宫腔组织吸管在诊断异常子宫出血中的应用
宫腔镜技术在异常子宫出血中的诊断价值
802020年第4卷第23期2020 V ol.4 No.23现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic Technique宫腔镜技术在异常子宫出血中的诊断价值应洁瑜，张金花（昆山市第三人民医院妇产科，江苏 苏州 215300）摘要：目的 探讨宫腔镜技术在异常子宫出血（AUB ）中的诊断价值。
方法 选取2019年11月至2020年4月昆山市第三人民医院收治的110例疑似AUB 患者进行前瞻性研究。
所有患者均接受宫腔镜检查与阴道超声检查，以病理检查为诊断金标准，对比不同检查方式的诊断符合率、诊断结果及诊断效能。
结果 宫腔镜检查的阳性检出率（88.18%）高于阴道超声检查（60.00%）（P <0.05）；宫腔镜检查对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤的符合率分别为93.55%、90.48%、83.33%、93.33%，均高于阴道超声检查的74.19%、61.90%、41.67%、40.00%（均P <0.05）；宫腔镜检查的总符合率为88.79%，高于阴道超声检查的59.81%（P <0.05）；宫腔镜检查AUB 的灵敏度、准确率分别为88.79%、87.27%，均高于阴道超声检查AUB 的59.81%、59.09%（均P <0.05）。
结论 相比于阴道超声检查，采用宫腔镜检查AUB 的诊断效能较好，可提高疾病诊断的准确性，并有效判断疾病出血病因，诊断价值较高。
关键词：异常子宫出血 ; 宫腔镜技术 ; 阴道超声 ; 诊断价值中图分类号：R445.1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.23.0080.03作者简介：应洁瑜，大学本科，主治医师，研究方向：妇产科临床。
异常子宫出血（abnormal uterine bleeding ，AUB ）指月经过多或正常月经周期所产生的子宫出血，若长期存在而未得到及时治疗，可引发贫血，甚至危及生命安全，严重影响患者的身心健康[1]。
宫腔镜在诊断异常子宫出血中的临床应用
临床实践宫腔镜在诊断异常子宫出血中的临床应用张燕,张爱臣,黄沛清,陈蔚瑜,黄淑瑜 作者单位:528000广东省佛山市,中山大学附属佛山医院妇产科(张燕,黄沛清,陈蔚瑜,黄淑瑜);吉林大学中日联谊医院妇产科(张爱臣)通讯作者张爱臣,333吉林省长春市,吉林大学中日联谊医院妇产科;z 3@61 【摘要】 目的 探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的价值。
方法 应用宫腔镜和B 超检查异常子宫出血1240例,镜下定位取材送病检或诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B 超与病理诊断的符合率。
结果 B 超诊断与病理诊断的总符合率为29176%,宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为82166%,两者间差异有统计学意义(P <0101);子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉两者的病理诊断符合率间差异无统计学意义(P >0105)。
结论 宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断优于B 超检查,B 超检查对于子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断有一定的优越性。
【关键词】 宫腔镜;异常子宫出血;超声 【中图分类号】R 44317 【文献标识码】B 【文章编号】1008-5971(2008)05-0046-02 异常子宫出血是常见的妇科疾病,严重影响患者的正常生活。
广东省佛山市第一人民医院对门诊就诊的1240例异常子宫出血患者进行B 超及宫腔镜检查,并于宫腔镜下进行病理取材,将检查结果进行统计分析,探讨宫腔镜及B 超诊断异常子宫出血的价值。
1 资料与方法111 一般资料 选取2006年1—6月在广东省佛山市第一人民医院门诊就诊的异常子宫出血患者1240例为研究对象,年龄19～62岁,已婚或有性生活史;主诉为月经过多者212例,月经不规则者262例,持续阴道流血者196例,经期延长者179例,月经频发者125例,绝经后出血者266例。
所有患者一般情况好,无心脏病史;术前检查血常规和白带常规,排除生殖道急性炎症。
112 B 超检查方法 患者行B 超检查,记录B 超检查结果,检查时间选择在月经干净后1周内进行。
异常子宫出血的诊治方法
103异常子宫出血的诊治方法唐异常子宫出血就是女性除了经期正常流血情况以外的子宫出血，大部分女性都是每隔28天来一次月经，月经期间隔最短的是21天，最长的是35天，正常月经持续时间为一周，经血量大概在5~80 mL 之间。
如果女性经血量过少（少于5 mL），或是经血量过多（超过80 mL），或是经期时间过长（超过一周），或是月经发生的频率出现了异常等，都属于异常现象。
子宫异常出血几乎都是局部感染引起的，也可能是子宫癌等疾病。
异常子宫出血对患者的影响非常大，甚至会剥夺女性做母亲的权利，所以一旦出现子宫出血异常一定要高度重视，尽早到医院接受检查治疗。
下面为大家介绍下常见的异常子宫出血的诊断与治疗方法。
1. 对于异常子宫出血的检查诊断很多都是采取B超和诊断性刮宫来确诊，诊断性刮宫是可以确诊子宫内膜病变的主要方法，但是存在极高的漏诊率，对那些特别微小的子宫内膜息肉或是直径在一厘米以内的黏膜下肌瘤，B超检查时只能在图像上偶尔显示有回声增厚或是增强的现象，但是缺乏病情确诊的特点，所以可能会存在漏诊。
确诊需要宫腔镜筛查，这样确诊率与准确率都相对较高，操作起来也很安全、简单、快速，在做宫腔镜筛查之前无须患者做过多的烦琐准备。
