儿童弱视的综合治疗和护理
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弱视患者综合治疗护理体会
个检 查 ， 缩短 时 间， 可 以休息 一会 ， 陪同播放 ， 以消 除他们 的 恐惧 。下一次考试 中从 最后一次可 以读 出的最小 的视力表 ，
记录可 以读 出的最 小 的视 力表视 力 的代 表 。需要 矫 正屈 光
需追 踪观察 ２— ３年 ， 以防 复 发。选 取 临 床 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ６月收治的眼科 弱视患 者 ６ ０ 例（ ８ ５眼 ） 的临 床护理 资料进行分析如下 。
的 目的。
２ 结 果
或双 眼 ， 开始 由于弱视后 看 到 的东西 不清 楚 ， 并覆 盖 眼睛健
康不舒服 ， 所 以孩 子们本 能 地取 下眼 罩 ， 所 以往往 影 响治疗
经治疗 与护 理工 作 ， 重度 弱视 １ ８ ％， 中度 弱视 ６ ２ ％， 轻 度 弱视 的治愈率为 ７ ８ ％， 总治愈率 ７ ０ ％。
久 的， 因为孩子们 年 轻活 跃 ， 自控 能力 差 。有 些孩 子健 康 眼
片 。后像疗法是治疗旁 中心注视弱视 的方法 ， 使 用时需用 后
像 镜 。光栅刺激疗 法应 用不 同空 间频率 的黑 白条纹 组成 慢 旋 转刺激治疗机 ｊ 。旋转 的光栅上方放置一块 透 明图案板 ，
使 患儿描图案 。也可 以通过 观看 黑 白条 纹 的光 栅 ， 达到训 练
１ ． １ 一般资料
本组 弱视患者 ６ ０例 （ ８ ５眼） ， 其 中男 ４ １例 ，
女１ ９ 例； 年龄 ３ ～ １ ２ 岁， 平均 ６ 岁； 轻度弱视 ２ ８ 例， 中度弱视 ４ ５例 ， 重度弱视 ｌ ４例 。屈光 不正 性 弱视 ５ ０眼 ， 屈 光参 差性 弱视 ２ Ｏ眼 ， 斜视性 弱视 ２ Ｏ眼 。 １ ． ２ 方法 矫正 屈光 不正 ， 根据 患儿 年龄及 弱视 眼 的视 力 决定遮盖疗法及遮 盖的时间 。红色及 多色 滤光胶 片疗法 ， 可
儿童弱视的治疗
儿童弱视的治疗（转）2011-03-19 20:22:32| 分类：百科知识|标签：|字号大中小订阅1、什么是弱视的具体内容眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常（小于0.9 ）。
2、弱视有哪些最常见表现视力减退；拥挤现象；眼位偏斜；异常固视；眼球震颤。
家长指导孩子治疗弱视（1 ）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。
（2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。
除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。
（3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。
（4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（cam ）的家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。
（5 ）坚持及时复诊。
2〜3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。
总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。
传统的治疗办法，由于不对路，往往疗程长，贻误治疗时机，有的几年，有的治不好.这些办法包括：1. 配镜法2.手术矫正斜视法3.单纯遮盖健眼法4.精细目训练5.中药内服法6.仪器治疗.以上方法的实践结果均不甚理想.（1）弱视按照病因可分为：斜视性弱视；屈光参差性弱视；形觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视；先天性弱视。
（2）弱视按程度可分为：轻度弱视：原始矫正视力0.6〜0.8;中度弱视：原始矫正视力0.2〜0.5;重度弱视：原始矫正视力小于等于0.1。
屈光不正矫正以后，远视力 <0.1者为重度弱视；矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视；矫正视力为0.6-0.8者为轻度弱视。
治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。
一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。
79例儿童弱视综合治疗的观察与护理
枢等原 因未能接受适 宜 的视 刺激 ， 使视觉 发育受到 影响而 产
生的视觉功能 减退 的状 态。弱视是 儿童时期 常见眼病 ， 严重 危害儿 童视功 能的正常发育 。屈光不正和斜视是引起弱视 的 主要 原因¨ 。目前治疗弱视的方 法很多 ， 无论哪种方法 ， ］ 但 弱 视治疗 的 目的都 是消除 抑制 ， 提高 视力 ， 训练 注视 及融合 功 能 ， 到建立双 眼单视 功能 】 达 。我科 自２０ ０ １年 １ ２月 一２０ ０７
失， 应警惕有血栓形成动脉栓塞的可能。④低脂饮食 。 ［ 收稿 日期 ：０７— ９—１ 编校 ： ２０ ０ ８ 郑英 善］
者进 食 ， 进低脂低 胆 固醇 、 应 粗纤维及 富含维生素 、 易消化 的
食物。避免暴饮暴食及饮用刺激性 的饮料 。如烈性酒 、 浓茶 、
７ ９例 儿 童 弱 视 综 合 治 疗 的 观 察 与 护 理
色， 并观察切 口处 有无肿胀 、 渗血 ， 发生异常时 ， 时汇报 医生 及
防 止 意外 发 生 。
肢有无肿胀 、 痛等。一旦发现立 即通 知医生 ， 疼 给予及时切开
减压。④ 注意局部 的卫生 。防止人工血管感染 。术后严 密监
５ ２６ 心理护理 ： ．． 手。如果 术后 ６—７ 有体 温居高不 下 ， ｄ仍 白 细胞增多 ， 伴切 口渗液等 ， 明有人工 血管感染迹象 ， 说 应及 时
通知医生 。给予妥善处理。 ５ ２３ 卧位及饮食护 理 ： 手术后 应肢 体平放 ， ．． ① 人工 血管 过 膝的手术 ， 禁忌过 分屈膝 ， 多取膝关节 半屈 曲位 ， 了减少 吻 为 合 口的张力 ， 应逐 渐活动肢体关 节 ， 不可伸直过度 ， 以防吻合
色、 温度 、 运动及 足背胫 后动脉 搏动情况 ， 并作详 细记 录。观
儿童弱视的临床综合治疗及疗效分析
【】 瑞 萍 ， 亚 美 ， 载 芳 ． 用 儿 科 学Ｉ 匕 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ５：９— ３吴 胡 江 实 Ｍ 京 人 １９ ９ ６
１ ０６ ０ ．
『１ ４ 中华 人 民共 和 国 卫 生部 药典 委 员会 ． 中华 人 民 共和 国 药典 ｔ ９ ５ ＫＩ１９
３ 新生儿红臀是新生儿期 的常见病 、 ． １ 多发病 ， 也是新生儿室最常见 的护 理棘 手 问题 。其表现为臀部 、 肛周 、 会阴部 、 腹股沟皮肤潮红 、 脱屑 、 糜烂， 伴散在的 针尖大小的红色丘疹或脓点 ， 表面有分泌物 ， 常波及尿道 口、 大小 阴唇 、 阴囊 、 龟头及双大腿内侧等处 ， 患儿常因疼痛哭 闹不安 ， 体温一般正常或随原发病变 化。温暖 、 潮湿 、 酸环境有利于霉菌的生长繁殖 ， 偏 新生儿皮肤柔嫩 ， 角质层发
