两种术前放疗方案在直肠癌综合治疗中的应用分析
新辅助治疗在直肠癌治疗中的应用和评价
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新辅助治 疗在直肠癌 治疗 中的应用 和评价
任 东林 【 关键词】 新辅助 治疗 ; 直肠癌 【 中图分类 号】 7 0 ;7 5 + R 3.R 3. 7 5 3 【 文献标识码】 A 【 文章 编号10 45 1(0 8 0—0 80 10 —5 2 0 )206 —3 l 郭 学峰
新辅助 放疗 有局 部控 制率 的提 高 , 对总 生存率 无 但
明显 改善 。仅在 瑞 典直肠 癌研 究 中心 (R T 显 示 SC )
总生 存率 有提 高 ( 4 %提 高 至 5 %) 1 由 8 8 [。因此 , 5 多 数外科 医生仍 认 为新辅 助放疗 尚不 能作为直肠癌 治 疗 的标准 化方 案 。作者 认 为 , 管新辅 助放疗对 患 尽 者 的远 期生存 率没有 明显 的改善 , 但使保 肛率增加 , 局部 复发率 降低 , 生活质 量得 以提 高 , 对局部进 展期 直肠 癌仍 不 失为值 得继 续探 索 的方法 。 22 术前 新 辅助 化 疗 目前 新辅 助化 疗 常用 的一 .
立替 康 ( P -1 、奥 沙利 铂 ( x l li) 卡培他 C T l) O ai a n 或 pt
果, 包括远期生存率、 保肛和保功能率等则较为困难。 新辅 助治疗 ( eajvn e p ) no du athr y 是指 术前 采用 t a 的 一 些 治疗 方 法 ,包 括 新 辅 助 化 疗 (eajvn no du at ce oh rp, ) 新 辅助放 疗 (eajv n rdo h m teay NC 、 no du at a i— te p )和新 辅助放化 疗 (e ajv n c e rdo hr y a n odu at hmoa i— te p ) 新辅助 治疗可 以使肿 瘤降 期、 hr y 。 a 降级 , 达到提 高根 治性切除率 、减少 局部 复发和 增加保 肛机会 的
奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析
奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析摘要:结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗选择和疗效评估一直是临床研究的重点。
奥沙利铂和顺铂是结直肠癌治疗中常用的铂类药物,而5-氟尿嘧啶则是结直肠癌的常规化疗药物之一。
本文旨在对奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效进行分析,以期为临床治疗提供更有效的治疗方案。
一、引言结直肠癌是一种起源于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率逐年增加,已成为全球范围内的常见恶性肿瘤之一。
目前,结直肠癌的治疗手段主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
化学治疗一直是结直肠癌综合治疗的重要组成部分,而铂类药物和5-氟尿嘧啶则是其常用的化疗药物。
奥沙利铂和顺铂是铂类药物中常用的两种,它们分别通过与DNA结合抑制DNA合成,从而导致肿瘤细胞凋亡。
5-氟尿嘧啶则是一种抑制胸苷酸合成的抗代谢药物,通过干扰肿瘤细胞的核酸代谢来发挥治疗作用。
奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效备受关注,因其具有良好的疗效和耐受性,已成为临床上常用的治疗方案之一。
本文将对这一联合治疗方案的应用疗效进行深入分析,为临床治疗提供更多的参考。
二、奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用1. 药物治疗机制(1)奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物,通过与DNA结合形成DNA加成物,抑制DNA合成并诱导细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。
奥沙利铂主要用于结直肠癌、卵巢癌和非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的治疗,具有较好的疗效和耐受性。
(2)顺铂顺铂也是一种铂类化合物,与奥沙利铂类似,通过与DNA结合抑制DNA合成,从而阻断肿瘤细胞的增殖和生长,达到抗肿瘤的目的。
顺铂广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括结直肠癌、卵巢癌和头颈部肿瘤等。
(3)5-氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,主要通过对胸苷酸合成的抑制来发挥抗肿瘤作用。
它是结直肠癌的常规化疗药物之一,通常与其他化疗药物联合应用,如奥沙利铂和顺铂等,以达到更好的治疗效果。
术前新辅助放化疗对低位直肠癌患者疗效观察
术前新辅助放化疗对低位直肠癌患者疗效观察(香格里拉人民医院云南香格里拉674400)【摘要】目的探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗对低位直肠癌的疗效。
方法44例低位直肠癌患者均术前给予术前新辅助放化疗,口服卡培他滨1650mg/m2/d,分两次服用,总服药2个疗程,化疗同时开始体外放疗,2 gy/天,每周治疗5天,总剂量为50 gy。
分析术前新辅助放化疗与预后的关系。
结果全部病例按计划完成新辅助放化疗。
84.1%的患者肿瘤分期降级,癌灶范围缩小,距肛缘的距离增大,所有患者均施行根治性切除术,保肛率达100%,83.5%的患者肛门括约肌功能良好。
随访发现患者术后2年生存率为83.6%(39/44);仍然健在的患者的术后生存期为26~52个月,平均41.2个月。
结论低位直肠癌术前采用术前新辅助放化疗确实能达到肿瘤降期、局部复发率降低、提高手术切除率、生存率和保肛成功率等目的,是治疗对低位直肠癌的一种有效辅助措施。
【关键词】直肠癌;新辅助放化疗;卡培他滨【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-5511(2012)04-0464-01 直肠癌(rectal cancer)是人类常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌,男性多于女性,年龄在40~60岁之间。
近年来直肠癌的发病率有迅猛增高的趋势。
就全国范围而言,已居恶性肿瘤的第4或5位,而且在高发城市象上海市已高居恶性肿瘤的第2位,成为威胁人类生命和健康不容忽视的疾病。
这一情况与当前欧美发达国家的发病情况已无多大差别[1]。
由于其发病率和复发率非常高,严重影响了人们的健康。
外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段,但是单纯的手术疗法效果不尽人意,其5年生存率长期徘徊在50%左右。
肝、肺远处转移以及局部复发是治疗失败的主要原因。
由于直肠癌解剖位置、淋巴引流的特殊性以及直肠癌本身的生物学特性,无论手术范围如何扩大,直肠癌根治术后仍有相当高的局部复发率。
直肠癌放疗联合口服卡培他滨化疗患者放射性直肠炎灌肠治疗的效果探析