短期不打算要小孩的患者可以使用短效口服避孕药来治疗；如果患者没有生小孩的需求可以选择子宫内膜切除术治疗。
2. 子宫腺肌瘤主要症状是月经量过多和月经期持续较长，很多患者都有痛经的情况发生，也有一部分会出现不孕的可能。
它的确诊需要做病理性筛查，临床上也可以依据患者的典型表现症状或是血液检查中肿瘤标记物敏感程度有所增高等作为初步的诊断，也可做盆腔超声波检查来作为辅助诊断。
在治疗时要结合患者的年龄、病情状况，或是否需要生育等情况来决定，可以药物治疗也可以手术治疗。
如果病情较轻或是患者不愿意接受治疗的可以尝试短效口服避孕药或是促性腺激素释放激素激动剂，依据病情可治疗三到六个月的时间，一般停药后都会复发，可再次服用药物治疗。
异常子宫出血诊疗规范
版本号2019-03 更新周期 3 年1.异常子宫出血（AUB）的定义和诊断1.1.定义：异常子宫出血（AUB）是妇科常见的症状和体征，是一种总的术语，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1 项不符、源自子宫腔的异常出血。
本指南所述AUB 限定于育龄期非妊娠妇女，因此需排除妊娠和产褥期相关的出血，也不包括青春发育期前和绝经后出血。
1.2.AUB 的诊断标准：1.2.1.诊断前必须首先排除生殖道或全身器质性病变所致。
1.2.2.AUB 的病史：1.2.2.1.应注意患者年龄、月经史、婚育史及避孕措施，排除妊娠，必要时测定血HCG 水平；1.2.2.2.是否存在引起异常子宫出血的器质性疾病，包括生殖道肿瘤、感染、血液系统及肝、肾、甲状腺疾病等，了解疾病经过和诊疗情况；1.2.2.3.近期有无服用干扰排卵的药物等；1.2.2.4.通过详细询问病史，确认其特异的出血模式。
1.2.3.体格检查：初诊时全身检查及妇科检查不可或缺，可及时发现相关体征，如性征、身高、泌乳、体质量、体毛、腹部包块等，有助于确定出血来源，排除子宫颈、阴道病变，发现子宫结构的异常；结合必要的辅助检查，明确AUB 病因。
2.AUB 的病因分类2.1.FIGO 的AUB 病因新分类系统—PALMCOEIN 系统：2.2.FIGO 将AUB 病因分为两大类9 个类型，按英语首字母缩写为“PALMCOEIN”，“PALM”存在结构性改变、可采用影像学技术和（或）组织病理学方法明确诊断，二“COEIN”无子宫结构性改变。
2.3.具体分类：2.3.1.子宫内膜息肉所致AUB(简称AUB-P)；2.3.2.子宫腺肌病所致AUB（简称AUB-A）；2.3.3.子宫平滑肌瘤所致AUB（简称AUB-L）；2.3.4.子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB(简称AUB-M)；2.3.5.全身凝血相关疾病所致AUB（简称AUB-C）；版本号2019-03 更新周期 3 年2.3.6.排卵障碍相关的AUB（简称AUB-O）；2.3.7.子宫内膜局部异常所致AUB（简称AUB-E）；2.3.8.医源性AUB（简称AUB-I）；2.3.9.未分类的AUB（简称AUB-N）。
宫腔镜治疗异常子宫出血80例临床分析
宫腔镜治疗异常子宫出血80例临床分析异常子宫出血是妇科常见病，包括黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉及功能失调性子宫出血等。
2009年3月～2012年2月应用宫腔镜治疗上述疾病患者80例，取得良好疗效，现将结果报告如下。
资料与方法2009年3月～2012年2月收治黏膜下子宫肌瘤患者29例，子宫内膜息肉35例，功能失调性子宫出血12例，稽留流产4例。
术前完善各项辅助检查，无宫腔镜电切术绝对禁忌证。
年龄18～69岁，平均31岁，无生育史8例，其中月经过多46例，月经期延长伴不规则出血34例，合并贫血53例，其中轻度贫血33例，中度贫血12例，重度贫血8例。
术前准备：如患者贫血应输血使血红蛋白＞80g/l，并注意无血糖升高，行子宫b超了解子宫大小、形态、位置，术前禁食灌肠，术前48小时予米非司酮50mg，每12小时1次×3次口服或术前2小时肛门塞米索前列醇600μg以软化扩张宫颈。
手术时间及麻醉方法：尽量选择在月经干净3～7天之内手术，采用静脉麻醉或连续硬膜外麻醉。
手术方法：手术器械采用直管型检查用宫腔镜和手术用宫腔镜（外鞘直径9mm，为持续灌洗或宫腔电切镜），配备电视显微系统，以5%葡萄糖溶液持续灌洗，膨宫压力100～150mmhg，膨宫液流量100～120ml/分，电切功率80～100w，电凝功率60～70w，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，宫颈扩张至10号，置入检查镜，首先观察宫腔情况，确定病变部位，对于功血患者，宫腔未见内膜息肉及肌瘤，只表现为内膜增厚者，取出宫腔镜，先行吸宫，将内膜尽可能吸出，以保证手术彻底性。
对子宫内膜息肉用电切环自其根部切除，本组有3例息肉位于宫角处，只好在宫腔镜直视下以微型活检钳夹持取出。
对于子宫黏膜下肌瘤，首先观察宫腔内肌瘤的大小，部位与肌层的关系，对有蒂肌瘤，可先切除部分肌瘤蒂部，再用有齿卵圆钳钳夹持瘤体，不断拧转，直至将瘤体取出；对无蒂肌瘤，埋藏在肌层部分接近50%或＞50%的，在b超监视下同腹式肌瘤剥除一样，切开肌瘤及肌层之间的分界层，利用镜体可剥离肌层，电切部分瘤体，其余卵圆钳钳夹，不断拧转，边操作边用缩宫素将肌瘤挤入宫腔，以便切除。
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉发布时间：2023-07-05T09:49:42.019Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：杜贤莉[导读] 目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
四川达州宣汉县人民医院 636150摘要：目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
