参附注射液合参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛

多用 于各种瘀血 阻滞 为患或血行不畅之证 。鸡血藤补血 活血，无论血瘀 、血虚 、或 血瘀 兼有瘀滞之证者 ，皆可 适用 ，且有舒筋活络之 功效 ，对 中风后肢体运动障碍及 屈伸 不利 ，有很好疗效 。水蛭破血 逐瘀 。临床用本 品配 合活血 化瘀药治疗血 小板增 多症 ，疗效较好 。全虫息风 止痉 、解 毒散结 、通络止痛 。临床 多用 于急慢惊风 ，中 风面瘫 等，配合伸筋草 ，治疗 中风后肢 体屈伸不利 ，面 瘫等 。现代研 究葛根治疗高血压脑病 ，对 改善头 痛、眩 晕、肢体麻木等症状效果较好 ，且有降压作用 。 欢皮、 合 柴胡共用 ，疏肝解郁 ，调整情志 。改善久病致 患者心情 不佳 ，情绪不 畅症状 。草决 明清肝 明 目、润肠通便 ，降
脾之 药改善 患者食欲 。且脾主肌 肉四肢，脾 的功能正常 ，
此 方活血化瘀 、通经活络 ，健脾和肝 ，解郁除烦 。 方 中川 芎、当归 、红花 、鸡血藤 、水蛭共 同为君药 ，活 Ｉ
血化瘀 ，通经 活络 。川芎活血行气 ，为血 中之气药 ，具 有通达气血功效 ， 与当归配伍 ，可增强活血散瘀之 功。 每 川 芎能上行头 目，为治疗头痛之要药 ，现代 临床常用本 １ 品治疗缺血性脑血 管病 。红花活血祛瘀之功甚佳 ，临床
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低血胆 固醇与 降压 ，对 防治动脉 粥样硬化及 高血压有 一 定效果 ，且可 改善通便 。中风后患者行动不便 ，经 常出 现便秘 ， 应用草决 明不仅降脂 降压 ，也可保持大便通畅 。 白术、山药、薏米，均为健脾之 品，患者病后行动迟缓 ， 运 化不佳 ，食欲差，往往 出现脾虚湿盛之证 ，故应用健
（ 文校 对 ：韩世 辉 本
收稿 日期 ：２ １ —１ １ ） ０ ２０ ．２
参 附注射液合参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛
潘丽梅 马正宏 刘革命 。
（ １河南省桐柏县卫生学校，南阳 ４ ４ ５ ；２ 河南省桐柏 县中医院，南阳 ４ ４ ５ ．３ 河南省漯河市 中医 院，漯河 ４ ２ ０ ） ７７０ ７７ ０ ６ ０ ０ 摘 要 ：目的 参附注射液舍 参芎葡萄糖 注射 液治疗不稳 定型心绞痛 的临床 疗效。方法 将 ９ ４例不稳 定性心 绞痛 患者随机分为治疗纽
ｄ ｉ ０３ ６／ｉｓ．６ ２２ ７ ． １ ． ．２ ｏ ：１ ．９ ９ｉｓｎ１ ７ —７ ９２ ２０ ０ ３ ． ０ ５ 文 章编 号 ： １７ —７ ９（ ０ ２）一５０ ３ ．２ ６ ２２ ７ ２ １ ０—０ １０
不稳定性心绞痛 是介于稳定性心绞痛 与急性心肌梗 塞的一组急性冠脉综合征 ， 是一种存在极大危险性 的临床 急症，进一步发展可导致急性心肌梗死或猝死 。 冠状动脉 粥样硬化斑块破裂、血小板激活、血栓形成造成血 管阻塞 或血管痉挛 被认为是不稳定性心绞痛 的主 要病理生理机 制，而血脂及炎症反应在这个过程 中有重要作用［。本课 ］ ］ 题组于 ２０ ０９年 ６月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月应用参附注射液合参 芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛取得较好疗效， 现报
于对照组 ，差异有显著性 （ ０ １ ． ） 且 治疗组在调 节血脂 方面，疗效明显优于对照组 （ ＜Ｏ ５ 。结论 Ｐ＜ ． ，０ ５ ； ０ ０ Ｐ ． ） ０
萄糖注射液 治疗不稳定型心绞痛疗效肯定 ，可能通过降低患者的血浆血脂而起作用。
