脑曼氏裂头蚴病的MRI特征
裂头蚴治疗一千例678_脑裂头蚴病1例报告
病例报告脑裂头蚴病1例报告中山大学附属第三医院感染性疾病科(510630)雷姿颖朱建芸谢仕斌柯伟民[摘要]脑裂头蚴病临床较为少见。
该文对1例脑裂头蚴病患者进行了报道。
该例患者以反复抽搐伴右下肢乏力为主要表现,在外院被诊断为/结核性脑膜脑炎0,经抗结核治疗无效,转另一综合性医院进一步检查,发现血清裂头蚴抗体弱阳性,遂转送笔者所在医院。
该院对外院多次头颅MRI片进行会诊,结果提示脑裂头蚴病可能性大。
予吡喹酮驱虫治疗,疗效欠佳,遂行脑裂头蚴取出术及周围炎性肉芽肿清除术。
术中取出一可活动线状物,经鉴定为裂头蚴,送检脑组织病理检查亦示符合寄生虫性肉芽肿形成。
术后半年复查头颅MR I提示原环形强化影消失。
该例提示,临床医师须提高对脑裂头蚴病的认识水平,重视患者病史及脑脊液等辅助检查结果。
影像学增强扫描及追踪随访对脑裂头蚴病的诊断及监测具有重要的意义。
[关键词]脑裂头蚴病;磁共振成像;迭宫绦虫属;寄生虫疾病1引言人裂头蚴病是迭宫绦虫第Ó期幼虫引起的感染性疾病,临床较为少见,容易误诊[1]。
为提高临床对该病的认识水平,现将我科近年收治1例脑裂头蚴病患者的病例资料报告如下。
2病例报告患者男,16岁。
因反复抽搐伴右下肢乏力半年于2008年10月17日入住我科。
患者自半年前无明显诱因出现右侧肢体抽搐1次,无伴意识障碍、口吐白沫,约1m in自行缓解,抽搐后渐出现右下肢乏力,右侧踝关节背屈障碍,呈跛行,当地医院头颅MR I示左侧额顶叶交界处及左侧额叶、顶叶多发病灶,增强呈多个环状及小结节状强化,考虑多发结核瘤可能性大,未排除寄生虫病并炎性肉芽肿形成,脑脊液常规、生化及压力均正常,诊断为/结核性脑膜脑炎0。
从2008年5月26日起在外院使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗结核治疗,并予鞘内注射异烟肼及抗癫痫治疗。
抗结核治疗4月余后发现病灶增大,抽搐症状无改善,遂停用抗结核药物,转另一综合医院进一步检查,查血清裂头蚴抗体弱阳性,考虑寄生虫感染可能性大,遂转入我院。
27例脑寄生虫病的临床与影像学分析
所有27例患者均行头颅CT及MRI检查,阳性结果23例,占85.19%。其中脑囊虫病MRI表现为位于皮质区的多发圆形及椭圆形病灶,呈长T1、长T2信号,增强扫描可见结节状或环状强化(图1)。部分患者可见白质广泛性水肿,呈长T1、长T2信号(图2)。脑肺吸虫病病灶多位于额顶叶及枕叶,本组中2例位于额叶,2例位于顶叶,2例位于枕叶,头颅MRI表现为大片低信号,增强扫描后可见环状、指状不规则强化(图3),1例表现为脑叶囊性病变,囊壁呈环状强化。3例脑曼氏裂头蚴患者头颅MRI表现为额叶、颞叶、顶叶的长T1、长T2的长条状异常信号,注入造影剂后病灶呈麻花状、扭曲状强化(图4),对比未治疗患者不同时期的影像学表现可见病灶呈游走性特点(图5),提示活的虫体在颅内不断活动。
1资料
搜集我院及浙二医院2009年1月~2013年10月的脑寄生虫病27例,其中男16例(占59.26%),女11例(占40.74%);年龄14~62岁,平均(34.29±8.25)岁;病程3天~25年,平均(7.05±8.36)年;患者来自全国各地,以江浙地区居多,其中浙江省14例(占51.85%),江苏4例(14.81%),四川4例(14.81%),江西2例(7.41%),安徽2例(7.41%),湖北1例(3.7%)。采用循环抗体检测法,检测患者体液中相应的虫体抗体,以血清或脑脊液特异性抗体阳性为诊断标准,确诊脑囊虫病16例(占59.26%),脑肺吸虫病8例(29.63%),脑曼氏裂头蚴病3例(11.11%)。追问病史有生食水产10例(37.04%),常饮生水2例(7.41%),食用半生蛙肉2例(7.41%),食用半生猪肉2例(7.41%)。曾误诊为脑炎8例(29.63%),癫痫6例(22.22%),脑肿瘤3例(11.11%),血管炎2例(7.41%),多发性硬化1例(3.7%)。
脑多发曼氏裂头蚴病一例
本文读者也读过(10条) 1. 梁新强.蒋广元.宋星志.张征军.廖毅超.覃颜.陈慧溪 脑曼氏裂头蚴病误治一例[期刊论文]-中华神经外科杂志 2008,24(1) 2. 蒋红涛.陈艳 脑裂头蚴病诊断与治疗研究进展[期刊论文]-贵州医药2008,32(12) 3. 夏志民.程传东 脑内曼氏裂头蚴病三例报告[期刊论文]-中国医师杂志2008,10(7) 4. 徐玉敏.谢青.李世波.诸葛传德.XU Yu-min.XIE Qing.LI Shi-bo.ZHU GE Chuan-de 曼氏裂头蚴病12例临床特点 分析[期刊论文]-诊断学理论与实践2008,7(3) 5. 李海峰.高建娣.陈逸.冯建华.高峰.杨翠微 脑曼氏裂头蚴病一例[期刊论文]-中华儿科杂志2008,46(11) 6. 李新建.秦军.罗杰.周章明 大脑曼氏裂头蚴病1例及文献复习[期刊论文]-中国临床神经外科杂志2001,6(4) 7. 钱锁开.QIAN Suo-kai 脑裂头蚴病[期刊论文]-现代诊断与治疗2007,18(6) 8. 赵宪林.姚长毅.王运杰 曼氏裂头蚴脑病一例[期刊论文]-中华神经外科杂志2002,18(5) 9. 程蛰承.李志坚 脑曼氏裂头蚴病一例[期刊论文]-临床放射学杂志2007,26(8) 10. 张永革.李刚.张宏远.张丽萍 曼氏迭宫绦虫脑裂头蚴病1例报告及文献复习[期刊论文]-实用放射学杂志 2005,21(8)
曼氏裂头蚴寄生虫病的研究论文(共2篇)
曼氏裂头蚴寄生虫病的研究论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:关于曼氏裂头蚴寄生虫病的研究脑裂头蝴病(cerebralsparganosis)是曼氏迭宫绦虫的幼虫——曼氏裂头蚴寄生于人脑内所形成的中枢神经系统寄生虫病。
临床较为少见,易误诊。
本文对1例表现为反复头痛伴恶心呕吐的脑裂头蚴感染的儿童病例进行报道,并复习相关文献,就本病的临床表现、影像学特点、治疗及鉴别诊断进行探讨。
1病例报告患者,男,6岁,因“间断性头痛伴恶心、呕吐者无明显诱因出现头痛,呈针刺样、蚁爬感,伴恶心、呕吐,呕吐后症状好转,未在意。
2012-09-13再次出现上述症状,就诊于当地,行脑MRI提示右侧颞顶枕叶异常信号(图1),行脑电图检查可见各导联广泛的低-中幅0波,行腰穿查脑脊液蛋白为/L,诊断为“中枢神经系统感染”,予抗炎及甘露醇治疗(具体不详),症状好转后出院。
