精神分裂症生活技能训练
日常生活技能训练对精神分裂症患者效果观察
地方游玩 、活动等 。②学 习行 为训 练 。 目的是 帮助 患 者掌 握处 理和应对各种实 际问题 、行 为技能 。可采用授课 形式 ，也 可采用 对话 、宣传册 、录像 、墙报 、传单 或 以表演心 理剧 、情景 剧等形式 ， 学习应 对社会 的技巧 。ａ健康教育 。进行精 神卫生 知识教育 ，每 周 ２次 ，由责任护 师 ，责任组 长 负 责 ；每 周六 下 午组 织病 人及 家 属进行精神疾病 的讲 座 ，由经 验 丰 富的主任 、副 主任 医师 、主 管 护师担任 。内容包 括 精神 分裂 症病 因 、临 床表 现 、治疗 方法 、药 物常识 、影响康复效果 的因素 、预 防复 发 的措施 、适 当情绪 调节 及心理沟通等方 面 ，以提 高患 者生 活质 量 。并每个 月 下旬组 织 不 同形式 的工休会 ，及时对患者 的各种 问题给 予指导 ，对病 人药 物治疗 依从 性和康复 有重要 意义 。ｂ求 且技 能训练 。在个体 有
表 １ 两组治 疗前 后 ＡＤＬ评分比较 （分 ， ±ｓ）
理 ，仅旁听 、观看 ；观察组在此基础上实施 ＡＤＬ训 练 ，观察 时间 ４ 个月 。帮助病人制定 适 当 日常作息 ，并 按 病人 作息 时 问安排 进
行。具体方法 ：① 自我 照顾 技巧 训练 。根 据病情 制定训 练计划 ， 着重训 练个人卫生 、饮 食 、着 装 、排泄 、服 药 等方 面 的行为 能力 ， 鼓励患 者 自己做 。每 天 １—２次 ，每次 ３０分钟 ，每周评 估 １次 。 可采取讲 解、示教 指导方式 ，如有进 步给予 奖励 性反复 强化措施 以巩 固疗效 ，如允许打 电话 、物质 奖励 、带领 到院 内树下 、操场等
生活技能训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响
活技能训练有助于提高慢性精神分裂症 患者 的 日常生活能力 。
关键词 ： 精神分裂症 ； 日常生活能力 ； 生活技能训练
Ｅ ｆｃ ｆ ｉ ｉｓｔ ｉ ｉｇ ｎａ ｔ ｉ ａｌ ｌ ｎ ｒｐ ｔ ｎｓ ｔ ｈ ｏ ｉ ｓ ｈ ｏ ｈ ｅ ｉ／ Ｕ ｏ ｇ ｒ ｎ ，Ｚ Ｎ ｆｅｔ ｆ ｓ ｌ ｒ ｎｎ ｃ ｖ ｙｏ ｄ ｉ ｖ ｇｆ ａ ｉ ｔ ｗｉ ｃ ｒ ｎｃ ｃ ｉ ｐ ｒｎａ ／Ｄ Ｒ ｎ － ｏ ｇ ＨＡ Ｇ ｏ ｌｅ ｋ ｌ ａ ｏ ｉｔ ｆ ｙｉ ｉ ｏ ｅ ｈ ｚ
ｅ ｃ ｎｔ ｅｓ ｏ ｅ ｅ ｅｅｖｎ ｒａｍｅ ｔｆ ｒｏ ｅｍｏ ｔ ｎ ｅ ｖｎ ｏ ｐｔ ｌ（ ｎ ｅｉ ｈ ｃ ｒ ｓｗｈ ｎｒ ｃ ｉｉｇ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｎ ｎｈ ａ ｄ ｌａ ｉｇ ｈ ｓ ｉ ａ Ｐ＜ Ｏ ０ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｌｒ ｋｌ ｒｉ ｉｇ ． ５ ． ｎ ｌｓｏ ｉｅｓ ｉ ｓｔａｎｎ ｌ
Ｊｎ － ｍｉｇ Ｃ Ｅ ｉ ｉ／Ｔ ｅ ｅｏ ｄＰ ｏ ｌ’ ｏｐｔｌ ｆ ｈ ｕｈ ｎ ｈ ｕｈｎＺ ｅｉ ｇ３ ６ ０ ， ｈｎ ｉｇ ｎ ， Ｈ Ｎ Ｓ—ｓ ／ ｈ ｃｎ ｅｐｅｓＨ ｓ ｉ ｏ ｓａ ，Ｚ ｏｓａ ｈｊ ｎ １０ ０ Ｃ ｉａ Ｓ ａｏ Ｚ ａ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｆ ｃ ｏ ｆ ｓ ｉｓｔ ｉｉ ｎａｔ ｉ ｆ ａ ｙｌ ｉｇｆｒ ａｉ ｔ ｗｉ ｈｏ ｉ ｓｈｚ— ｂｔ ｃ： ｂｅ ｉ ｏｓｕ ｙｔｅｅｆ ｔ ｆｉ ｋｌ ｒ ｎｎ ｏ ｃｉ ｔ ｏ ｉ ｖ ｔ ｎｓ ｔ ｃ ｒｎｃ ｃｉ ｒ ｃ ｖ ｅ ｌｅ ｌ ａ ｇ ｖ ｙ ｄ ｌ ｉｎ ｏ ｐ ｅ ｈ ｏ
ｃ ｎ ｈ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ａ ｔ ｉｙ ｏ ａ ｌ ｉｉ ｇ ｆ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ． ａ ｅｐ ｉ ｒ ｖ ｃ ｉ ｔ ｆｄ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ ｖ ｙ ｖ ｏ ｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ；Ａｃ ｉ ｉｙ ｏ ａｌ ｉ ｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ：Ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ ｔ ｔ ｆｄ ｉ ｌ ｎ ；Ｌｉ ｋ ｌ ｒ ｉ ｉ ｇ ｖ ｙ ｖ ｆ ｓ ｉ ｓ ｔａ ｎ ｎ ｅ ｌ
精神分裂症患者的自我照顾和生活技能训练