直肠癌放疗联合口服卡培他滨化疗患者放射性直肠炎灌肠治疗的效果探析1. 引言1.1 直肠癌放疗联合口服卡培他滨化疗的现状直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法多样化,包括手术、放疗、化疗等。
放疗在直肠癌治疗中起着至关重要的作用,可以有效控制肿瘤的生长和转移。
而口服卡培他滨是一种常用的化疗药物,具有较好的疗效和耐受性。
目前,直肠癌放疗联合口服卡培他滨化疗已逐渐成为直肠癌治疗的主要方案之一。
研究表明,放疗联合化疗能够显著提高患者的生存率和生活质量,减少肿瘤的复发和转移。
口服卡培他滨的使用方便,毒副作用相对较小,适合长期服用。
在放疗过程中,灌肠治疗是一种常用的辅助治疗手段,可以有效缓解放射性直肠炎引起的症状,如腹泻、排便疼痛等。
灌肠治疗可以通过其抗炎、促愈合的作用,减轻患者的痛苦,提高治疗效果。
直肠癌放疗联合口服卡培他滨化疗是一种有效的治疗方案,可以提高患者的生存率和生活质量。
灌肠治疗在其中的作用不可忽视,有望成为放疗联合化疗的重要补充,为患者带来更好的治疗效果。
1.2 放射性直肠炎的危害放射性直肠炎是直肠癌放疗治疗中常见的副作用之一,其危害主要体现在以下几个方面:1. 导致肠道粘膜炎症:放射性直肠炎的发生会导致直肠粘膜受损,出现炎症反应,进而引起直肠黏液分泌增多、腹泻、便血等症状,严重影响患者的生活质量。
2. 引发排便困难:放射性直肠炎会导致直肠收缩和瘢痕形成,使得排便困难,甚至出现直肠狭窄的情况,严重影响患者排便功能。
3. 导致感染和出血:直肠黏膜受损后容易感染细菌,引发感染性病变。
炎症反应还可能导致出血,严重时甚至危及患者生命。
4. 影响放疗的进展:放射性直肠炎的发生会使患者耐受放疗的能力下降,影响治疗效果和进展,同时也会影响患者完成全程治疗的意愿和信心。
了解并有效治疗放射性直肠炎对于提高直肠癌患者的生存质量和治疗效果至关重要。
【字数:241】1.3 灌肠治疗在直肠癌放疗中的作用在直肠癌放疗中,灌肠治疗起着非常重要的作用。
术前新辅助放化疗在低位进展期直肠癌治疗中的价值
( 5 4 ) O eMi s p r i a e o e n 1 0 p t nss o e od fn t n o hn tr i c l e urn ert b igo l 9 . % . n l e t n w s r r d a d 8 . % a e t h w d go u ci f p i e t l a rc r c ae e n e o ao pfm i o s c who e n y 4 5 . o c s n N o du a t h rp h w i fc c m r o ns g ga d sr k g f u r a s n m mv st s c o . % C n l i : e aj v n te yso s g e a yi t o w -t i n hi a eo mo s a di p e h r et n uo a h h i nu d an n t m ee i
C E agL h— n , u B , U iC n ro eea S r r f L G n r opt f eigMit r , e i 0 7 0 H N G n ,I i o gY o C I S y We( et f n rl ug yo A, e e lH sil in la A e B in 100 , e G e P a aoB j ir y a jg
r ca a e r r tte t d b r o e ai e r it e a y t e vs, 8 2. Gy d iy up t 5— 0 Gy i 5 we k c nc mia l t rl e t lc nc rwee f s ra e y p e p r tv ado h r p O p l i 1. - 0 a l O 4 5 n 4- e s o o tnt wi oa i y h
结直肠癌NCCN、NICE及ESMO指南的对比分析和解读
《中国癌症杂志》2015年第25卷第11期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.11849通信作者:王贵玉 E-mail :guiywang@结直肠癌NCCN、NICE及ESMO指南的对比分析和解读王贵玉哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科,哈尔滨医科大学大肠癌研究所,黑龙江哈尔滨 150086 [摘要] 结直肠癌的规范化治疗是患者得到正确合理治疗的一个重要保障。
国外有很多重要诊断治疗指南指导结直肠癌的规范化治疗,其中影响力最大的指南分别是结直肠癌NCCN指南、ESMO指南和NICE指南。
NCCN 指南是由美国牵头制定的极具影响力的规范化治疗指南,ESMO指南是由欧洲肿瘤内科学会颁布,NICE指南是由英国国家卫生与临床优化研究所发布的成人结直肠癌诊断和管理临床实践指南。
这三个指南在结直肠癌的诊断和治疗上存在着一些共同和不同之处,拟就其中的一些关注点进行分析解读,希望对我国的结直肠癌规范化治疗能起到一些参考借鉴作用。
[关键词] 结直肠癌;NCCN指南;ESMO指南;NICE指南 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.11.002 中图分类号:R735.3 文献标识码:A 文章编号:1007-3639(2015)11-0849-05Comparative analysis and interpretation of NCCN, NICE and ESMO guidelines for colorectal cancer WANG Guiyu (Department of Colorectal Surgery, the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Colorectal Cancer Institute of Harbin Medical University, Harbin 150086, Heilongjiang, China)Correspondence to: Guiyu Wang E-mail: guiywang@ [Abstract ] It is important for patients with colorectal cancer to receive standard and reasonable treatment. There are many clinical practice guidelines for diagnosis and treatment of colorectal cancer. However, the most influential guidelines are NCCN, ESMO and NICE guidelines. NCCN guidelines are the most world-renowned guidelines from National Comprehensive Cancer Network of the United States; ESMO guidelines are promulgated by the European Society for Medical Oncology; NICE guidelines are guidance of diagnosis and management for colorectal王贵玉,副教授,副主任医师,硕士研究生导师,肿瘤学博士,药学博士后,现任哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤中心副主任,结直肠肿瘤外科副主任,中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员,中华医学会肿瘤学分会青年委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组委员,中国医师协会外科分会大肠癌专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会健康产业专业委员会大肠癌肝转移业委员会委员,第一届“中华肿瘤”明日之星,中国抗癌协会临床协作专业委员会青年委员,黑龙江省医学会肿瘤学分会委员兼秘书,黑龙江省民族医药学会肿瘤分会青年委员会主任委员,《中华结直肠疾病电子杂志》、《中华胃肠外科杂志》和《肿瘤研究与临床杂志》通信编委,《中华临床医师杂志》审稿专家。
