二摩擦类手法PPT课件
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2.摩擦类手法
• 三、擦法 • 【应用】 • 擦法适用于全身各部。其中，小鱼际擦法适用
于脊柱两侧、肩胛上部、肩胛间区、肋间部； 鱼际擦法适用于四肢部位，尤以上肢部为多； 掌擦法接触面积大，适用于肩背部、胁肋部、 胸腹部等部位；指擦法适用于四肢小关节及胸 骨部、锁骨下窝等处。 • 擦法是一种柔和温热的刺激，临床多用于虚证、 寒证和痛证。
贴实体表，保持操作全程压力均匀。 • 6.用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。 • 7.术者自然呼吸。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【要领】 • 8.擦法可隔着一层棉质单衣或治疗巾操作。如
直接接触皮肤，应先在受术部位涂上少许麻油、 冬青膏等润滑介质，既有助于热量渗透，也可 防止破皮。 • 9.经擦法操作过的皮肤，一般不能再在该处施 用其他手法，以免皮肤损伤。 • 10.操作环境应保持温暖，以免着凉。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 在受术部位做直线来回摩擦运动的手法，称为
擦法。
• 根据着力部位的不同，可分为小鱼际擦法（侧 擦法）、鱼际擦法、掌擦法、指擦法等。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【术式】 • 术者腕关节伸直并保持一定的紧张度，着力部
位贴附于体表，稍用力下压，以肩关节和肘关 节的联合屈伸动作，带动手指或手掌在受术体 表做均匀的直线往返摩擦运动。 • 用小鱼际着力摩擦的，称为小鱼际擦法，又称 为侧擦法；用鱼际着力摩擦的，称为鱼际擦法； 用全掌着力摩擦的，称为掌擦法；用拇、中二 指或示、中、环三指螺纹面着力摩擦的，称为 指擦法。
第二节 摩擦类手法
• 四、抹法 • 用拇指螺纹面或掌面在体表做上下、左右
或弧形的抹动，称为抹法。
• 分为指抹法与掌抹法两种。
第二节 摩擦类手法
于脊柱两侧、肩胛上部、肩胛间区、肋间部； 鱼际擦法适用于四肢部位，尤以上肢部为多； 掌擦法接触面积大，适用于肩背部、胁肋部、 胸腹部等部位；指擦法适用于四肢小关节及胸 骨部、锁骨下窝等处。 • 擦法是一种柔和温热的刺激，临床多用于虚证、 寒证和痛证。
贴实体表，保持操作全程压力均匀。 • 6.用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。 • 7.术者自然呼吸。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【要领】 • 8.擦法可隔着一层棉质单衣或治疗巾操作。如
直接接触皮肤，应先在受术部位涂上少许麻油、 冬青膏等润滑介质，既有助于热量渗透，也可 防止破皮。 • 9.经擦法操作过的皮肤，一般不能再在该处施 用其他手法，以免皮肤损伤。 • 10.操作环境应保持温暖，以免着凉。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 在受术部位做直线来回摩擦运动的手法，称为
擦法。
• 根据着力部位的不同，可分为小鱼际擦法（侧 擦法）、鱼际擦法、掌擦法、指擦法等。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【术式】 • 术者腕关节伸直并保持一定的紧张度，着力部
位贴附于体表，稍用力下压，以肩关节和肘关 节的联合屈伸动作，带动手指或手掌在受术体 表做均匀的直线往返摩擦运动。 • 用小鱼际着力摩擦的，称为小鱼际擦法，又称 为侧擦法；用鱼际着力摩擦的，称为鱼际擦法； 用全掌着力摩擦的，称为掌擦法；用拇、中二 指或示、中、环三指螺纹面着力摩擦的，称为 指擦法。
第二节 摩擦类手法
• 四、抹法 • 用拇指螺纹面或掌面在体表做上下、左右
或弧形的抹动，称为抹法。
• 分为指抹法与掌抹法两种。
第二节 摩擦类手法
摩擦类手法
〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节微屈或屈曲，腕部伸 平或背伸。 2.前臂发力或上臂发力，用力平稳，着力部 紧贴皮肤，做缓缓的直线推动。 〈操作要求〉： 1.呼吸自然深沉，不可屏气。 2.用力均匀，始终如一，要有悬劲，不可硬 压，以防破皮。 3.推动时不可左右滑动，忽快忽慢。 〈功效〉：舒筋活络，理顺经脉，活血行 气，消肿止痛。
〈操作要求〉： 1.取坐姿，呼吸自然， 意念集中指端。 2.运时宜轻不宜重， 不带动皮下组织。 〈临床应用〉： 本法轻柔缓和，为小 儿推拿的主要手法之一，多用于特定穴，例 如：运土入水、运水入土（大指根至小指 根）。
六、抹法
