EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析
非霍奇金淋巴瘤治疗进展
新近的临床研究结论 美罗华联合化疗方案（R-CVP、R-CHOP) 维持治疗
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10
美罗华在 B 细胞恶性肿瘤中单药的疗效
B-cell in CLL DLBCL/MCL FL
LPC cell of WM
Plasma cell of MM
高度侵袭性淋巴瘤 前体T/B细胞淋巴瘤 Birkitt’s 淋巴瘤 Birkitt’s样淋巴瘤
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3
惰性非霍奇金淋巴瘤
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4
惰性B-NHL的特点
• 为一组具有不同特征和临床表现的B细胞来源的淋巴瘤； • 初诊时患者疾病多为III、IV期，骨髓受侵比较常见； • 具有相对较长的中位生存期，滤泡型淋巴瘤中位生存超过9年； • 初治后倾向于复发，所以被认为是不可治愈的； • 往往表达B细胞淋巴瘤特有免疫球蛋白，CD20多为阳性。
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16
CVP±R 治疗初治滤泡 NHL（ III/IV期 ）结果
ORR CR CRu CR/CRu PR
CVP (%) (n=159)
57.2 7.5 2.5
10.0 47.2
美罗华+ CVP (%) (n=162)
80.9 30.2 10.5 40.7 40.1
p value <0.0001
ORR 15%-40% CD20
30%
50%-60% 30%-60% 5%-15%
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11
美罗华在复发惰性 NHL中的疗效
P<0.05, multivariate analysis.
McLaughlin P, et al. Semin Oncol. 1999;26(suppl 14):79-87.
不同化疗方案治疗老年非霍奇金氏淋巴瘤(附40例分析)
度轻重 不等 ． 伤后经过 数月， 指末节逐渐增粗．呈杵状畸形，
指 甲隆起 。一般无疼痛 ，部分病人有轻度 不适，指 间关节活 动正常。Ｘ 线检查：末节指骨 呈膨胀性破坏 ，为较规则，单
指骨表皮 样囊肿
西安市红 十字台医 院手外 科 谢怀正 魏 登科 宋保 平 许玉本 欧学海
房性 圆形或椭 圆形 ，密度均匀的透亮 区．边缘清楚 ．有 的边 缘硬化 ，骨 皮质变薄 病理 检查 ：镜下有 大量上皮细胞。
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・８ ８・
。 临床医 药 ２ ０ 华 ０ ２年第 ３卷 第 １期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅｅ Ｃｌ ｉ ｌ Ｍｅ ｉ ｎ， ０ ２， ｏ． ｉｃ ｎａ ｄｃ ｅ ２ ０ Ｖ １ ｉ ３． Ｎ ． ｏ１
史 ６例 。 ２ 手 术方 法
（ 编辑
张 小兵 ）
在指神经阻滞麻醉 Ｆ 取指束节侧方切 口． 完整取出囊肿． 囊壁要完整 。植入耘质骨，效果较好 国内外有人报导采用
指朱节截除术．以防囊肿复发 。本组无 １ 例截 指。囊肿 取除
后充分搔刮骨腔 ，造成新鲜面 ．以利植骨愈合 有人用囊肿 取 障而不植骨，虽然能起到 一定的治疗作用，但骨缺损部位 报难愈合 ；如 果病变较大 ，也易造成病理骨 折。
表皮样囊肿是发生在皮肤和皮下组织 的良性肿瘤，发生 在骨内者较少见 １２ 。 ９ ３年 Ｓ ｍ ａ ｏ ｔｇ首次报道 １ 。１７ 例 ９６年 日本北城文男统计 了世界各地 ４ 例 予以报道 ．笔者从 １８ １ ９０ 年至 １ ９ ９ ８年共 收治 １ 例 ．报 告如 Ｆ。 ３
１ 临床 资 摹 辞
１ １ 性别与年龄 ：本组 ４ ． ０倒病人 中．男 ２ ４倒．女 ｌ 侧。 ５ 年龄 ６ — ０岁．平均 ６ ０７ ３岁。
最新CTVP与CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤280例临床疗效分析25ppt课件
治疗方法
➢ 162例采用CTVP方案化疗 CTX 750mg/m2 d1，THP 40mg/m2 d1，VDS 3mg/m2 d1，PDN 60mg/m2 d1-d5，q21d，共4-8 个周期（中位5周期）
➢ 118例采用CTOP方案化疗 CTX 750mg/m2 d1，THP 40mg/m2 d1，VCR 1.4mg/m2 d1，PDN 60mg/m2 d1-d5，q21d，共4-8 个周期（中位5周期）
CTVP 组 CTOP 组
P
总例数 性别 年龄 PS 评分 Ann Arbor 分期 IPI B 症状 结外受侵数 LDH β2-MG HGB 治疗模式
肿块大小
男性 女性 ≤60 岁 >60 岁 0-1 ≥2 Ⅰ-Ⅱ Ⅲ-Ⅳ 0-1 ≥2 有 无 0-1 ≥2 正常 高于正常 正常 高于正常 正常 低于正常 手术+化疗 手术+化疗放疗 化疗+放疗 化疗 ≤6cm
Barnett CJ，et aI．J Med Chem，1978；21(1)：88
讨论
➢ Saij等[4]报道，THP-COP方案联合受累野放疗治疗32例Ⅰ、 Ⅱ期NHL患者，THP-COP周期数3-6个（中位3个），放疗 剂量：18-46.5Gy（中位：40.0Gy），中位随访19个月（147个月），3年OS：81.3%，3年PFS：74.9%
讨论
