浅谈阿奇霉素导致不良反应研究分析
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析目的：探讨阿奇霉素的临床作用及不良反应。
方法：回顾性分析120例于我院使用阿奇霉素的患者的临床资料。
结果：用药1至5天后，显效80例，有效34例，无效6例，总有效率为95%（114/120）；出现不良反应的患者10例，不良反应发生率为8.33%（10/120）。
结论：阿奇霉素在临床上取得了较好的疗效，值得在临床上大力推广应用。
同时，阿奇霉素拥有一定的不良反应，应在临床用药过程中加强对阿奇霉素不良反应的监测，以此来尽可能地保证用药的安全与有效。
标签：阿奇霉素；临床作用；不良反应阿奇霉素是一种半合成的十五元环大环内酯类抗生素，具有独特的药代动力学特点[1]。
与红霉素相比，阿奇霉素不仅抗菌作用更强，而且其抗菌谱也更广。
同时，阿奇霉素的不良反应发生率也较低。
基于此，阿奇霉素现已被广泛应用到临床治疗之中。
随着阿奇霉素在临床上应用的范围越来越广泛，人们也越来越关注阿奇霉素的不良反应。
因此，如何减少或预防阿奇霉素不良反应的发生已成为当前临床治疗中亟需解决的重要问题之一。
本文旨在探讨阿奇霉素的临床作用及不良反应，选取120例于我院就诊的使用阿奇霉素的患者作为本次研究的对象。
现具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2012年1月至2014年6月于我院就诊的使用阿奇霉素的患者共120例。
其中，男性患者62例，女性患者58例；年龄18至60岁，平均年龄（36.9±6.7）岁。
所有入选患者均已确诊，且无严重心、肝、肾等疾病。
排除妇女哺乳期、免疫力低下以及全身衰竭者。
120例使用阿奇霉素患者中，35例为支气管肺炎，10例为急性支气管炎，25例为细菌性上呼吸道感染，29例为急性化脓扁桃体炎，11例为急性咽炎，其他10例。
1.2用药方法：所有入选患者均使用10mg/（kg·d）阿奇霉素（浙江奥托康制药集团股份有限公司生产，批号：国药准字H10970041）加入10%的葡萄糖注射液静脉点滴，1次/d。
8例阿奇霉素不良反应临床分析
8例阿奇霉素不良反应临床分析发表时间：2017-04-13T15:25:04.893Z 来源：《医师在线》2017年2月下第4期作者：吕恒旭1 李昊儒2 魏敏1刁海燕3 [导读] 用药前注意询问患者有无过敏史及家族不良反应史，做好用药效果监测，减少药物静脉滴注速度，尽可能降低不良反应发生风险。
（1华北理工大学临床学院；2华北理工大学基础医学院；3华北理工大学附属医院；河北唐山063000）【摘要】目的：分析阿奇霉素不良反应临床表现及相关因素。
方法：选取阿奇霉素治疗出现不良反应的8例患者，回顾性分析患者资料，探讨不良反应临床表现。
结果：阿奇霉素不良反应患者临床表现以消化系统反应为主，患者年龄主要集中在0-10岁，给药方式主要为静脉注射；8例患者中5例有既往药物过敏史，占比62.5%；4例有家族药物不良反应史，占比50.0%。
将阿奇霉素给药终止后，多数患者不良反应消退，而2例患者在服用维生素B6后，不良反应缓解。
结论：部分患者应用阿奇霉素可能引发不良反应，临床医师应注意询问患者有无过敏史及家族不良反应史，做好用药效果监测，减少药物静脉滴注速度，尽可能降低不良反应发生风险，为患者疾病治疗提供更多保障。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；临床表现；给药方式阿奇霉素为半合成大环内酯类抗生素，其安全性较高，患者耐受性佳，半衰期较长，疗效理想，具有广泛地抗菌谱，对酸环境稳定，因此与同类抗生素相比，阿奇霉素具有其他药物无法比拟的优势[1]，故而在临床中阿奇霉素以一线治疗感染药物的形式被广泛用于呼吸道疾病、软组织疾病、皮肤感染疾病等的治疗之中。
然而阿奇霉素毕竟属于抗生素，在应用过程中难以避免会引发一些不良反应[2]，我们只能尽可能减少不良反应的发生，这就需要临床医师掌握阿奇霉素应用适应症，严格控制，并对不良反应常见临床表现熟练掌握，以便及时发现、及时处理。
本研究特选取近年来在我院行阿奇霉素治疗后出现不良反应的8例患者，回顾分析患者临床，现报道如下。
阿奇霉素不良反应分析
阿奇霉素不良反应分析摘要】目的：分析阿奇霉素的不良反应，从而确定科学的防治措施。
方法：选择我院2013年10月-2016年10月收治的75例阿奇霉素不良反应患者的资料，并开展回顾性分析。
结果：不同的给药途径产生的药物不良反应不同，静脉给药49例（65.33%）口服给药26例（34.67%）二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
发生率和性别也有着密切的联系，女性49例(65.33%)，男性26例（34.67%），比较具有统计学意义（P＜0.05），不良反应中最为常见的为胃肠反应，30例，占40%，过敏反应29例，占38.67%，神经系统损害12例，占16%，静脉炎4例，占5.33%。
结论：合理使用阿奇霉素，科学控制药物浓度，及时调整滴注的速度可有效减少不良反应。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；合理用药【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0124-02阿奇霉素是大环内酯类抗生素，其在临床上有较强的稳定性，且半衰期较长，选择性较高，所以在治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织等方面应用十分广泛，且获得了较好的临床疗效。