方法：选取2021年1月～2023年1月本院收治的82例异常子宫出血患者，均采用宫腔镜检查。
然后将其1:1随机分成对照组与试验组：对照组实施宫腔镜下刮宫术，试验组实施宫腔镜下电切术。
统计宫腔镜检查结果，对比手术治疗结局。
结果：1）82例患者中，宫腔镜检出80例，检出率为97.56%。
2）相较于对照组，试验组患者的手术用时、下床活动和住院天数均明显缩短，有显著性差异（P＜0.01）。
3）试验组术后并发症率低于对照组（4.88%vs12.20%），但无统计学差异（P＞0.05）。
结论：宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性高，其中宫腔镜下电切术的治疗效果优于刮宫术，可加快患者的恢复速度，提示医生合理选用。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜；诊治效果；并发症异常子宫出血是妇科常见疾病，指的是月经频率、经期出血量或持续时间发生异常，俗称为“月经失调”。
该疾病发生后，不仅影响正常工作和生活，还可能造成排卵功能障碍，是导致不孕的一个重要原因[1]。
临床诊疗时，宫腔镜在临床上的应用更为广泛，具有安全无创、痛苦轻、恢复快的优点，得到患者的认可与支持。
基于此，本研究选取本院收治的82例异常子宫出血患者为对象，分析了宫腔镜在临床诊治中的应用价值，报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021年1月～2023年1月选取本院收治的82例异常子宫出血患者为研究对象。
制作随机数字，将其1:1划入对照组与试验组，每组41例。
对照组基本资料：已婚33例、未婚8例，两者构成比为80.49%和19.51%；年龄范围20～63岁，平均为（31.46±11.25）岁；病程3～12个月，平均为（7.46±2.80）个月。
宫腔镜诊断异常子宫出血210例临床分析
50虫围塞旦匿趔!Q!Q生!!旦星≥!鲞筮丝翅篓堕堕墼』些望幽堕堕!盟壁鲤丛!堂堂!塑!!：2Q!Q，∑尘：≥!：塑!：丝宫腔镜诊断异常子宫出血210例临床分析周瑞民李红刚赵振凤【摘要】目的评价宫腔镜诊断异常子宫出血疾病的优势及价值。
方法对本院2005年12月至2009年9月异常子宫出血患者应用宫腔镜检查同时镜下活检进行病理组织检查患者的临床资料进行回顾性分析。
结果术前B超检查宫腔内异常发生率为22．85％；宫腔镜发现宫内病变及形态异常132例。
占62．85％；取子宫内膜病理检查结果异常170例，占舳．95％。
结论官腔镜检查结合直视下活检是提高诊断准确性的根本。
【关键词1宫腔镜；异常子宫出血；子宫内膜20世纪70年代，随着纤维光学、冷光技术、膨宫设备和能源的开发与采用，宫腔镜技术迅猛发展。
如今纤维官腔镜和各种连续灌流式官腔镜显著降低了诊断的侵袭性，以其直观、准确的特性成为妇科出血和宫内病变的首选检查方法。
我院对210例异常子宫出血患者实施官腔镜检查并镜下定位活检，使诊断的准确性明显提高。
现总结如下：l资料与方法I．1一般资料：20晒年12月至2009年9月在我院就诊的患者．均排除外阴、阴道及育颈因素所致非正常月经的子宫出血，诊断为异常子官出血，无官腔镜检查禁忌证者行官腔镜检查共210例，年龄23—7l岁，平均47岁。
所有患者术前均行阴道超声检查。
1．2官腔镜检查：应用美国st r yker持续灌流式宫腔镜检查镜(4．5m m硬镜)、冷光源、液体膨宫机、电脑成像系统及电脑工作站。
术前晚用米索前列醇200p,g置阴道后穹窿，在静脉麻醉(丙泊酚联合芬太尼)下检查者l l O例，2％利多卡因棉签插入宫颈管内浸润麻醉2r ain100例。
患者取膀胱截石位，妇科检查子宫佗置，常规消毒，铺无菌巾，碘伏再次消毒阴道、宫颈，碘伏棉签消毒宫颈管，以5％葡萄糖液作膨宫介质，官腔压力设置为13．3kPa，如有膨宫液外漏，达不到膨官效果时可增大设置压力，最高达20．0kPa。
宫腔镜诊断异常子宫出血280例临床分析
【 中图 分类 号】 Ｒ７ １ １ ７ ４
【 文献标 识 码】 Ａ
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【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９（ ａ ） 一 ０ １ ０ ７ — ０ ２
Ｃｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ２ ８ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｂ － ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
６例 及 宫 内节育 器 ３ ０例 。其 中 ， 经 官腔镜 诊 断为 子宫 内膜 息 肉的 １ ２例 患者 中 ， ５例 刮宫后 经病 理检查 确诊 ， 其余 ７例 术 后经 病 理检查 确 诊 为子 宫 内膜息 肉 ； １ ８例 疑 似子宫 内膜癌 患 者 与其 病理 诊 断符 合者 ８例 。 结 论 宫腔 镜
ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｗｎ ｏ ｒ ｃ ｕ ｒ ｅ ｔ ｔ ａ ｇ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ， １ ７ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｅ ｎ — ｉ ｎ ｇ ， １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｂ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｌ ｕ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ｉｂ ｆ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ， １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｓ ， ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｓ ， １ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， １ ８ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ —
宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨
宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨发布时间：2023-01-06T07:14:35.598Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：王先梅[导读] 目的：详细讨论了宫腔镜和 B超联合检查的诊断价值。
方法：在2021年1月到2021年12月间，采用宫腔镜和B超联合检查子宫异常出血的106病例，并进行术中相应地取材或诊断性清宫。
结果：通过宫腔镜和B超的联合检查，确诊了子宫内膜增加的病例有52例，子宫内膜息肉有40例，子宫黏膜下肌瘤有10例，子宫内膜癌有4例。
王先梅庆市永川区妇幼保健院；邮编：402160摘要：目的：详细讨论了宫腔镜和 B超联合检查的诊断价值。
方法：在2021年1月到2021年12月间，采用宫腔镜和B超联合检查子宫异常出血的106病例，并进行术中相应地取材或诊断性清宫。
结果：通过宫腔镜和B超的联合检查，确诊了子宫内膜增加的病例有52例，子宫内膜息肉有40例，子宫黏膜下肌瘤有10例，子宫内膜癌有4例。
结果：宫腔镜联合B超检查子宫出血异常，可以改善子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的诊断率。
尽管子宫内膜增长较快，子宫内膜癌的敏感度与仅有简单的诊刮类似，但是其形态学的变化仍能发现。
关键字：宫腔镜；B型超声；异常子宫出血；子宫内膜增生过长；子宫内膜癌子宫异常出血是妇科病的重要症状，也是宫腔镜检查的重要适应证，约占我院妇科门诊患者的15%左右。
宫腔镜在协助宫腔外盆腔疾病的同时，还可以达到优势互补。
同时，宫腔镜检查对宫腔、宫颈管内疾病的重要价值，已被普遍接受。
而联合 B超检查，可以使宫腔镜检查更安全、更精准。
目前，对宫腔镜联合 B超检查并行病理诊断的106例子宫异常出血案例进行了如下分析，以便在诊断子宫异常出血时对宫腔镜联合B超的价值进行讨论。
1、资料与方法1.1研究对象本院宫腔镜联合 B超检查，于2021年1月到2021年12月间并行病理诊断子宫出血异常病人106例。
平均年龄40岁。
106例子宫异常出血的种类是：38例月经过多例月经不规则、29例持续出血、19例绝经后出血、10例经期延长、6例月经频繁、4例月经过少。
异常子宫出血在宫腔镜下诊治的研究进展
（收 稿 日 期 ：２０１８０２２４）
子宫内膜增生宫腔镜下主要表现为内膜组织 肥厚、腺体有明 显 开 口 （部 分 呈 蜂 窝 状 排 列），局 部 增生组织呈单发性、多发 性息肉 状且增生 过 长。子 宫内膜增生在宫腔镜下有 多种 表现，因此 和非 典 型 病变、癌变等鉴别、区分时难 度较大，必须借 助 病 理
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山 西 医 药 杂 志 ２０１８ 年 ６ 月 第 ４７ 卷 第 １１ 期 ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊｕｎｅ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．１１
宫腔镜在异常子宫出血诊疗临床应用论文
宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用摘要目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用。
方法：收治异常子宫出血患者105例，回顾分析临床资料。
结果：宫腔镜检查与病理检查结果进行比对，宫腔镜诊断与病理符合率90%。
结论：在异常子宫出血的诊疗中，宫腔镜能直接检视子宫腔内的生理和病理变化，能准确地描述病灶部位及形态特征，避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊。
目前宫腔镜检查已作为妇科诊断异常子宫出血的金标准。
关键词宫腔镜子宫异常出血诊疗子宫异常出血是妇科疾病最常见的症状之一[1]。
其发病原因较多，子宫腔内各种病变，如子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚胎组织残留等都是引起异常子宫出血的常见原因[2]。
一般采用诊断性刮宫来诊断病因，但存在着一定的盲目性和高损害性，确诊率不高，宫腔镜检查可直视宫腔全景，并可同时定位取活检，是诊断子宫腔内病变的可靠方法。
2010～2011年对105例患者进行宫腔镜检查，现总结报告如下。
资料与方法2010～2011年收治异常子宫出血患者105例，年龄24～60岁，均因异常子宫出血就诊，临床表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血。
均经妇科检查、b超检查排除子宫占位性病变和子宫颈病变出血，未能确诊出血原因而进行宫腔镜检查。
方法：术前常规检查（血常规、白带、二对半、肝功、血糖），手术时间为月经干净后3天到排卵前期，排除被检查者有禁忌证，术前行阴道冲洗或擦洗。
患者取膀胱截石位，排空膀胱，采用腰麻。
采用宫颈钳将宫颈前唇夹持以探查宫腔大小，先注入少许膨宫液，再小心缓慢放置宫腔镜。
将膨宫液注入患者宫腔，使宫腔充盈，视野明亮。
转动镜体以按顺序进行全面观察。
