比较不同子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性
不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较
ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓｇｉｃ ｎ（＜ ．５．ｏｌｗｕ ｆ ｎｈ ，ｄｕ ｒｕ ｏ ｔ ｎ ｔ ｎａｄｏｅａｌ ｅｌ ｖｌａｉｎｗ ｓ ｏ ｅ ａ ａ ｉ ｈ ｐ ｒｔ ｎｇｏ ｐ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａｔ ００ ） ｌ ｐｏ ｍｏｔｓ ｒｇｇｏ ｐｉ ｓｍａｉ ｆ ｃｉ ｎ ｖｒｌｈ ａ ｈｅａｕ ｔ ａ ｗ ｒｔ ｎｔ ｔｎｔｅｏｅａｉ ｒｕ ａ ｓｃ ｙ ｉ 尸 Ｆ ｏ ６ ｎ ｃｕ ｏ ｔ ｏ ｌ ｈ ｈ ｏ
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开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析 张丽丽
开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析张丽丽发表时间：2016-06-13T10:40:10.427Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期作者：张丽丽[导读] 术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组，差异有统计学意义。
观察组术后需镇痛率为6%，对照组为 38%。
结论：子肌肌瘤采用腹腔镜微创剔除治疗，可促进机体恢复，降低创伤程度，手术结局较为理想。
张丽丽哈尔滨市阿城区人民医院 150300【摘要】目的：探讨子宫肌瘤采用开腹与微创手术剔除术临床结局对比。
方法：选择100例子宫肌瘤患者作为研究对象，均为我院2013年9月至2015年9月收治，随机分组，就传统开腹手术治疗（对照组，n=50）与微创子宫肌瘤剔除术治疗（观察组，n=50）临床效果进行比较。
结果：观察组手术时间略长于对照组，但无统计学差异。
观察组术中平均出血量明显少于对照组，术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组，差异有统计学意义。
观察组术后需镇痛率为6%，对照组为 38%。
结论：子肌肌瘤采用腹腔镜微创剔除治疗，可促进机体恢复，降低创伤程度，手术结局较为理想。
【关键词】子宫肌瘤；剔除术；分析前言：子宫肌瘤是发生在女性身上十分常见的一种疾病，并且随着年龄的增大，子宫肌瘤的发病率也会随之增大。
虽然子宫肌瘤大多数不会危及到人的生命，但是，由子宫肌瘤引发的一系列其他的症状却会严重影响女性的心理健康，因此，如何有效安全的治疗子宫肌瘤成为了许多女性患者和医护人员关心的问题。
本研究通过对比100例子宫肌瘤患者的开腹治疗情况和微创手术治疗，根据两种治疗方法的治疗效果，分析探讨子宫肌瘤最有效、合适的治疗办法。
1一般资料和方法1.1研究资料选取我院2013年9月至2015年9月收治100例患者作研究对象，年龄22岁至47岁，平均（38.4±2.3）岁。
未婚9例，已婚91例。
采用B 超检查示多发肌瘤62例，单发38例；肌瘤直径<5?cm，54例，≥5?cm，46例。
不同术式切除子宫肌瘤的疗效观察
不同术式切除子宫肌瘤的疗效观察戈娇【摘要】目的：观察开腹手术、腹腔镜和宫腔镜三种不同术式行子宫肌瘤切除的临床疗效。
方法：收集2010年4月－2014年3月于我院进行子宫肌瘤切除术的180例患者的临床资料，并对其进行回顾性分析。
根据患者的手术方式，将其分成三组：开腹手术组60例，腹腔镜组60例，宫腔镜组60例。
对三组患者术中和术后情况进行比较。
结果：与开腹手术组相比，宫腔镜组、腹腔镜组的术后镇痛药物使用率较低（P均＜0．05），术后肛门排气时间和术后住院时间较短（P均＜0．05）；经术后随访1～3年，三组的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论：采用腹腔镜、宫腔镜等手术方式治疗子宫肌瘤，可减少患者的创伤和痛苦，且住院时间短，值得临床推广应用。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】2页(P645-646)【关键词】子宫肌瘤;开腹手术;腔镜【作者】戈娇【作者单位】武昌医院妇产科，湖北省武汉市 430063【正文语种】中文【中图分类】R713子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤[1]，其常见临床症状为经量增多、经期延长，严重者可出现流产、不孕不育。
手术切除是子宫肌瘤常用的治疗方法，传统术式为开腹行子宫肌瘤剔除术。
随着近年来微创治疗技术的发展和保留子宫生理功能及器官完整性的要求日益增高[2]，腹腔镜、宫腔镜等微创手术逐渐受到患者及妇产科医生的青睐。
本文比较开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效，总结如下。
1.1 一般资料选择2010年4月-2014年3月于我院进行子宫肌瘤切除术的180例患者，所有患者术前行子宫及双侧附件超声检查及妇科触诊检查确诊子宫肌瘤，诊断符合子宫肌瘤的诊断标准[3]。
入选患者需排除生殖系统恶性病变、严重心脑血管疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病和神经系统疾病，排除既往手术史。