处 每 日 ３ ４次 。 －
育不完善 ， 防御功能差 ， 而皮脂腺分泌旺盛， 分泌物氧化形成皮脂酸 ， 都是霉 菌 易于生长繁殖 的条件［ ２ １ 。实验室检查说明部分新生儿红臀与霉菌感染有关［ ３ １ 。 用制霉菌素治疗新 生儿红臀有效 。 ３ ． ２紫草性苦 、 ， 寒 具有凉血 、 活血 、 清热 、 解毒的功效。 紫草油具有润滑皮肤 ， 抗 菌 、 炎以及收敛 和化腐生肌等作用Ｍ 抗 。制 霉菌素用 于 口腔、 消化道和体 表的 真菌感染 ， 局部用药刺激性小， 良反应少 不 。
洪 淑 霞
（ 吉林 省 吉林 市舒 兰矿 业 集 团公 司 医 院 ， 吉林 吉林
关 键 词 ：不 同分娩 方 式 ； 生 儿 ； 响 新 影
１ ２０ ） ３ ６２
摘 要 ：本 文 收 集 ２ ０ ０ ６年 １ １月 １日＂ ０ ８年 １ －０ ２ ０月 ３ １日两 年 本 院住 院分 娩 数 统 计 分 析 ， 步 探 讨 不 同分 娩 方 式 对 新 生 儿 的影 响 。 初
儿童弱视矫正的综合治疗与护理
促 治 疗干预 。 结果
次， 斜视性 弱视 差。
弱视 儿童 治疗 ６ ４ 月， ～２ 个 总有效 率 ８ ．％ 。 结 论 ４９
【 关键 词 】 儿童 弱视 综合 治 疗 与护 理
【 中图 分类 号 】Ｒ７ ． ７０ ４
ｌ 献标识码 】 Ａ 文
【 文章 编号 】１ ７ － ７ ２２ ０ ） １ｃ一０ ３ ０ ４ ０ ４ （ ０ ８１ （） １ — ｌ ６ ０
２ 检 查 配合 ２ １ 解释 诊治 的 流程 ， 除家 长 的顾 虑 ． 消 耐心 与 患 儿交 流 ， 他 们 消除 恐 惧心 理 ， 配 合检 查及 治 疗 。 使 以 教会 儿童辩 认 视 力表 ， 近 距离 学 会视标 的 辩 认 ， 先 然后 在 正常 距 离 检查远 、近 视 力 ， 对于 太小患 儿提 供 儿童 视 力表 ， 以提 高辩 认兴 趣 。 ２． 散 瞳时 护 理 ２ 在 散 瞳 前应 向家长 详 细 讲 解其 必 要性 和 安 全性 。验 光 涂 用 阿 托 品 等散 瞳药 时 ， 确 涂 在 眼 睑 下 穹 隆部 ， 避 免 擦 伤 角膜 。涂 准 以 阿 托 品后 ， 密切 观 察 患 儿 反 应 ， 出现 面 红 、 Ｉ干 等 症状 时应 考 如 Ｚ Ｉ 虑 阿托 品 中毒 ， 即 停 药 ， 对 症 处 理 。 对 带 药 回 家 使用 的患 儿 立 并 家 长应 教 会 涂 用 ， 交 待 可 能 出 现情 况 ， 现 异 常情 况 应 及 时 来 并 出 院 处理 。在 对 ４岁 以下 儿 童 检查 时 ， 拿 糖果 或 玩具 等儿 童 感 兴 可 趣 的物 品 吸 引其 注 意 力 ， 以便 协 助 医生 顺 利 完 成 检查 。散 瞳后 患 儿会 出现 畏 光现 象 ， 交 待 家长 给患 儿 戴 遮 光 月至 ２ ０ ０ ７年 ８月收 冶 弱视 儿童 ｌ １例 ， ３ 取得 良好疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 弱视 儿童 共 １ １ ，３ ３ 例 ２ ８只眼 ， 中男 ６ 例 ，３ 只 眼 ， ６ 例 ， 其 ９ １１ 女 ２
综合疗法治疗儿童弱视的疗效分析
３ 讨 论
调查显示 ， 儿 童弱视发 病率 约为 ３ ％， 我 国儿 童人 数约为 ２ ． ３ 亿， 弱视患儿在 ６ ９ ０万 以上 ， 为此治疗 与预 防工作 重要性 强 。造成儿童弱视的原因还有很多 ， 其 中主要有先天性 因素 、
的可靠的数据 。有 能力 的医院可 同时开展两 种方 法 ， 或 者可
［ Ｍ］ ． 医学检验学 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ５ ） ： ９ １ ． ［ ３ ］ 石凌波． 消除胆红 索对肌酐 测定 的负干扰． 国外 医学 临 床生物化学与检验学 分册 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ０ （ １ ） ： ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — ０ ５ 编校 ： 郑 英善 ］
法， 为临床诊断 、 疗效观察与预后判 断相关疾病提供符 合实际
［ １ ］ 石凌波 ， 林龙顺 ， 刘书霞 ． 速率一 Ｂ 法 消除胆红素对血清
肌酐的干扰 ［ Ｊ ］ ． 临床检验杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ４ ５ ． ［ ２ ］ 殷立奎 ， 邓文涛 ， 马华 山． 胆红素对肌酐测定 的影 响分析
视３ ０例 ） ， 都 给予综合疗法治疗 ， 包括戴镜治疗 、 遮盖治疗 、 弱视治疗仪治疗与家庭精 细作 业训练等 。结果 ： 轻度患者 的总有效率 为１ ０ ０ ． ０ ％， 中度患者的总有 效率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 重 度患 者为 ７ ６ ． ７ ％， 轻 度患者 的疗 效明显 好 于其 他 两组 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 综合疗法治疗儿童弱视在临床上安全有 效 ， 但 是对 于中重度弱势儿童要继续加强治疗。 ［ 关键词 】 综合疗法 ； Ｊ ｂ 童； 弱视
２ 结 果
调查显示 ， 儿 童弱视发 病率 约为 ３ ％， 我 国儿 童人 数约为 ２ ． ３ 亿， 弱视患儿在 ６ ９ ０万 以上 ， 为此治疗 与预 防工作 重要性 强 。造成儿童弱视的原因还有很多 ， 其 中主要有先天性 因素 、
的可靠的数据 。有 能力 的医院可 同时开展两 种方 法 ， 或 者可
［ Ｍ］ ． 医学检验学 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ５ ） ： ９ １ ． ［ ３ ］ 石凌波． 消除胆红 索对肌酐 测定 的负干扰． 国外 医学 临 床生物化学与检验学 分册 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ０ （ １ ） ： ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — ０ ５ 编校 ： 郑 英善 ］
法， 为临床诊断 、 疗效观察与预后判 断相关疾病提供符 合实际
［ １ ］ 石凌波 ， 林龙顺 ， 刘书霞 ． 速率一 Ｂ 法 消除胆红素对血清
肌酐的干扰 ［ Ｊ ］ ． 临床检验杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ４ ５ ． ［ ２ ］ 殷立奎 ， 邓文涛 ， 马华 山． 胆红素对肌酐测定 的影 响分析
视３ ０例 ） ， 都 给予综合疗法治疗 ， 包括戴镜治疗 、 遮盖治疗 、 弱视治疗仪治疗与家庭精 细作 业训练等 。结果 ： 轻度患者 的总有效率 为１ ０ ０ ． ０ ％， 中度患者的总有 效率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 重 度患 者为 ７ ６ ． ７ ％， 轻 度患者 的疗 效明显 好 于其 他 两组 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 综合疗法治疗儿童弱视在临床上安全有 效 ， 但 是对 于中重度弱势儿童要继续加强治疗。 ［ 关键词 】 综合疗法 ； Ｊ ｂ 童； 弱视