但该药物的临床使用量逐渐增加使得药物的不良反应发生率明显提高，因此需要采取有效措施降低阿奇霉素不良反应的发生率[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2013年1月-2016年12月收治的75例阿奇霉素不良反应患者，其中男性28例，女性47例，年龄46～78岁，平均年龄（45±9.8）岁。
其中，呼吸道疾病患者39例，泌尿道感染17例，前列腺炎6例，盆腔炎4例，子宫肌瘤4例，胆结石5例。
患者使用阿奇霉素进行了指标检查，并确诊符合阿奇霉素的治疗指征后予以用药。
1.2 研究方法对患者的性别、年龄、给药途径、元病灶和临床表现进行全面总结，根据患者使用阿奇霉素的原因、不良反应出现的具体时间、转归、临床表现类型以及用药合理性等进行科学的分析。
阿奇霉素不良反应研究
其他不良反应
头痛
阿奇霉素可能导致头痛，通常在用药后不久出现。
失眠
阿奇霉素可能影响睡眠质量，导致失眠等问题。
03
不良反应发生机制
胃肠道反应发生机制
胃肠道症状是阿奇霉素最常见的不良反应之一，其发生机制主要是药物对胃肠道的刺激作用。阿奇霉 素可引起胃酸分泌增多，从而引起反酸、胃痛、胃胀等症状。此外，阿奇霉素还会影响肠道菌群平衡 ，导致腹泻、便秘等肠道反应。
应的抗过敏治疗措施。可以给予抗组胺药物、糖皮质激素等进行治疗
，如皮疹瘙痒可外用止痒药物。
03
重度不良反应
对于重度不良反应，如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等，需要立
即停药并进行紧急抢救。可以给予肾上腺素、糖皮质激素等紧急治疗
措施，并
研究展望
完善不良反应监测体系 建立完善的不良反应监测网络， 加强不良反应的报告、分析和评 价，为阿奇霉素的安全使用提供 科学依据。
胃肠道反应的发生与个体差异、用药剂量和用药时间等因素有关。个体差异如遗传因素、年龄等都会 影响胃肠道对药物的反应程度。用药剂量过大或用药时间过长也可能加重胃肠道症状。
过敏反应发生机制
阿奇霉素的过敏反应主要表现为皮 疹、荨麻疹、瘙痒等症状，其发生 机制主要是药物引起的免疫反应。 阿奇霉素作为一种抗原，能够刺激 机体产生免疫反应，释放组胺等炎 症介质，引起皮疹、荨麻疹等皮肤 症状。同时，阿奇霉素也可能引起 过敏性休克等严重过敏反应。
其他不良反应的发生与个体差异、用药剂量 和用药时间等因素有关。个体差异如遗传因 素、年龄等都会影响神经系统和心血管系统 对药物的反应程度。用药剂量过大或用药时
间过长也可能增加其他不良反应的风险。
04
不良反应的预防与处理
阿奇霉素不良反应报告及分析
症状。 对 阿奇霉素引起的消化道症状也可 以考虑使用维生素 Ｂ ６
缓解 ，研究证 明维生素 Ｂ 在 减轻抗癌药和放 射治疗引起 的恶 心、 呕吐或妊娠呕吐等症状时有 效且效果好 。 ３ ． ３ 本组 中 ２例肝功能损 害者 均为 ７ ５岁以上 的老年人 ，
给予停药 ， 口服葡 醛 内酯 、 复合维生素 Ｂ等保 肝治疗 ， ２ ｄ后来
感染 。 与第一代 大环 内酯类抗生素相 比较 ， 其扩大 了抗菌范围 ， 增强 和提高 了对革 兰阴性菌 的的抗菌活性 ，对多种致 病菌有
效 。阿奇霉素对酸稳定、 半衰期 （ ） 长、 生物利用度 高、 疗效显
著、 不需要做皮试 ， 是急诊医师夜班的首选药 物。 同时不 良反应 （ Ａ Ｄ Ｒ） 报道也不断增加 ， 阿奇霉 素的不 良反应 率为 １ ２ ％。为了
机制是通过与敏感微生 物的 ５ ０ Ｓ 核糖体 的亚单 位结合 ， 干扰其 蛋白质 的合成 ， 对多种致病菌有效 ， 不 仅用 于治疗盆腔炎 、 社 区 获得性肺炎 ， 还用于呼吸道感染 、 泌尿 生殖 系统感染 、 胃肠道疾
病感染 、 皮肤软组织感染、 口腔感染等 。
肝细胞膜 上载体对胆 汁酸的摄入 、 运载 或排泄功 能 ， 导 致肝 内
临床更合理地使用 阿奇 霉素 ， 现将我 院应用阿奇霉 素出现的不 良反应分析报告如下 。
１ 资料与方法
注 时间不少于 ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。 １ ６ 例 中只有 １ 例拒绝再使用该药 物而终
止治疗 ， 余１ ５例均在 降低 阿奇霉 素浓度 后继 续治疗 ， 未再 出现 穿刺部位 的红肿 、 疼痛 。 ３ ． ２ 本组 中出现 胃肠道症状 的患者 ，联合维生素 Ｂ 注射
药物经肝肠循环被重吸收。 阿奇霉素主要以活性形式 聚集 和分
探讨阿奇霉素所致不良反应临床分析
２１ 例 情况 ： 检 索 ， ．病 经 符合 筛 选标 准 的 阿奇 霉 素 致 Ａ Ｒ的文 献 单独 用药 ７ Ｄ ５例 ， 并 用 药 ２ 例 ， 详 ５例 ； 次 用 药 ５ 例 ， 合 ｌ 不 一 ７ 连 续两 次 或 两 次 以上 用 药 ３ ９例 ； 在用 量 方 面 ， 规定 用 量 ９ 例 ， 按 １ 资料共有 ７ ９篇，０ 例 。给药途经 中，８例为静脉滴注 ，３ １１ ８ １ 例为
察 ， 总 结如 下 。 现
１ 资 料 与方 法
解或 痊 愈 ，２ 在 １ 内痊 愈 ，有 １ ｌ ３例 ４ｄ 例 ２岁 男 孩 因 发 生微 循 环障 碍而 导 致双 手食 指 部 分指 甲坏 死 ， ５例 死亡 。 有