根据患者的手术方式不同，将其分成三组，三组的平均年龄、生育情况、肌瘤类型、肌瘤个数及肌瘤直径等基本情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)，见表1。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较
·临床研究·2012年6月第19卷第18期子宫肌瘤是常见的妇女生殖器官良性肿瘤，本病确切病因不明，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
育龄妇女中甚至有1/5罹患本病[1]。
采用手术治疗子宫肌瘤有疗效快、疗程短的特点，所以有越来越多的患者都选择进行手术治疗。
笔者对2009年2月～2011年10月收治入院的80例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，并与本院同期80例行开腹子宫肌瘤剔除术的患者进行比较。
现将资料分析如下：1资料与方法1.1一般资料本文资料来自于本院2009年2月～2011年10月收治入院的80例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术妇女，年龄22～48岁，平均（32.6±7.1）岁。
单发肌瘤32例，多发肌瘤48例。
肌瘤直径2~10cm。
另选择本院同期行开腹子宫肌瘤剔除术妇女80例作为对照，年龄24～49岁，平均（31.4±5.8）岁。
单发肌瘤35例，多发肌瘤45例。
肌瘤直径3～10cm。
两组患者年龄、肌瘤直径、肌瘤数等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有手术均由同一组医师操作。
1.2手术方法1.2.1开腹组按照传统开腹子宫肌瘤剔除术方法操作。
1.2.2腹腔镜组常规术前准备，采用全麻，患者取仰卧位，腹部做3点或4点穿刺，腹腔镜监视下将脑垂体后叶素6U用50mL0.9%氯化钠注射液稀释后注入肌瘤之切口部位，沿子宫纵轴切开肌瘤表面浆肌层达瘤体，将肌瘤完整剥除。
缝合瘤腔时，用1-0可吸收线连续缝合肌瘤床，使切缘内翻卷折充填瘤窝，并于创面喷涂生物蛋白胶。
切除的肌瘤用电动筒状旋切刀粉碎取出。
1.3观察指标观察两组平均手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间（排气时间）、住院时间、术后感染情况、术后盆腔粘连、复发腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较游柳婵罗笑卿叶菀华广东省东莞市妇幼保健院，广东东莞523000[摘要]目的比较分析腹腔镜下和传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果，探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。
子宫肌瘤手术治疗的临床效果观
子宫肌瘤手术治疗的临床效果观【摘要】子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，对患者的身体和生活造成不同程度的影响。
手术治疗是目前较为有效的治疗方法之一，具有明显的临床效果。
本文从手术治疗的效果评估、优势、局限性、恢复情况以及并发症及预防措施等方面进行综述。
研究表明，手术治疗可以有效缓解子宫肌瘤症状，提高患者的生活质量。
手术治疗也存在一定的局限性，恢复过程中需注意护理，并发症的预防工作也尤为重要。
结论部分总结手术治疗在子宫肌瘤中的重要性，强调了其临床效果的重要性，同时展望未来研究方向，为进一步完善手术治疗提供指导。
通过本文的综述，可以更全面地了解子宫肌瘤手术治疗的临床效果及其重要性。
【关键词】子宫肌瘤、手术治疗、临床效果、效果评估、优势、局限性、恢复情况、并发症、预防措施、重要性、总结、未来研究方向、引言、正文、结论。
1. 引言1.1 概述子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多见于育龄妇女。
它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一。
子宫肌瘤的发病率逐年增加，给许多患者带来了身体和心理上的困扰。
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤，它可能会导致月经不调、盆腔疼痛、压迫膀胱和直肠等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的不断进步，子宫肌瘤的治疗手段也变得多样化和先进化。
手术治疗是目前较为常见和有效的治疗方法之一。
手术治疗可以直接切除子宫肌瘤，减轻患者的症状，恢复健康。
手术治疗也存在一定的局限性和并发症，需要患者在手术后进行恢复和预防。
本文将对子宫肌瘤手术治疗的临床效果进行详细阐述，以帮助患者了解这种治疗方式的优势和局限性，从而更好地选择适合自己的治疗方案。
1.2 研究背景子宫肌瘤是生殖器官常见的一种良性肿瘤，多见于育龄妇女。
它是由子宫肌层内的平滑肌细胞增生而形成的，常常会导致月经不规律、月经量增多、腹部疼痛等症状。
在临床上，子宫肌瘤的治疗方法有多种，其中手术治疗是一种常用且有效的方法。
手术治疗可以通过切除肿块来缓解症状，帮助患者恢复健康。
腹式、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点对比
