危急值闭环流程
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士,护士在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
医院危急值报告制度
医院危急值报告制度(一)定义:危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
实施细则1.医疗机构应根据本医疗机构实际情况,制定危急值管理制度。
应分别建立住院、门诊、急诊患者危急值报告闭环流程和记录规范,明确责任部门和责任人,确保危急值信息及时、准确通知到经治医师和患者,信息传递各环节要无缝衔接且可追溯。
无法联系到患者或家属时,应及时向医疗管理部门报备,相关人员应积极协助寻找患者,做好相应记录。
2.各医疗机构应根据行业指南,结合本机构收治患者的病情特点,科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。
通常由科室提出,医疗管理部门组织专家审核、确定,并在全院范围内公布。
根据临床需要和实践总结,定期更新和完善危急值项目及阈值。
3.医疗机构内能够出具检查、检验报告的科室,应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态,梳理可能存在的危急值,包括但不限于检验科、临床实验室、医学影像科、电生理室、内窥镜室、血液药物浓度检测部门等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
4.医疗机构应建立危急值报告登记制度,按照本医疗机构制定的危急值报告流程规范报告并记录。
要设置统一的《危急值报告记录本》和《危急值接获登记本》,亦可采用信息化手段记录。
危急值报告遵循首查负责制:即谁通知、报告,谁记录。
若通过电话向临床科室报告危急值,电话5分钟内无人接听和应答,应迅速向医疗管理部门(夜间或节假日为医院总值班/医疗总值班)报告,建议包括但不限于以下环节。
危急值管理及处理流程图
医科大学第二医院住院患者危急值管理及处理流程为加强危急值管理,确保危急值及时报告临床,以便临床医生及时采取有效措施,保证患者生命安全,特制定本制度。
“危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时,该患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生紧急救治。
一、危急值报告处理流程 超声科 危急情况心电图 危急情况药学部临床科室有资质的医护人员接听电话,确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
检验科如果闪屏20分钟后科室未处理医学影像 危急情况二、检验科危急值报告处理流程及容(一)报告处理流程当检验结果出现“危急值”时,在确认检验过程各环节无异常的情况下,危急值结果在工作站闪屏,临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并立即处理;如果闪屏20分钟后科室未处理,检验科需立即通知临床科室人员“危急值”结果,由临床科室有资质的医护人员接听,在中确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师或值班医师立即处理。
医师将危急值处理情况记录在病程记录中。
(二)检验科危急值或警戒区间报告项目一览(附件1)(三)参照危急值管理的检验项目(附件2)三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及容(一)报告处理流程当检查结果出现“危急情况”时,检查者首先要复核患者病史情况,并请副主任及以上医师(或值班主任)复核。
复核后,立即通知到病区当班医护人员,报告科室做好本科室的登记工作。
临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师或值班医师立即处理。
医师将危急值处理情况记录在病程记录中。
(二)报告容1、医学影像科“危急情况”(1)普放室“危急情况”:①小儿一侧肺不;②气管、支气管异物,纵隔摆动;③小儿液气胸(大于50%以上)或力性气胸;④急性肺水肿;⑤心包填塞;⑥食道异物、纵隔气肿;⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝;⑧严重骨关节创伤:脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士,护士在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士,护士在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