２ 结 果
综合治疗儿童弱视的临床疗效分析
动过速。
病 历 ３ 患 者 ，８岁 ， 性 ， 反 复 发 作 阵 发 性 心 悸 到 我 院 门 诊 就 诊 ， ： ３ 男 因 拟 诊 为 ＰＶＴ 行 食 道 电生 理 检 查 明 确诊 断 。按 常规 检 查 方 法 给 予 分 级 递 增 刺 Ｓ ， 激 及 程序 刺 激 均 末 出 现跳 跃 现 象 ， 末 诱 发 心 动 过 速 ， 行 异 丙 肾 上腺 素 诱 也 遂
发试验， 重复行上述检查步骤 ， ｓ ｓ 在 １ ２程序刺激时诱发一快室率心动过 速， 同 步 十二 导 联 心 电 图 记 录 快 速 规 则 整 齐 的 Ｑ Ｓ—Ｔ波 群 ， Ｒ Ｒ Ｑ Ｓ时 间 约 ０ １ ．１ 秒 ， １ 不 完 全 性 右 束 支 阻滞 图形 ， 率 ２ ４次／ ， 轴 一３ 。考 虑 诊 断 为 Ｖ呈 频 １ 分 电 ５， Ｐ Ｖ ， 同步 描记 食 道 心 电图 可 见 室房 多 呈 １ １ 传 ， Ｓ Ｔ遂 ：下 逆行 Ｐ多 位 于前 １２ ／ Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， 率 １６次／ ， Ｓ波 群 时 间 ０ １ Ｒ 频 ８ 分 ＱＲ ． １—０ １ ．２秒 。 辨 认 初 步 诊 处 ， 给予 超 速 抑 制刺 激 ， 动 过 速 仍 不 终 止 ， 可 见 形 态 不 同 的 室 上 性 心 遂 心 但 断 为 阵 发性 室 上 性 心 动 过速 ， 即给 予 Ａ Ｐ ０ 静 脉 推 注 ， 钟 后 心 动 过 室夺 获 ， 认 为 室 性 心 动 过 速 … ， 即 给 予 利 多 卡 因 静 脉 推 注 心 动 过 速 立 Ｔ ２ ｍｇ ５分 确 立 速仍末终止 ， 遂行经食道心 电图检查 ， 道心 电图示心房率 ８ 食 Ｏ次／ 心房 终 止 。 分， 率 ＜心室率 ， 并可见房室分离 ， 心动过速在反 复食 道刺激中 自行终止。终止 ２ 讨 论 ． 后 描 记 心 电 图 可见 频 发 室 性 早 搏 ， Ｑ Ｓ形 态 与 室 速 时 Ｑ Ｓ波 群 形 态 相 其 Ｒ Ｒ 在阵 发 性 心 动 过速 中常 根 据 ＱＲ Ｓ波 群 时 间 分 为 窄 Ｑ Ｓ心 动过 速 及 宽 Ｒ 同 ， 诊 断 明确 为 分 支 性 室 速 。 遂 Ｑ Ｓ心 动 过 速 ， 大 部 分 室 性 心 动 过 速 速 发 作 时 Ｑ Ｓ宽 大 畸 形 大 于 ０ １ Ｒ 而 Ｒ ．２ 病 历 ２： 者 ，８岁 ， 性 ， 活 动 中 突发 心 悸 半 小 时入 院 。人 院 查 体 ： 秒 ， Ｑ Ｓ波 群 时 间 小 于 ０ １ 患 ４ 男 在 当 Ｒ ．２秒 时 称 为 窄 型 Ｑ Ｓ心 动 过 速 。 窄 型 Ｑ Ｓ心 Ｒ Ｒ Ｂ １０ ７ ｍｍ ， 者 一 般情 况可 ， 界 稍 向 左 扩 大 ， 律 齐 ， 率 达 １Ｏ次／ 动过 速 虽 多 见 于 室上 性 心 动 过 速 ， 也 可见 于 室性 心 动 过 速 ， 特 发 性 良性 Ｐ ２／ ０ Ｈｇ患 心 心 心 ８ 但 如 Ｔ、 Ｔ Ｌ Ｒ ．０—０ １ ． ２秒 ， 分左右 ， 心尖部可闻及 Ｉ级吹风样 收缩期杂音 。既往有类 似心动过速 发作 Ｖ 分 支性 Ｖ 。部 分 分 支 性 ＶＴ的 Ｑ Ｓ波 群 宽度 常在 所 ０ Ｄ Ｉ 病史一次， 发作 １ ５分钟左右 自行终止未行正规检查与治疗 。门诊 心脏 彩超 极少达到 ０ １ ， ．４秒 而这种类 型的心动 过速对维 拉帕米敏 感 ， 静脉注射 维拉 示： 风心病 ， 二尖瓣轻度狭窄并关 闭不全 。门诊 心电 图检查示 ： 速、 快 规则 、 帕米可以终止 ， 故易被误为是室上速【Ｊ ２。 整齐的 Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， Ｒ 频率 １６次／ ， Ｒ ７ 分 Ｑ Ｓ波群时间 ０ １ ．２秒 ， Ｖｌ呈右束支 食管心 电图是利用在食管 内放 置的 电极 导管记 录的心 电图， 因其能够 阻滞图形 ， 电轴 一６ 。 ７ 。遂立 即住院治疗 。入 院后给予 Ａ Ｐ分次静脉推注共 描记 到高大的 Ｐ波 ， Ｔ 在心律失 常诊 断方面有其独 到之处＿Ｊ ３。本 文中三例窄 三 次 达 ６ ｍｇ心 动 过 速 仍不 终 止 。遂 插 入 食 道 电极 行食 道 心 电 图 检查 示 心 Ｑ Ｓ波群 心 动 过 速 因食 道 心 电图 明 确 记 录 了 心 动 过 速 发 作 时 房 室 分 离 或 心 ０ ， Ｒ 动过速频率约 １０次／ ， Ｒ ９ 分 Ｑ Ｓ波群时间约 ０ １ ０ １ ． １— ．２秒 ， 反复描 记食 道心 房 纤 颤 时 的 Ｆ波 而 得 以 明确 诊 断 。 同 时 在 病 历 ２中 也 可 看 到 食 管 心 电 生 理 电图 未 记 录相 关 Ｐ 波 ， 未 能 记 录 到 房 室 分 离 ， ／ 也 同时 嘱 患 者 吞 咽 、 压 眼 球 检 查 还 可 通 过诱 发 、 止 心 动 过 速 发 作 ， 记 发 作 时 的 １ 按 终 描 ２导 联 及 食 道 导 联 等 心 动 过速 不 终 止 ， 动过 速 频 率 无 改 变 ， 细 观 察 食 道 心 电 图 疑 有 细 小 的 心 电 图 ， 做 出 分类 诊 断 和 鉴 别诊 断 ， 治 疗 提 供极 为 有 用 的 信 息 。 心 仔 而 为 ｆ ， 将食 道 电极 反 复 调整 位 置 ， 反 复 记 录 食 道 导 联 确 见 大 小 、 态 不 等 波 遂 经 形 参 考 文献 的细 颤 波 ， 虑 诊 断 为 心 房 纤 颤 伴 室 性 心 动 过 速 ， 给 予 可 达 龙 注 射 液 考 遂 ［ ］ 郭继鸿， １ 主编 ． 电 图学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １１ 心 北 人 ２ ０ ： ５—１２ ３ ３ ３４ ． １０ ｇ 入 ５ 葡 萄糖 中缓 慢 静 脉 推 注 ， 至 ３ ｍｇ时心 动 过 速 终 止 。 终 止 ５ｍ 加 ％ 推 ０ ［ ］ 李广 平， 编． 用 临床 心 电生理 学． 京 ： 国医 药科 技 出版 社 ， ２ 主 实 北 中 后 描 记 常规 心 电图 示 为 心房 纤 颤 ， 患 者 心 动 过 速 为 窄 Ｑ Ｓ波 群 性 室 性 心 此 Ｒ １ ９ １ ３—２ ０． ９ ７： ９ ２
病 历 ３ 患 者 ，８岁 ， 性 ， 反 复 发 作 阵 发 性 心 悸 到 我 院 门 诊 就 诊 ， ： ３ 男 因 拟 诊 为 ＰＶＴ 行 食 道 电生 理 检 查 明 确诊 断 。按 常规 检 查 方 法 给 予 分 级 递 增 刺 Ｓ ， 激 及 程序 刺 激 均 末 出 现跳 跃 现 象 ， 末 诱 发 心 动 过 速 ， 行 异 丙 肾 上腺 素 诱 也 遂
