抗苗勒管激素用于多囊卵巢综合征诊断的探讨
抗苗勒管激素用于多囊卵巢综合征诊断的探讨
抗苗勒管激素用于多囊卵巢综合征诊断的探讨张芳;王建辉【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2011(38)6【摘要】目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的应用价值.方法:用电化学免疫发光法检测75例PCOS患者(研究组)及86例正常排卵育龄妇女(对照组)月经第2日内分泌水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH,同时应用超声诊断仪行卵巢卵泡计数(FN).结果:①研究组与对照组血清AMH水平分别为(8.21±2.32) mg/L和(2.39±1.29) mg/L,研究组AMH水平明显高于对照组.②研究组AMH与FN、睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH呈正相关(r分别为0.489,0.215,0.312和0.256,均P＜0.05),而与卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、体质量指数(BMI)无线性相关性(r分别为0.12,0.19,0.10和0.16,均P ＞0.05).结论:AMH用于临床PCOS诊断有一定价值,且简便易行.%Objective:To explore whether anti-mullerian hormone (AMH) measurement in the serum could be a marker for diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods: Serum AMH was measured with immunoassay in a cohort of 75 PCOS patients and 86 controls,and follicle number was estimated by ultrasound scanning. Results:Serum AMH levels were 4-fold higher in PCOS patients than in control group [ (8.21±2.32) mg/L vs. (2.39±1.29) mg/L] ,and were significantly related to the follicle number in the two groups. In PCOS patients, AMH concentrations correlated with the number of ovarian follicles,testosterone 、LH and LH/FSH(r=0.489,0.215,0.312 and 0.256,P<0.05) ,but not related with FSH、E2 PRL and BMI (r=0.12,0.19,0.10 and 0.16,P>0.05).ConcIusions:The serum AMH level was a marker which may be used for diagnosis of the PCOS.【总页数】3页(P578-580)【作者】张芳;王建辉【作者单位】410008 长沙,湖南省妇幼保健院;410008 长沙,湖南省妇幼保健院【正文语种】中文【相关文献】1.高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较 [J], 李轶;李瑞岐;欧颂邦;张宁峰;陈向红;张清学;杨冬梓2.高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较 [J], 李金萍;王焱3.抗苗勒管激素和抑制素B用于诊断多囊卵巢综合征及其疗效分析 [J], 潘丽莉;代理惠;韩芳4.血清抗苗勒管激素和促卵泡激素水平在多囊卵巢综合征诊断中的价值 [J], 张静华;许婷姝;董蕊锐;陆牡丹5.抗苗勒管激素联合性激素在诊断多囊卵巢综合征中的价值研究 [J], 刘淑芝;郑海英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义
多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义发表时间：2016-04-08T17:12:11.063Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：汤昊[导读] 湘潭市中心医院多囊卵巢综合症患者的临床症状不典型时可以利用抗苗勒氏管激素的测定来辅助诊断。
湘潭市中心医院湖南湘潭 411100摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义。
方法：选取我院2014年9月至2015年9月收治的660例患者为研究组，选取同期健康自愿者100例为对照组，应用酶联免疫法检测两组受试者的抗苗勒氏管激素、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素及睾酮的指标情况。
结果：研究组抗苗勒氏管激素、雌二醇、黄体生成素和睾酮指标均显著高于对照组，两组间比较差异均显著有意义（均P＜0.001）；两组间的卵泡刺激素和黄体生成素/卵泡刺激素比较均无明显差异（P＞0.05）。
结论：多囊卵巢综合症患者的临床症状不典型时可以利用抗苗勒氏管激素的测定来辅助诊断。
关键词：多囊卵巢综合症；诊断；抗苗勒氏管激素；测定多囊卵巢综合征为妇科临床常见的代谢紊乱及内分泌异常类疾病，患者多以不孕、月经稀发或闭经而就诊，该病患者均存在一定的排卵障碍，其发病机制尚未清楚[1]。
相关资料[2]显示，血清抗苗勒氏管激素同多囊卵巢综合症呈相关性，临床在多囊卵巢综合征患者诊断中检测血清抗苗勒氏管激素尤为重要。
本研究选取我院2014年9月至2015年9月医治的660例患者为研究对象，以分析检测抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症的临床诊断价值。
1.资料和方法1.1 资料选取我院2014年9月至2015年9月收治的660例患者为研究对象，所有患者的确诊均符合2003年的鹿特丹标准[3]，所有患者均无其它高雄激素；将660患者作为研究组，年龄21-39岁，中位年龄36岁。
选择同期健康志愿者100例作为对照组，对照组月经周期均正常，均下丘脑垂体均正常，甲状腺功能均正常，均无子宫内膜异位、高泌乳素血症、放化疗及卵巢手术史。
抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合症治疗效果的相关性
描述性统计资料用均数±标准 差 （Ｘ±ＳＤ），计 数 资 料 使 用ｔ 检
验，以 Ｐ＜０．０５为有统计学意义。组间 对 比χ２ 检 验，显 著 性 水 平 α＝０．０５。
２ 结 果
未治疗时糖代谢异常组，高雄 激 素 组 和 糖 代 谢 异 常 合 并 高 雄激素组的 ＡＭＨ 值，明 显 高 于 对 照 组，具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。同时糖代谢异常合并高 雄 激 素 组 的 ＡＭＨ 值 明 显 高 于 糖 代 谢 异 常 组 ，高 雄 激 素 组 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
