精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系探讨[1]
精神分裂症患者认知自知力受损的神经影像学研究进展
精神分裂症患者认知自知力受损的神经影像学研究进展及若菲;欧娜;吴俊林;黄国平【摘要】自知力缺失是精神分裂症患者常见的临床表现,随着相关理论的不断完善,目前倾向于从多维度进行评估,认知自知力便是其中之一.磁共振作为一种无创、高分辨的检查方式,目前已广泛应用于精神障碍的相关研究.本文通过总结近年来国内外通过磁共振手段对精神分裂症患者认知自知力进行研究的文章,对相关的研究进展进行综述.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】4页(P180-183)【关键词】自知力;磁共振;精神分裂症【作者】及若菲;欧娜;吴俊林;黄国平【作者单位】四川省精神卫生中心,四川绵阳 621000;四川省精神卫生中心,四川绵阳 621000;四川省精神卫生中心,四川绵阳 621000;四川省精神卫生中心,四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症患者常表现出广泛的认知功能受损，患者对疾病所表现的症状无法正确归因，即自知力缺失，而情绪、行为及认知受大脑调控，通过研究相关脑区的结构和功能有望找出与疾病症状相关的区域，进一步揭示精神分裂症的发病机制，从而采取更有针对性的治疗。
本文将对近年来使用神经影像学方法研究精神分裂症患者认知自知力的相关内容进行综述。
1 精神分裂症与自知力无法认识到自身疾病和拒绝服药，是精神分裂症患者的常见表现，称之为自知力缺失。
由于不能正确认识自身疾病和精神病性症状，患者常常依从性较差，不愿接受治疗，院外擅自停药，导致疾病复发，严重影响疾病预后、社会功能和生活质量等[1]。
因此，自知力作为患者病情严重程度的指标之一，用于评估患者的预后。
随着精神分裂症患者自知力研究的逐渐深入，近年来对自知力的理解也发生了很大的变化。
最初仅将自知力简单地分为“有”或“无”，但这无法解释临床上的一些情况，如患者能够承认自己患有精神疾病，但拒绝接受抗精神病药物治疗。
因此，目前的研究更倾向于从多维度认识自知力。
精神分裂症对社会功能的影响和症状
精神分裂症对社会功能的影响和症状精神分裂症，是一种严重的精神疾病，其症状包括幻觉、妄想、混乱的思维和语言能力的衰退等。
除了对患者自身造成严重的困扰和痛苦外，精神分裂症也会对患者的社会功能产生显著的影响。
本文将探讨精神分裂症对社会功能的影响以及相关症状。
一、对人际交往的影响精神分裂症患者常常会出现社交回避、疏离和冷漠等行为。
他们可能会因为幻觉和妄想而对他人产生恐惧和怀疑，无法正常与人交流。
此外，症状使得患者在私人和公共场合都感到困扰，难以适应社会中的社交互动。
这些困难会导致患者与他人的关系疏远，往往引发孤立和社交退缩。
二、对职业生涯的影响精神分裂症对患者的认知能力和工作记忆都有很大的影响。
患者可能会出现注意力不集中、思维混乱和逻辑推理的困难等症状，这使得他们很难保持正常的工作表现。
由于症状的不定期发作，患者可能无法按时出勤、完成任务或保持工作的稳定性。
这些问题不仅对患者的职业生涯产生负面影响，也给雇主和同事带来困扰。
三、对日常生活的影响精神分裂症还会对患者的日常生活产生重大影响。
患者可能无法独立完成日常生活的各项任务，如购物、做饭和保持个人卫生等。
症状的严重程度和持续时间不一，可能需要有人来协助患者照顾自己的基本需求。
此外，精神分裂症还可能导致患者失去独立生活的能力，需要长期住院或者居住在监护设施中。
四、对心理健康的影响精神分裂症患者常常伴随着抑郁、焦虑和自杀倾向等心理问题。
症状本身对患者的心理健康造成了严重冲击，他们可能经历长期的痛苦和困扰。
如此庞大的心理负担往往使得患者无法充分参与正常的社会活动，总是感到沮丧和灰心。
因此，精神分裂症对患者的心理健康和社会功能形成了恶性循环。
五、其他症状除了以上影响，精神分裂症还伴随着一系列其他的症状。
患者可能会出现幻听、思维紊乱、情绪不稳定以及动作僵直等症状。
这些症状之间相互交织，使得患者无法控制自己的情绪和行为，进一步加剧了社会功能的受损。
总结：精神分裂症对患者的社会功能产生了诸多负面的影响。
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。
脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。
以老年人多见。
萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。
脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。
中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。
脑萎缩致病因素本病系多因性的。
由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
脑萎缩症状诊断脑萎缩的诊断可从以下几方面入手。