➢ Ueda T等研究报道，VDS的主要副作用为脱发、白细胞减 少，便秘，发热和外周神经毒性，且VDS的外周神经毒性 明显低于VCR
例数
201 60 16 5 36 25 1 79 15 4 2 1
百分比（%） 72.0 30.0 8.0 2.7 18.0 12.7 0.7 28.0 19.3 5.3 2.7 0.7
EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析
【 中图分 类号】 ３ ． Ｒ７ ３４
【 文献标 识码 】Ｃ
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ０ （ 一 ３ — ２ ６ ３ ７ １ （ ０ ８） ９ ａ）０ ６ ０ 例并 发淋 巴瘤 白血病 未 缓解 （ Ｒ） 总有效 率 ９ ．％。 Ｎ ， ０Ｏ
存 或 缓 解 时 间 ．我 们 以 Ｅ ０ ＭＣ Ｐ方 案 联 合 化 疗 治 疗 Ｎ Ｏ ＨＬ ３
２ Ｏ例 Ｃ 患 者 中 ． 今 存 活 者 １ Ｒ 至 ２例 。８例 患 者 中 ２例 于
例． 取得 较好 疗效 ， 现报 道如 下 ：
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
２个 月 内复发 死 亡 ， ３例巩 固化 疗后 ６个 月 内复 发 死亡 ． ３例 于 ８个 疗程 结 束 １ 后 复发 死 亡 。 １ 年 ２例存 活 者 中 ，仍处 于 Ｃ Ｒ者 １ Ｏ例 ， ２例 在 巩 固化 疗 ６个 月后 复 发 ．至今 存 活 时间 最 长者 ５年 。 Ｒ者 及 ＮＲ者均死 亡 。 活 ２年 以上者 １ Ｐ 存 ６例 ，
主 要 为恶 心 、 吐 、 欲 减 退 等 消 化 道症 状 ，Ｏ例 中有 呕 食 ３ １ ７例 （ ６７ ． 疗前 应用 胃复 安或 ５ ＨＴ拮 抗剂 （ ５ ．％）化 － 恩丹 西 酮 等 ） 呕 吐症状 可基 本消 除 。偶 见轻 至 中度脱 发 。化疗 后 出现 ， 肝 功 能异 常者 ３例 （ ＯＯ ， 于停药 后恢 复正 常 。２例在化 １． ％） 均
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临床 研 究 ・
２８ ９第 卷 ２ ０ 年 月 ５第 ５ ０ 期
Ｅ ＯＰ方案治疗非霍奇金淋 巴瘤 ３ ＭＣ Ｏ例 临床分析
利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效
利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效摘要：目的：就非霍奇金淋巴瘤患者采用利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗，分析临床疗效。
方法：将2020年7月至2023年6月收入本院的32例非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，对照组为CHOP方案治疗，观察组为利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗，对比干预成果。
结果：从数据可见，观察组患者的症状缓解用时短于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。
同时，在对比免疫球蛋白水平以及补体水平上，观察组治疗优于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。
最后，在KPS评分中，观察组得分高于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。
结论：针对非霍奇金淋巴瘤患者，为其实施利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗，有助于提升治疗水平，改善临床指标，具备推广价值。
关键词：利妥昔单抗；改良CHOP方案；非霍奇金淋巴瘤；临床疗效非霍奇金淋巴瘤属于常见的恶性肿瘤之一，该疾病的发生与患者的免疫功能缺失有关。
在病毒感染下，呈现了快速增长化疗作为常用的治疗方案，以CHOP为基础方案，但容易出现疾病复发，故而要寻找更为有效的治疗措施[1]。
利妥昔单抗属于CD20单克隆抗体，在试用下有助于与细胞结合，发挥了对健康组织的保护作用，且应用安全。
鉴于此，将2020年7月至2023年6月收入本院的32例非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象，结果证明利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗具有良好临床效果，内容报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2020年7月至2023年6月收入本院的32例非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，观察组女性8例，男性8例，年龄在20~40岁，平均（33.07±5.03）岁；对照组中男性9例，女性7例，年龄在21~40岁，平均（34.13±5.89）岁。
针对患者的资料进行对比（P＞0.05），在征求同意之后，上报医院伦理委员会征求许可。
EDOP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤45例分析
期１ ， ６例 Ｉ Ｖ期 ２ ９别， Ｂ症 状 １ 。 有 ３冽