院门诊２０１５年１１月至 ２０１６ 年 ２ 月 多 囊 卵 巢 综 合 征 不 孕 症 患 者 ，排 除 其 他 因 素 后 纳 入 １４０ 例。根 据 患 者 空 腹 血 糖 、空 腹 胰 岛 素 和 雄激素值分组：对照组：空腹血糖、空腹胰岛素和雄激素 正 常；糖 代 谢 异 常 组：空 腹 血 糖 或／和 空 腹 胰 岛 素 升 高，雄 激 素 正 常；高 雄 激 素组：雄激素升高，空腹血糖或／和空腹胰岛素正常；糖代谢异常合并高雄激素 组：空 腹 血 糖 或／和 空 腹 胰 岛 素 升 高 和 雄 激 素 升 高 的 。 给 予 达 英 －３５ 或／和 二 甲 双 胍 治 疗 后 比 较 各 组 治 疗 前 后 和 组 间 的 抗 苗 勒 氏 管 激 素 （Ａｎｔｉ－Ｍｕｌｌｅｒｉａｎ ｈｏｒｍｏｎｅ，ＡＭＨ）、空 腹 血 糖 、空 腹 胰岛素、胰岛素抵抗指数和雄激素变化。结果：糖代谢异 常 组，高 雄 激 素 组 和 糖 代 谢 异 常 合 并 高 雄 激 素 组 的 ＡＭＨ 值，明 显 高 于 对 照组（Ｐ＜０．０５）。其中糖代谢异常合并高雄激素组的 ＡＭＨ 值明 显 高 于 糖 代 谢 异 常 组 及 高 雄 激 素 组 （Ｐ＜０．０５）。 药 物 治 疗 后 各 组 的 ＡＭＨ 值比未治疗前均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。 结 论：ＡＭＨ、糖 代 谢 和 雄 激 素 三 者 可 能 具 有 互 相 影 响、互 相 作 用 的 关 系。 血 清 ＡＭＨ 水平为诊断和研究 ＰＣＯＳ提供了一个重要的突破点。
抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合征诊疗的临床研究进展
抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合征诊疗的临床研究进展发布时间：2022-06-08T01:47:31.810Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：赵子伟，徐莉，李大为，翁瑜菁，潘艳平，周卫琴*通讯作者，[导读] 多囊卵巢综合征是妇科临床较常见的疾病，属于内分泌、代谢紊乱性疾病，临床针对该病发生机制尚未明确阐述赵子伟，徐莉，李大为，翁瑜菁，潘艳平，周卫琴苏州大学附属第一医院生殖医学中心，江苏苏州215000【摘要】多囊卵巢综合征是妇科临床较常见的疾病，属于内分泌、代谢紊乱性疾病，临床针对该病发生机制尚未明确阐述，但普遍认为该病核心病理生理机制为卵泡发育异常。
抗苗勒氏管激素主要是由生长卵泡的颗粒细胞分泌，与卵泡的异常发育和排卵障碍息息相关，在该类患者机体内表现为高水平。
现如今，临床发现抗苗勒氏管激素在该病诊治过程中具有积极意义，是新靶点和突破点之一。
【关键词】多囊肾卵巢；临床诊断；临床治疗；抗苗勒氏管激素抗苗勒氏管激素是一种转化生长因子-β（TGF-β）超家族中的成员[1]。
女性抗苗勒氏管激素主要于卵巢颗粒细胞产生，具有调节卵泡生长发育、促使卵母细胞成熟的作用[2]。
多囊卵巢综合征主要是指生殖功能障碍、糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症，该病是临床较复杂、常见的妇科疑难疾病。
该病具有病机复杂、病因多样化、临床表现多样等特点，卵巢功能障碍是造成卵泡发育异常是多囊卵巢综合征的病理生理机制之一[3-4]。
多囊卵巢综合征主要表现为卵巢功能障碍，从而造成卵泡成熟与排出障碍、窦前卵泡发育停滞，同时可伴有高胰岛素血症、高雄激素血症等代谢综合征。
随着临床研究的深入，发现血清抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征具有一定相关性，在该病病理生理学中具有重要意义。
鉴于此，本文就近年来临床针对抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合征诊疗的相关研究进行整合，综述如下。
1 多囊卵巢综合征卵泡发育异常的主要特点卵泡发育正常是育龄期女性排卵、受孕的前提。
抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性的研究进展
目前 大 部 分 学 者 认 为 ＡＭＨ 抑 制 卵泡 的 募 集 ， 低 卵 泡 降
对 Ｆ Ｈ 的敏 感 性 ， 有 相 反 的 试 验 结 论 ， ｃｍｉｔ Ｉ Ｓ 也 Ｓ ｈ ｄ 等 】 体 在 外 培 养 人 类 始 基 卵 泡 时 发 现 ， 入 重 组 Ａ Ｈ 增 强 了 卵 泡 的 加 Ｍ 募 集 、 活 和 生 长 。但 对 卵 巢 活 组 织 研 究 发 现 ＿ ， Ｃ 存 １ Ｐ ＯＳ患 者 各 个 阶 段 生 长 卵 泡 的数 量 均 高 于 正 常 组 ， 原 始 卵 泡 数 量 但 无 不同 ， 因此 ，Ｃ Ｐ ０Ｓ患 者 卵 泡 数 量 增 加 的 原 因不 是 卵 泡 闭 锁 或 凋 亡 下 降 ， 不 是 始 基 卵 泡 募 集 数 量 的 增 加 ， 是 始 基 卵 也 而 泡 、 级 和 次 级 卵 泡 过 度 生 长 。血 清 ＡＭ Ｈ 水 平 可 以作 为 卵 初
分 泌 过 量 又 阻 碍 了 卵 泡 的 进 一 步 发 育 。 研 究 表 明［ １ ， — ７６ Ｐ ，３ Ｃ Ｓ患 者 的 女 性 后 代 在 婴 儿 及 幼 儿 期 血 清 ＡＭ Ｈ 水 平 显 著 Ｏ 高 于正 常 对 照 组 ， 性 腺 轴 相 对 静 止 期 卵 泡 很 早 开 始 发 育 ， 在
卵 泡的生长发育 。
关 ＿ ， 常 卵 巢 ＞ ９ｍｍ 的 卵 泡 中 ＡＭＨ 的 减 少 是 选 择 优 势 １ 正 卵泡 的必备条件＿ 。 １
作 为小窦卵泡 的标志 ， ＡＭＨ 还 可 以 用 来 提 示 Ｐ ＯＳ的 Ｃ
严 重程度 ， 以及 预 测 减 肥 后 月 经 是 否 会 恢 复 正 常 ＿ 】 Ｐ ０ｓ 。 ｃ
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用,AMH在多囊卵巢综合征中的研究
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用，AMH在多囊卵巢综合征中的研究引言辅助生殖技术（ART）已经成为治疗不孕不育症的重要手段之一，其中包括体外受精（IVF）和卵胞质内单精子注入（ICSI）等技术。
近年来，抗脆弱管激素（AMH）作为辅助生殖技术中的重要生物标志物，得到了广泛研究和应用。
AMH在多囊卵巢综合征（PCOS）中的研究也备受关注。
本文将讨论抗脆弱管激素在辅助生殖技术中的应用以及在多囊卵巢综合征中的研究进展。
一、抗脆弱管激素在辅助生殖技术中的应用抗脆弱管激素，即抗脆弱管激素（AMH），是一种由卵泡小体细胞分泌的一种生物标志物，被广泛应用于辅助生殖技术中。
AMH主要通过抑制卵泡发育和成熟来调节卵巢功能，因此可以作为评估女性生育潜力和IVF成功率的重要指标。
研究表明，AMH水平与卵泡数量和潜在卵泡数量呈正相关，可以用来预测女性的生育潜力和卵子质量。
AMH还可以用来评估卵巢储备功能和临床卵泡刺激方案的选择，有助于调整促排卵治疗的用药方法和用药剂量。
二、AMH在多囊卵巢综合征中的研究多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，其特征包括高雄激素水平、卵巢多囊和不规则月经等症状。
近年来，研究发现AMH在PCOS的发病机制和诊断中起着重要的作用。
PCOS患者通常伴随着卵巢囊肿的形成，导致AMH水平的升高。