“危急值”处理流程图
“危急值”处理流程图
存在错误
正确
复查结果正常
复查仍然为“危急值”
医技科室发现“危急值” 检查室内质控是否在控;操作是否正确;仪器传输是否有误;标本采集是否符合要求;察看近期相应检查结果;询问与病情是否相符 重新采集,复查 对结果进行复查
正常报检验结果
填写医技科室危急值登记本,电话报告患者所在病区 接报告者填写科室危急值登记本,并通知床位医生或值班医师 非正常上班时间通知值班医生,值班医生分析、处理并记入病程,并于交班时通知床位医生 正常上班时间,通知床位医生,床位医生分析、处理并记入病程。
危急值报告守则、程序、流程图1.doc
危急值报告制度、程序、流程图1危急值报告制度为加强临床、医技“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度。
一、危急值是指当检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《危急值报告登记本》,详细记录检查日期、患者姓名、住院号、病床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应详细填写《临床科室危急值记录本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
危急值报告程序一、检验科检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话报告临床科室检验结果,并在《危急值报告登记本》中详细记录。
二、医学影像科、心电图等科室检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,并在《危急值报告登记本》中详细记录。
三、临床科室接有关“危急值”报告的电话后,按要求复述一遍确认无误后及时向经治或值班医师报告后,并认真记录于《临床科室危急值记录本》。
四、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。
做出进一步抢救治疗措施(如药物、手术、会诊、转诊或转院等)决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分)。
危急值报告及处理流程危急值报告制度、程序及流程图20181检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
基于“互联网+”的危急值闭环管理
建设与开发
(1)需求分析
图2 危急值管理流程
建设与开发
确定危急值信息化闭环管理流程与功能:
• 1)住院患者:报告方发现危急值后确认发出通知,钉钉通知开单医生及该 病区主任,同时该病区护士站及医生站电脑信息框弹框提醒,护士及时查看 后通知医生,医生确认处理后信息发送至护士站及报告方。
建设与开发
确定危急值信息化闭环管理流程与功能:
建设与开发
(2)概要设计
3)危急值处理(说明:护士站在电脑端可以填写“已知悉”,开单医生在 钉钉端或电脑端均可进行危急值处理,可填写“已处理+自定义内容”)。 4)门诊:10分钟内危急值未处理,钉钉推送非门诊小组长,具体名单以院 内人事安排为准;住院:15分钟内未处理,钉钉推送给科主任。 5)25分钟危急值未处理,钉钉推送给医务科科长;50分钟危急值未处理, 钉钉推送给分管院长。
项目简介 建设与开发 实际应用 应用效果
总结
应用效果
经过几个月的实施与磨合,危急值接收及处理的及时性得到显著提高。图8 为危急值及时反馈率的趋势图,门诊危急值的及时反馈率从最初的39.5%显 著提高到了88%,住院危急值的及时反馈率从最初的48%显著提高到了100% 。(见图8)
应用效果
图8 危急值及时反馈率的趋势图
能。 • 第二,门诊护士台:开发危急值提醒、危急值处理功能。 • 第三,住院医生站:开发危急值提醒、危急值处理、危急值查询功能。
项目背景
(3)项目开发
• 2)系统开发 • 第四,住院护士站:开发危急值提醒、危急值处理、危急值查询、危急值
登记本导出功能。 • 第五,检验系统:开发危急值设置、危急值提醒、危急值上报、危急值接
