手术讲解模板：甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术

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外科手术教学资料：甲状舌骨囊肿切除术讲解模板

手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
适应证：甲状舌管囊肿均须手术切除，一般在1岁以上手术为宜。如脓肿形成，则先切开引流，待感染控制形成瘘管后再行手术。
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
手术禁忌： 1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
手术禁忌： 2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
并发症：后甲状腺功能低下பைடு நூலகம்程度，但仍需终生口服甲状腺素片。
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
术后护理：甲状舌管囊肿切除术术后一般不影响饮食。视具体情况适当给予抗生素。创口放置的橡皮片引流于术后24～48h拔除。
谢谢！
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
术前准备：术前常规使用抗生素。
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
手术步骤： 1.切口及囊肿的显露
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
手术步骤：在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横切口（图12.1.1.12A），一般长3～4cm。切开皮下组织及颈阔肌，向两侧分开胸骨舌骨肌等舌骨下肌群，即可显露囊肿（图 12.1.1.1-2B）。
甲状舌骨囊肿切除术
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
甲状舌骨囊肿切除术
科室：普外科部位：颈部麻醉：全身麻醉
手术资料：甲状舌骨囊肿切除术
概述：
胚胎早期，甲状腺始基自舌盲孔部位以带蒂管状结构沿中线下降，即甲状舌管，该管的残留就成为甲状舌管囊肿的发生原因。甲状舌管囊肿可位于颈正中线的颏下、舌骨上、舌骨下或甲状腺诸区。囊肿呈圆形，边界清楚，壁薄，内含黏液。继发感染时囊腔内有脓性分泌物，破溃后形成瘘管（图12.1.1.1-1）。
术后处理：甲状舌管囊肿切除术术后一般不影响饮食。视具体情况适当给予抗生素。创口放置的橡皮片引流于术后24～48h拔除。

手术讲解模板：甲状舌骨囊肿与瘘切除术

手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
注意事项：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术术后做如下处理：
手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
注意事项：创面较深的病人，手术后床边应备消毒拆线器械。术后每日做2或3次口腔卫生处理。引流橡皮片可在术后24～48h去除。
手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
注意事项：口底部水肿或血肿压迫可引起呼吸困难，有严重呼吸道阻塞者应及时做气管切开术。
手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
概述：
甲状舌骨经舌骨前方向下至甲状腺。其囊肿发生的部位多在舌盲孔与舌骨间，舌骨与喉间，喉下部气管前等部位（图 1.1.3.2-1）。
手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
概述：
甲状舌骨囊肿或甲状舌管瘘处常因反复感染而形成较多的瘢痕组织，给彻底切除病变组织带来困难。未成年的病人因组织发育不完全，解剖层次不清楚，手术后容易复发。
谢谢！
手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
手术步骤：
7.术者用左手指伸至舌根，将舌向颈前部推移使囊肿（瘘管）底部接近切口（图1.1.3.2-8）。 8.将囊肿、瘘管分离到盲孔部（图1.1.3.2-9）。在瘘管根部结扎，将整个病变组织从舌底部切除（图1.1.3.2-10）。
手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
手术资瘘管切除术适用于甲状舌骨囊肿或瘘管局部有炎症感染，经年不愈和颈部病变有碍美观者。
手术资料：甲状舌骨囊肿与瘘切除术
术前准备：甲状舌骨囊肿（瘘）局部有急性炎症时应先抗感染治疗。术前3～5d，用1%盐水漱口保持口腔清洁，治疗牙龈部炎症。
手术步骤：
9.舌骨的断端间可留有空隙将其缝合修复（图1.1.3.2-11）。 10.盲孔处舌肌中的创口经清洗后用可吸收线缝合数针，避免误伤舌神经，置引流条，用不吸收线缝合舌骨肌间隙（图1.1.3.2-12）。