发试验， 重复行上述检查步骤 ， ｓ ｓ 在 １ ２程序刺激时诱发一快室率心动过 速， 同 步 十二 导 联 心 电 图 记 录 快 速 规 则 整 齐 的 Ｑ Ｓ—Ｔ波 群 ， Ｒ Ｒ Ｑ Ｓ时 间 约 ０ １ ．１ 秒 ， １ 不 完 全 性 右 束 支 阻滞 图形 ， 率 ２ ４次／ ， 轴 一３ 。考 虑 诊 断 为 Ｖ呈 频 １ 分 电 ５， Ｐ Ｖ ， 同步 描记 食 道 心 电图 可 见 室房 多 呈 １ １ 传 ， Ｓ Ｔ遂 ：下 逆行 Ｐ多 位 于前 １２ ／ Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， 率 １６次／ ， Ｓ波 群 时 间 ０ １ Ｒ 频 ８ 分 ＱＲ ． １—０ １ ．２秒 。 辨 认 初 步 诊 处 ， 给予 超 速 抑 制刺 激 ， 动 过 速 仍 不 终 止 ， 可 见 形 态 不 同 的 室 上 性 心 遂 心 但 断 为 阵 发性 室 上 性 心 动 过速 ， 即给 予 Ａ Ｐ ０ 静 脉 推 注 ， 钟 后 心 动 过 室夺 获 ， 认 为 室 性 心 动 过 速 … ， 即 给 予 利 多 卡 因 静 脉 推 注 心 动 过 速 立 Ｔ ２ ｍｇ ５分 确 立 速仍末终止 ， 遂行经食道心 电图检查 ， 道心 电图示心房率 ８ 食 Ｏ次／ 心房 终 止 。 分， 率 ＜心室率 ， 并可见房室分离 ， 心动过速在反 复食 道刺激中 自行终止。终止 ２ 讨 论 ． 后 描 记 心 电 图 可见 频 发 室 性 早 搏 ， Ｑ Ｓ形 态 与 室 速 时 Ｑ Ｓ波 群 形 态 相 其 Ｒ Ｒ 在阵 发 性 心 动 过速 中常 根 据 ＱＲ Ｓ波 群 时 间 分 为 窄 Ｑ Ｓ心 动过 速 及 宽 Ｒ 同 ， 诊 断 明确 为 分 支 性 室 速 。 遂 Ｑ Ｓ心 动 过 速 ， 大 部 分 室 性 心 动 过 速 速 发 作 时 Ｑ Ｓ宽 大 畸 形 大 于 ０ １ Ｒ 而 Ｒ ．２ 病 历 ２： 者 ，８岁 ， 性 ， 活 动 中 突发 心 悸 半 小 时入 院 。人 院 查 体 ： 秒 ， Ｑ Ｓ波 群 时 间 小 于 ０ １ 患 ４ 男 在 当 Ｒ ．２秒 时 称 为 窄 型 Ｑ Ｓ心 动 过 速 。 窄 型 Ｑ Ｓ心 Ｒ Ｒ Ｂ １０ ７ ｍｍ ， 者 一 般情 况可 ， 界 稍 向 左 扩 大 ， 律 齐 ， 率 达 １Ｏ次／ 动过 速 虽 多 见 于 室上 性 心 动 过 速 ， 也 可见 于 室性 心 动 过 速 ， 特 发 性 良性 Ｐ ２／ ０ Ｈｇ患 心 心 心 ８ 但 如 Ｔ、 Ｔ Ｌ Ｒ ．０—０ １ ． ２秒 ， 分左右 ， 心尖部可闻及 Ｉ级吹风样 收缩期杂音 。既往有类 似心动过速 发作 Ｖ 分 支性 Ｖ 。部 分 分 支 性 ＶＴ的 Ｑ Ｓ波 群 宽度 常在 所 ０ Ｄ Ｉ 病史一次， 发作 １ ５分钟左右 自行终止未行正规检查与治疗 。门诊 心脏 彩超 极少达到 ０ １ ， ．４秒 而这种类 型的心动 过速对维 拉帕米敏 感 ， 静脉注射 维拉 示： 风心病 ， 二尖瓣轻度狭窄并关 闭不全 。门诊 心电 图检查示 ： 速、 快 规则 、 帕米可以终止 ， 故易被误为是室上速【Ｊ ２。 整齐的 Ｑ Ｓ—Ｔ波群 ， Ｒ 频率 １６次／ ， Ｒ ７ 分 Ｑ Ｓ波群时间 ０ １ ．２秒 ， Ｖｌ呈右束支 食管心 电图是利用在食管 内放 置的 电极 导管记 录的心 电图， 因其能够 阻滞图形 ， 电轴 一６ 。 ７ 。遂立 即住院治疗 。入 院后给予 Ａ Ｐ分次静脉推注共 描记 到高大的 Ｐ波 ， Ｔ 在心律失 常诊 断方面有其独 到之处＿Ｊ ３。本 文中三例窄 三 次 达 ６ ｍｇ心 动 过 速 仍不 终 止 。遂 插 入 食 道 电极 行食 道 心 电 图 检查 示 心 Ｑ Ｓ波群 心 动 过 速 因食 道 心 电图 明 确 记 录 了 心 动 过 速 发 作 时 房 室 分 离 或 心 ０ ， Ｒ 动过速频率约 １０次／ ， Ｒ ９ 分 Ｑ Ｓ波群时间约 ０ １ ０ １ ． １— ．２秒 ， 反复描 记食 道心 房 纤 颤 时 的 Ｆ波 而 得 以 明确 诊 断 。 同 时 在 病 历 ２中 也 可 看 到 食 管 心 电 生 理 电图 未 记 录相 关 Ｐ 波 ， 未 能 记 录 到 房 室 分 离 ， ／ 也 同时 嘱 患 者 吞 咽 、 压 眼 球 检 查 还 可 通 过诱 发 、 止 心 动 过 速 发 作 ， 记 发 作 时 的 １ 按 终 描 ２导 联 及 食 道 导 联 等 心 动 过速 不 终 止 ， 动过 速 频 率 无 改 变 ， 细 观 察 食 道 心 电 图 疑 有 细 小 的 心 电 图 ， 做 出 分类 诊 断 和 鉴 别诊 断 ， 治 疗 提 供极 为 有 用 的 信 息 。 心 仔 而 为 ｆ ， 将食 道 电极 反 复 调整 位 置 ， 反 复 记 录 食 道 导 联 确 见 大 小 、 态 不 等 波 遂 经 形 参 考 文献 的细 颤 波 ， 虑 诊 断 为 心 房 纤 颤 伴 室 性 心 动 过 速 ， 给 予 可 达 龙 注 射 液 考 遂 ［ ］ 郭继鸿， １ 主编 ． 电 图学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １１ 心 北 人 ２ ０ ： ５—１２ ３ ３ ３４ ． １０ ｇ 入 ５ 葡 萄糖 中缓 慢 静 脉 推 注 ， 至 ３ ｍｇ时心 动 过 速 终 止 。 终 止 ５ｍ 加 ％ 推 ０ ［ ］ 李广 平， 编． 用 临床 心 电生理 学． 京 ： 国医 药科 技 出版 社 ， ２ 主 实 北 中 后 描 记 常规 心 电图 示 为 心房 纤 颤 ， 患 者 心 动 过 速 为 窄 Ｑ Ｓ波 群 性 室 性 心 此 Ｒ １ ９ １ ３—２ ０． ９ ７： ９ ２
儿童弱视的治疗与护理
３ 张志胜 ． 灌肠疗法的临床概况 ． 陕西中医 ， ９ ， （）４ ． １ ３１ １ ： ９ ４ ２
（ 稿 日期 ： ０ ８ ９—１） 收 ２０ —０ １
儿 童 弱 视 的治 疗 与护 理
郗淑 红 马志 芳
【 要 】 目的 探讨弱视患儿的治疗 与护理方 法。方法 对 ５ 例 弱视患儿 采用遮 盖、 摘 ６ 配镜 、 矫正训练 的方法进 行治 弱视
质摄入量 。水肿患者记 录 ２ ４ｈ出入量 ， 吐严重者及 时纠正 呕
２ 毕增祺 ， 康子琪 ， 郑法雷 ． 大黄等灌肠 治疗慢性 肾功能衰竭 的初步
观察 ． 中医杂志 ，９ １２ （ ）２ ． １８ ，２９ ：１
水、 电解 质及酸碱平衡紊乱 。 中药保 留灌肠 既是治疗手段 ， 能使 肾脏代谢 障碍所 致的
光状态 ， 录屈 光度 数 ， 记 验光 ３周后试镜 ， 给予配镜矫 正。 １２ 方 法 ． 弱 视患儿 首先应 配戴合适 的眼镜 ， 屈光异 常 使
得到矫正 ， 并坚持 每天 配戴 眼镜 ， 由家 长督促 进行视 功 能训
不仅危害儿童 的视力 ， 更阻碍患儿 的立体视觉 发育 。我 国儿
弱视是一种 常见 的危害儿童双 眼视 功能的疾病 ， 眼球 其
散瞳 ， 次／ ， Ｊ３ ｄ 连续 ３ｄ 充分麻痹 睫状肌后经检影法检 查屈 ，
本身无器质性病 变 。儿 童弱 视的形 成是 在眼 的发育 过程 中
各种原 因造成视觉 细胞的有效刺激不足 ， 从而 造成有效 视力 低于正常儿童 。临床表现为视力减退 ， Ｊ 矫正视力 低于 ０ ９ ．。
膜； ④灌肠 液以 １０ ２０ｍ 为宜 ， 蜡油 润滑 导 管前端 ， ５ ０ ｌ 石 插
入肛门不直过深 ， 插管 动作 要轻 柔 ， 避免损 伤肠 粘膜 而造 成 感染 ； ⑤严 格控制滴入速度 ， 当延 长保 留时间 ， 适 滴入药 液外 溢时适 当调整导管 深度 ； 灌肠 时观察 患者 有无 不 良反应 ， ⑥
儿童弱视的综合治疗
维普资讯
江 西医学院学报 ２ ０ ０ ６年第 ４ 第 ５期 Ａｃ Ａｃｄｍｉｅ ｄｃ ａ ｉｎ ｘ ０ ， ｏ ４ ６卷 ｔ ａ ｅ ａ ｉｉ ｅＪａｇ ｉ ６ ’ Ｉ ６ ａ Ｍｅ ｎ １
