人是苍白密螺旋体苍白亚种的唯一自然宿主
《医学微生物学》第二十二章螺旋体和第二十三章病毒的基本性状复习题及答案
《医学微生物学》第二十二章螺旋体和第二十三章病毒的基本性状复习题及答案第二十二章螺旋体一、单选题1.检查螺旋体最常用的方法是：A.悬滴法B.革兰染色法C.抗酸染色法D.Giemsa染色法E.暗视野显微镜法2.钩端螺旋体的周浆鞭毛存在于：A.外膜表面B.外膜与胞壁之间C.细胞壁D.细胞壁与胞浆膜之间E.胞浆中3.关于苍白密螺旋体苍白亚种的致病性与免疫性，下述错误的是：A.人是梅毒的唯一传染源B.致病因素有内毒素和外毒素C.先天梅毒由母亲经胎盘传给胎儿D.后天梅毒的传播途径主要是性接触E.机体抗梅毒的免疫是感染性免疫4.Ⅰ期梅毒患者，检查病原体应取的标本是：A.血液B.尿液C.脑脊液D.下疳渗出液E.梅毒疹渗出液5.VDRL试验和RPR试验使用的抗原是：A.绵羊红细胞B.梅毒螺旋体C.牛心肌的心脂质D.变形杆菌Oxk株E.非致病性螺旋体6.关于苍白密螺旋体苍白亚种的生物学性状，错误的叙述是：A.螺旋体的螺旋细密.规则.两端尖直B.革兰染色不易着染，常用镀银染色法染色C.在暗视野显微镜下可观察其形态和运动方式D.不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖E.4℃血库存放3d以上的血液仍有传播梅毒的危险7.钩端螺旋体培养的适宜温度是：A.37℃B.35℃C.28℃D.24℃E.20℃8.能用Korthof培养基培养的致病性螺旋体是：A.苍白密螺旋体苍白亚种B.奋森螺旋体C.钩端螺旋体D.回归热疏螺旋体E.伯氏疏螺旋体9.关于钩体的致病性，下述错误的是：A.传染源主要来自感染的家畜B.人是唯一的传染源C.致病物质有内毒素样物质.溶血素等D.可以引起钩体血症E.钩体病可以累及全身多个脏器二、多选题1.关于苍白密螺旋体苍白亚种的生物学性状，下述正确的是：A.有8~14个致密而规则的小螺旋B.两端尖直C.有鞭毛，运动活泼D.不能在人工培养基上生长E.抵抗力弱，加热50℃，5min死亡2. 哪期获得性梅毒感染性强？A.潜伏期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.恢复期3.关于钩端螺旋体的生物学性状，下述正确的是：A.属于密螺旋体属B.一端或两端呈钩状弯曲，运动活泼C.常用Korthof培养基培养D.培养的适宜温度为28℃E.在湿土和水中可存活数月4.以下对钩端螺旋体致病性的描述，正确的是：A.动物感染钩端螺旋体后，大多数呈隐性感染B.钩体侵入人体后迅速引起败血症C.钩体有较强的侵袭力，可侵犯人体肝.肾.脑及肌肉等组织器官D.钩体的致病物质主要有溶血素.细胞毒因子.内毒素样物质E.钩体可通过胎盘垂直感染胎儿5.苍白密螺旋体苍白亚种的传播途径有：A.性接触B.垂直传播C.间接接触D.节肢动物叮咬E.消化道传播三、名词解释1.螺旋体四、简答题1.简述钩端螺旋体的致病性。
医学微生物学[第十三章性传播的病原微生物]山东大学期末考试知识点复习
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第十三章性传播的病原微生物学习纲要性传播疾病(sexually transmitted disease，STD)：通过性行为引起流行的传染病，简称性病。
引起性病的病原微生物有许多种，包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体、真菌、原虫等。
我国当前发病最多的性病主要有由淋病奈瑟菌引起的淋病。
(一)淋病奈瑟菌1．生物学性状(1)形态与染色：菌体肾形，排列似一对咖啡豆，革兰染色阴性。
有荚膜和菌毛，无鞭毛，无芽孢。
(2)培养特性：营养要求高，常用巧克力(色)血琼脂培养基。
菌落凸起，圆形、灰白色或半透明、光滑。
(3)生化反应：只分解葡萄糖，产酸不产气，氧化酶试验阳性。
(4)抗原结构与分类：外膜蛋白可分为P I、PⅡ和PⅢ三种。
P I为主要外膜蛋白，是淋病奈瑟菌分型的主要基础。
PⅡ蛋白，主要功能是使细菌彼此黏附在一起或黏附于宿主细胞上，并参与营养物质的摄取。
脂多糖具有很强的致热毒性，与致病性及免疫性有关。