检测AMH水平可以作为PCOS的辅助诊断指标之一。
一项研究发现，AMH水平在检测PCOS中的敏感性和特异性较高，可用于患者的早期诊断和治疗监测。
AMH在PCOS患者的治疗中也具有一定的临床意义。
研究表明，治疗PCOS患者时，可以根据患者的AMH水平来调整促排卵治疗方案，提高治疗效果。
AMH还可以用来评估PCOS患者的卵巢储备功能，为患者的生育规划提供重要参考依据。
AMH在PCOS的研究中具有重要的临床应用前景，有望为PCOS患者的治疗和生育带来更多的希望。
结论抗脆弱管激素（AMH）在辅助生殖技术中的应用已经取得了显著的进展，成为评估女性生育潜力和IVF成功率的重要指标。
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用,AMH在多囊卵巢综合征中的研究
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用，AMH在多囊卵巢综合征中的研究引言辅助生殖技术（ART）是一种通过人工手段促进生殖的方法，包括体外受精（IVF）、辅助孕育技术（ART）和卵巢刺激技术等。
这些技术的发展使得许多不孕不育夫妇有了生育的希望。
在ART中，抗苗勒管激素和抗黄体生成素是两种重要的激素，它们在调控女性生殖系统中起着关键作用。
抗苗勒管激素（AMH）在多囊卵巢综合征（PCOS）的研究中也备受关注。
本文将重点介绍抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用以及AMH在PCOS中的研究进展。
一、抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用1.抗苗勒管激素的概念及作用机制抗苗勒管激素是一种由卵泡细胞分泌的激素，主要用于评估卵巢储备功能和卵巢反应性。
在卵巢刺激周期中，抗苗勒管激素的水平可以反映卵巢中卵泡的数量和质量。
它可以帮助医生选择适当的卵巢刺激方案，以提高IVF成功率，减少卵巢过度刺激的风险。
在IVF治疗中，抗苗勒管激素通常用于确定卵巢的反应性和预测卵巢反应。
通过测定患者的血清抗苗勒管激素水平，医生可以更好地选择刺激卵泡发育的药物剂量和方案，从而提高成功率，减少并发症的发生。
抗苗勒管激素的检测还可以用于评估女性卵巢储备功能，帮助医生预测患者的生育潜力和生育年龄，为患者制定个性化的生育计划提供依据。
3.未来发展方向随着科技的不断发展，抗苗勒管激素的检测方法也在不断完善。
近年来，一些新型的抗苗勒管激素检测技术，如免疫化学发光法和荧光免疫测定法等，已经逐渐应用于临床实践中，大大提高了检测的灵敏度和准确性。
未来，这些技术的不断发展将为ART治疗提供更加精准的辅助性诊断和治疗手段。
二、AMH在多囊卵巢综合征中的研究1.多囊卵巢综合征的概念及发病机制多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊、排卵障碍、高雄激素血症和不孕不育等症状。
其发病机制复杂，涉及多种内分泌异常和生殖系统功能紊乱，对患者的身心健康造成严重影响。
血清抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关激素和糖代谢指标的临床研究
ｇｒｏｕｐ（ａｌｌ Ｐ ＜ ０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＡＭＨ，Ｌ ａｎｄ ＬＨ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ａｌｌ Ｐ ＜ ０．０５）ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｉｎ Ｅ２ ＜ ０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＡＭＨ ａｎｄ ＨＯＭＡ一１Ｒ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（尸 ＜ ０．０５），ｂｕｔ ｎｏ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔ ｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆＡＭＨ，Ｔ，ＩＮＳ， ａｎｄ ＨＯＭＡ—ＩＲ ｉｎ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ＨＯＭＡ—ＩＲ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（ａｌｌ Ｐ ＜ ０．０５）；ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＡＭＨ ａｎｄ Ｌ ＩＮＳ ａｎｄ ＨＯＭＡ—ＩＲ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ＨＯＭＡ—ＩＲ ｇ ｒｏｕｐｓ（ａｌｌ Ｐ ＜ ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
抗苗勒管激素的水平差异在多囊卵巢综合征中的研究价值
至威胁患儿生命健康，故需要立即行手术干预[3]。
随着微创技术的发展、完善，改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术因其特有的优势被广泛应用于临床，且均取得显著治疗效果，获得广大医护人员及患者一致好评[4]。
本研究结果显示，与对照组相比，观察组手术及住院时间均较短，术中出血量较少，并发症发生率较低；表明腹股沟斜疝患儿开展改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术，能够显著缩短手术时间及住院时间，有效减少术中出血量，极大程度地降低术后阴囊积液、血清肿、切口感染等发生率。
分析原因为，与传统手术方式相比，改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术具有较多优势：术中无需切开疝囊，有效减少肠管损伤；麻醉成功后，通过检查疝内容物，能够有效避免因术中检查不仔细或术中视野不清晰，导致术后发生肠坏死、穿孔，增加术后风险；术中无需分离、剥离、结扎疝囊，合理避免对精索血管、输精管损伤，防止术后出现阴囊血肿[5-7]。
嵌顿性斜疝疝囊及其周围组织易出现水肿，传统手术需打开并松解腹股沟管，使腹股沟的完整性受到破坏，而改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术未对腹股沟完整性造成损伤，有效减少术后复发风险；此外，其还能够对对侧内环口进行有效探查，确定有无隐匿性疝，与此同时，其手术切口小，能够有效缩短住院时间，促进健康[8-9]。
王洪健等[10]的研究中，通过将70例腹股沟斜疝患儿随机分为对照组与观察组，观察组接受腹腔镜单孔疝囊高位结扎术治疗，对照组接受小切口疝囊高位结扎术治疗；研究发现，观察组手术时间、术中出血量、术后下床及住院时间较低，术后并发症总发生率及术后复发率均较低；表明治疗小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜单孔疝囊高位结扎术，创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低，但该种手术方式治疗费用较高，对医务人员的专业技术要求较高，在临床治疗过程中需根据患者具体情况选择合适的手术治疗方式，其研究结果与本研究具有一致性。
