要对产品进行额外的检验是□否□
3.是否影响产品的有效期是□否□
4.是否影响产品的收率是□否□
5.是否对设备产生影响是□否□
6.是否对环境产生影响是□否□
7.是否对物料平衡产生影响是□否□
8.是否需进行重新清洁是□否□
9.是否对人员安全产生影响是□否□
10.其它
分析:
处理意见:
继续使用 □ 隔离处理 □ 返工 □退库 □按废弃物处理□重新复验□
偏差编号
建议
是否需要成立调查小组是口 否口
QA:
年 月 日
单层钢柱外形尺寸允许偏差检查记录表工程文档范本
施工单位检查结论
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:年月日
监理(建设)单位复查结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):年月日
单层钢柱外形尺寸允许偏差检查记录表
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
抗风柱
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《钢结构工程施工质量验收规范》(50205-2001)
施工质量验收规范的规定
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录
验收记录
项 目
允许偏差
符合设计要求
柱底面到柱端与桁架连接的最上一个安装孔的距离L
±L/1500±15
柱底面到牛腿支承面距离L1
±L1/2000,±≤8.0
牛腿面的翘曲
2.0
柱身弯曲矢高
h/1200且≤12.0
柱身扭曲
牛腿处
3.0
其他处
8.0
柱截面几何尺寸
连接处
±3.0
其他处
±4.0
翼缘对腹板的垂直度
连接处
1.5
其他处
b/100且≤5栓孔中心对轴线的距离
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应急处理措施描述(如需要可以增加附页)
偏差可能原因(如需要可以增加附页)
签名/日期:
C部分 偏差的确认(按下列操作进行)
偏差
完成后续的偏差处理单
非偏差
签名/日期:
D部分 由质量部确认以上信息
签名/日期:
*********有限公司
偏差处理单(二)
偏差编号:
G部分 偏差调查(由调查负责人完成)
偏差调查团队成员签名
日 期:
*********有限公司
偏差处理单(三)
偏差编号:
H部分 偏差风险报告(由风险管理小组完成)
确认偏差风险等级
纠正与预防措施意见
纠正措施(可增加附页)
执行人
预期时间
预防措施(可增加附页)
执行人
预期时间
实施纠正与预防措施后的偏差风险评估
严重性
频率
可检测性
CAPA后偏差风险等级:
负责人签名/日期:
*********有限公司
偏差处理单(一)
偏差编号:
这张表必须在24小时之内完成,并送至质量部
A部分 由偏差发现人填写
偏差主要信息(如需加可附页)
产品/物料/设备/文件名称:
签名:
产品批号/物料/设备/文件编号:
发现日期
发现时间
工序
发现地点
年 月 日
:
在什么过程
影响程度
总量
全部 部分
B部分 由偏差相关部门填写
完成时间
K部分 偏差关闭
偏差关闭的日期
相关负责人终审偏差处理单
签名/日期:
质量部负责人审核偏差风险报告
签名/日期:
*********有限ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ司
偏差处理单(四)
偏差编号:
I部分 相关物料/产品最终处置意见(相关负责人填写):
质量部负责人意见
签名/日期:
质量受权人意见
签名/日期:
J部分 纠正与预防措施追踪:
纠正措施(可增加附页)
QA确认人
完成时间
预防措施(可增加附页)
QA确认人
评估所采取的应急处理措施
产生偏差的根本原因或者最可能原因
根本原因类别:
□人员/实施 □设备/设施 □产品/物料
□文件/记录 □环境
偏差的影响范围
偏差风险评估
严重性
频率
偏差风险等级
签名/日期:
如果偏差调查没能在规定期限内完成,请注明原因,并由质量负责人复核。
延长日期至
调查负责人签名:
日 期:
质量部负责人签名: