丹红注射液治疗慢性心力衰竭39例-论文

抗菌 等功 效 ， 为君 药 ； 红花性 温 ， 味辛 ， 活血 ， 散瘀 ， 通脉 舒络 为 臣药 ， 两者 配伍 使用 起 到活血 化瘀 ， 通 脉舒 络相 结合 的功 效 。丹参 注射 液 主要含 丹参 素及 红 花色 素等 有效成 分 ， 经现代 药理实验证实 ， 丹 参 中所 含 的 丹 参 素ｌ ＿ ６ ］ 可 显 著抑制 血 小板 聚集 ， 减少 血小 板数 目， 抑制 血 小 板合 成 ＴＸ Ａ ， 促进 纤维 蛋 白的 降解 ， 通 过 扩 张冠 状 动脉血 管 ， 增加 血 流 量来 改 善 心 肌 缺 血 状 况 。红 花 中 所 含 的红 花色 素ｌ ＿ ７ ］ 可 明显 延 长 凝 血 时 间 ， 抑 制 由二 磷
方法： 选取 ５ ６例 Ｓ ＡＰ为 治 疗 组 ， 选取 Ｓ ＡＰ 手 术 病 例 为 对 照 组 ， 病例 总数 １ １ ５例 。 对 照 组 所
主。
１ ４ ８ １ 技 术 的不 断进步 及设 备 的不 断完 善 ， 治 疗 慢 性 心力 衰 竭 的方 法将越 来越 多 ， Ｃ ＨＦ患者 的生 活质 量将 得 到极 大 改善 ， 本文 仅探 究其 中一 种 方 法 ， 且 样 本量 小 ， 可能 存 在缺 陷 ， 有 待于 进一 步改 善 。
疗程 ， ２个 疗程后 比较 两组 的心功 能指标 改善 情 况及 临床 疗 效 。结果 ： 观察 组 和对 照组 总 有
效 率分别 为 ９ ２ ． ３ 和 ７ ９ ． ５ （ Ｐ％０ ． Ｏ ５ ） ， 观察 组优 于对照 组 ， 可显 著 改善 心功 两 能 ， 增 加 左 心 室射血 分数 （ Ｌ Ｅ ＶＦ ） 及 心功 能每搏输 出量（ Ｓ Ｖ）。结论 ： 丹 红 注射 液 可 显著 改善 慢性 心 力
［ ６ ］ 候家玉． 中药 药 理 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 中 医药 出版 社 ，
２０ ０２， ８： １ ４ ４－ １ ４５ ．
综 上所 述 ， 结合 Ｃ ＨＦ的 中 医病 理 特 点 及 现代 药 理研 究 ， 选用 丹 红 注 射 液 与 常规 治疗 ＣＨＦ 能 够 改 善 患 者 的临 床 症 状 ， 提 高 治 疗 ＣＨＦ 的疗 效 。 随着 科 学
衰竭 病 状 。
主 题 词 心 力 衰 竭 ／ 中 西 医 结 合 疗 法 丹 红 注 射 液
【 中 图分 类 号１ Ｒ５ ４ １ ． ６ １ 【 文 献标识 码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ４ ８ ０ — ０ ２ 慢 性心 力衰 竭 （ ＣＨＦ ） 又称 慢性 充 血 性 心力 衰竭 ， 后进 行 ｔ 检验 ， 计量 资料 以均数 ±标 准差 （ ｚ±ｓ ） 表示。 治疗 结 果 经 ２个疗程 治疗后 心功 能改善 情 况
较， △ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５
诊 断标 准
所 有病 例 均 符合 《 中药新 药 临床 研究
讨 论 慢 性 心 力 衰 竭 的发 病 机 制 目前 尚不 明
指 导原则 》 Ｃ ＨＦ诊 断标准 。 。 和美 国心 脏病 协 会心 功 能 ＮＹＨＡ 分级法 ， 心功能 Ｉ Ｉ ～Ｉ Ｖ级 ［ ４ ］ 。
１ ４ ８ ０
陕西 中医 ２ ０ １ ３ 年第 ３ ４卷第 １ １ 期
丹 红 注射 液治 疗 慢性 心 力衰 竭 ３ ９例
张 隽 卫 国 解 放军 第 ３ ２ ３医院干一科 （ 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ） 摘 要 目的 ： 观察 丹红 注射 液对慢 性心 力衰竭 的 临床 疗效 。方法 ： 随机 将慢 性 心力 衰竭 患者分 为观 察组 和对 照组 ， 均 予常规 抗 心衰 治疗 。观察 组在 对 照组基 础上加 用丹红 注射 液 ， １ ０ ｄ为 １个
治 疗 方 法 对 照 组 患 者 给 予 吸 氧 、 强 心剂 、 利 尿
确， 管高峰 等 通过建 立 家兔 动脉 粥样 硬化 （ ＡＳ ） 模 型
探究 丹红 注射 液治疗 心血 管类疾 病可 能 的作用 机制 发
现： 丹红 注射液 能 降低 家兔 血 清 中低 密度 脂 蛋 白胆 固
Ｉ Ｉ 级 ２ ６例 ， Ｉ Ｉ Ｉ 级 ４ ３例 ， Ｉ Ｖ 级 ９例 ； 两组 病 人 年龄 、 性
别、 病情 及心功 能等 方面 经统计 学处 理 ， 差 异无 统计学
意 义 （Ｐ ＞０ ．０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
注 ： 与治 疗 前 比较 ， ▲ ＿ Ｐ＜ ０ ． ０ ５， ◇ Ｐ＜ ０ ． ０１ ； 与 对 照 组 治 疗 后 比
ｍｉ ｎ ） ， ｌ ｄ １次 ， １ ０ ｄ为 １ 个 疗程 ， ２个疗 程后统 计疗 效 。
疗效标 准 根 据 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导原 则 》
判定 。显效 ： 心 衰基本 控制 或心功 能提 高 ２ 级 以上 者 。 有效 ： 心功能提高 ｌ 级， 但 不 及 ２级 。无 效 ： 心 功 能提
酸 腺苷 引起 的血 小板 聚集 ， 降低纤 维 蛋 白原 的含量 。
［ ３ ］ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则（ 第 １ 辑） ［ｓ ］ ． １ ９ ９ ３ ： ５ ７ — ６ ３ ． ［ ４ ］ 余 枢， 马业 新 ． 心血管病诊疗指南Ｅ Ｍ］ ． 北京 ： 科 学
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 袁 沃亮 ， 王景峰 ， 孔敏仪 ， 等． ５ Ｏ例 心 脏 病 再 同步 治 疗 并并发症分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 心 律 失 常 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ３ ）： ２ ．
我 院采 用 的丹红 注射 液 主要 由红花 和丹 参 两味 中 药组 成 ， 丹参 味苦 ， 微寒 ， 具有调经止痛 、 活血 化 瘀 、 改
高达 ３ ７ ＿ ２ Ｊ 。２ ０ １ １年 ６月 ～２ ０ １ ２年 １ ０月笔 者 以本
例， 有效 ２ １例 ， 无效 ７例 ， 显 效率 ２ ８ ． ２ ９ ／ ５ ， 有效率 ５ ３ ．
８ ， 总有效 率为 ７ ９ ． ５ ， 观 察组 心功 能 改善 情 况优 于
醇 和总胆 固醇 水平 ， 减 缓 ＡＳ的产 生 ； 同 时也 能调 节 家
剂、 硝酸 酯类 及对 症治疗 。对 照组采 用硝 酸异 山梨酯 ，
观 察组 在对 照组基 础 上 加用 丹 参 注射 液 ３ ０ ｍＬ， 同时
加入 ５ 葡萄糖 ２ ５ ０ ｍＬ 中 静 脉 滴 注 （ ２ ０～ ３ ０滴／
高不 足 ｌ级者 。
衰竭 患者进行 综合 分析 ， 根据 临床 表现 ， 将其 划为 中 医
心悸 、 肺胀、 水肿 、 怔 忡 等病 的范 畴 。该 疾 病 主要 由外