1、症状诊断：早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失（如出门后找不到家）思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。
关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。
患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。
并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。
大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。
小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。
并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。
2、临床检查诊断：大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。
精神分裂症的大脑结构和功能异常
精神分裂症的大脑结构和功能异常精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征主要表现为思维、情感和行为的紊乱。
虽然具体病因尚不完全清楚，但研究表明，精神分裂症与大脑结构和功能的异常密切相关。
本文将探讨精神分裂症患者大脑的异常特征，以及这些异常如何影响他们的认知和行为。
一、神经解剖学异常通过神经成像技术的研究发现，精神分裂症患者的大脑结构存在明显的异常。
其中最常见的异常是脑体积的减小和脑室的扩大。
脑体积的减小主要发生在额叶、颞叶和顶叶等大脑皮层区域。
这些区域与认知、情感和感知等功能密切相关，异常的减小可能导致患者在这些方面出现问题。
此外，精神分裂症患者的海马体和杏仁核等大脑结构也存在异常。
海马体是与记忆和情绪调节相关的结构，而杏仁核则参与情绪的加工和表达。
研究表明，海马体和杏仁核的体积减小可能与精神分裂症患者的记忆和情绪问题有关。
二、神经化学异常除了结构异常外，精神分裂症患者的大脑神经化学也存在异常。
神经递质是神经细胞之间传递信息的化学物质，其中多巴胺被认为是精神分裂症的关键神经递质。
研究显示，精神分裂症患者的多巴胺功能异常，即多巴胺水平的增加。
这种异常可能导致患者对外界刺激的过度敏感，进而引发妄想、幻觉等症状。
此外，谷氨酸和γ-氨基丁酸（GABA）等神经递质也与精神分裂症的发病机制有关。
谷氨酸是兴奋性神经递质，而GABA则是抑制性神经递质。
研究发现，精神分裂症患者的谷氨酸水平较高，而GABA水平较低。
这种失衡可能导致患者的大脑活动紊乱，进而引发症状的出现。
三、认知和行为异常精神分裂症的大脑结构和功能异常对患者的认知和行为产生了深远影响。
认知方面，患者常常表现出思维的紊乱和注意力的困难。
他们可能会出现思维跳跃、语言混乱、逻辑推理困难等症状。
此外，记忆和学习能力也常受到影响，患者可能会出现记忆力减退和学习困难等问题。
在行为方面，精神分裂症患者常常表现出情绪不稳定、社交退缩、自我疏离等特征。
他们可能会出现幻觉、妄想等症状，对外界刺激的反应也常常异常。
精神分裂症患者认知功能障碍的神经调控治疗
精神分裂症患者认知功能障碍的神经调控治疗精神分裂症是一种严重的精神障碍，不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
其中，认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一，对患者的日常生活和社会功能产生了深远的影响。
近年来，神经调控治疗作为一种新兴的治疗手段，为改善精神分裂症患者的认知功能带来了新的希望。
认知功能障碍在精神分裂症患者中表现多样，包括注意力、记忆力、执行功能、语言理解和表达等方面的损害。
这些问题严重影响了患者的学习、工作、人际交往和自我照顾能力。
传统的药物治疗虽然在控制精神症状方面有一定效果，但对认知功能障碍的改善往往有限。
神经调控治疗是通过直接或间接调节神经系统的活动来达到治疗目的的方法。
其中，经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）是目前研究较多且应用较广泛的两种技术。
经颅磁刺激是一种非侵入性的大脑刺激技术，通过在头皮上放置磁场线圈，产生短暂而强大的磁场脉冲，穿透颅骨进入大脑皮层，从而调节神经元的兴奋性。
研究表明，针对特定脑区的 TMS 治疗可以改善精神分裂症患者的认知功能。
例如，对背外侧前额叶皮质进行高频刺激，有助于提高患者的工作记忆和执行功能。
经颅直流电刺激则是通过在头皮上施加微弱的直流电，改变大脑皮层的兴奋性。
tDCS 相对简单、安全，且耐受性较好。
一些研究发现，对左侧背外侧前额叶皮质进行阳极刺激，可以增强精神分裂症患者的认知控制能力和注意力。
深部脑刺激（DBS）是一种更为侵入性的神经调控方法，通过在大脑深部植入电极，对特定核团进行持续的电刺激。
虽然 DBS 在精神分裂症治疗中的应用仍处于研究阶段，但初步结果显示其对认知功能可能具有潜在的改善作用。
