新生儿乙肝检测出现单项HBeAg假阳性的原因分析
免疫学检验过程中假阴性与假阳性出现的原因与解决办法
免疫学检验过程中假阴性与假阳性出现的原因与解决办法现阶段，医院在使用各种免疫方法进行检验的过程中，会不同程度出现假阳性、假阴性。
为此，研究人员经过仔细的观察与实践，发现了在免疫检验中出现假阳性的几种原因，今天写出来与同行们共讨，以便在未来工作中尽量减少失误，提高医院的检验工作水平。
免疫学检测中出现的假阴性及假阳性，所有的实验室人员都不陌生。
那么何谓假阴性及假阳性呢？简单的讲，假阴性就是实际上是阳性的标本，但是检测结果显示阴性。
同样，假阳性就是实际是阴性的标本，经过检测显示是阳性。
每一种病毒对人体的感染都会有一个窗口期。
窗口期，是指病毒感染人体后但尚未产生抗体或者抗体产生较少，使用现代检测手段或设备无法测定感染与否的一段时间。
在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查病毒抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。
针对不同病毒，窗口期的时间也是不一样的。
乙肝的潜伏期大致是６个星期到６个月之间。
但那是从感染到发病的时间区段．有可能感染了，但抗原或抗体的数目没有达到可以检测出的数量，也就是窗口期。
丙肝的窗口期为36个月。
艾滋病病毒与其他病毒性疾病一样，也有窗口期。
人体感染HIV后2周后，血液中出现HIV抗体，一月后95%以上的人可检出HIV抗体，个别人抗体出现较迟。
窗口期一般为2周—3月，有极少数人可长达6个月。
如恰逢在窗口期作HIV抗体检测，结果可呈“阴性”，但其血中已有病毒，可以传染给别人。
假阳性、假阴性的出现可能由以下几个方面导致而成的：首先是操作层面技术失误的造成。
包括：1、样本位置的错误；2、体内抗体或抗原非常弱，检测不出来，即窗口期。
3、加样时样本稀释过大；4、试剂盒质量不好；5、板底过高；6、孵育时间过长等。
以上几种情况的出现，除窗口期感染外，都可以尽量避免。
由本公司研发、生产的流水线式全自动酶联免疫工作站（以下简称酶免工作站）防护措施为：1、设备的全自动化，减少了人为误差；2、在前处理系统加样通道的管腔内增加一段的空气柱，避免了管壁残留的冲洗液对样本的稀释。
做乙肝两对半、肝功能、胸透和孕检
做乙肝两对半、肝功能、胸透和孕检一、检查项目及结果解读1.乙肝两对半检查结果：乙型肝炎两对半指HBsAg、HBeAg、anti-HBc和anti-HBe这四个指标的检测结果。
两对半阳性又称为“4个阳性”，表示乙型肝炎病毒在体内处于高水平感染状态。
检查结果为：HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）阳性anti-HBc（乙型肝炎病毒核心抗体）阳性anti-HBe（乙型肝炎病毒e抗体）阳性解读：阳性说明乙型肝炎病毒在体内高水平感染，需要及时治疗并进行常规隔离。
2.肝功能检查结果：肝功能包括AST、ALT、ALP、TBIL、DBIL、TP、ALB等指标。
检查结果为：AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：40.0 U/L，正常值5-34 U/L。
ALT（丙氨酸氨基转移酶）：62.0 U/L，正常值0-40 U/L。
ALP（碱性磷酸酶）：84.0 U/L，正常值45-125 U/L。
TBIL（总胆红素）：14.0 umol/L，正常值5.1-22.2 umol/L。
DBIL（直接胆红素）：4.0 umol/L，正常值0-4 umol/L。
TP（总蛋白）：68.0 g/L，正常值60-80 g/L。
ALB（白蛋白）：42.0 g/L，正常值35-55 g/L。
解读：ALT略高，提示肝细胞受损，需注意不良饮食习惯及作息规律等因素，合理生活；TBIL和DBIL正常，提示肝功能尚未严重受损；TP、ALB正常，提示内脏功能良好。
3.胸透检查结果：在X光的照射下，从两个方向拍摄胸部，用来检查肺部是否正常。
检查结果为：双肺纹理清晰，未见实质性病变。
解读：胸透结果正常，未见病变或异常情况。
4.孕检结果：孕检检查有多种，包括妊娠试验、B超检查等。
检查结果为：妊娠试验：阳性。
B超检查：胎儿正常，无异常情况。
解读：妊娠试验阳性，表明已经怀孕；B超检查胎儿正常，无异常情况，健康情况良好。
二、治疗方法1.乙肝治疗目前乙肝的治疗方法主要有两种：(1)抗病毒治疗：包括核苷（酸）类似物治疗（NUC治疗）和免疫抑制剂治疗，主要是通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒感染，阻断病毒的进一步发展。
新生儿乙肝检测出现单项HBeAg假阳性的原因分析
易 洗 净 ， 留在孔 内的 血红 蛋 白含 有 血红 素 基 团 ， 有类 似 残 其
过氧 化 物 酶样 的 活性 ， 催化 底 物 显 色造 成 假 阳性 ， 因此禁 用
严重 溶血 标本 。 ３１ ．． 本 分 离 不 好 即进 行 加 样 ２标 日常 检 验 ， 在 血 液 还 未 开
项 Ｈ ｅ ｇ阳性 闭 其 他 四项 为 阴性 的样 本 ， 在 实 际 操 作 ＢＡ 而 但 中 ， 多年 观察 ， 据 却发 现 新 生儿 血 清样 本 检 测 乙 肝两 对 半 时 出现单项 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性高 于其他血样的现象 。 为此 ， 笔者对 ９ 例 ７ 单 项 ＨＢ Ａｇ阳性 、 ｅ 出生 １ ４ ｄ 母 亲 乙肝 两 对半 全 阴 的 新 生 ～ 、
