基础护理 第三章 患者入院和出院的护理
基础护理学知识点
基础护理学知识点 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】第三章患者入院和出院的护理第一节入院护理入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
入院护理的目的：①协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；②满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；③做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求一.入院程序（一）办理入院手续：凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新患者的准备。
（二）卫生处置：根据患者的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。
传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。
（三）护送患者入病室：能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。
重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。
二、患者入病区的初步护理一般患者：1.准备床单位，备齐用物2.迎接新患者，核对、安置3.通知医生，协助检查治疗。
4.测量患者的生命体征,体重，并记录。
5.填写有关表格、住院病案6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予护理措施。
8.进行入院评估，拟订护理计划。
急诊患者：通知医生；准备好急救器材及药品；安置患者；配合抢救；询问病史三、患者床单位的准备患者单位是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。
是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
（一）床单位的设备（二）铺床法：基本要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用●备用床---目的：保持病室整洁，准备接收新患者。
移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，整理被盖上缘距床头15cm铺大单的顺序：先床头，后床尾；先近侧，后对侧注意事项：平、整、紧；中线齐；不虚偏；枕头四角充实，开口背门；操作节力。
基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理) 3
第三章患者入院和出院的护理一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.DA.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先CA.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品CA.照明灯B.床旁桌、床旁椅 C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是BA. lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于AA.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为AA.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到AA.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为BA.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是EA.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是BA.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是DA.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是BA.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于BA.被动卧位 B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是AA.侧卧位B.俯卧位C去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是AA.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是DA.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是BA.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成CA. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是DA.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是.C22.A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是DA.端坐位B.俯卧位C半坐卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势BA.头胸部抬髙约5 °~10°，下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是DA.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是AA.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是C27.A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是EA.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是BA.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取BA半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D侧卧位E中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
护理技术(上册)——患者入院和出院的护理
向患者详细介绍出院后的注意事项， 包括饮食调整、生活规律、复查时间 等，确保患者能够正确地自我管理和 维护健康。
02
患者出院护理
出院前评估
评估患者病情
对患者进行全面的评估，包括生 命体征、病情变化、心理状况等 ，确保患者具备出院条件。
确定出院时间
根据患者病情和医生建议，确定 合适的出院时间，确保患者得到 充分的休
根据患者病情和医生建议，制定个性 化的康复计划，包括饮食、运动、用 药等方面的指导。
续的护理工作提供参考。
为患者提供心理护理
安慰患者
患者入院后，可能会因为环境陌生、 病情等因素而产生焦虑、恐惧等心理 问题，护理人员应及时安慰患者，缓 解患者的情绪。
沟通交流
鼓励患者
护理人员应鼓励患者积极面对疾病和 治疗，增强患者的信心和勇气，促进 患者的康复。
护理人员应与患者保持良好的沟通交 流，了解患者的需求和想法，为患者 提供个性化的心理护理。
接待患者流程
01
02
03
04
热情接待
护理人员应以热情、友好的态 度接待患者，向患者介绍医院
的环境和规章制度。
核对信息
护理人员应核对患者的姓名、 年龄、性别、诊断、病情等信
息，确保信息的准确性。
安排床位
根据患者的病情和需求，为患 者安排合适的床位，并协助患
者上床休息。
了解病史
护理人员应了解患者的病史、 用药史、过敏史等情况，为后
护理技术（上册）——患者 入院和出院的护理
汇报人：文小库 2023-12-16
目录
• 患者入院护理 • 患者出院护理 • 患者入院和出院护理中的沟通
技巧 • 患者入院和出院流程的优化与
护理学基础之患者入院和出院的护理
第五住院区N0-N1护士理论培训时间：2014-01-24, 16:30地点：护士站授课人：参加人员：内容：护理学基础（患者入院和出院的护理）患者入院和出院的护理一、患者入院护理：是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
入院程序：1. 办理入院手续2. 实施卫生处置3. 护送患者进入病区患者进入病区后的初步护理（一）门诊患者的入院护理1. 迎接新患者2. 通知负责医生诊查患者3. 协助患者佩戴腕带标识4. 通知营养室为患者准备膳食5. 填写住院病历和有关护理表格6. 执行入院医嘱及给予禁忌护理措施7. 介绍与指导（二）急诊患者的入院护理1. 通知医生2. 准备急救药物和急救设备3. 安置患者4. 入院护理评估5. 配合救治二、患者出院的护理：病人经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院的病人，或病人不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
目的是：1、对病人进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊。
2、指导病人办理出院手续。
3、清洁、整理床单位。
（一）患者出院前的护理1、通知患者及家属2、进行健康教育3、注意患者的情绪变化4、征求意见（二）患者出院当日的护理医疗护理文件的处理1、执行出院医嘱2、填写患者出院护理记录单3、按照要求整理病历，交病案室保存患者的护理1、协助患者解除腕带标识2、协助患者清理用物3、协助患者或家属办完出院手续病室及床单位的处理1、病室开窗通风2、出院患者床单位处理3、铺好备用床，准备迎接新患者。
入院和出院的护理
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第一节 病人入院的护理
• 四、分级护理
• 分级护理是在长期护理实践中逐渐形成的一种护理模式，国家卫生部 已将其定为“分级护理制度”。分级护理是根据病人病情的轻、重、 缓、急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。分级护理的实施有 利于临床护理工作的开展及护理质量的提高。
• 护理级别分为4级，即特别护理、一、二、三级护理（表3-1）。病人 入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病 人一览表和病人床头卡上设不同标记，表示的方法如图3-3所示，用 不同的颜色表示。提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督 促检查。
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第二节 病人出院的护理
• （三）病人持住院证到住院处 • 医生签发住院证后，病人或家属决定是否接受医生的医疗建议，如果
接收，则去住院处办理住院手续，并接受相应的护理。 • （四）入病区的初步护理工作 • 办理住院手续后，病人进入相关病区，入院过程结束。
• 二、住院处的护理工作
• （一）办理入院手续 • ①填写登记表格。病人或家属持住院证到住院处办理相应的住院手续