先检查宫底和输卵管开口，再检查宫腔的前后、左右以及侧壁，最后再检查宫颈管。
将可疑处取活组织送病理检查。
结果诊断性刮宫诊断结果：子宫内膜息肉44例，子宫内膜炎18例，子宫内膜增殖症15例，子宫肌瘤7例，胎膜残留2例，子宫内膜癌2例，原因不明出血26例，对宫内病变诊断率40%。
宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用
和处理［ ＿ Ｊ 中华创伤杂志， １， ２ ） ９ — ９ ． 】 ２ ０ （ ： ０ ３１ ０ ５ ６３
【］ 徐 震 ， 李 法 ， ２ 黄 吕晓 皑， ． 骨 瓣 减 压 对不 同 年龄 重 型颅 脑 创 伤 患 者 脑 等大
［】 吴 钟 瑜 ． 用 妇 产 科 超 声 诊 断 ［ ． ２版 ． 津 ： 津 科 技 翻 译 出 版 公 ３ 实 Ｍ］ 第 天 天
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５ ｍ 的病 变 或 息 肉 ， 用 Ｂ超 检 查 时 ， 未 有 异 常 改 变 Ｉ。 而 且 ａ ｒ 采 并
有学 者研 究报道 结果 显示 ， Ｂ超 对 于 各 种 宫 颈 管 疾 病 、 小 的 较 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 和 子 宫 内 膜 息 肉 的诊 断 也 缺 乏 一 定 的 特 异 性
【］ 回允 中 ． 克 曼 外 科 病 理 学 ［ ． 卷 ） ８版 ． 阳 ： 宁 教 育 出 版 社 ， ４ 阿 Ｍ】下 （ 第 沈 辽
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【］ 孙 强 ， 雁 ． 内 节 育 器 与 子 宫 异 常 出 血 的 关 系 【】 国 妇 幼 保 健 ， ５ 宋 宫 Ｊ． 中 ２０ ，３１） ８ ５ １３ ． ０ ８２ （３： ３ — ８ ６ １ 【】 李 灵 洁， 英 ． 腔 镜 诊 治 子 宫 异 常 出 血 ７ ６ 曾 宫 ３例 ｌ 分 析 ｆ］ 国 妇 幼 临床 Ｊ． 中 保 健 ，０ ７２ （） ８ — ８ ． ２０ ， ２： ７ ２ ８ ２ ２
【 考文献】 参
［】 卢玲 ．阴道 超 声 与官 腔 镜 在 诊 断 围 绝 经期 子 宫 异 常 出 血 中 的应 用 ［． １ Ｊ 】 热 带 医 学 杂 志 。００１（） ７— ７ ． ２ １ 。 ８： ２ ９ ４ ０ ９
宫腔镜诊断异常子宫出血86例临床分析
般 ５ ２ ｎ ～ ０ｍｉ。
１ 病 理 检 查 ． ４
对 子宫 内膜 异 常部 位进 行定 位活 检 ， 诊刮 或遍 刮 。
２结 果 ２１Ｂ 超 检 查 结 果 ．
术 前 ８ 均行 Ｂ超检查 ， ６例 其中 ， 发现子宫 内膜增厚 １ ２例 ，
宫 内 占位病 变 ８例 ， 膜 下 肌瘤 ３例 ， 内 回声异 常 １ 黏 宫 ６例 ， 宫 内节育 器 ｌ ０例 ． 未发 现异 常 ３ ６例 。
异 性 ． 宫 腔 镜 检 查 直 观 易 诊 断 ， 于 流 产 术 后 反 复 阴 道 流 而 对 血 ， 流术 后 ２ 药 ０多 天 阴 道 流 血 。 Ｂ超 提 示 ： 内 未 见 异 常 。 宫 可
应 用 日本 奥林 巴斯官 腔镜 ．％葡 萄 糖液 做膨 宫 液 ， 宫 ５ 膨 压力设 置 在 ｌ ～ ５ｋ ａ ３ １ Ｐ ．患 者取膀 胱截 石位 常规 消毒 铺无 菌
内膜 息 肉 １ ５例 ， ５例 刮宫 后 病 理证 实 ， ３例 行宫 腔 镜下 息 肉切 除 ， 后病 理证 实 ； ７例 内膜 息 肉样 增 生 ４例 ， 术 余 非典 型增 生 ３例 。 宫腔 镜诊 断 黏膜下 肌瘤 ５例 。 后 ３例证实 ： 术 余 ２例 未行 手术 宫腔 镜检 查 。子宫 内膜 癌 ３例 。 病理 符合 ３例 ， 均 于 检查后 ４ｄ行 手术治 疗 ， 均侵 及浅肌 层 ， 腔 冲洗液 ３例 腹
内 膜 问 蜕 膜 样 变 ３例 。
２４ 宫 腔 镜 检 查诊 断 ．
异 常子宫 出血的原 因复 杂 ， 断疾病性 质 比较难 ， 诊 宫腔 镜 是近代妇科 新兴 的微创 内镜技 术之一 ，近 ２ ０年 来发 展迅速 ．
广 泛 用 于妇 科 疾 病 的 诊 断 及 治 疗 。宫 腔 镜 已 经 成 为 检 查 异 常 子 宫 出血 常 用 的 手 段 之 一 ，为 探 讨 子 宫 出 血 的 原 因 提 高 治 疗
宫腔镜诊断异常子宫出血268例
66生国塞厦匡型；Q!Q生i旦簋i!鲞筮i期g塾i堂墼』壁竖婴型堕塑!!垡塑!丛!堂!i堕丛!!：!Q!Q：!!!：i!：堂：!解，近几年，人们对硒缺乏、免疫功能失常及基因进行了研究，又产生了三种学说，但确切机制仍不清楚。
3．2治疗：本组≤37周患者经药物治疗后，孕周不同程度延长，早产率明显下降，说明产前及时药物治疗是切实有效的。
药物治疗的目的是护肝、改善胎盘功能、减轻瘙痒、促进胎儿成熟，延长孕周。
熊去氧胆酸服用后抑制肠道对疏水性胆酸的重吸收，降低胆酸，改善胎儿环境从而延长胎龄。
地塞米松可诱导酶活性，能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，降低雌激素的产生以减轻胆汁淤积，解除小血管痉挛性收缩，降低周围血管阻力，加强心肌收缩力，改善母体循环及灌注功能，有特异性的降低胆红素作用，并能促进胎肺成熟，避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。
低分子右旋糖酐及丹参可改善患者微循环，解除胎盘血管痉挛，提高胎盘血流量，改善胎儿宫内环境，减少宫内窘迫的发生。
维生素K，补充凝血因子，减少产时及产后出血量。
3．3终止妊娠：I C P对胎儿的危害主要有：胎儿宫内窘迫，胎死宫内，新生儿窒息，早产。
目前文献报道‘2o普遍认为I C P致胎宫腔镜诊断异常子宫出血268例蔡蕾儿宫内窘迫的原因是胆酸盐沉积在胎盘绒毛板上造成绒毛间隙狭窄，引起慢性胎盘功能不良，高浓度胆汁酸有浓度依赖性血管收缩作用，使胎盘绒毛静脉痉挛，致胎盘血流灌注不足。