腹式、阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点对比发布时间：2021-11-03T01:54:06.271Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：钟君[导读] 目的：对腹式、阴式、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点进行分析。
方法：将2018.02-2020.02期间前来本院治钟君泸州丽人妇产医院四川泸州 646000【摘要】目的：对腹式、阴式、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点进行分析。
方法：将2018.02-2020.02期间前来本院治疗的66例子宫肌瘤剔除术患者列为实验对象，根据不同手术方式把患者分成腹式子宫肌瘤剔除术组（22例）和阴式子宫肌瘤剔除术组（22例）以及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组（22例）。
对不同术式所产生的治疗效果进行分析对比。
结果：所用手术时间方面，阴式子宫肌瘤剔除术最短，与其他两组相比存在明显差异，具有统计学价值，P<0.05；术中出血量方面，腹式子宫肌瘤剔除术组最多；手术前后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，阴式组和腹腔镜组并无明显差异，但两组和腹式组相比，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
结论：为子宫肌瘤剔除术患者使用三种不同术式后，阴式子宫肌瘤剔除术更具有治疗优势，具有手术用时少，出血量少，住院时间少的特征，术后可尽快排气，治疗效果显著，临床应用价值较高。
【关键词】腹式；阴式；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，属于良性肿瘤，但会引发不孕、月经异常等疾病，大多数患者需进行手术治疗[1]。
子宫肌瘤剔除术是保留子宫完整的一种方式，随着女性对自身器官完整性意识的逐渐增强，伴随医疗水平的提升，子宫肌瘤剔除术由有创开腹术逐步发展为腹腔镜下微创手术，不同的手术方式具有不同的特点，为探寻不同术式优缺点，本文对2018.02-2020.02期间在本院治疗的该疾病患者应用不同方式的子宫肌瘤剔除术，详细步骤和疗效见以下内容。
1 资料和方法1.1 临床资料选取2018.02-2020.02期间我院接收的66例子宫肌瘤剔除术患者进行研究，按照不同手术方式将患者分成阴式组、腹式组以及腹腔镜组。
子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析
子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析发表时间：2015-12-25T15:48:04.680Z 来源：《航空军医》2015年12期作者：梁双花[导读] 陕西蒲城县中医院对于子宫肌瘤患者应用腹腔镜下进行剔除治疗，可减少术中出血量，缩短手术操作时间、促进患者恢复.陕西蒲城县中医院 715500 【摘要】目的：对子宫肌瘤剔除手术治疗子宫肌瘤的临床效果进行分析。
方法：选取2012年1月—2014年12月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者200例，依据患者意愿进行分组，开腹组患者100例，进行常规开腹手术子宫肌瘤剔除术治疗；微创组患者100例，进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对比两组临床效果。
结果：微创组患者的手术操作时间、平均手术出血量、术后肛门排气时间和住院治疗时间等均明显优越于开腹组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。
两组患者均没有病例因手术操作导致严重不良后果发生。
结论：对于子宫肌瘤患者应用腹腔镜下进行剔除治疗，可减少术中出血量，缩短手术操作时间、促进患者恢复，缩短术后肛门排气时间，安全性较高，适宜临床广泛应用开展。
【关键词】子宫肌瘤；剔除手术；腹腔镜；开腹手术子宫肌瘤是临床上最为常见的女性良性肿瘤，主要治疗方法为手术剔除治疗。
传统上应用开腹手术治疗，但对患者的创伤较大。
本文中对在我院进行子宫肌瘤手术治疗患者200例分别进行开腹手术治疗和腹腔镜下手术治疗，现报告如下。
1资料与方法1.1一般临床资料选取2012年1月—2014年12月在我院进行治疗子宫肌瘤患者200例，患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，依据患者意愿分组手术治疗，开腹组患者100例，年龄28-64岁，平均年龄（45.50±3.00）岁，病程1-10年，平均（3.50±2.00）年；微创组患者100例，年龄27-62岁，平均年龄（45.00±3.00）岁，病程1-9年，平均（3.00±2.00）年。
3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床分析
3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床分析袁雄英（樟树市人民医院妇产科，江西樟树331200）摘要：目的探讨子宫肌瘤患者采用3种不同子宫切除术治疗的效果。
