盆腔MRI检查与宫颈癌分期的讨论

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宫颈癌病历讨论

病历讨论
治疗路径
ⅠA、ⅠB1期 ⅡA1期
低分期小病灶
宫颈癌
ⅠB2、ⅡA2期
ⅡB、Ⅲ、 ⅣA期
ⅣB期
手术
高危因素
同步放化疗
化疗为主全身治疗
盆腔淋巴结+ 阴道手术切缘+ 宫旁组织+
观察
术后同步放化疗
间质浸润＞1/3 淋巴脉管间隙受侵肿瘤直径＞4cm
病历讨论
问题5：该病人术后是否需要辅助治疗？
需要治疗的依据: 有高危因素
• 原发肿瘤大＞4CM;
• 深部间质受侵＞1/3; • 淋巴脉管间隙受侵; • 阴道手术切缘阳性; • 宫旁组织阳性； • 淋巴结转移。
病历讨论术后病理
宫颈浸润性鳞状细胞癌，中分化。体积1.5cm×1.0cm×0.5cm。浸润深度大于1/2纤维肌壁，癌距深切缘最近距离约0.1cm。深切缘
妇科检查：宫颈赘生物直径2cm，侵及穹窿，触血。肛诊：双侧宫旁软，宫颈活动度好。活检：宫颈浸润性鳞癌
ⅡA1
Ⅰ 肿瘤严格局限在宫颈（扩展至宫体可以被忽略） Ⅱ 超过子宫，未达到盆壁或阴道下1/3 Ⅲ 达盆壁和/或阴道下1/3和/ 或引起肾盂积水或无功能肾 Ⅳ 肿瘤累及膀胱或直肠粘膜和/或真骨盆远处转移
• 临床诊断：宫颈癌？
病历讨论
问题2:如何确诊?需做哪些辅助检查?
• 辅助检查?? • 确诊?
病历讨论辅助检查
细胞学
HPV
阴道镜
超声
CT/MRI
病理
病历讨论
病历资料
阴道镜结果：宫颈原始鳞状上皮均匀，柱状上皮未见。宫颈后唇外口突出菜花样肿物。质脆，易出血。给予活检送病理。

磁共振成像在宫颈癌诊断及其分期中的效果评价

189宫颈癌为生殖系统恶性肿瘤，该疾病发病率、死亡率均较高，成为当前威胁女性身心健康、生命安全的重要疾病。

宫颈癌早期隐匿性较强大部分患者就诊时疾病已发展至中晚期，不仅错过最佳治疗时机且临床治疗难度明显增加，因此需及早进行临床诊断，待明确宫颈癌分期后制定科学、合理治疗方案。

既往对宫颈癌分期诊断多根据妇科检查完成，不仅缺乏科学性且准确率较低，随着近年影像学技术的发展核磁共振成像检查逐渐应用于临床诊断中。

本次选择50例宫颈癌患者实施和磁共振成像检查，汇总。

1 资料与方法1.1 一般资料择取50例本院2018年4月—2019年4月接收宫颈癌患者研究。

50例患者年龄31.52～75.61岁，均值（52.21±10.04）岁；34例鳞癌者、10例腺癌者、6例腺鳞癌者。

排纳标准：（1）排除：精神异常者；妊娠期疾病者；临床资料丢失者；未获得医院伦理委员会批准者。

（2）纳入：签署知情同意书者；经病理检查确诊者；严重脏器组织损伤者；无肝功能不全者；误认知功能障碍者；无智力障碍者；临床资料齐全者；妊娠期疾病者；绝经后阴道出血者。

1.2 方法纳入研究50例经病理检查确诊者均实施和磁共振成像检查，使用本院核磁共振成像仪（西门子1.5T）选择8通道体部表面线圈进行检查，TR=3000～4600、TE=120ms、厚度=8mm、每层间隔=1mm，扫描视野=280～400mm、矩阵参数256×256。

T2WI 成像：矢状位、横断位、冠状位，对垂直宫颈纵轴行FSE T2WI 扫描，厚度=5mm，扫描层数根据患者病变范围调节为20～40层，扫描过程中使用高压注射器自肘静脉快速团注对比剂（钆酸喷葡胺注射液，速度2.5～3.0ml/s）扫描检查。

1.3 观察指标（1）以病理结果为标准评价核磁共振成像分期（FIGO）结果，IA 期：检查显示阴性；IB 期：宫颈部位见中等信号；ⅡA 期：宫颈部分见间断低信号，病灶组织侵犯阴道上1/3组织；ⅡB 期：宫颈部分见中断低信号，病灶组织侵犯宫旁组织；ⅢA 期：宫颈部分见低信号，病灶组织侵犯阴道下1/3组织；ⅢB 期：宫颈部分见中断低信号，病灶组织向宫旁突出；ⅣA 期：宫颈部分见低信号，病灶组织侵犯膀胱壁组织；ⅣB 期：病灶组织侵犯远端器官或组织。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值
MRI检查可以清晰地观察宫颈癌的发展程度，包括肿瘤的大小、位置、浸润深度以及
对周围组织器官的侵犯情况。