身心需要，拟订初步护理计划。一般应在24 h内完成护理病历的书写 。
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第一节 病人入院的护理
• （二）急诊病人入病区后的初步护理 • 病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后
转入，护士接到住院处通知后，除基本的护理、一般病人入病区后的 护理外，应根据病人情况立即做好以下工作： • 1. 准备病床单元 • 急症、危重病人应送至危重病人监护病室或抢救室，并在床上加铺橡 胶单和中单；对于急诊手术病人，需准备好麻醉床。 • 2. 做好医疗准备 • 通知有关医生等候，做好抢救准备。或根据病人情况去急诊室接回病 人。
基础护理学第三章入院和出院的护理
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限 ➢ 盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散
和毒素吸收 ➢ 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 ➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张
力，缓解疼痛，促Βιβλιοθήκη 舒适→利于切口愈合端坐卧位（sitting position）
适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人
四、分级护理
分级护理的适用对象及护理要点
护理 级别
特级 护理
适用对象
护理要点
病 情 危 重，随时可能发生 1.严密观察病人病情变化，监测生
病 情 变 化 需要进 行 抢 救 的 命体征
病 人 ； 重 症监护 病 人 ； 各 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措
种复杂手术或大手术后病 施
人；使用呼吸机辅助呼吸， 3.根据医嘱，准确测量出入量
✓ 指导病人办理出院手续 ✓ 清洁、整理床单位
主要内容
一、病人出院前的护理 二、病人出院当日的护理
一、病人出院前的护理
医生根据病人康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱
➢ 通知病人和家属 ➢ 进行健康教育 ➢ 注意病人的情绪变化 ➢ 征求意见
二、病人出院当日的护理
二、病人进入病区后的初步护理
门诊病人的入院护理
➢ 迎接新病人 ➢ 通知负责医生诊查病人 ➢ 协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为病人准备膳食 ➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
二、病人进入病区后的初步护理
急诊病人的入院护理
➢ 通知医生 ➢ 准备急救药物和急救 ➢ 安置病人 ➢ 入院护理评估 ➢ 配合救治
患者入院和出院的护理
患者入院和出院的护理患者入院和出院护理是医院日常护理工作中非常重要的一环。
在患者入院和出院过程中，护士承担着许多责任和任务，包括接待患者、核对患者信息、进行体格检查、指导患者和家属、安排转院、准备出院资料等。
本文将详细介绍患者入院和出院的护理。
一、患者入院护理1.接待患者：在患者到达医院时，护士应亲切地迎接患者，注重与患者建立良好的护患关系。
首先询问患者姓名、年龄、住址等基本信息，并帮助患者办理入院手续。
2.核对患者信息：护士在接待患者之后，需核对患者身份与病历是否符合，确认患者的病情和入院目的。
护士还应正确记录患者的入院时间和房间号，以便后续的工作进行。
3.进行体格检查：护士在接待患者之后，需进行患者的体格检查，包括量体温、测血压、心率、呼吸等基本生命指标。
护士应记录检查结果，并将其报告医生。
4.安排床位和住院：根据患者的入院目的和病情，护士需要协调安排患者的床位。
护士应将患者引领至床位，并为患者安排住院。
5.指导患者和家属：护士在患者入院后，需对患者及其家属进行详细的交流和指导，包括介绍住院环境、告知入院流程、介绍医院的服务项目和规章制度等。
护士还需向患者和家属说明患者的医嘱和治疗计划，并告知注意事项和禁忌。
6.准备入院资料：护士在患者入院之前，需准备患者的入院资料，包括护理记录单、病历卡、医嘱单、化验单等。
护士应正确填写并整理这些资料，并将其妥善保存，以便后续的工作进行。
二、患者出院护理1.确认出院时间和计划：患者出院前，护士应与医生沟通，确认患者的出院时间和出院计划，包括是否需要转院、患者的出院医嘱等。
2.准备出院资料：护士在患者出院前，需准备患者的出院资料，包括出院小结、药物清单、病历复印件、住院费用清单等。
护士应仔细核对这些资料，并将其整理好，以便交予患者和家属。
3.教育患者和家属：在患者出院前，护士需要向患者和家属进行相关的健康教育，包括讲解出院后的注意事项、药物的用法和副作用、饮食习惯的调整等。
基础护理学 第三章 患者入院和出院的护理
卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重，生活不 每1～2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻，生活基 每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3－15
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3－16
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。
3－8
四、患者床单位的准备
患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。
3－9
床单位
床单位 普通病床