菌毛蛋白抗原存在于有毒株。
(5)抵抗力：不耐热和寒冷，对消毒剂敏感。
易产生耐药性。
2．致病性和免疫性(1)致病物质：主要是菌毛、荚膜、外膜蛋白，以及内毒素和IgAl蛋白酶。
IgAl蛋白酶破坏黏膜表面存在的特异性IgAl，有利于淋病奈瑟菌黏附。
PI可直接插入中性粒细胞的膜上，导致膜损伤。
菌毛和荚膜具有抗吞噬作用。
(2)所致疾病：人是淋病奈瑟菌的唯一宿主。
主要引起人类泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性化脓性感染。
儿童淋病包括：幼儿淋菌性阴道炎、新生儿淋菌性结膜炎。
(3)免疫性：人类对淋菌缺乏天然抵抗力。
3．微生物学检查方法用棉拭蘸取泌尿生殖道脓性分泌物直接涂片镜检；症状轻或无症状的患者均应作淋病奈瑟菌分离培养及鉴定；PCR检测核酸；还可做免疫酶试验和直接免疫荧光试验。
4．防治原则目前尚无淋病疫苗；预防淋病主要措施是使用安全套；婴儿出生时，不论母亲有无淋病，都应以l％硝酸银或其他银盐溶液滴眼，以预防新生儿淋菌性眼炎的发生。
微生物学总结11四体
殊；革兰染色阴性，Giemsa染色，呈淡紫色无细胞壁，三层膜结构，脂膜含固醇部分支原体有顶端结构4 生长慢，菌落小菌落稍大
5 液体培养混浊度极低液体培养有一定混浊度
BY通站路20班
顶端结构部分支原体的特殊结构，形似烧瓶状，具有粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面神经氨酸受体的作用，称为粘附素，与支原体的致病性有关。
中间的脂膜含胆固醇，故作用于固醇的两性霉素、皂素及洋地黄苷对其有显著杀灭作用；对青霉素等耐药；对干扰蛋白质合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。
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梅毒ppt课件 (2)
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流行病学
全球每年梅毒的新感染人数约为1200万 人，而其中先天梅毒的发病人数约每年70-150 万人 妊娠梅毒：北欧、美国血清阳性率 0.02-4.5%
非洲3%-18% 先天梅毒：1996年美国30/10万
非洲1-3%初生儿和小于6月龄儿梅 毒血清学阳性或先天梅毒体征
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梅毒螺旋体在妊娠的任何时期均可感染 细胞滋养层，胎儿宫内感染梅毒后，可 导致流产，早产或死胎，先天梅毒。
先天梅毒不发生硬下疳，发病起即是血
行播散期(二期梅毒)，常有较严重的内脏
损害
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梅毒螺旋体
脐血进入胎儿体内
直接感染胎盘
胎儿肝、脾、胰、骨等多器官损伤
小动脉内内膜炎 胎儿缺血、缺氧，宫内发育受限
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早期先天梅毒临床症状：
两岁前，多在生后3周至3个月出现临床症状。类似二期梅毒。表现为暴 发性的播散性感染。 发育营养差，低热、贫血、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大，皮肤萎缩似早 老儿。 早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。 皮疹为铜红色浸润性斑块，掌跖有大疱或脱屑。口角，肛周可发生线状 皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内有 粘膜斑。 常有骨软骨炎及骨膜炎。小腿伸侧骨膜增厚而成“马刀胫”。疼痛不能 活动，称为巴罗（Parrot）氏假瘫痪。 皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查， 可见到螺旋体， 梅毒血清试验阳性。
1. 抗类脂抗原的非特异性反应素抗体 2. 抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。