２ 结 果
始 凝 固即离 心 分 离血 清 。 时 因血 液 还 未 完全 凝 固 ， 出 的 此 离
“ 清 ” 非 为 完 全 的血 清 ， 中仍 残 留部分 纤 维 蛋 白原 ， 血 并 其 如 将 其加 入微 孑 中 ， 免疫 测定 过 程 中仍可 形成 肉眼可见 的纤 Ｌ 在 维蛋 白块 ． 易造 成非 特异 性显 色 ． 出现 假 阳性 。 因此血液 标本
医学检验
２０ １ 第７第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
新 生儿 乙肝检 测 出现单项 ＨＢｅ Ａｇ假 阳性 的原因分析
李 庆
（ 甘肃省 兰州 市妇 幼保 健 院检验 科 ， 甘肃 兰 州
７０ ３ ） ３００
【 要】目的 ： 析 １常 乙肝 两对 半检 验 工作 中 ， 成新 生儿 单项 Ｈ ｅ ｇ 阳性 的各种 原 因。方法 ： 本选样 中 ９ 摘 分 ３ 造 ＢＡ 假 标 ７例 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 患儿均 为本 院 出生 １ ４ｄ新 生儿 ， ～ 乙肝两 对半 检测 采用 上海 科华 生 物技术 公 司酶联 免疫 试剂 进行 检 测 。
乙肝五项定量检测与定性检测的差异分析
乙肝五项定量检测与定性检测的差异分析作者：张利娟来源：《人人健康》2019年第06期【摘要】目的：对乙肝五项指标定量与定性检测结果的差异进行分析。
方法：本次研究随机选取于我院接受治疗的患者208例，所有患者均采用时间分辨荧光分析法进行血清样本的乙肝五项指标定量检测和酶联免疫分析法进行血清样本的五项指标定性检测。
对两组患者的检测结果差异进行分析，探究乙肝五项定量检测与定性检测的差异。
结果：两种检测方法的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb指标对比差异不具有统计学意义，P>O.05。
定量检测与定性检测两种检测方法中一共出现了14例检测结果不同。
HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb的阳性符合率分别为96.7%、91.2%、98.2%、96.3%、96.1%。
结论：通过分析乙肝五项定量检测与定性检测的差异，发现定性检测容易受到各种因素的影响出现假阳性、假阴性的结果。
而定量检测不容易受到干扰因素的影响，有着更强的稳定性与灵敏度，推荐在临床上推广使用。
【关键词】乙肝五项指标;定量检测;定性检测;差异对于乙肝患者而言，乙肝的检测对于防治乙肝有著重要的意义。
现阶段，乙肝五项指标的主要检测方法有两种，分别是定量检测与定性检测。
因为检测方法有所不同，所以检测结果也会存在着一定的差异，这对于乙肝患者的治疗可能会产生一定的影响，本次研究随机选取于我院接受治疗的208例患者，对所有患者进行乙肝五项定量检测与定性检测，分析乙肝五项定量检测与定性检测的差异。
1.1一般资料本次研究随机选取于我院接受治疗的208例患者，其中男性患者109例，女性患者99例，最小年龄17岁，最大年龄69岁，平均年龄（33.7±6.3）岁。
1.2方法本次研究所有患者都要进行血清样本的乙肝五项指标的定量与定向检测，所有患者在抽血前一晚要禁止饮食，于早上空腹进行静脉血采集，采集3～5mL的静脉血，分离血清待检测。
金标法检测HBsAg假阳性和假
金标法检测HBsAg假阳性和假阴性的原因
金标法假阴性原因
1、检测时间短,金标法最适判读时间为15~30分钟,若时间太短就会发生一些弱阳性HBsAg标本出现假阴性。
2、灵敏度较低，金标法>1ng/ml,而ELISA法<1ng/ml也能检出。
3、层析过快，HBsAg-Ab1-Au还没来得及与Ab2结合就越过了检测线，这就可能造成假阴性结果。
4、后带现象，即HBsAg的钩状效应。
不管是ELISA法还是金标法，因反应原理均为“一步法”，所以当标本中HBsAg强阳性时两者均可出现后带现象，检验结果反而出现假阴性。
5、个别标本可能存在HBsAg亚型差异而不易检出。
金标法假阳性原因
1、溶血或红细胞的标本，有时会在检测区出现一条颜色很浅的非特异型层析线，由于金标法主要是通过目视法判定结果，所以常会误认为假阳性，应该引起重视。
2、为预防乙肝，部分HBsAg阴性人群在接种乙肝疫苗的1~2周内，血清中有时可检出HBsAg弱阳性，形成一过性HBsAg 阳性，这可能是乙肝疫苗主要成分是HBsAg。
建议接种乙肝疫苗后1个月内不应做HBsAg检测。
笔者曾多次发现此类因为注射乙肝疫苗出现的假阳性问题，但用ELISA一步法检测仍为阴性即可消除上述干扰，其机理尚未十分清楚。
3、汉坦病毒会造成HBsAg金标法检测假阳性，可能是汉坦病毒与HBsAg存在交叉性，易造成假阳性结果。
ELISA法检测乙肝表面抗原假阳性结果原因分析
ELISA法检测乙肝表面抗原假阳性结果原因分析发表时间：2011-11-02T10:37:13.357Z 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：和景霞[导读] ELISA方法检测HBsAg假阳性的报道时有。