钢丝床
多功能病床
3－10
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3－11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有：
➢ 床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）
3－28
பைடு நூலகம்
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜 抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3－7
三、患者进入病区后的初步护理
基础护理—患者入院及出院护理
基础护理—患者入院及出院护理患者入院及出院护理是基础护理的重要内容之一，对于患者的康复和健康起着关键作用。
下面将详细介绍患者入院及出院护理的内容和要点。
一、患者入院护理：入院护理是指将患者送至医疗机构或医院接受治疗和护理的过程。
以下是患者入院护理的主要内容和要点：1.接待患者：医院接待部门需要做好接待患者的准备工作，包括核对患者身份、登记患者基本信息、了解患者主诉和病史等。
2.住院登记：将患者的基本信息录入医院信息管理系统，并安排患者的病床和房间。
3.介绍医院环境：将患者带领到病房并介绍病房的各项设施和医院的基本规章制度。
4.体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征，以及进行身体各系统的检查。
5.入院医嘱：医生根据患者的病情和体检结果开具入院医嘱，包括用药、饮食、活动等方面的指导和要求。
6.护理计划：根据患者的病情和护理需要制定护理计划，明确护理目标和护理措施，确保患者得到个性化的护理。
7.安全防护：对于有传染性疾病的患者，护士需要采取相应的防护措施，以防止疾病的传播。
8.心理护理：入院对患者来说是一个陌生的环境和经历，护士需要给予患者充分的关心和支持，减轻患者的紧张和焦虑。
二、患者出院护理：患者出院护理是指患者从医院康复后离院的过程。
以下是患者出院护理的主要内容和要点：1.安排出院：医生根据患者的康复情况决定患者是否可以出院，护士需要及时向患者和家属传达出院的决定，并告知患者有关出院的注意事项。
2.交待注意事项：护士需要向患者及其家属交待出院后的注意事项，包括继续用药、饮食、活动、康复锻炼等方面的指导。
3.整理出院资料：护士需要整理患者的出院资料，包括病历、检查报告、医嘱等，并交给患者及其家属。
4.康复指导：根据患者的临床情况，护士需要为患者制定康复计划，并向患者及其家属进行康复指导，如何维持良好的生活习惯和健康状态。
6.交接班：护士需要与接班的护士交接出院病人的情况和护理措施，以便接班护士能够及时了解患者的健康状况和护理需求。
基础护理学第五版基础护理
时间：2014年1月2日地点：病区内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节：患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。
急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。
4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。
常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节：护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。
同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。
告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。
2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。
搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。
2014年1月9日内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
基础护理学---入院和出院护理
信息共享
互相监督
及时共享患者的病情信息和护理措施，以 便团队做出最佳的护理方案。
互相监督和评估彼此的工作表现，共同提 高护理质量。
THANKS
谢谢您的观看
向患者及家属详细解释 病情状况，包括诊断、 治疗方案和预期效果等
。
用药指导
指导患者正确使用药物 ，包括药物的种类、剂 量、使用方法和注意事
项等。
饮食指导
根据患者的病情和营养 需求，提供个性化的饮
食建议。
活动与休息
建议患者适当的活动量 和休息方式，以促进康
复。
家庭护理建议
01
02
03
04
日常护理
指导家属如何进行日常护理， 如协助患者洗漱、更衣、进食
出院护理
在患者出院时，进行出院指导，协助 患者办理出院手续，并跟进患者的康 复情况。
病情观察
密切观察患者的病情变化，及时发现 并处理异常情况。
记录工作
准确、及时地记录患者的病情变化和 护理措施，为医生提供参考依据。
团队协作
配合医生工作
分工合作
与医生密切配合，确保诊疗工作的顺利进 行。
与其他护理人员分工合作，共同完成患者 的护理工作。
详细描述
急症处理包括但不限于心肺复苏、休克处理、急性中毒抢救等，要求护士具备 丰富的急救知识和技能，能够迅速应对病情变化，为病人争取宝贵的救治时间 。
重症护理
总结词
重症护理要求护士具备高度的责任心和专业的护理技能，为病人提供高质量的护 理服务。
详细描述
重症护理涉及的领域广泛，包括但不限于重症监护、呼吸机管理、血流动力学监 测等，需要护士具备扎实的理论基础和操作技能，能够独立完成各种复杂的护理 任务。
基础护理学-病人入院与出院的护理