xelox方案化疗
xelox方案化疗:一种希望的曙光化疗是一种常见的癌症治疗方式,通过使用药物来杀死癌细胞。
在众多化疗方案中,xelox方案备受瞩目。
本文将重点介绍,探讨其治疗效果、优点和注意事项,为患者和家属提供希望与指引。
xelox方案是一种常用于结直肠癌的化疗方案。
xelox方案将两种药物——奥沙利铂(oxaliplatin)和卡培他滨(capecitabine)结合使用,以达到治疗效果。
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,通过干扰癌细胞的DNA合成和损害其结构稳定性,从而抑制癌细胞的生长和增殖。
卡培他滨是一种口服的细胞毒素前药,它会在体内转化为活性药物,抑制癌细胞的DNA复制过程。
以其独特的作用机制和明显的治疗效果受到广泛关注。
在临床研究中,xelox方案表现出优异的生存期延长和疾病控制率提高的效果。
与传统的化疗方案相比,xelox方案有效减少了严重的副作用并提高了患者的生活质量。
这使得xelox方案成为结直肠癌病人的首选治疗方案之一。
然而,同样需要注意的是,也存在一些注意事项。
首先,该方案可以引发一系列副作用,如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
患者应严格按照医生的指导服用药物,并在化疗期间及时向医生报告任何不适症状。
其次,由于奥沙利铂会对神经系统产生影响,患者有时会出现感觉异常和肢体麻木等症状,监测和管理这些副作用是必要的。
此外,xelox方案也有一定的适应症,如对于肾功能受损的患者和对药物过敏的患者要慎重考虑。
虽然具有显著的治疗效果,但每个患者的情况都是独特的。
因此,在采用该方案前,医生需要仔细评估患者的整体状况和病情,确保选择适合的治疗方案。
同时,患者和家属也应密切配合医生的治疗计划,积极配合化疗期间的护理和康复工作。
除了医学层面的治疗,精神层面的支持也非常重要。
癌症患者往往面临着身体和心理上的双重困扰。
家庭和朋友的关心、理解和鼓励,能给予患者很大的支持和勇气。
此外,寻求专业的心理咨询和康复服务也是帮助患者及其家属积极面对癌症的重要途径。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究【摘要】本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。
选取晚期直肠癌患者进行分组,分别接受不同治疗方案,并进行疗效评价和不良反应观察。
通过生存分析,评估不同治疗方案的效果。
结果显示卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌具有一定的临床疗效,但也伴随着一定的不良反应。
进一步研究展望是优化治疗方案,提高疗效,减少不良反应。
这一研究对于晚期直肠癌的治疗具有重要的临床意义,有望为临床实践提供有力的支持。
【关键词】卡培他滨、奥沙利铂、直肠癌、放化疗、临床疗效研究、患者、治疗、疗效评价、不良反应、生存分析、进一步研究、临床意义、研究背景、研究目的、研究意义、结论。
1. 引言1.1 研究背景直肠癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
晚期直肠癌患者常常存在多种临床症状,包括腹痛、便血、腹泻等,严重影响患者的生活质量。
晚期直肠癌容易出现淋巴结转移和远处转移,给治疗带来挑战,常规内科治疗效果不佳。
本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效,希望通过本研究的结果可以为晚期直肠癌的治疗提供更加有效的临床依据,为临床医生的临床实践提供参考,并为患者的治疗带来更好的效果。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效,并比较两种治疗方案在疗效、生存率及不良反应等方面的差异。
通过临床观察和数据分析,我们旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗策略,以提高晚期直肠癌患者的治疗效果和生存质量。
通过研究,也可以为进一步的临床应用和治疗方案优化提供参考和基础,从而不断完善晚期直肠癌的治疗方案,为患者的健康和生存争取更多的希望。
希望本研究的结果能够为临床实践提供有力的支持,为晚期直肠癌患者的治疗带来更大的希望和机遇。
1.3 研究意义晚期直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,常常因为晚期发现和治疗不及时而造成治疗困难和预后不佳。
直肠癌中晚期化疗方案
直肠癌中晚期化疗方案直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,晚期直肠癌患者的治疗更加复杂和困难。
化疗是直肠癌中晚期治疗的主要手段之一,本文将介绍晚期直肠癌化疗的方案。
一、术前化疗方案对于晚期直肠癌患者,一般需要先行手术治疗。
术前化疗方案可以有效地缩小肿瘤的体积,降低手术难度,并提高手术切除的负性晚波及率。
常用的术前化疗方案包括FOLFOX方案和CAPEOX方案。
1. FOLFOX方案FOLFOX方案是一种基于氟尿嘧啶的化疗方案。
具体包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复,有效地抑制肿瘤生长。
2. CAPEOX方案CAPEOX方案是一种基于卡培他滨的化疗方案。
具体包括卡培他滨、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA合成,阻断肿瘤的生长和复制。
二、手术切除后化疗方案对于直肠癌患者,在手术切除后进行化疗可以有效地清除残留肿瘤细胞,降低肿瘤复发和转移的风险。
常用的手术切除后化疗方案包括CAPOX方案和XELOX方案。
1. CAPOX方案CAPOX方案是一种基于卡培他滨的化疗方案。
具体包括卡培他滨、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的生长和复制。
2. XELOX方案XELOX方案是一种基于氟尿嘧啶的化疗方案。
具体包括氟尿嘧啶和奥沙利铂两种药物的联合应用。
这种方案可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复,有效地抑制肿瘤生长。