和景霞（河南省三门峡市中医院检验科河南三门峡 472000）【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0285-01 用ELISA法检测乙肝表面抗原、二对半在临床上已是常用的、结果准确的查测方法。
旦量操作不当等各种影响因素都会造成假阳性、假阴性结果。
我们在试验中出了一例HBsAg假阳结现报道如下：患者、男、45岁。
2010年9月16日来我院内科门诊做健康体检。
门诊检查血压、心率正常，无既往病史。
心电图正常，肝胆B超未见异常。
患者于清晨空腹以真空采血管按要求定量采血检测血常规、肝、肾功能及乙肝二对半，按常规操作分离血清，无溶血、乳糜及黄疸等。
实验室检测结果：血、尿常规检测正常；生化肝、肾功能指标正常。
用ELISA方法检测乙肝二对半结果为HBsAg（+）；HBsAb （+）；HBeAg（-）；HBeAb（-）；HBcAb（-）。
再用ELISA方法复查，仍为此种模式。
改用金标方法复查HBsAg，结果为 (-)。
我们又检测了该标本的HBV-DNA含量，结果为低于检测值下线，（考贝数在103次方一下），说明是一例假阳性结果。
本次ELISA试剂为英科新创（厦门）科技有限公司生产，批号2010035104，有效期20110310；金标试剂为英科新创（厦门）科技有限公司生产，批号2010064211，有效期201106；HBV-DNA检测试剂为中山大学达安基因股份有限公司生产，批号2010004，有效期20110216。
讨论80年代中其以前检测乙肝的方法采用琼脂扩散法及琼脂电泳法、反向间接血凝等方法。
80年代以后临床上逐步采用ELISA职代了上述检查方法至今，ELISA的问世是检测乙型肝炎的为一方法敏感、特异性强、较准确、假阳低检测方法。
酶免法检测HBeAg假阳性原因探讨
［ ］ 朱 明 穗 现 代 临 床 生 特 化 学Ｌ ｊ 上 海 ： 海 医 科 戈 学 出 版 社 一 ２ Ｍ 上
慷糖 苷 （ Ｎ ） ， 星 对 硝 基 麦 芽 庚 糖 苷 为 底 物 ． ４ Ｐ Ｇ７ 法 它 经
［］ 叶应妩． １ 王毓 三 奎 国临 床 樯 驻 操 柞 规 程 ［ Ｍ一 第二 版 ． 京 ： 南 南 东
戈 学 出版 社 ． ９７ ２ ２ ３ １ ０ ２ １ ２ ．
淀 粉 酶 催 化 水 解 为 游 离 的 寡 糖 （ ， ． ） 葡 萄 糖 单 位 减 Ｇ５ Ｇ４ Ｇ３ 及 少的 对 硝 基 寡 糖 苷 （ＮＰＧ２ ４ Ｐ Ｇ３ ４ ４ ． ４ ，Ｎ ．ＮＰ Ｇ ｔ 而后 水 解 为 时 硝 基 酚 和 葡 萄 糖 ． 硝 基 酚 的 生 成 量 在 一 定 范 围 内 与 淀 对
（ 稿 日期 ：１， １ 收 １２、 ８
酶 免 法 检 测 ＨＢ Ａｇ假 阳 性 原 因探 讨 ｅ
王 卉 ． 捷 民 任
（ 州 市 临 床 检 验 中 一 山 东 德 州 ２ ０ ４ 德 ０． ５ １） ３
［ 摘
出
要 ］目的 ： 讨 酶 免 浩 检 测 ＨＢ Ａｇ假 阳性 的 原 因。 法 ： 本 分 别 采 用 ３００ｒｍ 离・ ０ ６ ９ １ ． ．８ｒｉ ． 上 清液 探 ｅ 方 标 ０ ｐ ． ． ．２ １ １ ａ ｎ 取
我 室 通 过 使 用 ４ Ｐ Ｇ７法 替 代 碘 淀 粉 比 色 法 后 ＋ 急 性 Ｎ 使 胰 腺 炎 诊 断 阳性 率 太 大 提 高 ． 床 上 可 对 临床 症状 诊 断高 拟 急 临 性 胰 腺 炎 患 者 ． 行 录淀 粉 酶 检测 ． 有 助 于临 床 诊 断 。 进 将
乙肝假阳性的原因
2、乙肝两对半出现假阳性可能是由于医院在乙肝两对半检测中使用的试剂标准不统一而造成的。所以在进行乙肝两对半的检查时，应该选择大型的正规的医院进行。
3、操作因素，也就是说在乙肝两对半检测过程中，工作人员由于操作不熟练，操作不正确的原因导致乙肝两对半出现假阳性的情况。
4、检验标本异常，这主要是因为采集检验标本后没有及时的进行冷藏保存，容易使标本受到污染，导致乙肝两对半假阳性的出现。所以抽取检查者的标本后，应该及时的进行检测。
பைடு நூலகம்
那么在了解乙肝五项假阳性之后，专家表示，患者在做乙肝五项检查的时候一定要去专业的肝病医院进行，出现乙肝五项假阳性多数是因为医院设备的以及操作失误导致，建议患者再去专业的肝病医院进行二次复查。
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乙肝五项检查结果很多，很多患者出现乙肝五项假阳性，这让很多患者造成困扰，那么专家表示，乙肝五项出现假阳性的原因有很多种，常见的造成乙肝假阳性的原因主要有以下几种，在这里介绍给大家，希望大家引起重视，
1、乙肝患者自身体内存在非特异性干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体等。这些物质在乙肝两对半检查操作中可以和试剂中的某种物质结合，造成检查结果不准确，使乙肝五项检查结果出现假阳性的情况。
乙肝免疫标志物检测及其实验结果解读
>100，1年后复检； >960，2-3年后复检。
（二）HBeAg 和HBeAb
<1> e抗原(HBeAg)： ➢是可溶性蛋白质 ➢只存在于血液中 ➢是病毒复制和传染性的标志 <2> e抗体(HBeAb)： ➢对HBV感染有一定的保护作用 （与肝细胞表面HBeAg结合，破坏受感染 细胞，建立部分免疫力） ➢病毒复制停止标志 ➢其出现标志着病毒复制减 少、传染性降低。
HBcAb
临床意义
复查建议 临床建议
6
+
+
-
-
+