儿 童 弱视 的综 合 治疗
易 昀敏 钟修 探 谢 凤英 ， ，
经过 ２ 阿 托 品 眼 膏 散 瞳 ３ｄ后 检 影 ， 后 复 光 进 行 配 ３周 镜矫 正视 力 ； 视 度 数 ＞ １ 斜 ５度 者 ， 手 术 矫 正 斜 视 ， 后 再 先 然 做系 统 治 疗 。治 疗 中坚 持 每 天查 矫正 视 力 （ 均采 用灯 箱 式 国 际标 准视 力 表 ） 视 力 ［ ， 时调 整治 弱 刺 激 中 的能 量 。 测 ２及 ］ 对 于 单 眼 弱视 者 采 用遮 盖 健 眼 的方 法 ， 眼 均 为 弱 视 的 双 可 不 遮盖 ， 两 眼 先 后 分 别 行 红 光 及 光 刷 治 疗 ， 同 时 进 行 让 再
（． 西博 爱眼科 中心 ， １江 南昌 ３ ０ ０ ； ． 昌大学 第一 附属 医 院眼科 ， 昌 ３ ０ ０ ） ３０６ ２ 南 南 ３ ０ ６
关键 词 ： 弱视； 斜视； 同时视； 儿童； 综合治疗
中图分 类号 ：Ｒ ７． ７７４
文献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：１０ －２９ （０６０～０４ －０ ００ ２４ ２０ ）５ １２ １
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ．
弱视 患儿 ２ ８例 （３ ３ ２ ８只 眼 ） 男 １ ５ １５只 眼 ， ９ ， ４例 ４ 女 ３ 例 ９ 眼 ， 龄 ３ １ 岁 ， 均 ５６岁 。 右 眼 １７例 ， 眼 ３只 年 ～ １ 平 ． １ 左 １ １ 。屈 光 不 正 及 屈 光 参 差 占 １１例 ； 并 有 斜 视 的 有 ５ ２例 ７ 合 ７ 例 ； 天 性 白 内障 术 后 无 晶 体 眼 ６ ； 天 性 弱 视 ４例 。在 先 例 先
江 西医学院学报 ２ ０ ０ ６年第 ４ 第 ５期 Ａｃ Ａｃｄｍｉｅ ｄｃ ａ ｉｎ ｘ ０ ， ｏ ４ ６卷 ｔ ａ ｅ ａ ｉｉ ｅＪａｇ ｉ ６ ’ Ｉ ６ ａ Ｍｅ ｎ １
儿 童 弱视 的综 合 治疗
易 昀敏 钟修 探 谢 凤英 ， ，
经过 ２ 阿 托 品 眼 膏 散 瞳 ３ｄ后 检 影 ， 后 复 光 进 行 配 ３周 镜矫 正视 力 ； 视 度 数 ＞ １ 斜 ５度 者 ， 手 术 矫 正 斜 视 ， 后 再 先 然 做系 统 治 疗 。治 疗 中坚 持 每 天查 矫正 视 力 （ 均采 用灯 箱 式 国 际标 准视 力 表 ） 视 力 ［ ， 时调 整治 弱 刺 激 中 的能 量 。 测 ２及 ］ 对 于 单 眼 弱视 者 采 用遮 盖 健 眼 的方 法 ， 眼 均 为 弱 视 的 双 可 不 遮盖 ， 两 眼 先 后 分 别 行 红 光 及 光 刷 治 疗 ， 同 时 进 行 让 再
（． 西博 爱眼科 中心 ， １江 南昌 ３ ０ ０ ； ． 昌大学 第一 附属 医 院眼科 ， 昌 ３ ０ ０ ） ３０６ ２ 南 南 ３ ０ ６
关键 词 ： 弱视； 斜视； 同时视； 儿童； 综合治疗
中图分 类号 ：Ｒ ７． ７７４
文献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：１０ －２９ （０６０～０４ －０ ００ ２４ ２０ ）５ １２ １
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ．
弱视 患儿 ２ ８例 （３ ３ ２ ８只 眼 ） 男 １ ５ １５只 眼 ， ９ ， ４例 ４ 女 ３ 例 ９ 眼 ， 龄 ３ １ 岁 ， 均 ５６岁 。 右 眼 １７例 ， 眼 ３只 年 ～ １ 平 ． １ 左 １ １ 。屈 光 不 正 及 屈 光 参 差 占 １１例 ； 并 有 斜 视 的 有 ５ ２例 ７ 合 ７ 例 ； 天 性 白 内障 术 后 无 晶 体 眼 ６ ； 天 性 弱 视 ４例 。在 先 例 先
儿童弱视矫正综合训练护理论文
浅析儿童弱视矫正综合训练的护理体会【摘要】目的探讨、分析和总结儿童弱视治疗和护理的效果。
方法通过对我院收治的弱视患儿84例135眼，进行全面分析和评估，制定出不同的综合训练护理方案，并严格执行。
结果弱视治疗总有效率98.5%，治疗效果较好。
结论综合训练的效果与年龄、类型和弱视程度有关。
早发现、早治疗，持之以恒的训练，护患配合，并根据治疗情况及时有效地调整治疗方案，可明显提高弱视患儿的治愈率。
【关键词】儿童弱视；综合训练；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0187-01弱视是较为常见的儿童眼病。
我国规定凡眼部无明显器质病变，且矫正视力小于等于0.8均为弱视。
弱视在儿童中发病率高达3%，弱视最佳治疗的年龄是3-6岁，一般13岁以上治疗较困难。
弱视眼的视觉细胞和神经长期得不到外界物象准确的刺激而发育缓慢，如不及时矫正，视力将永久低于正常，影响患儿一生的生活学习。
因此在视觉发育的敏感期和关键期内发现并完成弱视治疗，取得较好的治疗效果对孩子一生至关重要。
弱视具有可治愈性，弱视的治疗和护理干预具有重要意义。
1资料与方法1.1一般资料在我科收治的弱视患儿84例135眼，年龄3-14岁。
其中屈光不正性弱视121眼，屈光参次性弱视26眼，斜视性弱视27眼。
轻度弱视42眼，中度弱视83眼，重度弱视10眼，弱视诊断标准和分类方法遵照1996年4月全国弱视防治学组规定的标准。
1.2综合训练方法1.2.1常规散瞳首先对患儿常规检查排除眼部器质性病变后，用1%阿托品眼用凝胶涂双眼散瞳，每日3次连续3天，第4天复查验光后确定屈光状态，待21天后给予眼镜处方，予以配镜。
3-6个月左右应重新验光配镜，调整度数，以适应眼屈光度之变化。
1.2.2传统遮盖疗法根据视力情况遮盖健眼（如一眼视力正常则全遮健眼），强迫使用弱视眼，使其得到锻炼，依据患儿年龄和弱视程度决定遮盖比例及方案。
在遮盖期间需每周复查一次视力，并登记在患儿病案中。
儿童弱视综合治疗分析
卫生出版社．
弱视类型与疗效 ： 屈光 不正性弱视治
般资料 ： 搜集我 院近 ４年 的弱视 患
疗效果最好 ， 屈光 参差性 弱视 治疗 次 之 ，
斜视性 弱视治疗效果最差 。
讨 论
儿 ３ （ ６眼 ） ８例 ４ 治疗 完整 资料 。其 中年
龄 ３～１ ５岁 ， 均 ６ ２岁。男 ２ 平 ． ０例 （ ４ ２ 眼 ）女 １ ， ８例 （ ２眼 ） 单 眼 ３ ２ ； ０例 ， 眼 ８ 双 例 。屈光不正性 弱视 ２ ８眼 ， 光参 差性 屈 １ 眼，斜 视 性 ６ 眼 。 轻 度 ３ 眼 ２ ０ （５２ ， 度 １ ６ ． ％） 中 Ｏ眼 （ １７ ， 度 ６ ２ ． ％） 重
儿 童 弱视 综 合 治 疗分 析
阿托 品眼膏散 瞳 ， 每天 ２次 ， ５天后 验光 。 陈 伟 根据 电脑验光及带状 检影 镜验光结果 ，０ ２ 天后试镜片及复验配镜 。 治疗方法 ： 弱视治疗的主要原则 为合 摘 要 目的 ： 究分析儿童弱视 的治疗 研 理校正屈光 不正 ， 加弱视 眼 的使 用 ， 增 消
（６眼） ４ 弱视儿 童进 行综 合治 疗 ， 现将 结
果报告如下 。
资 料 与 方 法
一
的， 要加大弱视 常识及 危害性 的 宣传 ， 提
高家长和社会对弱视 的认识和重视 ， 实现 弱视早期发现 、 早期治疗。 参考文献
１ 惠延年 ， 主编 ． 眼科 学．注视 及融 合 功能 。 具体方法 ： 全部患儿配戴适合度数 的眼 ①