病人入院与出院地护理入院护理目的1、协助病人理解和熟悉环境，是病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张，焦虑等不良情绪2、满足病人各种合理要求，以调动病人配合治疗、护理的积极性3、做好健康教育，满足病人对疾病知识地需求初步护理门诊病人的入院护理1、迎接新病人2、通知负责医生诊查病人3、协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估4、通知营养室为病人准备膳食5、填写住院病历和有关护理表格6、介绍与指导7、执行入院医嘱给予紧急护理措施急诊病人的入院护理1、通知医生2、准备急救药物和急救设备3、安置病人4、入院护理评估5、配合救治病人床单位的准备床：高0.5m,长2m，宽0.9m.铺床法分级护理1、特级护理2、一级护理适用对象病情趋向稳定的重症病人手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人手术完全不能自理且病情不稳定的病人，生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人护理要点每小时巡视病人3、二级护理适用对象病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人护理要点每两小时巡视病人3、三级护理适用对象生活完全自理且病情稳定的病人，生活完全自理且处于康复期的病人护理要点每三小时巡视病人卧位卧位(patient position):即病人休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势基本要求分类根据平衡性，分为稳定性卧位和不稳定性卧位根据自主性，分为主动卧位，被动卧位，被迫卧位1、主动卧位：见于轻症病人，术前及恢复期病人2、被动卧位：常见于极度衰弱，昏迷，瘫痪的病人3、被迫卧位：如支气管哮喘急性发作的病人，由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位根据卧位的身体姿势：仰卧位，侧卧位等常用卧位仰卧位去枕仰卧位1、昏迷或者全身麻醉未清醒的病人，避免呕吐物误入气管2、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压降低头痛中凹卧位姿势：抬高头胸部10--20度，下肢20--30度适用范围：休克病人屈膝仰卧位：胸腹检查或行导尿术，会阴冲洗等侧卧位1、灌肠，肛门检查，配合胃镜肠镜检查2、预防压疮3、臀部肌肉注射，下腿弯曲，上腿伸直4、单侧肺部病变半坐卧位1、某些面部及颈部手术后病人2、胸腔手术，胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的病人3、腹腔盆腔手术后或有炎症的病人。
03系统精讲-基础护理知识和技能-第三节 入院和出院病人的护理
03系统精讲-基础护理知识和技能-第三节入院和出院病人的护理1.患者男性，28岁，8小时前因暴饮暴食后浮现上腹绞痛，向肩背部发射，住院处转运病人入病区时不正确的是A.注重保暖B.可临时中断输液或给氧C.按照病情支配合适卧位D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定【答案】:B【解析】:考查住院处的护理。
在护送病人入病区时，须要的治疗（如输液）不能中断。
2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后浮现上腹绞痛，送到医院急诊疑惑为急性胰腺炎，转入病房。
急诊病人入病室后护士应首先A.介绍医院环境B.通知养分科，预备膳食C.通知医生，协作救护D.填写医疗文件E.咨询病史，评估发病过程【答案】:C【解析】:考查病人入病区后的初步护理。
对于急诊患者护士应当预备好急救器材和药品，通知医生作好救护预备。
3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应A.测量生命体征B.建立静脉通道C.立刻送手术室举行手术D.办理入院手续E.举行卫生处理【答案】:C【解析】:该患者为急诊手术患者，护士应立刻送入手术室举行手术。
4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采纳挪动法帮助患者从床上向平车移动时，挨次为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】:C【解析】:考查平车运送法。
病人依照上身、臀部、下肢的挨次自床上向平车移动。
5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。
经过治疗，患者病情稳定，预备出院。
患者出院的护理下列哪项是错误的A.处理床单位B.通知病员在出院处办理出院手续C.停止患者一切医嘱和各项记录D.医疗文件立刻送病案室保存E.征求患者意见，举行卫生宣教【答案】:D【解析】:考查出院病人的护理。
患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时光；病案归档（将病案按出院挨次收拾好，交病案室保存）；注销卡片。
6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，预备出院，患者出院前的健康教导不包括A.医院规则制度B.服药C.饮食D.运动与歇息E.定期复查【答案】:A【解析】:考查出院前的护理。
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3-38
二,平车运送法
【操作前准备】 操作前准备】
用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫 子和枕头),带套的毛毯或棉被
- 如为骨折患者,应有木板垫于平车上,并将骨折部位
固定稳妥; - 如为颈椎,腰椎骨折患者或病情较重的患者,应被有 帆布中单或布中单.