(（2） HBeAg/HBeAb浓度 复查，且 定期复查
低(3)亚临床型感染早期
HBcAb不稀
（4）不同亚型HBV二次感 释
染(5)抗原抗体转化期
7
+
+
_
+
-
（1)亚临床型或非典型感 复查，且 定期复查
染（2） HBcAb经生理盐水 HBcAb不稀
稀释低于下限
993 17833
25722
HBsAg>0.2（mIU/ml） 检测人数（人）
0
2011年
2012年
2013年
HBV阳性率分别为：4.8%，5.6%，5.6%
4.HB(V)的诊断指标
病毒标记物 HBV DNA HBeAg HBsAg
肝脏损伤标记物 ALT AST Bilirubin
感染与免疫标记物 Anti-HBc, Anti-HBcIgM Anti-HBe Anti-HBs
<2> HBsAg阴性表明排除HBV感染或有S基因突变株存在（隐 匿性感染）。
<3> HBsAg定量水平可反映感染细胞数量
对乙肝标志物HBeAg、抗HBe双阳性结果的再分析
ＨＢ Ａ 初 检 阳 性 的 样 本 经 Ｉ Ａ复 检 后 均 为 阴 性 ．但 Ｅ ＩＡ ｅｇ Ｃ ＬＳ 检 测 ３例 阴性 ｆ 检 为 灰 区样 本 。 中 １例溶 血标 本１１ 仍 初 其 ，例
为 阳性 ． 测 该 标 本类 风 湿 因 子 为 ２ ６ＵＬ 复检 后 双 阳性 样 检 ５ Ｉ ／
对 乙肝 标 志 物 Ｈ ｅ ｇ 抗 Ｈ ｅ双 阳性 结果 的再 分 析 ＢＡ 、 Ｂ
吴建华 ， 银 谢
（ 苏 省 如 皋 市博 爱 医 院 ， 苏 如 皋 ２ ６ ０ ） 江 江 ２５０
￣ ｔ／－ 号 Ｒ ４ ．２ ５ ２６ ｌ ，类 Ｉ ） － ４６６ 、 １．＊ Ｒ ２
文 献 标 识码 Ｂ
４／５０１． ｄ、／５ ０１ ９ ０、／５ ｏ３１％ ） 见表 １ ５２ １（ ９ ７ ％ ４２ １（． ％ ）８２ １ （． ｏ ５ ８ 。 。
表 １ ５ ７例 ＨＢ Ａ 、 ＨＢ 双 阳 性模 式样 本 的复 检 结果 ｅ ｇ抗 ｅ
ｌ 材 料 与 方法
ｌ１ 样 本 ＿ 本院 ２０ ０ ９年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ５月 门诊 、住 院 作
Ｅ Ｉ Ａ检 测 乙 肝 病 毒 标 志 物 是 临 床 常 规 开 展 的 方 法 ． ＬＳ
ＨＢｅ Ａｇ常 使 用 双 抗 体 夹 心 一 步 法 检 测 ， ＳＣ 以 ／ Ｏ≥ １０ 为 阳 性 ．
仍 为 阳性 ， 为 ＨＢ Ａｇ浓 度 过高 导 致 的抗 ＨＢ 疑 ｅ ｅ假 阳性 。４例
本 为 ８例 将 复 检 结 果模 式 重 新 组合 后 ＨＢ Ａ ＋ 抗 ＨＢ 一 ｅｇ、 ｅ 为 ４ ５例 ｆ８９ ， ｅ ｇ 、抗 ＨＢ ＋ ４例 （％） ７． ％）ＨＢ Ａ 一 ｅ的 ７ ，双 阳性 ８例 ｆ ％１ ３种模 式 占调 查 期 间 ＨＢ Ａ １ ４ ｓ ｇ阳 性 样 本 的 比例 分 别 为
探究乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因及对策
探究乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因及对策发表时间：2016-03-03T10:48:27.073Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：周体林[导读] 汉源县人民医院对导致乙型肝炎两对半检测结果呈假阴性或假阳性的因素进行分析，并提出预防对策，可有效提高检测率。
汉源县人民医院四川雅安 625300摘要：目的：对乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因及对策进行探讨。
方法：选取我院2013年9月至2014年8月期间接诊的560例乙肝两对半检验患者作为本次的研究对象，对检验结果进行分析。
结果：30例检验结果有误，其中假阴性16例，假阳性14例。
导致检验结果错误的因素有以下几点：检验方法有误5例（16.67%），试剂使用不当9例（30.0%），实验室操作失误12例（40.0%），其他因素4例（13.33%）。
结论：对导致乙型肝炎两对半检测结果呈假阴性或假阳性的因素进行分析，并提出预防对策，可有效提高检测率。
关键词：乙型肝炎两对半；假阴性；假阳性[Abstract] objective：The cause and Countermeasure of false positive or false positive for two half of the hepatitis B virus.Methods：selected in our hospital in September 2013 to 2014 August during the admissions of 560 cases of hepatitis B two half and half test patients as the research object.Analysis of test results.Results：30 cases of test results are wrong，False negative in 16 cases，false positive in 14 cases.The factors that cause the test results are as follows：Test method has 5 cases（16.67%），improper use of 9 cases（30%），12 cases（40%）were operated in laboratory，other factors in 4 cases（13.33%）.Conclusion：An analysis of the factors that lead to the false positive or false negative results in two pairs of hepatitis B virus，And put forward preventive measures，Can effectively improve the detection rate.