2012-10-08再次出现上述症状,就诊于当地,复查脑MRI及脑脊液检查未有明显变化。
血常规、生化等检查示:乳酸/L(参考值?/L),嗜酸性粒细胞百分比%(?5%),余正常。
尿便常规正常,未检及虫卵。
乙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒标志物抗体、凝血四项(凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间)、叶酸及维生素B12、结核DNA定量、肺炎支原体抗体、结核杆菌抗体、IgG、IgA、IgM、补体(C3、C4)、类风湿因子、抗链球菌溶血素O等、ANA16项、尿有机酸代谢筛查、肉碱谱检查均未见异常,血液及脑脊液囊虫抗体(IgG)均阴性。
考虑为“中枢神经系统感染,囊虫感染”,予降颅压、抗炎、抗病毒治疗2周后加用吡喹酮驱虫治疗(150mg口服3次/d)6d,好转出院。
之后间断出现头痛症状,于当地行驱虫等治疗(方案同前)共2次。
脑裂头蚴病的CT和MRI诊断
放射 学 实 践 2 0 0 8பைடு நூலகம் 7月 第 2 卷 第 7期 3
R do rci ,u 20 , l 3 No 7 a i P at eJ l 0 8 Vo , . l c 2
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中枢 神 经 影 像 学
脑 裂 头 蚴病 的 C 和 MRI 断 T 诊
whiem ate t ow i a n e iy o l I hi i a n e iyon T2 I w ih un larm a gn, tw iho viusO — t t r wih l sgn li t nst n T W , gh sgn li t nst W , t c e r i ye t utob o C
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能检 出脑 裂 头蚴 病 患 者 的 脑 内 多发病 灶 , 具 有 一 定 特征 性 表 现 。 并
【 键 词】 脑 裂 头 蚴 病 ;体 层 摄 影 术 , 线计 算机 ;磁 共 振 成 像 关 x 【 图 分 类 号】R 1 . 2 4 5 2 【 献 标 识 码 】A 【 章 编 号】1 0 - 3 3 2 0 ) 70 4 — 3 中 8 4 4 ;R 4 . 文 文 0 0 0 1 ( 0 8 0 — 7 90
CT a dM RIDig o io Cee rl p r a o i JN h n — a , n a n ss f rb a S a g n ss I Z o g g o ZHOU i-in YAO h n we. p rme t f doo y L nja g, Z e — iDe a t n ilg , o Ra teCe ta s i lo z o iy Z ein 1 0 0 P R. ia h n rlHo pt fHu h u C t , h j g 3 3 0 , . Chn a a
颅内裂头蚴感染继发难治性癫痫相关问题解答
颅内裂头蚴感染继发难治性癫痫相关问题解答非法猎取和食用野生动物不仅是法律禁止的,有时还会导致感染寄生虫等疾病。
一位7岁的女童,因反复发作抽搐2年余就诊。
患儿曾经在某儿童医院被诊治过,发现左颞部病灶,考虑为颅内感染而予抗炎、抗癫痫处理,但是癫痫发作无法控制。
入院后行手术治疗,在左颞部发现一个炎性病灶,其内有一细长的白色存活的寄生虫。
术后病理报告为“裂头蚴感染”,术后未再出现癫痫发作。
1.什么是裂头蚴?裂头蚴学名为曼氏迭宫绦虫裂头蚴,其成虫寄生在猫、狗的肠道中,偶寄生于人的肠道,其虫卵随粪便排出,在水中孵出幼虫,幼虫被剑水蚤吃后,便继续发育成原尾蚴,原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。
当人进食了未煮熟的含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后,虫卵先是在人的肠壁上吸附,然后孵化成幼虫,幼虫再通过血液循环进入人脑,并在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。
成虫和裂头蚴均可寄生在人体,成虫对人的致病性不大,而裂头蚴寄生人体的危害性远较成虫为大。
随着医疗检测手段的不断发展,被确诊的裂头蚴病例呈逐年递增的趋势,其中以广东、广西等地的感染率最高(可能与当地有食用蛇、野味等习俗有关),此病在全球范围内广泛分布,绝大多数病例分布在中国、韩国、日本及东南亚地区,患者多有食蛙或食蛇的经历。
2.裂头蚴的感染方式(1)用生蛙肉或蛇肉局部贴敷伤口或患处而获感染。
民间传说用青蛙肉和蛇肉贴敷眼、颌面、会阴等处的伤口或脓肿,有清凉解毒的作用,若蛙肉或蛇肉中染有裂头蚴,裂头蚴就会从贴敷处的皮肤、黏膜、伤口侵入人体。
(2)食入含有裂头蚴的生或未熟的蛙肉、蛇肉、鸡肉、猪肉等而获感染。
民间有生吞活蛙或蝌蚪治疗疥肿、疼痛、皮肤过敏的偏方,此时感染机会更大。
食入人体的裂头蚴或在肠道内发育为成虫,或穿过肠壁进入腹腔,移行至全身其他部位寄生。
(3)误食含有原尾蚴的剑水蚤而获感染。
饮用生水或湖塘水,使含有原尾蚴的剑水蚤有机会进入人体。
原尾蚴也可直接从皮肤或眼结膜侵入人体。
脑裂头蚴病的影像学特征分析
