护理查房甲状舌管囊肿培训课件

•3.放射性核素显像 •4.碘油造影
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护理查房甲状舌管囊肿
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四 治疗
•手术彻底切除囊肿或瘘管是根
治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方 法。
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五 护理问题
有出血的危险
与
与
手
手
术
术
创
切
伤
口
有
有
关
关
疼痛
与缺 少对 本病 的知 识有 关
焦虑
有感染的危险
与术 后机 体抵 抗力 下降 有关
体格检查：T36.8℃，P83次/分啊，R22次/分，神志清楚，营
养中等，发育正常，步入病房， 全身皮肤粘膜未见明显黄染
及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，颈正中可见一
约2×2cm大小包块，位于假状舌管下方，随伸舌向上移动，质软，可触
及波动感，无明显触痛，局部无红肿，皮温不高，与周围粘连，活动
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病因
由于胚胎期甲状腺形成过程中的甲 状舌管退化不全，遗留在颈深部组织内 ，而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而 形成。
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二 临床表现
囊肿多呈圆形，生长缓慢，多无自觉症状。
一般护理
饮食护理
术后鼓励患儿 进食富含维生 素、蛋白质的 饮食，增强体 质。
患儿呕吐时， 及时补液，2 小时后 试行 饮水，无呕吐 后再恢复当前 饮食。
呕吐护理
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术后护理
术后第一天勿进 食过热、过硬的 食物。
预防出血
预防感染
保持切口敷料 清洁干燥，每 日监测体温。 遵医嘱使用抗 生素预防感染 。
4. 定期复查，不适随诊。
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THANKS
谢谢
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密切观察患儿 呼吸情况；及 时清理呼吸道 分泌物，防误 吸
窒息
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健康教育
1.饮食与活动 进高蛋白质，高维素食物，多吃 水果和蔬菜，忌辛辣刺激食物，注wk.baidu.com休 息。
2.预防感染 保持伤口清洁干燥，若发现伤口周围 红肿、疼痛，皮温增高等 及时来院就
诊。
3. 预防出血及窒息
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护理措施
术前准备
术前6~8小时禁食 ，术前半小时排 小便，测体 温正 常，注射术前用 药。
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护理措施
心理护理
向家属讲解术前 术后相关注意事 项，缓解焦虑。
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术后护理
1 密观察生命体 征，给予心电监 护及氧气吸（面 罩给氧5L/min）. 2 去枕平卧，头 偏一侧， 以防止 舌后坠，及时清 除口鼻腔分泌物 ，保持呼吸道通 畅.术后4h患儿清 醒后可改为半卧 位。
都差。
辅助检查:门诊彩超示颈部囊性包块（考虑：甲状舌管囊肿可能）。血分析、凝血
生化功能未见明显异常。胸片：双肺及心膈未见明显异常。
治疗经过：2016-3-28在全麻下行甲状舌管病损切除术
术后行抗感染、补液对症治疗。
1/19/20221016-4-1治愈出护院理。查房甲状舌管囊肿
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一 定义
甲状舌管囊肿（thyroglossal cyst）是 指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化 不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿 。囊肿可通过舌盲孔与口腔相通，而继发感染 。囊肿可破溃形成甲状舌管瘘。甲状舌管囊肿 是最常见的颈部先天性肿物，占原发颈部肿物 的40%，占先天性颈部疼痛原因的70%。
目录
定义 病 临床因表现
护理程序
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一般资料
患儿，陈雷，男，5岁
发现颈正中包块1周余，包块约蚕豆大小，无明显压痛，病程中无发热，咳嗽，咳
、烦躁易怒等不适。
2016-3-27门诊以“甲状腺管囊肿”收入院。
既然史：否认有慢性病及传染病史，对头孢类药物过敏，无食
物过敏史，无手术外伤输血史。
与手术 引起喉 头水肿 、口鼻 腔分泌 物有关
有窒息的危险
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六 护理措施
术前护理
加强营养 提高抵 抗力，为术后伤 口愈合做好准备 。 预防感冒 以 免延误手术时间
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护理措施
皮肤准备
颜面部皮疹者， 待病灶感染控制 后方可手术治 疗。
囊肿质软，边界清楚，与表面皮肤和周围 组织无粘连。
囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。
囊肿位于舌盲孔附近时可发生吞咽、言语 障碍。
1/19/感2021染——疼护理痛查。房甲状舌管囊肿
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三辅助检查
•1.B超检查
超声表现为囊肿包膜完整，边界清楚， 形态较规则。
•2.CT检查
可了解肿物的性质、大小及与周围组织 的毗邻关系。