[Key words] two half of hepatitis B，false negative，false positive本文主要对乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因进行探讨，并提出有效的预防对策，现将资料整理报告如下：1资料与方法1.1一般资料560例乙肝两对半检验患者中男性298例，女性262例，年龄最小的3岁，最大的80岁，平均年龄（42.12±3.65）岁。
乙型肝炎病毒e抗体定性(anti-hbe)阳性
乙型肝炎病毒e抗体定性(anti-hbe)阳性乙型肝炎病毒E抗体定性(anti-HBe)阳性引言：乙型肝炎病毒（HBV）是一种通过血液和其他体液传播的病毒。
乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）是一种抗体，它是乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）的保护性标志。
当抗-HBe抗体在患者体内检测到阳性结果时，这意味着抗体已经产生，乙型肝炎病毒活动性已经下降。
1. 乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）的功能乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）是一种特殊的抗体，它在患者感染乙型肝炎病毒后产生，是一种对病毒的保护性免疫反应。
anti-HBe抗体的主要功能是中和病毒，防止其进一步感染细胞，并促使乙型肝炎病毒活性降低。
2.乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）的检测方法乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）可以通过不同的检测方法来进行定性检测。
常用的方法包括酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫发光法（CLIA）。
这些方法通过检测血清中的抗体水平来判断是否为阳性。
3.乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）阳性的意义当乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）的检测结果为阳性时，通常表示乙型肝炎病毒的活动性已经下降。
这意味着病毒已经减少或停止繁殖，患者的免疫系统已经对病毒产生了一定的保护作用。
这对于患者的治疗和预后评估都有重要的意义。
4.乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）阳性的临床意义乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）阳性的临床意义包括以下几方面：4.1. 预后评估：乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）阳性的出现通常预示着乙型肝炎病毒的活动性已经下降。
这对于患者的预后评估非常重要，可以有助于判断病情的发展和治疗效果。
4.2. 治疗策略：乙型肝炎病毒E抗体（anti-HBe）阳性的检测结果可以作为制定治疗策略的依据。
在患者乙型肝炎病毒活动性下降之后，医生可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，包括抗病毒药物治疗和免疫调节治疗等。
G试验假阳性因素
G试验假阳性因素：1、污染2、应用纤维素膜进行透析3、纱布以及其他医疗物品中含有葡聚糖；4、败血症患者（尤其是链球菌血症）；5、某些抗肿瘤药物（香菇多糖，裂殖菌多糖）；6、某些静脉制剂（白蛋白，免疫球蛋白，凝血因子）的使用；7、磺胺类药物；8、个人饮食（某些患者喜欢吃蘑菇类食物）。
G试验假阴性因素1、G试验不能检测隐球菌和接合菌；2、使用某些抗真菌药物（卡泊芬净：可非竞争性抑制1-3-β-D葡聚糖的合成）；3、标本放置时间过长。
解决策略：建议进行动态观测，同时可对用药疗效进行监控，帮助合理用药。
G M试验检测的是半乳甘露聚糖，主要适于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。
曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是β（1-5）呋喃半乳糖残基，菌丝生长时，半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放，是最早释放的抗原。