方法选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为A组[阴式子宫切除术（TVH），n=20]、B组[腹式子宫切除术（TAH），n=20]和C组[腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH），n=20]。
比较3组临床指标、疼痛程度及术后感染情况。
结果B组手术时间短于A组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于A组与B组，且A组上述指标均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组术后24h和48h时视觉模拟评分法（VAS）评分均低于A组与B组，且A组术后24h和48h时VAS评分低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组术后感染发生率略高于A组与C组，但差异无统计学意义；A组与C组术后感染发生率比较差异无统计学意义。
结论相比TAH，子宫肌瘤患者采用TVH、LAVH均具有一定的安全性，且LAVH的微创效果更好，可缓解疼痛，利于术后恢复。
关键词：子宫肌瘤；阴式子宫切除术；腹式子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术子宫肌瘤在临床较常见，阴道不规则流血、月经周期改变等为临床主要表现，如得不到及时有效的治疗，会导致流产、不孕等[1]。
对于子宫肌瘤治疗，临床多采用手术，主要分为肌瘤剔除术、子宫切除术，而当因疾病需要切除子宫时，应采用子宫切除术[2]。
而阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）及腹式子宫切除术（TAH）是临床常用的子宫切除术，均具有一定的临床效果[3]，但关于三者比较的效果还有待进一步研究证实。
基于此，本研究探讨3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为A组、B组和C 组，各20例。
比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的
比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效发表时间：2019-05-16T16:36:06.333Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：熊泽林[导读] 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤疾病治疗中效果较开腹子宫肌瘤剔除术更为突出，不仅可以缩减术中出血量及住院时间，同时有助于降低并发症发生率。
（安化县人民医院湖南益阳 413500）摘要：目的对比分析子宫肌瘤患者采取开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果。
方法本次实验73例子宫肌瘤患者均为本院2018年1月-2018年11月接收，随机划分两组，对照组（n=36）开展开腹子宫肌瘤剔除术，研究组（n=37）接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，统计各组治疗效果。
结果在术后排气时间、术中出血量、住院时间方面，研究组均低于对照组（P<0.05）；在并发症发生率方面，研究组与对照组分别是5.41%和25%，研究组低于对照组（P<0.05）。
结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤疾病治疗中效果较开腹子宫肌瘤剔除术更为突出，不仅可以缩减术中出血量及住院时间，同时有助于降低并发症发生率。
关键词：子宫肌瘤；开腹子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤之一，发病人群以30岁-50岁育龄期女性为主，肌瘤体积随着年龄的增加不断扩大，0.4%-0.8%左右人群发生癌病，但是，也需要加强对其关注[1]。
治疗子宫肌瘤期间，应以肌瘤体积、位置、数目等为依据考虑治疗方法，若无生育需求，则采取腹腔镜子宫切除术治疗。
若患者想要将生育功能保留下来，则实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
本课题主要就本院接收的子宫肌瘤患者采取开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果进行简单分析，以下是详细报道。
1 研究资料与方法1.1 研究资料随机划分2018年1月-2018年11月本院接收的子宫肌瘤患者73例，对照组36例中，年龄25岁-38岁，均值（32.53±1.21）岁；研究组37例中，年龄26岁-37岁，均值（32.49±1.18）岁；在基础资料上，包括年龄等，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较
不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较[摘要] 目的比较不同方法干预子宫肌瘤的临床疗效，为临床治疗提供参考。
方法回顾性分析2009年1月—2012年1月该院收治的177例子宫肌瘤患者的临床资料，根据治疗的方法将177例患者分成3组，药物组60例，给予米非司酮药物治疗；动脉栓塞组58例，给予行子宫动脉栓塞术；腹腔镜组59例，给予行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