g nu a i od s p s tv n 7 pa i n s Amo he 11c s s, de we tCT— i d s e e a — a m ntb y wa o ii e i te t . ng t a e 9 un r n gu de t r ot c tc b o y a d 2 u e we tc a i t m y f r s r ia e o a e ins Co l i n Ce a a pa — i i ps n nd r n r n o o o u g c lr m v lofl so . ncuso r br ls r g no i s t i a ma ng c a a t rs i s s h a nc u t a cfc to a ss ha yp c li gi h r c e i tc , uc s pu t a e c l ii a i ns, a ha d a d t — be d s pe n or t ousc r lke i g s, nd t nn lsgn e u o d i ma e a u e i nha c m e t Co b ne nayss o lnia a a a d i n e n . m i d a l i fci c ld t n mmu— n o i a x m i ton i fe tve f fn tv a oss o e e r ls r a oss ol g c le a na i s e f c i orde i ii e dign i f c r b a pa g n i . KEY ORDS:c r b a p r a s s o pu e o o a hy;ma e i e o nc ma i W e e r ls a g no i ;c m t d t m gr p gn tcr s na e i g ng; s e e t xi t r o a s;i mm un l ia x mi to o og c le a na i n
溺水后多器官曼氏裂头蚴病1例
溺水后多器官曼氏裂头蚴病1例钱秦明【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2018(040)023【总页数】2页(P2599-2600)【作者】钱秦明【作者单位】312000 绍兴市柯桥区中医医院儿科【正文语种】中文曼氏裂头蚴病是由曼氏裂头蚴引起的人兽共患寄生虫病,在我国分布广泛,多见于浙江、福建、广东等地,在我省部分地区,野生蛙感染率高达26.59%[1]。
人类往往是通过吞食未熟的蛙肉或蛇肉、饮用水或游泳时吞入带有原尾蚴的剑水蚤、伤口外敷生蛙皮或蛇皮而引起感染。
曼氏裂头蚴寄生人体部位广泛,以皮下组织最为多见,其次为眼睛、口颌面部及脑组织器官。
曼氏裂头蚴感染在儿童中较少见[2],多发部位更为罕见。
本院2016年8月收治了1例曼氏裂头蚴病患儿,现结合文献报道如下。
患儿男,14岁。
因“溺水后2h”收入我院。
患儿2h前在水库中游泳时不慎溺水,约2min后被救起。
当时面色发绀,多次呕吐中等量血性液体,约半小时后送至我院儿科急诊。
入科时,患儿神志不清,血压低,面罩吸氧下经皮氧饱和度72%,即予气管插管及静脉滴注“速尿、甲强龙”等抢救处理后,收入重症医学科。
经抗感染及补液支持治疗3d后病情好转,拔除气管插管后转入我科。
患儿过去史、个人史、家族史无殊,无生食蛙肉、蛇肉病史。
体检:体温38.2℃,呼吸 36次/min,心率 98次/min,血压 94/50mmHg;神志清,精神软,气促,三凹征阳性,全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双肺可闻及明显细湿啰音,心律齐,未闻及杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未及,颈软,双侧布氏征、克氏征、巴氏征阴性。
入科后,患儿反复发热,最高至39.5℃,伴阵发性咳嗽、气促、痰少,无头晕、头痛,无胸闷、心悸,无呕吐、腹泻,无腹痛、血便,无抽搐、皮疹。
入科后血常规检查示WBC 23.7×109/L,中性粒细胞百分比82.2%,嗜酸性粒细胞百分比0%,C反应蛋白(CRP)29mg/L;ALT 194U/L,AST 69U/L,考虑溺水后继发细菌感染,予头孢曲松、沐舒坦静脉滴注及雾化、护肝对症处理后,患儿仍有反复发热、咳嗽,肺部啰音。
Castleman's病的CT、MRI表现
Castleman's病的CT、MRI表现冉鹏程;单明;孙博;刘玉品;刘波【摘要】目的:探讨Castleman's病的CT、MRI影像特点.方法:回顾性分析经病理证实的27例Castleman's病的CT、MRI影像表现.结果:累及淋巴结的局灶型Castleman's病多表现为类圆形结节或肿块,密度或信号较均匀;增强后明显持续强化;病灶内可见小斑片状稍低或稍高密度影,增强后延迟强化;病灶周边可见“卫星”结节和迂曲、增粗血管影.累及淋巴结的多中心型病变表现为双侧颈部间隙、锁骨上窝、腋窝、腹股沟区及纵隔,腹膜后多发淋巴结增大;增强后可明显强化.累及淋巴结外组织和器官的Castleman's病的部位及CT、MRI表现多变.结论:Casleman's病的CT、MRI表现与其病理分型、临床类型及其病变部位密切相关.累及淋巴结的局灶型病变的CT、MRI表现较具特征性;累及淋巴结的多中心型病变的影像表现与淋巴瘤相似;累及结外器官和组织的Castleman's病的发病部位及影像表现无特征性,诊断较为困难.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)006【总页数】3页(P444-446)【关键词】巨淋巴结增生;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像【作者】冉鹏程;单明;孙博;刘玉品;刘波【作者单位】广州中医药大学第二临床医学院放射科,广东广州510120;中国医科大学附属盛京医院放射科,辽宁沈阳110004;大连医科大学附属第一医院放射科,辽宁大连116011;广州中医药大学第二临床医学院放射科,广东广州510120;广州中医药大学第二临床医学院放射科,广东广州510120【正文语种】中文【中图分类】R551.2;R814.42;R445.2巨淋巴结增生症(Castleman’s disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生,是一种罕见的病因不明的淋巴细胞增生性疾病,由Castleman等于1956年首次报道[1]。
颅脑各病变MRI表现及诊断描述
颅内及脊髓各病变MRI 表现长 T1 长 T2 信号(T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号)AVM (属脑血管畸形):平扫:见毛线团状(或蜂窝状血管流空影),(于T1WI 呈低信号(或无信号)且于T2WI 上呈高信号)或(长T1 长T2 信号),无明显占位征象,与血管(大脑前或中或后动脉)关系密切,边界欠清晰,形态欠规则,团块状边缘于FLAIR 呈高信号。
MRA :见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。