• 另外,对未处理的危急值可分时间段逐级上报至科主任、医务科、分管院 长的互联网端(钉钉APP),提醒不同级别的医务人员进行干预,实现多 方监管,进一步提高患者安全,减少医疗纠纷。
危急值报告及处理流程
危急值报告及处理流程危急值即指在患者的检验结果或影像结果中出现的异常情况,可能对患者的生命安全造成重大影响或预示着患者疾病进展的快速变化。
因此,医务人员在发现危急值时需要立即采取行动,及时通知相关医生、护士和其他相关人员,以确保患者能够及时接受到必要的治疗。
以下是一般医疗机构中危急值报告及处理流程的步骤:1.发现危急值:由实验室技术员、医学影像技术员等医疗人员在进行检验或影像工作中,发现患者检验结果或影像结果出现异常。
他们依据医疗机构规定的危急值标准,判断出是否为危急值。
2.确认危急值:在发现危急值后,医疗人员需要再次核实检验或影像结果,确保结果的准确性。
他们将与实验室、影像科室等相关人员进行沟通交流,以确认是否为真实的危急值。
如果发现是误报或假阳性结果,需要及时更正。
3.填写报告及记录:医务人员需要按照规定的格式填写危急值报告,包括患者的个人信息、危急值项目的名称、结果数值、异常情况的描述、发现时间等信息。
同时,需要将危急值报告记录在患者的病历中,并进行核查和确认。
5.处理流程:危急值的处理需要有相关的医疗团队参与,根据患者具体情况制定相应的治疗方案。
医生可能会采取各种措施,包括调整治疗方案、增加药物剂量、更换药物、进行急诊手术等,以缓解患者的病情。
护士需要提供相应的护理支持,并记录患者的治疗过程和反应。
6.完善报告及记录:危急值的处理完成后,医务人员需要将相应的处理结果填写在危急值报告中,并将报告存档。
此外,需要将患者治疗过程及效果记录在病历中,以便后续的医疗工作和参考。
7.回顾与改进:医疗机构应定期对危急值报告及处理流程进行回顾与改进。
他们需要统计分析危急值的发生率及处理情况,评估流程中可能存在的问题和瓶颈,并制定改进措施,以提高危急值处理的效率和准确性。
总结起来,危急值报告及处理流程对于医疗机构来说是非常重要的,能够确保患者在检验和影像过程中出现异常情况时能够及时得到处理,以保障患者的生命安全。
医院闭环管理应急预案流程
一、适用范围本预案适用于我院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,为有效阻断病毒传播途径,保障患者及医务人员生命安全,实施的闭环管理制度。
二、组织机构及职责1. 院长担任预案总指挥,负责全面协调、指挥和监督预案的实施。
2. 副院长担任副总指挥,协助院长工作,负责各部门的协调与沟通。
3. 医务科、护理部、感染管理科、保卫科、后勤保障等部门负责人担任成员,负责本部门职责范围内的闭环管理工作。
4. 各科室主任、护士长担任科室负责人,负责本科室闭环管理工作的组织实施。
三、应急预案流程1. 预警与报告(1)各部门发现疑似病例或确诊病例,应立即报告院感科。
(2)院感科接到报告后,立即启动应急预案,向院长汇报。
2. 应急处置(1)隔离措施对疑似病例和确诊病例,立即实施隔离治疗,并通知家属。
(2)密切接触者排查对确诊病例的密切接触者进行排查,并实施隔离观察。
(3)环境消毒对病例所在科室及密切接触者所在科室进行彻底消毒。
3. 疫情通报(1)及时向市、区卫生健康部门报告疫情信息。
(2)通过医院官方网站、微信公众号等渠道,向公众通报疫情信息。
4. 闭环管理措施(1)严格执行分时段预约就诊制度,减少人员聚集。
(2)加强医护人员培训,提高防控意识和能力。
(3)强化医务人员个人防护,确保防护物资充足。
(4)加强住院患者及陪护人员管理,实行封闭式管理。
(5)做好生活物资保障,确保患者及医务人员生活需求。
5. 应急演练(1)定期开展应急演练,提高应对疫情的能力。
(2)针对不同场景,制定相应的应急预案。
四、终止条件1. 疫情得到有效控制,连续14天无新增确诊病例。
2. 市卫生健康部门同意解除应急预案。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由院长办公室负责解释。
3. 本预案如与国家、地方政策法规不一致,以国家、地方政策法规为准。
急诊闭环管理制度内容
急诊闭环管理制度内容一、急诊闭环管理制度的定义急诊闭环管理制度是指在患者进入急诊科后,从接诊、诊断、治疗、观察到出院的全过程中,医护人员与患者及其家属之间建立起一种全面、系统、协调、有效的管理模式,紧密相连,环环相扣,确保每一步都有专人负责、有严格的监控和质量评估,达到治疗的全程闭环和全程质量控制的目的。
该制度要求医护人员在医疗服务的全程中都能保持高度的责任心和敬业精神,确保患者的权益和利益得到最大保障。