１ ． 以往 治 疗 方 案 ：方 案 Ｃ ２ ＨＯＰ周 期 数 ６ ， ＯＰ蒯 期 数 １ ， ４Ｃ ２ Ｃ ＯＰ 周 期 数 ７ Ａ Ｖ 周 期 数 ２ ， ＯＰ Ｐ Ｍ 周 期 数 １ ， Ｅ ，Ｂ Ｄ ６Ｃ —Ｙ ４ Ｃ ＨＯＰ Ｐ － ＹＭ 周期 数 ２ ， Ｏ 放疗 周 期 数 ２ 。 ８ １ ． 病 理 类 型 及 免 疫 表 型 特 征 ：霍 奇 金 淋 巴 瘤 （ ｄｋｎ Ｓ ３ Ｈｏ ｇ ｉ’ Ｌ ｍ ｈ ｍａ ） ｙ ｐ ｏ 。 ６例 ． 中 结 节 性 淋 巴细 胞 为 主 型 （ ｄ ｌ ｙ — ＨＬ 其 Ｎｏ ｕａ ｌ ｒ ｒ ｅ ｐｏｙｉ ｐｅｏ ｉａ ｃ ｄｋｎ Ｓｌ ｐ ｏ 。 Ｐ ） ｈ ｃｔ ｒｄ ｍ ｎｎｅ Ｈｏ ｇｉ ’ ｙ ｈ ｍａ ｃ ｎ ＮＬ ＨＬ １例 ， 合 混 细 胞 型 （ ｉｅ ｅｕ ｆｙ Ｈｏ ｇ ｉ’ Ｌ ｍｐ ｏ 、 Ｃ ） ｍ ｘ ｄ ｃｌ ａ ｔ ｉ ｄｋｎ Ｓ ｙ ｈ ｍａ Ｍ ＨＬ ４例 ， 淋 巴细 胞 消 减 型 （ ｍ ｈ ｃｙ ｄ ｐ ｔ ｎ １例 ； 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 １ ｐ ｏｉ ｅｌ ｉ ） ｙ ｔ ｅｏ
Ｍ ｅ ｈ ｄ ５ ｐ ｔ ｎ ｔ ｒｆａ ｔ ｒ ｏ ｅａ ｓ ｇ ｔ ｏ ４ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｉ ｓ ｈ ｅｒｃ ｏ ｙ ｒ ｒ ｌ ｉ ｍａ ｇ ａ ｔ ｌ ｍｐ ｏ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ Ｅ ＯＰ ｅ ｉ ｎ ． Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｖ ｒｌ ｅ ｐ ｎ ｌ ｎ ｎ ｙ ｈ ｍａ ｉ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｈ Ｄ ｒ ｇ ｍｅ ｓ ｓ ｌ Ｔｈ ｏ ｅ ａ ｒ — ｓ ｌ ｓｏ ｓ ａｅ ｗａ １ １ ｐ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ ７ ．％，ｔ ｅ ｒｔ ｏ ｏ ｌ ｅ ｅ ｓ ｏ ｓ ３ ．％，ｔｅ ｒｔ ｆ ｐ ｒ ａ ｅ ｓｉ ｎ ｗａ ７ ８ Ｍ ａｎ ｔ ｘ ｃｔ ｓ ｗｅ ｅ ｎ ｕ ｈ ａｅ ｆ ｃ ｍｐ ｅ ｒｍｉ ｉ ｎ ｗａ ３ ３ ｔ ｓ ｈ ａｅ ｏ ａｔ ｌ ｍｉ ｏ ｓ ｉ ｒ ｓ ３ ．％． ｉ ｏ ｉｉ ｅ ｒ ｅ － ｉ
CMOP与CHOP方案治疗初发非霍奇金淋巴瘤疗效分析
１１ 临床 资 料 ．
２０ ０ ７年 １月 ～２ １ ００年 １ 本 院 ０月
ｅ 确切概 率 法 比较 两组 间完 全缓 解率 及 不 良反 应 ｒｓ 发生 率 。Ｐ≤０ ０为 差 异有 统计 学意 义 。 ．５
２ 结 果
收治初 治 Ｎ Ｌ９ Ｈ ２例 ， ４ 男 ６例 、 ４ 女 ６例 ， 龄 １ 年 ９～ ６ ８岁 。患 者均 经过 病理 学检 查确 诊 为 Ｎ Ｌ， Ｈ 无严 重 心 脏病 、 肾功 能不 全 、 肝 中枢 神经 系统 侵犯 及精 神病
案。
关键词 ： 巴瘤 ， 淋 非霍 奇金 ； 米托蒽醌 ； 治疗结果 ； 良反应 不
中图分类号 ：７ ３ １ Ｒ ３ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ３０ ３ －２ １０ － Ｘ（０ １ ３ －０５０ ６
在非 霍 奇金 淋 巴瘤 （ ＨＬ 的 治 疗 中 ，ＨＯ Ｎ ） Ｃ Ｐ方 案仍 为标 准 的治 疗 方 案 ； Ｃ Ｐ方 案 缓 解 率 不 够 但 ＨＯ 高 ， 阿霉素 的心 脏 毒 性 在 一定 程 度 上 限制 了该 方 且
较。 １ 资料 与方 法
疗 程 ， ６～８个疗 程 。第 ２个疗 程化 疗后 ３周 评价 共 疗效 ， 同一病灶 前 后检查 方 法相 同 ， ６个 疗程 结束 第
后再 次评 价疗 效 。评 价标 准为 ＷＨＯ １９ ９ ８年 制定 的
“， Ｃ“ 物 常见 毒性 反应 分级标 准 ” 进行 划分 。 １３ 统计 学方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ１ ． 计 软 件 ，ｉ — Ｐ Ｓ３ ０统 Ｆｓ ｈ
０ ０ ） ．５ 。
例 。其 中 ， 观察 组 ４ ５例 ， 全 缓解 ４ 完 ０例 ， 全 缓 解 完 率 ８ ．％ ； 有效 ４ ８９ 总 ２例 ， 总有 效率 ９ ．％ 。对 照组 ３３ ４ ３例 ， 全缓 解 ３ 完 Ｏ例 ， 全 缓 解 率 ６ ． ％ ； 有 效 完 ９８ 总
颌面部非霍奇金淋巴瘤33例化疗疗效观察
颌面部非霍奇金淋巴瘤33例化疗疗效观察摘要目的观察并研究通过化疗治疗颌面部非霍奇金淋巴瘤的疗效。
方法33例颌面部非霍奇金淋巴瘤首诊患者，给予以化疗为主的综合治疗，采用COP、CHOP方案为主的规范性治疗方案，观察治疗效果。
结果33例患者患病区及分期分析，颈部区20例，颌下区8例，舌根部1例，腭部1例，下唇1例，颊面部1例，腮腺1例；Ⅰ期3例，Ⅱ期13例，Ⅲ期12例，Ⅳ期5例。
治疗后死亡8例。
颈部区非霍奇金淋巴瘤的患病人数最多；舌根部的死亡率（100.0%）最高；Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤的死亡比例（62.5%）最高。
结论颈部区非霍奇金淋巴瘤的患病人数最多；舌根部的死亡率最高；Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤的死亡比例最高。