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梅毒血清学检查
非梅毒螺旋体抗原血清学试验
梅毒实验室检测技术课件
梅毒和晚期隐性梅毒。 胎传梅毒（先天梅毒）：早期胎传梅毒（2岁以内发病，类似于获得性
二期梅毒）、晚期胎传梅毒（2岁以后发病，类似于获得性三期梅毒）、 隐性胎传梅毒（无临床症状）
梅毒血清学试验的临床意义
合要求、在有效期内使用。 光线较好的环境 实验环境温度 ➢ 可能造成假阴性（漏检）风险。建议配备空调等恒温设施。 在规定的时间内判定结果 ➢ 反应时间不宜过短，一般不少于15分钟，不超过试剂说明要求最长时
间。 必须出现质控带才可判定结果 仔细观察检测线位置是否出现反应线 ➢ 主观因素影响：对有疑问的结果建议多人判读 符合生物安全要求 ➢ 应配备生物安全柜，建立健康监护档案。重视个人防护和污物处理。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ梅毒
梅毒是苍白密螺旋体苍白亚种（treponema pallidum，梅毒螺旋体） 感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统 多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至 危及生命。（WS273-2018)
感染梅毒的妊娠期妇女可发生流产、死胎、早产，以及分娩先天梅毒 患儿。
煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒剂如双氧水、酒精等 很容易将其杀灭
梅毒分期
一期梅毒：外生殖器硬下疳（潜伏期2～4周，平均3周） 腹股沟淋巴结肿大。
二期梅毒：全身多形性梅毒疹 全身浅表淋巴结可肿大
可出现梅毒性骨关节损害、眼损害、神经系统及其他内脏损害等。 三期梅毒：可有一、二期梅毒史，病期2年以上。
基本流程：
用一次性滴管或移液器滴加一定量待检标本(全血、血清或血 浆)于加样孔中；
立即在加样孔中加入一定量的缓冲液； 置室温反应 15 min～20 min。
致病性苍白密螺旋体PPT课件
立克次氏体（Rickettsia）
1909年，首次发现斑疹伤寒的 病原体，并因研究此病而牺牲， 1916年人们以他的名字命名这 类病原体作为纪念。
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立克次氏体（RickettБайду номын сангаасia）
共同特征
专性寄生、二分裂繁殖 与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体
内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为 传播媒介 多形态，革兰染色阴性，大小介于细菌和病毒 之间 大多是人兽共患病的病原体 对多种抗生素敏感
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支原体（Mycoplasma）
大小、形状、结构
大小：50~300纳米 形状:呈高度多样性 结构
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支原体（Mycoplasma）
培养和繁殖
营养要求比一般细菌高 在pH7.8~8.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲
脲原体pH6.0~6.5） 生长缓慢 典型的菌落呈荷包蛋样 液体培养基不易见到混浊 是引起细胞培养污染的一个重要因素
L型 与原菌相关，常可以回复
细胞膜不含固醇 大多需高渗培养
菌落稍大 直径0.5~1.0mm 液体培养有一定混浊度， 可粘附于管壁或管底
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衣原体(Chlamydia)
衣原体是一类严格细胞内 寄生，有独特发育周期， 能通过细菌滤器的原核细 胞型微生物 .