三、术后辅助化疗方案对于直肠癌患者,尤其是术后病理分期为II期和III期的患者,术后辅助化疗可以进一步清除残留的微转移病灶,降低肿瘤复发和转移的风险。
常用的术后辅助化疗方案包括CAPOX方案和XELOX方案。
1. CAPOX方案CAPOX方案是一种基于卡培他滨的化疗方案。
具体包括卡培他滨、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以有效地杀灭残留的肿瘤细胞,提高治疗效果。
术前放疗在直肠癌病人中的临床应用
除 8例 . at n l 。 Hr ma n 例 2 结 果
低 位 直 肠 癌 是 直 肠 外 科 治 疗 中 的难 点 和 争 议 的焦 点 。 方 面 是 能否 保 留肛 门括 约 肌 。 一 另一 方 面是 术 后 局部 复 发 率 较 高;由于 直肠 癌 早期 病 人 缺 乏特 异性症状, I 上所 见 直 肠 癌 多属 中晚 期 ; 瘤 侵 临床 当肿 犯 深 达 全层 以上 时 , 按 T 即使 ME原则 操 作仍 有部 分 病 人 术 后 复 发 ; 一 方 面 当 瘤 体较 大 时 。 窄 的盆 腔 另 狭 限制 了手 术 切 除 的彻底 性 和保 肛手 术 的实施 。 因此 . 通 过 术前 放 疗使 肿瘤 缩 小 和 降期。从 而提 高 肿瘤 的 可 根 治性 切 除率 和 保肛 率 , 术 后 局部 复 发 _。 降低 3 ] 氧供 丰 富的肿 瘤 细胞 较乏 氧 细胞 对放 疗 有更 高 的敏感 性 。肿 瘤组织 在术 前有 良好 的氧供 , 而在术后 . 血 管 形 成 受 到破 坏 , 响 了肿 瘤 细 胞 的 氧供 , 而 降 影 从 低 了放 疗 的疗 效 。这 也就是 施行 该方 案 的理论基 础 。 本 组 肿瘤 完全 消 退 者 占 1 .%. 国外 文 献 报道 【 65 较 4 】 的 略 低 ,分 析 原 因可 能 是 本组 病 人 没 有 同 时行 化 疗 。 化 疗 可 帮 助 杀 灭 血 液 中 的 肿 瘤 细 胞 以及 可 能 存 在 的微 转 移 灶 。 且研 究 显示 5 氟 尿 嘧 啶等化 疗 药 物 有 一 放 射 增 敏 作用 。 因此 术 前应 联 合 化 疗 。 样 疗 效 可 这 能会 更 好 一些 。保肛 手 术是 对低 位 直肠 癌外 科 治 疗 的挑 战 。 效 的放 疗 可使 肿 瘤 体 积缩 小 , 至消 失 , 有 甚 为 手 术 提 供安 全 的下 切缘 . 同时 肿瘤 体 积 的 缩 小 有 利 于 盆底 深部 操 作 。 样 就 大大 提 高 了保 肛 率 。 这 当 然 。 前 放 疗 虽 然 有 上 述 许 多 优 点 . 也 不 术 但 是 所 有 直肠 癌 患 者 都 需要 施 行 术前 放 疗 ; 我们 认 为
Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂与卡培他滨同步放化疗的近期疗效及不良反应比较
Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂与卡培他滨同步放化疗的近期疗效及不良反应比较何丽琳【摘要】目的通过选用卡培他滨联合奥沙利铂与单独使用卡培他滨联合同步放疗方法对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术前进行治疗,探讨2种方案的近期治疗效果及不良反应.方法选取Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者100例,以随机实验原则分为试验组 (53例) 和对照组 (47例).2组均采用三维适形放疗.试验组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,卡培他滨:每日2次,每次1 300 mg,在治疗前两周及后两周口服,间隔1周;奥沙利铂:每日1次,每次70 mg,在治疗期间每周第1天静脉滴注;对照组单纯采用卡培他滨治疗,方法同试验组.结束后对近期疗效及不良反应进行CT检查,对2组患者治疗前和治疗后的临床效果以及不良反应进行对比研究.结果2组治疗6周后观察近期治疗效果:试验组CR (18.88%) 与对照组CR (10.63%) 相比,差异有统计学意义 (P <0.05);试验组SD (26.42%) 与对照组SD (36.17%) 相比,差异有统计学意义 (P <0.05);试验组RP (50.94%) 、DCR (44.67%) 与对照组RP (44.67%) 、DCR (80.85%) 相比,差异无统计学意义 (P> 0.05).2组治疗后不良反应对比:试验组贫血、疲劳、神经毒性、恶心呕吐发生概率较对照组差异无统计学意义;试验组白细胞下降、血小板下降、中性粒细胞减少、腹泻发生概率较对照组差异有统计学意义 (P <0.05).结论卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的近期临床疗效较好,可作为术前Ⅱ/Ⅲ期直肠癌新辅助治疗方案.%Objective By choosing capecitabine plus oxaliplatin and capecitabine two ways to use capecitabine alone before concurrent chemoradiotherapy method Ⅱ/Ⅲ colorectal cancer patients undergoing treatment, to explore the recent treatment of two kinds of programs and adverse reactions. Methods Onehundred patients with type Ⅱ/Ⅲ rectal cancer were randomly divided into experimental group (53 cases) and control group (47 cases). Both groups used three-dimensional conformal radiotherapy. The trial group was treated with capecitabine combined with oxaliplatin, capecitabine: twice daily for 1 300 mg, two weeks before treatment and two weeks after oral administration at intervals of one week; oxaliplatin: per on a daily basis, 70 mg each time, intravenous drip on the first day of the week during treatment; the control group was treated with capecitabine, the same way as the test group. After the end of the CT scan of the short-term efficacy and adverse reactions, the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups of patients before and