参 附注射液合参芎 葡 源自关键词 ：不稳定型心绞痛 ；参 附注射液 ；参芎 葡萄糖注射液 ；中医药疗法
１ ． 中医辨证标 准 ．３ １
采用 中医 临床诊疗术语 ・ 《 证候部
分心 系证类 》［中有 关心 阳虚血瘀 证的辨证标 准 。心 阳 ４ ］
虚衰 ，运血 无力 ，心脉瘀 阻，以心悸 ，胸闷心痛 ，畏寒
肢冷 ， 自汗懒言 ，唇舌暗淡等为常见症的证候 。 １ ． 纳入标准 符合以上西医诊断标准、中医诊断与 ．４ １ 辨证标准 ，知情 同意者 。 １ ． 排除标准 不符合 以上西医诊断标准、 中医诊断 ．５ １ 与辨证标准者 ；过敏 体质 或对本 药过敏者；有严重肝 肾 功能不全及血液系统严重疾病者 ；有脑 出血 、近 期重大 手术及严重创伤 者；有精神病 ，不配合观察者 。 １ 一般 资料 ９ 例观 察对象 均为住 院患者 ， ． ２ ４ 采用掷 币 法随机分为治疗 组和对 照组。 治疗组 ４ ７例 中男性 ３ ４例 ， 女性 １ ； ３例 平均年 龄 （２２ ±１ ． ） 平均病程 （ ． ５． ４ １ ８ 岁； ２ ５９ ４ ±１ ３ ． ）年 ；初发劳累型心 绞痛 １ 例 ，恶化劳累型心绞 ５ ８ 痛 １ ９例 ，自发型心绞痛 ６ ，梗死后心绞痛 ４例 。 照 例 对 组 ４ ７例 中男性 ３ ２例 ，女性 ｌ ５例 ；平均年龄 （ ３ ９ ５． ± ６ １ ． ）岁 ；平均病程 （ ． ±１ ４ ２０ ４ ５ ３ ． ）年 ；初发劳 累型心 ６ ７ 绞痛 ２ ０例 ，恶化劳 累型心绞痛 １ ７例， 自发型心绞痛 ５ 例，梗死后心绞痛 ５例 。２组患者性别、年龄 、病程 等 般资料经统计 学处理差异无统计学意义 （ ＞０ ５ ， Ｐ ．） ０ 具 有可比性。 １ 方法 ２组患者均视病情给予西药 常规处理 ，包括 － ３ 吸氧 、抗 凝、抗血小板、调脂、扩血管等 。治疗组再予
资料与方法11诊断标准111西医诊断标准不稳定型心绞痛诊断标准参照中华医学会心血管分会2000年不稳定性心绞痛诊断和治疗建议中相关标准拟定112中医诊断标准胸痹心痛的诊断标准采用中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则中有关标准
第 ｌ Ｏ卷第 Ｏ ５期 ・ 总第 １３期 ３ ２ １ ０ ２年 ３ 月 ・上 半 月 刊
有利于患者肢体功能的康复。生枣仁、薄荷共 同作用为辛 凉开窍醒神，清利头 目。《 本草 图经》 睡多 ，生使 ；不 ：“ 得睡 ，炒熟” 。中风后患者多神志恍惚或多睡，故生用酸 枣仁 。薄荷清利头 目， 有助于患者神志清醒 。以上诸药综 合应用，完全符合中医整体观和辨证论治 。 参考文献
【】郑筱 萸 ． 药新 药 临床 研 究指 导 原则 （ １ 中 试行 ） ］ 【 ． ： 国医药 科 技 出版 ｓ 北京 中
社 ．０ ２８ ，９ ２ ０ ：５８ ．
［］雷载 权 ． 高 等 教育 中 医药 类 规划 教 材 ： 学 ［ ． 海 ： 海科 技 出 ２ 普通 中药 Ｍ］ 上 上
版社 ． ０ ： ．６ ． ２ ６ ４２ ４ ０ ４
告如 下 。
１ 资料与方法 １１ 诊 断标 准 ． １１ 西医诊断标准 不稳定型心绞痛诊 断标准参 照中 ．１ ． 华 医学会心血管分会 ２ ０ ０ ０年 “ 不稳 定性心 绞痛诊 断和 治 疗建 议 ”中相关标准拟定【。 ２ 】 １１ 中医诊断标准 胸痹心痛的诊断标准采用 《 ．２ ． 中药 新 药治疗冠 心病心绞痛 的临床研 究指导原则 》［中有关 ３ 】 标准 。
治 疗组 心 绞 痛 、心 电 图疗 效 均 明 显 优
和对照组 。治疗组 ４ 例 ，予西医常规 治疗，并应 用参 附注射液合参 芎葡萄糖 注射液 ；对照组 ４ 例 ，予西医常规治疗。观 察 ２组患者 ７ ４
治疗 前 后 的 心 绞痛 疗 效 、心 电 图疗 效 、血 浆 血 脂 、Ｃ 反 应 蛋 白、 同型 半胱 氨 酸含 量 变化 。 结果