综上所述，腹股沟斜疝患儿开展改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术，能够显著缩短手术时间及住院时间，有效减少术中出血量，极大程度地降低术后发生阴囊积液、血清肿、切口感染等概率，值得在临床推广应用。
最新：抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征(全文)
最新：抗菌勒管激素与多囊卵巢综合征（全文）多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是导致育龄期妇女排卵障碍性不孕最常见的重要内分泌疾病之一。
PCOS发病率为5%-10%,发病机制不清。
1947年Jost发现抗苗勒激素（AMH）表达于睾丸支持细胞，20世纪克隆AMH后，其功能逐渐被认识。
近年各国学者对AMH在PCOS中的作用进行大量研究，现就AMH的结构及其与PCOS的相关研究综述。
概述AMH又称苗勒管抑制素（MIS）,属于转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，由二硫键连接的多肽激素。
在男性，AMH由睾丸Sertoli细胞分泌，抑制苗勒管的发育，参与睾丸的分化和发育。
在女性，出生后由卵巢颗粒细胞极少量分泌，分泌高峰在青春期和育龄期，其表达高峰在直径<4mm的窦状卵泡,在直径4-8mm的窦状卵泡AMH表达逐渐消失，始基卵泡和衰萎卵泡不分泌AMH。
但也有报道,AMH最早在妊娠36周胎儿始基卵泡的颗粒细胞中测出，抑制始基卵泡募集和生长。
AMH过度表达的转基因小鼠试验表明，胎儿期AMH的存在对卵巢发育不利，明显影响卵巢和生殖细胞的发育。
AMH抑制颗粒细胞增殖和卵泡成熟，降低卵泡对卵泡刺激素（FSH）的敏感性，抑制卵泡生长和优势卵泡的选择，从而减慢卵泡群的消耗，因此AMH过多或不足都将引起卵泡发育异常和生殖功能的紊乱。
不少研究证实，血清AMH浓度与阴道超声下囊状卵泡的数量相关，对卵泡募集起重要作用。
AMH只由性腺分泌，在女性其血清浓度可能反映卵泡群的大小，是反映卵巢老化和卵巢储备功能新的标记物，在辅助生殖技术（ART）领域AMH比抑制素、FSH更灵敏,在超促排卵过程中AMH可对预获卵泡数进行预测评价卵巢过度刺激的风险，辅助诊断PCOS和对其治疗进行监测此外还有筛查卵巢颗粒细胞肿瘤，诊断真假两性畸形，抑制肺表面活性物质聚集及胎肺成熟等作用。
PCoS与AMH一、卵泡发育方面PCOS发病机制不明确。
抗苗勒管激素和胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的应用
•妇幼医学窑中国当代医药2021年2月第28卷第5期抗苗勒管激素和胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的应用杜维娜张晓莲马瑶大连市妇幼保健院生殖中心，辽宁大连116033[摘要]目的探讨血清抗苗勒管激素(AM H)和胰岛素抵抗(IR)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的特征和临床应用价值。
方法选取2018年12月耀2019年10月于大连市妇幼保健院就诊的479例不孕患者进行回顾性分析，其中诊断为PCOS患者为PCOS组(315例），其他不孕患者为对照组（164例），根据是否存在IR将PCOS患者分为伴IR的PCOS-IR组（111例)和不伴I R的PCOS-NIR组(204例)。
比较三组的年龄、AMH、总睾酮(T)、黄体生成素(L H)、卵泡刺激素(F S H)、雌二醇(E2)、三酰甘油(T G)、高密度脂蛋白（H D L)、低密度脂蛋白(LDL)的差异及意义。
结果PCOS组的AMH、T、LH、E2、BMI、HOMA-IR、TG、LDL均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的FSH、H D L比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
PC O S-IR组的BMI、AMH、T G高于PCOS-NIR组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，PC O S-IR组的H D L低于PCO S-N IR组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，PC O S-IR组的LDL高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
PCOS-NIR组AMH、TG、LDL高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的BMI、H D L比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PCOS患者AM H水平较非PCOS患者明显升高，对临床诊断有指导意义，IR可加重PCO S的脂代谢异常，在PCOS患者的管理中应得到重视并积极干预。
[关键词]抗苗勒管激素；多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;代谢[中图分类号]R711.75 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2021)2(b)-0124-04Application of anti-Mullerian hormone and insulin resistance in polycystic ovary syndromeDU Wei-na ZHANG Xiao-lian MA YaoReproducLive CenLer, Dalian MaLernal and Child Health HospiLal, Liaoning Province, Dalian 116033, China[Abstract] Objectives To explore Lhe characLerisLics and applicaLion values of serum anLi-Mullerian hormone (AMH) and insulin resistance (IR) in paLienLs wiLh polycysLic ovary syndrome (PCOS). M ethods A reLrospecLive analysis of 479 inferLile paLienLs who were LreaLed in Dalian MaLernal and Child HealLh HospiLal from December 2018 L o OcLober 2019 was performed. In Lhe research, paLienLs diagnosed as PCOS were considered as PCOS group (315 cases), and oLher in- ferLile paLienLs were regarded as Lhe conLrol group (164 cases). Moreover, on Lhe basis of Lhe exisLence of IR, paLienLs wiLh PCOS were divided inLo PCOS-IR group (111 cases) and PCOS-NIR group (204 cases). The differences and significance of Lhe ages, AMH, LoLal