１ ． １资料 来 源 ： 阿奇 霉 素 、 齐 霉 素 ” 题 名 检 索 词 ， 索 万 ２５用 药 病 因统计 ： 用 药 原 因记 载 的 ９ 以“ 阿 为 检 ． 有 ７例 ， 中上 呼 吸 道感 染 其
口服 。１１ Ａ Ｒ 中 ， ０例 Ｄ 男性 ４ ８例 ， 女性 ５ 例 ， 别 不 详 １ ， ３ 性 例 年 过量 ２ ， 详 ８ 。 例 不 例 龄 为 ２岁 ； 龄最 小 为 ６ 月 ， 大 ８岁 ， 均 年 龄 （ ．１２９） ３ 讨 论 年 个 最 １ 平 ２ １￣ ． ９ ５ 岁， ｌ 为 ３ ≤ ５岁 ４例 ，６ ３ ｌ— ５岁 ２ ９例 ，６ ６ ３ ～ ０岁 ２ 例 ，６ ８ ＞ ０岁 １ ０ 例 ， 龄 不详 １ 。 年 例
间 、 现 、 敏史 、 表 过 预后 与转 归 、 药病 因 、 药情 况 。 用 用
２ 结 果
２ ． 药情 况 ：０ 例 不 良反 应 中 ， 脉 滴 注 ８ ６用 １１ 静 ５例 ， 口服 给 药 １ ３
50例阿奇霉素致不良反应报告分析
临床用药常规 ，具有 明确 的法律 效力 ，是处理 医疗纠纷 的法律文件之
一
参考 文 献
［ 卫生部 ． 管理 方 ｓ． 卫 ３ ０７
。
如 罗红霉 素胶 囊说 明书用法 为一 次 １０ ，２ 天 ；但 有些 医师 ５ｍｇ 次／
用每 次３０ ，２ 天 。２ １年 随着 电子 处方 的普 及 ，以及 医院处方 ０ｍｇ 次／ ０１ 管理办法 的不断完善 ，处方点评对 医师 促进作用 ，处方的规范性 及用
行 ）》等相 关政策 ，使处 方点评工作更好促 进医 院合理 用药 ，从而保
ｄｕ ｓ ｉ ｉｄｃｔｒ［ ］ ｎ ｖ ： Ｈ ｕ ｌ ａｉ ｓ ９ ３ ２２ ． ｒ ｇ ｅ ｎ ｎ ｉ ｏｓＲ ． ｅ ａ ｕ ａ Ｇｅ Ｗ Ｏ Ｐ ｂｉ ｔ ｎ ， ９ ： — ｃ ｏ １ １ ４
［ 朱 爱 华 ． 院 门诊 处方 点评 及 不合 理 用 药分 析 ［］ ５ ］ 我 Ｊ． 临 床研 中国
２ ・临床研 究 ・ ４ ２
主要包括 ： 方前记 、正文 、后记缺项 ，如科别 、患者姓名 、性 别、 处 年龄 、临床诊断和 日期等 ，未写剂 型、规格或药 名书写不规范 、不正 确等 ；用药不适宜处 方包括 ：用法 用量 不适宜 ，如青霉素类 、头孢菌
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．２ ｇ ｓ １ Ｖｏ．０ Ｎｏ２ ２ ２ １ 童 以及老年人 的安全用药 ；药剂科应强化 自身职能 ，开展 临床药学工 作 ，协助 临床合理用药 ，定期公示不合理 处方 ，及 时要 求医师改进 ， 对纠正情 况进 行追踪 。世 界卫生组织警 示 ，不合理用 药 已经成为 当今 第 四号杀 手 ，不合理 用药引起的药 源性 疾病也在不 断上升 中。处方 点 评是直 接发现不合理 用药的重要手段 ，定期进行处 方点评分析 ，发现
阿奇霉素的不良反应分析
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３
ห้องสมุดไป่ตู้
文献标识码 ： Ｂ
文章编号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ８ ８ — ０ ２
哺乳期。排除阿奇霉素过敏或不能耐受、 慢性前列腺炎者， 免 疫功能低下和长期服免疫抑制剂或全身衰竭者。 １ ． ２ 用药方 法 ： 上 述所有患 者均用 阿奇霉素针 （ 浙江省康裕 制 药有限公司生产 ， 批号： ２ ０ ０ ２ ０ ３ ３ ８ ） １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 加入 １ ０ ％葡萄 糖注射液静脉点滴 ，每天 １ 次。用药 最短 时间 １ ｄ ，最长时 问
８ ８
北 方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ 卷第 ２ 期
阿奇霉素的不 良反应分析
赵厂 聚 （ 山东省东营市东营区龙居中心卫生院 东营 ２ ５ ７ ０ ８ ５ ）
摘要 ： 目的： 探 讨阿奇霉素的不 良反应 ， 指 导临床安全 用药。方法 ： 对我 院 ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月应 用阿奇霉素的 １ ０ ０ 例 患 者进行 回顾性分析 。结果： 阿奇霉素 对人体 多种脏器及组织均有影响 ， 以消化道反应 最为多见 。结论 ： 通过对不 良反应进行总
停药后 ， 症状 自行缓解 。 主要包括过敏反 应 、 消化系 统反应 、 肝损 害 、 泌尿 系统反 ２ ． ８ 呼吸系统 反应 ： 临床 主要表现 为呼吸 困难 、 胸 闷等不适症 应、 神经系统反应 、 血 液系统反 应 、 运动 系统反应 以及 呼吸系 状 ， 在上述 患者 中， 有１ 例 患者 出现 了胸 闷、 憋气等不适 ， 嘱其 统反应等， 其中 ， 消化系统反应最为多见。 卧床休 息 ， 立 即给予 氧气 吸人 ， 舌 下含化 消心痛 ， 放慢输液速 ２ ． １ 过敏反应：阿奇霉素的过敏反应临床以皮肤过敏最为常 度 ， ３小时后症状缓解 。 见， 如皮肤 出现皮疹 、 瘙痒 、 潮红， 以面部 、 躯干显著 ， 个别患者 ３讨 论 皮肤呈现片状花白色斑块、 皮肤发红、 干燥伴瘙， 糠皮样鳞屑， 阿奇霉素为氮质类酯类抗生素，抑制核糖体 ５ ０ Ｓ 亚基蛋 可分布于手背及前臂。高龄患者及小儿以荨麻疹为主， 用药数 白质的合成。