精神分裂症患者的自我照顾和生活技能训练精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常面临着认知和情绪方面的困扰。
然而，通过自我照顾和生活技能训练，患者可以提高他们的生活质量，增强他们的自信心和独立性。
本文将探讨精神分裂症患者的自我照顾和生活技能训练的重要性，并提供一些实用的建议。
1. 自我照顾的重要性自我照顾是指个体在日常生活中照顾自己的能力。
对于精神分裂症患者来说，自我照顾是至关重要的，因为它可以帮助他们保持身体健康、心理稳定和社交功能。
一些常见的自我照顾技能包括个人卫生、饮食管理、睡眠规律和药物管理。
2. 个人卫生个人卫生是维持身体健康的基本要素。
精神分裂症患者常常面临自我疏忽的问题，因此需要特别关注个人卫生。
建立一个规律的洗漱习惯，包括洗脸、刷牙、洗澡等，有助于提高患者的自我照顾能力和自尊心。
3. 饮食管理饮食对于身体和心理健康都至关重要。
精神分裂症患者常常面临食欲不振或对食物的错觉，因此需要特别注意饮食管理。
建议患者保持规律的饮食习惯，摄入均衡的营养物质，并避免过量摄入刺激性食物，如咖啡因和糖分。
4. 睡眠规律良好的睡眠是保持身体和心理健康的重要因素。
然而，精神分裂症患者常常面临睡眠障碍的问题。
建议患者建立一个规律的睡眠时间表，避免长时间的午睡和过度使用电子设备。
同时，创造一个安静、舒适的睡眠环境，有助于促进良好的睡眠质量。
5. 药物管理药物治疗是精神分裂症的主要治疗方法之一。
然而，患者常常面临忘记服药、药物副作用和滥用药物等问题。
建议患者遵循医生的处方指导，按时服药，并定期复诊。
同时，患者应了解药物的副作用和注意事项，并避免滥用药物。
6. 生活技能训练的重要性生活技能训练是帮助精神分裂症患者提高日常生活能力和独立性的关键。
通过生活技能训练，患者可以学习如何处理日常事务、管理时间、解决问题和应对压力。
7. 日常事务管理日常事务管理包括购物、理财、家务等。
建议患者制定一个计划，将日常任务分解为小步骤，并逐步完成。
生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复效果124
生活技能训练对慢性精神分裂症患者的康复效果章丽平(江西省荣军医院，江西樟树 331211)[摘要] 目的探讨生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复效果，使病人重新建立起自我服务的能力，为病人回归社会做好准备。
方法将符合入组标准的60例慢性精神分裂症住院患者随机分为训练组和对照组。
训练组在常规治疗护理的基础上，进行生活技能训练，对照组采用常规的治疗和护理方法。
采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)于训练前和训练后六个月末进行效果评定。
结果训练六个月后训练组NOSIE评分中社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、病情总估计等因子分明显高于对照组和训练前，差异有显著性(P<0.01)。
结论生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复有积极的作用。
[关键词] 慢性精神分裂症；生活技能训练；康复；效果精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的紊乱，精神活动与环境不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。
随着得病时间的延长，大多数精神分裂症患者出现社会能力退缩、情感淡漠、思维贫乏和意志减退等衰退表现[1]。
本院是一所民政系统医院，主要收治全省复员退伍精神病人，住院病人多数是长期住院的慢性精神病患者，有的患者住院时间长达几十年甚至终生住院。
慢性精神分裂症患者的康复已引起国内外精神病学者的普遍关注[1]，为防止和延缓患者的精神衰退，帮助患者恢复日常生活料理与自我服务能力，作者对本院长期住院的慢性精神分裂症患者进行了生活技能的训练，收到了较好的效果，现报告如下。
1对象与方法1.1对象本院长期住院的男性复员退伍军人慢性精神分裂症患者符合入组标准的60人，按最后一次入院时间的先后顺序随机分为训练组30人，对照组30人，两组患者在年龄、病程、文化程度、阴性症状量表[2]I评定分数等方面经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
入组标准：符合CCMD—III精神分裂症诊断标准；年龄≤65岁；病程≥5年；本次住院≥1年；病情基本稳定，阳性症状基本消失，阴性症状量表评分≥60分(共24项，每项按0-5级评分，得分越高患者社会能力退缩和始动性功能缺乏越严重)；排除合并严重躯体疾病,有明显药物不良反应以及伴有精神发育迟滞、其它精神病性障碍和药物依赖或酒精依赖者。