GM释放量与菌量成正比，可以反映感染程度。
连续检测GM可作为治疗疗效的监测。
在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高。
值得注意的是，以下情况可出现假阳性：（1）使用使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦；（2）新生儿和儿童；（3）血液透析；（4）自身免疫性肝炎等；（5）食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。
以下情况可出现假阴性：（1）释放入血循环中的曲霉GM（包括甘露聚糖）并不持续存在而是会很快清除；（2）以前使用了抗真菌药物；（3）病情不严重；（4）非粒细胞缺乏的患者。
儿童闭塞性细支气管炎发表时间：2009-05-16 发表者：苏苗赏(访问人次：3112)闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征，在儿童中是一种相对少见而严重的慢性阻塞性肺病。
根据组织学特点将BO分为两大类型：（1）狭窄性细支气管炎，为不同程度的慢性炎症或纤维化的阻塞；（2）增生性细支气管炎，即管腔内纤维化。
感染后的BO通常为狭窄性细支气管炎。
一、病因BO的起病是由多种原因引起的小气道上皮的损伤,这些因素包括感染、异体骨髓移植、肺移植、吸入有毒气体、自身免疫性疾病和药物不良反应等。
G试验假阳性因素doc
G试试假性因素阳1、试染2、试用试试素膜试行透析3、试布以及其他试物品中含有葡聚糖医4、试血症患者尤其是试球菌血症5、某些抗试瘤试物香多糖裂殖菌多糖菇6、某些制试白蛋白免疫球蛋白凝血因子的使用静脉7、试试物磺胺8、人试食某些患者喜试吃试食物。
个蘑菇G试试假试性因素1、G试试不能试试试球菌和接合菌2、使用某些抗菌试物泊芬试可非试性抑制真卡争1-3-β-D葡聚糖的合成3、试本放置试试试试。
解策略决建试试行试试试试同试可试用试试效试行试控助合理用试。
帮GM试试试试的是试试试试试试试试试试半乳甘露聚糖主要适于侵性曲霉菌感染的早期试试试试试试试试试断。
曲霉菌特有的胞壁多糖成分是β1-5试试试试试喃半乳糖试试试试试试试试试试试试试试试试残基菌生半乳甘露聚糖从薄弱的菌试试试试试试试试试试试试试试端放是最早放的抗原。
GM试放量与菌量成正比可以试试试试反映感染程度。
GM试试试试试试试试试试试试可作治效的。
在造血试试试试试试试试试试试试试试试试试干胞移植患者中的断敏感性高。
得试试试试试试注意的是以下情况可出假阳性 1使用使用半合成青霉素试试试试尤其是拉西林/试试试试试他巴坦 2新生儿和儿童 3血液透析 4自身免疫性肝炎等 5食用可能含有GM的牛奶等高蛋试试试试试试试试试试试试试试试试试试试白食物和染的大米等。
以下情况可出假性 1试试试放入试试试试试血循中的曲霉GM试试试试试包括甘露聚糖并不持存在而是会很快清除 2试试试试以前使用了抗真菌物 3试试病情不重 4试试试试试试试试非粒胞缺乏的患者。
童试塞性试支管炎儿气试表试试2009-05-16 试表者试苗试试试人次3112 试塞性试支管炎气bronchiolitis obliteransBO是小道炎症性试试相试与气的慢性流阻塞试合征在童中是一试相试少试而试重的慢性阻塞性肺气儿病。
根据试试特点学将BO分试大试型两1窄性试支管炎试不狭气同程度的慢性炎症或试试化的阻塞2增生性试支管炎管腔气即试试化。
ELISA法检测HBeAg假阳性的原因探讨
ELISA法检测HBeAg假阳性的原因探讨
徐卫平;张国英;李鑫
【期刊名称】《中国卫生检验杂志》
【年(卷),期】2008(18)11
【总页数】1页(P2415-2415)
【关键词】HBeAg;假阳性;RF
【作者】徐卫平;张国英;李鑫
【作者单位】南京市中西医结合医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R373.21
【相关文献】
1.药物导致ELISA双位点一步法检测乙肝HBeAg假阳性的一例报道 [J], 叶千红;孙志刚
2.标本导致ELISA法检测HBeAg假阳性分析 [J], 严明生;何宪章;李祥坤
3.酶免法检测HBeAg假阳性原因探讨 [J], 王卉;任捷民
4.ELISA法检测HBsAg出现假阳性的原因探讨 [J], 吴玉红
5.ELISA法检测HBsAg出现假阳性的若干原因探讨 [J], 何小燕
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乙肝五项(ELISA)手工操作法的假阳性与假阴性的分析及对策乙肝五项手工法
《乙肝五项(ELISA)手工操作法的假阳性与假阴性的分析及对策|乙肝五项手工法》摘要：乙肝检测中经常会出现假阳或假阴性的结果，这种情况是我们检验工作中经常会遇到的问题，也是科室与患者纠纷最多的问题，Ⅳ洗板要彻底，如不彻低，未去除实验中没参与反应的酶类物质，可造成假阳性和假阴性，抗病毒药物可清除血液中病毒，故有时检测表现为阴性乙肝检测中经常会出现假阳或假阴性的结果，这种情况是我们检验工作中经常会遇到的问题，也是科室与患者纠纷最多的问题。
患都不明白什么是假阳性和假阴性，只知在这家医院做出了阳性结果，就到其他医院或上级医院再做，如果出现结果不一样就找院领导和检验室索赔。