通过MRI检查，医生可以判断肿瘤的生物学行为，帮助选择
最合适的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。

宫颈癌的分期诊断对于选择合适的治
疗方案有着重要的指导意义，而MRI检查则可以提供准确的肿瘤分期信息，为临床决策提
供重要参考。

MRI检查在宫颈癌的早期诊断和分期诊断中具有较高的准确性和敏感性。

MRI技术可以清晰地显示宫颈癌组织的解剖结构和血液灌注情况，帮助医生准确判断肿瘤的大小和位置。

尤其是对于宫颈癌的浸润深度和子宫内膜层的浸润情况，MRI检查能够提供直观的影像信息，帮助医生进行准确的分期诊断，从而为患者制定合理的治疗方案提供可靠的依据。

MRI检查能够帮助评估宫颈癌周围组织和器官的受累情况。

宫颈癌的治疗往往需要考
虑到周围组织和器官的保留，而MRI检查可以清晰地显示宫颈癌对附近组织和器官的侵犯
情况，包括阴道、子宫体和输卵管等。

通过MRI检查，医生可以更加准确地评估肿瘤的转
移情况和淋巴结的受累程度，为手术治疗的方案制定提供重要的参考。

MRI检查具有多平面成像的特点，可以从不同角度观察宫颈癌的病灶，提供立体的解
剖信息，更全面地了解肿瘤的特点和扩散情况。

MRI检查还可以结合功能性成像技术，如
弥散加权成像（DWI）和动态增强磁共振成像（DCE-MRI），进一步评估肿瘤的生物学行为
和血管灌注情况，为治疗方案的选择提供更加全面的信息。

宫颈癌68例MRI分期与临床及病理分期的对比

32宫颈主圈塞旦匡型!Q!Q生!旦筮!!鲞箜i翅g堕垫!堕』塑婴型堕里堕!堕!型丛鲤!盟堕丛!!：!!!!：Y!!：!!：塑!：!癌68例M R l分期与临床及病理分期的对比孙长录李慧原聚祥李振玉彭保成【摘要】目的分析宫颈癌M R I表现，评价M R I成像对宫颈癌术前分期的价值。

方法68例经病理证实的宫颈癌患者，在M R I上观察肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围及累及宫旁的情况，进行M R I影像分期，其中56例M R I术前分期与手术、病理分期对照。

结果68例M R l分期分别I a2例，I b5例，Ⅱa34例，I I b12例，Ⅲa4侧，Ⅲb5例，I V a4例，I V b2例。

M R I在判断宫颈癌发生部位的准确率为100％，判断宫旁浸润的准确率为86．7％，判断宫颈癌总的分期准确率为88％。

结论M R I能清楚显示宫颈癌病灶的侵犯范围，对宫颈癌的分期价值极高，对临床制定治疗方案及预后评估有重要意义，建议对宫颈癌患者进行常规检查。

【关键词】宫颈癌；磁共振成像；肿瘤分期C om par at i ve s t u dy of68M R I s t agi ng w i t h cl i ni ca l a nd pat ho l ogi c s t agi ng of cervi cal c ar c i nom a SU N C hang-l u，L I H ui，Y U A N J U-xi ang，L I Z he n—yu，PEN G B ao—cheng．D epar t m ent of M R I D i vi si on，C e n-t r a l H o s pi t al of X i r L xi ang，X i nxi ang453000，C hi na【A bs tr act】O bj ect i ve T o anal yze t he M R I fe a t ur e s of ce r vi c a l car ci nom a，and eval uat e t he val ue of M R I i n s t a gi ng of ce r vi ca l ca r ci nom a．M e t hods P e l vi c M R I i m agi ng w as per f or m ed i n68pa t i ent s w i t h c er vi ca l car ci nom a pr oved by pat hol og y．M R I i m ages w er e anal y zed f or l oca t i on，s i ze，si gna l cha rac t eri s-t i cs，ext e ns i on of t he pr i m ar y t um or and s ur r ou ndi ng t i s s ue．M R I f i ndi ngs w er e com pa r e d w i t h cl i ni ca l s t a gi ng and sur gi ca l pat hol ogi c f i ndi ngs．R es ul t s B as ed on M R I s t agi ng，st a ge I a w as s een i n2eas e s，I b i n5ca s es，l I a i n34c ase s，I I b i nl2cases，11a i n4ca ses，m b i n5cases，IV a i n4cases，IV b i n2 cas es．T he accur acy of M R I i m agi ng i n det er m i nat i on of t um or l oca t i on w as100％，i nvasi on t he par a ut e r-i ne t i ssue w as86．7％．T he t ot al accur acy of M R I i m agi ng s t a gi ng w as88％．C on cl us i o ns M R I can w e l l dem ons t r at e t he si ze and ext ens i on of t he c ervi ca l ca r ci nom a，M R I has i m p or t ant val ue i n s t a gi ng of cer v i—ca l car ci nom a，and ver y hel pf ul i n m a ki ng t he t he r apeut i c pl a n．I t is s ug ges t ed t h at M R I s hou l d be r egar—de d a s a conv ent i on al s t u dy f or t he pat i e nt s w i t h ce r i vi ca l c ar ci nom a．【K ey w or ds】C er vi cal ca r c i nom a；M R I；N eopl as m s t a gi ng宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，治疗前对病变的准确分期特别是肿瘤宫旁侵犯与否有助于临床选择合理的治疗方案及评估预后。