生活技能训练在1例精神分裂症患者中的效果观察
患者 陈 某 ， ， ５岁 ， 男 ３ ６年 前 无 明 显 诱 因慢 性
起病 ， 表现 为急 躁 ， 常无 故 发 脾 气 、 冲动 打人 ， 失 伴 眠， 曾在 当地精 神病 院住 院 治 疗 ， 断 为 精 神分 裂 诊 症 ， 用氯 氮 平 系 统 治疗 ， 情 稳 定 出 院 ， 人 生 采 病 个
Ｓ Ｔ培训 ， Ｓ 主持患者的 Ｓ Ｔ 精神科 医生评定疗效 Ｓ； 并完 成 患者 的社 会功 能适 应 量 表评 定 ； 管 护师 ２ 主
人负 责患 者 的 Ｓ Ｔ及 日常 临床护 理 ， 训 练后 １ Ｓ 在 ～ ２ｄ内完 成 Ｓ Ｔ 评价 表填 写 ； Ｓ 心理 治疗 师负 责 对培 训相 关评 定量 表 的测评 。 ２ １２ Ｓ Ｔ 的规则 及要 求 ． ． Ｓ Ｓ Ｔ训 练每 周进 行 １ Ｓ 次 ， 次训 练 时间 １ｈ 训 练时 间 ４ 周 ， 每 ， ～８ 每次 ６ ～ １ ０例患 者参 加训 练 。为 了保 证 Ｓ Ｔ 的顺 利 完成 ， Ｓ 制 定 了 ６ 规则 ： 条 观摩 任 何 时 候 都 欢迎 ； 练 过程 训 不 舒服 可 以随 时 停 止 ； 训 练 成 员 做 得 好 时 随 时 被 给予 鼓励 ； 疑 问可 以随 时 提 问 ； 极 帮 助 他人 完 有 积 成训 练 ； 训练 途 中可 以去 洗手 间 。Ｓ Ｔ会 话 过程 ５ Ｓ
少， 生活懒 散 。鉴 于患 者 的病 情趋 已 稳定 ， 写 知 签 情 同意 书后 于 ２０ 年 ｌ 参加 Ｓ Ｔ， 练 ６次后 ０８ Ｏ月 Ｓ 训
开 朗的表 情 ； 清楚 大声 地说 话［ 。根 据训 练规 则要 求， 第 １ 在 次训 练 课 结束 后 ， 要 患者 愿 意继 续 参 只 ２ ￣ｌ ， 条件 进入 后续 的课 程训 练 。 ｕＪ 无 练 ２ １３ Ｓ Ｔ 的 内容 及患 者 表现 ．． Ｓ ２ １ ３１ 第 ｌ 一 自我 介 绍 ．． ． 课 Ｓ Ｔ 在 １间 ５ Ｓ Ｏ平 方 米 的音乐 治疗 室 内进 行 ， 环境 安 静 温馨 。３位 训 练人 员 均参 加 ， 主 任 护师 掌 控 训 练 全 过 程 ， 位 副 １ 主管 护 师负 责训 练全 程 的录像 拍摄 ， １位 主管护 另 师承 担模 拟 角 色 及 观 察 患 者 情 况 。９例 患 者 与 训 练人 员 围坐成 圈 ， 音 乐 背 景 下 进行 ５ｍｉ “ 在 ｎ的 太 极 十 二拍 ” 打 活 动 ， 拍 以活 跃 训 练 氛 围 ， 由训 练 先
精神科日常生活技能训练
精神科日常生活技能训练
- 个人卫生方面：尽量让患者自己料理生活，家属起督促作用。
最好制定一个比较合理的生活制度，比如几点起床、吃药、午休、夜间睡眠等。
督促患者早晨洗脸刷牙、整理床铺、饭前饭后相关的一些卫生料理，不要随地吐痰、不要乱扔杂物。
- 饮食方面：对于一些病人，可以把饭菜放在一边，在没人的时候可以自动地进食。
慢性病人生活比较懒散、主动性差，可以督促病人进食。
- 其他：每天保持房间卫生，整理好自己的东西，每周洗澡，更换衣裤，注意内衣内裤的卫生，每周修剪指甲。
通过这些训练，可以提升患者独立生活能力，提高患者生活质量，使其以接近正常的行为能力适应社会活动，维持正常的个人生活功能，建立良好的人际关系。
如果需要了解更多相关信息，可以咨询专业医生。
生活技能训练对住院精神分裂症患者康复影响
生活技能训练对住院精神分裂症患者康复影响摘要]目的；对精神分裂患者进行生活技能训练的康复效果进行探究。
方法：选取患有精神分裂的80例患者进行分组，干预组与对照组各40例。
对照组按常规治疗护理,干预组在此基础上实施生活技能训练?对两组患者入组前后的日常生活能力和社会功能进行评定,于入组时和入组后8周进行测评?结果: 干预组训练后的ADL?SSPI评分与对照组评分差异有统计学意义( P <0.01) ?结论：对于精神分裂症患者进行生活技能训练对提高患者的生活能力和社会功能具有最重要的作用，患者的生活质量得到了显著的改善。
[关键词] 精神分裂症; 生活技能训练; 社会功能The effect of life skill training on the rehabilitation of schizophrenic patients in hospital Longyan Third Hospital of Tang Libin, Fujian 364000[Abstract] Objective: To explore the rehabilitation effect of life skill training for schizophrenic patients. Methods: 80 patients with schizophrenia were selected to be divided into groups, and the intervention