静脉注射 分为粉针剂 、 注射液 、 葡萄糖注射液 、 氯 分钟或数小时后即可出现， 丘疹样荨麻疹呈对称性分布， 以颜 化钠注射液等不同剂型。口服剂型包括颗粒剂、 分散片、 胶囊 面及双上肢为主 ， 遍布全身 ， 瘙痒剧烈闭 。在上述所有 患者 中 ， 剂、 散剂 、 干混悬 剂和糖浆 剂 。它能够抑制许 多重要 的需 氧和 有３ 例患者出现了皮肤瘙痒 ， ２ 例患者出现了皮疹 ， １ 例患者 厌氧的革兰阴性菌。该药作为一种长效抗生素 ， 抗菌谱较广， 出现 了过敏性休克 ， 症状相 对较 轻 ， 在 给予对症 处理后 ， 症状 口服后 吸收迅速 ， 生物利用 度高 ， 约为 ３ ７ ％， 阻碍细菌转肽 过 缓解。过敏性休克临床主要表现为呼吸困难 、 面色苍白、 口 唇 程 ， 抑制依赖于 Ｒ Ｎ Ａ的蛋 白质的合成而达到抗菌作用 ， 体内 紫绀 、 胸 闷、 心悸气促 、 烦躁 不安 、 大汗 淋漓 、 意识不 清 、 晕厥、 分布广泛。 阿奇霉素作为一种长效抗生素， 进人人体后该药的 血压下降 ， 甚至 出现低血压休克反应 。 血浆半衰期 ３ ５ ｈ 。对于一些常见致病菌、 沙眼衣原体及解脲支 ２ ． ２ 消化系统反 应 ：胃肠道 反应是 阿奇霉 素最常见 的不 良反 原体均有活性 ， 临床用于敏感菌所致的呼吸道、 皮肤和软组织 应， 临床主要表 现为恶心、 腹泻 、 呕吐 、 上腹部不适 、 食 欲不振 ， 感染 等 ， 为大环 内酯类抗 生素 ， 疗效 显著 、 安全性和耐受性好 ， 胃镜检查可见 胃黏膜充血 、 水肿 。在上述患 者中有 ３ ５例患 者 无 需做皮试 等优 点 ， 在 临床 上广泛用于呼吸系统 、 泌尿生殖系 用 药后引发 胃肠道 反应 ， 嘱其 喝热开水 ， 吃 热食物 ， 静脉注射 统感染等。 随着该药临床应用的逐渐增多， 其不良反应也 日 渐 西米替丁 ０ ． ２ ｇ 。 处理后不良反应大多减轻。 但在下次给药后， 受 到重视 。 主要是 消化道 反 应 （ 包括 腹痛 、 腹泻 、 呕吐、 腹 胀 仍可再次出现上述临床表现 ， 一般停药后可再次消失， 有 １ 例 等） 。其发生机制与胃动素受体有关， 阿奇霉素与胃动素结合 腹 痛患者症状加重 给予停药 。 后 ，有利于血浆 中胃动力水平 升高 ， 直 接作 用于 胃肠道平滑 ２ ． ３ 肝损害： 大量研究资料表明， 长期大量应用阿奇霉素可引 肌， 产生收缩效应， 引起胃肠道反应。 在研究中发现， 饭前空腹 发肝损害， 尤其是通过静脉给药途径 ， 尤为显著， 临床主要表 输液， 会增加胃肠道发生不良反应的概率。在本组中， 在减缓 现为全身乏力、 皮肤巩膜黄染、 恶心、 肝功受损、 腹部不适、 厌 静脉输液速度后， 大部分患者的胃肠道反应会有所缓解 ， 但仍
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素，与其他大环内酯类抗生素相比，它具有独特的药代动力学特点，如组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等，目前已成为治疗感染的一线药物。
常用于治疗g+厌氧菌：金葡菌、链球菌、肺炎球菌，g需氧菌，流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌等引起的感染。
但阿奇霉素在应用时常出现胃肠道反应、过敏反应、肝损害、双肾区疼痛、白细胞减少、血尿、低血压等。
预防和减少阿奇霉素不良反应的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。
本文就阿奇霉素临床上所出现的不良反应及防治策略作一简单总结，为临床提供用药参考。
1阿奇霉素的临床应用范围1．1阿奇霉素化疗肺部和呼吸道炎性反应：阿奇霉素对肺部和呼吸道炎性反应疾病例如哮喘和弥漫性粗支气管炎具备较好的化疗促进作用，还具备增加支气管收缩患者痰量的效果。
例如小剂量阿奇霉素有利于提升支气管收缩患者肺功能，并增加其因反复感染而产生的大量痰液。
1．2阿奇霉素防治心血管疾病研究表明，阿奇霉素能防止心肌梗死后心血管疾病的发生。
冠心病、高血压等疾病与肺炎衣原体、支原体等病原体所致的持续性感染关系密切，这些病原体目前已成为心血管疾病新的危险因子。
而应用大环内酯类抗生素则可以治疗上述病原体引起的伴发性疾病。
说明短期应用阿奇霉素是有效防治心血管疾病的一种有效方法。
1．3阿奇霉素用作囊性纤维化的化疗阿奇霉素对囊性纤维化患者最少见的呼吸道病毒感染菌假单胞菌存有明显的化疗促进作用，表明阿奇霉素能够明显提升囊性纤维化患者的肺功能。
2.1消化系统反应2.1.1胃肠道反应胃肠道反应就是阿奇霉素的主要不良反应。
临床表现为呕吐、恶心、咳嗽、胃绞痛。
阿奇霉素可以轻易促进作用于胃肠道光滑机产生膨胀效应，引致上述胃肠道反应的出现。
思密达与维生素两者氰化钠，能够有效地抵抗阿奇霉素引发的胃肠道反应，方法方便快捷，患者不易拒绝接受。
应用领域时建议增加饭前空腹输液，口服剂型挑选在餐前1h或餐后2h服用。
阿奇霉素的副作用
阿奇霉素的副作用
阿奇霉素是一种常用的抗生素药物，用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染和尿路感染等。
尽管阿奇霉素被认为是相对安全的药物，但仍有可能引发一些副作用。
以下是一些常见的阿奇霉素副作用：
1. 胃肠道不适：阿奇霉素可能导致胃部不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
这些不适通常是暂时性的，随着药物的停用而消失。