度和相对运动的速度等,通常与接触面的大小无关
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3-30
平衡与稳定
物体的重量与稳定度成正比 支撑面的大小与稳定度成正比 物体的重心高度与稳定度成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物 体的稳定
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3-31
二,人体力学的应用
利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 疗或定 期复诊 - 指导患者办理出院手续 - 清洁,整理床单位
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3-14
第二节 患者出院的护理
一,患者出院前的护理 二,患者出院当日的护理 三,出院后的处理
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3-15
一,患者出院前的护理
医生根据患者康复情况,决定出院日期, 开写出院医嘱
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第三节 人体力学与护理操作
一,常用的力学原理 二,人体力学的应用
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3-23
一,常用的力学原理
杠杆作用
- 平衡杠杆 - 省力杠杆 - 速度杠杆
摩擦力 平衡与稳定
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3-24
平衡杠杆
支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡 杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长,也可不等长 例如,人的头部 头部在寰枕关节上进行低头和 头部 仰头的动作
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3-17
二,患者出院当日的护理
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3-18
执行出院医嘱
停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡, 治疗卡,饮食卡,护理卡等)或有关表格单上填 写"出院"字样,注明日期并签名 撤去"患者一览表"上诊断卡及床头(尾)卡 填写出院患者登记本 患者出院后续继续服药时,按医嘱处方到药房领 服药物,交换者或家属带回,并给予用药知识指 导 在体温单40~42℃横线之间,相应出院日期和时 间栏内,用红钢笔纵行填写出院时间
适应医院生活,消除紧张,焦虑等不良心理情 绪 - 满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治 疗护理的积极性 - 做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求
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3-5
一,入院程序
是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院 证,自办理入院手续至进入病区的过程
- 办理入院手续 - 实施卫生处置 - 护送患者进入病室
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3-6
二,患者进入病区后的初步护理
一般患者的入院护理
-迎接新患者 -通知负责医生诊查患者 -为患者测量生命体征 -通知营养室为患者准备膳食 -填写住院病历和有关护理表格 -向患者及家属介绍病区环境,有关规章制度等 -执行入院医嘱及给予紧急护理措施 -入院护理评估
《基础护理学》配套多媒体课件 3-7
- 通知患者及家属 - 进行健康教育 - 注意患者的情绪变化 - 征求患者对医院医疗,护理等各项工作的意见,
以便不断提高医疗护理质量
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3-16
二,患者出院当日的护理
执行出院医嘱 填写患者出院护理记录(护理评估单) 协助患者清理用物,归还寄存的物品,收回患者 住院期间所借物品,并消毒处理 协助患者或家属办完出院手续,护理人员收到住 院收费处签写的出院通知单后,根据患者病情, 步行护送或用平车,轮椅推送患者出院
《基础护理学》配套多媒体课件 3-10
四,分级护理
分级护理就是根据对患者病情的轻,重,缓,急 以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理
- 特级护理 - 一级护理 - 二级护理 - 三级护理
分级护理的应用 标识:一级及以上护理----红色;二级护理---黄色;三级护理----绿色
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3-32
第四节 运送患者法
一,轮椅运送法 二,平车运送法
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3-33
一,轮椅运送法
【目的】 目的】 护送不能行走但能坐起的患者入院,出院, 检查,治疗或室外活动 帮助患者下床活动,促进血液循环和体力 恢复
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3-34
一,轮椅运送法
《基础护理学》第四版配套课件 基础护理学》
主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社
第三章 患者入院和出院的护理
3-1
课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 患者入院的护理 患者出院的护理 人体力学与护理操作 运送患者法