关键词颌面部非霍奇金淋巴瘤；化疗；病理分期【Abstract】Objective To observe curative effect by chemotherapy for maxillofacial non-hodgkin’s lymphoma. Methods A total of 33 maxillofacial non-hodgkin’s lymph oma patients received comprehensive treatment by chemotherapy and conventional therapy by COP and CHOP regimen. Curative effects were observed. Results Lesion and pathological stage analysis in 33 cases showed 20 nick cases，8 submaxillay cases，1 tongue root case，1 palatine case，1 lower lip case，1 buccal facial case，1 parotid gland case；and 3 stage Ⅰcases，13 stage Ⅱcases，12 stage Ⅲcases，and 5 stage Ⅳcases. There were 8 death cases after treatment. Maxillofacial non-hodgkin’s lymphoma in nick ha d the highest patient number，mortality of tongue root （100.0%）is the highest，and mortality of stage Ⅳ（62.5%）is the highest. Conclusion Maxillofacial non-hodgkin’s lymphoma in nick had the highest patient number，mortality of tongue root is the highest，and mortality of stage Ⅳis the highest.【Key words】Maxillofacial non-hodgkin’s lymphoma；Chemotherapy；Pathological stage淋巴瘤是最常见的淋巴造血系统恶性肿瘤，是指淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，由淋巴细胞或组织细胞发生恶变后产生。
MACOPB方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床分析
MACOPB方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床分析目的观察MACOPB方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及不良反应。
方法对28例难治复发性NHL患者应用MACOPB方案（MTX 400 mg/m2第2、6、10周静滴，24 h后四氢叶酸钙15 mg/m2，qh×6次解救，MIT 6 mg/m2第1、3、5、7、9、11周静滴，CTX 400 mg/m2第1、3、5、7、9、11周静滴，VCR 2 mg第2、4、6、8、10、12周静滴，DXM 10 mg qd×2周静滴后减量，BLM 10mg/m2第4、8、12周静滴）化疗，评定疗效。
结果28例患者总有效率为78.6%（22/28），完全缓解（CR）率为60.7%（17/28），部分缓解（PR）率为17.9%（5/28）。
毒副反应主要为骨髓抑制、黏膜炎、胃肠道反应等。
全组病例支持治疗下均能完成所有化疗，全组无致死性毒性反应发生。
结论MACOPB方案可用于治疗难治复发性NHL，有较好的近期疗效，治疗相关不良反应轻微，易于控制。
为能够再次缓解的复发淋巴瘤患者进行造血干细胞移植提供了治疗机会。
标签：MACOPB方案；复发；难治；非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤（NHL）是常见的血液系统恶性肿瘤之一，初治NHL患者多数对放疗或化疗敏感，但约50%～60%的侵袭性NHL患者一线治疗后出现耐药、复发，还有少数患者采用一线标准治疗无效，变为复发、难治性NHL，治疗效果差。
本科于2007年1月～2011年6月共收治复发、难治性NHL 28例，采用改良MACOPB方案（甲氨蝶呤（MTX）+米托蒽醌（MIT）+环磷酰胺（CTX）+长春新碱（VCR）+地塞米松（DXM）+博莱霉素（BLM））联合方案化疗，取得了较好的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组28例中，男18例，女10例；中位年龄46（35～69）岁，全部病例均有明确的病理学诊断。
【课题申报】非霍奇金淋巴瘤患者的药物治疗新策略
非霍奇金淋巴瘤患者的药物治疗新策略课题申报书一、项目背景和意义非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma, NHL）是一种常见的恶性淋巴瘤。
随着人口老龄化和环境污染的增加，NHL的发病率逐年上升，已经成为全球健康领域的重要问题。
目前，NHL的治疗主要依靠化疗、放疗和免疫治疗等手段。
然而，由于NHL的异质性和复杂性，目前的治疗策略仍存在一定的局限性，疗效不佳且容易产生耐药性。
因此，寻找新的药物治疗策略是当前研究的热点和难点。
本项目旨在探索非霍奇金淋巴瘤患者的药物治疗新策略，以提高治疗效果、延长患者生存期，并为临床治疗提供科学依据。
该研究对于深入了解NHL的发病机制和探索新的治疗途径具有重要意义。
通过该研究，我们将为NHL患者提供更有效的个体化治疗方案，为临床医生提供更合理的药物选择。