汤飞凡教授 1897-1958
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衣原体(Chlamydia) 共同特征
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螺旋体（spirochete） 致病性
苍白密螺旋体(T. pallidum,TP)——梅毒 钩端螺旋体（Leptospira)——钩端螺旋体病 伯氏疏螺旋体（B.burgdorferi）——莱姆病
回归热疏螺旋体（B.recurrentis)——回归热
--医学微生物学课件-螺旋体
后天梅毒
后天梅毒 P211
III期（晚期）梅毒： 感染性小，破坏性大。 感染2年（亦可达10～ 15年）后，可侵犯内 脏器官或组织，出现 慢性肉芽肿病变。重 症患者引起心血管及 中枢神经系统病变， 出现梅毒瘤、动脉瘤、 脊髓瘤
先天梅毒
△ 间质性肾炎(Interstitial keratitis) △ 锯齿形牙(Hutchinson’s teeth) △ 马鞍鼻(Saddlenosema) △ 骨膜炎(Periostitis) △ 脓皮病(pyoderma)……
5）对可疑患梅毒的孕妇，给予预防性治疗；
6）严格筛选血源。 7）目前尚无疫苗可供使用。
梅毒螺旋体
治疗
1）诊断正确，治疗及时，剂量足够，疗程正规； 2）首选药物是青霉素。
思考题
1. 螺旋体与细菌和原虫的相同点 2.梅毒螺旋体传播方式、致病物质、防治原则
VDRL（veneral disease research laboratory）试验和 RPR（rapid plasma reagin, 改良的VDRL）试验：适合梅 毒患者的初筛。 前者在玻片上进行，后者在专用纸卡反应圈内进行I期梅 毒阳性率约70％，II期梅毒可达100％，III期梅毒阳性率 低。 2.密螺旋体抗原试验
I期梅毒： 多见外生
殖器，出现无痛 性、直径约1 cm 的硬性下疳，含 有大量梅毒螺旋 体，此时传染性 极强。4～8周后， 下疳自然愈合。 经2～3个月无症 状潜伏期后进入 第二期。
II期梅毒： P211
感染性强，破坏性小。 全身皮肤黏膜出现梅毒 疹，周身淋巴结肿大， 不经治疗一般在1～3个 月后症状自然消退而痊 愈，经2～4年, 又可被 激活进入第三期。
0.1～0.2 ×6～20um; 螺旋细密, 一端或二端常 呈钩状。革兰阴性，但不 易着色。Fontana镀银染色 呈棕褐色
致病杆菌、四体一菌、致病性真菌
2、抵抗力：
弱，抗菌素敏感
致病性
1、所致疾病：
放线菌病：面颈部感染、牙周病 腹部感染、肺部感染 皮肤感染、中枢神经系统感染
2、致病物质：
不详
放线菌病（皮肤感染）
诊断与防治
1、诊断 标本类型：痰、脓液 检测方法：直接镜检（硫磺样颗粒）
2、防治 治疗：大剂量青霉素，TMP-SMZ 或者红霉素、林可霉素等
2、血清学诊断——肥达氏试验 用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙、
丙型副伤寒沙门菌H抗原与不同稀释度的待检 血清作定量凝聚试验，根据抗体的含量和动态 变化以辅助临床诊断伤寒和副伤寒的一种血清 学试验。
3、伤寒带菌者检查 分离出病原菌是最可靠的方法。先测可
疑者血清中Vi抗体效价，如≥1：10时，反复 分离培养，确定是否为带菌者。
1×2-3um。周
身鞭毛、一般 无荚膜。
（二）抗原构造 1、O抗原：IgM抗体 2、H抗原：IgG抗体 3、Vi抗原：与毒力有关
（三）代谢与培养
普通琼脂平板形成中等大小、无色半透明的S型 菌落。
选择鉴别培养基上形成无色半透明的S型菌落。 肠道选择鉴别培养基：基础培养基中加入乳糖 和酸碱指示剂用作鉴别致病和非致病菌；加入胆盐 和煌绿能促进致病菌的生长。
作用于肠壁植物神经系统，致肠功能紊乱及痉 挛，出现腹痛、里急后重。
神经毒性： 作用于中枢神经系统，引起麻痹、
死亡；
外毒素 细胞毒性： 对多种细胞有毒性作用； （ST）
肠毒性： 作用类似ETEC等产生的肠毒素，使患
者早期出现水样腹泻。
所致疾病：细菌性痢疾
病人 粪-口 带菌者