LesLosLerone (T), luLeinizing hormone (LH), follicle sLimulaLing hormone (FSH), esLradiol (E2), Lriglyceride (TG), high densiLy lipoproLein (HDL) and low densiLy lipoproLein (LDL) were compared among Lhree groups. Results The values of AMH, T, LH, E2, BMI, HOMA-IR, TG, LDL of PCOS group were higher Lhan Lhose of Lhe conLrol group, which were sLaLisLically significanL (P<0.05). FSH and HDL beLween Lhe Lwo groups were noL sLaLisLically significanL (P>0.05). BMI, AMH, TG of PCOS-IR group were higher Lhan Lhose of PCOS-NIR group and Lhe conLrol group, which were sLaLisLically significanL (P<0.05). HDL of PCOS-IR group was lower Lhan LhaL of PCOS-NIR group and Lhe conLrol group, which was sLaLisLically significanL (P<0.05). LDL of PCOS-IR group was higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group, which was sLaLisLically significanL (P<0.05). AMH, TG and LDL of PCOS-NIR group were higher Lhan Lhose of Lhe conLrol group, which were sLaLisLically significanL (P<0.05), and Lhe differences of BMI and HDL beLween Lhe Lwo groups were noL sLaLisLically significanL (P>0.05). Conclusions The level of AMH of paLienLs wiLh PCOS is sig- nificanLly higher Lhan LhaL of paLienLs of non-PCOS, which has a guiding significance for clinical diagnosis. insulin re- sisLance can aggravaLe Lhe abnormal lipid meLabolism of PCOS, which should be paid greaL aLLenLion L o and acLively in- Lervened in Lhe Lherapy of paLienLs wiLh PCOS.[Key words] AnLi-Mullerian hormone; PolycysLic ovary syndrome; Insulin resisLance; MeLabolism多囊卵巢综合征(polycyslic ovary syndrome，PCOS) 征，发病率为5%耀10%[1]〇PC O S的发病机制尚不明确，是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病，是临床表现多 常以雄激素升高为主要特征，伴脂代谢异常及胰岛素样，激素变化不一的生殖内分泌紊乱和代谢异常综合抵抗(insulin resisLance，IR)等，临床表现为无排卵或124 CHINAMODERNMEDICINE Vol.28 No.5 February 2021中国当代医药2021年2月第28卷第5期•妇幼医学窑稀发排卵、月经失调、高雄表现和不孕等。
抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征治疗中监测的临床意义
抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征治疗中监测的临床意义抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征治疗中监测的临床意义多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，主要表现为多囊卵巢、高雄激素血症和排卵障碍。
PCOS患者常伴有不孕、多囊卵巢、月经失调、肥胖等症状，严重影响女性的生殖健康和生活质量。
目前，针对PCOS的治疗主要包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗等手段。
其中，抗苗勒管激素是一种常用的药物治疗方式，通过抑制黄体生成素的分泌，促使卵巢正常排卵，从而改善不孕问题。
然而，抗苗勒管激素的监测在PCOS治疗中显得至关重要。
首先，抗苗勒管激素的监测可帮助评估治疗效果。
在PCOS患者治疗过程中，抗苗勒管激素的监测可以及时了解患者的黄体生成素水平、排卵情况和卵巢功能等指标的变化。
通过监测，医生可以根据具体的情况及时调整药物剂量和治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
同时，监测还可以帮助评估治疗的安全性和可持续性。
例如，对于部分患者来说，抗苗勒管激素可能存在一定的副作用，如乳房胀痛、恶心、头痛等，监测可以及时了解患者的正常剂量范围，避免药物过量使用而引发不良反应。
其次，抗苗勒管激素的监测可帮助预测治疗后的排卵时间。
抗苗勒管激素的使用可以促使卵巢正常排卵，恢复生育能力。
通过监测卵巢刺激素水平和排卵情况，医生可以预测患者的排卵时间，为受孕、避孕或其他生育计划的制定提供重要参考。
此外，监测还可以帮助判断排卵的质量和效果。
例如，通过监测黄体生成素水平，可以了解黄体功能的好坏，为后续维持黄体功能和促进胚胎着床提供指导。
再次，抗苗勒管激素的监测可帮助预测治疗后的妊娠结局。
对于想要怀孕的PCOS患者来说，监测治疗后的妊娠情况是非常重要的。
通过监测黄体生成素和孕酮等指标，可以了解患者是否成功受孕以及妊娠的稳定情况。
同时，监测还可以发现潜在的妊娠并发症，如黄体功能不全和早期流产等，及时采取相应的措施，保障母婴的健康。
总体来说，抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征治疗中监测具有重要的临床意义。
苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用
苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用目的：研究苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征中的诊断价值。
方法：选择笔者所在医院2015年4月-2016年8月收治的53例多囊卵巢综合征患者作为研究组，另选择同一时期体检的53例健康女性作为对照组，均采取苗勒氏管激素检测，比较两组检测结果。