镜， 合并 内斜视患儿 ， 采用 全矫 ； 对于 眼位 正， 高度远视 的患儿 减 ＋１０ ＿ ． ０ Ｓ左 ． ０ ２５ Ｄ 右， 散光眼全矫 。② 遮 盖疗 法 ： 眼弱视 单
弱视类型与疗效 ： 屈光 不正性弱视治
般资料 ： 搜集我 院近 ４年 的弱视 患
疗效果最好 ， 屈光 参差性 弱视 治疗 次 之 ，
斜视性 弱视治疗效果最差 。
讨 论
儿 ３ （ ６眼 ） ８例 ４ 治疗 完整 资料 。其 中年
龄 ３～１ ５岁 ， 均 ６ ２岁。男 ２ 平 ． ０例 （ ４ ２ 眼 ）女 １ ， ８例 （ ２眼 ） 单 眼 ３ ２ ； ０例 ， 眼 ８ 双 例 。屈光不正性 弱视 ２ ８眼 ， 光参 差性 屈 １ 眼，斜 视 性 ６ 眼 。 轻 度 ３ 眼 ２ ０ （５２ ， 度 １ ６ ． ％） 中 Ｏ眼 （ １７ ， 度 ６ ２ ． ％） 重
儿 童 弱视 综 合 治 疗分 析
阿托 品眼膏散 瞳 ， 每天 ２次 ， ５天后 验光 。 陈 伟 根据 电脑验光及带状 检影 镜验光结果 ，０ ２ 天后试镜片及复验配镜 。 治疗方法 ： 弱视治疗的主要原则 为合 摘 要 目的 ： 究分析儿童弱视 的治疗 研 理校正屈光 不正 ， 加弱视 眼 的使 用 ， 增 消
（６眼） ４ 弱视儿 童进 行综 合治 疗 ， 现将 结
果报告如下 。
资 料 与 方 法
一
的， 要加大弱视 常识及 危害性 的 宣传 ， 提
高家长和社会对弱视 的认识和重视 ， 实现 弱视早期发现 、 早期治疗。 参考文献
１ 惠延年 ， 主编 ． 眼科 学．注视 及融 合 功能 。 具体方法 ： 全部患儿配戴适合度数 的眼 ①
镜， 合并 内斜视患儿 ， 采用 全矫 ； 对于 眼位 正， 高度远视 的患儿 减 ＋１０ ＿ ． ０ Ｓ左 ． ０ ２５ Ｄ 右， 散光眼全矫 。② 遮 盖疗 法 ： 眼弱视 单
综合疗法治疗儿童弱视效果分析
中心注视 ， 均为有效 。 通过闪烁 光对视 网膜 的闪烁 ， 使其视网膜注
４ 重视对儿童视力低下 的筛查 。在 医院门诊 以外做好儿童 ． ４ 系统管理 ， 并把 检查 视力 ， 为儿童系统保健 的一个项 目， 做 做到早 发现 ， 早诊 断 ， 早治疗 ， 这对提高人 口素质会起到积极作用 。
４１ ． 弱视治疗 的目的： 在于消除抑制 ， 增进 视力 ， 正眼位 ， 矫 训 练注视及 融合机 能 ， 最终达到建立 双眼单视 功能。
４ 综合疗法治疗弱视 的优点是 ： ． ２ 能充分 利用有效时间使弱 视 眼得 到多种方法反复刺激 ， 从治疗结果看 ， 提高视力快 ， 治疗时 ｆ短 ， 可 疗效较为理想。屈光矫正和遮盖治疗 ， 方法简单易行 ， 容易 掌握 ， 治疗 儿童 弱视 应首选。闪烁光治疗 ， 于提高视力 ， 对 纠正旁
作者简介 ： ￣ 黄 （ ９３ ， ， 治 医师 ， 宁 省铁 岭 市 妇 婴 医院 儿 保 科 。 １７ 一） 女 主 辽
２ 然后按弱视及注视性质使用遮盖法 ， 、 中心或相对 中心注视 者， 采用健 眼全 遮盖或半遮盖 ， 中心注视者 纠正为 中心注视者 旁
后， 遮盖 健 眼 。
３ 用同视 机做 正位 训练 ， 据弱视眼级别分别采用不 同的训 、 根
练方法 进行消除抑制训练 ， 使弱视眼获得正常的视功能。 ４ 用 多功能弱视矫治协调器 ， 日一次 ， 、 每 每次 １－ ５分钟 ， ０１ 进 行光 闪烁治疗 ， 配合家庭精 细动作训练 ， 如穿 珠 、 插板 、 光栅 描图
２０ 年 １ ０８ １月 第３ 卷 第 ２ 期 ２
中 国医疗前 沿
Ｃｈ ｎ ￣ｔ ａ ｅ Ｆｒ ｎｄｅ ｉ ａ Ｈｅ ｈｃ ｒ ｏ ￣
４ 重视对儿童视力低下 的筛查 。在 医院门诊 以外做好儿童 ． ４ 系统管理 ， 并把 检查 视力 ， 为儿童系统保健 的一个项 目， 做 做到早 发现 ， 早诊 断 ， 早治疗 ， 这对提高人 口素质会起到积极作用 。
４１ ． 弱视治疗 的目的： 在于消除抑制 ， 增进 视力 ， 正眼位 ， 矫 训 练注视及 融合机 能 ， 最终达到建立 双眼单视 功能。
４ 综合疗法治疗弱视 的优点是 ： ． ２ 能充分 利用有效时间使弱 视 眼得 到多种方法反复刺激 ， 从治疗结果看 ， 提高视力快 ， 治疗时 ｆ短 ， 可 疗效较为理想。屈光矫正和遮盖治疗 ， 方法简单易行 ， 容易 掌握 ， 治疗 儿童 弱视 应首选。闪烁光治疗 ， 于提高视力 ， 对 纠正旁
作者简介 ： ￣ 黄 （ ９３ ， ， 治 医师 ， 宁 省铁 岭 市 妇 婴 医院 儿 保 科 。 １７ 一） 女 主 辽
２ 然后按弱视及注视性质使用遮盖法 ， 、 中心或相对 中心注视 者， 采用健 眼全 遮盖或半遮盖 ， 中心注视者 纠正为 中心注视者 旁
后， 遮盖 健 眼 。
３ 用同视 机做 正位 训练 ， 据弱视眼级别分别采用不 同的训 、 根
练方法 进行消除抑制训练 ， 使弱视眼获得正常的视功能。 ４ 用 多功能弱视矫治协调器 ， 日一次 ， 、 每 每次 １－ ５分钟 ， ０１ 进 行光 闪烁治疗 ， 配合家庭精 细动作训练 ， 如穿 珠 、 插板 、 光栅 描图
２０ 年 １ ０８ １月 第３ 卷 第 ２ 期 ２
中 国医疗前 沿
Ｃｈ ｎ ￣ｔ ａ ｅ Ｆｒ ｎｄｅ ｉ ａ Ｈｅ ｈｃ ｒ ｏ ￣
弱视恢复训练儿童弱视治疗
弱视恢复训练，儿童弱视治疗状况：六岁，视力0.10D-0.20D，看很近的书本，也有模糊现象，伴有视觉参差，左右眼视力差距较大。
医生诊断为先天性弱视。
诊断：先天性弱视，治疗难度相对较大。
可能伴有斜视、同时视、大脑融像方面的问题，最大的问题来源于眼底细胞发育不良，视觉细胞数量不够。
建议：首先，在整个康复过程中，都要使用理疗技术改善眼部组织，促进细胞生长，活跃眼底细胞。
训练第1步，直线法，矫正眼位（斜视或隐斜），第2步建立同视功能；第3步再训练融像功能。
在过程中不断训练使用各种方法，刺激眼底细胞活跃，促进细胞生长。
一弱视分析弱视按程度分为：轻度弱视视力0.8-0.6；中度弱视视力0.5-0.2；重度弱视视力<0.1 我国1985年由中华医学会儿童斜视弱视防治组汇总各地报道：发病率为2.8%，以此推论我国3亿儿童中有一千万弱视患儿。
弱视另一个问题是，成年弱视人群致盲的危险性明显高于普通人群。
在45岁前，弱视引起的视力障碍较其他眼疾加眼外伤的总和还要多。
说明儿童时期早期发现和治疗的意义重大。
早期发现和治疗弱视是我们为之奋斗的目标。
1 弱视分类：①斜视性弱视，②屈光不正性弱视，③屈光参差性弱视，④形觉剥夺性弱视，⑤其他类型的弱视。
2 产生弱视的原因：眼底没有得到足够的光刺激，视觉剥夺，屈光不正，高度近视，高度散光等易引起弱视。
3 弱视可预防和治疗●儿童视力的检测，特别是两眼相差悬殊的视力绝大多数是弱视眼。
●屈光检查，使用1%的阿托品眼膏，连续使用3天后检影。
●眼底检查。
弱视儿童半数以上都表现斜视，畏光，歪头，眯眼等。
4 弱视儿童发病年龄越早，剥夺时间越长，表明弱视越严重。
双眼“先天性”弱视多为器质性弱视，因为往往伴有眼球震颤、色弱以及ERG异常。
视觉发育3-5岁为最敏感时期，6-8岁为关键时期。
这个年龄段是视觉发育可塑性时期，通过治疗预后好，但由于年龄小不配合治疗，所以弱视年幼儿童的视觉系统可塑性好而治疗效果却不如年长儿童的原因之一。
儿童弱视的综合治理与护理
００ ） ．５ 。