急性菌痢（湿热痢） 细菌性痢疾 中毒性菌痢（疫毒痢）
伯氏疏螺旋体
四、防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接 种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。
疏螺旋体属 (Borrelia)
有 3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪状
伯氏疏螺旋体 (B. burgdorferi) 回归热疏螺旋体 （B. recurrentis） 奋森疏螺旋体 (B.vincentii)
阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无生长者。
•动物接种 幼龄豚鼠或金地鼠腹腔
•分子生物学方法
三、微生物学检查法
2.血清学诊断
• 病初和发病后第3~4周各采血清一次。有脑膜刺激 症状者 采取脑脊液 • 方法: 显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验 以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体， 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物
三、微生物学检查法
1. 标本
Ⅰ期梅毒----硬下疳渗出液
Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液
2. 显微镜检查
暗视野显微镜：运动
镀银染色->镜检
3. 血清学诊断
血清学检查
1. 非特异性试验 抗原：正常牛心肌脂质（梅毒螺旋体不能人工培养，但和正 常牛心肌脂质有交叉抗原） 方法：
①WHO推荐使用的VDRL(venereal disease research laboratory) 简易玻片沉淀试验 ② 不加热血清反应(USR):常用 ③ 快速血浆反应素试验(RPR):常用
二、致病性与免疫性
免疫性 病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主
三、微生物学检查法
1.病原体检测
发病10天内取血液；1周后取尿液；有脑膜刺激者取脑脊液
• 直接镜检
人体寄生虫学题库考点(三)
人体寄生虫学题库考点（三）1、判断题人可作为猪带绦虫的中间宿主。
正确答案：对2、单选寄生虫病的传染源应包括（）。
A.病人B.病人和保虫宿主C.带虫者和保虫宿主D.病人和带虫者E.病人、带（江南博哥）虫者、保虫宿主正确答案：E3、判断题人可作为曼氏迭宫绦虫的中间宿主和终宿主。
正确答案：对4、填空题原虫的基本结构由（）、（）和（）三部分组成。
正确答案：细胞膜；细胞质；细胞核5、填空题病媒医学节肢动物判定依据有（）、（）、（）、（）。
正确答案：生物学的证据、流行病学的证据、实验室的证据、自然感染的证据6、名词解释COPT正确答案：COPT即环卵沉淀试验，它是以血吸虫整卵为抗原的特异性免疫血清学试验。
卵内毛蚴分泌排泄的抗原经卵壳微孔渗出，与检测的血清样本内的特异抗体结合，在虫卵周围形成抗原抗体复合物沉淀，在光镜下判读反应强度，并计算反应卵的百分率，可作为血吸虫病的诊断及疗效判断、流行病学调查、监测疫情的方法。
7、判断题人是马来丝虫唯一的终宿主。
正确答案：错8、单选在杜氏利什曼原虫的生活史中（）.A.无鞭毛体寄生在人的红细胞内B.前鞭毛体寄生在人的单核巨噬细胞内C.无鞭毛体寄生在人的有核细胞内D.前鞭毛体寄生在人的有核细胞内E.无鞭毛体寄生在人的单核巨噬细胞内正确答案：E9、单选下列哪种线虫可自体感染：（）。
A、蛔虫B、钩虫C、鞭虫D、蛲虫E、旋毛虫正确答案：D10、多选钩虫引起人体贫血的原因是（）。
