改良骶管神经阻滞联合手法推拿、中药口服治疗腰椎间盘突出症

１ １ 一 般 资 料 ６ ． ０例 均 为 门 诊 患 者 ， 符 合 国 家 中 医 药 管 均 理 局 １９ 年 发 布 的《 ９４ 中医 病 症 诊 断 疗 效 标 准 》 相 关 诊 断 标 中 准， 并经 Ｃ 检 查 确 诊 。将 患 者 按 就 诊 顺 序 随 机 分 成 ２组 。 Ｔ
突 出症 。方 法 治 疗 组 于骶 裂 孔 处 将 穿 刺针 刺入 骶 管 ， 入 ３ Ｌ复 合 镇 痛 液 ， 时联 合 手 法推 拿 、 药 口服 。 对 照 注 ０ｍ 同 中 组 予 中药 口服 联 合 手 法推 拿 治 疗 。 结论
口服 联 合 手 法推 拿 治疗 。
骶 管神 经 阻滞 联 合 手 法 推 拿 、 药 口服 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 效 果 优 于 中 药 中
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改 良骶 管神 经 阻滞 联合 手 法 推拿 、 中药 口服 治 疗腰 椎 间盘 突 出症
徐风 莲 ， 王 亮
（ 浙江省 宁海县 中医 医院 ， 浙江 宁海 ３ ５ ０ ） １ ６ ０
［ 要 ］ 目的 摘 根 据 骶 管 及 椎 间 盘 的 解 剖 及 功 能 特 点 ， 用 骶 管神 经 阻滞 联 合 手 法推 拿 、 药 口服 治 疗 腰椎 间 盘 运 中
射 生 理 盐水 和 空 气全 无 阻力 ， 也无 皮 肤 隆起 ， 实针 尖 确 实 在 证 骶 管腔 内 ， 于骶 管 注 入 复 合 镇 痛 液 ， ～ １ ｎ注 完 ， 时 注 ５ ０ｍｉ 同 意 观察 患 者 反 应 。骶 管 注 射 治 疗 ７ｄ１次 ， 为 １个 疗 程 。 ４次
１３ 疗 效 判定 标 准 治 愈 ： 腿 痛 及 棘 突 旁 压 痛 消 失 ， 腿 ． 腰 直 抬高 ７ 上， 恢复原工作 ， ０以 能 随访 ６个 月 疗 效 巩 固 ； 转 ： 好 腰
椎 功 能 活 动 明显 改 善 ， 本 恢 复 正 常 工 作 和生 活 ； 效 ： 椎 基 无 腰 痛及棘突旁压痛未明显改善。
弹 性 凹陷 ， 为穿 刺 点 ， 好 标 志 。穿 刺 方 法 ： 毒 铺 无 菌 巾 ， 即 作 消
用 普 通 ９号 注 射 针 头 垂 直 皮 肤 进 针 ， 次 穿 破 皮 肤 及 骶 尾 韧 依 带 ， “ 空 ” 时 将 针 干 向尾 侧 倾 斜 ， 皮 肤 呈 ３ ～ ４ 。 势 有 落 感 与 ０ ５顺 推 进 １ ２ｃ 可 达 到 骶 管 腔 ， 上 注 射 器 ， 吸无 脑 脊 液 ， － ｍ 接 抽 注
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现 代 中 西医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ ０ ７Ａｕ ，１ （ ４ ｄｒ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｅ ａｅ ｒ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｎＭｅ ｉｎ ０ ｇ ６ ２ ） Ｊ Ｉ ｇ ｄｉ ｅ ｅ ｉ ２
［ 键 词 ］ 骶 管神 经 阻 滞 ； 法 推 拿 ； 药 口服 ； 椎 间盘 突 出症 关 手 中 腰 ［ 图 分 类号 ］ Ｒ ６ １ ５ 中 ０ ８ ．５ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ７ ２ —３ １ —０ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）４ ５ ５ ２ 德 针 ４ ， 生 素 Ｂ２ １ ０ ｇ 加 生理 盐水 至 ３ ０ｍｇ维 １针 ０ ， ０ ０ｍＬ复 合
２ 结 果
Ｌ 一ｓ 椎 间盘 突 出 者 ８例 ，４ ５ 并 Ｌ ｓ 椎 间 盘 突 出 者 ３ ５ Ｌ—合 １ 。 例 ； 间盘 侧 突 者 ２ 椎 ８例 ， 央 型 突者 ２例 。对 照 组 ３ 中 ０例 ， 男
ｌ ８例 ， ｌ 例 ； 龄 ２ ～５ 女 ２ 年 ６ ８岁 ， 均 ３ 平 ５岁 ；４ ５ 间 盘 突 出 Ｌ —椎 者 １ ７例 ， ５ 。 间 盘 突 出者 １ 例 ， ４ ５ 并 Ｌ 一ｓ 椎 间 Ｌ 一ｓ 椎 １ Ｌ—合 ５ 。
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 骨 科 常 见 病 之 一 ， １５的 腰 腿 痛 患 约 ／
腰 椎 间 盘 突 出症 ， 治 疗 不 当 ， 往 会 给 患 者 带 来 终 身 痛 苦 。 若 往
随着 医 学 发 展及 社会 进 步 ， 疗 椎 间 盘 突 出 症 的 方 法 也 逐 渐 治 增 多 和 完善 。２ ０ ０ ５年 １月一 ２ ０ ０ ６年 ６月 我 院 采 用 骶 管 神 经 阻 滞 方 法联 合 手 法 推 拿 、 中药 口服 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 ３ ０例 并 与 中药 内 服 联合 手 法 推 拿 治疗 的 ３ ０例 进 行 了 疗 效 对 比观 察 ， 将 结 果 报 道 如下 。 现
盘 突 出 者 ２例 ； 间 盘侧 突 者 ２ 椎 ７例 ， 中央 型 突 者 ３例 。
１２ 治疗方法 ． ２组均 予 中 药 口服 及 手 法 推 拿 治 疗 。 治 疗
２ １ 临床 疗 效 ．
治 疗 组 经 １个疗 程 治 疗 ， 治愈 ２ ５例 （３ ， ８ ％）
１ 临 床 资 料

镇 痛液 。采 用 改 良骶 管 阻 滞 法 ， 者 俯 卧 在 手术 台上 ， 部 垫 患 髋 枕 抬高 臀 部 ， 头 低 脚 高 位 。穿 刺 点 定 位 ： 骶 尾 部 先 摸 清 ， 取 在
扪 到 两 侧 骶 角 ， 侧 骶 角 与 尾 骨 构 成 一 三 角 区 ， 区 中 央有 一 两 此
每 次骶 穿后 ３ ｉ 行 手 法 推 拿 。 ０ ｍ ｎ再
治疗 组 ３ ０例 ， ２ 男 ３例 ， ７例 ； 龄 ２ ～６ 女 年 ５ ５岁 ， 均 ３ ． 平 ６７
岁 ； 程 ２ －１ ， 均 ２ 病 ０ｄ ０ａ平 ８个 月 ； ４ ５ 间 盘 突 出者 ｌ Ｌ ～椎 ９例 ，