摘 要 总 结 眼 科 门诊 治 疗 的 弱 视 患 儿 ８ １例 （４ １ １眼 ） 护 理 ， 调 健 康 教 育 ， 的 强 早 发 早 治 ， 助 准确 验 光 、 理 护 理 、 庭 护 协 心 家 理和遮盖 法等弱视 治疗 。加 强弱 视 患儿 的护理对弱视治疗效果起着重要作用 。 关 键 词 儿 童 弱 视 综 合 治 疗 护 理
一
中心 注视 ｌ 治愈 率 为 ７ ％ ， ｄ 心 者 ５ 旁 － ， 注视者 治愈 率 ３ ．９ 。说 明 中心 注 视 ４６％ 者较旁， 心注视治愈率高 （ ｆ ｓ Ｐ＜００ ） ．５ 。
治疗 与护理 心理 护 理 ： 强 沟 通 ， 患 儿 建 讧 亲 加 与 窬关 系 ， 取得 患 儿信任 。在治疗 过 程 中 ， 及时 与家长沟通 ， 详细 向家长 讲解 治疗 的 方法 、 治疗 的时机及 持 治疗 的重 要性 。 家长 和护 ｛应相 互配 合 ， ： 关心休 贴 患儿 ， 营造 良好 的治疗 环境 ， 使患儿在轻松愉 快 的环境下 治疗 ， 从而提高治疗效果 。 家庭 护胛 ： 据儿 童 的 自身 特点 ， 根 激 发其学 习兴趣及 潜能 ， 患儿 的于 、 及 让 眼 大 脑 相 互 协调 ， 中重 度 弱 视 患 儿 加 做 精 对 细 Ｒ力训练 ， 留家庭作 业 ， 捕红 、 画、 如 画 穿珠子 、 红 线 穿 针 、 孔 等 ， 用 插 以刺 激 视 觉 ， 进视力提高。指 导家长认识此疗法 促 的重要性 ， 开展 患 儿的乐趣 ， 主动 配合 治 疗 ， 到持之以恒。 做
Ｏ１． ５１ １
资 料 与 方 法
一
般 资料 ： 本组 患者 １２例 ， ５ ８ 女 ３
敏史 、 吸烟 史 、 吸毒 史 等 ， 格 掌 握适 应 严 证 。检查前 １天给予少渣饮食 ， 日晨禁 当 食水 ； 镜 检 查 者 当 天 服 ２ ％ ｔ 露 醇 肠 ０ ｔ ‘ ２ ０ ｌ 自开水 １０ ２ ０ ｍ ， 分清 洁 ５ｍ 加 ０ ０～ ０ ０ １充 肠道 。糖尿病 患者 必要 时应适 鞋静 脉推 注 ５ ％葡 萄糖 ， 防低 血 糖。入 室 后建 ０ 以 立静脉通路 ， 常规流最吸氧及牛命体征 监 测 。 由麻 醉 师 缓 慢 静 脉 注 射 异 丙 酚 １５ ｇ ｋ 、 ． ｍ ／ ｇ 芬太尼 １ ／ ｇ 待患 者麻 醉满 ｇ ｋ ， 意时开始进 行检 查治 疗。如检 查时 间过 长或 术 中 有 异 常 躁 动 时 ， 加 异 丙 酚 追
摘 要 总 结 眼 科 门诊 治 疗 的 弱 视 患 儿 ８ １例 （４ １ １眼 ） 护 理 ， 调 健 康 教 育 ， 的 强 早 发 早 治 ， 助 准确 验 光 、 理 护 理 、 庭 护 协 心 家 理和遮盖 法等弱视 治疗 。加 强弱 视 患儿 的护理对弱视治疗效果起着重要作用 。 关 键 词 儿 童 弱 视 综 合 治 疗 护 理
一
中心 注视 ｌ 治愈 率 为 ７ ％ ， ｄ 心 者 ５ 旁 － ， 注视者 治愈 率 ３ ．９ 。说 明 中心 注 视 ４６％ 者较旁， 心注视治愈率高 （ ｆ ｓ Ｐ＜００ ） ．５ 。
治疗 与护理 心理 护 理 ： 强 沟 通 ， 患 儿 建 讧 亲 加 与 窬关 系 ， 取得 患 儿信任 。在治疗 过 程 中 ， 及时 与家长沟通 ， 详细 向家长 讲解 治疗 的 方法 、 治疗 的时机及 持 治疗 的重 要性 。 家长 和护 ｛应相 互配 合 ， ： 关心休 贴 患儿 ， 营造 良好 的治疗 环境 ， 使患儿在轻松愉 快 的环境下 治疗 ， 从而提高治疗效果 。 家庭 护胛 ： 据儿 童 的 自身 特点 ， 根 激 发其学 习兴趣及 潜能 ， 患儿 的于 、 及 让 眼 大 脑 相 互 协调 ， 中重 度 弱 视 患 儿 加 做 精 对 细 Ｒ力训练 ， 留家庭作 业 ， 捕红 、 画、 如 画 穿珠子 、 红 线 穿 针 、 孔 等 ， 用 插 以刺 激 视 觉 ， 进视力提高。指 导家长认识此疗法 促 的重要性 ， 开展 患 儿的乐趣 ， 主动 配合 治 疗 ， 到持之以恒。 做
Ｏ１． ５１ １
资 料 与 方 法
一
般 资料 ： 本组 患者 １２例 ， ５ ８ 女 ３
敏史 、 吸烟 史 、 吸毒 史 等 ， 格 掌 握适 应 严 证 。检查前 １天给予少渣饮食 ， 日晨禁 当 食水 ； 镜 检 查 者 当 天 服 ２ ％ ｔ 露 醇 肠 ０ ｔ ‘ ２ ０ ｌ 自开水 １０ ２ ０ ｍ ， 分清 洁 ５ｍ 加 ０ ０～ ０ ０ １充 肠道 。糖尿病 患者 必要 时应适 鞋静 脉推 注 ５ ％葡 萄糖 ， 防低 血 糖。入 室 后建 ０ 以 立静脉通路 ， 常规流最吸氧及牛命体征 监 测 。 由麻 醉 师 缓 慢 静 脉 注 射 异 丙 酚 １５ ｇ ｋ 、 ． ｍ ／ ｇ 芬太尼 １ ／ ｇ 待患 者麻 醉满 ｇ ｋ ， 意时开始进 行检 查治 疗。如检 查时 间过 长或 术 中 有 异 常 躁 动 时 ， 加 异 丙 酚 追
儿童弱视综合治疗与护理90例
龄儿童。３ 以上儿童绝大 多数能配合检查视力 ， 岁
因此儿童应该定期检查视力 ， 特别是在学龄儿童， 应 该每隔半年检查一次视力 ， 如发现视力低于 ０ ８ ．～ ０９ ． 或双眼视力不一样 ， 相差 ２ 行以上 ， 则应及时请
眼科 医生 检查 。对 弱视儿 童早期 发 现及早 期治疗 极
愈 ８眼 ， 步 ３眼 ； ～１ 进 ７ ２岁 ５ ９眼 ， 痊愈 ２ １眼 ， 基本 痊愈 ２ ５眼 ， 进步 １ ， １眼 无效 １眼。
３ 护 理
断、 早期治疗对提高临床疗效具有重要意义。
１ 资料与方 法
１１ 一般 资料 ．
９ ０例儿童为 ２０ ０４年 １ ～２０ 月 ０７
年１ 月我眼科视光门诊接诊 的病例， ５ 例 ， ３ 男 ２ 女 ８ 例； 双眼 ７ 例， １ 单眼 １ ， １ １ ９例 共 ６ 眼。年龄 ３ ２ ～１
２ 结果
弱视 评价 标准 ： 矫正视 力 达 ０ ６ ． ．～０ ８为轻 度弱 视 ；．～０５为 中度弱 视 ； ． ０２ ． ≤０
参考 文献
［］ １中华眼科协会全国儿 童弱视斜 视防治工作会议 ． 的定 义 、 弱视 分
类及疗效评价标准 Ｉ ］ 中国斜视 与ｄ Ｊ， ｓ． ，ｔ 眼科 杂志 ，９ ６ ４ ３ ： １９ ， （ ）
为重要 ， 因为年龄越小治疗效果越好。最佳治疗时
间在 ３ 岁以前进行 ， ～６ 那种“ 年龄大了再说” “ 及 年 龄大 了视 力 自然 就 会 正 常 ” 的想 法 是 十 分错 误 的 。 国内现已开展的弱视治疗方法 中， 目前所使用 的有 遮盖法 、 后像法、 红光刺激疗法、 压抑疗法等。公认 的有效疗法是综合治疗 ， 几种方法同时使用 ， 而且必
弱视幼儿的管理制度
弱视幼儿的管理制度1. 弱视幼儿的入园管理1.1 弱视幼儿的家庭背景分析在招生前，要对家庭背景进行全面了解，包括了解家庭经济状况、父母的文化水平和家庭成员的健康状况等情况。
对于家庭有经济困难的弱视幼儿，可以给予相关的资助和关怀，确保他们能够顺利入园。
1.2 弱视幼儿的健康档案和入园审查在弱视幼儿入园前，要将其健康档案进行全面审核，确保其身体健康、情绪稳定，符合入园条件。
如果有身体上的特殊需要，需要提前做好相关的准备工作，确保入园后能够得到相关的照顾。
1.3 弱视幼儿的适龄入园根据国家规定，弱视幼儿需要符合相应的入园年龄要求，家长需提供相应的证明材料，并参加相应的入园面试。
2. 弱视幼儿的日常管理2.1 弱视幼儿的教育目标对于弱视幼儿，教育目标主要包括培养其自理能力、社交能力和学习能力。
学校要为弱视幼儿设定个性化的教育目标，并制定相应的教育计划，针对其特殊情况进行个性化教育，保障其全面发展。