二、急诊闭环管理制度的意义1. 提高急诊处置效率。
急诊科是医院服务效率最突出的科室之一,完善的闭环管理制度可以明确每一个环节的职责,避免信息的断裂和传递不畅,提高处置效率,缩短患者的等候时间。
2. 提升急诊处置安全性。
急诊科是医院医疗事故的高发地带,完善的闭环管理制度可以确保每个治疗环节都有专人负责,有效监控患者的病情,及时发现和处理并发症,降低医疗事故的发生率。
3. 提高患者的满意度。
急诊科是患者就医体验的重要组成部分,完善的闭环管理制度可以有效地解决患者的医疗需求,提高患者的就医满意度,增强医院的品牌形象和社会声誉。
4. 优化医院的管理流程。
完善的闭环管理制度可以明确每个环节的操作规范和流程,有助于优化医院内部的管理流程,提高医院的运营效率和管理水平。
5. 提高医护人员的责任心和敬业精神。
完善的闭环管理制度可以明确医护人员的职责和任务,加强医护人员的管理和监督力度,推动医护人员提高责任心和敬业精神,提升服务质量和医院的整体形象。
三、急诊闭环管理制度的实施步骤1. 制定闭环管理规范。
医院急诊科应根据其实际情况,制定符合医院规模和特点的急诊闭环管理规范,明确每一个环节的操作规程和责任分工。
2. 健全闭环管理体系。
建立完善的信息化管理系统,确保患者的基本信息、病历资料和检查报告在全程中能够及时、准确地传递和保存,避免信息的断裂和遗漏。
3. 严格执行闭环管理制度。
医院领导要求全体医护人员认真贯彻闭环管理制度,严格按照规范执行每一个环节的操作流程,确保患者的就医需求得到充分保障。
危急值闭环流程
危急值闭环流程
1、处理危急值:医生在临时医嘱中输入“危急值处理”及其他医嘱,系统根据“危急值处理”医嘱的有无判断危急值是否已经处理。
医生确认接收后超过15分钟未处理发消息至科主任,30分钟未处理发消息至医务科及分管院长。
2、危急值栏目可有四种状态显示,分别为“已发”、“护士接收”、“医生接收”、“已处理”,该状态对医技、护理、医生等环内人员均能显示,方便所有人员了解该闭环完成度。
3、在护士确认接收后自动生成医技科室危急值报告登记本条目,在医生书写完病程记录后自动生成临床科室危急值报告登记本条目,(临床、医技科室危急值报告登记本见附件,处理意见可取值危急值病程记录)。
4、病历质控增加危急值处理及时性项目,以医生确认接收后6小时内未完成危急值病程记录为依据。
5、危急值闭环流程以医生书写完危急值病程记录为闭环结束。
医技科室一旦发送危急值信息,即为闭环开始,护士及医生必须接收并处理危急值以完成本次闭环;若医生对本次危急值存疑而需重做检查化验,亦须输入“危急值处理”医嘱及重做的检查化验医嘱,并在6小时内完成危急值病程记录,病程中的处理意见可为“结果存疑,重做检查”,以完成本次闭环。
若二次检查化验仍报危急值,则按新的危急值闭环处理。
危急值报告与处置流程图
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(四)“危急值”报告遵循全程负责制,即谁检查、 谁报告、谁记录。如果在向相关科室报告“危急值”
电话五分钟内无人接听和应答,应迅速向医务科或医 院总值班报告。
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(五)相关科室应当定期总结评价“危急值”报告项 目,进行质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如
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5、临床科室“危急值”报告与处置流程:
检查科室发现、确认并登记“危急值”→电话通知病 区(同时发布检查报告)→接收做好登记后→及时通 知经治或值班医师→医师确认检查结果并处置→医师 与患者或家属沟通→医师记录“危急值”结果、处理 措施及沟通情况。
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报告科室、报告时间、转达医生姓名、时间、处理时
间及采取措施、复查时间及结果、科主任(或副主任 医师)或护士长签名等。
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(三)若接收者为护士,在“危急值报告登记本”上 详细记录的同时,应当立即告知值班医师(若为住院 医师必须报告主治医师或医疗组长),依据该病人的 病情,结合“危急值”的报告结果,进行分析和评估, 做出有效的干预措施或治疗(如用药、手术、会诊、 转诊或转院等),对治疗结果进行密切观察,及时复 查“危急值”,确保患者安全,并在病程记录中详细 记录诊治经过。