宫颈癌的MRI分期与临床及病理分期对照研究

[ Abst r ac t ] Obj e ct i ve ：To i nves t i gat e t he us e of MRI a nd i t s c l i ni c al va l ue i n st a gi ng cer vi cal c ar c i noma ．a nd t O eval u at e t he ad va nt a ge s of us i ng MRI i n t he pr e ope r at i v e st a gi ng of cer vi cal ca r c i noma．Met hods ：Ba se d on t he r et r ospe ct i ve anal ys i s of t he 6 1 pat i ent s wi t h cer vi caI c ar ci noma Who unde r went t he co mpl e t e MRI e xa mi nat i on as wel l as t he c l i ni c sl da t a，al ong wi t h r ef er r i n g t O t he FI G( ) s t a gi ng s an dar d s ．t h i s t he s i s ． by us i ng t he do ubl e- b l i n d t e chn i qu e．ac hi e ved t he c l i ni c al anal ys i s a nd t he MRI st a gi ng bef o r e t he op er a t i on。an d made a c ompa r i s on bet wee n MRI st ag i ng c l ini ca l st agi ng．an d pat hol og i c st agi n g．Resul t s：The acc ur acy ．spe ci f i c t y and s ens i t i vt y ach i ev ed by MRI i n st ag i ng cer vi cal c ar ci noma we r e 85．2％， 89．7％a nd 95 ．1％．r esp ect i vel y ．Th e ac cur ac y of t he c l ini ca l st a gi ng of cer vi cal c ar c i noma was 63．9 ％．Conc l us i on： Ac· co r d i ng t O t his t hes i s ．t he ac cur ac y of MRI f or cer vical c ar ci noma excel s t he one f or c li ni c al s t a gi ng． es pec i al l y i n t he as pe ct of det ect i ng t he ut er i n e co r pu s．pa r amet r i al i vas i o n a nd pel vi el ymph node met ast as i s． I t i s s ugge st ed t hat MRI sh oul d be r e gar de d as ac onv en t i o nal ex ami n at i on f or pat i e nt s wi t h cer vi cal car ci noma． [ Ke y wor ds ] Cer vi cal c ar ci noma ；Ma gnet i c r e so na nc e i ma gi n g；St agi ng

MRI在宫颈癌诊断中的研究进展

目前国内外宫颈癌的临床及影像学分期大部
３增强扫描在宫颈癌诊断中的价值
基金项目：首都医学发展基金（０５３９）２０ — 三胺五醋酸钆（ — 增Ｇｄ
作者单位：１４１６４大连，０大连医科大学（于梅艳）１０４；０１２北京空军总医院磁共振科（时惠平）通讯作者：时惠平， — ａ：ｈｈｉｎ＠ｙｈｏｏＥｍｉｓｉｐｇａｏ．ｍｌｕｉｃ
特异性为８％－７４。０９％＿．
Ⅲ期、Ｖ期肌壁正常的均一低信号被局灶性或Ｉ
ＴｗＩ－：１及ＴｗＩ上均呈明显高信号，中含有低信号的子其宫主韧带、子宫骶骨韧带及盆腔蔓状血管网，与膀胱后
壁及直肠前壁通常分界清晰。宫颈双侧盆腔壁由前上至后下分别为闭孔内肌、梨状肌及肛提肌，，Ｉ于ＴＷ均呈低信号，较易分辨。宫旁淋巴结分两组，第一组包括宫
表现为宫颈周围环形基质的低信号中断。Ｉ诊断宫ＭＲ
旁侵犯的正确性为８％￣７敏感性为４％－０％，８９％，４１０
子宫肌外层，为较疏松的纤维肌肉性基质，表现为中等
或稍低信号。经后妇女宫颈的分层可不明显，绝仅表现为较均匀一致的低信号。宫颈周围大部为脂肪信号，在
弥散性结节状或者不规则状信号影填充时，示膀提
胱或者直肠肌组织的受累。发生黏膜浸润时会在在
空腔器管腔内出现明显团块。究报道的ＭＲＩ断研诊膀胱或直肠受累的敏感性为７％－０％，１１０特异性为