group and the control group were 40 cases each. The control group received conventional care, the intervention group on the basis of the implementation of life skills training. To assess the ability of daily life and social function of the group before and after the two groups of patients in the group and 8 weeks after entering the group. Results: compared with the control group there were significant differences in scores of the intervention group after training, ADL SSPI (P <0.01).Conclusion: for patients with schizophrenia life skill training has the most important effect to improve the patient's ability and function of social life, the quality of life of patients has been significantly improved.[Key words] schizophrenia; life skill training; social function精神分裂症的治疗周期普遍较长，为使患者的症状得到控制和缓解，医院采取了各种康复措施对患者进行护理，同时通过有效的训练使患者的生活质量和精神状态得到较好的转变，逐渐恢复患者的社会功能。
生活技能训练对慢性精神分裂症患者疗效的对照研究
比较 ［ ±ｓ ｉ ３ ］ （ ） ｎ＝ ２
用 随 机排 列 表 法 随 机 分 为 训 练 组 ３ ２例 和 对 照 组 各 ３ ２例 。 训 练组 ： ２ 男 Ｏ例 ， ｌ 女 ２例 ， 龄 ２ ６ 年 ６～ Ｏ岁 ， 均 （ １±９ ７ 平 ４ ．） 岁 ； 程 ２～３ 病 ６年 ， 均 （４±９ 年 ； 化 程 度 为 本科 ２例 ， 平 １ ） 文 专
文章 编 号 ：
１７ ６ ２—０６ （ ００ ２ ３ ９ ２ １ ）３—３ ８ ０ ０ ２— ２
精 神 分 裂 症 是 一 种 慢性 迁延 性 疾 病 ， 遗 留 社 会 功 能 的 常 缺 陷， 部分 患 者 有 发 展 成 为 衰 退 的 可 能 。尤 其 是 慢 性 精 神 分 裂 症 患 者 ， 持 续 存 在 情 感 淡 漠 、 趣 缺 乏 、 活 懒 散 、 为 常 兴 生 行
１ 对 象 与 方 法
及复发的早 期征 象 和应对方 法。有特 殊问题 则与家 属相约
或 利用 探 视 时 间 ， 予 适 时 的 干 预 。 给 １３ 评 定 方法 由 ２名 主治 医 师 采 用 阳 性 和 阴性 症 状 量 表 ． （Ａ Ｓ） Ｐ Ｎ Ｓ 及社会 功能缺 陷筛 选量 表 （ Ｄ Ｓ Ｊ大 体功 能量 ＳＳ） 、 表 （ Ａ ） 。 由 ２名 主 治 医师 分 别 对 患 者 训 练 前 和 训 练 １ Ｇ Ｆ ２
分裂症 的阴性症状及认知功 能。
【 关键词 】 生活技能洲练； 精神分裂症； 性症状； 阴 疗效
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．６ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １．３ ０ ２ ｓ
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ． ７９ ３
生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症病人康复效果分析
摘 要 ： 目的］ ［ 探讨 生活技 能训 练对长期住 院的慢性精神 分裂症病人 的康复作 用。［ 方法 ］ ８ 将 ０例精 神分 裂症骗人 随机分 为两组 ， 实 验 组病人在 药物治疗和传统护理模 式的基础上进行 ２个月的生活技能训练 ， 对照组维持 原药物治疗 ， 采用传统的护理模式 ［ 结果 ］ 实验 组护士观 察量表（ Ｉ ） Ｎ（ Ｅ 因子 １、 因子 Ｉ、 ｌ 因子Ｉ 、 ｌ 总积极 因素、 ｌ 病情 总估计评 分显著优 于对照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 结论］ ． １ 。［ 生活技 能
观 能 动 性 。病 人通 过 社 交 活 动 ， 富 了生 活 情 趣 ， 社 交 活 动 【 丰 从 ｆ １