治疗后对患者进行6个月的随访，比较不同治疗方法的临床疗效及患者的患者治疗后的生活质量。
结果动脉栓塞组及腹腔镜组的临床疗效明显优于药物组，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法1.2.1 药物组药物组患者在月经来潮后的第2天，给予米非司酮10 mg口服，2次/d。
1.2.2 动脉栓塞组患者月经结束后3～7 d，选择10～20 ml超液态碘化油与直径150～250 um的pva颗粒混合物，采用改良的seldinger’s手术方式进行手术。
1.2.3 腹腔镜组首先进行常规腹腔镜附件手术术前准备，麻醉方式选择全麻及硬模外复合麻醉，麻醉结束后，取结石位，常规消毒，铺消毒巾，在脐下或脐上1 cm处做切口，注入12 mmhg的二氧化碳建立气腹，然后放入腹腔镜，行子宫肌瘤剥除术。
1.3 统计方法采用spss13.5软件程序包进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料行χ2检验。
2 结果2.1 疗效判定有效：子宫肌瘤的体积较治疗前缩小20%以上，无效：子宫肌瘤体积较治疗前缩小20%以下。
治疗后对患者进行6个月的随访，患者的生活质量评价通过世界卫生组织生活质量调查核查表问卷进行评价。
2.2 临床疗效比较3种治疗方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较见表1，动脉栓塞组及腹腔镜组的临床疗效明显优于药物组，差异有统计学意义（p<0.05）。
腹腔镜组的临床疗效优于动脉栓塞组，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.3 生活质量比较3组患者随访期间的生活质量比较，从表2可以看出药物组在情感功能的得分优于动脉栓塞组及腹腔镜组，差异有统计学意义（p<0.01），但在整体健康状况及躯体功能的得分上，药物组明显低于动脉栓塞组及腹腔镜组，差异有统计学意义（p<0.05）。
不同手术方式治疗子宫肌瘤的比较
用。
①一个 肌瘤 或几个肌瘤都生长 在子宫 的同一部 位 ； 肌瘤 ② 直 径在８０ｃ 以下 ； ． ｍ ③阴道松弛且有足月分娩史 ； 良 ④ 性子 宫肌瘤 为出现粘 连。阴式 子宫 肌瘤剜 除术与腹 式相 比 ， 其 术后排气 时问更 短。 本 次资料研 究得 出 ， 式手术 和腹 式 手术 在 时 间、 阴 出 血量方 面与传统 的开腹手术更 高 ， 在精 神状态 和体力方 但
符合 以下 情 况 的患 者 可采 用 阴 式子 宫 肌 瘤剜 除术 ：
（ 收稿 日期 ：０ ０— ４— ５ ２１ ０ ２ ）
—
表 示 Ｐ＜０ ０ 。 ．５
３ 讨论 由 以上 研 究 可 知 ， 腹 式 手 术 相 比 ， 式 和 腹 腔 镜 微 与 阴 创手术的出血量 相对 大些 ， 但优 点 在于排 气 时间 短 ， 发热 次数少 。由于子宫肌瘤 ＞１． ｍ以及肌 瘤位 置在 阔韧带 ０ ０ｃ 的患者 ， 实施微创手术存 在很大 的难度 。因而在选 择腹腔
第２卷 第８ ｌ 期
航 空 航 天 医 药
２１年８ ００ 月
１９ ３９
不 同 手 术 方 式 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 比 较
邵 冰， 李金 海
汝州 ４ ７０ ６ ５０） （ 南省汝州市第一人 民医院 ， 南 河 河
不同术式特殊部位子宫肌瘤剔除术的临床效果比较
不同术式特殊部位子宫肌瘤剔除术的临床效果比较目的：探讨腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床应用价值。
方法：比较68例腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术（观察组）和39例腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术（对照组）的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率。
结果：两组手术均获成功，术中无1例发生周围邻近器官损伤。
两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率依次为：观察组（113±13.7）min、（99±11.9）mL、（33.4±6.3）h、（5.3±0.8）d、8.8%，对照组（83±7.2）min、（124±15）mL、（54±9.6）h、（7.2±0.6）d、20.5%。
两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤疗效显著，具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点，如果具有熟练的腹腔镜操作技术，腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术安全可行。
子宫肌瘤是育龄期妇女生殖器官最常见的良性肿瘤，发病率达20%～30%[1]，临床表现为月经失调、腹痛、尿频、不孕等，严重影响女性的生活质量。
近年来，随着妇女自身保健意识的增强和健康体检的普及，其发病率似有增加的趋势，且子宫的生理功能和机体器官的完整性逐渐受到重视，使得子宫肌瘤剔除术也日益增加。
而随着妇科腹腔镜技术不断提高，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成为手术医生和患者的首选[2]。