神经调控治疗改善精神分裂症患者认知功能的机制尚不完全清楚。
目前认为，可能与调节神经递质的释放、增强神经网络的连接和功能整合、促进神经可塑性等有关。
然而，神经调控治疗也并非完美无缺。
治疗效果存在个体差异，部分患者可能对治疗反应不佳。
精神分裂症对认知功能的长期影响
精神分裂症对认知功能的长期影响精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者通常会经历幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
除了这些明显的症状外，精神分裂症还会对患者的认知功能产生长期的影响。
本文将探讨精神分裂症对认知功能的影响，并讨论其可能的机制。
一、注意力和工作记忆注意力和工作记忆是认知功能中的重要组成部分，而精神分裂症患者在这方面往往存在困难。
他们常常难以集中注意力，容易分散注意力，无法持续关注某个任务或信息。
同时，他们的工作记忆也受到影响，即难以在短期内保持和操作信息。
这些问题可能导致患者在学习、工作和日常生活中遇到困难。
研究表明，这些注意力和工作记忆的困难可能与精神分裂症患者大脑中的神经递质异常有关。
神经递质是大脑中神经元之间传递信息的化学物质，而精神分裂症患者的神经递质系统存在紊乱，特别是多巴胺系统。
多巴胺是一种神经递质，其过度活跃可能导致注意力和工作记忆的问题。
二、执行功能执行功能是指大脑对目标导向行为的控制和调节能力，包括灵活性、抑制控制和工作记忆的更新等。
精神分裂症患者在执行功能方面也存在困难。
他们可能表现出刻板、僵硬的行为模式，难以适应新的情境和任务要求。
同时，他们也容易受到外界干扰，难以抑制无关的信息。
这些执行功能的问题可能与精神分裂症患者大脑中的前额叶皮质功能异常有关。
前额叶皮质是大脑中执行功能的重要区域，而精神分裂症患者的前额叶皮质可能存在结构和功能上的改变。
这些改变可能导致执行功能的障碍，进而影响患者的日常生活和社交能力。
三、社交认知社交认知是指理解和解释他人的情感、意图和信念的能力。
精神分裂症患者在社交认知方面也存在困难。
他们可能难以正确理解他人的情感和意图，容易产生误解和冲突。
同时，他们也可能存在理解和解释自己的情感和意图的困难。
研究表明，这些社交认知的问题可能与精神分裂症患者大脑中的镜像神经元系统异常有关。
镜像神经元是一种特殊的神经元，其活动与观察他人行为和体验情感相关。
精神分裂症患者的镜像神经元系统可能存在异常，导致他们难以正确理解和解释他人的情感和意图。
揭秘精神分裂症的神经化学变化
揭秘精神分裂症的神经化学变化精神分裂症是一种严重的精神疾病，其病因至今尚未完全明确。
然而，研究表明精神分裂症与神经化学变化之间存在密切的关联。
本文将探讨精神分裂症的神经化学变化，以期更好地理解这一疾病。
1. 神经递质的异常水平神经递质是神经细胞之间传递信号的化学物质。
研究发现，精神分裂症患者的神经递质水平存在异常变化。
其中，多巴胺假说是最为广泛接受的理论之一。
多巴胺是一种重要的神经递质，与情绪、认知和运动等方面密切相关。
研究发现，精神分裂症患者的多巴胺水平较高，尤其是在大脑的特定区域，如边缘系统。
这种多巴胺的过度活跃可能与精神分裂症的阳性症状（如幻听和妄想）有关。
此外，其他神经递质如谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）和血清素等也被认为在精神分裂症中发挥重要作用。
研究发现，精神分裂症患者的谷氨酸水平可能异常增加，而GABA和血清素水平则可能降低。
这些异常的神经递质水平可能与精神分裂症的负性症状（如情感平淡和社交退缩）有关。
2. 神经元通路的异常连接神经元通路是指神经元之间的连接网络。
研究表明，精神分裂症患者的神经元通路存在异常连接。
具体而言，前额叶皮层、海马和杏仁核等脑区的连接异常可能与精神分裂症的认知和情绪功能障碍有关。
前额叶皮层是大脑的高级认知中枢，负责决策、规划和执行控制等功能。
研究发现，精神分裂症患者的前额叶皮层与其他脑区的连接异常，可能导致认知功能的损害，如注意力和工作记忆的问题。
海马和杏仁核是情绪加工的重要脑区。
研究发现，精神分裂症患者的海马和杏仁核与其他脑区的连接异常，可能导致情绪调节的问题，如情绪不稳定和社交困难。
3. 神经发育的异常神经发育异常是精神分裂症的另一个重要特征。
研究发现，精神分裂症患者的大脑结构和功能可能存在异常。
例如，脑部成像研究显示，精神分裂症患者的脑灰质和白质容积可能存在变化。
此外，神经元的形态和连接也可能受到影响。
这些神经发育异常可能与精神分裂症的发病机制有关。
酒精导致精神障碍及精神分裂症所致脑萎缩的头颅CT检查结果及其临床相关因素对照研究
颅骨结构 、 脑质 密度 、 室 、 池 、 沟 等 Ｃ 影 像 所 显 示 的 脑 脑 脑 Ｔ
形 态 学 变 化 为 根 据 进 行 比较 分 析 。
１ ３ 统计 学处 理 ： 检 验 ， ＜ ０ ０ ． ｙ Ｐ ． ５为差 异 有 统 计 学 意义
２ 结 果
１ 资 料 与 方 法
～