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手术步骤：将舌骨周围诸肌在中线缝合，再逐层缝好伤口，并置小橡皮条引流，用消毒敷料作加压包扎。
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
手术步骤： 10.7 7、瘘管摘除
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
手术步骤：舌甲瘘管手术时，在作切口之前，先用亚甲蓝或甲紫注入瘘管内，使瘘管染上颜色，然后按摘除囊肿的方法将瘘管摘除。
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并发症：而加重病情。应根据病情给予口服或静脉补充钙剂，必要时加用维生素以促进钙吸收。
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并发症：
二、出血：出血伴呼吸困难多发生于术后 24～内j。术后出血常见原因包括咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作过度、过频等造成结扎线脱落，或因止血不彻底、皮瓣广泛渗血而造成皮下血肿。术后指导患者颈部勿剧烈活动，勿剧烈咳嗽，如局部血性渗液较多，应及时告知医生给予对症处理。
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
概述：染。瘘管的内口为舌盲孔。
图1 舌甲囊肿
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
概述：
甲状舌管开始退化时，左右两侧软骨性舌骨开始融合，因此，甲状舌管可能位于舌骨的腹侧或背侧，也可能被包围在舌骨之中。在切除甲状舌骨囊肿或瘘管时，常要将舌骨中段切除。
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
手术步骤： 10.1 1、体位
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
手术步骤：取仰卧位，肩下垫忱，使颈部延伸，头后仰。
10.2 2、切口
手术资料：甲状舌管囊肿(瘘)切除术
手术步骤：
沿舌骨下缘，以舌骨中央部为中点，作一长约4-5cm之水平切口（图2）。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌后，用拉铯将其拉开，暴露舌骨周围诸肌

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手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
适应证：甲舌囊肿（瘘管）摘除术适用于舌甲囊肿、瘘管无急性感染时。
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
适应证：
无论是囊肿或瘘管，一经确诊，除在急性感染期外，均应尽早手术切除。一旦感染，将增加手术困难。4岁以下儿童，可推迟到4岁以后手术.。
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
手术步骤：将舌骨两端分离并用拉钩拉开后，向上剥离，于近盲孔处切断，结扎蒂部，摘除囊肿。
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
手术步骤： 6、缝合
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手术步骤：将舌骨周围诸肌在中线缝合，再逐层缝好伤口，并置小橡皮条引流，用消毒敷料作加压包扎。
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
术后护理： 2.有发生癌变的可能
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
术后护理：
1915年Ucherman首先描述了甲状舌管囊肿癌变，至今文献报道已超过150例，大部分为乳头状癌，也有滤泡状癌、鳞癌等。但关于其来源仍有争议，有人认为是隐匿性甲状腺癌扩散而来，也有人认为是起源于甲状舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
手术步骤：取仰卧位，肩下垫忱，使颈部延伸，头后仰。
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
手术步骤： 2、切口
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
手术步骤：
沿舌骨下缘，以舌骨中央部为中点，作一长约4-5cm之水平切口（图2）。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌后，用拉铯将其拉开，暴露舌骨周围诸肌。
手术资料：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术
概述：
甲状舌骨经舌骨前方向下至甲状腺。其囊肿发生的部位多在舌盲孔与舌骨间，舌骨与喉间，喉下部气管前等部位（图 1.1.3.2-1）。

外科手术教学资料：甲状舌管囊肿及瘘切除术讲解模板

手术资料：甲状舌管囊肿及瘘切除术
注意事项：；囊肿瘘管切除后，尚应进一步检查创腔，彻底止血；此外，尚需放置引流条。③手术切除病变组织要彻底。
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘切除术
注意事项：
临床资料表明，本手术术后复发并不鲜见，主要原因为术中未彻底切除病变组织，因此，应强调以下3点：①需将与囊肿或瘘管相连的舌骨体中段一并切除；②因舌骨至舌盲孔距离约2.5～3cm，且瘘管逐渐变细，有时还有分支，故应当行柱状组织切除，以防分支残留，而且应从口内用示指推舌根向前方以缩短舌
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘切除术
术前准备：必要时需作碘油造影，以了解瘘管的确切深度。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤：
在颈部作一横形切口，切口经过囊肿表面，其两端稍向上弯。如为瘘管，则围绕瘘口作一横形的梭形切口，将瘘口周围粘连的皮肤一并切除。切口长度一般为4～5cm （图10.4.1.1.6-6）。若瘘口位置较低，可在舌骨平面作第2个切口。手术开始前，可先将1%亚甲蓝注入囊腔或瘘管内，以便于术中识
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手术禁忌：甲舌囊肿（瘘管）摘除术适用于舌甲囊肿、瘘管无急性感染时。
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手术禁忌：
无论是囊肿或瘘管，一经确诊，除在急性感染期外，均应尽早手术切除。一旦感染，将增加手术困难。4岁以下儿童，可推迟到4岁以后手术（图9.5.5.2-1～ 9.5.5.2-3）。
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘切除术
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘切除术
概述：染。瘘管的内口为舌盲孔。
图1 舌甲囊肿