但由于腹腔镜操作技术的限制及解剖部位的特殊性，一些特殊部位的子宫肌瘤在腹腔镜下剔除有一定的困难和风险，传统观点认为选择开腹手术为宜[3]，因此探讨腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性具有重要的臨床意义。
本文对本院2012年1月-2014年1月子宫阔韧带肌瘤、峡部肌瘤、宫角部肌瘤以及宫颈肌瘤等特殊部位所行的子宫肌瘤剔除术进行回顾性分析，探讨其手术技巧及临床应用价值，总结经验以予共享。
不同子宫肌瘤手术临床疗效比较论文
不同子宫肌瘤手术的临床疗效比较【摘要】目的比较不同子宫肌瘤手术的临床治疗效果。
方法选取本院子宫肌瘤患者486例，对患者分别进行常规手术治疗、阴式子宫肌瘤切除术、腹式子宫肌瘤切除术，将患者治疗效果进行对比。
结果第二组和第三组治疗效果明显好于第一组，患者平均治疗时间分别（81.5±25.1）min、（68.0±23.2）min。
结论对患者进行子宫肌瘤手术比较可以有效提高治疗效果。
【关键词】子宫肌瘤；手术方式；临床疗效子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，为女性生殖器官最常见的良性肿瘤，主要是由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。
子宫肌瘤通常发生在生育期年龄和患者妊娠时期，对患者正常生活具有很大影响，严重时甚至威胁到患者生命安全[1]。
在临床中，医护人员通畅采取手术方式对患者进行子宫肌瘤治疗。
本文就不同子宫肌瘤手术方式对患者的治疗效果进行研究，现结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院自2010年1月到2012年1月的子宫肌瘤患者486例，患者年龄37-56岁，平均（44.5±2.7）岁。
术前对患者进行宫颈细胞检查，患者40岁以下出现阴道不规则出血，选取的患者没有明显综合症状。
将患者按治疗方式分为三组，第一组患者262例，第二组患者94例，第三组患者130例。
1.2 方法对选取的患者进行麻醉，采取硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉，保持患者手术舒适体位。
对第一组患者进行传统子宫切除术，将该组作为对照组。
对第二组采取腹氏小横切口子宫切除术，主要操作方法如下：在患者下腹趾骨联合上2恒指横纹进行手术切口，保持切口大小在4-6cm。
剪切腹壁各层组织，将子宫角牵至切口地段，沿患者宫角进行输卵管峡部切断，将卵巢的固有韧带进行切断，采取粗线进行封口扎断端，采取同样方法对患者对的侧面组织进行处理。
对患者子宫进行腹腔子宫肌瘤剔除，进行双侧子宫动静脉、韧带及其相关组织，对无创伤组织进行细线缝合[2]。
腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价
的首 选 方 法 之 一
・
６ ２・ ３
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ 现 代 诊 断 与治 疗 ２ １ ｏ ｉ ｒａ ｇ ０２
关 键 词 ： 腔 镜 ； 腹 子 宫 肌 瘤剔 除术 ； 效 ； 全性 腹 开 疗 安
中图分类号 ： ７７３ Ｒ ３ ．３
文献标识码 ： Ａ
文章编号：０ １８ ７ （ １）６ ０３ —２ １０ — １４２ ２０ —６ １０ ０
（） ３ ． ２： ４ ３
ｆ ］ 向 东 ， 丽 萍 卫 平 ， ． 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 血 清 泌 乳 素 水 平 ６房 杨 涂 等 系 的研 究 ［］中 国现 代 医学 杂 志 ，０ ７１ （） ０ ４ １８ ． Ｊ． ２ ０ ，７９： ８ —０ ７ １ ［ ］ 爱 平 ， 莉 莉 ， 德 衡 ． 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 外 周 血 Ｔ Ｂ淋 巴细 ７方 任 陈 系 、
ａ ｄ ｆ ｌｃ ｃ ｄ ｉ ａｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｒ ｅ ｍ ｔ ｉ ｒｈ ｔ ， ｓ ｒａｉ ｒｈ ｉ ｎ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｕ ａ ｏ ｄ ａｔ ｒ ｉ ｐ ｏ ｔｃ ａ ｔ ｒ ｉ ｓ ｉ
［ ］ ， ｉ Ｌ ３ＸｕＪ Ｌｎ ，Ｈｕｎ ＹＳｕ ｙｏ ｒｌｃｉ ａｄ Ｔ ｌ ｈ ｙ ｋｎ ｓ ａｇＺ ．ｔｄ ｆｐｏ ｔ ｎ ｈ／ ２ ｃｔ ｉｅ ａ ｎ Ｔ ｏ ｂ ｌｎｅ ｉ ｐｔ ｎｓｗｔ ｙｔｍ ｃｌｐ ｓｅｙｈ ｍ ｔｓｓ Ｊ．ｌ ｉａ ａａ ｃ ｎ ａ ｅｔ ｉ ｓｓ ｉ ｕ ｕ ｒ ｅ ａｏｕ ［］ ｉ ｃ ｉ ｈ ｅ ｔ Ｃｎ ｌ
子宫肌瘤剔除术两种方法的探讨
除术 后 疼 痛 轻 ， 复快 ， 院 时 间 短 ， 恢 住 费用 低 ， 手术 者 的镜 下缝 合 技 术 亦 没 有 腹 腔 镜 高 ， 得 推 广 。 对 值
【 键 词 ］ 子宫 肌 瘤 ；子 宫肌 瘤剔 除 ； 腹 壁 悬 吊 式腹 腔镜 关
【 图分 类 号 】Ｒ ３ ． 中 ７７３ ３
在 现代 妇科 临床 上 。 随着 微创 手术 的 日臻 完善 ． 微 创手 术 已逐步代 替 绝大 部分 开腹 手术 ．其 优 点也 为广 大 医务人 员 和大部 分 患者逐 渐 了解 腹 壁 悬 吊 式腹 腔镜 是 近年来 发展 起来 的一 项 新技 术 ．已在多