A、钩虫以血液为食B、抗凝素阻止凝血C、成虫不断更换吸血部位D、虫体活动造成损伤E、异嗜症是引起贫血的一种原因正确答案：A, B, C11、单选关于绦虫形态描述，错误的是：（）.A.无消化道B.虫体分节C.雌雄异体D.虫体背腹扁平E.头节有吸盘或吸槽等固着器官正确答案：C12、单选隐孢子虫病的病原检查主要是（）.A.粪检滋养体B.粪检卵囊C.粪检包囊D.饱和盐水浮聚法查卵囊E.脑脊液查滋养体正确答案：B13、单选弓形虫病特有的免疫诊断方法是（）.A.IHAB.ELISAC.DTD.IFAE.CIPT正确答案：C14、填空题生活史中能对人体肺部造成损害的寄生虫有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
细说梅毒
3.梅毒学试验：
硬下疳发生2～3周后梅毒血清试验开始转阳，7～8周全部阳性 血清试验阴性不能排除一期梅毒。
梅毒临床表现二
二期梅毒（secondary syphilis）
一期梅毒未治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症，
引起皮肤粘膜及系统性损害。皮肤粘膜损害为二期梅毒的主要损害。感染后2~4月
细说梅毒
01
02
03
04
05
06
概念
传播 途径
分类 分期
实验室 检查
诊断
治疗
梅毒的概念
● 梅毒(syphilis)：苍白密螺旋体苍白亚种（treponema pallidumsubp. pallidum）（又名梅毒螺
旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种 临床表现，导致组织破 坏、功能失常，甚至危及生命。
• 临床意义：
作为非梅毒螺旋体抗原血清试验初筛阳性标本的确证试验 梅毒患者经过抗梅治疗后，梅毒螺旋体抗体试验仍可阳性，故阳性不能作为疗效观察的指标 梅毒螺旋体抗体试验阳性不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行
诊断
诊断标准
一期梅毒
（1）病史：有性接触史或 性伴感染史 （2）临床表现：具有符合 相应特征的硬下疳、腹股沟 淋巴结肿大 （3）实验室检查：硬下疳 组织液或淋巴结穿刺液TP暗 视野检查阳性；或TRUST阳 性和TPPA阳性 ●符合（1）+（2）+（3） 者为确诊病例
暗视野显微镜下梅毒螺旋体
梅毒的传播途径
● 唯一传染源是梅毒患者
● 患者皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋体存在
① 性接触传染：未经治疗的患者在感染后1～2年内具有强传染性，随着病期延 长，传染性越来越小，感染4年以上基本无传染性 ② 垂直传播：妊娠4 个月后TP 可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，其传染 性随病期延长而逐渐减弱 ③ 其他途径：血源传染、非性接触传染、间接接触传染等
常见致病细菌B
大肠埃希菌K12株细菌基因组
大肠埃希菌K12株细菌基因组
基因长度：4639kb 基因数量：4288 主要致病基因：ST毒素（质粒）
LT毒素（质粒） Ⅲ型分泌系统（致病岛） 紧密黏附素（致病岛） Vero毒素（前噬菌体）
埃希菌的结构
荚膜
鞭毛
肽聚糖 细胞壁
外膜
菌毛
LPS侧链
细菌结构
荚膜 鞭毛 LPS 菌毛（定植因子）
EHEC 大肠 溶原性噬菌体编码 Vero毒素，中断蛋白 质合成，引起血性腹泻。最常见的血清 型是O157:H7。
出血性结肠炎。溶血性尿 毒综合征等。
EAEC 小肠 质粒介导集聚性粘附菌毛、肠集聚耐热 婴幼儿持续性腹泻。 毒素。导致大量液体分泌。
泌尿系统感染
尿路感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎
败血症/脑膜炎
细菌结构
菌毛 Ⅲ型分泌系统
抗原类型
菌体抗原（O抗原）：生物种、血清型 荚膜抗原（K抗原）：无分类学意义
致病性与临床表现
1、急性菌痢 2、中毒性菌痢 3、慢性菌痢
致病因子
Ⅲ型分泌系统 肠毒素（Vero毒素） 志贺毒素：肠毒素作用
细胞毒作用 神经毒作用
LPS
检测与防治
1、微生物学检查 2、防治
肠炎/腹泻
ETEC——霍乱样腹泻 EIEC——菌痢样腹泻 EPEC——婴幼儿腹泻 EHEC——溶血性尿毒综合征（O157：H7） EAEC——婴幼儿持续性腹泻
肠炎/腹泻
致病 致病 主要致病机制
菌
部位
所致疾病