二、研究内容和方法（一）研究内容1. 深入研究非霍奇金淋巴瘤的发病机制和药物治疗的相关机制，探索新药物的作用机制。
2. 分析非霍奇金淋巴瘤患者的药物治疗数据，建立患者数据库，整合多中心病例资料，寻找潜在的治疗靶点。
3. 筛选潜在的治疗药物，并通过细胞实验和动物模型验证其疗效。
4. 探索新的联合治疗方案，提高药物疗效和降低不良反应。
（二）研究方法1. 采集非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料和药物治疗数据，进行系统总结和分析。
2. 进行细胞实验，评估潜在治疗药物对非霍奇金淋巴瘤细胞的作用，并分析作用机制。
3. 构建非霍奇金淋巴瘤的动物模型，评估潜在治疗药物的抗肿瘤效果和毒副作用。
4. 利用生物信息学手段，分析患者组织样本的基因表达谱，寻找关键基因和通路调控。
三、预期成果和创新点本项目的预期成果有：1. 确定非霍奇金淋巴瘤的药物治疗新策略，提供个体化治疗方案。
2. 发现新的治疗靶点和潜在的药物治疗方案，为NHL的临床治疗提供科学依据。
3. 构建非霍奇金淋巴瘤患者数据库，为多中心合作研究提供基础数据。
本项目的创新点有：1. 结合临床研究和实验室研究，深入探索NHL的药物治疗策略，提高治疗效果和生存质量。
辅助应用甲地孕酮治疗非霍奇金淋巴瘤31例
作者：许晓军，郭子文，何慧清，任志娟，邱大发，林淑华，古滔华【摘要】［目的］观察国产甲地孕酮在非霍奇金淋巴瘤化疗中的作用。
［方法］将确诊为非霍奇金淋巴瘤且具化疗适应证的患者65例，随机分为治疗组和对照组。
对照组行常规方案化疗，并行对症及支持治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，每日服用甲地孕酮160～320mg，连用4～8 周。
［结果］治疗组食欲增加80.65%、体重增加58.06%、kps评分升高10分以上者48.39%，白细胞复升至正常96.77%，瘤体有效率57.11%，优于对照组(p＜0.01)。
［结论］甲地孕酮可明显减轻非霍奇金淋巴瘤化疗的毒副作用，提高患者的生活质量。
【关键词】淋巴瘤恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫细胞肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤发病率较高。
中、高度恶性的非霍奇金淋巴瘤具有跳跃性播散及结外侵犯的生物学行为，大多数患者确诊时已达中、晚期。
目前，对于中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤最主要的治疗方法是化疗，但化疗过程中常出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、体重下降等副作用，尤其是胃肠道反应，部分患者难以耐受，甚至中断正常治疗。
因此，降低化疗的毒副作用，提高化疗患者生活质量是临床研究的一个重要方面。
甲地孕酮作为一种具有蛋白同化作用的孕激素，除对激素敏感性肿瘤细胞具有抑制作用外，还具有促进食欲，增加体重，减轻骨髓抑制，改善患者生活质量作用。
近年来，被临床工作者应用于化疗辅助治疗及改善晚期肿瘤患者的生活质量。
为了观察甲地孕酮对化疗中的非霍奇金淋巴瘤患者生活质量的影响，2003 年5月至2007 年3月，我们应用国产甲地孕酮(佳迪胶囊) 辅助治疗了31例非霍奇金淋巴瘤患者，并与单纯化疗者进行了比较，发现在改善生活质量、减轻化疗毒性等方面收到较好近期疗效，总结报告如下。
1 材料与方法1.1 研究对象本院收治经病理确诊,可评价疗效及毒副反应，且具化疗适应证的非霍奇金淋巴瘤型患者65例，随机分为治疗组和对照组。
EITOP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析
志，０ ３２ ：９ ． ２ ０ ．３６ ２
ＥＴ Ｐ方案 治疗复发 和难 治性 非霍奇金 ＩＯ
淋 巴瘤 疗 效分 析
明帮春 ， 书芳 ， 奎 ， 志 国 张 熊 骆
（ 郧阳医学院附属 太和 医院， 湖北 十堰 ４ ２０ ） ４ ００
【 摘 要 】目的 ： 讨 用 足 叶 乙 甙 （ Ｐ １， 、 环 磷 酰 胺（ ｏｆｍｉｅＪ、 柔 比 星（ ｉ ｕ ｉ ｎＴ 、 春 新 碱 （ Ｒ 探 Ｖ ．６Ｅ）异 Ｉ ｓ ｄ ，）吡 ｆ ａ Ｐｍｒｂｃ ，）长 ｉ ＶＣ ，
余２ ８例 中 。显 效 １ ６例 ， 有效 １ 例 ，无 效 １ ， 总 有 效 率 １ 例
９ ． ％。 胃镜 下 表 现 在治 疗 前 后 的改 变 （ ６ ４ 见表 ２ 。 ）
表 ２ 治疗 前 后食 管炎 内镜 分 级 比较 Ｉ ｎ）
也 能 抑 制 迷 走 神 经 和 胃泌 素 刺 激 的 胃酸 分 泌 。 已有 研 究 证 实 ， 在控 制 夜 间 胃酸 分 泌 和 夜 间 酸 突 破 方 面 ， 体 拮 抗 剂 优 于 Ｈ受
２ ２例 ， 有效 ７例 ， 效 １ 。 有 效 率 ９ ． 。 状 在 治 疗 前 无 例 总 ６７％ 症
后 的 改 变 （ 表 １ 见 ）
表 １ 治 疗 前 后 的 症状 比 较 Ｉ ｎ）
２次 服 用 奥 美 拉 唑 或 兰 索 拉 唑 的 Ｇ ｌ 患 者 。有 ７ Ｅ ０％ 出 现
【】 吴小平． ３ 押酸深度与酸相 关性疾病 【】中华消化杂志， ０ ６，６ Ｊ’ ２０ ２ ：
３ ４ ５ ．
【】 王 家咙． ４ 夜间酸 突破【］ Ｊ 中华消化 杂志，ｏ ３２ ：７ ． ． ２ ｏ ，３１６ 【】 宋 ５ 军． 法莫替叮可抑制夜间 胃酸分泌和酸突破【 ． Ｊ 中华消化杂 】 （ 收稿 日期：０ ７ １ — ２ ２０ — ２ １）