于其他 型（ ＜ＯＯ） 而单纯 型、 春型 、 定 型 、 留型、 Ｐ ． １。 青 未 残 精 神 分 裂 症 后 抑 郁 又 显 著 高 于偏 执 型 、 张 型 （ ＜ Ｏ ０ ） 紧 Ｐ ．５。 ２ ５ 脑 萎 缩 与 饮 酒 量 、 酒 方 式 的关 系 ： 文 中 每 日饮 酒 ． 饮 本
５ Ｏ岁 者 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。其 次 ， ２组 中 病 程 在 １ Ｏ年 以 上 者 显
著高于 １ Ｏ年 以下 者 （ Ｏ ０ ） 而研 究 组 中 ２ Ｐ＜ ． ５ ， Ｏ年 以 上 者 又 显 著 高 于 ｌ～ ２ １ ０年 者 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
２ ３ ２组 的 精 神 病 家 族 史 ： 究 组 的 脑 萎 缩 患 者 中 有 精 神 ． 研 病 家 族 史 者 占 ３ ％ （ １ ３ ） 而 对 照 组 则 占 ３ （ ／ ０ ， ２ １ ／４ ， ５ ７２ ）２
２ １ ２组 脑 萎 缩 发 生 率 比较 ： 研 究 组 中 ， 脑 萎 缩 者 ３ ． 在 有 ４ 例 （５ ） ６ ％ 。其 中 ， 室扩 大 １ 脑 ３例 ， 室 、 池 和 脑 沟 扩 大 １ 脑 脑 ｏ 例 ， 沟 增 宽 、 回缩 小 者 ７例 ， 脑 萎 缩 ４例 ， 脑 皮 质 和 脑 脑 小 大 小脑 均 有 萎 缩 者 １ １例 ； 照 组 中 ， 脑 萎 缩 者 ２ 例 对 有 Ｏ （９ ） ３ 。其 中 ， 皮 质萎 缩 ２例 ， 脑 白质 萎 缩 １例 ， 萎 缩 １ 脑 ７ 例 。主 要 表 现 为 脑 沟 增 宽 １ ９例 ， 池 扩 大 １ 例 ， 网膜 下 脑 ７ 蛛 腔增宽 ２ ， 静脉池增宽 １ 例 大 ５例 ， 三 脑 室 扩 大 ３例 ， 脑 第 小 萎 缩 ３ 。２组 脑 萎 缩 发 生 率 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ 。 例 ： ４３ ， ＜００） ． ５ Ｐ ． ５ 。研 究 组 脑 萎 缩 发 生 率 明 显 高 于 对 照 组 。 ２ ２ 脑 萎 缩 与 年 龄 、 程 的关 系 ： 表 １ ． 病 见 。
精神分裂症的研究进展
精神分裂症的研究进展正文：精神分裂症是一种严重的精神疾病，其主要症状包括幻觉、妄想、情感、言语和行为方面的异常。
尽管该疾病已被多年研究，但其具体病因和治疗方法仍有待进一步的研究。
在过去的几十年中，大量研究成果为精神分裂症的治疗提供了新的方向和可能性。
其中，包括神经生理学和基因学领域的研究，以及心理治疗和药物治疗领域的研究等。
神经生理学方面的研究发现，精神分裂症与神经递质的功能异常有关，尤其是多巴胺和谷氨酸的功能失调。
该领域的研究识别出了多种神经调节系统的重要作用，包括外源性化合物的神经调节系统和内源性神经递质的调节系统。
这些发现为开发更有效的药物治疗提供了基础。
基于基因学的研究，表明遗传因素在精神分裂症的发展中起着重要作用。
近年来，通过基因测序技术和遗传关联研究，已经发现了一些潜在与精神分裂症相关的基因和通路。
这些研究为进一步探索精神分裂症的病因学提供了重要的线索。
在心理治疗方面，认知行为疗法已经成为精神分裂症治疗的一种主要方法。
其目的是通过实施认知重新建构技术，减少幻觉和妄想的严重程度，提高患者的日常生活质量。
此外，家庭治疗和支持治疗等方法，也被应用于精神分裂症患者的治疗中。
药物治疗方面的研究，发现抗精神病药物已成为治疗精神分裂症的主要药物。
虽然这些药物可以减缓患者的症状，但也会出现一系列副作用，如运动障碍和代谢紊乱等。
因此，研究新的治疗方法和药物，以提高治疗精神分裂症的效果和减少副作用的发生，已成为该领域的研究重点之一。
总之，精神分裂症的研究是一个复杂且持续的过程。
通过不断的深入研究和理解，可以开发出更加有效的治疗方法，为患者提供更多的治疗选择，实现对精神分裂症的更好管理。
精神分裂症的认知障碍思维与言语的改变
精神分裂症的认知障碍思维与言语的改变精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常表现出认知障碍、思维紊乱和言语紊乱等症状。
这些症状不仅影响了患者的日常生活和社交能力，还对他们的家庭和社会产生了巨大的压力和负担。
本文将探讨精神分裂症患者认知障碍思维和言语改变的主要表现及其对患者生活的影响。
一、认知障碍思维1. 非连续性思维精神分裂症患者常常表现出非连续性思维，他们的思维跳跃性很强，容易迅速地从一个话题跳到另一个话题，且很难保持一个清晰的思维线索。
这种思维紊乱使得他们的言语有时显得杂乱无章，缺乏逻辑性和连贯性。
2. 夸张或奇特的表达精神分裂症患者在思维上可能产生扭曲，他们经常使用夸张或奇特的表达方式来描述自己的感受或经历，这种表达方式常常难以被他人理解。
此外，他们可能会使用特定的词汇或用词不当，进一步增加了交流的难度。
3. 思维的贫乏或停滞一些精神分裂症患者可能表现出思维贫乏或停滞的症状，即思维内容的缺乏或困顿。
他们可能感到思维被卡住，无法流畅地思考和表达自己。
这种认知障碍使得他们在与他人交流时产生困难，常常无法言想一致地表达自己的观点。