椎管内血管畸形:平扫:双侧上颈段脊髓增粗,内部可见排列紊乱异常流空血管团。
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。
增强扫描:畸形血管团明显强化,清晰显示供血动脉及引流静脉。
星形细胞瘤I、U级:平扫:见片状(于T1WI 呈低信号(或无信号)且于T2WI 上呈高信号)或(长T1长T2信号),(I级周边见片状稍长T1稍长T2信号、H级周边见片状长T1长T2信号),(I级未见明显占位征象;H级轻度占位征象,周围组织见稍受压)。
诊断要点:1)肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。
2)i、n级坏死囊变少,占位效应轻,强化程度低。
3)川、W级信号多不均匀,占位效应重,强化明显。
4)小脑星形细胞瘤,多位于小脑半球,囊肿有瘤,瘤中有囊,坏死囊变多见,占位效应重,强化明显。
(分级主要依据累及范围,形态,钙化、坏死程度,占位效应,主要根据DWI 扩散程度)。
少突胶质细胞瘤:平扫:见片状异常信号灶,于T1WI 呈低信号,T2WI 上呈高信号,边界清晰,形态规则,周边见小片状长T1长T2信号,轻度占位效应(I级)、占位征象重(n级)。
增强扫描:明显强化。
诊断要点:1 )多发于幕上半球。
2)钙化少,水肿重,囊变,出血,强化明显。
3)多见于成年人。
鉴别:星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性AVM 、海绵状血管瘤、结核球。
室管膜肿瘤:第四脑室多见。
平扫:于第几…••脑室(侧脑室、或脑池、或脑实质)见斑片状异常信号灶,T1WI 呈低信号(或等信)T2WI 呈高信号(为主),内见多个片状长T1 长T2 信号区(囊变)。
常见脑部疾病MRI表现诊断综述
常见脑病MRI诊断要点总结(适合初学者考试记忆)一、脑梗塞:1、超急性期(0-6小时),MR主要表现是单纯水分积聚的反应,T1 值与T2值最长,在T1 加权像上最显示低信号,在T2加权像上呈高信号。
2、急性期(6-24小时):细胞毒性脑水肿进一步加重,髓鞘脱失,脑细胞坏死,血脑屏障破坏,继之发生的占位效应会阻滞微循环,使梗塞范围扩大。
在T1 加权像上呈明显长T1低信号,在T2加权像上呈明显长T2高信号,长有占位表现。
3、亚急性期(2-7天),脑水肿以第三天最重,占位效应明显以3-4天最重:由于血脑屏障破坏,蛋白质大分子渗入病变区,此时梗塞区仍呈长T1 长T2信号,但T1 值一T2值略有缩短。
Gd-DTPA亦为蛋白样大分子。
破坏与梗塞区过度灌流,所以发病第2-3天强化最明显。
4、稳定期(8-14天):梗塞中心细胞坏死,周围血管增生,血脑屏障通透性最大,占位效应消退,仍呈长T1与长T2信号,由于坏死囊变可使之继续延长。
5、慢性期(大于15天):轻者逐渐恢复,T1与T2值逐渐接近正常,重者因囊变与软化,T1与T2更长,边界清晰,呈扇形,出现局限性脑萎缩征象,如脑室扩大、脑沟加宽。
二、脑栓塞在无出血的情况下脑栓塞的MR征象与脑梗塞一样,也呈长T1与长T2信号,出血性梗塞,在T1加权像上,呈短T1高信号。
在T2加权像上呈短T2低信号,与一般脑梗塞灶的长T1与长T2信号恰好相反。
亚急生期与慢性期出血因含游离稀释的MHB,在一切成像序列中均呈高信号。
三、脑血管性痴呆其中最主要的是多发梗塞性痴呆,MR主要表现为1、多发腔隙性梗塞与较大面积的脑软化灶在MR上呈长T1与长T2信号2、梗塞灶越多痴呆的程度越重。
3、脑萎缩、脑室扩大程度与痴呆的严重程度呈线性关系。
四、脑内血肿1.超急性期(<24小时),血肿主要由完整红细胞内的HBO2组成,在MR上可分为三阶段:(1)Ⅰ阶段(0-3小时),血肿在T1加权像上呈低信号,在质子密度加权像上呈略高信号,在T2加权像上呈高信号。
脑裂头蚴病的CT、MRI诊断
脑裂头蚴病的CT、MRI诊断丁耀军;柳健【摘要】目的:探讨脑裂头蚴病的临床及影像学表现,以提高本病的影像诊断水平.方法:回顾性分析15例手术病理证实的脑裂头蚴病的临床及影像学资料,所有患者均行CT检查,其中行MRI检查者13例.结果:脑裂头蚴病CT表现低密度灶伴点状钙化,不规则或点状强化.MRI可见病灶区有串珠状增强或扭曲的条索样增强影.患者血清免疫学检查均显示曼氏裂头蚴抗体阳性.本组15例中11例在CT定位下行立体定向活检,4例经开颅手术预后均良好.结论:多数脑裂头蚴病的CT和MRI表现具有一定的特征性.血清免疫学检查在诊断脑曼氏裂头蚴病中起到重要作用.【期刊名称】《江西科学》【年(卷),期】2017(035)005【总页数】4页(P698-701)【关键词】脑曼氏裂头蚴病;电子计算机断层扫描;磁共振成像;立体定向;免疫学检查【作者】丁耀军;柳健【作者单位】中国人民解放军第九四医院放射科,330002,南昌;中国人民解放军第九四医院放射科,330002,南昌【正文语种】中文【中图分类】R445.2Abstract:Objective:To study the clinical and imaging manifestations of cerebral sparganosis,so as to improve the accuracy of imagingdiagnosis.Methods:The clinical and imaging materials of 15 patients with surgery and pathology proved cerebral sparganosis were retrospectively analyzed.All patients had CT,13 patients had MRI.Results:CT Characteristics of cerebral sparganosis contained low-density lesions with punctuate calcifications,irregular or punctuate intensifications of lesions on thefollow-up CT images.MRI showed bead-shaped or tortuous cordlike enhanced images in the region of lesions.The enzyme