2. 反应过敏：少数患者可能对阿奇霉素产生过敏反应。
过敏反应的症状可能包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、浮肿、呼吸困难等。
在出现严重过敏反应时，应立即就医。
3. 心律失常：极少数情况下，阿奇霉素使用后可引发心律失常，如心跳过速或心跳不齐。
如果出现心脏方面的异常症状，应立即就医。
4. 肝功能异常：在极罕见的情况下，阿奇霉素可能导致肝功能异常，表现为黄疸、肝区疼痛、胆汁淤积等。
如果出现这些症状，应立即就医。
需要注意的是，以上列举的副作用并不是所有使用阿奇霉素的患者都会出现，而且大多数副作用是暂时性的，且在停用药物后会自行消退。
然而，如果出现严重的副作用或不适，请及时向医生咨询。
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 阿奇霉素概述 • 阿奇霉素的临床作用 • 阿奇霉素的不良反应分析 • 阿奇霉素临床应用建议 • 结论
01
引言
研究背景与意义
阿奇霉素是一种广谱抗生素， 可用于治疗多种细菌感染
阿奇霉素在临床上的应用越来 越广泛，但其不良反应和作用
研究局限性及未来展望
本研究仅纳入了部分病例，并且未能对所有患者 进行长期追踪随访，因此无法全面评估阿奇霉素 的远期疗效和不良反应。
对于阿奇霉素的作用机制和耐药性等问题，本研 究未能进行深入探讨，未来可以进一步开展相关 研究。
研究中未能对患者的年龄、性别、病情严重程度 等因素进行分层分析，这些2
阿奇霉素概述
阿奇霉素化学结构
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，化学结构由红霉素衍生 而来。
阿奇霉素的化学结构与红霉素相似，但在9位上有一个甲基取 代基。
阿奇霉素抗菌机理
阿奇霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合， 抑制细菌蛋白质合成。
阿奇霉素对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性 菌以及非典型病原体具有抗菌活性。
详细描述
阿奇霉素对于常见的性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎等，有很好的治疗作用。其能够干扰细菌蛋白质的 合成，从而抑制细菌的生长繁殖，达到治疗的目的。
04
阿奇霉素的不良反应分析
胃肠道不良反应
恶心、呕吐
阿奇霉素可引起胃肠道不适，表现为恶心、呕吐等症状。
腹泻、腹痛
阿奇霉素可能引起腹泻、腹痛等胃肠道反应。
01
02
03
阿奇霉素在临床上的应用广泛，主要 用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感 染以及性传播疾病等。
研究发现，阿奇霉素对于不同的感染 类型具有良好的疗效，并且在治疗过 程中表现出较轻微的不良反应。
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析【摘要】阿奇霉素是一种常用的抗生素，在儿科临床应用中具有广泛的应用。
其使用可能会导致一系列不良反应，如肠道反应、肝功能异常等。
阿奇霉素还会与其他药物发生相互作用，影响其疗效。
在选择剂量和给药途径时需慎重考虑。
针对这些问题，本文总结了阿奇霉素在儿科临床应用中的常见不良反应和药物相互作用，提出了合适的剂量和给药途径建议，并指出了在使用过程中需要注意的事项。
展望未来研究方向，希望能够深入探究阿奇霉素的临床疗效，为儿科临床应用提供更好的参考依据。
【关键词】阿奇霉素、儿科、临床应用、不良反应、药物相互作用、剂量、给药途径、注意事项、临床疗效、药学分析、总结、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景阿奇霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有较强的抗菌作用，尤其适用于治疗由肺炎支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等引起的感染。
在儿科临床应用中，阿奇霉素常被用于治疗呼吸道感染、中耳炎、皮肤软组织感染等疾病。
随着阿奇霉素的广泛应用，其不良反应的报告也逐渐增多。
研究背景中，我们需要关注阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应情况，包括但不限于肝功能异常、过敏反应、心律失常等。
了解这些不良反应的发生机制和特点，有助于医务人员更好地监测患儿的治疗过程，及时发现和处理不良反应，确保患儿的安全和疗效。
在本文中，我们将探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的常见不良反应，并结合药学分析对其进行解读，以期为临床医生提供更全面的阿奇霉素应用指导，促进儿科患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析，通过对不良反应的详细分析和药物相互作用的研究，提高临床医生对阿奇霉素的认识和使用准确性，减少不良反应的发生。
通过对合适剂量和给药途径的探讨，为临床医生提供更科学的用药建议，确保药物的疗效和安全性。
对阿奇霉素在儿科患者中的临床疗效进行评估，为临床实践提供数据支持和指导。