上述的问题是我们工作中问题还是患者自身的问题，难道不能避免吗？因此，在工作中我们用酶联免疫法（ELISA）一步法，结合病人所反应的情况，我们对1800份血样标本进行了分析，现报告如下： 1 外源性因素 1.1 标本因素①标本应防止溶血，脂血，细茵污染，血样标本和脂血严重都会造成结果错误，被污染的标本因菌体中可能含有辣根过氧化物酶，在测定中会导致非特异显色。
②标本最好采集后就做，不要放置冰箱内保存过久，因为血清中IgG 可聚合成多聚体，可造成假阳性。
此外标本在冰箱内放置过久抗原和抗体的免疫活性减弱，也可造成假阳性。
③采集后必须使其充分凝固后再分离，以保证血清中不含有纤维蛋白原，以防造成假阳性结果。
④另外反复冻融也可造成假阳性。
1.2 操作因素①操作者要高度的责任精神，操中作中要精力集中，标本不要张冠李戴，要做好操作前的校对工作。
②试剂准备。
从冰箱取出试剂后要与室温平衡后才能使用，一般为半小时平衡，所用去离子水应保证质量。
③熟练掌握操作规程和操作注意事项。
Ⅰ加样枪在加样过程中不可太快，以免吸入气体引起空泡，另外，建议用一次性的吸头，加样器要经常清洗，定期校对。
Ⅱ加入试剂前要充分混匀，，弃去两滴，要注意加入的角度，速度，以免多加或少加，和加入两孔之间，这样在孔内的非包被区出现非特异吸附，从而引起非特异性显色。
全自动血培养仪假阳性、假阴性报警原因分析及处理
全自动血培养仪假阳性、假阴性报警原因分析及处理【摘要】目的分析探讨全自动血培养仪假阳性、假阴性报警原因及处理处理方法。
方法统计BacT/Alert3D全自动血培养仪自2014年1月至2014年12月，共检测血培养标本3314瓶，其中仪器阳性报警497瓶，涂片找到细菌或转平板培养出细菌的真阳性瓶302瓶，真阳性率9.1%，收集未见到细菌的假阳性瓶53瓶（假阳性率1.6%），查找并分析原因；盲转350瓶阴性培养瓶，均无细菌生长。
结果本研究中51瓶假阳性瓶生长曲线都没有S型升高，皆因为非生长原因导致培养瓶OD值基数上升导致仪器报警引起假阳性，原因分别有：仪器外界温度较高；血培养瓶存放温度偏高；血液采集量过多；血液病、肿瘤患者标本，另有两例生长曲线有升高而未见细菌原因不明；本研究未发现假阴性结果。
结论规范血培养瓶的存放，避免过高或过低温度的影响，严格控制血液采集数量，避免血量过多，可以从检验前质量控制减少假阳性率的出现；出现仪器阳性报警时，及时观察标本生长曲线及载入时间可以排除一部分假阳性瓶，减少不必要的工作。
【关键词】全自动血培养仪；阳性报警；假阳性；生长曲线血流感染（blood strain infections，BSI）属严重感染性疾病，为病死的主要原因之一，血流感染的死亡率约为35%［１］，一直以来受到临床医生/的高度重视，血液培养是一种准确可靠的诊断菌血症和败血症的手段之一。
血培养方法的优劣直接关系到对血流感染的准确诊断和及时治疗。
近年来，自动化血培养仪器的引进及普及，大大地缩短了阳性标本的报阳时间。
使血培养在指导临床诊疗上的应用价值得到了进一步的发挥。
血液培养标本是微生物室接收的最重要标本之一，但自动化仪器的局限性---一定比例的假阳性报警和假阴性也一直困扰着微生物室工作。
因此如何提高血培养的准确性越来越受到微生物工作者的重视。
法国梅里埃公司出品的BacT/Alert3D全自动血培养仪（简称3D血培养仪）可用于血液及其他无菌体液的细菌培养和检测，具有污染少、阳性率高、操作简便、结果准确等优点，已在临床广泛应用[2]。
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新生儿乙肝检测出现单项HBeAg假阳性的原因分析
作者：李庆
来源：《中国当代医药》2010年第32期
[摘要] 目的：分析日常乙肝两对半检验工作中，造成新生儿单项HBeAg假阳性的各种原因。
方法：标本选样中97例HBeAg阳性患儿均为本院出生1～4 d新生儿，乙肝两对半检测采用上海科华生物技术公司酶联免疫试剂进行检测。
结果：97例患儿中，7例HBeAg仍为阳性且抗HCV抗体阳性，经查其母亲抗HCV抗体阳性，考虑母婴垂直传播。
90例新生儿HBeAg均转为阴性。
结论：以上结果表明在这97例单项HBeAg阳性样本中，除7例单项HBeAg阳性的新生儿血样与丙型肝炎相关外，其余90例新生儿血样均为HBeAg假阳性。
[关键词] 新生儿；HBeAg；假阳性；原因分析
[中图分类号] R722.13+9[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2010）11（b）-064-02
在ELISA[1]法广泛用于乙肝两对半检测中，很少见到单项HBeAg阳性[2]而其他四项为阴性的样本，但在实际操作中，据多年观察，却发现新生儿血清样本检测乙肝两对半时出现单项HBeAg阳性高于其他血样的现象。
为此，笔者对97例单项HBeAg阳性、出生1～4 d、母亲乙肝两对半全阴的新生儿，进行重新严格采样，规范处理样本后，双孔复检。
检测情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
97例出生1～4 d新生儿均为本院检测后HBeAg阳性的患儿，新生儿及其母亲同时检查抗-HCV抗体及乙肝两对半，加样时采用一次性无菌枪头。
抗-HCV抗体检测用以鉴别HBeAg阳性是否与丙型肝炎相关。
1.2 仪器与试剂
1.2.1 检验仪器、试剂酶标仪型号为MR－96A，抗-HCV抗体及乙肝两对半试剂均为上海科华生物技术有限公司生产。
1.2.2 方法测定所用试剂均为酶联免疫试剂盒，操作过程严格按照试剂盒说明书进行。