若合并有妊娠后期频繁的宫缩，胎儿可能因急性缺氧而发生宫内窘迫，若处理不及时可导致胎死宫内。
本组1例患者自然分娩过程中突发胎死宫内。
所以我院在采取药物综合治疗同时，加强孕妇及胎儿的监护，选择在36—37周行剖宫产终止妊娠，防止胎儿宫内窘迫的发生率，提高了围生儿的成活质量。
综上所述，加强孕期保健，自我监护，对I C P早期诊断，早期治疗，适时终止妊娠是降低围生儿发病率的关键。
参考文献[1]戴钟英．进一步提高妊娠期肝内胆汁淤积症的研究水平[J]．中华妇产科杂志，2002，37(9)：513-515．[2]李华，曾蔚越．妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害[J]．实用妇产科杂志，2002，18(1)：9．(收稿E l期：2009—10—30)(本文编辑：王帆)【摘要】目的探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的价值。
宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察
宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察发布时间：2021-09-02T12:00:23.757Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：董艺娟[导读] 目的：分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果董艺娟安溪县妇幼保健院，福建泉州362400【摘要】目的：分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果。
方法：选择2019年4月-2020年7月我院收治的64例异常子宫出血患者为对象，经过病理诊断之后均确诊。
将其随机分组，分别是甲组和乙组，甲组进行B超检查，乙组进行的是宫腔镜诊断，对具体的诊断结果分析。
结果：对比两组的诊断结果，其中乙组诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增厚的准确几率分别是46.9%、37.5%、9.4%，整体诊断准确几率是93.8%，数据资料分析可知乙组的优势显著。
结论：针对子宫出血的患者，采取宫腔镜方式进行诊断，优势明显，准确几率更高，值得借鉴实施。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜诊断；效果分析异常子宫出血是当前比较常见的一种疾病，临床表现为月经周期紊乱以及月经量异常等。
近些年来随着医疗技术的不断发展，宫腔镜被广泛的应用到异常子宫出血的诊断中，针对具体情况，需要注意的是合理的进行诊断和分析。
宫腔镜方式优势更为明显，对比传统的B超诊断形式，该方式的准确性更高。
为了分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果，选择我院收治的64例异常子宫出血患者为对象，经过病理诊断之后均确诊。
将其随机分组，分别是甲组和乙组，甲组进行B超检查，乙组进行的是宫腔镜诊断，对具体的诊断结果分析。
数据汇总如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院收治的64例异常子宫出血患者为对象，经过病理诊断之后均确诊。
将其随机分组，分别是甲组和乙组，甲组进行B超检查，乙组进行的是宫腔镜诊断，对具体的诊断结果分析。
对其情况进一步分析可见均无肝肾等脏器疾病患者，同时自主意识良好，无合并精神疾病等情况，基本资料分析得知，甲组患者年龄在20-58岁之间，年龄均数35岁，乙组最大患者50岁，最小是20岁，年龄中位数36岁。
宫腔镜在异常子宫出血中的应用相关试题及答案
宫腔镜在异常子宫出血中的应用相关试题及答案
1、子宫内膜息肉的病理表现（）
A、可位于宫腔任何部位
B、外观软，红，有光泽
C、多为卵圆、圆锥型，有蒂
D、形态不随澎宫压变化
E、以上都是
2、无特殊情况，宫腔镜检查一般以月经干净（）天为宜
A、1~3
B、3～7
C、5~10
D、7~10
E、7~15
3、子宫内膜良性增生最常见于（）
A、AUB-P
B、AUB-C
C、AUB-O
D、AUB-E
E、AUB-I
4、子宫内膜息肉的组织病理学分类不包括（）
A、增生型息肉
B、功能型息肉
C、萎缩型息肉
D、炎症性息肉
E、腺瘤型息肉
5、诊断异常子宫出血的金标准（）
A、病理学检查
B、宫腔镜检查宫内病变并对可疑病变直视下活检
C、盆腔超声
D、腹腔镜探查
E、宫颈细胞学+高危型HPV检测
6、根据FIGO异常子宫出血的分类，伴有子宫结构改变的是（）
A、AUB-P
B、AUB-C
C、AUB-O
D、AUB-E
E、AUB-I
答案：EBCDBA。
异常子宫出血100例临床分析报告
Health Protection and Promotion September 2021 Vol.21 No.18152临床案例分析异常子宫出血100例临床分析报告张燕【摘要】 目的 总结100例异常子宫出血患者的临床特征，并探究宫腔镜诊断技术及宫腔镜电切术在异常子宫出血诊治中的应用效果，以期为异常子宫出血患者找到一种有效的诊治方法。
方法 选取医院妇产科自2019年8月—2020年10月诊治的100例异常子宫出血患者作为研究对象，患者均行宫腔镜诊断和宫腔镜电切术治疗，以手术病理检查结果作为金标准，统计宫腔镜诊断对异常子宫出血原因诊断的准确率，并统计异常子宫出血采用宫腔镜电切术治疗的效果。
结果 手术病理共检出32例子宫内膜炎、43例子宫内膜息肉、20例子宫内膜增生、4例子宫内膜癌、1例宫颈癌所致异常子宫出血；宫腔镜共检出33例子宫内膜炎、44例子宫内膜息肉、19例子宫内膜增生、3例子宫内膜癌、1例宫颈癌所致异常子宫出血，宫腔镜对异常子宫出血原因诊断的准确率与手术病理诊断对比，差异无统计学意义(P >0.05)；宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的总有效率为97.00%。