统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软 件 进 行 统计 学 数据处 理 ， 计 数 资料 采 用 检 验 ， 组 间对 照 及 治疗 前
邪人体 、 体 劳过度 、 饮食 不 当 、 情 志失 调 等 因 素诱 发 或 加重脏 腑病 变 ， 以心为 主 ， 涉及 肝 、 脾、 肺、 肾四脏 ， 同时
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 １ ｌ期 与气 、 血、 水关 系密 切 ， 为本 虚 标 实 之 证 。心 气 亏 虚 为 本 病发 病基 础 ， 心 主血 脉 ， 心气虚可引起血脉不畅， 水 液 代谢 失 调 ， 气 虚演 变 为 阳虚 ， 最 终 导 致 血瘀 、 痰 饮 水 停 等病 症 ， 病情 恶化 。治疗 因 以补 益心 气 ， 活血 化瘀 为
兔血 清 中一氧 化氮 的含量 和血浆 内皮 素 的浓度保 护 血 管， 从而 达到 抗 ＡＳ的作 用 。慢 性 心 力 衰 竭 治 疗 过 程 相 当漫 长 ， 临 床主要 以三 大法宝 进行 治疗 ， 它们 分别 是
强 心剂 、 利尿 剂和扩 血管 药 ， 但 三者 均未 能从根 本上 治 疗该 疾 病 。我 国国粹 “ 中医” 以 中医理论 为指导 对 心力
属临床 综合 症 中的一种 ， 主要 由于心脏 功能 异常 （ 以左
心衰 为主 ） 导致 呼吸 困难 、 肺 水肿 、 头晕 、 乏力 等一 系列
７ ８例 患者 中大部 分心功 能得 到改 善 ， 观察 组 ３ ９例 ， 显 效 ｌ ５例 ， 有效 ２ １例 ， 无 效 ３例 ， 显效率 ３ ８ ． ５ ， 有效
琳， 等． 丹 红 注射 液对 动 脉 粥 样
出版社 ， １ ９ ９ ３：２ ３ ２ — ２ ３ ３ ．
Ｅ ｓ ］ 管高峰 ， 华先平 ， 王
硬 化 家兔 脂 代 谢 及 血 管 内皮 功 能 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 临 床 心 血 管 病 杂
志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ４ ）： ０ ４ — ３ ０ ６ ．
Байду номын сангаас
大 黄牡 丹 皮 汤 治疗 重 症 急性 胰 腺炎 ５ ６例
王 长庆 曹 汉彬 赵 伟 张建 民 王 华 李 明科 长庆 油 田职工 医 院外一科 （ 庆阳 ７ ４ ５ １ ０ Ｏ ）
摘 要 目的 ： 观 察 大黄牡 丹 皮 汤加 减 并 结合 西 医治疗方 法 治疗重 症急性 胰腺 炎（ Ｓ ＡＰ ） 的 临床 疗 效 。
善 心肌缺 血状 况 、 扩 张 冠状 动 脉 、 消 炎止 痛 、 降 血压 和
Ｅ ２ ］ Ｍｃ Ｍｕ ｒ ｒ ａ ｙ Ｊ Ｊ ， Ｐ ｆ ｅ ｆ ｆ ｅ ｒ ＭＡ． Ｈｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ １ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ，
２ ０ ０５， ３６ ５： １ ８７ ７ — １ ８８ ９．
率 ５ ３ ． ８ ， 总有 效率为 ９ ２ ． ３ ； 对照组 ３ ９例 ， 显效 １ １
临床症 状 的疾病 。根 据 调查 研 究 显 示 ， 在 我 国心 力 衰 竭疾 病 发 病 率 约 ０ ． ９ ９ ／ ６ ＿ １ ］ 。Ｆ ｒ ａ ｍｉ ｎ ｇ Ｈａ ｎ研 究 也 指 出： 心 力 衰 竭患 者 ２年 后 女性 死 亡 率 约 为 ３ ３ ， 男 性