美罗华联合化疗在医治侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤中的临床研究
美罗华联合化疗在医治侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤中的临床研究【摘要】目的研究美罗华联合化疗在医治侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤中的临床成效。
方式选取我科20004年4月至2020年3月，采纳美罗华联合化疗方式医治30例侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤30例患者的临床医治成效进行分析研究。
结果30例患者中29例显现疗效，病情完全减缓19例（占%），部份减缓7例（占%），病情稳固2例(占%)，病情进展1例（%），总有效率（完全+部份减缓）%。
整体生存中位时刻为个月。
结论罗华联合化疗是医治侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤的首选医治方式。
【关键词】美罗华；化疗；侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤的产生大部份是在B淋巴细胞，b细胞非霍奇金淋巴瘤中有95%以上具有CD20抗原表达，尽管对常规放疗、化疗灵敏，但易复发、耐药性高，因此再次医治时减缓时刻短、减缓率低。
利妥昔单抗（即美罗华）在临床的应用极大地提高了表达CD20阳性的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的减缓率及生存期，1997年被美国食物与药品治理局批准[1]由于易复发或难治的惰性淋巴瘤医治。
我科2004年4月至2020年3月，采纳美罗华联合化疗方式医治30例侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤，现报导如下。
1资料与方式一样资料本组患者30例，经病理学检查均为免疫表型CD20阳性的侵袭性b细胞非霍奇金淋巴瘤，男性19例，女性11例，中位年龄48岁，多为晚期患者，其中18例侵犯骨髓（11例淋巴瘤细胞超出30%，为白血病），5例为骨髓受累。
医治方式为预防过敏先常规口服扑尔敏及非甾体消炎药并静脉注射皮质类固醇激素，再在化验前1天静脉注射美罗华371mg/m2。
化疗方案只要采纳HyperCVAD／MA、VDCP、BECHOP及HOP。
疗效及生存时刻评判依照世界卫生组织1981年公布的实体瘤疗效评判标准，疗效分为完全减缓、部份减缓、疾病稳固和疾病进展。
整体生存时刻为随访终止或确诊至死亡；无进展生存时刻为医治开始至疾病进展。
EMCOP联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察
EMCOP联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察
沈志祥
【期刊名称】《上海第二医科大学学报》
【年(卷),期】1997(017)005
【摘要】应用ＥＭＣＯＰ联合化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤患者３３例，其中初
治１９例，难治性４例，复发１０例。
结果：１９例初治患者ＣＲ率为６８．４％，ＰＲ率为１５．８％，总缓解率为８４．２％；１４例复发和难治性ＮＨＬ患者，ＣＲ率为２８．６％、ＰＲ率为４２．８％。
【总页数】3页(P338-340)
【作者】沈志祥
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.105
【相关文献】
1.足叶乙甙、顺铂、环磷酰胺联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤的护理 [J], 吕玉梅
2.吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤96例 [J], 杨桂玲;杨敏;曹瑞生;余莉
3.以异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗复发非何杰金淋巴瘤的疗效观察 [J], 陈赛;王云玲;张凯竞
4.改良CHOP方案治疗老年非何杰金淋巴瘤疗效观察 [J], 梁立新;闫秋红;令狐锐
5.中药联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤112例临床观察 [J], 郭秀梅;李俊秀;杨学峰
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CDEOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤30例近期疗效分析
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原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤25例临床分析