结果：经过观察两组患者检测结果看出，两组促卵泡激素、雌二醇水平均无统计学差异（P>0.05），但研究组苗勒氏管激素、睾酮及黄体生成素水平较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中20～30岁苗勒氏管激素水平较其他年龄段高，40岁以上苗勒氏管激素水平明显低于其他年龄段，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：多囊卵巢综合征患者苗勒氏管激素水平明显较正常者高，且水平可能隨着年龄增长不断降低，因此苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征患者诊断中具有重要意义，为预后提供保障，具有推广及应用的价值。
[Abstract] Objective：To study the clinical application value of anti-müllerian hormone（AMH）detection in polycystic ovary syndrome（PCOS）patients.Method：53 PCOS patients treated from April 2015 to August 2016 in our hospital were selected as study group.53 healthy check-ups were selected as control group.The AMH results were detected.Result：According to the detection results，the follicle-stimulating hormone and Estradiol levels of two groups were not significantly different（P>0.05）；the AMH，testosterone and luteinizing hormone levels of study group were significantly higher than control group（P＜0.05）；the AMH levels for patients aged 20-30 were higher than the other age groups（P＜0.05）；the AMH levels for patients aged over 40 were lower than the other age groups（P＜0.05）.Conclusion：The AMH levels for PCOS patients are significantly higher than the healthy check-ups.With the growth of age，the AMH levels are reduced.Therefore，the AMH level detection is of great importance in PCOS patients，can improve the patient’s prognosis.[Key words] Diagnosis value；AMH；Luteinizing；PCOS多囊卵巢综合症属于育龄妇女中常见的内分泌疾病，主要症状表现为月经异常、肥胖、卵巢增大及雄激素升高等，严重者甚至不孕，严重影响患者正常生活工作，受到医疗界相关人士广泛关注[1]。
抗缪勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值
２０１９年１１月上影像学及诊断检验抗缪勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值田景明，孔令飞，钟迪贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民医院，贵州 毕节553100【摘要】目的：研究抗缪勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断当中的具体应用价值。
方法：用贝克曼UniCel DxI 800化学发光分析仪对我院2018年1月～2019年7月收治的60例PCOS患者的血清进行抗缪勒管激素检验，并同时对患者血清的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平进行综合检测，将其检测结果与月经周期正常妇女进行对照分析。
结果：观察组患者AMH为(11.46±3.10)ng/mL，E2为(40.21±43.21)pg/mL，FSH为(5.32±3.12)mIU/mL，LH为(6.76±4.23)mIU/mL，T为(0.8 1±0.12)ng/mL，显著高于对照组患者(P<0.05)。
结论：PCOS患者血清抗缪勒管激素水平显著升高，在临床诊断当中，具有良好的指导效果，这种激素水平升高，可能与激素紊乱现象、卵泡发育异常现象高度相关。
【关键词】抗缪勒管激素; 多囊卵巢综合症；卵泡刺激激素；黄体生成素[中图分类号]R446.1; R711.75 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)21-0176-02前言：在临床诊断当中，通过超声影像检测，对卵巢声像改变现象进行系统分析，可以发现窦卵泡计数具体情况，但是，这种超声影像检测既需要高精度仪器配合，也对医生的诊疗经验要求非常高[1]。
近年来研究发现，抗勒管激素在卵巢储备情况检测方面，具有良好的相关性，可以通过血清抗缪勒管激素水平检测，对多囊卵巢综合征的高度异质性进行相关分析，本文主要结合本院收治的大量多囊卵巢综合症患者，进行相关检测，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料 选取我院2018年1月～2019年7月月收治的60例多囊卵巢综合征患者，作为研究对象。
血清抗苗勒管激素检测预测多囊卵巢综合征卵巢反应的价值研究
血清抗苗勒管激素检测预测多囊卵巢综合征卵巢反应的价值研究王烈宏;娄英;杨慧林【摘要】目的血清抗苗勒管激素(AMH)检测预测多囊卵巢综合征卵巢反应的价值研究.方法选取我院2016年12月—2017年12月收治的52例宫腔内夫精人工授精多囊卵巢综合征患者作为研究对象,设为观察组;再选取我院同期收治的52宫腔内夫精人工授精普通产妇作为研究对象,设为对照组,测定两组患者AMH水平、黄体生成素(LH)水平和卵泡情况.结果观察组患者的AMH水平为(31.07±8.51) pg/ml,LH 水平为(11.02±2.29)pg/ml,对照组 AMH 水平为(14.89±5.17)pg/ml,LH水平为(6.06±1.94)pg/ml,两组差对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇卵泡数、成熟卵泡数均高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论血清AMH检测预测多囊卵巢综合征卵巢反应准确,AMH值越高,卵泡数越多.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)033【总页数】3页(P106-108)【关键词】血清;AMH检测;预测;多囊卵巢综合征;卵巢;产妇【作者】王烈宏;娄英;杨慧林【作者单位】青海红十字医院妇科,青海西宁 810000;青海红十字医院妇科,青海西宁 810000;青海红十字医院妇科,青海西宁 810000【正文语种】中文【中图分类】R711多囊卵巢综合征（PCOS）是一种较为常见的妇科疾病，多发于孕龄妇女群体，一般认为由内分泌紊乱、代谢异常引起，可造成一系列不良反应甚至导致不孕[1]。