汲取 了生命 的活力 ， 进人与人之 的正常 交往 ， 促 改善家庭 问的
３ 讨 论
人际 关 系 ， 情 舒 畅 ， 消 极 行 为 为 积 极 行 为 ， 少 了 病 人 的孤 心 变 减
表 ４ 两 组 病 人 出 院 时 和 出 院 后 ６个 月 Ａ ） 评 分 比 较 ＩＩ
分
对精神分裂症病 人家 属进行 洋估 和同步 健康教 育后 ， 家属 对病 人的疾病有 了 更多 了解 ， 虑或抑郁状态得到改善 ， 焦 可为病 人提供最 佳的照顾。通过 对家属 的健 康教 育 ， 进了 家属与病 促 人沟通 ， 他们 共同制 订康复 计划 ， 建立 自理模式 ， 并让 病人有 参 与家务劳动 的机 会 ， 体 病 人的劳动价值 ， 从中培养 自信心和 主
社 ． ０） ： １ ６ ０ ２（ ６９ ２ ． ０
生活技能训练对精神分裂症缓解期患者日常生活能力的影响
精神分裂症（schizophrenia）是一种慢性、重性精 神障碍，人群中约有 1%的人受到精神分裂症的长期 影响,且该病具有高复发和高致残的特点，最终可造 成患者明显的社会功能受损和生活自理能力下降[1]。 精神障碍患者康复的最终目标是使精神患者在心 理、社会和职业能力方面方面恢复到病前水平，使他 们全面回归社会。包括生活技能训练等综合康复技 术已逐渐在精神分裂症患者人群中得到应用，且相 关研究表明康复训练有益于患者的临床和功能康 复，包括减少复发率、控制症状、提高社会生活能力 等[2]。本研究选取 2015 年 6 月 ~2016 年 8 月在本院 所收集的 93 例精神分裂症缓解期患者，观察分析生 活技能训练对日常生活能力的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 6 月 ~2016 年 8 月在本 院所收集的 93 例精神分裂症缓解期患者，本次研究 经过医院伦理委员会批缓解期患者袁随机数字法分为对照组 44 例和研究组 49 例遥 对照组维持药物治疗袁研究组在药物治疗基础上加以
8 周的生活技能训练遥 两组患者在入组时尧训练结束 2 周时和训练结束 24 周时接受 PANSS 和 ADL 评估遥 结果 干预后 ADL
量表评分研究组结束训练 2 周渊27.29依6.94冤分袁结束训练 24 周渊28.08依7.31冤分低于对照组渊30.86依6.36冤分袁渊31.02依5.96冤分袁差
作者简介：张健（1982.12-），男，辽宁人，硕士，主治医师，研究方向： 重性精神障碍的社会心理治疗及其生物学机制
组 49 例与对照组 44 例。研究组男性 22 例，女性 27 例，年龄 24~59 岁 ，平均年 龄（37.9±9.6）岁，病 程 3~35 年，平均病程（15.44±9.48）年，平均受教育年 限（11.15±2.54）年，城镇居住 30 例，农村居住 19 例，无配偶 32 例；对照组男性 21 例，女性 23 例，年 龄 22~55 岁，平均年龄（38±9.7）岁，病程 2~33 年， 平 均 病 程 （14.73±10.31） 年 ， 平 均 受 教 育 年 限 （10.83±1.77）年，城镇居住 26 例，农村居住 18 例， 无配偶 30 例；两组在平均年龄、性别、病程、文化程 度、居住地及婚姻状况方面均无差异，不存在统计学 意义( >0.05)，具有可比性。 1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准 ①采用 DSM-5 诊断系统，符合精神 分裂症缓解期诊断标准；②年龄：18~60 周岁；③缓 解期界定 [3]：PANSS 量表评分中的 8 项评分≤3（P1 妄想，P2 概念紊乱，P3 幻觉性行为，N1 情感迟钝， N4 被动 / 淡漠 / 社交退缩，N6 交谈缺乏自发性和流 畅性，G5 装相和作态，G9 异常思维内容）；维持上述 症状评分标准至少 6 个月；④明显功能障碍标准界
精神分裂症社会独立生活技能训练的研究进展
情 况 Ｊ 常用 的评 定 工 具 有 独 立 生 活 技 能 测 量 （Ｌ Ｓ ［ ３ 社 交 。 Ｉ Ｓ ）１ 、 ５
适 应 量 表 （ ＡＳＩ） 社 会 适 应 评 定 （ ＡＦ ） 。Ｆｇ ｅｒ Ｓ － 、 Ｉ Ｓ Ｅ 等 ｉｕｉ ａ等 ６ ］ 经 过 回顾 分 析 后 认 为 其 实 没 有 评 价 精 神 分 裂 症 心 理 社 会 功 能 的金 标 准 ， 个 人 社 会 表 现 量 表 （ Ｓ ） Ｕ Ｓ 以 表 现 为 基 础 但 ＰＰ 和 Ｃ Ｄ 的技 能评 估 （ Ｓ 更 有 文 献 支 持 它 们 的有 效 性 。 ＵＰ Ａ）
ｓ ｉｓｔａ ｉｇ Ｓ 利 用 行 为 治 疗 原 则 和 技 术 教 会 个 体 表 达 他 ｋｌ ｒｉ ｎ ，Ｓ Ｔ） ｌ ｎ
们 的情 绪 和 要 求 ， 有 独 立 生 活 需 要 的 良好 关 系 和 角 色 ， 好 具 更