结论 引发异常子宫出血的致病因素有多种，多为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈癌，临床应尽早对患者行宫腔镜诊断，以明确其致病原因，并及时采取宫腔镜电切术对患者治疗，才能改善患者预后。
【关键词】 宫腔镜诊断；异常子宫出血；临床诊治中图分类号 R713 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)18-152-03作者单位：215200 江苏省苏州市吴江区第四人民医院妇产科异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科疾病之一，相关数据表明，约有1/3的绝经前妇女发生过异常子宫出血[1]。
这里所说的异常子宫出血指的是与月经的经期长度、周期频率、规律性、经期出血量中任何一项不符的出血，且来自子宫腔的出血。
引发异常子宫出血的致病因素有多种，如内分泌失调、器官功能性疾病等，其中，因内分泌失调引起的异常子宫出血多为生理性出血，经合理调整内分泌便能有效缓解或消除异常出血症状，器官功能性疾病引起的异常子宫出血又可细分为子宫内膜炎引起的子宫出血、子宫内膜息肉引起的子宫出血、子宫内膜增生引起的子宫出血、子宫内膜癌引起的子宫出血、宫颈癌引起的子宫出血等多种类型。
微型吸管在子宫异常出血中初步筛查的价值
微型吸管在子宫异常出血中初步筛查的价值刘茗敏;程忠平【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2012(023)006【摘要】目的了解微型吸管在子宫异常出血中初步筛查的价值.方法采用直径4.4mm微型吸管和常规刮匙获取子宫内膜标本,送病理检查进行比较.结果直径4.4mm微型吸管在宫颈扩张、手术并发症、疼痛方面优于常规诊刮,有显著性差异(χ2值分别为86.16、84.41,t=-13.03;均P<0.01).在病理对照方面:两组病理检验一致率为96.02%(579/603);微型吸管获取有效标本取样率为87.06%(525/603),诊刮组获取有效标本取样率为87.73%(529/603),两组比较无显著性差异(χ2=0.12,P=0.729).微型吸管筛查结果:有34.83%(210/603)的患者术后月经恢复正常,未治疗;有38.64%(233/603)的患者术后经药物治疗月经恢复正常,有22.72%(137/603)的患者再次宫腔镜检查;3.81%(23/603)的患者因子宫内膜癌和癌前病变手术治疗.结论微型吸管是一种价廉、简便易行、患者痛苦少、准确性高的检查子宫异常出血的初步筛查方法,尤其对子宫内膜癌和癌前病变有较高的敏感性.【总页数】3页(P760-762)【作者】刘茗敏;程忠平【作者单位】杨浦区中心医院妇产科,上海,200090;杨浦区中心医院妇产科,上海,200090【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.微型超声宫腔镜在异常子宫出血中的应用 [J], 周丽萍;包金鼎;陈芳;萧丽红;乔铁;黄万潮;张阳德2.宫腔组织吸管在诊断异常子宫出血中的应用 [J], 何映凝;吴荔香;陈艳琛;张梅玉3.宫腔镜联合口服避孕药在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血中的应用价值 [J], 宋志超; 祝江渤; 徐萍4.宫腔镜联合口服避孕药在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血中的应用价值 [J], 罗莉莉5.微量子宫内膜取材技术在妇科异常子宫出血中的应用价值 [J], 曾健;郄伟;田芸;张雪佳;李俊魁;韩俊彩;秦喆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的价值
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的价值
王润萍;郝淑莲
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2004(031)018
【摘要】目的:探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值.方法:应用宫腔镜检查90例异常子宫出血,术中行定位取材或诊断性刮宫,取组织送病检.结果:病理诊断与宫腔镜诊断的符合率为子宫内膜增生78.38%,子宫内膜息肉85.71%,宫腔内胚胎物残留83.33%.结论:宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉的诊断率,寻找异常子宫出血的病因,明确诊断.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】王润萍;郝淑莲
【作者单位】河南省登封市人民医院,452470;河南省登封市中医院,452470
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值 [J], 牛凝
2.宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值 [J], 牛凝;
3.宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血的临床价值 [J], 孟庆琴
4.异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用价值分析 [J], 林华汝;邓妹简;赵志慧;吴锐纯;韦晓冰;朱锐坚;张平
5.探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血病人中的应用价值 [J], 秦玉梅