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3-2
第一节 患者入院的护理
一,入院程序 二,患者进入病区后的初步护理 三,患者单位的准备 四,分级护理
二,平车运送法
【健康教育】 健康教育】 解释搬运的过程,配合方法及注意事项 在搬运过程中,如感不适立刻向护理人员 说明,防止意外发生
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3-41
�
《基础护理学》配套多媒体课件 3-19
三,患者出院后的护理
处理出院患者床单位
- 撤去病床上污被服,放入污衣袋.根据出院患 -
者疾病种类决定清洗,消毒方法 用消毒液擦拭床旁桌,床旁椅及床 非一次性使用的痰杯,脸盆,须用消毒液浸泡 床垫,床褥,棉胎,枕芯等放在日光下曝晒, 紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒 病室开窗通风 患传染性疾病患者离院后,需按传染病终末消 毒法进行处理
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3-27
摩擦力
相互接触的两物体在接触面上发生的阻 碍相对滑动的力为摩擦力 摩擦力的方向与运动方向相反
- 静摩擦力 - 滑动摩擦力 - 滚动摩擦力 - 摩擦系数
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3-28
摩擦力
静摩擦力
- 当物体有滑动的趋势但尚未滑动时,作用在物
体上的摩擦力称为静摩擦力 - 静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相 反,它的大小与该力相同,并随力的增大而增 大 - 当力加大到物体即将开始运动时,静摩擦力达 到最大值,称为最大静摩擦力
急诊患者的入院护理
- 报告医生 - 准备急救器材及药品 - 将患者安置在已经备好床单位的危重病室或
抢救室 - 配合抢救 - 询问病史
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3-9
三,患者单位的准备
患者单位 是指医疗机构提供给患者使用的家 具与设备 患者单位的设备及管理要以患者的舒适,安全 和有利于患者康复为前提 患者单位的固定设备有:床,床垫,床褥,枕 床 芯,棉胎或毛毯,大单,被套,枕套,橡胶单和 中单(需要时),床旁桌,床旁椅,过床桌(需 要时),墙上有照明灯,呼叫装置,供氧和负压 吸引管道等设施
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3-25
省力杠杆
阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力 杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长,所以省力 例如,人用脚尖站立 脚尖站立时 脚尖站立
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3-26
速度杠杆
动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度 杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短,总是费力, 使用的目的在于工作方便 是人体最常见的杠杆作用 例如,用手臂举起重物时的肘关节运动 肘关节运动
《基础护理学》配套多媒体课件 3-29
摩擦力
物体在滑动时受到的摩擦力称为"滑动摩擦力". 物体滚动时受到的摩擦力称为"滚动摩擦力". 最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力 成正比,比例系数分别称为"静摩擦系数"和 "滑动摩擦系数",通称"摩擦系数"
- 其大小主要决定于接触面的材料,光洁程度,干湿程
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3-12
第二节 患者出院的护理
患者经过住院期间的治疗和护理,病情好 转,稳定,痊愈需出院或需转院(科), 或不愿接受医生的建议而自动离院时,护 理人员均应对其进行一系列的护理工作.
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3-13
第二节 患者出院的护理
患者出院护理的目的
- 对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工
3-20
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三,患者出院后的护理
铺好备用床 按要求整理病 历,交病案室 保存
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3-21
第三节 人体力学与护理操作
人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的 平衡,以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时 身体如何有效协调的一门科学. 护理人员在执行各项护理操作时,正确运用人体 力学原理,维持良好的姿势,可减轻自身肌肉紧 张及疲劳,提高工作效率.同时,运用人体力学 原理协助患者维持正确的姿势和体位,避免肌肉 过度紧张,可增进患者的舒适感,促进康复.
搬运安全,顺利, 患者无病情改变 患者坐于轮椅上舒 适,无疲劳,不适, 患者能配合
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3-36
一,轮椅运送法
【健康教育】 健康教育】 解释搬运的过程,配合方法及注意事项 在搬运过程中,如感不适立刻向护理人员 说明,防止意外发生
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二,平车运送法
【操作前准备】 操作前准备】 用物准备 轮椅,毛毯(根据季节酌情准备), 别针,软枕(根据患者需要) 患者准备 患者了解轮椅运送的目的,方法, 能主动配合 环境准备 移开障碍物,保证环境宽敞 护士准备 衣帽整洁,洗手,戴口罩