ETEC 小肠 质粒介导耐热肠毒素和不耐热肠毒素， 婴幼儿及旅游者腹泻。 致使细胞内液和电解质大量分泌。
基因与结构
1、细菌基因组 2、细菌结构 3、抗原类型
临床医学检验技术初级(士)(微生物学及检验)模拟试卷19(题后含
临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A1型题1．某患者，男，有不洁性交史，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大。
该患者可能患有A．猩红热B．麻疹C．肝炎D．风疹E．梅毒正确答案：E解析：梅毒螺旋体侵人皮肤黏膜约三周后，在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡，称硬性下疳。
局部组织镜检可见淋巴细胞及巨噬细胞浸润。
下疳多发生于外生殖器，其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。
下疳常可自然愈合，2～3个月无症状的隐伏期后进入第二期。
知识模块：微生物学及检验2．一名耕种水稻的农民，突发高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛。
查体：眼结膜出血及淋巴结肿大。
该患者可能是哪种微生物感染A．霍乱弧菌B．钩端螺旋体C．梅毒螺旋体D．甲型肝炎病毒E．伯氏疏螺旋体正确答案：B解析：主要考查钩端螺旋体感染的症状表现及感染途径。
感染症状常见的有黄疸出血型、流感伤寒型、肺出血型、脑膜脑炎型、肾衰竭型、胃肠炎型等；人类主要感染途径是接触了疫水。
知识模块：微生物学及检验A．梅毒螺旋体B．回归热螺旋体C．奋森螺旋体D．以上皆是E．以上皆不是3．传播媒介为体虱的是正确答案：B解析：回归热螺旋体以虱为传播媒介引起流行性回归热。
知识模块：微生物学及检验4．属于密螺旋体属的是正确答案：A解析：梅毒螺旋体属于密螺旋体；回归热螺旋体、奋森螺旋体属于疏螺旋体。
知识模块：微生物学及检验5．不属于蛋白质分解产物试验的是A．甲基红试验B．氨基酸脱羧酶试验C．明胶液化试验D．尿素酶试验E．硫化氢试验正确答案：A解析：甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验。
知识模块：微生物学及检验6．观察钩端螺旋体常用A．革兰染色法B．镀银染色法C．抗酸染色法D．鞭毛染色法E．荚膜染色法正确答案：B解析：钩端螺旋体为革兰阴性，但一般染色法不易着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法，Fontana镀银染色法将钩体染成深褐色。
性病实验室检测及其意义
梅毒实验室检测的特点
临床表现
一期梅毒
取材部位 检查方法
溃疡 淋巴结 病原学检查
血液
血清学检查
二期梅毒
潜伏梅毒 三期梅毒 神经梅毒
血液 血液
皮损 淋巴结
病原学检查
血清学检查
血液 血清学检查
血液
血清学检查
血清学检查
脑脊液
细胞、蛋白量检查VDRL等
梅毒血清学检测原理
当人体感染梅毒螺旋体后4周-10周左右，血 清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特 异性抗体（反应素）和抗梅毒螺旋体抗原的 特异性抗体。这些抗体均可用免疫学方法进 行检测，是辅助诊断梅毒的重要手断.
• 在圈内加入0.05 mL等渗盐水（一般作6～8个稀释度），勿 将盐水涂开
b. 吸取0.05 mL血清或血浆作系列稀释（1:2～1:64），当稀释 到最后的第6孔时，弃去0.05 mL稀释液。从第6孔起将血清 稀释液涂布整个圈内，再涂布第5孔，依此向前到第1孔
c. 滴加抗原，旋转时间、速度和观察结果同定性试验。
缺点
• 费时（需3～5天），费力，技术要求高 • 不宜作为临床常规检查 • 不宜用于大规模的筛查和流行病学调查
衣原体抗原快速检测的临床意义
优点：
简易，方便，快速，尤其 适用于基层单位
缺点： 标本中需要足够数量的沙眼衣 原体抗原，否则有假阴性结果
敏感性 特异性
宫颈标本
50% 98%
阴道标本
33% 99%
