纯化CD34 +造血干细胞治疗多发性骨髓瘤的进展

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细 胞 ｌ ＭＭ 病 人在 不 同病 期和 不 同治疗 期 其 外周
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临床上 ＭＭ 属 于难 治性 疾病 ， 常规 化 疗 或 干 扰 素治疗 略能 延 长 病 人 生 存 时 间 ， 无 法 治 愈 该 病 。 但 近年来 大剂 量 化 、 疗 后 采 用 自体 造 血 干 细 胞 移 植 放 作 为支持 治疗取代 常 规 治疗 取 得 了很 大进 展 。最 近 Ａ ｔｌ ｔ 等报道 了 ２０例 ６ ａ ０ ５岁 以下 的初 治 骨 髓 瘤 病 人 的临 床治疗结 果 ： 人 随机分 成 二组 ， 组 为 常规 化 病 １ 疗 ， １ 为 大 剂 量 化疗 并 自体 骨 髓 移 植 作 为 支 另 组 持 。常规组 以 ＶＭＣ 长春 新碱 ， Ｐ（ 马法 兰 ， 环磷 酰胺 ，
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纯化 （ ７４ ３３ 造血于细胞治疗多 发胜骨髓瘤 的进展
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作者简介Ｉ 翁 霞 （１７ ）女 ． ｃ９３ 江苏苏州人 院医师 住 硕士生
血 和外周血 分 离产 物 中都 存 在 克 隆 源 性 Ｂ细胞
Ｌｍ ｌ Ｓｈ ｌ 等报道每个 自体移植物中含有 １ ｅ ｏ 和 ｃｉ ｒ ｉ ｌ ｅ ０
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娶 器
川
多 发性 骨 髓 瘤 的 治疗
泼尼 松 ） Ｂ Ａ：卡 氮 芥 ， 及 Ｖ Ｊ（ ＇ 长春 新 碱 ， 霉 素 ， 尼 阿 泼
松 ） 替应用 ， 剂 量组 以上 述方 案交 替 ４～６周 期 交 大
后大 剂量马法 兰 ｌ０ ／ 及全身放 疗 ８ ， ｍｇｍ￣ ４ Ｇｖ并进 行 未经 净化的 自体 骨髓 移植 。结 果大 剂量 组 的完 全 缓 解率 （Ｒ）无病 生存期 （ Ｆ ）总 生存期 （ Ｓ 的概率 Ｃ 、 ＥＳ、 Ｏ） 均大 于常 规组 （ ＜０ ０ ） ，Ｉ Ｐ ５ ３ ４
Ⅲ
自体造血干细胞 中骨髓瘤细胞 的污染
ＭＭ 病 例 的 自体 骨 髓 ／ 造血 干 细 胞 移 植 仍 然 存 在高 复发率 问题 ， 据推 测 某些 早 期 复发 是 由 于移 植 物 中存 在 克隆 源性 骨髓 瘤细 胞 研 究显 示 外 周造 血 干细胞 （Ｂ Ｃ） Ｐ Ｐ 中含 有相 当数量 的克隆 源性骨髓 瘤 细 胞 ， 经净 化处理 的移植 物平 均约 含 １ｓ 未 ０ 个骨髓 瘤
４ ４ ４
【 文章编号】 ０ ５ ～ ８８ ２０ ）３ ０ ８ ０ ２ ８ ５ ９ （０２０ — ２ １ ４
【 文献标识码】
Ａ
纯 化 ＣＤ ４ ３ 造 血 干细胞 治 疗 多发性 骨 髓瘤 的进 展
翁 霞 综述 ． 梁 辉 审校 ２０ ９ ） ０ ０２ （ 上海 第二 医科 大 学新华 医院造 血干 细胞 移植科 ， 上海
多发ห้องสมุดไป่ตู้骨髓 瘤 （ ＭＭ） 是一种 克隆增殖性 疾 病 ， 占
血液 系统肿 瘤 的 １ ％ ， 身 恶 性 肿 瘤 的 １ 主要 ０ 全 ％ 病理特 征是 异 常浆 细 胞 浸 润 骨 骼 和 软组 织 ， 产生 Ｍ 蛋 白 ， 起 骨骼 破 坏 ， 血 ， 功 能损 坏 和免 疫 功能 引 贫 肾 异常 。此病 多发 于 中老 年 ， 性 多见 。 近 年 来 随 着 男 人 口的老 龄化 ， ＭＭ 的发 病有逐 年递增 的趋 势