的实 现 目标 和 满 足 需 要 ＿ 。Ｓ Ｔ 着 眼 于 社 会 独 立 生 活 技 能 训 ３ ］ Ｓ
（ ８次 ）。完 成 一 个 复 杂 的 训 练 则 需 要 ６个 月 ～ ２年 的 时 间 。 共 多 数 研 究 都 采 用 小 组 治 疗 形 式 ， 个 小 组 有 １ ２名 治 疗 师 作 每 ～ 为训 练者 ， ～ １ ４ ２名 患 者 ，每次 训 练 每个 患 者 都 要 进 行 ３ ～４次 角 色扮 演 ， 周 １ ５次 ， 次 ４ ～ ９ ｉ＿ 。精 神 分 裂 症 患 者 每 ～ 每 ５ ０ｒ ｎ３ ａ ］
是通 过 精 神 检 查 ， 训 练 成 效 的 两 个 代 表 指 标 是 症 状 和 复 发 ］而
１ 国 外 对 住 院 精 神 分 裂 症 患 者 实 施 Ｓ Ｔ的 研 究 现 况 Ｓ
生活技能训练对精神分裂症缓解期患者日常生活能力的影响
生活技能训练对精神分裂症缓解期患者日常生活能力的影响目的研究生活技能训练对精神分裂症缓解期患者的康复治疗效果。
方法选取2015年6月～2016年8月确诊的93例精神分裂症缓解期患者，随机数字法分为对照组44例和研究组49例。
对照组维持药物治疗，研究组在药物治疗基础上加以8周的生活技能训练。
两组患者在入组时、训练结束2周时和训练结束24周时接受PANSS和ADL评估。
结果干预后ADL量表评分研究组结束训练2周（27.29±6.94）分，结束训练24周（28.08±7.31）分低于对照组（30.86±6.36）分，（31.02±5.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论生活技能训练可改善精神分裂症缓解期患者的生活自理能力。
Abstract：Objective To study the effect of life skills training on rehabilitation of patients with schizophrenia in remission period. Methods 93 patients with schizophrenia who were diagnosed from June 2015 to August 2016 were randomly divided into control group （n = 44）and study group （n = 49）. The control group to maintain drug treatment，the study group on the basis of medical treatment to be 8 weeks of life skills training. Two groups of patients underwent PANSS and ADL evaluations at entry，2 weeks after training，and 24 weeks after training. Results After intervention，the score of ADL in the study group was 2 weeks （27.29 ±6.94），The score of end training for 24 weeks （28.08 ± 7.31）was lower than that of control group （30.86 ± 6.36），（31.02 ± 5.96），the difference was statistically significant （P 0.05），具有可比性。
精神分裂症生活技能训练ppt课件
28
;.
社会交往技能训练
慢性精神障碍患者社会技能下降，患者的社会交往技能缺陷也难以通过药物治疗得 到康复
包括以下六个社交技巧：（1）社交中提倡目光接触，加强眼神交流；（2）社交 中保持良好姿势，有手势和身体动作；（3）社交中要有协调的面部表情；（4） 社交中说话声音要响亮和语调要抑扬顿挫；（5）社交中评议要流畅；（6）社交 中保持良好的精神状态，整体潜力水平高。
全面(整体)康复
提
10
;.
康复医学的基本原则
功能训练
全面康复
早期同步
基本原则
团结协作
11
;.
主动参与
回归社会
1、功 能训练
训练方式：根据功能评定采 用多种方式进行训练。
训练内涵：通过各种训练， 以达到功能恢复或重建和发展 。
理想结果：适应环境，进行必需的 功能活动，或表现出适当的行为。
12
;.
2、全 面康复
躯体上
整
精神上
体
康
复
职业上
13
;.
社会上
3、回归社会
14
;.
参与社会生活 履行社会职责 分享社会福利
4、主动参与
15
;.
激发患者对康复训练的热情 调动患者训练的积极性 可以减少并发症的发生
精神分裂症呈慢性病程，高复发率、高致残率。 康复主要服务的场合是社区，即社区康复（CBR）是主战场。
16
痊愈或基本痊愈
3
;.