MRI在宫颈癌术前诊断及分期的价值

讨论：人患白癣、癣极为少见。由于青春期皮脂腺分成脓泌活跃，毛癣内不饱和脂肪酸不利于皮肤癣菌的侵袭生长。此例老年女患以绝经，皮油脂分泌减少，真菌的感染创造了头为
一
（Ｓ）矢状ＴＷＩＴＥ及ＴＷＩＴＥ，２ｆＳ）２脂肪抑制序列，必要时给予病
灶局部斜轴位薄层ＴＷＩ２扫描。中矢状位扫描与子宫体长轴其平行，部薄层斜轴位扫描与病灶局部垂直。常规扫描层厚为局６ｍ，间距１２ｍ，ｍ层．ｍ薄层扫描：层厚１ｍ层间距０２— —３ｍ，．ＴｆＥ＝５０１Ｉ，２：ＲＦＲ２／５ｌＴＷＩＴＺＥ＝２０／Ｏｍ，２脂肪抑ｌＳ１０ｌＯｓＴＷＩ
１２影像学检查：使用仪器为荷兰ＰｉｐｙｏｃｎＮ．ｈｌｓＧｒａＴ一ｉｓ１０．Ｔ的ＭＩ，Ｒ机采用体部线圈，扫描范围：轴位自双侧髂骨翼
上缘至耻骨联合下缘，矢状及局部薄层扫描根据病变部位及范围而定。病人取仰卧位，常规行轴位ＴｗＩＳ）２ｌ（Ｅ，ＴＷＩ
［】罗汉超、德字皮肤性病学手册［成都：川科技出１陈Ｍ】四
版社１９：３ —５４９９５３３
【】赵辨，２临床皮肤病学【３版，京江苏科学技术出版社Ｍ】南

MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用

的宫颈癌患者３４例资料，根据原发肿瘤在ＭＲＩ图像上的位置、大小、影像特点及宫旁、盆壁侵犯情况进行分期，并与临床手术后病理分期结果进行对比分析。其中鳞癌３１例，腺癌３例，２１例进行了手术。结果：宫颈癌的ＭＲＩ表现较具特征性，Ｔ２ｗＩ呈高信号，与低信号的宫颈基质具有良好的对比；Ｔ１ｗＩ呈等或稍低信号，与盆腔脂肪的高信号形成鲜明对比；Ｇｄ — ＤＴＰＡ增强后扫描，病灶呈不同程度强化。ＭＲＩ对Ｉｂ期以上宫颈癌部位判断均准确，对Ｉｂ～ Ⅳ期宫颈癌术前分期的准确率为８５．５（１８／２１）。结论：ＭＲＩ多方位成像及其良好的软组织分辨力能清晰显示宫颈癌瘤灶及其侵犯范围。ＭＲＩ对宫颈癌的诊断和分期的准确率均明显优于临床和其他影像检查，为临床制定治疗方案与评估预后提供最佳依据，应成为宫颈癌术前常规的影像
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，居妇科
１．３图像分析和ＭＲ１分期方法：本组３４例均经病理证实子宫颈癌，除１例为宫颈残端癌未能明确显示外，其余３３例ＭＲＩ成像均显示了病灶。由本科２位有经验的主治医师采用双盲法阅片，ＭＲ１分期根据以往文献ｌ１的标准，根据肿

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值探讨

在本组病例中笔者观察到ＰＰ对病椎高度恢复和后凸畸Ｋ形的矫正具有一定作用。Ｄｂｙｋ报道应用ＰＰ治疗脊柱ｌａａｒ等ａＫ转移性肿瘤和多发性骨髓瘤患者３例３ｌ９个椎体｛，后椎Ｉ术ｌ体高度和后凸畸形均有不同程度的恢复，ＫＰＰ对病椎高度恢复更多见于椎体的中线，本组病例中ＰＰ对病椎高度恢与Ｋ
ｍｔｔｅａｄｍｌｐｙｌａ［］ＪＣｉＮｕｏｉ２１，７２：ｅｓｓｓｎｕｔｌｍｅｍｓＪ．ｌｅｒｅ，００１（）ａａｉｅｏｎｓ
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骨破坏；：前正侧位ｘ线片（．：示ＴＬ、椎体压缩Ｃ术ＣＣ）ｋ骨折；）术后正侧位ｘ线片（Ｄ）水泥分布良好，体高Ｉ：Ｄ、骨椎度及后凸角度得到一定程度的矫正（者Ｔ．１棘突压痛叩患．．．击痛明显，ｋ无明显症状．１，行ＰＰ治疗）而故１ＬＪＫ。２４不良反应：．术后ｘ线光片显示共有４例４个病椎（０）２％
ｖｒｂｏｌｓｒｐｐｙａｔｒａｍｎｆｓｉａｅａｔｓｓ［ＪｅｔｒｐａｔｆｒｈｌｃｉｔｔｅｔｏｐｎｌｍｔｓｅＪｅｙｏｏｃｅａＪ．