〈定义〉：用双手或单手拇指指面为着力部，紧 贴于一定部位，做上下或左右轻轻往返移动的一 种手法。 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、腕部伸平。 2.拇指指面着力，紧贴皮肤，其余四指固定肢体的 一定部位。 3.前臂发力，腕部与掌指关节活动。 〈操作要求〉： 1.用力均匀、轻柔，不可忽轻忽重，往返按压。 2.移动缓慢或轻快，但不能忽快忽慢、重滞。
〈临床应用〉：本法是临床常用手法之一， 它适用于全身各部，临床尤以掌推法、拇 指推法、分推法最为常见。 1.掌推法――肩北及腰骶部 2.肘推法――背部、腰骶、臀部、下肢后部。 3.分推法――头面、胸腹、腰背部。 ※ ※ 〈相似手法鉴别〉 ※ ※ 1.推法――单向直线运动，可稍向下用力按。 2.擦法――直线往返运动，不可用力向下按。
四、搓法
〈定义〉： 用双手掌面 或小鱼际部分， 对称地挟住肢体 的一定部位， 相对用力， 自上而下做快速 搓揉的一种手法。
〈动作要领〉： 1.取马步，沉肩、 垂肘，腕部微背伸， 手指自然伸直。 2.以掌面或指掌面 对称地挟住一定部位。 3.前臂发力，使腕部做快速盘旋搓揉。 〈操作要求〉： 1.松紧适度，紧搓慢移。 2.呼吸均匀自然，不可屏气。
二、摩擦类手法
【要求】要适中。压力过重时，产热过快，热能不能深透，且 易擦破皮肤；压力过轻时，热能不能积聚，同样不能深透。 (2)直线往返摩擦，用力要稳。不可歪斜，以免影响热能深透 和出现手法意外。 (3)直线距离要拉长，如拉锯状，动作均匀连续，使热能积聚。 (4)须暴露施术部位皮肤，涂少许润滑剂或麻油、冬青膏等介 质，既可防止皮肤擦破，又可使热能深透，提高手法治疗的效 应。 (5)操作时要保持呼吸自然，切忌屏气，以免造成自身屏气伤。 (6)擦法使用后，一般不再施行其他手法，以免破皮。 (7)摩擦频率一般控制在每分钟100～120次。
五、抹法
【定义】 用单手或双手罗纹面或掌面紧贴皮肤，做 上下、左右、弧形、曲线或任意往返推动 的手法，称为抹法。 指抹法
掌抹法
抹法
【动作要领】
1．指抹法 以单手或双手拇指罗纹面或桡侧面紧贴施 术部位上，余指置于相应的位置以固定助 力。以拇指的掌指关节为支点，拇指主动 运动，做上下、左右方向或直线往返、弧 形曲线的抹动。 或做拇指平推然后拉回，或做分推、旋推 及合推，可根据施术部位的不同而灵活运 用。
【要求】
操作时肘关节自然屈曲，腕关节放松，
掌指自然伸直，动作要协调缓和，使 被操作部位有明显环形抚摩的感觉。
【注意事项】
操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜 过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
【手法特点】
1．摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法， 常用于头面、胸腹部操作。 2．摩法操作时不带动皮下组织，与揉法 有根本区别。
【作用】
具有行气活血，温通经络，祛风散寒， 祛瘀止痛，宽中理气和健脾和胃的作用。
【临床应用】
常于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。 治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病， 尤其对慢性支气管炎和肺气肿有较好的治 疗效果； 治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀； 急慢性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢 关节及软组织损伤等。
二摩擦类手法PPT课件
推拿常用手法
摩擦类
李宝岩
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌 面、指面或肘臂部贴附在体表， 做直线或环旋移动，使之产生摩 擦功力的一类手法。其做功形式 可分为单向直线、往返直线、环 形及弧形。
包括： 摩法 擦法 推法 搓法 抹法
一、摩法
【定义】 用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附 着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律 的抚摩运动的手法，称为摩法。
指推法
拇指平推法 拇指端推法 三指推法
拇指端推法: 以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧 或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。 拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直 线推进。