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于儿科临床上治疗各种感染性疾病。
虽然该药物在治疗过程中表现出了良好的疗效，但是仍会出现一些不良反应。
本文将对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药理学分析进行探讨。
一、不良反应1. 胃肠道反应：阿奇霉素会破坏肠道中正常的菌群，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
2. 过敏反应：部分患者服用阿奇霉素后会出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸急促等。
3. 肝功能损害：阿奇霉素会影响肝脏的代谢和排泄功能，导致肝功能障碍，表现为黄疸、肝酶升高等。
4. 心血管反应：部分患者服用阿奇霉素后会出现心悸、心动过速、血压波动等心血管反应，可引起心律失常等。
5. 神经系统反应：阿奇霉素会穿过血脑屏障，对中枢神经系统产生影响，可出现头痛、头晕、焦虑、失眠等症状。
6. 其他反应：阿奇霉素还会增加胰岛素的分泌，可能导致低血糖和胰岛素抵抗。
二、药理学分析阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其主要机制是抑制细菌蛋白质的合成过程，从而影响细菌的生长和繁殖。
阿奇霉素具有广谱抗菌作用，可广泛应用于儿科感染的治疗中。
然而，阿奇霉素的不良反应也需要引起重视。
其主要原因是因为该药物无法选择性地作用于细菌，同时也会破坏肠道中正常的菌群，导致胃肠道反应等不良反应的出现。
此外，阿奇霉素也会对肝脏、心血管和神经系统等器官和系统产生影响，引起不良反应的表现。
因此，在应用阿奇霉素时需要注意剂量和疗程的控制，同时结合患者的身体状况进行个体化的治疗，以减少不良反应的发生。
另外，患者在使用阿奇霉素期间需要密切观察不良反应的表现，如有不适需及时告知医生进行调整或更换其他的药物治疗。
我院近5年来静脉滴注阿奇霉素导致不良反应分析
摘要】目的：分析我院静脉滴注阿奇霉素注射液的不良反应，为减少或减轻不良反应做参考，指导临床安全用药。方法：随机选取门诊近5年来在我院门诊静脉滴注阿奇霉素的1200例病例，采用回顾性分析法统计发生不良反应发生率、不良反应类型及与滴速的关系。结果：1200例中发生不良反应的有180例，不良反应发生率为15%。主要的不良反应是胃肠道反应，少数有皮疹、局部疼痛、神经系统损害、循环系统损害等。180例不良反应病例中，减速滴注60例，标准滴速120例。结论：在静滴阿奇霉素时应密切关注患者的不良反应，并结合患者体质给予合理的滴速，一旦出现及时处理，必要时停用，确保用药安全。
该药临床应该广，而患者对这类药物使用频率越高，则出现的不良反应症状越强烈，给患者的生活质量带来较大的影响。但就目前人类医疗研究当中还没有发现一种可以代替阿奇霉素的抗生素药物，使得这类药物在临床治疗中使用频率不断提升。阿奇霉素静脉滴注时可使血浆中的胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。本研究中，180例不良反应病例中有108例出现胃肠道反应，发生率为60%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、上腹部不适。而不良反应中以儿童最常见，其次为青年，老年发生率较低。这可能与儿童的各项生理机能发育尚不完善，肝脏的首过效应和对药物反应的承受力小有关，而老年人的胃肠道蠕动较慢，机体对反应的敏感性较低[3]。阿奇霉素对血管内皮细胞有一定的刺激作用，使嗜碱粒细胞或血小板释放组胺等物质引起输液局部静脉疼痛。本研究中20%的患者出现局部躯体反应。虽然该药的说明书中有肝、肾功能损害等其它不良反应，而本组中并未发现。这可能是所选病例数不够多，且为门诊滴注有关。
【关键词】阿奇霉素；静脉滴注；不良反应
阿奇霉素不良反应的特点分析(附68例报告)
・
ｌ ９ ９
药物研究 ・
阿奇霉素不 良反应 的特点分 析 （ 附６ ８例报告 ）
刘 海 忠
（ 山东省寿光市人 民医院 ，山东 寿光 ０ ６ １ １ ０ ０）
摘 要 ：目的 分析 阿奇霉素使 用过程 中患者 出现药物不 良反应 的特点。方法 从 ２ ０ １ １ 年ｌ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月这段 时间 内我 院收治的应用阿奇霉素 治疗并 出现 药物不 良反应的 ６ ８ 例 患者作为本次研究的观察对 象，对所选对 象的 临床 资料进 行 回顾性分析 ，统计 患者不 良反 应的特 点 ，并采 用统计 学软件 分析处理 ，得 到的 结果 差异 以尸＜ Ｏ ． ０ ５为有 意义。结果 静脉 滴注法 引起不 良反应 的发生概 率明显比其他给 药方式高 （ 户＜ ０ ． ０ ５ ）；首次应用阿奇霉素 治疗的患者 出现不 良反应 的概 率明显 高于多次用药患者 （ 尸＜ ０ ． ０ ５） ；患者用药不 良反应的具体Ｉ 临床症状主要为皮疹 、胃肠道反应 、泌尿 系统反 应 ． 与其他症状相 比差异显 著 （ 户＜ ０ ． ０ ５ ）；患者 的年龄 分布与药物 不 良反应 的发 生率无明显关联 （ 尸＞ ０ ． ０ ５）。结论 患者在 使 用阿奇霉素的过程 中应 受到 医护人 员的严 密监护 ，以减少不 良反应 的发 生 ，同时，临床 工作者应根据 患者的个人 情
女 性患 者 ３ ０例 。