精神分裂症：一种严重致残性精神障碍
精神分裂症是一种进行性疾病，可 导致50%患者精神残疾
病情严重程度随反复发作次数增加而不断加重
精神病 阴性症 状认知缺 陷
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如何做独立生活技能训练？
第一步：建立良好的关系；充分的信任
第二步：探讨技能训练的重要性和必要性
第三步：根据具体情况回顾患者的技能缺陷
第四步：选定训练内容，制定训练计划 第五步：家庭成员演示 第六步：患者模仿练习 第七步：反复训练、反复强化
家庭独立生活技能训练的原则
全员参与，达成一致
应对各种生活压力技能训练
树立信心，战胜自卑
积极的自我暗示
放松训练
体育锻炼
控制情绪技能训练
注意力转移法
合理情绪发泄 自我控制情绪法
职业康复
职业功能受疾病的影响也有不同程度的下降，应根据
不同性别、文化程度、病前职业情况及病情，经康复 者同意，编入不同难易程序的治疗小组，如简易技能 小组，保洁、缝纫等手工编织等；较高技能小组，组 装焊接电器具、切割金属部件等。
相反，它需要有提供机会的计
划和程序，需要来自天然环境 的鼓励和强化，需要患者能应 用在诊所或精神卫生设施中所 学到的技能。
独立生活技能训练有哪些内容1？
日常生活技能训练
购物技能训练
打电话技能训练
乘坐公共交通工具技能训练 访友技能训练 就诊技能训练
独立生活技能训练有哪些内容2？
服药技能训练
学习技能训练
娱乐技能训练
参加集体活动技能训练 应对各种生活压力技能训练 控制情绪技能训练
相信患者总会尽其所能做到最佳程度。
—— Craig和Liberman等，2003
精神康复10条原则
2．个体化服务的开展，关键要确定患
者之障碍的不同分期与类型：如， 患者是处在急性期、稳定化期、稳
定期还是康复期；或是否为难治性
病例。
精神康复10条原则
3．延伸服务及与患者预定约诊时，
治疗的动机并不是其本身固有的一
立足家庭，面向社会
持之以恒，突出重点
严格要求，灵活训练
制定计划，逐项落实
发现优势，全面发展
鼓励正性，忽略负性
增强意识，经常实践
日常生活活动训练
对象：病期较长的慢性衰退患者。
患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不
整，甚至完全不能自理日常生活。
具体措施：着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、
种特性，而会被服务的提供方式和
治疗关系的质量所激发。
精神康复10条原则
4． 从药物治疗到心理社会治疗的
整体系列服务中，参与的动机应
随着每一位患者个体目标相适合 的治疗而得到发展。
精神康复10条原则
5．要使患者及家庭成员和其他天然支
持者，成为拓展治疗及康复队伍的 积极参与者。因此，建议在最初阶
段就要有患者的天然支持系统介入
强调情境评估
重视技能训练
原则和理念
强调病人的优点 专注于此时此地 彼此尊重的伙伴关系 鼓励病人勇于尝试，不要害怕失败 鼓励独立自主地生活 与家属建立伙伴关系 以成果为导向
三、精神疾病分裂症患者的独立生活技能训练
什么是独立生活技能？
自我照料与独立生活 业余娱乐活动 人际交往技能 社会角色的履行
够帮助患者减少精神痛苦，提高生活质量，促进社会功
能恢复，使患者更好的回归社会。
病情复发的征兆
病情复发的征兆
1、睡眠改变
2、情感变化
3、行为异常
精神康复10条原则
1．服务必须是综合、持续、协调、合作并以患者为 中心的；服务中对患者的生物学特质、生物行为易
感性、学习经历和资源，要抱尊重和积极的态度，
急性期 巩固期
有效控制症状 控制症状、 预防复发
维持期
改善生活 质量，促进 社会回归
回归 社会
全病程治疗并制定长期维持治疗计划
精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰～8.4‰(世界卫生组
织),终身患病率高达13‰(美国)。
年发病率为0.22‰左右 精神分裂症的终身患病率为5.69‰(1982年) 1993年6.33‰ 全国精神残疾率1.8％，其中精神分裂症残疾率为1.67％。 精神分裂症自然预后较差，自然好转及痊愈患者为17.9％，
大约2／3精神分裂症患者保留有明显的精神病性症状。
首次发作的精神分裂症患者中，75％可以达到临床治愈，
但反复发作或不断恶化的比率较高，5年内的复发率超 过80％，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者 的5倍。
