社区康复护理评估

定分配的。每 个家庭成员并不一定 只扮 演
一
济来 源 、宗 教 团体 、教育 机 构 、医 疗机 的形态 为 公 寓 、大 厦 ，还 是独 皖 、别 墅
个角 色，如 一个 女 性 可 以 是母 亲 、妻 构 、休闰娱乐 场所 、再婚前的家庭 等。社 等？住家 的结构为钢筋水泥 、砖瓦 、术造 子 、女儿 ，也可 以是家庭 的厨 师 、保姆 、 区康复护理人员在 耀人家庭 时应注意收集 还是土造等？住屋是 自有 、租赁 、职务官
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中 国全 科医学 ２０ ０ ２年 ３月第 ５卷第 ３期
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全 科 医 生 知 ｉ， ・ ｎ窗
社 区康 复 护 理 评 估
颜 巧 元
康行为 。 （ ）沟通 和交 流 ：是情 感 、愿 理解等 ，为其提供社 会经验 ，使之能适应 ３ 望 、需 要和信息 、意见 的交换过 程 ，它的 社会 。
的关系 ，是家庭 的核心 ，是维系家庭 的第
一
ห้องสมุดไป่ตู้
问题不能提 出解决或因表达不好而形 成沟 ２ ５ 经 济 ：对社会而 官 ，家庭是组 织生 ． 通障碍 ．造 成家庭功能不佳 ，出现较 多的 产 和消 费的基本单位。家庭提供和分配物 问题。（ ）权力：是指一个家庭 成员影 响 质 资源来满足其成员对衣 食 、住 、行和 ４ 其他成 员的能力 ．即影响力 ．控 制权 和支 卫 生保健等 的需求。 配权 。权利 往往影响着家庭的决 策。家庭 ２ ６ 卫生保健 ：家庭 为保护其成 员健康 ．
第３ 节 康复个体家庭的评估
会生 活组织形式 ，是社会的基本单位 。从
护理 学观 点来看 ，家庭是十开放 、发展的
社会 系统 。结 合 我 国现 实社 会 的实 际情
况 ，家庭有 以下特点 ：家庭至少由 ２ 或 个 ２个 以上 的人组成 ，一个人不能 称其为家
庭 ；婚姻是家庭 的起点 、基础和根据 。由 于婚蟠而结成 的夫妻关系是家庭 中最 主要
的文化习俗 、宗教信仰及社会价值观念的 情需求 以维 持家 庭 的整 体性 。对于 人来 圾及厨具处理方法如何？采光 、通风 、舒 影响 ，生活在 不同环境下 的人 ，其价值观 讲 ，任何心理态度 的形成 、个性和人格的 适状 况？生活空间足够或拥挤 ？隐蔽性如
与态度有很大的差 异。家庭 的价值系统不 发展 、感情的激起和 发泄 、品质和情 操的 何？走廊 有无壁灯 ？药 物存放 是否安全 ？ 锤炼 、爱的培植和表 现 、精神的安慰和寄 地毯 是否平整？浴室有否防滑设施 ？楼梯 仅影响家庭角 色的分配方式和各家庭成员
舍 、借住等 ？屋内房间敦？装潢 与家俱陈 管家等 。（ ）价值 ：是指家庭成员在共 同 相关的资料 ，有针对性地实施护理。 ２ ２ 采庭功能 设情形如何 ？建筑 与装潢 陈设新 旧程度？ 的文化背景 下一起形成 的意识或潜意识的 ． 思想 、态度 和信念 价值观受到家庭 所处 ２ １ 感情交 流 ：家 庭必须 满足成 员 的感 有无 自来水设备？环境干净清洁程度？垃
家庭 中有一位绝对控制 、无商 位 、成就等 ，亦能 看出家 庭的 生活 方式 、 １ １ 家庭的 内部结 构 ：家 庭 内部 结构 的 权 的家庭 （ ． 量余地 的领 导者 ） 。 文化背景及价值观等。通过住家 的评 估可 具体表 现就是 家庭 关 系 由 ４个部 分组 ． 成 ：（ ）角色 ：是 指个体成员在一定社会 １２ 家庭 的外部 结构 ：家庭外 部结构 的 以了解家庭环境卫生 、意外危 险发生 、家 １ 地位 中所期盼的行 为。家庭成员的角色分 范围相 当广泛 ，简单 地说 ，凡与家庭有关 庭活动空同等情形。 因此 ．在进行家庭评 配 ．是 由家庭 依照工作性质和责任 自行决 的因素都可以称为家庭 的外部结掏。如经 估时 ，住 家方面应评估的内容包括 ：住屋
的权利类型可以分为权威型 ， 况权威型 而提供照顾 、经济资源等 ，逸一功能 与家 情
纽带 ．是判断家庭的第一标准；父母子
女关系 、兄弟姐妹关 系是家庭中的第 二种
主要关系。由父母 和子女结成了家庭最稳 定的三角，家庭中还可 以包括父母 子女以
种 Ｊ 外的其他 直系 、旁 系亲属 和建立了正式 领 和分享权 威型 ３ 。也有人将家庭 权和 类 庭的结构 和经济状况密切相关 。家庭是社 种 家庭 中无 有 区护理 中的一个护理单位 家庭护理的最 养关系的人。组成家庭的成员还应 以共 同 型分为 ５ ，即混乱 的家庭 （ 生活及密 切的经济交往为条件 效的权和 者） Ｊ 、共 同分享 的家庭 （ 家庭成 终 目标就是使个体和家庭都达到最好的功 ．自治 分享 的家庭 能。 根据家庭代际层次和亲属关系把家庭 员共 同讨 论作 出决策 ） （ 家庭成员各 自独立作出决策） 、轻度及中 ３ 衷窿环境 分为核心家庭 、主干家庭 ，联合家庭 和其 度支配权的家庭 （ 大部分 的决策是通 过彼 ３ １ 住 家 ：住 家有 构造 与外 形 的 不 同， ． 他类型家庭 。 １ 采庭结构 此 的尊重和相互商量达成的 ）和高度 支配 同时也 代 表 着家庭 的 经济 状况 、社 会地
家庭是 以婚姻和血缘关系为纽带 的社 发生是 通过 语言 和 非语 言 的互 动来 完成 ２３ 生育 ：家庭是 生育子女 、 衍后代 ． 繁 的。家庭关 系建立的好坏关键在 于沟通和 的基本单位 。 交 流。一般来说 ，开放性 和功能性 的沟通 ２ ４ 抚养 和赡养 ：抚养 是指父母 对未成 ． 和交 流 （ 有效 和促进发展 的交 流）使家 人 年子女 的供养 ， 及夫妻之问的相互供养 彼此 清楚地 说出 自己 的感受和意见 ．可 以 和帮助 赡养是子女对 年老父母的供养 和 减少误解 ，增强 向心力。而含 蓄性 的沟通 照顾 。这 一功 能是延 续 人类 社会 所 必需 和交 流 （ 无效和阻碍发展的交 流）使有 的 的．在我 国己成为被法律规定的义务 。