原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤25例临床分析黄绍艳;王慧玉;杜晓琴;姜丽;付欣;田菁;郝权【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2008(35)14【摘要】目的:探讨原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤(primary female genital system lymphoma,PFGSL)的临床特征、治疗及预后.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1976年1月～2006年8月收治的25例原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床分期、恶性程度、治疗及影响预后的因素.结果:25例PFGSL患者平均年龄41.2岁.病变部位分别位于卵巢(11例)、宫颈(7例)、子宫(5例)和外阴(2例).其中B细胞来源22例,T细胞来源1例,来源不明2例.按照国际工作分类(IWF),PFGSL低、中度恶性占78.3%,高度恶性占21.7%.按Ann Arbor分期,I E期8例(32.0%),ⅡE和ⅣE期各6例(24.0%),ⅢE期5例(20%).治疗方法采用手术和化疗为主的综合治疗,采用手术+放疗+化疗3例,手术+化疗18例,放疗+化疗2例,单纯手术2例.全组患者中位生存期(MST)25个月,5年生存率32.0%.研究发现原发部位、临床分期及IWF不同,其生存期差异有显著性.原发于卵巢者预后最差,晚期(ⅢE,ⅣE)、高度恶性的病例预后明显差于早期(ⅠE,ⅡE)、低度恶性的病例.结论:PFGSL临床症状不典型,预后较差,治疗方法应采用手术及化疗为主的综合治疗;原发部位、临床分期及IWF是预后的影响因素.【总页数】4页(P804-807)【作者】黄绍艳;王慧玉;杜晓琴;姜丽;付欣;田菁;郝权【作者单位】天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科,天津市,300060;天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科,天津市,300060;天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科,天津市,300060;天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科,天津市,300060;天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科,天津市,300060;天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科,天津市,300060;天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科,天津市,300060【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.原发性女性生殖系统恶性淋巴瘤13例临床分析 [J], 卢红阳;马胜林;孙文勇;蔡菊芬;王晓稼;朱笕青;郭勇2.原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤7例报道 [J], 许锦花;邸鑫;张传辉;金鑫;李小丰;赵岩;王秀丽3.女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤11例临床分析 [J], 王梅;熊樱;梁立治4.原发于女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤的诊断及治疗进展 [J], 肖会廷5.女性生殖系统原发性恶性淋巴瘤9例临床分析 [J], 周凤智;张国楠;孙维刚;宋水勤;樊英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ＥＭＣＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤３０例临床分析
作者：胡旸
来源：《中国医药导报》2008年第25期
[摘要] 目的：探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。
方法：应用EMCOP联合化疗方案（VP-16、MTN、CTX、VCR、Pred）治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例。
其中，初治24例，复治6例。
并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析。
结果：30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66.7%，部分缓解率23.3%，总有效率90.0%，2年生存率53.3%。
结论：EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案，本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案。
[关键词] 非霍奇金淋巴瘤；鬼臼乙叉苷；米托蒽醌
[中图分类号] R733.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-036-02
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma， NHL)是一组高度异质性淋巴系统恶性肿瘤。
临床上多以CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）方案作为第一线联合化疗，国内外报道其完全缓解率为45%～55%，总有效率为70%～90%，2～3年生存率为40%[1]。
为进一步提高缓解率，延长生存或缓解时间，我们以EMCOP方案联合化疗治疗ＮＨＬ 30例，取得较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2002年1月～2007年12月以EMCOP方案治疗NHL 30例，所有患者均经淋巴结活检确诊NHL。