linked immunosorbent assay for antisparganum antibody was positive inall.Among the 15 cases in this study,11 underwent CT-guided stereotactic biopsy and 4 underwent craniotomy for surgical removal of lesions;all cases have a favorable prognosis.Conclusion:Most of characteristic findings of cerebral sparganosis may observed on CT and MRI.Immunologic examination play significant role in diagnosing cerebral sparganosis.Key words:cerebral sparganosis;computed tomography;magnetic resonance imaging;stereotaxis;immunologic examination脑裂头蚴病是曼氏迭宫绦虫幼虫寄生人体脑组织内引起的一种寄生虫病。
脑裂头蚴病
脑裂头蚴病幼虫阶段寄生人体引起的人畜共患寄生虫病。
裂头蚴学名为曼氏迭宫绦虫裂头蚴,其成虫寄生在猫、狗的肠道中,偶寄生于人的肠道。
(1)人若食入含有原尾蚴的剑水蚤或原尾蚴经黏膜侵入人体,原尾蚴在人体内可发育为裂头蚴。
(2)人若食入含有裂头蚴的第二种中间宿主蛙肉或转续宿主蛇、鸟类和猪肉,有两种转归:在组织内移行,保持裂头蚴阶段;或者在人体肠道内发育为成虫。
在我国,本病多分布于福建浙江、广东等东南沿海一带,西南的广西、贵州、四川等省(区、市)也有报道。
曼氏迭宫绦虫的生活史中经历虫卵、钩球蚴、原尾蚴、裂头蚴、成虫 5 个阶段。
生活史中需要3 个宿主,终宿主主要是猫和犬,此外还有虎、豹、狐等肉食动物,第一中间宿主是剑水蚤,第二中间宿主是蛙,蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物可作其转续宿主。
人可作为它的第二中间宿主、转续宿主及终宿主(罕见)。
1.需要 3-4 个宿主。
2.终宿主:猫、犬及虎、豹、狐、猫等食肉动物(小肠)。
3.第一中间宿主:剑水蚤。
4.第二中间宿主:蛙(肌肉、腹腔、皮下等)。
5.转续宿主:蛇、鸟、猪等多种脊椎动物。
6.人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主。
7.感染期:原尾蚴、裂头蚴。
图片来自《图说寄生虫学与寄生虫病》裂头蚴为长带形,白色,长约为 30 cm,粗为 0.1 ~0. 15 cm,头端膨大,中央有一明显凹陷,为吸槽,虫体不分节,但有不规则的横皱褶。
图片来自《传染病与寄生虫病病理学彩色图谱》头端膨大,中央有一明显凹陷(与成虫头节相似);体不分节,但具不规则横皱褶,活动时伸缩能力较强;裂头蚴头节具有再生能力,进入终宿主肠内可发育为成虫;去头节的体部仍可增长,但头部不能再生。
长带形,白色,头端膨大,中央有一明显凹槽,为吸槽(→),虫体不分节,但有不规则的横皱褶。
橄榄形虫卵,一端有小盖,另一端稍尖寄生于人体的成虫对人的致病力不大,而寄生于人体的裂头蚴可引起裂头蚴病,危害远较成虫大,其危害的严重性因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。
脑寄生虫病变的影像诊断与鉴别诊断
➢ 多发钙化型:脑实质内多发钙化,圆形或类圆形,有时仅 见一片钙化,周围无水肿,增强无强化。
CT表现
➢ 脑室型:囊泡游离或附着于室管膜
➢ 以第四脑室多见,其次第三脑室,侧脑室少见。因囊泡密 度与脑脊液相似,囊壁菲薄,CT难以显示囊泡,有时仅表现 为间接征象,脑室形态失常或局限性不对称扩大,脉络丛移 位,梗阻性脑积水。部分囊泡密度可高于脑脊液,囊壁可见 环形强化或钙化。
➢ 感染途径: 人误食了猪绦虫虫卵或猪绦虫患者呕吐时虫卵
逆流至胃,在十二指肠经消化液作用,虫卵壳(2472h)破坏,六钩蚴孵出,钻入肠壁进入肠系膜小静脉, 再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。六钩蚴 经过10周发育为囊尾蚴。
病理分期
➢ 囊虫存活期: 存活囊虫外为囊壁,内为囊液,可见头节,头节
大小约2-8mm,周围通常无炎性反应。 ➢ 变性死亡期:
囊虫变性接近死亡时,人体对其产生异常反应, 产生炎症、 、坏死及室管膜黏连等,引起脑肿胀。 囊虫壁由炎性细胞包裹,外层为富含血管的胶原纤维 形成肉芽肿,后期由胶原纤维结缔组织修复形成瘢痕。 ➢ 吸收钙化期:
囊虫死亡后,可呈钙化、囊变及胶质增生等继发 改变。
分型
➢ 脑实质型 急性脑炎型 多发小囊型 单发大囊型 多发结节型或环形强化型 多发钙化型
➢ 原发病灶为肺癌 ➢ 颅内多发转移
鉴别诊断
➢ 2、脑脓肿 常见于儿童及青少年,有急性感染症状,单发
或多发薄壁或厚壁环形病灶,增强壁均明显强化。 DWI病灶中心呈高信号。
脑棘球蚴病 英文
➢ 脑棘球蚴病 hydatid disease of brain ➢ hydatid 包虫;囊,泡;棘球囊,包虫囊
123例曼氏裂头蚴病的临床特点及治疗观察
123例曼氏裂头蚴病的临床特点及治疗观察徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【摘要】目的探讨曼氏裂头蚴病的临床特点和治疗结局.方法对2005年至2016年江西省寄生虫病防治研究所和南昌大学第一附属医院诊治的123例曼氏裂头蚴病患者的临床资料进行总结.结果颅内曼氏裂头蚴病110例,癫痫发作85例,头痛33例;吡喹酮治愈40例,10例好转,24例无效;手术18例.颅外曼氏裂头蚴病13例,皮下游走性包块5例,浆膜腔积液5例,5例手术,8例吡喹酮治愈.结论曼氏裂头蚴病的临床表现为癫痫、头痛、皮下游走性包块、浆膜腔积液等,除了手术切除病灶,大剂量长程规律口服吡喹酮药物治疗也可以取得较好的预后.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)004【总页数】4页(P286-289)【关键词】曼氏裂头蚴病;临床特点;吡喹酮;手术【作者】徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【作者单位】江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046【正文语种】中文【中图分类】R532.3曼氏裂头蚴进入人体后,通常在人类宿主的皮下、肌肉组织、眼睛、胸膜、膜、寄生形成病灶[1-3],然而部分虫体可以迁移到大脑,导致脑部出现慢性活动性炎症,即为曼氏裂头蚴病的最严重型——脑曼氏裂头蚴病[4,5]。