通 过对 表 ２的分析 可知 ，患者 的年龄分 布与 药物不 良反 应 的发 生率 无 明显关 联 ，经统 计 学处 理 后 ，各 年龄 段 患 者 出现不 良发应 的概率差 异性 不 明显 ，无 意义 （ 尸＞ Ｏ ． ０ ５） 。
阿奇霉素不良反应分析
阿奇霉素不良反应分析目的：探讨阿奇霉素不良反应的表现，为临床合理用药提供依据。
方法：回顾性分析85例阿奇霉素不良反应报告的临床资料。
结果：阿奇霉素的主要不良反应是过敏反应、胃肠道反应，还有造血系统等。
结论：阿奇霉素不良反应发生率较高，涉及系统较多，应引起临床医务人员高度重视，必须加强检测和防治工作，从而提高阿奇霉素使用安全性和药物疗效，保障临床用药安全。
标签：阿奇霉素；不良反应；合理用药阿奇霉素为大环内酯类抗生素，由于其抗菌谱广，作用强，而且具有对酸稳定、半衰期长、选择性高等优点[1]，阿奇霉素能抑制多种革兰阳性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌，尤其对一些重要的革兰阴性杆菌，如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性，比红霉素或克拉霉素活性强[2-3]，弥补了大环内酯类对嗜血杆菌作用差的不足，被用来治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染，并取得较好的临床疗效。
随着临床用量的逐渐增大，其药物的不良反应（ADR）的发生率也随之增加，并且呈多样化趋势，甚至引起死亡。
资料表明阿奇霉素的总不良反应发生率约为12%。
近年来该药不良反应报道数明显增多，说明随着用药频度的增大，不良反应的发生率也增大[4-5]。
本文对85例阿奇霉素所致不良反应的报告进一步分析，为临床安全与合理用药提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料检索广东药品ADR监测中心网络报告表，共收集某医院上报的阿奇霉素（怀疑药品）不良反应报告85例。
1.2 分析方法应用Excel建立病案数据，将不良反应病进行分类统计分析。
2 结果2.1 药物品种与给药途径85例不良反应中，静脉滴注给药78例（91.76%），主要品种有阿奇霉素注射液、乳糖酸阿奇霉素、阿奇霉素氯化钠注射液；口服给药7例（8.24%），剂型为普通片剂。
2.2 年龄与性别分布85例不良反应中，男33例（38.82%），女52例（61.18%），男女比例为1∶1.6，年龄2～85岁。
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
严重肝肾功能不全者
阿奇霉素主要经肝脏和肾脏排泄，因此严重肝肾功能不全者应禁用 。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女使用阿奇霉素的安全性尚未明确，因此应慎用。
注意事项
肝功能监测
长期使用阿奇霉素可能引起肝功能异 常，建议定期监测肝功能。
胃肠道反应
阿奇霉素可能导致胃肠道不适，如恶 心、呕吐、腹泻等，应饭后服用，减 轻胃肠道反应。
详细描述
阿奇霉素对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见 皮肤及软组织感染病原体具有很强的抗菌活 性，能够有效地抑制炎症反应，减轻疼痛和 肿胀等症状。在治疗皮肤及软组织感染时， 阿奇霉素可采用口服或局部外用药物联合应 用的方法，提高疗效，缩短病程。
05
CATALOGUE
阿奇霉素的禁忌症与注意事项
禁忌症
过敏者
阿奇霉素与喹诺酮类药物的比较
总结词阿奇霉素与喹诺酮类药物在 Nhomakorabea床应用、不良反应及注 意事项等方面存在差异。
详细描述
阿奇霉素主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织感染等，具 有较长的半衰期和良好的组织渗透性。喹诺酮类药物则 主要用于治疗泌尿生殖系统、呼吸系统感染等，具有很 强的抗菌活性。在不良反应方面，阿奇霉素主要引起胃 肠道反应、皮疹等，而喹诺酮类药物则可能引起光敏反 应、软骨损伤等。此外，阿奇霉素与喹诺酮类药物存在 互相作用的情况，需注意联合用药时的药物浓度和不良 反应。
详细描述
阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成和细胞壁的破坏，对肺炎链球菌、支原体、衣原体等病原体有很好 的抗菌活性。在治疗呼吸系统感染时，阿奇霉素可有效改善咳嗽、咳痰、发热等症状，缩短病程，减 少并发症的发生。
泌尿系统感染
总结词
61例阿奇霉素不良反应调查与分析
小板均正常。另 １ 例患者用药后第 ２ｄ 输液时发现双手青紫 ，
因无任何不适 ， 未停止输 入阿奇霉素 ， ４ ｉ 后发现双手青 约 ０ｍ ｎ
紫加重 ， 患者无其他不适 ， 即停药 ， 立 静滴 ５ ％葡萄糖 ５０ｍ ＋ ０ ｌ 地塞米松 １ ｍ ， ｍｎ Ｏ ｇ５ ｉ 后青 紫减轻 ， 体输完 后青 紫消失 ， 液 考 虑 为阿奇霉素所致 的肢体末 梢紫绀 。
２ ５ ５ 血液 系统反应 ： ．． １例患者因呼吸道感染住 院 ６ 例阿奇霉素不 良反应 病例 中， ３ ． １ 男 ３例 ， 女 ２ ， ８例 年龄 １ Ｏ个月至 ７ ９岁 ， ＜１ 占 ４ ． ％ （６ ６ ） 提 在 ５岁 ２ ６ ２／１ ， 示儿童用药要谨慎 ， 而且 以严重 过敏性休克 为主要 表现 ， 中 其
广泛 ， 严重 的及罕见的不 良反应报告也 日益增多。本文就近 ７