其中，男19例，女11例，年龄14～80（50.6）岁。
初治者24例，复治者6例；免疫分型，B细胞型25例，T细胞型5例；临床分期，Ⅰ期3例，Ⅱ期9例，Ⅲ期12例，Ⅳ期6例；低度恶性8例，中度恶性13例，高度恶性9例；其中有3例并发淋巴瘤白血病。
1.2治疗方法
采用EMCOP方案：鬼臼乙叉苷（VP-16）100 mg/m2静脉滴注，d1；米托蒽醌（MTN）8～10 mg/m2静脉滴注，d1～3；环磷酰胺（CTX）600～800 mg/m2静脉推注，d1；长春新碱
（VCR）1.4～2.0 mg/m2静脉推注，d1；泼尼松（Pred）60 mg/d，口服，d1～7。
若未缓解，视血象情况以同样方案做第２个疗程治疗。
1.3缓解后治疗
完全缓解后用原方案巩固强化治疗，每月1次，8次后若无复发则停止化疗。
1.4疗效评定
所有患者在化疗前后均进行体格检查、B超或CT检查、骨髓穿刺涂片或骨髓活检，疗效至少以2个疗程统计。
根据文献[2]标准判定疗效。
按治疗后肿瘤大小的变化不同，将疗效分为下列4个等级：①完全缓解（CR），可见的肿瘤完全消失超过1个月；②部分缓解（PR），病灶的最大直径及其最大垂直直径的乘积减少50%以上，其他病灶无增大，持续超过1个月；
③稳定（NC），病灶两径乘积缩小不足50%或增大不超过25%，持续超过1个月；④进展（PD），病灶两径乘积增大25%以上，或出现新病灶。
2结果
2.1缓解率
30例NHL患者中CR 20例（66.7%），PR 7例（23.3%），3例并发淋巴瘤白血病未缓解（NR），总有效率90.0%。
2.2疗程及缓解所需时间
CR 20例中1个疗程缓解者12例，2个疗程缓解者4例，3个疗程缓解者2例。
2.3转归
20例CR患者中，至今存活者12例。
8例患者中2例于2个月内复发死亡，3例巩固化疗后6个月内复发死亡，3例于8个疗程结束1年后复发死亡。
12例存活者中，仍处于CR者10例，2例在巩固化疗6个月后复发，至今存活时间最长者5年。
PR者及NR者均死亡。
存活2年以上者16例，2年生存率53.3%。
2.4毒副反应
主要为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，30例中有17例（56.7%），化疗前应用胃复安或5-HT拮抗剂（恩丹西酮等），呕吐症状可基本消除。
偶见轻至中度脱发。
化疗后出现肝功能异常者3例（10.0%），均于停药后恢复正常。
2例在化疗过程中出现心脏毒性，均表现为房性或室性期前收缩，经对症治疗及停药后恢复正常。
未发现明显肾脏毒性。
30例中24例化疗后出现骨髓抑制，多发生于停化疗后7～10 d，骨髓抑制率80%。
具有不同程度白细胞
减少，外周血WBC （0.3～2.1）×109/L，5例患者出现感染，占16.7%，WBC≤1.0×109/L时均以G-CSF或GM-CSF治疗，同时予广谱抗生素预防或控制感染，适当输注血浆或丙种球蛋白等支持治疗，多在停药后2周血象恢复。
3讨论
NHL是一常见的血液系统恶性肿瘤，临床上常以CHOP为首选方案，部分初治患者该方案疗效不佳，而复发或难治性患者的治疗更是临床医师一大难题[3]。
近年来，以米托蒽醌和半合成表鬼臼毒素（VP-16或VM-26）为主的各种联合化疗在临床上得到广泛应用。
米托蒽醌是一种合成的蒽醌类细胞周期非特异性广谱抗癌药物，该药物与残基结合嵌入DNA，引起DNA链间和链内的交叉联结，使单链或双链断裂；并能进入DNA的碱基对中造成结构变形，使细胞死亡，因此米托蒽醌的抗癌作用在理论上强于阿霉素[4]。
其主要副作用为骨髓抑制，但心脏毒性较阿霉素小。
此外，米托蒽醌还存在电性结合，与阿霉素只有部分交叉耐药，因而CHOP方案治疗失败或复发的以及初治患者可考虑用米托蒽醌替代阿霉素治疗[5]。
VP-16是一种半合成表鬼臼毒素，是DNA拓扑酶Ⅱ的阻断剂，它对细胞G2、S期起细胞毒作用，有显著广泛的抗癌活性。
我们以EMCOP方案治疗NHL 30例，取得满意效果。
EMCOP方案治疗本组病例CR率66.7%，2年生存率53.3%，均优于CHOP方案，特别是其复发率低，远期疗效较好。
对部分复发NHL亦有效。
本组观察显示，影响EMCOP方案疗效的因素与疾病本身特性有一定关系，晚期NHL（Ⅲ～Ⅳ期）有结外病变、骨髓侵犯，特别是并发淋巴瘤细胞白血病者用本方案疗效不尽人意，需寻求更为有效的方案进行治疗。
EMCOP方案主要副作用表现为消化道症状、脱发，血液学毒性是骨髓抑制导致白细胞减少或粒细胞缺乏，因而可能合并感染。
在治疗中要注意加强支持治疗和感染的防治，使本方案成为较理想的治疗NHL的化疗方案。
[参考文献]
[1]曹轶林, 王季芳, 屈原姣, 等.CHOP-PYM与CHOP方案治疗NHL的疗效[J].肿瘤研究与临床, 2002, 14(2):107-108.
[2]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:科学出版社,1998.
[3]沈志祥. EMCOP联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察[J].上海第二医科大学学报，1997，17（5）:338-339.
[4]Barman E.New drugs in lymphoma[J].A Review J Clin Pharmacol,1992,32(4):296.
[5]黄柱华, 周争光, 陈娟, 等.COMxEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2006，31（5）:470-472.
（收稿日期：2008-04-07）。