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对患者的生存率有重要影响。

MRI是一种非侵入性、高分辨率的影像技术，在宫颈癌的分期诊断和治疗中具有重要的价值。

宫颈癌的分期诊断是治疗计划和预后评估的基础。

根据宫颈癌的TNM分期系统，可将其分为四个阶段：T1期为肿瘤仅限于宫颈表面上皮层，T2期为肿瘤侵犯宫颈深层组织，T3期为肿瘤侵犯盆腔侧壁，T4期为肿瘤侵犯局部其他组织和器官结构。

MRI可提供对宫颈区域解剖结构和组织病理特征的立体呈像，使医生能够准确地评估病灶的大小、深度和范围。

MRI还能够检测淋巴结转移和远处转移，预测治疗效果和生存期等重要信息。

MRI在宫颈癌分期诊断中的优点在于其高分辨率、多平面成像和非侵入性。

MRI可观察到宫颈癌病灶的细微结构变化，包括肿瘤内血管、血流情况和组织形态，这对于分辨T1、T2期病灶的边缘及侵犯深层组织的程度有重要意义。

此外，MRI还可以通过对局部淋巴结的评价，判断是否存在淋巴转移，这对于确定治疗计划和提高治疗效果有重要帮助。

MRI在宫颈癌分期诊断中也存在一些局限性和不足。

MRI检查的时间和费用相对较高，需要有训练有素的技术人员指导患者进行检查，且患者需要在检查过程中长时间保持静止。

此外，MRI无法区分炎症与癌症变化，局限于对组织形态和病灶大小的评价，无法进行生物学特征的分析。

因此，在宫颈癌的综合诊疗中，需要将MRI结果结合其他影像学检查和临床检验结果，进行综合分析和评估。

总之，MRI在宫颈癌分期诊断中具有重要的价值，可为医生提供病情诊断和治疗计划的重要参考。

但其应用也需要谨慎，医生需要充分了解患者的具体情况，慎重选择使用MRI检查，才能取得更好的诊疗效果。

MRI对宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断的效果探讨

MRI对宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断的效果探讨发布时间：2021-02-03T07:35:33.343Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：付建1 张帆2[导读] 探讨将MRI应用在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的价值。

（1南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院妇科江苏宿迁 223800）（2南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院影像科江苏宿迁 223800）【摘要】目的：探讨将MRI应用在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的价值。

方法：选取2014年1月—2018年6月在我院就诊的宫颈癌患者110例，对所有患者均采取MRI诊断，并对其术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断的情况进行分析。

结果：将术后病理分期结果作为金标准，MRI分期诊断：ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期诊断符合率分别为，100.00%、96.25%、93.33%；临床分期诊断：ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期符合率分别为，0.00%、83.75%、83.33%。

MRI方法对盆腔淋巴结转移检测的敏感度为90.32%（28/31）、特异度为94.94%（75/79），诊断准确度为93.64%（103/110）。

结论：将MRI应用在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中，MRI方法诊断宫颈癌分期情况的准确率较高，还可对盆腔淋巴结转移情况进行有效鉴别。

【关键词】MRI；宫颈癌；术前临床分期；盆腔淋巴结转移；诊断【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0049-02宫颈癌在恶性肿瘤中占比较高，且发病人群逐渐年轻化，因此宫颈癌的诊断、治疗成为临床研究的重点。

宫颈癌会使患者的生命健康受到威胁，其癌细胞主要经淋巴结转移[1]。

依照瘤体的浸润范围和形态，在临床上宫颈癌主要分为5个时期，每个时期均需采取不同的方法进行治疗，因此诊断的准确性对治疗具有重大意义[2]。

临床诊断中检查方式有多种，如CT、超声、TCT、MRI等，每种诊断方法均存在一定优缺点，行MRI诊断，其具有较高的清晰度、无创性、操作简单、无辐射等优点，进而备受临床医疗人员和患者的青睐[3]。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌可通过Magnetic Resonance Imaging （MRI）检查来进行分期诊断。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中具有很大的价值，本文将从MRI 检查的原理、技术应用和评估结果等方面进行详细介绍。