多在儿 童患者 中出现。药 物热 ３ ， 例 出现在用药 ３ ｉ ０ｍｎ内， 表
现为高热 、 畏寒 ， 药 后症 状 消 失。 以上这 些过 敏反 应 的发 停 生， 可能与患者 的过 敏体 质有关 ， 或药 物作 为致 敏 因子 ， 引起
胞 损伤 时即逸 出于细胞外 ， 是肝脏受 损最灵敏 的指 标 ， 一定 在 程 度上反映肝细胞受 损的程度或数量。 ２ ５４ 泌尿系统反应 ： ．． ２例患者在用药 １ｈ左 右出现血尿 ， 表 现为腰 部疼 痛 ， 针刺样 ， 呈 排尿 为红 褐色 。立 即停 止输液 ， 并 用止血药治疗 。２例患者在 用药 ２ｄ后 出现急性肾功能衰竭 。 阿奇霉素致 肾脏 损 害的发 生机制 尚未 明确 ， 可能 是药物 晶体 堵 塞肾小球过虑 孔 ， 引起 肾毒性所致 。
２ ５ ３ 肝损 害 ： ．． ５例 患 者 住 院 后 检 查 肝 功 能 均正 常 ， 用药 ３～ 时 出现不 同程度 的恶心 、 ５ｄ 厌食 、 力、 乏 腹部 不适等 症状 ，
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
05
阿奇霉素与其他药物的相互作 用
与其他抗生素的相互作用
协同作用
阿奇霉素与某些抗生素联合使用时，可产生协同作用，提高 抗菌效果。例如，与青霉素类抗生素合用时，可扩大抗菌谱 ，增强对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌作用。
拮抗作用
阿奇霉素与某些抗生素合用时，可产生拮抗作用，降低抗菌 效果。例如，与氨基糖苷类抗生素合用时，可降低对金黄色 葡萄球菌的抗菌作用。
不良反应影响
阿奇霉素与某些药物相互作用时，可 增加不良反应的风险。例如，与氟喹 诺酮类药物合用时，可增加中枢神经 系统不良反应的风险。
06
阿奇霉素的临床应用前景与展 望
临床应用现状及发展趋势
临床应用广泛
阿奇霉素是一种常用的抗生素，在呼吸道感染、皮肤软组织感染等领域有着广泛的应用。
发展趋势
随着耐药菌株的增多和临床对抗生素要求的提高，阿奇霉素在临床的应用将更加广泛，尤其是在重症 感染、耐药菌感染等领域。
调节免疫平衡
阿奇霉素能够调节机体的 免疫平衡，对于免疫功能 紊乱引起的疾病有一定的 治疗作用。
抑制过敏反应
阿奇霉素还能够抑制过敏 反应，减轻过敏症状，对 于过敏性鼻炎、哮喘等疾 病有一定的治疗作用。
03
阿奇霉素的不良反应分析
胃肠道反应
恶心、呕吐
阿奇霉素可能导致胃肠道不适， 出现恶心、呕吐等症状。
阿奇霉素的临床作用及不良 反应分析
汇报人： 2023-12-19
目录
• 阿奇霉素概述 • 阿奇霉素的临床作用 • 阿奇霉素的不良反应分析 • 阿奇霉素的合理使用与注意事
项
目录
• 阿奇霉素与其他药物的相互作 用
• 阿奇霉素的临床应用前景与展 望
01
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一
＝ ｌ 蠹 鳓ｌ 籍
２ ０ １ ４ 年第 ２ 月第 ２ 期
曲美他嗪治疗冠心病心绞痛 ９ ８例的疗效观察
蔡艳
（ 辽宁 中医药大学附属 医院药剂科 西药局 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ ２ ）
【 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ２ ＋． ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ ３ ５ ６— ０ １
冠状动脉性 心脏 病 （ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ Ｈ Ｄ） 亦 称缺 血性 心脏 病 （ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ） ， 是 由于冠状 动脉发 生粥样硬化 或者痉 挛， 使管腔 狭 窄， 引起冠状动脉部分或全 部阻塞 ， 而导致 心肌 暂时缺 血、 缺氧甚 至坏 死所 引起 的临床综合症 ， 简称冠心病 ， 是 临床 常见的心血管疾 病。主要症 状为胸腔压 榨性疼痛 ， 并 向手臂 、 后 背 以及 腹部放 射 。近 年来 ， 冠 心病 的 发病率有逐年增加趋势 ＿ １ Ｊ 。近年来 ， 我们采用 曲美他 嗪治疗冠心 病心绞 痛患者 ９ ８例 ， 获得了满意的疗 效 ， 现报道如下 。 １ 资 料 与方 法 １ ．１一般资料 ： 选择我院 ２ ０ １ ３年 １月—２ ０ ｌ ３年 １ １月住院治疗的冠 心 病 一 心绞 痛患者 ９ ８ 例， 将 其随 机分为治 疗组 （ ５ Ｏ例） 和对 照组 （ ４ ８ 例） 。 其 中治疗组男 ２ ８例 ， 女２ ２例 ； 年龄 （ ５ ８ ． ３ ４±１ ０ ． ３ ） 岁； 合并糖尿 病 １ ５例 ， 高血压 １ ８例 ， 有吸烟史 ｌ ７例 ； 心功能 Ⅱ 一Ⅵ级（ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 ） 。对 照组 男 ２ ７例 ， 女２ １例 ； 年龄 （ ６ ０ ． ２ ４ ４ － １ ０ ． ６ ） 岁； 合并糖尿病 １ Ｏ例 ， 高血 压 １ ７例 ， 有吸烟史 １ ５例 ； 心功能 Ⅱ一 Ⅵ级 （ Ｎ ＹＨ Ａ分 级） 。两 组患者性别 、 年 龄、 心 功能分级、 合并 症等方面经统计学 处理 ， 无显 著性差 异 （ Ｐ＞０ ．０ ５ ） ， 具 有