2.2 弱视幼儿的饮食管理学校要为弱视幼儿制定特殊的饮食方案，在营养均衡的基础上，根据弱视幼儿的身体状况和口味喜好，提供适宜的食物，确保其健康成长。
2.3 弱视幼儿的安全管理学校要制定弱视幼儿的安全管理规定，包括对弱视幼儿进行安全教育、加强安全监管，确保其在校园内外的安全。
3. 弱视幼儿的学习管理3.1 弱视幼儿的学习环境学校要为弱视幼儿提供适宜的学习环境，包括采用易读大字的教材、提供适合弱视幼儿视力需求的学习用具等。
3.2 弱视幼儿的学习辅助学校要为弱视幼儿配置相应的学习辅助设备，如放大镜、朗读设备等，提供专门的学习指导，保障其学习有效进行。
3.3 弱视幼儿的学习评估学校要为弱视幼儿进行定期的学习评估，了解其学习情况，并根据评估结果及时调整教学计划，保障其学习质量。
4. 弱视幼儿的心理健康管理4.1 弱视幼儿的心理疏导学校要针对弱视幼儿的心理特点，提供相应的心理疏导和心理咨询服务，让他们能够健康成长。
4.2 弱视幼儿的情感交流学校要引导弱视幼儿与同龄人、老师之间的情感交流，提高他们的社交能力，增强自信心。
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２ １３手 术器械及物 品准备 口腔 治疗 盘 １ ， ．． 套 包括 口镜 、 探 ２３ ２嘱病人术后 ２ ．． ４ ｈ以偏冷 易消化 软食为 主 ， 辛辣等 刺 忌 热烫的食物。禁烟 、 。 酒 针、 镊子 ， 牙龈分离器 ， 一次性 吸 唾管 ， 口器 ， 开 根据 牙根 或牙 激性 、 冠误人 的深度准备大 、 小弯血管钳和弯头挖匙 ， 中、 无菌纱 布 ， ２３ ３告 知病人术后 ２ ．． —３天可能 出现疼痛 、 口受限及不 同 开 无菌手套 ， 缝合针 、 。术 中为保 证医生 视野清 晰 ， 线 护士应 提 程度肿胀 ， 嘱病人每 日注 意观察肿胀 的发展程度 、 有无好转或
中护士密切观察病人 面部 表情 、 呼吸 、 脉博 、 出汗等情 况 ， 意 于护士从 口外向上排挤 的准确 用力 ， 注 可使 医生能较 顺利地 取
发现有 无虚脱 、 晕厥 的情 况 ， 现 问题 即时报 告 医生处理 ， 发 尊 出牙齿 ， 以前 由医生一人操作为好 ， 较 并使手术得 以简化。本 医嘱做好抢 救工作 。本组 病人 术 中未见严重 的 虚脱 、 厥等 组 ９例病 人 ， 晕 通过 术前 准确 定位 、 医护 协 同以双合 诊 排挤方 并发症 发生 。 法 ， 时 、 确 取 出 牙 齿 ， 大 缩 短 了 手 术 时 间 ， 少 手 术 创 及 准 极 减 ２ ３术后康复 指 导 阻生 齿在 拔 除时 意外 进 入软 组 织 间 隙 伤 ， ． 使病人术后安然渡过水肿期 、 肿胀反应期 ， 全部治愈。
摘要 探讨 １８ ９ 例儿 童 ２０只弱视 眼 的综 合治 疗和 护理 。采用传 统遮 盖法 ； 刺激 疗法 ； 物 、 ２ 视 药 光学 压抑 疗法 ； 滤光 片疗 红 法 ； 治疗仪 ； 光 精细作 业 和家庭式 训练 、 中综 合训 练 等方 法 。其 中 １ 集 ７ ０只弱 视 眼视 力 ≥１０５ ．； ０只弱视 眼 都有 不 同程 度提 高 ， 治愈率达 ７．％。认 为 只要早期 发 现 ， 时合理 综合 治疗 ， 总 ７２ 及 采取 集 中式 和家 庭式 训练 ， 提高 儿 童弱 视 眼 的视 力 ， 能 取
病 人颌 面部肿胀程度 、 Ｅ度及拔 牙创 伤情 况 ， 问误 人间 隙 漱 口液漱 口， 张 ｌ 询 保持 口腔清洁。每 日用盐水棉球 清洗拔牙创 口，
的 时 间并 做 好 记 录 ， 手 术 志 愿 书 。 签 去 除表 面 附着 物 ， 涂 安 尔 碘 ， 外 以预 防 感 染 。
士配合医生牵拉 口角 ， 口受 限者用开 口器辅助 开 口， 开 充分 暴 后随访未见严重并发症发生。
露视野 ， 随时调整光源投 照方 向 ， 递器械 ， 时吸净 唾液 和 ３小 结 传 及 血液 ， 保持 口腔清洁 。护士适时与病人交流 ， 以缓 解病人 紧张 下颌阻生齿拔 除时误人邻 近 间隙后 ， 医护 的密切配 合是 情绪 。术中为避免牙齿 进一 步落人 深部组 织 间隙 ， 士协 助 手术成功的关键 。医护合作进 行 口内外 双合 诊 时， 护 护士 根据 医生从病人患侧 口外 托起颌下 区 ， 口底的软组 织上抬 ， 过 医生的要求 ， 使 通 将颌下 区软组织 向上排挤 ， 其力度 与向上排挤的 向上挤压软组织 ， 间隙 内牙齿尽量接近拔牙创 口， 使 并随 时调 方向要不断的进行 调整 ， 配合医生操作 ； 通过 向上排 挤使落人 整好病人头部位 置 ， 防止病人 的头部 随医生 用力 而转 动。术 间隙的牙齿向上移 动 ， 接近拔 牙创 口； 双合诊过 程 中， 更 在 由
后， 在取 出时增大了损伤的程度 ， 术后可引发 出血 、 间隙感 染 、 参考 文献 ： ［ ］ 国强 ， １冯 赵梅 ， 葛荣辉 ， ． 颌智 齿拔 除中意 外进 入 口底 的处 等 下 张 口受 限、 颌面部肿胀 、 吞咽疼等一 系列并发症 。为避免上述
症状， 护士术后进行有效 的康 复指导就显得尤 为重要 。 ２３１ ．． 手术后嘱病人咬紧无菌纱布卷 ，０ ０ｍｎ 除去 。本 ３ —６ ｉ后
维普资讯
ｎ ｎｉ Ｊ ｕｎｌ ｆ ｕｓ ｇ ｅ ｒａ ０ ８ ｏ． ６ ｏ １ ａｊ ｏｒａ ｏ ｒｉ ，Ｆ ｂｕ ｒ ２ ０ ，Ｖ １ １ ，Ｎ ． ｎ Ｎ ｎ ｙ
・ ７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 一
症， 使病人及家属充分理解积极配合医生 的治疗 ， 手术顺利 组 ２ 使 例病人观察 ３ ａｉ ， 口仍有渗血 ， ０ｒｎ后 伤 经更换纱 布卷再次
前备好深部组织灯及冷光源灯以备用。同时备好各种抢 救设 加重 的情况 ， 如有加 剧及 时来院复诊 。为减少 肿胀术 后常规
备及药 品。 应用抗生素抗感染 ， 短期 给予地 塞米松 ５—１ ａ静 脉点滴或 ０ｎ ｇ 手术 当天局 部冷 敷 ，４ ｈ后可 进行 局部 热敷 或理 ２ ２２术中配合 根据 手术要求 ， ． 护士 首先 调节好 手术 椅位 及 肌 肉注射 ； 灯光 ， 将病人安排在舒适 的治疗 椅上 ， 取半 坐位 ， 好椅旁 护 疗 。张 口受 限 者 ， 周 后 指 导 病 人 进 行 口腔 功 能 锻 炼 ， 恢 复 做 １ 以 理 。用 ０５ ．％安尔碘严格消毒 口腔黏膜 ， 铺无菌孔 巾。术 中护 正常开 口度 。根 据病 人恢 复情况 ， ７天后 拆线 。本 组病 人术
进行 。
咬紧 、 加压止血 、 继续观察 ， 如仍有 出血现象 ， 可在伤 口局部 使
２１２术 前准备 外 院转诊 病人 做好 术前 常规 检查 、 血 常 用 止血粉 ， ．． 验 均能达到止血 目的。告 知病 人术后 ２ ４ｈ内勿刷 牙 规 ， 细 询 问 病 史 、 往 史 和 过 敏 史 ， 士 协 助 医 生 仔 细 检 查 漱 口、 详 既 护 吸吮伤 口及总吐唾液 ， 以防伤 口出血 。２ 后用洗 必泰 ４ｈ
理 ［］北 京 口腔 医学 ， ０ ， （）９ Ｊ． ２ ５１ １ ： ０ ３
（Ｏ ７ ０ — ４ ２０ — ４ ２ 收稿 ， ０ — ９ ０ 回 ） ２ ７ ０ —２ 修 ０
儿 童 弱 视 的 综 合 治 疗 和 护 理
凌孝 英
（ 清县 第三人 民医院 ， 德 浙江 德 清
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