• 三指推法: • 食指、中指、无名指并拢，以指端部着 力于施术部位上，腕关节略屈。 • 前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使 食指、中指及无名指三指向指端方向做 单向直线推进。
三、推法
【定义】
• 以指或掌、肘等部位着力于施术部位上， 做单向直线推动，称推法，又称平推法。 分为： 拇指平推法 掌平推法 拳平推法 肘平推法
【动作要领】
• 1．拇指平推法 以拇指罗纹面着力于 施术部位或穴位上，余四指并拢前按助 力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动用 力，拇指沿经络循行路线或肌肉纤维平 行方向，做向示指端单向直线缓慢推移。
【作用】
具有宽胸理气，和中健脾，消积导滞，调 节胃肠功能及消瘀散结的作用。
【临床应用】
摩法适用于全身各部位操作，以胸腹部应 用较多。 摩胸部用于治疗咳喘、心悸等病证； 摩腹用于治疗呃逆、腹胀腹痛、消化不良、 泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳 痿早泄等。 用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、肢 体麻木等。
【要求】
摩擦类
李宝岩
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌 面、指面或肘臂部贴附在体表， 做直线或环旋移动，使之产生摩 擦功力的一类手法。其做功形式 可分为单向直线、往返直线、环 形及弧形。
包括： 摩法 擦法 推法 搓法 抹法
一、摩法
【定义】 用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附 着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律 的抚摩运动的手法，称为摩法。
指推法
拇指平推法 拇指端推法 三指推法
拇指端推法: 以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧 或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。 拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直 线推进。
• 三指推法: • 食指、中指、无名指并拢，以指端部着 力于施术部位上，腕关节略屈。 • 前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使 食指、中指及无名指三指向指端方向做 单向直线推进。
三、推法
【定义】
• 以指或掌、肘等部位着力于施术部位上， 做单向直线推动，称推法，又称平推法。 分为： 拇指平推法 掌平推法 拳平推法 肘平推法
【动作要领】
• 1．拇指平推法 以拇指罗纹面着力于 施术部位或穴位上，余四指并拢前按助 力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动用 力，拇指沿经络循行路线或肌肉纤维平 行方向，做向示指端单向直线缓慢推移。
【作用】
具有宽胸理气，和中健脾，消积导滞，调 节胃肠功能及消瘀散结的作用。
【临床应用】
摩法适用于全身各部位操作，以胸腹部应 用较多。 摩胸部用于治疗咳喘、心悸等病证； 摩腹用于治疗呃逆、腹胀腹痛、消化不良、 泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳 痿早泄等。 用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、肢 体麻木等。
【要求】
推拿手法学—摩擦类手法40页PPT
推拿手法学—摩擦类手法
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本
第二节 摩擦类手法
（二）摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表 ，做直线或环旋移动的一类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦 等不同形式的位置移动，且运动形式有的为单向直线、有 的为直线往返、有的呈环形、有的则呈孤形。
包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
（一）摩法 摩法是运用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于
（五）搓法 搓法是用双手掌面或小鱼际部分挟住一定的部位，相对
用力做快速搓揉，并作上下往返移动的一种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，腕关节放松，动作要灵活，挟 住部位要松紧适当，双手用力要对称，移动要慢，搓动要快 ，动作要连贯。搓法频率每分钟120~150次。