MRI检查通过用强磁场和无线电波来制造出高分辨率的三维图像，对宫颈癌的形态、大小以及深度侵犯等情况进行准确评估。

MRI检查能够准确显示宫颈癌的病灶范围和大小。

通过MRI扫描可以观察到肿瘤的形态、边缘的清晰度和轮廓的完整性，从而判断肿瘤是否有侵蚀周围组织和器官的倾向，为后续治疗提供重要的依据。

MRI检查可以评估宫颈癌的淋巴结转移情况。

宫颈癌常常会引起淋巴结的转移，临床上通过仔细检查盆腔淋巴结是否受累来确定宫颈癌的分期。

MRI检查可以准确显示盆腔淋巴结的形态、体积和增强情况，从而帮助医生判断是否存在淋巴结转移和转移的范围，为临床决策提供可靠的依据。

MRI检查还可以帮助评估宫颈癌的浸润深度，对判断宫颈癌的早晚期有重要意义。

一般来说，宫颈癌的浸润深度越大，预后越差。

MRI检查可以显示肿瘤与宫颈内外环之间的关系，评估肿瘤的浸润程度，判断肿瘤是否局限于宫颈，或者已经扩展到骨盆壁、阴道壁等周围组织和器官。

MRI检查具有无创性和非放射性的特点，对患者没有放射性损害。

相比于其他检查方法，如CT和PET等，MRI对软组织的分辨率更高，能够提供更清晰的图像，从而对宫颈癌的分期诊断更准确。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中具有很大的价值。

通过MRI检查可以准确评估肿瘤的形态、大小、深度侵犯情况、淋巴结转移等，为临床医生制定治疗方案和预后评估提供重要的依据。

随着MRI技术的不断进步，相信其在宫颈癌的诊断和治疗中将扮演着越来越重要的角色。

MRI平扫联合DWI诊断子宫颈癌和盆腔淋

MRI平扫联合DWI诊断子宫颈癌和盆腔淋巴结转移的价值李锋①　洪欣① 【摘要】　目的：探讨磁共振成像（MRI）平扫联合扩散加权成像（DWI）在子宫颈癌病理分期、盆腔淋巴结转移诊断中的价值。

方法：回顾性选取2018年1月-2021年1月在抚州市第一人民医院治疗的子宫颈癌患者102例，均行MRI平扫和DWI检查，与术后病理结果进行比较。

结果：MRI平扫判断子宫颈癌病理分期与术后病理结果Kappa=0.385，一致性差；DWI判断子宫颈癌病理分期与术后病理结果Kappa=0.678，一致性佳；MRI平扫联合DWI判断子宫颈癌病理分期与术后病理结果Kappa=0.787，一致性极佳。

MRI平扫联合DWI判断盆腔淋巴结转移敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.19%、81.29%、84.80%和88.98%；MRI平扫分别为66.04%、76.98%、76.64%和66.46%；DWI分别为82.39%、79.86%、82.39%、79.86%。

Ⅱb期表观弥散系数（ADC）值为（0.822±0.109）×10-3 mm2/s，明显低于Ⅰb期和Ⅱa期（P<0.05）；转移性淋巴结ADC值为（0.843±0.110）×10-3 mm2/s，明显低于非转移性淋巴结（P<0.05）。

结论：MRI平扫联合DWI用于诊断子宫颈癌病理分期和盆腔淋巴结转移有较好的应用价值，且ADC值可作为判断的客观指标。

【关键词】　扩散加权成像　磁共振成像　表观弥散系数　子宫颈癌　病理分期　淋巴结转移 The Value of MRI Plain Scan Combined with DWI in the Diagnosis of Cervical Cancer and Pelvic Lymph Node Metastasis/LI Feng, HONG Xin. //Medical Innovation of China, 2022, 19(34): 165-169 [Abstract]　Objective: To investigate the value of magnetic resonance imaging (MRI) combined with diffusion-weighted imaging (DWI) in the pathological staging of cervical cancer and the diagnosis of pelvic lymph node metastasis. Method: A total of 102 patients with cervical cancer who were treated in the First People’s Hospital of Fuzhou from January 2018 to January 2021 were retrospective selected, all underwent MRI plain scan and DWI examination, and the dignosis results were compared with postoperative pathological results. Result: The pathological staging of cervical cancer determined by MRI and postoperative pathological results were had a poor consistency (Kappa=0.385); the pathological staging of cervical cancer determined by DWI and the postoperative pathological results had a good consistency (Kappa=0.678); MRI combined with DWI to determine the cervical cancer Cancer pathological stage and postoperative pathological results had an excellent consistency (Kappa=0.787). The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of MRI combined with DWI for judging pelvic lymph node metastasis were 91.19%, 81.29%, 84.80% and 88.98%, respectively. MRI were 66.04%, 76.98%, 76.64%, and 66.46%, respectively; DWI were 82.39%, 79.86%, 82.39%, and 79.86%, respectively. The apparent diffusion coefficient (ADC) value of stage Ⅱb was (0.822±0.109)×10-3 mm2/s, which was significantly lower than that of stage Ⅰb and Ⅱa (P<0.05); the ADC value of metastatic lymph nodes was (0.843±0.110)×10-3 mm2/s, which was significantly lower than non-metastatic lymph nodes (P<0.05). Conclusion: MRI combined with DWI has good application value in the diagnosis of cervical cancer pathological staging and pelvic lymph node metastasis, and ADC value can be used as an objective indicator for judgment. [Key words]　Diffusion weighted imaging　Magnetic resonance imaging　Apparent diffusion coefficient　Cervical cancer　Pathological stage　Lymph node metastasis First-author’s address: The First People’s Hospital of Fuzhou, Jiangxi Province, Fuzhou 344000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.34.039①江西省抚州市第一人民医院　江西　抚州　344000通信作者：洪欣流行病学研究证实，我国部分地区子宫颈癌的平均发病率可达（373~482）/（10万）[1-3]。