PCOS属于育龄女性最常见内分泌疾病的一种，其也是导致女性不孕的主要原因，而宫腔内夫精人工授精（IUI）是治疗PCOS患者生育相关问题的主要方法之一[2]。
在促排卵过程中均会有不同的卵巢反应，诸如卵巢反应不敏感或者出现过度反应。
针对该疾病的治疗技术较为成熟，为求进一步提升相关医疗水平，进行深入研究十分必要。
血清抗缪勒氏管激素分析在多囊卵巢综合征中的临床应用研究
血清抗缪勒氏管激素分析在多囊卵巢综合征中的临床应用研究张秋敏【摘要】目的研究血清抗缪勒氏管激素分析在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床应用.方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的PCOS各年龄段患者100例作为观察组,选取100例健康受检者作为对照组,分析两组患者E2、T、LH、FSH、AMH、HOMA-IR等水平,治疗后根据治疗效果将观察组分为观察组1(即用药后低反应组或无反应组,共20例患者)和观察组2(治疗良好组,共80例患者),比较两组AMH结果.结果观察组患者卵泡刺激素水平明显低于对照组,雌二醇、睾酮、抗缪勒氏管激素、黄体生成素水平明显高于对照组,试验组患者空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组,观察组2患者AMH明显低于观察组1患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清AMH在PCOS患者中明显升高,在PCOS诊断中具有重要价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)009【总页数】3页(P237-239)【关键词】抗缪勒氏管激素;多囊卵巢综合征;临床应用;血清【作者】张秋敏【作者单位】深圳市坪山区人民医院,广东深圳 518118【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的内分泌紊乱综合征，以慢性无排卵、卵巢多囊性改变、高雄激素改变为特征，育龄妇女多发[1]。
研究发现血清AMH（抗缪勒氏管激素）的水平与窦卵泡计数（AFC，antral follicle count）间有强相关性，患者显著特征之一为AFC 增加，每个卵泡的AMH 表达量也升高[2]。
为了进一步研究AMH 在PCOS 中的临床应用，特选取我院100 例PCOS 患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月～2018年3月收治的PCOS 各年龄段患者100 例作为观察组，患者年龄25～40 岁，平均（32.2±5.3）岁。
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用,AMH在多囊卵巢综合征中的研究
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用，AMH在多囊卵巢综合征中的研究随着现代医学技术的不断发展，辅助生殖技术（ART）已经成为许多不孕不育患者的希望。
在ART中，抗脉勒管激素（AMH）在多囊卵巢综合征（PCOS）中的研究备受关注。
本文将讨论抗脉勒管激素在辅助生殖技术中的应用以及AMH在PCOS中的研究成果。
一、抗脉勒管激素在辅助生殖技术中的应用抗脉勒管激素（AMH）是一种由卵巢颗粒细胞分泌的激素，在卵巢成熟的卵泡中含量较高。
近年来，AMH已经成为评估女性生育潜力和卵巢储备的重要指标。
在辅助生殖技术中，AMH主要用于预测卵巢反应和卵子采集结果，可帮助医生调整给药方案，以提高辅助生殖成功率。
研究表明，AMH与卵巢储备及卵巢反应呈正相关，因此可以通过测量AMH值来评估患者的生育潜力和卵巢储备，从而制定个体化的治疗方案，提高成功率，降低并发症。
AMH还可以用于预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。
OHSS是在进行辅助生殖技术治疗的女性中常见的并发症，会导致患者出现腹胀、恶心、呕吐、腹痛等症状。
通过检测AMH值，可以及早发现存在OHSS风险的患者，减少OHSS的发生率，提高治疗的安全性。
在辅助生殖技术中，AMH的应用为医生提供了更多关于患者的生育潜力和卵巢状态的信息，有助于制定更为合理的治疗方案，并监测治疗的效果。
AMH在辅助生殖技术中的应用具有重要意义。
二、AMH在多囊卵巢综合征中的研究多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，其特征包括慢性排卵障碍、高雄激素水平和多囊卵巢。
PCOS患者通常伴随着不孕不育问题，因此PCOS在辅助生殖技术研究中备受关注。
近年来的研究表明，PCOS患者的血清AMH水平明显升高。
原因可能是卵巢中卵泡数量过多，导致AMH的过度分泌。
AMH已被认为是PCOS的一个重要生物标志物。
通过测量AMH水平，可以更准确地诊断PCOS，也可用于评估患者的排卵、生育潜力和卵巢储备情况。
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用,AMH在多囊卵巢综合征中的研究
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用，AMH在多囊卵巢综合征中的研究引言辅助生殖技术（ART）是治疗不孕不育的重要手段之一，可以帮助许多不孕不育患者实现生育梦想。
在ART过程中，激素的应用对于调整卵巢功能、促进卵泡生长、控制排卵等起着至关重要的作用。
抗苗勒管激素和AMH作为新型激素，在辅助生殖技术中的应用备受研究者和临床医生的关注。
本文将重点介绍抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用以及AMH在多囊卵巢综合征中的研究现状和进展。
一、抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用1.1 抗苗勒管激素的定义抗苗勒管激素是一类新型的激素，主要用于调整卵泡生长和促进排卵。
它通过抑制垂体分泌催发性促性腺激素释放激素（GnRH）的方式，抑制卵巢激素的分泌，从而调节卵泡的生长和排卵。
1.2 抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用主要是用于卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的治疗。
OHSS是ART过程中常见的并发症，严重时可危及患者生命。
抗苗勒管激素可以有效地抑制卵巢功能，减轻OHSS患者的症状，降低患者的死亡率和并发症发生率。
二、AMH在多囊卵巢综合征中的研究2.1 AMH的定义AMH是一种由卵泡中的颗粒细胞分泌的激素，其主要功能是抑制卵泡的发育和排卵。
在女性的生殖系统中，AMH的水平可以反映卵巢功能和排卵能力。
2.2 AMH在多囊卵巢综合征中的研究现状多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，其主要特征是卵巢中有大量的囊状卵泡，导致排卵功能紊乱和不孕不育。
近年来，研究发现PCOS患者的AMH水平明显升高，且与卵巢内囊状卵泡的数量呈正相关。
2.3 AMH在PCOS患者的临床应用由于PCOS患者的AMH水平升高，临床上可以通过检测AMH水平来帮助诊断和评估PCOS 患者的卵巢功能。
AMH水平还可以作为治疗PCOS的预后指标，帮助医生调整治疗方案和评估治疗效果。