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手术资料：甲状舌管囊肿及瘘管切除术
手术步骤：
织一起作柱状组织切除，直达盲孔部位，在基部结扎后切断之，或将整个管道连同盲孔处的内口一并切除。舌根部伤口用肠线缝合，其下方肌层间断缝合数针。
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘管切除术
手术步骤：
5.缝合
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘管切除术
手术步骤：
冲洗创腔、彻底止血后，将创腔内肌层缝合数针，放置橡皮引流条（图 10.4.1.1.6-10），然后缝合颈阔肌、皮下组织与皮肤。
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘管切除术
注意事项：；囊肿瘘管切除后，尚应进一步检查创腔，彻底止血；此外，尚需放置引流条。③手术切除病变组织要彻底。
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注意事项：
临床资料表明，本手术术后复发并不鲜见，主要原因为术中未彻底切除病变组织，因此，应强调以下3点：①需将与囊肿或瘘管相连的舌骨体中段一并切除；②因舌骨至舌盲孔距离约2.5～3cm，且瘘管逐渐变细，有时还有分支，故应当行柱状组织切除，以防分支残留，而且应从口内用示指推舌根向前方以缩短舌
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘管切除术
注意事项：
甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂，但需注意下述三个问题：①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时，需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经，预防措施如前述。②要防止术后出血。应该注意，术后出血、口底血肿形成，可导致上呼吸道梗阻，危及生命。因此，行柱状组织分离切除时，应先用血管钳夹住肌肉组织，继而切断结扎
手术资料：甲状舌管囊肿及瘘管切除术
手术步骤：
在舌骨体上方，沿中线切断下颌舌骨肌部分肌纤维，分开颏舌骨肌，由助手将示指伸入病人舌根部，将舌盲孔推向前方，缩短盲孔至舌骨的距离，便于手术操作（图 10.4.1.1.6-8，10.4.1.1.6-9）。然后将舌骨体中段及与其相连的囊肿或瘘管轻轻提起，将瘘管连同其周围2～3mm的肌肉组

手术讲解模板：甲状舌管瘘切除术20页PPT

6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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手术讲解模板：甲状舌管瘘切除术
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。

手术讲解模板：甲状舌管囊肿和甲状舌管窦道切除术21页PPT

手术讲解模板：甲状舌管囊肿和甲状舌管窦道切除术
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！ Nhomakorabea21

手术讲解模板：甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术

手术步骤： 2.切口切口以舌骨下方中部为中点，顺皮肤皱襞作一弧形切口；或以囊肿（瘘）为中心作一梭形切口[图2-1、2]。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
2-1 体位 2-2 切口
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
3.显露和分离囊肿切开皮肤及颈阔肌后，用甲状腺自动拉钩拉开上、下皮瓣，在胸骨舌骨肌前侧或后侧显露甲状腺舌管囊肿[图2-3、4]。 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 2.如囊肿位于甲状腺区，术中应仔细检查，注意与甲状腺锥体叶囊肿区别。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 3.术中必须保持呼吸道通畅，任何阻塞呼吸道的因素，都能使颈部静脉瘀血而增加手术出血。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项：
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
-6、7]。 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
6.缝合如口腔底部已被切开，用可吸收缝线间断缝合数针。冲洗伤口后，将舌骨下肌在中线缝合（舌骨不缝合），再逐层缝合颈阔肌和皮肤。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
适应证：甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术禁忌：凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术前准备： 1.治疗口腔部感染(如龋齿、扁桃体炎); 囊肿破溃成瘘而有痰症者，应抗感染，待炎症消退后手术。