搓法双手掌面夹住肢体， 肘关节和肩关节为双重支 点，前臂与上臂部主动施 力，两手掌做反方向的快 速的搓动，由上向下缓慢 移动，不可反方向操作。
1．动作要领 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。指、掌或 肘部紧贴皮肤，压力要平稳，速度要均匀而缓慢。推法频率 每分钟30～60次。
推法 掌推法
掌根处着力于施术 处，肘关节伸直， 以肩关节为支点， 上臂和前臂主动施 力，使掌根部向前 做单方向直线推进。
推法 指推法
拇指端着力于施 处，余指置放于相 应的位置以固定助 力，腕关节略屈曲， 拇指及腕部主动施 力，做短距离单方 向直线推进。
大鱼际擦法多用于胸腹、腰背及上肢部；小鱼际擦法多用 于肩背、腰臀及下肢部；掌擦法多用于胸胁、腹部、腰骶及 面部。擦法在使用时宜暴露皮肤，涂适量润滑油或药膏以防 擦破皮肤，还可通过药物的渗透而加强疗效。
（三）推法 推法是用指、掌或肘部着力于一定的穴位或部位上，缓
缓进行单方向的直线移动的一种手法。用指称指推法；用掌 称掌推法；用肘称肘推法。
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表 ，做直线或环旋移动的一类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦 等不同形式的位置移动，且运动形式有的为单向直线、有 的为直线往返、有的呈环形、有的则呈孤形。
包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
（一）摩法 摩法是运用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于
（五）搓法 搓法是用双手掌面或小鱼际部分挟住一定的部位，相对
用力做快速搓揉，并作上下往返移动的一种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，腕关节放松，动作要灵活，挟 住部位要松紧适当，双手用力要对称，移动要慢，搓动要快 ，动作要连贯。搓法频率每分钟120~150次。
搓法双手掌面夹住肢体， 肘关节和肩关节为双重支 点，前臂与上臂部主动施 力，两手掌做反方向的快 速的搓动，由上向下缓慢 移动，不可反方向操作。
1．动作要领 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。指、掌或 肘部紧贴皮肤，压力要平稳，速度要均匀而缓慢。推法频率 每分钟30～60次。
推法 掌推法
掌根处着力于施术 处，肘关节伸直， 以肩关节为支点， 上臂和前臂主动施 力，使掌根部向前 做单方向直线推进。
推法 指推法
拇指端着力于施 处，余指置放于相 应的位置以固定助 力，腕关节略屈曲， 拇指及腕部主动施 力，做短距离单方 向直线推进。
大鱼际擦法多用于胸腹、腰背及上肢部；小鱼际擦法多用 于肩背、腰臀及下肢部；掌擦法多用于胸胁、腹部、腰骶及 面部。擦法在使用时宜暴露皮肤，涂适量润滑油或药膏以防 擦破皮肤，还可通过药物的渗透而加强疗效。
（三）推法 推法是用指、掌或肘部着力于一定的穴位或部位上，缓
缓进行单方向的直线移动的一种手法。用指称指推法；用掌 称掌推法；用肘称肘推法。
摩擦2最新PPT资料
2 m， α =30°。（1）问
当D处的拉力F = 1 kN时， 木箱是否平衡？（2）求能 保持木箱平衡的最大拉力。
例题
摩擦
例题7
解:欲保持木箱平衡，必须（1）不发生滑动，即Ff≤Fmax= fsFN 。
静摩擦力是当物体在相互接触的位置有相对滑动趋势 (但并未发生相对滑动)时，约束作用于物体的切向反 力。其方向与滑动趋势方向相反，其大小 Ff Ff,max
静摩擦力的最大值 F f ,max 可由实验测得，设 FN为约
束对物体的法向约束力，则
库仑定律 Ff Ff,ma xfsF N (7.7)
F
P
摩擦力参与平衡，且FS=FS,max=fSFN
3.静摩擦因数的几何意义——摩擦角
F 非光滑面约束对物体的约束力包
R
F 括法向约束力（正压力）及切向
约束力（静摩擦力），其合力
F F F F P 称为全约束力 静物滑体动 处摩于擦平因衡R 数时：fS摩与擦材力N 料参、与接平触衡面，光f但滑度、温度、湿度有关，与接触面积大小无关。
例2-10 一物块重1200N，如图2-17a所示，置于倾角 为
30°的斜面上，物块上作用有水平推力Fp =500N，物块与斜
面间的摩擦因数为0.2。试问物块是否静止？如果物块处于
静F止p 状态，那么摩擦力的大解小(、1)求方静向摩如擦何力？
G
Fx 0 F Gsi3n 0 Fpc3 o s 00
F F ma x N 0 .2 12 N 8 29 N 58
(3)比较F与Fmax
F16N7＜ Fmax25N8
(4)结论：物块在斜面上静止，静摩擦力大小为167N，
指向沿斜面向上。
例2-11 图2-18a为一制动器的结构简图，几何尺寸如图