脑曼氏裂头蚴病的主要临床表现为隐袭性头痛,癫痫发作,肢体瘫痪,失语,认知障碍,以及其他局灶性神经功能缺损症状[6]。
病灶在头颅MRI增强扫描中可以表现为小簇状的环形增强,以及隧道征等改变[7]。
然而,目前国内外尚没有大宗的裂头蚴病例报道,其临床演变和治疗结局需要进一步总结。
脑曼氏裂头蚴病的MRI特征
15.7 ms,层厚5 mm,层距5 mm,矩阵512×512。液体 衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery。 FLAIR)序列T2WI TR 8502 ms,TE 123.9 ms,反转时 间(time of inversion,TI)2500 ms;扩散加强成像 (diffusion weighted imaging,DWI)序列TR 4800 ms, TE 73.4 m8。增强扫描静脉注射Gd—DTPA,用量
Abstract:Objective To explore MR imaging findings of cerebral sparganosis in order to improve its diagnosis.Methods MR imaging findings of six patients with cerebra]sparganosis were reviewed retrospectively。including the distribution-number。shape-size and the in。 tensity of pre—and post—enhancement of the lesions.Resul臼All eludes showed B single lesion.The locations of lesions were superficial- two in parietal lobe.two in frontal lobe,one in temporal lobe and one in posterior part of brain stem.The lesions were hfpo—intensity on TI WI and hyper—intensity on T2 W1 with irregular edema.All of the lesions demonstrated abnormal enhancement such舶string—knot shape- small annular.tortuous beaded shape,nodular or serpiginous tubular shape enhancement.Conclusion There are some specific MRI find- ings of cerebral sparganosis.The medical history and follow—up examination are helpful in diagnosis of cerebral spargsnosis.
脑裂头蚴病的MRI诊断,好好.
万方数据主堡越挝堂鍪壶!!竖生!旦筮垒!鲞筮!翅堡!鱼』垦型i!!:!!巳!!坚尘竺!Q竖:y!!兰!:盟!:竺TR600ms,TE15ms,层厚5mm,层距6mm;增强扫描7例,静脉注射钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA),用量0.1mmol/kg,T1WITR600ms,TE15ms7例。
另使用西门子Sonata1.5T超导MR系统成像3例(MagnetomImpact),常规行sE系列轴面扫描,T。
WITR450ms,TE10ms,T2WITR4200ms,TE98ms,层厚5mm,层距6mm,矩阵为312×512,视野210mm×240mm;矢状面和(或)冠状面T,WITR450ms,TE10ms,层厚5mm,层距5mm,再行液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T:WI,TR8500m8,TE107ms,反转时间(TI)2500ms,增强扫描静脉注射Gd—DTPA,用量0.1mmol/kg,T1WITR450ms,TE10ms。
6例在第1次MR检查4周至7个月后复查。
3.资料处理:根据临床证实为脑裂头蚴病,按病灶分布部位、形态、数目、强化的范围及形态分析,总结脑裂头蚴病的脑部MRI表现。
3例与手术病理结果对照。
结果1.MRI表现:15例脑裂头蚴病中单发病灶10例,多发病灶5例,5例有不同程度的占位效应(图1—9)。
15例中脑内单发或多发不对称病灶共21个,顶叶8个(图1),额叶6个(图7,9),颞叶2个,枕叶2个,基底节1个(图4),小脑半球1个,桥脑1个。
其中大脑半球病灶位于脑白质9个,白质和灰质交界区5个,脑灰质4个。
病灶形态呈不规则斑片状、匐行管状(图1)、扭曲条索状(图7)改变,病灶周围脑实质可见不规则大片状水肿。
病灶在MRT,WI呈稍低信号,T:WI呈高信号;病灶周围脑实质可见不规则大片状水肿信号。
增强扫描10例,病灶均显示强化,7例呈环形(图8)、串珠状(图5,9)或匐行管状(图2)强化,3例呈结节状、扭曲条索状、逗点状(图3)强化。
曼氏裂头蚴病脑内寄生2例
曼氏裂头蚴病脑内寄生2例
牛青
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】1995(0)4
【摘要】曼氏裂头蚴病脑内寄生2例牛青译(河南省郑州市金水区医院郑州市450003)目前已知人体脑内的寄生虫有日本血吸虫和肺吸虫等。
曼氏裂头蚴在脑内寄生的极其罕见。
在日本至今仅有4例报告。
其中2例已作病理解剖。
我们见到的2例寄生在脑内曼氏裂头蚴,均根据CT所见...