结论抗苗勒管激素和AMH作为新型激素，在辅助生殖技术和多囊卵巢综合征的研究中展现出了良好的应用前景。
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吸 附 法 （ ＨＳ 检 测 血 清 Ａ Ｅ Ａ） ＭＨ（ 剂 盒 由 美 国 Ｄ Ｌ公 司 提 试 Ｓ
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国际 妇 产 科 学 杂 志 ２ １ 年 ｌ ０１ ２月 第 ３ ８卷 第 ６期 Ｊ ｎ Ｏ ｓ ｔ ｙｅｏ ，ｅｅ ｅ ０ １Ｖ １３ ， ｏ ６ Ｉｔ ｂｔ Ｇ ｎ ｃｌＤ ｃｍｂｒ １ ，ｏ． ８ Ｎ ． ｅ ２
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５ ９ ・ ７
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二 、 研 究 方 法
临床应 用 价值 。
作 者 单 位 ：１０ ８ 长 沙 ． 南 省 妇 幼 保 健 院 ４ ００ 湖
１ 本采集 ．标
于 月 经第 ２ １ 晨 ９ ０ 腹 抽 取 肘 正 中 ３清 ：０空
静 脉 血 ４ ｍ 离 心 吸 取 上 清 液 保存 待 测 。 Ｌ。
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议 （Ｓ Ｒ ／ Ｓ Ｍ） Ｅ Ｈ ＥＡ Ｒ 的诊断标准 ＿： １①稀 发排卵 或无 ］
排卵 。 高 雄激 素 的 临床和 （ ） ② 或 生物 化 学征象 ， 排 需
除其 他 可 能 致 病 因 素 ， ： 天 性 肾上 腺皮 质 增 生 、 如 先
（ Ｍ ） （２２ ＋ ． ） 咖 排除标准： Ｂ Ｉ为 ２ ． ２０ ｋ 。 ３ ９ ①月经周期＜２ 或 ＞ ５ｄ ３ ｄ ②近 ３个月 内曾服用甾体类 激素治疗 。 患有影 响卵巢 ５。 ③
ｃ ｈ ￣ ｏ ５ Ｐ ＯＳ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ８ ｏ ｔ ｌ ， ｎ ｏ ｌ ｌ ｕ ｅ ａ ｓｉ ｔｄ ｂ ｌ ａ ｏ ｎ ｃ ｎ ｉ ｇ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅｕ ｏ ｏ ｆ７ Ｃ ａ ｉ ｔ ｎ ６ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｄ ｆｌ ｃｅ ｎ ｍｂ ｒ ｗ ｓ ｅ ｔ ｅ ｏ ｉ ｍａｅ ｙ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｓ ａ ｎ ｎ ． ｓ ｌ Ｓ ｒ ｍ ｒ ｓ
（ Ｏｂｔｔ ｙｅ ｏ， ０ １ ３ ：７ — ８ ） ． ， ｓｅ Ｇ ｎｃＺ ２ １ ， ８５ ８５ ０
多 囊 卵 巢 综 合 征 （ｏｙｙｔ ｖ ｒ ｙ ｄｏ ｅ ｐ ｌｃｓ ｃ ｏａｙ ｓｎ ｒｍ ， ｉ
Ｐ Ｏ ） 常 见 妇 科 内分 泌 疾 病 。 发 病 率 约 占育 龄 Ｃ Ｓ是 其 妇 女 的 ５ １ ％。 ％～ ０ 临床 上多 以持 续无 排 卵 、 闭经或 月
（ ＜４ｍｍ）表 达 最 强 ，随之 减 弱 至大 的窦 卵泡 （ ＞８
供 ） 电化 学 免 疫 发 光 法 检 测 血 清 卵 泡 刺 激 素 （Ｓ 、 体 生 。 Ｆ Ｈ） 黄
成 激 素 （Ｈ） 雌 二 醇 （ ２、 酮 （ ） 泌 乳 素 （Ｒ 瑞 士 Ｌ 、 Ｅ） 睾 Ｔ、 Ｐ Ｌ， Ｒ Ｃ Ｅ公 司 Ｅ７ ０Ｈ ｌ０全 自动 化 学 免 疫 发 光 仪 及 相 应 试 剂 盒 ） ，
ｍ ｒ ｅ ｒ ｉ ｎ ｓ ｆ ｏ ｃ ｓ ｃ ｖ ｒ ｎ ｒｍｅ （ Ｃ Ｓ ． ｅ ｏ ｓ Ｓ ｒ ｍ Ａ ａ ａｕ ｅ ｉ ｍｕ ｏ ｓ ｙｉ ａｋ ｒ ｏ ａ ｏ ｉ ｏ ｌ ｙ ｔ ａｙｓ ｄｏ ｆ ｄ ｇ ｓ ｐ ｙ ｉｏ ｙ Ｐ Ｏ ） Ｍ ｔ ｄ ：ｅｕ ＭＨ ｗ ｓ ｈ ｍｅ ｓｒ ｄｗ ｔ ｉ ｈ ｍ ｎａｓ ａ ａ ｎ
排 卵 ． 性 腺 激 素 及 甾体 类 性 激 素 分 泌 、 除 及 代 谢 类 疾 病 。 促 清
分泌雄激素疾病等。 卵巢多囊样改变（Ｃ ： ③ Ｐ Ｏ）超声
提示 至 少一 侧 卵巢 直径 ２ ９ｍ 卵泡 ≥１ ～ ｍ ２个 和 （ ） 或
④ 超声 提示 至少 单侧 卵 巢直 径 ２ ９ｍ 的 卵泡 ≥１ 个 ， ￣ ｍ ２ 和
一
资料 与方 法
、
研 究 对 象
对 照组为 ２０ ０ ９年 １月一 ７月 因 输 卵 管 因 素 或 男 性 因 素
经稀 发 、 不孕 、 胖 、 肥 卵巢 多囊 性增 大 为临床 特 征 。 目 前 国 内外 统 一 的诊 断 标 准 为 ２ ０ ０ ３年 国 际鹿 特 丹 会
于 湖 南 省 妇 幼保 健 院 生 殖 中 心 接 受 体 外 受 精 一 胎 移 植 （ Ｆ 胚 Ｉ — Ｖ Ｅ ） 的患 者 ８ Ｔ ６例 ，平 均 年 龄 （９２ ￣ ．８ 岁 ，体 质 量 指 数 ２． １ ） ５ ９
姗 ）表 达 消失 。所 有 闭 锁 卵 泡 、黄体 及 卵 巢 间 质
Ａ ＭＨ表 达均呈 阴性 。近年研 究 发现 的 Ａ ＭＨ生 理 作
采 用 Ｓ Ｓ Ｉ． 计 分析 软 件 。 计 量 资 料 以均 数 ± 准 差 Ｐ Ｓ５ ０统 标 （虹 ） 示 ， 间 均 数采 用 独 立 样 本 ｔ 验 。Ａ Ｈ 与各 项 内分 表 组 检 Ｍ 泌激 素相 关性 分析 采用 Ｐ ａｓｎ 关分 析 。按 ０ ０ ５检验 水准 。 ｅｒｏ 相 ￣． ＝０
ｈ ｕ ｅ Ｏ ａｉ ｌ ｌ ｌｓｔｓｏｔｒ ｎ 、 Ｈ ｎ Ｈ／Ｓ ｆ ．８ ０２ ５，．１ ｎ ．５ Ｐ＜００ ，ｕ ｏ ｅａｅ ｔｅｎ ｍｂ ｒ ｆ Ｖ ｒ ｌｆｌｃｅ 、ｅｔｓｅｏ ｅ Ｌ ａ ｄＬ Ｆ Ｈ（＝０４ ９， ．１ ０３ ２ａ ｄ０２ ６， ｏ ａ ｏ ｉ ．５） ｂ ｔ ｔ ｌｔｄ ｎ ｒ
别为 （．１ ２３ ） ／ ８２ ￣ ．２ ｍｇ Ｌ和（．９ １ ９ ｍｓ 研究组 Ａ ２３ ＋ ． ） ／ ２ Ｌ， ＭＨ水平明显高于对照组。 研究组 Ａ ② ＭＨ与 Ｆ 睾酮（ 、 Ｎ、 Ｔ）黄
体 生 成 激 素 （Ｈ）Ｌ ／Ｓ 呈 正 相 关 （ 分 别 为 ０ ８ ，．１ ，．１ Ｌ 、ＨＦ Ｈ ｒ ． ９ ０２ ５ ０３ ２和 ０２ ６ 均 Ｐ ． ）而 与 卵 泡 刺 激 素 （Ｓ 、 ４ ． ， ５ ＜０ ５ ， ０ Ｆ Ｈ） 雌 二 醇 （ ２、 乳 素 （Ｒ ）体 质 量 指 数 （ ＭＩ无 线 性 相 关性 （分 别 为 ０１ ，． ，． Ｅ ）泌 ＰＬ、 Ｂ ） ｒ ． ０１ ０１ ２ ９ ０和 ０１ ， Ｐ ．５ 。结 论 ： ． 均 ＞００ ） ６ Ａ ＭＨ 用 于 临 床 Ｐ Ｏ 诊 断 有 一 定 价值 。 简 便 易 行 。 Ｃ Ｓ 且
Ａ ｅ ｅ ｅｅ４ｆ ｄｈｇ ｅ Ｃ Ｓｐｔ ｎｓｔａ ｏｔ ｌ ｒｕ ［８２ ± ． ） ／ Ｓ（ ． ￣ ． ） ｓＬ ，ｎ ＭＨ ｌｖｌ ｗ ｒ － ｌ ｉ ｒ ｎＰ Ｏ ａｉ ｔ ｈ ｎｉ ｃｎ ｏ ｇｏｐ （ ．１ ２３ ｍｓ Ｖ．２ ９ １ ９ ｍ ／ ］ａｄ Ｓ ｏ ｈ ｉ ｅ ｎ ｒ ２ Ｌ ３ ２
操 作 均 严 格 按 照 试 剂 盒说 明 书进 行 。采 用 超 声 诊 断 仪 （ 率 频 ５ ｚ 于 月 经第 ２天对 所 有 患 者 行 消 毒 阴 道 超 声 检 查 。二 维 ０Ｈ ） 超 声 计 数 窦 卵 泡 （ 径 ＞２ｍ 的卵 泡 ） 直 ｍ 。