当D处的拉力F = 1 kN时， 木箱是否平衡？（2）求能 保持木箱平衡的最大拉力。
例题
摩擦
例题7
解:欲保持木箱平衡，必须（1）不发生滑动，即Ff≤Fmax= fsFN 。
静摩擦力是当物体在相互接触的位置有相对滑动趋势 (但并未发生相对滑动)时，约束作用于物体的切向反 力。其方向与滑动趋势方向相反，其大小 Ff Ff,max
静摩擦力的最大值 F f ,max 可由实验测得，设 FN为约
束对物体的法向约束力，则
库仑定律 Ff Ff,ma xfsF N (7.7)
F
P
摩擦力参与平衡，且FS=FS,max=fSFN
3.静摩擦因数的几何意义——摩擦角
F 非光滑面约束对物体的约束力包
R
F 括法向约束力（正压力）及切向
约束力（静摩擦力），其合力
F F F F P 称为全约束力 静物滑体动 处摩于擦平因衡R 数时：fS摩与擦材力N 料参、与接平触衡面，光f但滑度、温度、湿度有关，与接触面积大小无关。
例2-10 一物块重1200N，如图2-17a所示，置于倾角 为
30°的斜面上，物块上作用有水平推力Fp =500N，物块与斜
面间的摩擦因数为0.2。试问物块是否静止？如果物块处于
静F止p 状态，那么摩擦力的大解小(、1)求方静向摩如擦何力？
G
Fx 0 F Gsi3n 0 Fpc3 o s 00
F F ma x N 0 .2 12 N 8 29 N 58
(3)比较F与Fmax
F16N7＜ Fmax25N8
(4)结论：物块在斜面上静止，静摩擦力大小为167N，
指向沿斜面向上。
例2-11 图2-18a为一制动器的结构简图，几何尺寸如图
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2．摩法操作时不带动皮下组织，与揉法 有根本区别。
8
【作用】
具有宽胸理气，和中健脾，消积导滞，调 节胃肠功能及消瘀散结的作用。
9
【临床应用】
摩法适用于全身各部位操作，以胸腹部应用 较多。
摩胸部用于治疗咳喘、心悸等病证； 摩腹用于治疗呃逆、腹胀腹痛、消化不良、
泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳 痿早泄等。 用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、肢 体麻木等。
位，动作要领同掌擦法。
14
【要求】
(1)压力要适中。压力过重时，产热过快，热能不能深透，且易 擦破皮肤；压力过轻时，热能不能积聚，同样不能深透。
(2)直线往返摩擦，用力要稳。不可歪斜，以免影响热能深透和 出现手法意外。
(3)直线距离要拉长，如拉锯状，动作均匀连续，使热能积聚。 (4)须暴露施术部位皮肤，涂少许润滑剂或麻油、冬青膏等介质，
或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。 拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直
线推进。
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• 三指推法: • 食指、中指、无名指并拢，以指端部着
力于施术部位上，腕关节略屈。 • 前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使
食指、中指及无名指三指向指端方向做 单向直线推进。
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2019/12/19
指摩法
摩法
掌摩法
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【操作】
1.指摩法：
以示、中、环三指的末节指面附着于治疗部位或穴 位上，前臂带动腕、指在体表做顺时针或逆时针方 向的环旋抚摩。
频率一般控制在每分钟120次左右。
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【操作】
2.掌摩法:
以手掌面平放于体表治疗部位上，手掌自然伸 直，腕关节微背伸，以掌心或掌根部作为接触 面，连同前臂一起做顺时针或逆时针方向的环 旋抚摩。
推拿常用手法
摩擦类
李宝岩
1
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面、 指面或肘臂部贴附在体表，做直 线或环旋移动，使之产生摩擦功 力的一类手法。其做功形式可分 为单向直线、往返直线、环形及 弧形。
包括： 摩法 擦法 推法 搓法 抹法
2
一、摩法
【定义】
用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附 着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律 的抚摩运动的手法，称为摩法。