有利于预后的非治疗性因素是：起病年龄较晚，急性起
病，发作短暂，阳性症状为主或伴明显的情感症状，病
精神分裂症呈慢性病程的高复发率、高致残率。
康复服务的主要对象是慢性疾病患者和残疾人。
需要我们
发挥基层精神卫生工作者的作用-做好康复工作 普及精神卫生知识
二、康复的原则及措施
康复 指疾病一旦发生后采取各种综合措施，尽量减少
疾病对患者各种功能的影响；并通过针对性功能训练， 补偿患者已经引起的生理、心理和社会适应的功能残损 、残疾和残障；恢复患者的学业、职业、人际交往、生
体功能衰退,但部分患者可痊愈或基本痊愈
精神分裂症：一种严重致残性精神障碍
精神分裂症是一种进行性疾病 ，可导致50%患者精神残疾 病情严重程度随反复发作次数增加而不断 加重
Symptom Severity 精神病 阴性症状 认知缺陷
病因 未明
精神分裂症
病程 迁延
青壮年 起病
诊断时间（年）
4
指南推荐——全病程治疗
到康复事业之中
精神康复10条原则
6．康复服务要与个体需求评
估、患者的利弊强弱之处、
神经认知功能以及个体自身 目标相联系。
精神康复10条原则
7．康复服务的要点之一，是为患者
创造能获得知识和技能的学习环 境，这些知识和技能将会增强患
者较高水平的功能，以及由此而
来的较佳的生活质量。
精神康复10条原则
8．围绕患者周边的社会支持氛围，
要能代偿他们的行为退缩、工具性 技能的不足，以及神经认知和症状
学表现的缺损，由此使患者获得可
被接受、正常化的社会及社区角色
功能。
精神康复10条原则
9．认知重建，或称“脑训练”，
可提供技能训练及其他康复服
务的较高的平台或起步点
精神康复10条原则
10．整体性行为并非自动发生；
前人格正常，病前社交与适应能力良好，病情发作与心 因关系密切，家族中无典型精神分裂症患者，已婚以及 家庭关系和睦等。通常女性的预后要好于男性。
目前的严峻形势和我们的任务
精神分裂症的高致残率, 在任何国家都是重点防治
的精神疾病。
对精神分裂症发病机理及其临床的研究尚不够
以社区为基础的康复(CBR)与国外也存在较大差距。
程式的内容
1个目的
3个部分 n个技能 7个学习活动 7个解决问题的步骤
各个技能领域的学习活动
介绍要学习的技能：介绍主题和技能的组成成分，激励病人活动。 使用录像和提问回答的方式：通过录像观看技能示范，然后用回答问 题的方式进行复习。
角色扮演：实习技能
资源的安排：商讨实施技能所需要的条件。
精神分裂症的生活技能训练
新乡医学院第二附属医院 河南省精神卫生中心 李玉凤
一、概述:精神分裂症的现状
二、康复的原则及措施 三、生活技能训练
一、概述
精神分裂症是一组病因未明的具有特殊的思维、知觉、
情感、行为等多方面障碍的常见重型精神疾病。
以精神活动脱离现实，与周围环境不协调为特征。
一般无意识和智能障碍。 病程多迁延,呈反复加重或恶化,部分患者最终发展为整
活自我料理等病前社会角色功能。
基本原则 功能训练为中心，提高功能水平活动能力
全面(整体)康复
提高生活质量
回归社会
康复医学的基本原则
功能训练 全面康复
早期同步
基本原则
团结协作
主动参与
回归社会
1、功
能训练
训练方式：根据功能评定采 用多种方式进行训练。
训练内涵：通过各种训练， 以达到功能恢复或重建和发展 。
问题五：在哪儿做好？
患者出院后90%以上与其家庭生活在一起。
中西方家庭观念不同，中国人更注重集体思想。
家庭负担着对患者长期的、基本的照顾。
目前社区的功能还不够全面，服务还很不完善，特别
是精神卫生服务。
社区精神卫生服务体系的完善还要有一段时间。
交流中的注意事项
1、认真倾听、避免刺激性的语言 2、给患者畅所欲言的机会，良好的语言交流能够是患 者精神有所依托，增强患者树立生活的信心和勇气，能
加强眼神交流；（2）社交中保持良好姿势，有手势和 身体动作；（3）社交中要有协调的面部表情；（4）社 交中说话声音要响亮和语调要抑扬顿挫；（5）社交中 评议要流畅；（6）社交中保持良好的精神状态，整体
潜力水平高。
交往的原则及注意事项
1. 尊重原则 精神疾病并不可怕，不必谈之色变，更不要忌医讳药。 2.宽容原则 不能因疾病的存在而歧视他们，要和平的与患者相处。 3.理解原则 真正了解对方，设身处地的关心患者。 交谈的技巧 良好的语言，使患者感到
独立生活技能程式包括
药物自我处置模式
业余消遣模式
修饰仪表与个人卫生
保存与使用现金 基本交谈技能 症状自我处置模式
独立生活技能程式包括
组织和维持家庭
使用公共设施及交通工具
食品保管与烹饪
使用社区的组织机构 交友与约会 求职与保持工作
独立生活技能程式包括
ห้องสมุดไป่ตู้