MRI在中晚期宫颈癌分期诊断中的价值

为８％，性预测值为７％，性预测值为８％，的分期准确率为７％。结论：ＭＲＩ中晚期宫颈癌分期较２阳９阴２总１ ① 对
临床妇检分期有较高的准确率，判断宫旁浸润有着较高的符合率、感度和特异度。 ② 在预测淋巴结转移方面，对敏ＭＲＩ较高的符合率、感度和特异度，补了临床妇检的不足。③ 引入磁共振成像技术使宫颈癌分期有了更加有敏弥
ｃａａｔｒｗｅｅａａｙｅｎｅｏｄｄ，ｃｏｄｎｏＦＧｏｔｎａｄｗｏｋｄｏｔａｄｃｍｐｒｄｔｅｈｒｃｅｒｎｌｚｄａｄｒｃｒｅａｃｒｉｇｔＩｓａｄｒ，ｒｅｕｎｏａｅｈｄｆｅｅｃｅｗｅｎｔｔｏｓｉｒｎｅｂｔｅｗｏｍｅｈｄ．Ｒｅｕｔ：Ｒａｎａｃｒｃｆ８ｆｓｌｓＭｈｄａｃｕａｙｏ４ｉｅｅｍｉｉｇｃｉｉａｎｄｔｒｎｎｌｃｌｎ
ＴｈｌｅｏａｎｔｃＲｅｏａｃｍａｉｇｅＶａｕｆＭｇｅｉｓｎｎｅＩｇｎ
ｉｉｃｌＳａｅｏｉ－ｄａｃｄＣｅｖｃｌＣａｃｒｎＣｌｎｉａｔｇｆＭｄａｖｎｅｒｉａｎｅ
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・Ｏ・１８
实用临床医学２００７年第８卷第ｌ０期

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值一、MRI对宫颈癌分期的影像学特征1.分型特征：宫颈癌通常分为浸润型和浸润性囊腺型。

浸润型宫颈癌通常呈现不规则的软组织肿块，边界模糊，呈软骨样增强，肿瘤组织内可见坏死和出血；浸润性囊腺型宫颈癌则呈现为单个或多个大小不一的囊腺样肿块，囊腔内可见高信号出血物或低信号液体。

2.宫颈癌侵犯深度的评估：浸润型宫颈癌的侵犯深度是判断分期的一个重要指标。

MRI可以明确显示肿瘤与子宫颈内外膜的关系，以及肿瘤的侵犯深度。

肿瘤侵犯子宫颈内膜或侵犯子宫颈外膜的情况可以通过MRI直观显示。

3.宫颈癌侵犯范围的评估：MRI可以显示宫颈癌的大小、范围以及侵犯周围组织和器官的情况，如侵犯子宫体、阴道、膀胱、直肠等，有助于评估肿瘤的分期。

4.淋巴结转移的诊断：宫颈癌常常伴有淋巴结转移，MRI可以通过显示盆腔和腹主动脉淋巴结的改变来评估淋巴结的转移情况。

淋巴结的增大、形态改变、强化情况等可作为淋巴结转移的判断依据。

MRI在宫颈癌分期诊断中具备较高的准确性。

研究表明，MRI的准确性达到90%以上，特别是对于浸润型宫颈癌的分期具有较高的敏感性和特异性。

MRI可以显示宫颈癌的大小、范围、侵犯深度、侵犯范围以及淋巴结转移等关键信息，有助于医生进行准确的分期诊断。

三、MRI在宫颈癌预后评估中的应用MRI在宫颈癌预后评估中也具备重要的应用价值。

通过MRI评估宫颈癌的分期，可以帮助医生制定合适的治疗方案。

MRI还可以评估宫颈癌治疗后的效果，通过观察肿瘤的缩小程度、边界清晰度等指标，判断治疗的效果，并对预后进行评估。

MRI在宫颈癌分期诊断中具备较高的价值。

MRI可以通过显示肿瘤的分型特征、侵犯深度、侵犯范围以及淋巴结转移情况等多个方面的信息，帮助医生进行准确的分期诊断，指导合适的治疗方案选择，并对预后进行评估。

MRI在宫颈癌分期诊断中仍存在一些局限性，如对微小肿瘤的检出率较低等。

为了提高准确性，MRI与其他影像学检查方法的综合应用可以进一步提高宫颈癌的分期诊断准确性。

MRI检查在宫颈癌诊断以及分期中的应用效果观察

MRI检查在宫颈癌诊断以及分期中的应用效果观察发表时间：2018-12-07T11:15:40.467Z 来源：《心理医生》2018年33期作者：欧秋柏[导读] 宫颈癌属于临床十分常见的女性生殖系统疾病之一，其亦是临床妇科发病率高达60%左右的恶性肿瘤。