操作过程中均进行室内质量控制。
2 结果
7例新生儿HBeAg阳性者复查仍为阳性且抗HCV抗体阳性，经查其母亲抗HCV抗体阳性，考虑母婴垂直传播。
90例新生儿HBeAg阳性者复查均为阴性。
3 讨论
以上结果表明在这97例单项HBeAg阳性样本中，除7例单项HBeAg阳性的新生儿血样与丙型肝炎相关外，其余90例新生儿血样均为HBeAg假阳性。
现就新生儿血样出现HBeAg 假阳性结果的原因做如下分析：
3.1 样本采集及处理、保存不当
3.1.1 待检样本严重溶血因新生儿为特殊人群，静脉采血困难，所以临床采样量常常不足或采样不当导致标本直接溶血；采样后久置未能及时送检，导致标本溶血或被细菌污染[3-4]；新生儿红细胞脆性高于常人，标本快速强制高速离心可导致标本严重溶血。
溶血的新生儿血清标本中血红蛋白浓度较高，当在检测HBeAg反应孔中加入严重溶血及混有红细胞的血清时，其在温育过程中易沉淀或吸附在聚已烯孔内不易洗净，残留在孔内的血红蛋白含有血红素基团，其有类似过氧化物酶样的活性，催化底物显色造成假阳性，因此禁用严重溶血标本。
3.1.2 标本分离不好即进行加样日常检验，常在血液还未开始凝固即离心分离血清，此时因血液还未完全凝固，离出的“血清”并非为完全的血清，其中仍残留部分纤维蛋白原，如将其加入微孔中，在免疫测定过程中仍可形成肉眼可见的纤维蛋白块，易造成非特异性显色，出现假阳性。
因此血液标本采集后应使其充分自然凝固再以3 000 rpm离心15 min，分离血清，或者标本采集时用带分离胶的采集管或用加适当促凝剂的采集管[5]。
3.1.3 待检标本被细菌污染及混浊血样标本被细菌污染，细菌生长所分泌的一些酶可能对抗原蛋白产生分解作用，某些细菌的内源性酶如大肠埃希菌的β－半乳糖苷酶本身会对用相应酶作标记的测定方法产生非特异性干扰。
因此，标本在保存过程中如出现细菌污染所致混浊或絮状物时，应离心沉淀后取上清液检测。
3.1.4 标本储存时间过长标本在2～8℃下保存时间过长，IgG可凝聚成多聚体，在测定时使本底颜色过深，造成假阳性。
因此，血清标本如为无菌操作分离，则可在2～8℃下保存1周，如为有菌操作，则必须冰冻保存。
3.2 内源性因素干扰
3.2.1 补体及异嗜性抗体干扰包被抗体和酶标二抗可因为其在固相吸附结合过程中抗体分子发生变化，使其Fc段的补体C1q结合位点暴露，这样C1q就成为一个中介物将二者交联起来，从而出现假阳性结果。
异嗜性抗体可通过交联固相和酶标记的单抗或多抗而出现假阳性反应[6]。
3.2.2 溶菌酶干扰溶菌酶可以与等电点较低的蛋白有较强的结合力，溶菌酶可在包被的抗体和酶标记的抗体间形成桥接，从而导致假阳性。
为保证免疫测定的可靠性有必要从标本中除去溶菌酶或将其封闭[6]。
3.3 操作技术方面
3.3.1 加样枪污染由于加样枪构造特殊，导致清洗困难，加样时增加了交叉污染机会，所以应使用一次性枪头[7]。
3.3.2 加样过快加在孔壁上部的非包被区，导致非特异性吸附引起非特异性显色，出现假阳性。
3.3.3 酶或显色剂的影响滴加速度过快会加在两孔之间，使得孔内的非包被区出现非特异性吸附引起非特异性显色，出现假阳性[8]。
3.3.4 洗涤不彻底手工洗板时，孔与孔之间洗液溢出造成交叉污染；半自动与全自动洗板机使用不当时，洗液量不足，抽吸不完全，造成未结合酶洗脱不彻底，导致假阳性出现。
从上述中看到检验结果的准确与否，于待测样本是否合格，检验人员操作是否认真规范密切相关[9]。
临床标本的准确采集和及时送检，采集后标本的正确处理与保存是合格标本的保障，而合格标本是实验准确可靠的前提，检验人员操作技术娴熟和专业规范是实验成败的关键。
对新生儿这样特殊人群的血样标本的实验检测，能得到一份合格的标本很困难，因此，在实验中临床标本的采集和标本的处理显得尤为重要。
[参考文献]
[1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006:572-574.
[2]巫向前.临床检验结果的评价[M].北京:人民卫生出版社,2000:475-476.
[3]许铁军.临床送检标本合格率的调查分析[J].检验医学与临床,2004,9(1):69-70.
[4]李韶霞,程燕.门诊护士在采集检验标本时的宣教[J].山西护理杂志,2000,14(10):36-37.
[5]丛玉隆,仁群珍.血液学检验分析前质量控制的重要因素—标本的采集及其质控[J].中华医学检验杂志,1998,21(1):52-54.
[6]张俊凤,崔翠翠.血液标本采集与处理的质量控制[J].临床输血与检验,2005,7(2):145-146.
[7]李金明.感染性疾病血清学检验应重视对弱反应性标本的确认[J].中华检验医学杂
志,2006,29(7):577-580.
[8]张家均.酶联免疫吸附法测乙肝病毒表面抗原假阳性原因分析及解决方法[J].现代检验医学杂志,2005,20(3):88-89.
[9]Gall D,Nielsen parison of some methods for determing cutoff values for serological assays:a retrospective study using the fluorescene polarization assay[J].J Immunoassay and Immunochemistry,2001,22(15):85-98.
（收稿日期：2010-09-08）。