【总页数】2页(P54-55)
【关键词】曼氏裂头蚴病;寄生;嗜酸粒细胞;日本血吸虫;大脑外侧裂;肉芽肿;河南省郑州市;生活史;脑内;中枢神经系统
【作者】牛青
【作者单位】河南省郑州市金水区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R532.33
【相关文献】
1.脑曼氏裂头蚴病一例 [J], 唐妍敏;胡凡;丁晶;汪昕
2.脑曼氏裂头蚴病1例并文献复习 [J], 熊玉波;王焕明;邵强;胡飞
3.脑曼氏裂头蚴病的MRI诊断要点和随访价值 [J], 杨晨;程冰雪;何玉麟;周莉;
4.脑曼氏裂头蚴病的MRI诊断要点和随访价值 [J], 杨晨;程冰雪;何玉麟;周莉;
5.1例药物治疗儿童脑曼氏裂头蚴病的护理 [J], 梁春燕;古常基
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脑曼氏裂头蚴病1例
脑曼氏裂头蚴病1例
陆云华;龚福林;黄书娟
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2003(019)007
【摘要】@@ 患者男,14岁,一周前受凉后开始出现阵发性头痛,以左侧为甚,无发热、抽搐,无腹痛、腹泻,门诊按感冒对症治疗.近二日,出现视物模糊,头痛症状加重,门诊以头痛原因待查收住院.体检:双侧瞳孔等大等圆,颈项强直,其他无异常.实验室检查:WBC 11.8×109/L,LY 25.5%,MO 7.0%,GR 67.5%,RBC 6.20×1012/L,大便镜检未见异常.EKG:窦性心动过缓.B超:肝胆脾未见异常回声.胸片:两肺清楚、心膈正常.患者既往体健,曾有腹股沟疝手术史.
【总页数】1页(P950-950)
【作者】陆云华;龚福林;黄书娟
【作者单位】湖北省钟祥市人民医院CT&MRI室,湖北,钟祥,431900;湖北省钟祥市人民医院CT&MRI室,湖北,钟祥,431900;湖北省钟祥市人民医院CT&MRI室,湖北,钟祥,431900
【正文语种】中文
【中图分类】R532.31;R445
【相关文献】
1.脑曼氏裂头蚴病一例 [J], 唐妍敏;胡凡;丁晶;汪昕
2.脑曼氏裂头蚴病的MRI诊断要点和随访价值 [J], 杨晨;程冰雪;何玉麟;周莉
3.脑曼氏裂头蚴病的MRI诊断要点和随访价值 [J], 杨晨;程冰雪;何玉麟;周莉;
4.脑曼氏裂头蚴病的MRI诊断要点和随访价值 [J], 杨晨;程冰雪;何玉麟;周莉;
5.1例药物治疗儿童脑曼氏裂头蚴病的护理 [J], 梁春燕;古常基
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实用放射学杂志2009年1月第25卷第1期J Pract RadioI,J明.2009,V01.25,No.1
·7·
生或半生的蛙、蛇、鸡或猪肉,食入的裂头蚴穿过肠壁 进入腹腔,然后移行至其它部位;(3)饮用或接触带原 尾蚴剑水蚤的生水,原尾蚴可经消化道、皮肤或伤口侵 入体内而受感染。 3.2 临床表现 脑裂头蚴病患者少有发热史,本组中 l例有发热史。临床症状取决于受累部位,多表现为 癫痫、间断头痛、视力模糊、喷射状呕吐、偏感觉障碍、 肢体麻木、偏瘫、意识改变甚至昏迷等,临床表现无特 异性,极易误诊。本组资料中头痛5例,癫痫4例,视 力模糊2例,肢体麻木2例,偏瘫1例。因虫体的迁徙 而引起患者病情时轻时重、症状改变,具有一定特征 性。
人体感染了脑裂头蚴后,裂头蚴幼虫会在脑组织 内移行,造成不规则的坏死隧道,虫体内的蛋白酶能溶 解周围组织,引起炎症反应;这形成了脑裂头蚴病影像 学表现的病理学基础,即机械性损伤与炎性肉芽肿形 成并存。脑裂头蚴病的主要MRI表现有:(1)病灶部 位,主要累及额叶或顶叶,其次累及颞叶、枕叶、基底 节、小脑及脑干;病灶位置表浅。本组病例均为单发病 灶,龚才桂等【1¨报道15例脑裂头蚴病中有5例为多 发病灶。(2)机械性损伤,增强检查可见低信号的病 灶内出现斑片样、小结节状、小环状、串珠状、匐行管状 或扭曲的条索样增强。强化灶的形态及位置会随时间 发生变化。本组4例的多环、套环、不规则缠绕状强化 灶类似绳结,这种“绳结状”强化在脑裂头蚴病具有一 定特征性,可能代表虫体周围脑组织内散在新旧不一 的多发性小脓肿。本组仅1例出现匐行管状强化(隧 道壁强化),出现率较低,可能与扫描平面有关。(3) 炎性肉芽肿,在裂头蚴寄居部位局部炎症细胞浸润和 纤维胶质细胞增生形成嗜酸性肉芽肿囊包。嗜酸性肉
15.7 ms,层厚5 mm,层距5 mபைடு நூலகம்,矩阵512×512。液体 衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery。 FLAIR)序列T2WI TR 8502 ms,TE 123.9 ms,反转时 间(time of inversion,TI)2500 ms;扩散加强成像 (diffusion weighted imaging,DWI)序列TR 4800 ms, TE 73.4 m8。增强扫描静脉注射Gd—DTPA,用量
匀高信号,周边伴片状水肿;强化后表现为绳结状、小环状、串珠状、结节状及匐行管状强化。结论脑曼氏裂头蚴的MRI表现具有
一定特征性,结合病史和MR随访复查有助于做出准确诊断。
关键词:脑;曼氏裂头蚴病;磁共振成像doi:10.3969/j.issn.1002—1671.2009.01.002
中图分类号:B532.31;R445.2
Abstract:Objective To explore MR imaging findings of cerebral sparganosis in order to improve its diagnosis.Methods MR imaging findings of six patients with cerebra]sparganosis were reviewed retrospectively。including the distribution-number。shape-size and the in。 tensity of pre—and post—enhancement of the lesions.Resul臼All eludes showed B single lesion.The locations of lesions were superficial- two in parietal lobe.two in frontal lobe,one in temporal lobe and one in posterior part of brain stem.The lesions were hfpo—intensity on TI WI and hyper—intensity on T2 W1 with irregular edema.All of the lesions demonstrated abnormal enhancement such舶string—knot shape- small annular.tortuous beaded shape,nodular or serpiginous tubular shape enhancement.Conclusion There are some specific MRI find- ings of cerebral sparganosis.The medical history and follow—up examination are helpful in diagnosis of cerebral spargsnosis.