二、言语的改变1. 言语紊乱精神分裂症患者的言语常常出现紊乱的情况，例如语速过快、话语内容无法串联、重复说同一句话或者使用无意义的词语等。
这些言语紊乱使得患者与他人的交流变得困难，他们可能无法准确地表达自己的意思。
2. 外界思维的干涉精神分裂症患者常常感觉到自己的思维受到外界的干涉，这也反映在他们的言语表达上。
他们可能感觉到自己的思维被他人读取或操控，因此在交流中常常表现出戒备、敏感或言辞含糊的特点。
3. 言语贫乏或停滞与认知障碍思维相似，一些精神分裂症患者的言语可能变得贫乏或停滞。
他们可能感到无法找到合适的词语来表达自己的观点或意见，导致言语的匮乏感。
这种言语的改变进一步加大了与他人的沟通困难。
在日常生活中，精神分裂症患者面临着诸多障碍与困扰。
他们往往难以与他人进行正常逻辑的对话，且表达容易受到限制。
精神分裂症患者的大脑变化
精神分裂症患者的大脑变化精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神疾病，患者常常表现出与现实脱离、思维混乱、情感失调和幻觉妄想等症状。
多年来，研究者们一直在努力探索精神分裂症患者大脑的变化，希望能够更好地理解这一疾病的发病机制和治疗方法。
一、神经递质的异常研究表明，精神分裂症患者大脑中的神经递质异常可能是导致症状出现的重要原因之一。
神经递质是大脑中的化学信使，负责传递神经细胞之间的信息。
多巴胺是其中一个重要的神经递质，与情绪、动机和认知功能密切相关。
研究发现，精神分裂症患者大脑中多巴胺的水平异常升高，这可能导致他们出现幻觉妄想等症状。
二、脑结构的改变除了神经递质异常外，精神分裂症患者的大脑结构也发生了一系列变化。
神经影像学研究发现，精神分裂症患者的脑体积普遍较小，尤其是额叶和颞叶等与认知功能密切相关的区域。
这种脑结构变化可能与患者在注意力、记忆和执行功能等方面出现的缺陷有关。
此外，精神分裂症患者的脑内白质也发生了异常变化。
白质是大脑中负责传递神经信号的纤维束，它们将不同脑区连接起来，形成一个复杂的网络。
研究发现，精神分裂症患者的白质纤维束数量和结构都存在异常，这可能导致不同脑区之间的信息传递受阻，进而影响患者的认知和情感处理能力。
三、功能连接的紊乱除了脑结构的改变，精神分裂症患者的大脑功能连接也受到了紊乱。
大脑中的不同区域通过神经元之间的连接进行信息传递和协调。
然而，研究发现，精神分裂症患者的大脑功能连接存在异常，表现为不同脑区之间的协同性下降。
这种功能连接的紊乱可能导致患者在情绪调节、注意力和思维等方面出现问题。
四、遗传和环境因素的相互作用精神分裂症是一种复杂的疾病，其发病机制涉及遗传和环境因素的相互作用。
研究发现，精神分裂症患者的家族中患病风险较高，这提示遗传因素在疾病的发生中起着重要作用。
具体来说，多个基因与精神分裂症的发病相关，这些基因可能与神经递质、脑结构和功能连接等方面有关。
精神分裂症对认知能力的影响和症状
精神分裂症对认知能力的影响和症状精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神疾病，其主要特征是人格解体和现实感知的严重紊乱。
除了影响情感、行为和社交能力外，精神分裂症还对患者的认知能力产生了显著的影响。
本文将重点探讨精神分裂症对认知能力的影响以及相关症状。
一、注意力和工作记忆的受损精神分裂症患者在注意力和工作记忆方面存在明显的受损。
注意力是一种重要的认知能力，它使人们能够集中精力进行某项任务，而精神分裂症会导致患者难以集中注意力。
此外，工作记忆指的是短期记忆中的信息的处理和维持能力，患者在此方面也会表现出困难。
研究表明，注意力和工作记忆的受损可能与大脑中相关区域的功能异常有关。
例如，脑前额叶皮质在注意力和工作记忆中起着重要的作用，而精神分裂症患者在这一区域的功能活动度较低，导致相关能力的下降。
二、言语和语言障碍言语和语言障碍是精神分裂症的常见症状，也影响了患者的认知能力。
患者可能出现言语流畅性减退、语速过快或过慢、语言理解困难等问题。
这些障碍不仅给患者的交流带来困扰，还反映了他们在语言处理方面的认知能力受损。
神经心理学研究发现，精神分裂症患者在语言加工中存在多种认知缺陷，包括语义联想的减少、语音记忆的损害等。
这些缺陷可能与患者大脑中的语言相关区域的异常活动有关。
三、认知灵活性的下降认知灵活性是指人们应对不同情境、任务和信息的能力。
精神分裂症患者在这方面往往表现出下降。
他们可能固执于某种观念或思维方式，难以适应新的要求或变化。
神经影像学研究发现，精神分裂症患者在脑的前额叶皮质和扣带回等区域的灰质结构和功能活动度上存在异常。
这些区域与认知灵活性密切相关，其异常可能导致了精神分裂症患者在认知灵活性方面的下降。
四、社交认知的受损社交认知是指人们对社交情境和他人的认知和理解能力，它在人际交往中起着重要的作用。
精神分裂症患者在社交认知方面往往存在困难，包括情绪理解和共情能力的下降等。
研究显示，精神分裂症患者在脑的扣带回和镜像神经回路等社交认知相关区域的结构和功能异常。
脑神经通路与精神分裂症
脑神经通路与精神分裂症09应用心理学1班SY0910148 郑卫荣【摘要】本文综述了精神分裂症的脑萎缩、皮质一边缘通路异蒂的证据、这种异常与临床症状和治疗的关联。