力较弱，属擦法中温热效应最弱的一种。 3．小鱼际擦法接触面积小，因而所产生的热能最
大，深透力最强，局部可有烧灼样温热感，是擦 法中温热效应最强的一种。 4．鱼际擦法的接触面积及所产生的热能介于上述 两种擦法之间，深透力及温热效应中等，因而所 产生的温热效应也偏于中等。
16
【作用】
具有行气活血，温通经络，祛风散寒， 祛瘀止痛，宽中理气和健脾和胃的作用。
擦法。
12
【动作要领】
1．掌擦法 以全手掌紧贴体表治疗部位， 腕关节伸直，使前臂与手掌相平，以肘关 节为支点，前臂做主动屈伸运动，使着力 部位在体表做上下方向或左右方向的直线 往返摩擦移动，使产生的热能深透到深层 组织。
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2．鱼际擦法 以手掌的鱼际部位紧贴体表的治疗部位，
动作要领同掌擦法。 3．小鱼际擦法 以手掌的小鱼际部位紧贴体表的治疗部
分为：
拇指平推法
掌平推法
拳平推法
肘平推法
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【动作要领】
• 1．拇指平推法 以拇指罗纹面着力于 施术部位或穴位上，余四指并拢前按助 力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动用 力，拇指沿经络循行路线或肌肉纤维平 行方向，做向示指端单向直线缓慢推移。
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指推法
拇指平推法 拇指端推法 三指推法
拇指端推法: 以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧
• 2．掌平推法接触面大，手法缓和舒适，刺激量较 弱。适应于肩背、腰臀、胸腹及四肢等部位较平坦 且组织较丰厚处操作。
• 3．拳平推法刚劲有力，推进面较宽，刺激量较强， 能深透深层组织。适用于腰、背、臀及四肢肌肉丰 厚处操作。
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要求：
• 压力适中，用力要稳，按压要实，单向 直线推移，速度宜缓慢均匀。施术部位 可涂少许润滑剂或介质，以防皮肤受损 害。
24
2．掌平推法 • 以手掌面及手指紧贴体表治疗部位，以
掌根部为着力重心，腕关节略背伸，做 单方向直线推移。要求同拇指平推法。
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3．拳平推法 手握实拳，以示指、中指、环指及小指四指
17
【临床应用】
常于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。 治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，
尤其对慢性支气管炎和肺气肿有较好的治疗 效果； 治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀； 急慢性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢关 节及软组织损伤等。
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三、推法
【定义】
• 以指或掌、肘等部位着力于施术部位上， 做单向直线推动，称推法，又称平推法。
10
二、擦法
【定义】
分为： 掌擦法
用手掌、鱼际等部位紧贴体表一 定的治疗部位，做直线来回摩擦，
使产生的热能深透到深层组织的
手法，称为擦法。
大鱼际擦法
小鱼际擦法
指擦法
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【操作】
用全掌面着力称掌擦法； 用手掌的大鱼际着力称大鱼际擦法； 用小鱼际着力称小鱼际擦法； 用食指、中指、无名指和小指指面着力称指
频率一般控制在每分钟120次左右。
5
【要求】 操作时肘关节自然屈曲，腕关节放松，
掌指自然伸直，动作要协调缓和，使 被操作部位有明显环形抚摩的感觉。
6
【注意事项】
操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜 过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
7
【手法特点】
1．摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法， 常用于头面、胸腹部操作。
既可防止皮肤擦破，又可使热能深透，提高手法治疗的效应。 (5)操作时要保持呼吸自然，切忌屏气，以免造成自身屏气伤。 (6)擦法使用后，一般不再施行其他手法，以免破皮。 (7)摩擦频率一般控制在每分钟100～120次。