after treatment were compared. Results After 6 weeks of treatment, the short-term treatment effect was observed: CR in the test group (18.88%) was significantly lower than that in the control group (10.63%) (P <0.05); SD (26.42%) in the test group and control group Compared with SD (36.17%), the difference was statistically significant (P < 0.05). The difference between RP (50.94%) and DCR (44.67%) in the experimental group was significantly higher than that of the RP (44.67%) and DCR (80.85%) in the control group. No statistical significance (P> 0.05). Comparison of adverse reactions after treatment in the two groups: The incidence of anemia, fatigue, neurotoxicity, and nausea and vomiting in the experimental group was lower than that in the control group (difference was not statistically significant (P> 0.05); leukopenia, platelet decline, and neutropenia were decreased in the experimental group. The incidence of diarrhea was significantly differentfrom the control group (P < 0.05). Conclusion The recent clinical efficacyof capecitabine combined with oxaliplatin in the treatment of rectal cancer Ⅱ/Ⅲ is good. This treatment can be used as a new adjuvant therapy for preoperative Ⅱ/Ⅲ rectal cancer, which deserves clinical attention.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2019(034)003【总页数】3页(P438-440)【关键词】卡培他滨;奥沙利铂;直肠癌;不良反应【作者】何丽琳【作者单位】湖北省天门市第一人民医院, 431700【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7目前,直肠癌在全球范围内是恶性肿瘤导致死亡的首要原因之一,对人类健康极具威胁,发病率仅低于食管癌和胃癌,在欧美国家其致死率高居第二。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究饶春晖陆淼炯▲杭州市中医院肛肠科,浙江杭州310007[摘要]目的探讨对晚期直肠癌实施卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗的临床疗效。
方法选取我院2013年1月~2017年6月间收治的100例晚期直肠癌患者实施观察研究,依随机数字表法将患者分为单药组(n=50)和联合组(n=50),对单药组采取卡培他滨化疗联合同步放疗,联合组采取卡培他滨联合奥沙利铂化疗同步放疗,分析总结两种治疗方式对患者治疗效果、机体状态、症状改善状况、生活质量、不良反应、1年内生存率的影响。
结果联合组治疗总有效率74.0%明显高于单药组42.0%(P<0.05)。
联合组治疗后KPS评分显著高于单药组(P<0.05)。
联合组治疗后血便、便次减少、骶尾疼痛症状改善率显著高于单药组(P<0.05)。
联合组治疗后情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分显著高于单药组(P<0.05)。
联合组患者消化道症状、手足综合征、骨髓抑制、神经毒性、皮肤症状发生率与单药组对比无明显差异(P>0.05)。
联合组患者1年内生存率74.0%显著高于单药组40.0%(P<0.05)。
结论对晚期直肠癌患者实施联合奥沙利铂同步放化疗的临床疗效优于卡培他滨单药同步放化疗,且可改善患者生活质量,延长患者生存期,不增加不良反应。
[关键词]晚期直肠癌;卡培他滨;奥沙利铂;同步放化疗[中图分类号]R735.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2019)09-0073-04 Clinical efficacy of capecitabine alone or in combination with oxaliplatin in the treatment of advanced rectal cancerRAO Chunhui LU MiaojiongDepartment of Anorectal Medicine,Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hangzhou310007,China[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of capecitabine alone or in combination with oxaliplatin in the treatment of advanced rectal cancer.Methods100patients with advanced rectal cancer admitted to our hospital from January2013to June2017were randomly divided into single drug group(n=50)and combined group(n=50).The sin⁃gle drug group was treated with capecitabine chemotherapy combined with concurrent radiotherapy,and the combined group was treated with capecitabine combined with oxaliplatin chemotherapy and concurrent radiotherapy.The impacts of the two therapies on treatment effects,body state,symptom improvement,quality of life,adverse reactions,and sur⁃vival rate within1year