髌骨站立位轴位X线片检查在床式DR机中的应用

［ 关键词 ］ 骨病 变 ； 髌 轴位 ； ＤＲ机
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【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ［ ４ ５ ４ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 论文编号 】１０ 。９ １ ２０ ）０１ ５ —２ ０ ４０ ５ （０ ８ １ —２ ３０
随 着 医疗 科 技 的 发展 ， Ｒ机 以其 方 便 、 捷 、 Ｄ 快
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ．
评 片标准 。显 于髌股 关节面 完整 、 无重 叠 、 节 关 间 隙对 称 ， 评为优 ； 显示 髌 股 关 节面 完 整 ， 节 间 隙 关
不对称 ， 评为 良； 示髌 股 关 节 面重 叠 ， 股 关 节面 显 髌 明显不 对 称， 评为 差 。 屈 膝 １５者 ，６ 例 评为优 级 片（ ９ ． ％）其 ２。 １７ 占 ５４ ； 余 因对 侧下肢 受 伤， 曲角 度不 够 ， 评 为 “ ” 占 屈 均 差 （
质 的影 像 。 髌 骨轴 位 的特 点 及其 体 位设 计 ， 规 投照 膝 部 常 前后 位 、 侧位及 轴 位影 像 是 人体 少 有 的 可 以从 三 个 方 向做检 查 的骨骼 ， 正位显 示为 倒立三 角形 ， 下缘 距 膝关 节 １５ｃ 侧 位近 似 四边形 ， 缘 略 突， 缘 关 ． ｍ， 前 后
１ ４ ２５ 与研究［］摄影技术， ９９ １ ６ Ｊ． １９ ， ：８—７ ． １ ［ ］ 王宾艺 。 ２ 张学义， 乐兴祥 ． 关节外科 ［ ． 京： 膝 Ｍ］北 人民出版社，
［ ］ 张玉新， 艳， 欣． １ 管 耿 仰卧位髌骨 轴位 Ｘ线摄 影投照技 术应用
设计体 位为 站立位 ， 将床 面升 降器调 至最 低 ， 焦 点到 片距调 为 ｌ５ｃ 嘱患者 站 立 于摄 影 床上 ， １ ｍ。 患 者家属 可 在 旁 边 帮 助 。患 者 健 侧 下 肢 垂 直 于 摄 影 床， 被检侧 屈 曲、 １５， 成 ２。足下 可 放 置 一 个 木 制 方 盒 使患侧 关节避 免承重 ， 中心线对 准 髌骨上 缘后方 ， 指
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ２０ 年第 ４ ｎｅ ｇｌ ｄＪ ０ ８ Ｍｏ ｉ ０卷第 １ Ｏ期
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髌骨站立位轴位 Ｘ线片检查在床式 Ｄ Ｒ机 中的应用
张
‘
宇， 吴
琼， 田 莎
００ ３ ） １ ０ ０
（ 内蒙古医 学院 第二附属 医院放 射科 ， 内蒙古 呼 和浩特
收集 我院 ２ ０ ０ ５年 １ Ｏ月 ～２ ０ ０ ８年 ５月间对 １ ５ ７ 例站立 位膝关 节轴 位 摄 片 的病 例 。年 龄 ５ ３岁 ， ～６
其 中男 １３例 ， ７ 。 ０ 女 ２例
Ｉ ２ 设 备 仪 器 ．
西 门子 Ｄ 线 机 ， 高 管 电 压为 １０ｋ 最 ＲＸ 最 ５ Ｖ，
高管 电流为 ５ ０ｍＡ， ０ 富士 Ｄ ＹＰ ＸＴ ０ Ｒ Ｉ ０ ０型 干 式 激 光打 印机 。投 照条 件管 电压 为 ６ Ｖ， 光 时 间 为 ３ｋ 曝 ３ ６ｍｍ ， ． ｓ 焦点到平 板探 测器 的距离 为 １ ５ｃ 使用 １ ｍ， 滤 线器 。
１３ 体 ． 位
节光 滑 ， 节 间 隙 约 ３ｃ 轴 位 后缘 关 节 面 中 央 部 关 ｍ， 隆突像 羽翼状 延 伸 向两 侧 缘 ， 微 凹 的滑 车 的髌 股 与 面相配 合 ［。 因髌骨 解 剖 位置 特 殊 ， 常 要 求 加 照 ５ ］ 故 轴位相 ， 以达 到 诊 断 要 求 。所 以， 们根 据 西 门子 我 Ｄ Ｒ机 的特 点 ， 总结 出 了站 立 位 髌 骨 轴 位 的投 照 方 法 。 作为我 院 Ｄ 并 Ｒ机 膝 关 节 髌 骨 轴 位 的 常规 投 照 方法 ， 方法 也适合 使用 Ｄ 医院推广 应用 。 此 Ｒ ［ 考 文 献］ 参 ４． Nhomakorabea ） ６ 。
３ 讨
论
髌 骨轴位 影像 的显示 与膝关 节屈 曲度 的变化 有 密切关 系［ 。膝关 节 是全 身 最 复 杂 的关 节 之 一， 也 是所受 重 力 和 活 动 最 多 的 关 节 之 一 【 。膝 关 节 包 ２ 】 括股 骨 下 端 和 胫 骨 上 端 构 成 内侧 和 外 侧 胫 股 关 节［ 并 由髌 骨 和 滑 车 构 成 髌 股 关 节， 股 关 节 的 引， 髌 作用力 和 股 四 头肌 及 髌 韧带 结 合 力 相 等 面 方 向相 反 。膝 关节 在运 动时 ， 骨在 滑车 前上下 滑动 ， 髌 因此 髌 骨轴 位影像 的显 示与膝 关节屈 曲的变化 有重要 的 关 系［ 。本 组病 例显 示站 立 位屈 膝 １５， 获 得 优 ４ ］ ２。可
影像 层次清 晰等众 多优 点正逐 渐被 广大 医生及 患者 认可， 但也有 一些 部 位 由于 Ｄ 机平 板 探 测 器 不 可 Ｒ
向足侧通 过髌 骨与股 骨两 髁之 间隙垂 直射入 平板 探 测器。 ２ 结 果
垂直移动而不得不在实践中变换其它体位， 从而达 到满意 的影像 效果 ， 更 好 的 做 出 诊 断而 服 务 。以 为 下 简单介 绍髌骨 站立 位轴位 在我 院西 门子 Ｄ Ｒ Ｘ线 机 中的应用方法 。 髌 骨轴 位在 髌 骨病 变 中 ， 尤其 是 观 察髌 骨 的半 脱 位 以及 髌骨纵形 骨折 和髌 骨与股 骨髁 关系 的测量 有着 重要 意 义 。常规 的俯 卧位 ｘ 线投 照 因 患者 的 膝关 节肿胀及 极度 疼 痛 使摆 位 受 限 ， 致 髌 骨与 股 导 骨髁 重叠 ， 以达 到 Ｘ 线 投 照 的 要 求 而 影 响 诊 断 。 难 仰 卧位 投照 于 普通 ｘ线 机 中 以管 球 与 胶 片 之 间调 整角度 ， 晰度 尚可 ， 清 患者 疼 痛 也 可减 轻 。可 是 Ｄ Ｒ 床式 ｘ线机 因平板探 测 器 只能 水平 移动 ， 法垂 直 无 移动而对膝关节外伤、 术后、 关节强直 、 关节粘连等， 无法进行 投 照。于是 在工作 中总结 出站立 位投 照的 方 法 ， 大家参考 。 供