【关键词】精神分裂症；皮质一边缘通路；谷氨酸；γ一氨基丁酸；多巴胺精神分裂症的致病因素包括遗传缺陷和早期脑损伤，早期脑损伤因素又包括感染、免疫反应和产科并发症。
这些因素抑制神经生长因子分泌，成为精神分裂症的病理基础（1）。
在儿童期和青少年期，这些病理基础尚处于休眠状态，或仅出现一些运动发育障碍，到后来才发展为精神分裂症（1）。
1．时间与脑萎缩(1)出生前与脑萎缩：有研究表明，首发精神分裂症的脑室体积比健康对照组大，提示首发精神分裂症与脑萎缩相关联。
有研究证实，精神分裂症的头、眼、口、耳和脚的畸形率比常人高，这可能是胎儿期形成的。
因为在妊娠头3月，胎儿发育面部、肢体、指头和前脑(包括新皮质、基底节、嗅球、海马和基底前脑)。
如果此间发生损伤，既可引起躯体畸形，又可引起前脑发育障碍，而后者将来引发精神分裂症。
(2)出生时与脑萎缩：Owen等研究表明，有严重产科并发症的病人脑室体积22 ml，而无严重产科并发症的病人脑室体积仅16．7 ml，说明有严重产科并发症的病人脑室扩大。
已知有严重产科并发症的精神分裂症病人预后比无严重产科并发症的差，反映了预后差可能有器质性基础。
(3)起病后与脑萎缩：有人在精神分裂症病人的基线和3年后各查一次磁共振，发现预后好组(已缓解和不复发)的脑室体积无变化，而预后差组(无缓解或缓解后又复燃)的脑室体积显著增加（1）。
提示精神分裂症起病后脑萎缩有一进行性恶化过程，这一过程可解释病人逐渐变得难治，包括每次复燃到缓解的时间逐渐拉长，疗效逐次变差，残余症状逐渐出现，社会功能逐渐降低。
这一恶化过程头5年尤为明显，而早期干预可能预防这一过程。
2．神经通路与症状(1)三条通路：从中脑腹侧被盖部到边缘系统有中脑一边缘通路，该通路由多巴胺所传导。
精神分裂症的神经生化机制
精神分裂症的神经生化机制精神分裂症是一种严重的精神障碍，其症状包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍等。
虽然该疾病的确切病因尚不清楚，但研究表明，精神分裂症的发展与神经生化机制密切相关。
本文将探讨精神分裂症的神经生化机制，包括多巴胺假说、谷氨酸假说以及神经元连接的异常。
1. 多巴胺假说多巴胺假说是精神分裂症最经典的神经生化解释之一。
根据该假说，精神分裂症患者大脑中多巴胺的水平异常增高。
多巴胺是一种神经递质，参与调节运动、情绪和认知等功能。
研究发现，精神分裂症患者脑内多巴胺D2受体的密度和活性增高，导致多巴胺信号传导的异常增强。
这种异常增强可能与幻觉和妄想等症状有关。
2. 谷氨酸假说谷氨酸假说是近年来被广泛研究的精神分裂症神经生化机制之一。
根据该假说，谷氨酸是一种重要的神经递质，参与神经元之间的兴奋性传递。
研究发现，精神分裂症患者脑内谷氨酸的水平异常增高。
这种异常增高可能导致神经元的过度兴奋，进而引发症状如思维紊乱和幻觉等。
3. 神经元连接的异常除了多巴胺和谷氨酸的异常，精神分裂症还与神经元连接的异常有关。
研究发现，精神分裂症患者的大脑神经元连接存在异常，包括突触形态的改变、突触传递的异常以及神经元网络的重构等。
这些异常可能导致大脑功能的紊乱，进而引发症状如思维障碍和情感异常等。
4. 遗传和环境因素的相互作用精神分裂症的发展不仅与神经生化机制有关，还受到遗传和环境因素的相互作用影响。
研究发现，精神分裂症在家族中有明显的遗传倾向，但遗传因素并非唯一的决定因素。
环境因素如孕期感染、药物滥用和早期生活压力等也与精神分裂症的发病风险相关。
遗传和环境因素的相互作用可能通过影响神经生化机制来导致精神分裂症的发展。
总结起来，精神分裂症的神经生化机制包括多巴胺和谷氨酸的异常以及神经元连接的异常。
多巴胺假说和谷氨酸假说提供了解释精神分裂症症状的重要理论基础。
此外，遗传和环境因素的相互作用也对精神分裂症的发展起着重要作用。
精神分裂症患者认知功能损害的影响因素
精神分裂症患者认知功能损害的影响因素葛传惠;宋红涛;曹迎春;赵婷婷;李淑彦;窦丽丽;翟长平【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)016【摘要】目的:探讨精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.方法:选取81例精神分裂症患者(为观察组)及40名健康人(为对照组),比较两组重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分,分析其影响因素,对各影响因素进行Pearson相关性分析.结果:观察组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、婚姻、临床分型、病程,有无职业、家族史的精神分裂症患者RBANS总分及5个因子分差异无统计学意义;不同年龄患者仅视觉广度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历患者RBANS量表总分及言语功能、注意、即刻记忆、延时记忆因子分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数患者言语功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄与视觉广度呈负相关(P<0.05),学历与即刻记忆、注意、延时记忆及RBANS总分均呈正相关(P<0.01),住院次数与言语功能、注意均呈负相关(P<0.05).