种外 科手 术 中得 到应用 ．腹 壁悬 吊式腹 腔镜 手术 具
１ 手术 指 征 肌瘤 引 起月 经 过 多 ： 宫 大 于 １ ． ２ 子 ０周
ｅ 平 均 ５ ｍ。对照 组 ３ ｍ， ｃ ５例 患者年 龄 ３ ～４ ３ ８岁 ， 平
均４ Ｏ岁 ： 多数 为 子 宫 体 部 单 发 或 多 发肌 瘤 ． 阔韧 带 肌瘤 ２例 ，子 宫 颈肌 瘤 ３例 ；直 径 ４ １ｅ ～ ０ ｍ，平 均 ６ ｃ 两组 比较 差异 ， ． ｍ。 ５ 无显 著 意义 （ ＞ ． ） 所有 病 Ｐ Ｏ０ 。 ５
血 管 钳钳 夹 ， １ 微乔 线缝 扎 ｆ 、 管钳 、 持 针 以 号 手 血 长 器 等器 械可 自下腹 １ ～ ２０ ｍ切 口入 内） （ ） ． ５ ． ｃ 。 ３ 假性 阔韧带 肌瘤镜下 注 意输尿 管走 行 ．其他 操 作 同壁 问
均无严 重 的 内外 科合 并症 ， 耐受 手术 能
观 察组 采用 膀胱 截 石 、 低 足高位 。 照组 采用 平 卧 头 对 位 。 壁悬 吊式 腹 腔镜 下子 宫肌 瘤剔 除术 ： 腹 于脐 下缘 脐轮 边缘 ．按 脐 轮 的弧度 横 向切 开 １ ｍ 置人 腹腔 ０ｍ 镜． 以钢针 自耻 骨联 合 上方 ４ ｍ 处 沿 腹 白线 向 脐部 ｃ 方 向于脐 下 ２ ｍ处 穿刺 在 右下腹 或 左下 腹作 一长 ｃ 约 １ ～２ ｃ ． ５ ． ｒ 口置人 手 术器 械 ． 侧 下 腹 部根 据 Ｏ ｎ切 对 需 要 可作 － ｔ 切 口． －， Ｊ 穿刺 ５ ｍＴ０ ａ 置人 手术 器 械 ｍ ｒｃｒ 经 下腹 １ ～ ２ ｃ 切 口像 削苹 果 样 将 肌 瘤 切 成 条 ． ５ ．ｍ ０ 索 状取 出。 （ ） 蒂浆膜 下 肌瘤 ， １带 在肌 瘤 的基 底部 梭 形 切开 肌瘤 包膜 ．大抓钳 钳 夹瘤体 牵 拉旋 转将 肌 瘤 剔 除后 ．以 １号微 乔 线 ８字 间 断缝 合 浆 肌层 创 面 （） ２ 肌壁 间肌 瘤及 无 蒂浆 膜下 子宫 肌瘤 ， 肌瘤 突 出 于 最 明显 准备 切开 的部 位 ．用穿 刺针 刺人 子 宫肌 瘤假 包膜 层 ． 注入 垂 体后 叶素 （ Ｉ＋ ０ 生 理盐 水 ） ６ｕ ２ ｍｌ 或缩 宫 素 （０ｕ ２ ｍ 生 理 盐 水 ） 可 见 局 部 子 宫 肌 层 组 ２Ｉ＋ ０ ｌ ， 织变 白 ． 用超 声 刀于肌 瘤正 中横 行 切开 子宫 肌层 ． 长
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫 肌瘤疗效观察
氾志娟 (大同市第一人民医院，山西大同037004)
［摘 要］ a 46 :观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方秋：选取142例接受子宫肌瘤剔
除手术的惠者为研究对象，依据手术方法分为两组，观察组71例，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术，对照组71 例，来用开腹子宫肌瘤剔除手术，观察并统计两组患者的平均手术情况、术后康复情况及术后 并发症的发生情况。 错黑：观察组的平均手术时间、平均术中失血量、术后首次肛门排气时间及住院时间均低于对照组，差异具有统计
［作者简介］范志娟，女，主治医师，从事妇科临床工作
于有生育要求及保留子宫生理功能患者开腹子宫肌瘤 剔除术(TAM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)是的常 用手术方式，为观察两种不同手术方式的临床疗效，对 进行手术治疗的142例子宫肌瘤患者进行观察，现将 结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料
选取2016 -2018年大同市第一人民医院妇产科 收住的患者142例为研究对象，全部患者经超声或
［文章编号］209Байду номын сангаас-756X( 2019) 06-0019-03
子宫肌瘤是女性生殖系统较为常见的一种良性肿 瘤，于30 -50岁人群中多发，部分患者可无症状表现 不需要进行相关治疗，对于临床上表现为经量过大经 期延长导致贫血、肌瘤引起膀胱、直肠等压迫症状或肌 瘤导致不孕、流产等生活产生严重影响的，需要及时进 行治疗。子宫肌瘤的治疗包括激素保守治疗及手术治 疗，手术是治疗子宫肌瘤的主要方法，根据患者生育要 求、肌瘤大小、肌瘤部位等多种因素综合考虑选择合适 的手术方式，包括子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。对
肖 全:经皮肾通道组合式输尿管软镜顺行直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄的临床效果2019年 第29卷 第6期
三种子宫肌瘤剔除术式的比较