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3、病区医师接获“危急值”报告后,如果对该“危急 值”报告有疑问或怀疑标本采集有问题,应立即与检 验、检查科室联系或重新采集标本复查。
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4、在确认“危急值”报告结果后,经治或值班医师应 结合该患者的病情,对“危急值”报告进行分析和评 估,必要时汇报上级医师或科主任,采集进一步治疗、 抢救措施,同时将患者病情告知患者或家属,并在病 程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理 时间(精确到时与分)、与患者或家属告知情况等。
危急值处理流程
危急值处理流程危急值处理流程是医疗机构中非常重要的一项工作,它指的是在临床诊疗中发现的危重患者在医务人员的迅速反应和处理下,能够及时获得救治并避免严重后果的过程。
下面将简单介绍一下危急值处理流程。
首先,在危急值处理流程中,医务人员的快速反应是至关重要的。
当医务人员发现患者出现危急情况时,应立即停止手上的工作,尽快前往患者身边,并通过电话或呼叫器通知相关部门或医生,以确保有更多的人来协助处理。
其次,在处理危急值时,医务人员需要对患者进行全面的评估和监测。
他们要记录患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等情况,并密切观察患者的意识状态、症状变化和病情发展趋势,以便及时调整处理方案。
接下来,医务人员需要快速制定并执行紧急处理方案。
根据患者的具体情况和症状,医务人员要准确判断患者所可能面临的风险和可能的并发症,并采取相应的急救措施。
例如,当患者呼吸困难时,医务人员可以通过给予氧气或进行气管插管等措施来保证患者呼吸畅通。
在处理危急值的过程中,医务人员还需密切关注患者的病情变化,并适时进行进一步的诊断和治疗。
他们可能需要进行有创性操作,如静脉置管、胸腔抽液等,以提供更好的救治条件。
同时,医务人员还需要及时通知患者的家属,并向他们解释患者病情的严重性和紧急处理的必要性。
最后,在成功处理了危急值后,医务人员需要进行后续的观察和护理工作。
他们要密切关注患者的病情恢复情况,及时记录患者的治疗过程和效果,以便在需要时进行调整和改进。
另外,医务人员还要给予患者及其家属充分的心理支持和教育,帮助他们理解疾病的性质和治疗过程,增强他们的信心和合作意愿。
总的来说,危急值处理流程是一项复杂而关键的工作,它要求医务人员具备高度的责任心、敏锐的观察力和迅速的反应能力。
只有通过合理的流程安排、科学的判断和有效的处理措施,医务人员才能更好地应对危急情况,保证患者的安全和治疗效果。
“危急值”管理系统规章制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士,护士在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
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危急值闭环流程
1、处理危急值:医生在临时医嘱中输入“危急值处理”及其他医嘱,系统根据“危急值处理”医嘱的有无判断危急值是否已经处理。
医生确认接收后超过15分钟未处理发消息至科主任,30分钟未处理发消息至医务科及分管院长。
2、危急值栏目可有四种状态显示,分别为“已发”、“护士接收”、“医生接收”、“已处理”,该状态对医技、护理、医生等环内人员均能显示,方便所有人员了解该闭环完成度。
3、在护士确认接收后自动生成医技科室危急值报告登记本条目,在医生书写完病程记录后自动生成临床科室危急值报告登记本条目,(临床、医技科室危急值报告登记本见附件,处理意见可取值危急值病程记录)。
4、病历质控增加危急值处理及时性项目,以医生确认接收后6小时内未完成危急值病程记录为依据。
5、危急值闭环流程以医生书写完危急值病程记录为闭环结束。
医技科室一旦发送危急值信息,即为闭环开始,护士及医生必须接收并处理危急值以完成本次闭环;若医生对本次危急值存疑而需重做检查化验,亦须输入“危急值处理”医嘱及重做的检查化验医嘱,并在6小时内完成危急值病程记录,病程中的处理意见可为“结果存疑,重做检查”,以完成本次闭环。
若二次检查化验仍报危急值,则按新的危急值闭环处理。