were analyzed.Results The total effective rate of the combined group was74.0%,which was significantly higher than that of the single drug group(42.0%)(P<0.05).The KPS score after treatment in the combined group was significantly higher than that in the single drug group(P<0.05).After treatment,the improvement of bloody stools,reduced times of stools,and pain in the sacrococcygeal region were significantly higher in the combined group than in the single drug group(P<0.05).The emotional function,role function,social function,cognitive function,and physi⁃cal function scores after treatment were significantly higher in the combined group than in the single drug group(P< 0.05).There was no significant difference in the incidence of gastrointestinal symptoms,hand-foot syndrome,myelosup⁃pression,neurotoxicity and skin symptoms between the combined group and the single drug group(P>0.05).The survival rate of the combined group was74.0%in1year,significantly higher than the40.0%in the single drug group(P<0.05).Conclusion The clinical efficacy of capecitabine combined with oxaliplatin and concurrent chemoradiotherapy for ad⁃vanced rectal cancer is superior to that of capecitabine alone and concurrent chemoradiotherapy,and can improve the quality of life of patients,and prolong the survival of patients,with no increased adverse reactions.[Key words]Advanced rectal cancer;Capecitabine;Oxaliplatin;Concurrent chemoradiotherapy[基金项目]浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY522)▲通讯作者73CHINA MODERN DOCTOR Vol.57No.9March2019直肠癌是消化系统常见的肿瘤疾病,该病恶化程度较高,5年生存率低,严重威胁患者生命安全。
FOLFOX、FOLFIRI方案在进展期直肠癌新辅助化疗中的应用研究
广州医学院硕士学位论文FOLFOX、FOLFIRI方案在进展期直肠癌新辅助化疗中的应用研究研究生:宋靖方导师:雷建教授申请学位级别:医学硕士年级:2009级学科专业:普通外科学研究方向:胃肠疾病论文提交日期:2012年5月论文答辩日期:2012年5月学位类型:医学专业学位学位授予单位:广州医学院2012年5月目录英文缩写词表 (2)中文摘要 (3)英文摘要 (6)前言 (9)材料与方法 (12)结果 (15)讨论 (24)结论 (30)附表 (31)参考文献 (34)文献综述 (40)致谢 (57)学位论文原创性声明 (58)学位论文知识产权权属声明 (58)关于学位论文使用授权的说明 (58)英文缩写词表缩略词英文全称中文全称5-FU 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶APR abdominoperineal resection 腹会阴联合切除术CEC circulating endothelial cell 循环内皮细胞CRT Chemoradiotherapy 放化疗CT Chemotherapy 化疗DFS disease-free survival 无疾病生存期EGF epidermal growth factor 表皮生长因子Gy Gray 戈瑞HFS hand-and-foot syndrome 手足综合征LAR low anterior resection 低位前切除术MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像NACT neoadjuvant chemotherapy 新辅助化疗NCCN National Comprehensive CancerNetwork 美国国立综合癌症网络OS overall survival 总生存期pCR pathological complete response 病理完全缓解PIGF placental-derived growth factor 胎盘衍化生长因子RT Radiotherapy 放疗TME total mesorectal excision 全直肠系膜切除术VEGF vascular endothelial growth factor 血管内皮生长因子FOLFOX、FOLFIRI方案在进展期直肠癌新辅助化疗中的应用研究摘要目的对进展期直肠癌患者应用FOLFOX和FOLFIRI方案行新辅助化疗,对比其有效性,并观察不良反应情况,为个体化治疗提供依据。
直肠癌放疗多久肿瘤会缩小,治疗方法
直肠癌放疗多久肿瘤会缩小,治疗方法直肠癌是指肛门以上15-20厘米内的直肠黏膜或全层组织发生的恶性肿瘤。
该疾病常常在临床上被诊断为肛门直肠癌,约占恶性肿瘤的5%~6%,是多种恶性肿瘤中比较常见的一种。
目前,直肠癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗和化学治疗等,而放疗是其中最常见的治疗方法之一。
那么放疗多久才能让肿瘤缩小?本文将从多个方面进行分析并详细介绍直肠癌放疗的治疗方法和注意事项,让您对该疾病有更为深入的认识。
一、直肠癌放疗多久肿瘤会缩小?1. 放疗时间直肠癌放疗通常为生物学等效剂量(BED)50.4~54.0 Gy。
一些研究表明,单纯放疗组6月无进展生存率为70%左右,而与手术联合治疗(即术前放疗或术后放疗)后的生存率可达到80%左右。
放疗时间可以根据不同患者的病情和治疗反应进行调整。
在中高风险患者中,4周的放疗方案被认为是最有效的,这种治疗方案的效果通常在放疗结束后的6个月内得到体现。
一些高风险患者可能需要更长时间的放疗,3-4个月是比较常见的治疗时间。