结论:年龄、住院次数、学历是精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.【总页数】4页(P1-3,7)【作者】葛传惠;宋红涛;曹迎春;赵婷婷;李淑彦;窦丽丽;翟长平【作者单位】安徽省荣军医院,安徽蚌埠 233400;蚌埠医学院;安徽省荣军医院,安徽蚌埠 233400;安徽省荣军医院,安徽蚌埠 233400;安徽省荣军医院,安徽蚌埠233400;安徽省荣军医院,安徽蚌埠 233400;安徽省荣军医院,安徽蚌埠 233400【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.精神分裂症患者认知功能损害的影响因素分析 [J], 李博文;何金娜2.稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害特征及其影响因素的分析 [J], 陈声云; 张可; 夏晓伟; 吴小立3.缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者的精神症状及认知功能损害的研究 [J], 朱秀强; 刘西和; 王素华; 徐露露; 李海建4.稳定期精神分裂症患者社会认知功能损害特征及其影响因素的分析 [J], 陈声云; 张可; 夏晓伟; 吴小立5.首发精神分裂症患者血脂水平及其与认知功能损害的关系 [J], 刘畅;陈小影;谢海龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神分裂症患者存在弗雷格利综合征1例
精神分裂症患者存在弗雷格利综合征1例邓兆安;董爱国;徐清【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】1页(P288-288)【关键词】弗雷格利综合征(Fregoli syndrome);精神分裂症【作者】邓兆安;董爱国;徐清【作者单位】214000 江苏省无锡市精神卫生中心老年精神科;214000 江苏省无锡市精神卫生中心老年精神科;214000 江苏省无锡市精神卫生中心老年精神科【正文语种】中文【中图分类】R749男，65岁，离异。
因“急起疑人害己、冲动1周”于2014年7月7日入院。
7d前患者无明显诱因下急起言行紊乱，疑人害己，冲动。
既往史：1990年因盗窃入狱出现精神异常，在某精神病院治疗2年余(具体不详)，出院后停药，言行正常。
门诊以“精神分裂症”收入院。
辅助检查：头颅CT示脑萎缩。
入院后给予奥氮平5 mg/晚，舒必利0.2 g 2次/d;1周后舒必利加量至0.3 g 2次/d；7月21日患者情绪激动，称新来的男护士是自己的儿子化妆成医生来灌药害自己；遂渐将奥氮平加量至10 mg/晚。
3 d后情绪稳定，妄想消失。
弗雷格利综合征(FS)是指将生人错认为熟人，并常伴有被害妄想，认为这个生人是熟人伪装的，来跟踪谋害他[1]。
FS本质上是一种错认，见于多种精神疾病(精神分裂症，双向障碍，脑外伤，阿尔茨海默病等)，以精神分裂症最为多见。
有研究[2]发现，FS患者大脑损伤主要位于右半球；Feinberg等[3]报道1例出现FS的外伤性患者主要损伤在右额叶和左颞顶部；Ruff等[4]报道1例清除右额叶硬脑膜下血肿患者出现FS。
大脑右半球特别是右额叶，在自我认知和世界认知中发挥重要作用，这些部位功能性或器质性损伤会引起自我功能和自我界定障碍。
Gizela[5]报道1例FS和Capgras综合征并存案例，该患者主要病理改变是额颞叶体积减少和MRI显示皮质下脑白质高信号，其认为导致患者出现两种综合征并存主要是因为右侧颞叶边缘和额叶的联接功能发生障碍。
精神病学错题
1．对于木僵的描述哪项是错误的：A、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对刺激无反应E、呆坐呆立6．刘某，女，45岁，三年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是：A、感觉增强B、感觉减退C、人格解体D、内脏幻觉E、内感不适7．脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑肿瘤B、脑萎缩和变性C、脑代谢障碍D、脑中毒E、脑外伤8．药物依赖是指：A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感11．关于精神分裂症的青春型，何种说法不正确：A、联想散漫B、片段幻觉妄想行为紊乱C、急性或亚急性起病D、多发病在青年期E、治疗效果很差14．躁狂症的睡眠障碍的特点是：A、睡眠过少B、易惊醒C、多梦D、早醒E、入睡困难17．碳酸锂中毒的症状不包括：A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状B、肌肉抽动C、高热D、言语不清，意识模糊E、下肢水肿、多尿20．适应障碍持续时间不超过：A．2个月B．3个月C．12个月D．