手术讲解模板：舌部甲状腺切除术

手术资料：舌部甲状腺切除术
适应证：
诊断为MEA-Ⅰ（Werner综合征，包括胃泌素瘤、垂体瘤并伴有甲状旁腺腺瘤，胃肠道类癌）或MEA-Ⅱ（Sipple综合征，包括嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌伴甲状旁腺功能亢进症）的病人。
手术资料：舌部甲状腺切除术
适应证：根据甲状旁腺功能测定和甲状旁腺增生或肿瘤的定位诊断发现甲状旁腺的直径超过 1～2cm。
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤：
开始，甲状旁腺常位于甲状腺下极的后面，甲状腺下动脉及喉返神经的前面。因为它紧贴着神经，所以显露腺体之前最好先辨明此神经。有时甲状旁腺埋藏于甲状腺下极的组织中，有时则居于甲状腺下动脉的附近，当向前内方牵引甲状腺时，甲状旁腺并不随之移位（图1.1.7.1-5）。 6. 继而探查右
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤：
部缝置粗不吸收线，将腺叶向内侧牵引，即可开始探查甲状旁腺（图1.1.7.1-4）。 5.在探查过程中手术野应保持无血染并细心地解剖分离，使结构显露清楚。可先从甲状腺下动脉分支进入甲状腺处。一般先探查甲状腺右叶的背面，由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状旁腺，从甲状腺下动脉分支处
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤： 1.手术切口同甲状腺叶切除术（图 1.1.7.1-1）。
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤：
2.分离颈阔肌层下的皮瓣后，经中线切开颈白线，将舌骨下肌群向两侧牵开。如病人的颈部短而粗，可酌情将该肌横断，有利于更好地显露甲状腺及甲状旁腺（图 1.1.7.1-2）。 3.先游离一侧甲状腺叶再酌情探查另一侧腺体，结扎、切断甲状腺中静脉（图 1.1.7.1-3）。 4.在甲状腺叶的中
手术资料：舌部甲状腺切除术

甲状舌骨囊肿和瘘管切除术

甲状舌骨囊肿和瘘管切除术一概述甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。

非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张手术彻底切除。

囊肿或瘘管处常因反复感染而形成较多的瘢痕组织，给彻底切除病变组织带来困难。

未成年的患者因组织发育不完全，解剖层次不清楚，手术后容易复发。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式局麻或全麻。