2. 放疗反应直肠癌放疗是一种常见的治疗方法,但并不是所有患者的肿瘤都能够有效缩小。
一些患者可能会对放疗产生过度反应,如皮肤破裂和排便困难等,甚至需要中止治疗。
而有些患者则可能对放疗不敏感,肿瘤的缩小非常缓慢。
因此,放疗的效果也需要根据不同患者及其病情进行评估和调整。
二、直肠癌放疗的治疗方法直肠癌放疗通常包括两种治疗方法,即单纯放疗和与手术联合治疗。
1. 单纯放疗单纯放疗主要是针对早期直肠癌或一些年龄较大、不适合手术治疗的患者进行的治疗。
对于已经转移或转移风险较高的患者也可以进行单纯放疗。
放疗的时间和剂量根据患者病情和治疗反应而定。
对于一些放疗效果不佳的患者,可考虑采用化学治疗或靶向治疗等辅助手段。
2. 与手术联合治疗与手术联合治疗通常是指术前放疗或者术后放疗。
术前放疗可以帮助缩小肿瘤尺寸、降低复发率并提高手术切除成功率。
而术后放疗主要是针对有高复发可能性或切除病灶不完整的患者,可以帮助杀灭残留癌细胞并降低复发率。
直肠癌术前可以做放疗吗,治疗方法 (2)
直肠癌术前可以做放疗吗,治疗方法直肠癌术前可以进行放疗治疗。
放疗是指利用放射线对人体内部的异形细胞进行杀灭或控制的一种治疗方法。
对于肿瘤的治疗来说,放疗有着独特的地位。
此外,放疗还可以用于消除患者手术后残留的微小癌细胞,并减少肿瘤的复发率。
下面将详细介绍直肠癌术前的放疗治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 放疗是多学科治疗中的重要一环,适用于所有分期的直肠癌患者,特别适用于中低位直肠癌(病变距离肛缘小于10cm),帮助提高肛门保留手术手术(AR)的手术成功率。
2. 放疗治疗的目的是消除癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。
常用放疗方法有外照射和内照射。
(1)外照射放疗:应用高能放射线,通过皮肤、腹壁等,照射到癌组织。
按照照射部位可以分为骨盆外照射、局部照射和广泛照射。
广泛照射适用于有淋巴结转移的患者。
(2)内照射放疗:直肠癌内照射的治疗方法,即把较高剂量的放射线通过直肠、肛门、骶尾部进入体内,直接作用于直肠癌组织和邻近组织中,打击癌细胞,达到治疗的目的。
内照射放疗适用于保留肛门的患者,可减少射线对其他腹腔器官的损伤。
3. 放疗与化疗相结合治疗,能够提高患者的生存率和临床症状的缓解,提高肛门保留手术的成功率。
二、注意事项1. 由于直肠癌靠近肛门,容易受到放射线的伤害,选择放疗剂量应谨慎,需要充分考虑术前肿瘤的大小、深度、病程、病理类型、患者的年龄、体质等多个因素,精准制定放疗方案。
2. 在进行放疗治疗前,需要详细询问患者的病史和症状,并进行全面的体格检查。
相关检查包括骨盆CT(计算机断层扫描)、磁共振成像(MRI)、PET(正电子发射断层扫描)等。
3. 术前放疗治疗对患者的身体有一定损伤,对于老年患者、体弱多病者、孕妇应慎重考虑。
并在放疗期间关注患者身体反应,检测血象、肝、肾功能等方面。
4. 患者在放疗治疗期间注意饮食卫生,多食用富含蛋白质、维生素、矿物质的食品,避免食用重口味食物和损害肠道的刺激性食品。
直肠癌放疗后多久肿瘤会变小,治疗方法
直肠癌放疗后多久肿瘤会变小,治疗方法一、直肠癌是常见的消化系统肿瘤,其中大部分患者由于发现及时,及时手术和化疗等治疗方法,预后相对较好。
但是,对于一些晚期患者和高风险患者,需要进行放疗治疗。
那么,在进行放疗治疗之后,多长时间肿瘤会变小?本文就此问题进行讨论。
二、直肠癌放疗后多久肿瘤会变小放疗可以通过加速癌细胞的凋亡、抑制癌细胞的增殖来起到治疗作用。
但是,不同患者的具体情况可能存在差异。
据研究,虽然放疗治疗可以促使直肠癌的体积缩小,但时间因人而异。
一般来说,放疗开始后1个月左右,直肠癌便会开始发生体积缩小,这一效果持续时间一般为3-6个月。
因此,如果患者进行放疗治疗之后,医生要及时检查肿瘤大小,以便适时调整治疗方案。
三、直肠癌放疗的治疗方法放疗是直肠癌治疗的重要方式之一,但是,不同患者的具体情况可能需要选择不同的放疗治疗方式。
1. 预操作放疗治疗前放疗一般用于 III 期至ⅣA期的直肠癌患者,通过预先促使瘤体缩小,增加肠道负荷容忍,从而为手术治疗创造更好的条件。
2. 术后放疗手术后放疗主要应用于患者手术后、有淋巴结转移和局部切缘阳性、 III 期至ⅣA期和ⅣB期直肠癌患者。
3. 放疗化疗联合治疗这一治疗方式可以促使癌细胞的凋亡速度增快,可以减轻患者的症状和提高患者的生活质量。
对于部分 III 期至ⅣB期,以及转移灶比较严重的直肠癌患者,放疗化疗联合使用可以明显提高治疗效果。
四、直肠癌放疗的注意事项1. 科学饮食患者应该适量进食,分几次进食,避免过度饮食刺激胃肠道,患者在进餐之前应该充分休息和咀嚼食物。
2. 合理用药对于放疗过程中的疼痛和反应,应该按照医生给出的用药说明进行药物治疗,避免不必要的损害。
3. 心理疏导患者在治疗期间容易出现情绪波动,应充分理解自己的病情,相信自己,遇到问题要及时寻求专业医生的协助。
4. 防止感染直肠癌放疗会影响免疫力,增加患者感染风险。
因此,患者应该注意个人卫生,避免交叉感染。
直肠癌术后不同放射治疗计划的剂量学比较的开题报告
直肠癌术后不同放射治疗计划的剂量学比较的开题报告一、研究背景和意义直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其主要治疗手段包括手术、化疗和放疗等。
手术联合放疗是目前直肠癌治疗的标准方法之一,其可以有效控制肿瘤复发和提高生存率。
然而,在术后对直肠癌患者进行放疗时,不同的放疗计划对治疗效果和副作用等方面均有影响,而且目前在放疗剂量设计方面还存在一定的争议。
因此,通过系统地研究不同放疗计划的剂量学比较,可以更好地指导直肠癌术后放疗的治疗方案选择和剂量设计。
二、研究目的本研究旨在比较直肠癌术后不同放疗计划的剂量学特征,探究不同剂量方案对治疗效果和副作用的影响,为术后放疗治疗方案选择提供科学依据。
三、研究内容和方法3.1研究内容(1)确定研究人群和研究分组,包括直肠癌术后放疗患者和不同放疗剂量组。
(2)系统收集和整理研究人群的临床资料,包括年龄、性别、病理类型、分期、手术方式、放疗剂量和放疗计划等。
(3)采用医学图像处理软件对研究对象进行CT或MRI扫描,确定肿瘤区域,并进行剂量学分析,包括剂量体积直方图、剂量-体积效应关系、剂量均匀性、照射器官的剂量等等。
(4)对比不同放疗计划组之间的剂量学特征差异,分析治疗效果和副作用的差异,并据此评估各组方案的适宜性和优劣性。
3.2研究方法(1)基于患者病例资料进行病例回顾性分析。
(2)采用医学图像处理软件,进行剂量学分析。
(3)使用SPSS等统计软件进行数据的比较和分析。
四、研究进度和预期成果本研究已完成研究方案的初步设计和临床资料的收集整理,并已开始进行剂量学分析。
预计在6个月内完成数据分析和整理,形成研究成果,为直肠癌术后放疗治疗方案的选择提供理论依据和临床指导。
术前大剂量放疗在早、中期中低位直肠癌保肛手术中的应用
术前大剂量放疗在早、中期中低位直肠癌保肛手术中的应用王德镇;周建农;冯平柏;梅泽如;许发培
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】1998(21)10
【摘要】我院自1994年9月~1998年2月对18例早、中期中、低位直肠癌患者行术前大剂量放疗加保肛手术,近期效果良好,初步总结分析如下。
材料和方法一、一般资料早、中期直肠癌共18例,男5例,女13例;年龄27~73岁,中位年龄50岁;病程1~6个月。
所有患...