6个月E．18个月2、关于幻觉的定义为A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程12、垂体前叶功能减退常伴精神障碍，治疗时禁用A、奋乃静B、氯丙嗪C、安定D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素13、一般慢性酒精中毒的形成常有多年饮酒史，通常为A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、25年以上19、情感性障碍关于神经内分泌学说认为A、部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量降低B、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C、部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁患者促甲状腺素对促甲状腺素释放因子反应迅速23、强迫症与恐怖症的区别在于A、出现焦虑反应B、明知不对难控制C、是否回避D、有无精神因素E、有植物神经症状24、抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于A、忧伤B、苦闷C、易疲劳、易兴奋D、睡眠障碍E、求治心切29、关于偏执型精神分裂症，下列何为正确？A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关B.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关D.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关30、抑郁症的生物性症状为A.情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒B.入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想C.抑郁悲观、躯体不适，精力体力减退、兴趣缺乏D.焦虑、失眠、记忆力减退、有压世感和自杀念头E.自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧34、停用抗精神病药物后在一定时间内仍可以从血中测出药物的存在，通常为A.1～2周B.2～4周C4～6周 D 4～8周E4～12周1. 试述SSRIs类抗抑郁药的作用机制及常用药物。
精神病学考试题及其规范标准答案
精神医学试题A型题1、当今的医学模式为A、生物医学模式B、生物－心理医学模式C、生物-社会医学模式D、心理-社会医学模式E、生物-心理-社会医学模式4、关于幻觉的定义为A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程5、最常见的幻觉是A、幻视B、幻触C、幻听D、幻味E、幻嗅6、不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性听幻觉B、评论性听幻觉C、命令性听幻觉D、噪声性听幻觉E、指责、辱骂性幻觉7、错觉的常见因素为A、感觉条件差B、情绪因素C、疲劳、注意力不集中D、意识障碍E、以上都对8、听幻觉常见于A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于A、疾病慢性期B、疾病早期C、疾病盛期D、疾病中期E、以上都不对10、病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒、敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对11、正常的思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、以上都不对D、以上都对E、以上都不对12、下列何为思维形式障碍A、思维散漫B、赘述症C、持续言语D、思维中断E、以上都对13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？A、是强迫症的典型症状B、是精神分裂症的典型症状C、是抑郁症的典型症状D、是癔症的典型症状E、是癫痫的典型症状14、关于思维奔逸，下列何为正确？A、是精神分裂症的常见症状B、是躁狂症的典型症状C、是反应性精神病的典型症状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状15、思维贫乏A、是急性精神分裂症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？A、思维散漫B、思维奔逸C、持续言语D、象征性思维E、思维贫乏17、关于妄想，下列何种说法正确？A、是不符合事实的信念B、是一种病态的信念C、是病人坚信不移的信念D、是一种可以通过摆事实，讲道理说服的信念E、都是很荒谬的信念18、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内并无明显联系。