Key words:brain:Sparganosis;MR imaging
曼氏裂头蚴病是一种人兽共患寄生虫病,由假叶 目曼氏迭宫绦虫(Spirometra mansoni)第二期幼虫—— 曼氏裂头蚴(Sparganum)感染所致。英国医生Manson 于1882年首次发现人体感染裂头蚴…,裂头蚴感染可 发生于人体各部位,主要分布于表皮、黏膜下或浅表肌 肉内,多见于四肢、腹壁皮下、眼睑和口腔;脊髓及脑部 侵犯少见¨J,但可导致残疾甚至危及生命等严重后果。 1918年,Takeuehi首次报道裂头蚴脑内寄生病例¨1。 脑裂头蚴病(cerebral sparganosis)约占曼氏裂头蚴病的 2.27%[41,随着头颅CT、MRI检查技术的应用,脑裂头 蚴病的发现有增加趋势。由于该病缺乏特征性临床表 现,术前确诊困难,易与脑胶质瘤、炎症和结核性肉芽 肿等相混淆。本文回顾分析经手术病理证实的6例脑 裂头蚴病的临床表现和MRI特征,以提高对脑裂头蚴 病的诊断水平。
收稿日期:2008—06—30 作者简介:姜保东(1975一),男.山东省荣成市人,医学博士,主治 医师,主要从事神经系统影像学研究。 通讯作者:马祥兴。
1材料与方法 1.1 一般资料 回顾分析6例经手术病理证实的脑 曼氏裂头蚴病患者的资料。男5例,女1例;年龄5— 35岁,平均15岁。临床表现为头痛5例,癫痫4例, 视力模糊2例,肢体麻木2例,偏瘫1例。1例有发热 史。4例有食用蛙或蛇类产品史。本组患者无眼部或 皮下等全身其他部位裂头蚴寄生史。 1.2 MR扫描方法采用GE SIGNA EXCITE 3.0T超 导磁共振扫描机,使用头部正交线圈。6例患者均行 平扫和增强扫描。常规sE序列横断面平扫,T。WI TR 2214 ms,TE 18.3 ms,T2WI TR 3600 ms,TE 113.9 m8, 层厚6 mm,层距6 mm,矩阵512×512,视野240 mm ×240 mm;矢状面和(或)冠状面T,WI TR 2243 ms,TE
裂头蚴病以东南亚较多见,国内主要见于浙江、福 建、广东等东南沿海地区"1;感染者以青少年多见,年 龄以10—30岁最高,男女比2:1 E6,7]。裂头蚴具有 很长的生存期和较强的活动性,在人体组织内最高可 存活35年¨J。感染途径主要有:(1)以生蛙肉或蛇肉 敷贴于皮肤创伤、服疾、龋齿部位而受感染;(2)食用
万方数据
图1—6男,16岁。图1.T2WI横断位显示右额叶片状略高信号灶,周边水肿;病灶位置表浅, 占位效应轻,中线结构无移位。图2.T.WI横断位平扫显示右额叶片状低信号灶。图3.FLAIR 序列显示病灶呈略高信号,周围大片高信号水肿。图4.DWI显示病灶为不均匀等、略高信号, 边界不清。图5,6.横断位和矢状位T.Wt增强扫描显示右额叶病灶不规则强化,周围水肿无强 化,强化区内可见多个小环状强化圈7女,17岁。脑干背侧病灶。T。WI增强呈“绳结状”强 化 啊8男,14岁。左顶叶病灶,T。Wl增强呈“绳结状”、小环状强化
术前MRI诊断为裂头蚴病2例,炎症l例,结核 性肉芽肿1例,胶质瘤1例,转移瘤l例。4例手术中 可见活虫,2例囊腔中仅见少量虫体碎片。
3讨论 3.1流行病学 曼氏迭宫绦虫的成虫主要寄生在猫 和犬等终末宿主;人类并非其适宜宿主,故成虫感染人 体并不多见。中绦期裂头蚴寄生于人体,导致裂头蚴 病,其危害远较成虫大。虫卵孵化成钩球蚴,被第一中 间宿主剑水蚤吞噬后发育成原尾蚴。带原尾蚴的剑水 蚤被第二中间宿主蝌蚪吞食后发育成裂头蚴。当蝌蚪 发育成蛙,或被蛇、鸟及兽等转续宿主捕食后可以转而 寄生于后者体内。裂头蚴长度5—11.5 cm,白色,头 端稍大,中央有一明显凹陷,无体腔,体不分节,但具有 横皱褶,后端多呈钝圆形,伸缩能力强,虫体内含有大 量石灰小体。
实用放射学杂志2009年1月第25卷第1期J Pratt Radiol,Jan.2009,V01.25,No.1
脑曼氏裂头蚴病的MRI特征
姜保东1,吕 铁2,冯晓源2,李 克2,马祥兴1,王 青1,张晓明1,于富华1 (1山东大学齐鲁医院放射科,山东济南250012;2复旦大学附属华山医院放射科)
摘要:目的分析脑曼氏裂头蚴病的MRI表现,以提高对脑曼氏裂头蚴病的MRI诊断水平。方法 回顾分析6例经手术病理 确诊的脑曼氏裂头蚴的MRI表现,包括病灶分布、数目、形态、大小、信号及强化情况。结果6例脑曼氏裂头蚴的常规MRI表现:6 例均单发病灶,病灶位置表浅,2例位于顶叶,2例位于额叶,l例位于颢叶,l例位于脑干后部;T。WI呈不均匀低信号,T:WI呈不均
万方数据
.6.
实用放射学杂志2009年1月第25卷第1期J Pract Radiol,Jan.2009,V01.25,No.1
0.1 mmol/kg,TlWI TR 2214 ms,TE 18.3 ms。 分析病灶分布部位、数目、形态、大小、信号及强化
情况。总结脑裂头蚴病的脑部MRI表现。
2 结果 2.1 MR平扫表现6例均为单发病灶,病灶大 小2.6—4.5 cm,2例位于顶叶,2例位于额叶,1例位 于颞叶,1例位于脑干后部。病灶T,WI呈不均匀低或 略低信号,T,wI呈不均匀高信号。FLAIR序列病灶呈 略高信号,周围可见大片水肿;DWI序列病灶呈等、略 高信号。 2.2 MR增强表现增强扫描病灶均强化,4例表现 为绳结状、多个小环状、串珠状或扭曲条索状强化;2 例表现为结节状、匐行管状强化。其中环形强化灶较 小,直径均<1.6 cm(图1—8)。