2.术前准备局部有急性炎症时应先抗感染治疗。

术前3～5天，用1%盐水漱口保持口腔清洁，治疗牙龈部炎症。

三适应证甲状舌骨囊肿或瘘管局部有炎症感染，经年不愈和颈部病变有碍美观者。

四禁忌证年龄太小的婴幼儿患者可推迟至4岁以后进行手术。

五手术步骤手术大体步骤：①以囊肿为中心做与皮纹一致的弧形横切口。

要显示瘘管便于完全切除。

②分离显露囊肿。

如有瘘管则沿其行径向上分离至舌骨体处的根部至终止深处切除之。

③甲状舌骨囊肿（瘘），根部深达盲孔者，手术时需沿瘘管追踪至舌根部。

④在瘘管根部结扎，将整个病变组织从舌底部切除。

⑤舌骨的断端间可留有空隙将其缝合修复。

⑥缝合，置引流条。

六术后并发症口底部水肿或血肿。

七术后护理1.创面较深的患者，手术后床边应备消毒拆线器械。

2.术后每日做2或3次口腔卫生处理。

3.引流橡皮片可在术后24～48小时去除。

八注意事项口底部水肿或血肿压迫可引起呼吸困难，有严重呼吸道阻塞者应及时做气管切开术。

九术后饮食患者术后应进食营养丰富、易消化的食物；多吃蔬菜、水果，补充维生素；忌辛辣刺激性的饮食。

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手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 2.如囊肿位于甲状腺区，术中应仔细检查，注意与甲状腺锥体叶囊肿区别。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 3.术中必须保持呼吸道通畅，任何阻塞呼吸道的因素，都能使颈部静脉瘀血而增加手术出血。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项：
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术后护理： 2.注意口腔卫生，经常含漱。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术后护理：
3.保持呼吸道通畅，如有呼吸困难，应检查有无伤口内出血压迫气管。如有此情况，应采取紧急措施，拆除缝线，清除血块，止血，重新缝合切口。
谢谢！
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术后处理： 1.术后24～48小时取出引流片。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术后处理： 2.状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术后处理：
3.保持呼吸道通畅，如有呼吸困难，应检查有无伤口内出血压迫气管。如有此情况，应采取紧急措施，拆除缝线，清除血块，止血，重新缝合切口。
手术步骤：
7.引流如口腔底部切开，或原瘘管感染，周围粘连较重，手术时渗血多，伤口内置胶皮片引流[图2-8]。 2-8 逐层缝合。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项：
1.手术中应将囊肿或瘘管全部切除，如有少许上皮组织残留，很易引起复发。为避免残留上皮组织和复发，可在术前12小时自瘘管口注入美蓝液少许，有利于术中显露瘘管，便于彻底切除。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术前准备： 2.术前3日用3%硼酸水含漱。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术前准备： 3.下面部、颈部皮肤常规准备。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤： 1.体位仰卧位，上半身抬高20°，肩下垫枕使颈部过伸，以充分显露。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
4.如为盲孔前或盲孔处囊肿的手术，应除外舌甲状腺的可能性（该类病人约有50% 仅有舌部甲状腺组织）。术前应仔细扪诊颈部有无甲状腺存在，不明确时可用核素碘追踪，以确定甲状腺组织的所在。万一术中误切除此唯一的甲状腺，可用生理盐水浸洗，切成约1mm3左右的小块，移植于胸锁乳突肌肌鞘的深层或浅层。
甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
科室：普外科部位：甲状腺麻醉：全身麻醉
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
概述：
甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生，位于中线，也可在中线旁，甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
5.切除甲状腺舌管的舌内部分舌骨切断后，常可发现瘘管向上连至舌根盲孔。此时助手可用示指伸入患者口腔中，将舌盲孔部位向切口方向压出，以便继续分离瘘管，尽量追踪至根部，将其结扎并整个切除。助手示指压出方向须注意呈45°角，舌骨距舌根约2.5cm，切勿追踪太深，以免损伤口腔粘膜[图2
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
-6、7]。 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
6.缝合如口腔底部已被切开，用可吸收缝线间断缝合数针。冲洗伤口后，将舌骨下肌在中线缝合（舌骨不缝合），再逐层缝合颈阔肌和皮肤。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
一般情况下，先分离囊肿下方，将其与甲状腺组织分开；用组织钳提起囊肿，继续分离囊肿两侧，即可见一纤维带连至甲状腺峡部；再向上分离，可看到纤维带穿过舌骨或在其后方向上延伸。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
4.切除舌骨中部锐性分离附着于舌骨中部的肌肉，向上、下拉开，再将此段舌骨切断，切除1cm左右，连同甲状腺舌管囊肿的纤维带一并提起；继续向上寻找纤维带，以防止囊肿复发或瘘的形成[图2-5]。 2-5 切除舌骨中段
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
并发症：
甲状舌骨膜损伤和喉内神经损伤，术后出血、口底血肿导致上呼吸道梗阻以及术后复发等。这些并发症的原因和预防措施如上所述。应该强调，术后应注意观察，若口底肿胀明显，要及时处理，必要时作紧急气管切开术，以防窒息。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术后护理： 1.术后24～48小时取出引流片。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
适应证：甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术禁忌：凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术前准备： 1.治疗口腔部感染(如龋齿、扁桃体炎); 囊肿破溃成瘘而有痰症者，应抗感染，待炎症消退后手术。
手术步骤： 2.切口切口以舌骨下方中部为中点，顺皮肤皱襞作一弧形切口；或以囊肿（瘘）为中心作一梭形切口[图2-1、2]。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
2-1 体位 2-2 切口
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
3.显露和分离囊肿切开皮肤及颈阔肌后，用甲状腺自动拉钩拉开上、下皮瓣，在胸骨舌骨肌前侧或后侧显露甲状腺舌管囊肿[图2-3、4]。 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