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【手法特点】
1．擦法刺激柔和，易产生温热效应。 2．掌擦法接触面积大，所产生的热能较低，深透
的近侧指间关节的突起部着力于治疗部位 上，前臂主动施力，沿经络循行路线或肌 纤维方向做单方向直线推移。
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• 4．肘平推法 屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力
于治疗部位上，以肩关节为支点，上臂部 主动施力，沿经络循行路线或肌纤维方向 做单方向直线推移。
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【手法特点】
• 1．拇指平推法接触面较小，操作灵活方便，手法 刺激量较弱，适应面较广。
8
【作用】
具有宽胸理气，和中健脾，消积导滞，调 节胃肠功能及消瘀散结的作用。
9
【临床应用】
摩法适用于全身各部位操作，以胸腹部应用 较多。
摩胸部用于治疗咳喘、心悸等病证； 摩腹用于治疗呃逆、腹胀腹痛、消化不良、
泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳 痿早泄等。 用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、肢 体麻木等。
位，动作要领同掌擦法。
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【要求】
(1)压力要适中。压力过重时，产热过快，热能不能深透，且易 擦破皮肤；压力过轻时，热能不能积聚，同样不能深透。
(2)直线往返摩擦，用力要稳。不可歪斜，以免影响热能深透和 出现手法意外。
(3)直线距离要拉长，如拉锯状，动作均匀连续，使热能积聚。 (4)须暴露施术部位皮肤，涂少许润滑剂或麻油、冬青膏等介质，
或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。 拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直
线推进。
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• 三指推法: • 食指、中指、无名指并拢，以指端部着
力于施术部位上，腕关节略屈。 • 前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使
食指、中指及无名指三指向指端方向做 单向直线推进。
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2019/12/19
指摩法
摩法
掌摩法
3
【操作】
1.指摩法：
以示、中、环三指的末节指面附着于治疗部位或穴 位上，前臂带动腕、指在体表做顺时针或逆时针方 向的环旋抚摩。
频率一般控制在每分钟120次左右。
4
【操作】
2.掌摩法:
以手掌面平放于体表治疗部位上，手掌自然伸 直，腕关节微背伸，以掌心或掌根部作为接触 面，连同前臂一起做顺时针或逆时针方向的环 旋抚摩。
推拿常用手法
摩擦类
李宝岩
1
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面、 指面或肘臂部贴附在体表，做直 线或环旋移动，使之产生摩擦功 力的一类手法。其做功形式可分 为单向直线、往返直线、环形及 弧形。
包括： 摩法 擦法 推法 搓法 抹法
2
一、摩法
【定义】
用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附 着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律 的抚摩运动的手法，称为摩法。
力较弱，属擦法中温热效应最弱的一种。 3．小鱼际擦法接触面积小，因而所产生的热能最
大，深透力最强，局部可有烧灼样温热感，是擦 法中温热效应最强的一种。 4．鱼际擦法的接触面积及所产生的热能介于上述 两种擦法之间，深透力及温热效应中等，因而所 产生的温热效应也偏于中等。
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【作用】
具有行气活血，温通经络，祛风散寒， 祛瘀止痛，宽中理气和健脾和胃的作用。
擦法。
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【动作要领】
1．掌擦法 以全手掌紧贴体表治疗部位， 腕关节伸直，使前臂与手掌相平，以肘关 节为支点，前臂做主动屈伸运动，使着力 部位在体表做上下方向或左右方向的直线 往返摩擦移动，使产生的热能深透到深层 组织。
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2．鱼际擦法 以手掌的鱼际部位紧贴体表的治疗部位，