三种子宫肌瘤剔除术式的比较乔江丽;赵恩锋;彭红梅;李卫平;刘慧;周宁【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)006【摘要】Objective: To discuss the clinical efficacy of three types of myomectomy: abdominal, vaginal and laparoscopic method. Mothed: Retrospective analysis was taken from Jan. 2009 to Aug. 2011 in our hospital among 173 cases of patients with uterine fibroids. All the patients were underwent the abdominal, vaginal and laparoscopic myomectomy. Result: TVM has less operation time and blood lost ( P<0. 05 );LM has less time in postoperative recovery and anal exhaust ( P<0. 05 );TAM is good for big uterine fibroids. Conclusion: Three advantages and disadvantages to myomectomy should be individualized choice before surgery.%目的:探讨子宫肌瘤剔除术不同手术方式(开腹,经阴和腹腔镜三种方式)的临床效果.方法:回顾性分析 2009年1月至2011年8月于我院妇产科住院行子宫肌瘤剔除术的患者173 例,按不同的术式分为开腹组、经阴道组和腹腔镜组.结果:阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)在手术时间和出血量方面有优势(P＜0.05);腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)在术后住院天数,肠功能恢复的时间较阴式子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)短(P＜0.05);而开腹子宫肌瘤剔除术适合于剔除直径较大的子宫肌瘤.结论:3种术式各有利弊,术前应个体化选择.【总页数】3页(P732-734)【作者】乔江丽;赵恩锋;彭红梅;李卫平;刘慧;周宁【作者单位】中国人民解放军总医院妇产科,北京,100853;中国人民解放军总医院妇产科,北京,100853;中国人民解放军总医院妇产科,北京,100853;中国人民解放军总医院妇产科,北京,100853;中国人民解放军总医院妇产科,北京,100853;中国人民解放军总医院妇产科,北京,100853【正文语种】中文【相关文献】1.子宫肌瘤剔除术三种术式临床效果比较 [J], 吴国英;章颖;袁桂兰;吕华;冯志娟;金玲2.子宫肌瘤剔除三种术式的临床比较 [J], 王一斌;黄柳;唐家龄;叶明;黄洁贞;黄峥3.三种术式子宫肌瘤剔除术患者的预后 [J], 韩柏贞;王君4.三种术式在子宫肌瘤剔除术中的临床比较 [J], 邓朝红;刘静5.子宫肌瘤剔除术三种不同术式的比较分析 [J], 赵志勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
常规多孔与单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果对比
常规多孔与单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果对比发布时间：2021-11-11T10:59:37.682Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：周豪[导读]周豪（江苏省邳州市人民医院；江苏徐州221300）摘要：目的：分析在子宫肌瘤患者治疗中采用常规多孔或者单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗价值。
方法：对照组采用常规多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，同期观察组则改为经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。
结果：手术时间观察组长于对照组，而住院天数、失血量和肛门排气时间等观察组均较对照组更少（短）P＜0.05；术后24h V AS评分观察组较对照组更低，CS评分观察组较对照组更高P＜0.05）；术后并发症率观察组为3.45%，对照组为13.79%，P＜0.05。
结论：对于子宫肌瘤患者采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可获得满意的临床疗效，且术后痛感较低、安全性高、切口美观度良好。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；多孔；单孔；价值子宫肌瘤是近年来高发的妇科良性肿瘤疾病，与此同时也是导致女性不孕、流产以及阴道出血的常见病因。
外科手术是对子宫肌瘤患者的重要治疗手段，以往的开腹手术应用中虽然效果确切，然而创伤性较高使得临床应用受限。
近年来内镜微创技术获得迅速发展，为子宫肌瘤患者的微创治疗奠定了重要基础，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用其安全性获得显著提升[1]。
目前多孔手术和单孔手术均较为常用，然而关于此两种手术方案的应用价值未能达成统一定论，以下将探究在子宫肌瘤患者的治疗中采用常规多孔或者单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年6月～2021年12月本院58例子宫肌瘤患者，随机数字表法分组，观察组：29例，均为女性手术病例；年龄32～53岁，均值为（39.6±0.8）岁；肌瘤直径为2.3～7.9cm，均值（5.2±0.5）cm；浆膜下肌瘤11例，以及肌壁间肌瘤18例。