【总页数】2页(P592-593)
【关键词】直肠肿瘤;保肛手术;放射疗法
【作者】王德镇;周建农;冯平柏;梅泽如;许发培
【作者单位】江苏省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.370.5
【相关文献】
1.早中期低位直肠癌保肛手术18例报告 [J], 朱思伟
2.术前放疗和化疗在低位直肠癌保肛手术中的应用 [J], 严仲瑜
3.低位直肠癌术前放化疗或单纯放疗加保肛术与单纯Miles手术临床对比分析 [J], 杜刚
4.局部切除联合放疗在老年低位直肠癌保肛手术中的临床应用 [J], 肖幼华; 张群贵;
蔡联明; 谢旭平; 卢致洋; 邹建平; 刘振华; 赖海平; 王博文
5.术前放疗加热疗在低位直肠癌保肛中的应用 [J], 唐宗江;郭云;唐毓林;甘嘉亮;唐卫中;刘小健
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Z H A N G Z h o n g d e , L I H u i ,Z t t l H u i .( D e p a r t m e n t o f R e c t u m A n u s S u r g i c a l ,Z h o u k o u C i t y C e n t r a l H o s p i t a l ,
பைடு நூலகம்
【 摘要】 目的 探讨术前 大分割短程放疗 与常规 分割 长程放疗 对直肠 癌根 治术 患者的 临床疗效
和不 良反应 。方法 将2 0 1 0年 9月至 2 0 1 3年 9月收治 的 c T : 。 N 。 。 M。 直肠癌 患者随机分成 短程组和长 程组 。短程组给予大分 割短 程放 疗 , 7— 8周后 行直肠 癌根治术 ; 长程组 给予常规 分割长程 放疗 , 4~ 6周 后行直肠癌根 治术 。比较两组患者完全病理 学应答 率 、 围手 术期不 良反应 。结果 短程组 和长程 组术 后完全病理学应答 率为 1 5 . I %与 1 5 . 6 %, 尸> 0 . 0 5 。 两 组患者 切 口感 染 、 腹 腔 内感 染 、 出血 、 吻合 口瘘 、 切 口不愈合发 生率 、 术后 1 年复发率和死亡率相 近。 结论 手术期不 良反应发 生率 、 术后 1 年复发率和死亡 率。 两组患者具 有相似 的完全病 理学应答 率 、 围
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张 中德 , 李 辉, 智 会
直肠 肛门外科
作 者单位 : 4 6 6 0 0 0 河南
周 口, 周I = 1 市中心医院
第一及通 讯作者 : 张 中德 , 男, 副主任医师 , 直肠肛 门外科副主任 , 专业特长 : 直肠癌综合治疗 , E — ma i l
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Ana l y s i s o f t wo pr e o pe r a t i ve r ad i o t he r a py r e g i me ns i n m ul t i mo dal i t y t he r a py of r e c t a l c a r c i n om a
【 关键 词 】 直肠癌 ; 新辅助放疗 ; 短程放疗 ; 长程放疗 ; 直肠 癌根治术
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4— 4 1 3 6 . 2 0 1 5 . 0 2 . 0 0 7
文章编 号 : 1 6 7 4— 4 1 3 6 ( 2 0 1 5 ) 0 2— 0 0 9 3— 0 3
中 国肿 瘤 外 科 杂 志 2 0 1 5年 4月 第 7卷 第 2期
C h i n J S u r g O n c o ,A p r i l . 2 0 1 5, Vo 1 . 7 , N o . 2
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论
著
两 种 术 前 放 疗 方 案 在 直 肠 癌 综 合 治 疗 中 的应 用 分 析
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w e e k s , l o n g — c o n r s e g r o u p r e c e i v e d r a d i o t h e r a p y a n d s u r g e r y a f t e r 4~6 w e e k s .Re s u l t s T h e r a t e c o mp l e t e p a t h — o l o g i e a l o f r e s p o n s e w a s 1 5 . 1 % f o r p a t i e n t s w h o r e c e i v e d s h o t— r c o u r s e r a d i o t h e r a p y a n d 1 5 . 6 % f or p a t i e n t s w h o
No2 M0 we r e r a n d o ml y a r r a n g e d i n t o t wo g r o u p, s h o r t - c o u r s e g r o u p r e c e i v e d r a d i o t h e r a p y a n d s u r g e r y a f t e r 7 ~8