动作要领同掌擦法。 3．小鱼际擦法 以手掌的小鱼际部位紧贴体表的治疗部
分为：
拇指平推法
掌平推法
拳平推法
肘平推法
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【动作要领】
• 1．拇指平推法 以拇指罗纹面着力于 施术部位或穴位上，余四指并拢前按助 力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动用 力，拇指沿经络循行路线或肌肉纤维平 行方向，做向示指端单向直线缓慢推移。
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指推法
拇指平推法 拇指端推法 三指推法
拇指端推法: 以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧
• 2．掌平推法接触面大，手法缓和舒适，刺激量较 弱。适应于肩背、腰臀、胸腹及四肢等部位较平坦 且组织较丰厚处操作。
• 3．拳平推法刚劲有力，推进面较宽，刺激量较强， 能深透深层组织。适用于腰、背、臀及四肢肌肉丰 厚处操作。
23
要求：
• 压力适中，用力要稳，按压要实，单向 直线推移，速度宜缓慢均匀。施术部位 可涂少许润滑剂或介质，以防皮肤受损 害。
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2．掌平推法 • 以手掌面及手指紧贴体表治疗部位，以
掌根部为着力重心，腕关节略背伸，做 单方向直线推移。要求同拇指平推法。
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3．拳平推法 手握实拳，以示指、中指、环指及小指四指
17
【临床应用】
常于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。 治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，
尤其对慢性支气管炎和肺气肿有较好的治疗 效果； 治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀； 急慢性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢关 节及软组织损伤等。
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三、推法
【定义】
• 以指或掌、肘等部位着力于施术部位上， 做单向直线推动，称推法，又称平推法。
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二、擦法
【定义】
分为： 掌擦法
用手掌、鱼际等部位紧贴体表一 定的治疗部位，做直线来回摩擦，
使产生的热能深透到深层组织的
手法，称为擦法。
大鱼际擦法
小鱼际擦法
指擦法
11
【操作】
用全掌面着力称掌擦法； 用手掌的大鱼际着力称大鱼际擦法； 用小鱼际着力称小鱼际擦法； 用食指、中指、无名指和小指指面着力称指
频率一般控制在每分钟120次左右。
5
【要求】 操作时肘关节自然屈曲，腕关节放松，
掌指自然伸直，动作要协调缓和，使 被操作部位有明显环形抚摩的感觉。
6
【注意事项】
操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜 过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
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【手法特点】
1．摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法， 常用于头面、胸腹部操作。
既可防止皮肤擦破，又可使热能深透，提高手法治疗的效应。 (5)操作时要保持呼吸自然，切忌屏气，以免造成自身屏气伤。 (6)擦法使用后，一般不再施行其他手法，以免破皮。 (7)摩擦频率一般控制在每分钟100～120次。
15
【手法特点】
1．擦法刺激柔和，易产生温热效应。 2．掌擦法接触面积大，所产生的热能较低，深透
的近侧指间关节的突起部着力于治疗部位 上，前臂主动施力，沿经络循行路线或肌 纤维方向做单方向直线推移。
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• 4．肘平推法 屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力
于治疗部位上，以肩关节为支点，上臂部 主动施力，沿经络循行路线或肌纤维方向 做单方向直线推移。
27
【手法特点】
• 1．拇指平推法接触面较小，操作灵活方便，手法 刺激量较弱，适应面较广。