（广西合浦县人民医院影像科广西北海 536100）【摘要】目的：观察MRI检查在宫颈癌诊断以及分期中的应用效果。

方法：选择我院2017年4月至2018年6月收治的经病理确诊为宫颈癌的75例患者作为研究对象，将病理结果中作为参考金标准，比较MRI分期与细胞学分期的差异。

结果：MRI对宫颈癌诊断阳性率、对IIa 及以上分期宫颈癌的诊断阳性率均显著高于细胞学检查，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）；MRI对Ib及以下分期宫颈癌的诊断阳性率与细胞学检查差异不显著（P＞0.05）。

结论：MRI检查可显著提高宫颈癌确诊率，同时可准确诊断分期，特别适用于IIb及以上分期宫颈癌者，能够为临床宫颈癌临床诊断和分期提供参考和借鉴。

【关键词】宫颈癌；MRI检查；诊断；分期【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0071-01 宫颈癌属于临床十分常见的女性生殖系统疾病之一，其亦是临床妇科发病率高达60%左右的恶性肿瘤，预后差，病死率高，呈现明显的年轻化趋势，会直接威胁患者的生命安全和身体健康。

对宫颈癌进行早期诊断和准确分期，有利于恰当选择治疗方案，这是提高宫颈癌临床疗效，改善预后的关键点[1]。

以往临床主要借助物理查体的方式，以肿瘤原发病变浸润范围为依据确定宫颈癌分期，但物理查体结果并不能完全符合患者的实际情况。

随着近几年来MRI诊断技术的革新与发展，其在诊断宫颈癌及其分期中取得了显著性成效。

本文选择我院收治的经病理确诊为宫颈癌的75例患者作为研究对象，现进行如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年4月至2018年6月收治的经病理确诊为宫颈癌的75例患者作为研究对象，患者年最小年龄22岁，最大年龄65岁，平均年龄（35.8±3.5）岁；病程最短1个月，最长9个月，平均病程（7.5±0.7）个月。

应用核磁共振对于宫颈癌分期的诊断价值探究

应用核磁共振对于宫颈癌分期的诊断价值探究摘要：目的：阐述分析对宫颈癌分期中应用核磁共振诊断的价值。

方法：60例宫颈癌患者（经病理活检确认）于我院2017年间收取，在手术治疗前给予核磁共振检查，术后证实核磁共振分期结果。

结果：（1）19例患者的病理分期与术前分期检验相同，准确率仅为31.67%（19/60）；（2）49例MRI分期结果与术后病理检查结果相同，准确率高达81.57%（49/60）。

结论：对宫颈癌分期的诊断中应用核磁共振，具有诊断结果准确性高的优势，另外对宫旁浸润亦有较高的准确性，故对提升术前宫颈癌的分析的准确性，具有较高的临床应用价值，因此该种检验方式值得临床推广和应用。

关键词：核磁共振；宫颈癌；分期；诊断价值宫颈癌（英文总称：cervical carcinoma）是临床妇科中较为常见的恶性肿瘤之一，该病的发病率占总女性生殖系统恶性肿瘤第一位，该病严重危害女性的身心健康[1]。

近些年以来，该病的发病率呈逐年增长之严峻态势发展，同时趋于年轻化，数据显示，每年新生病例高达50万，而发展中国家占总数的85%以上，那这个数据高达13万。

对宫颈癌的治疗，准确的分期诊断，对后期选择合适的治疗方案、评估预后有重要的参考依据。

当下，在通过妇科检查来确定宫颈癌的分期，准确率不高，同时存在一定的主观随意性[2]。

而核磁共振（MRI）成像技术的优势如：分辨率高、多方位、多序列等，已经被应用在对宫颈癌分期的诊断上，检查结果更准确，已经得到医生的认可，故该种检验方法已经成为检验宫颈癌分期的金标准。

为此，笔者将60例宫颈癌的核磁共振的检查结果进行详细的分析，主要目的是为在日后的工作中提供丰富的经验，以供随时参考，相关材料整理如下。

1资料与方法1.1一般资料（1）60例宫颈癌临床资料：年龄在30~67岁之间，中位（42.2±2.4）岁；（2）以上所有患者均经过：①术前分期（MRI）；②手术治疗；③术后进病理活检确诊；（3）排出标准：①盆腔严重粘连；②大剂量腹腔；③盆腔放疗史；④淋巴转移或者远处转移；⑤合并其他恶性肿瘤；⑥腹膜手术史；⑦孕妇；⑧严重妇科疾病等影响MRI检查结果的疾病。