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１ ３ 超 声 检 查 ．
例 ， 中 １例提 示 ， 其 宫腔积 液 中见 较 高 回声 区２ １Ｃｌ ． Ｅ × ｌ ０ ５ｃ ． ｍ×１ ０ｃ 余下 ３ 子宫 内膜 厚度 为 ０ ６ ｍ， ． ｍ； 例 ． １ｃ
０ ６ ｍ，． ８ｃ ． ９ｃ ０ ７ ｍ。这 １ 中 ， 并子 宫肌 瘤 （ ０例 合 单发 或
次性 官 腔组 织 吸 管 （ 海 家 宝 医学 保 健科 技 有 上
未 绝 经组 患 者 １ ０例 ， 超声 检 查 提示 ， 腔 内膜 厚 宫 度 为 １ ０ｃ 以 上 ５例 ， 厚 为 １ ７ｃ 官 腔 积 液 ２ ． ｍ 最 ． ｍ；
限公 司提供 ） 型号 为 Ｃ ． ／ ０ １ ３ １ ３ — Ｓ型 ， 管径 为 ３ １ｍｍ， ． 由高分 子医用 材料研 制 而成 ， 质地柔 软 ， 管壁上 标有 刻
多发） ５例 。绝经 组患 者 ２ ０例 ， 超声 检查 提 示 ， 子宫 内 膜增厚 １ １例 ， 内膜 厚 度 为 ０ ５ ｍ～０ ５ ｍ ． ２ｃ ． ９ｃ ３例 ，
０ ６ ｍ～ ０ ６ ｍ ． ０ｃ ． ９ｃ ３例 ， ． ５ｃ ２例 ， ． ５ｃ ～ ０ ７ ｍ １ １ ｍ
４． 岁 。 ７２ 绝经组 年 龄为 ５ ～７ 岁 ， 均为 ６ ． 岁 。 Ｏ ９ 平 １６ 绝
经 组 病 例 中 ， 经 最 短 ２年 ， 长 达 ３ 绝 最 ０年 ， 均 为 平 １． １ ５年 。３ ０例 患者 均 系 已婚 、 已育妇 女 ， 育 １胎 １ 生 ０ 例， ２胎及 以上 ２ ０例 ， 多产 次为 ７胎 。 经组 中 ， 例 最 绝 ２ 患 者 是乳 腺癌 术 后 ４ ～５年 ， 曾服 三苯 氧 胺 ， 已停 药 但
维普资讯
中华妇幼临床医学杂志（ 电子版）０７ ８ ２０ 年 月第 ３ 卷第 ４ Ｃ ｉ Ｊ ｂ／ ｙｅ＆Ｐｄ ｔ Ｅｅｔ ｎ ｅ ｉ Ａ ｇｓ Ｏ７Ｙ ！ ． 期 ｈ Ｏ ｓＧ ｎ ｎ ｅｉ ｒ ｌ ｒ ｉＶ ｒ ｏ ， ｕｕ ０ ’ ． ４ ａ（ ｃｏｃ ｓｎ
・
・２・ ２３
短篇 论 著 ・
官腔组织 吸管在诊 断异 常子宫 出血 中的应用
何 映 凝 吴 荔 香 陈艳 琛 张 梅 玉
诊 断性 刮宫简称 为 诊刮 ， 为妇科 常 见小 手术 ， 其主
要 目的是 刮取 宫 颈及 宫 腔 内膜 组织 作 病 理学 检 查 ， 明
１ ％福 尔 马林 溶 液 中固定 ， Ｏ 送病 理科 作检验 。接着 ， 再
１ ～２年 （ 组征 得患者 的知情 同意 ） 分 。
１ ２ 手 术 材 料 ．
一
将上 述吸 管法 官腔 吸 出物与传 统刮宫 法 刮出物 分
别送病 理科 ， 自身病 理 对照检 验 ， 且将 两种诊 刮法 作 并
的病 理结 果作 比较 。
２ 结 果
２ １ 超 声 检 查 结 果 ．
种 用于 宫腔 内膜 组织 取材 新型 手术 器械 的使用 方 法及
效果。
１ 资料 与方 法 １ １ 研 究对 象 ．
ห้องสมุดไป่ตู้
宫 颈管 内抽 吸 ， 不能 吸 出宫颈组 织 。 常
１５ 术 中患者疼 痛程 度评价 标准 ．
根 据 ｗＨＯ 制定 的 相应标 准判 定受术 者 的疼痛 程 度 。０度 ： 痛 、 酸 、 无 腰 稍感 不适 ；Ｉ （ 度 轻度 ）腰 酸 、 ： 腹 痛 ， 忍受 、 汗 或无 汗 ； 可 微 Ⅱ度 （ 中度 ） 腰 腹 、 ： 酸痛 伴 出 汗、 呼吸 急促 ， 可 忍受 ； 但 Ⅲ度 （ 重度 ）强 烈腰 、 ： 腹痛 ， 不 能忍 受 ， 叫 ， 转 不安 ， 喊 辗 甚至哭 闹 。
为 ０ ５ｃ ＂ ． ｍ １例 ， 腔 积 液 中伴 有 少 量 内容 物 １例 ， 官 暗 区中见 ０ ４ｃ ． ｍ×０ ３ ｍ×０ ３ｃ 稍 高回声 区 １ ； ． ｃ ． ｍ 例 另 外 子宫 内膜厚 度 为 ０ ３ ｍ 伴 宫 内节育 器 １ 。 ２ ． ８ｃ 例 这 ０ 例 绝经 患者 中 ， 发子宫 肌瘤 ５例 ， 并 直肠 窝见液 性 暗区 ２例 ， 卵巢小 囊肿 １ 。 例 ．
洗， 收集 沉 淀组织 全部 送病 理学 检验 。 本 文 需作 分 段 诊 刮手术 的患 者 ， 都是 先 用 刮匙 刮
取 宫颈 管组 织 ， 后再按 上法 行诊 刮术 。因为 ， 然 吸管 在
带 来恐 惧 和痛 苦 ， 特别 对 围绝 经 期 及 绝经 的中 老年 妇
女， 操作 相对 困难 ， 时会 出现 手术 创伤 。本 文探讨 一 有
规 盆腔检 查后 ， 吸管 法先用 探针 探官 腔 ， 了解官 腔 的深 度 和方 向（ 因吸 管标有 刻度 ， 宫颈 内 口松弛 者可 省去探 针探 宫 ）再 用一 次性 吸管送 人官 腔 ， 。 到达 宫底 ， 抽拉 管
芯， 使管 腔 内形 成 负压 吸 取组 织 。术 者 将 吸 管 口在 宫
诊 刮术前 ， 对所 有 患者 作 常规 妇科 超 声检 查 ， ２例
患 者因探 宫腔 困难 ， 在超声 监测 下完 成诊 刮手 术 。
１ ４ 两 种 诊 刮 方 法 ．
本研 究采用 自身 对照法 ， 刮手 术 由专人 操作 。 诊 常
１ ９ｃ ３例 ； 腔 积 液 ８例 ， 时 提 示 子 宫 内膜 厚 度 ． ｍ 官 同
根据患 者官 腔大 小扩 张宫 颈 ， 选择 适合 的刮 匙 ， 常规 按
确 诊断 ， 以指 导治疗 。 统 的金 属器 械诊 刮术 会给 患者 传
刮宫 一周 ， 应特别 注 意宫底 、 两侧 宫角 等易漏 诊部 位 的 诊刮。 如果 刮 出的组织 少 ， 将刮匙 在 生理盐 水杯 中荡 应
１ ６ 病 理学检 查 ．
本研究 病例 来 自 ２ ０ 年 １月至 ３ ， ０６ 月 随机 选择 在 福 建省 妇幼 保健 院就诊 ， 因异 常 子宫 出血需 诊 刮 的患 者３ ０例 。其 中 ， 未绝 经妇 女 １ ０例 （ 未绝经 组 ） 绝经 妇 ， 女２ ０例 （ 绝经组 ） 未 绝经 组年 龄为 ３ ￣５ 。 ２ ４岁 ， 均 为 平