衣原体核酸检测
现有的核酸检测方法 • PCR • LCR • SDA • TMA
• Real time PCR
衣原体核酸检测的临床意义
优 点:
敏感性：-98％ 特异性: -99％
初级(师)卫生资格初级输血技术师模拟题2021年(58)_真题-无答案
初级(师)卫生资格初级输血技术师模拟题2021年(58)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 朊病毒(或称朊毒体)的化学本质是()。
A. 蛋白质B. 核酸和蛋白质C. 核酸D. 核酸、蛋白质和多糖E. 糖蛋白2. 研究细菌性状最好选用哪个生长期的细菌()。
A. 衰亡期B. 迟缓期C. 稳定期D. 对数期E. 以上均可3. 自鼻咽拭子中分离出一株细菌，其菌落周围有草绿色溶血环，胆汁溶解试验阳性，最可能是哪中细菌()。
A. 副溶血性弧菌B. 乙性溶血型链球菌C. 绿脓杆菌D. 甲型溶血型链球菌E. 肺炎链球菌4. 关于淋球菌，下列错误的是()。
A. 新生儿可经产道传播B. G－肾性双球菌C. 通过性接触传播D. 人是本菌唯一宿主E. 女性感染个者比男性严重5. 关于病毒的概念，错误的是()。
A. 病毒需降解宿主细胞的DNA以获得核苷酸B. 病毒在细胞外不能产生能量C. 病毒在细胞外不能合成自身复制所需要的酶D. 病毒在细胞外不能合成蛋白质E. 包膜病毒需用宿主的细胞膜作为包膜成分6. 下列哪项试验不是细菌的生化反应()。
A. 糖发酵试验B. 靛基质试验C. 甲基红试验D. 动力试验E. 硫化氢试验7. 与衣壳生物学意义无关的是()。
A. 本身具有传染性B. 保护病毒核酸C. 构成病毒特异性抗原D. 介导病毒体吸附易感细胞受体E. 病毒分类、鉴定的依据8. 对细菌种属的鉴定，下列不属于必须方法的是()。
A. 形态染色观察B. 分离培养、菌落观察C. 生化试验D. 药敏试验E. 血清学鉴定9. 潜伏感染的特点是()。
A. 不侵犯中枢神经系统B. 潜伏期长达数月至数十年C. 潜伏状态检测不到任何病毒指标D. 症状多为亚急性E. 病毒很快被清除10. 下列有关菌落的叙述，错误的是()。
A. 一个菌落包含成千上万个细菌B. 可分为S，R和M型菌落C. 由一个细菌形成D. 肉眼可见E. 在液体培养基上生长11. 与细菌粘附于粘膜的能力有关的结构是()。
如何判断现症梅毒和既往梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体苍白亚种）感染人体引起的一种慢性传染病。
人是梅毒的唯一传染源，可通过性接触、血液和母婴传播，可分为胎传梅毒和获得性梅毒。
梅毒螺旋体进入人体后就开始繁殖并散布到全身，病程缓慢，可侵犯人体各组织器官，局部治疗无效。
感染梅毒螺旋体后，可产生特异性梅毒螺旋体抗体并终生存在，但其浓度较低，不能预防再次感染，无论是梅毒螺旋体初次感染还是再次感染，一旦进入人体，宿主会迅速对被损害的自身细胞及梅毒螺旋体细胞表面释放的类脂样物质作出免疫应答并产生抗体，即反应素。
因为人本身具有一定的抵抗力，所以获得性梅毒的症状时隐时现，临床上分为三期。
一期梅毒：梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜侵入人体，约3周左右在侵入处出现硬性下疳（无痛性硬结、溃疡），下疳可自然愈合，然后进入无症状潜伏期，大约2~3个月。
二期梅毒：全身皮肤黏膜出现梅毒疹，淋巴结肿大，不治疗也可在3~13周左右自然消退痊愈，后反复发作，进入三期梅毒。
三期梅毒：皮肤黏膜溃疡性损害、内脏器官肉芽肿样病变。
一、二期梅毒又称早期梅毒，传染性强，破坏性小，三期梅毒又称晚期梅毒，传染性小，病程长，破坏性大。
梅毒检查梅毒的实验室检测方法有显微镜检查法和血清学检查法，其中血清学检查法是各级医疗机构常规开展的实验室检测项目。
显微镜检查法分暗视野显微镜检查和镀银染色检查。
方法：取梅毒硬下疳、黏膜斑、扁平湿疣、淋巴液、孕妇羊水等渗出液涂片，可直接在暗视野显微镜下观察或经过银溶液染色后在普通高倍显微镜下观察，暗视野显微镜检查时，光线从聚光器边缘射到梅毒螺旋体上发出亮光，可根据形态、运动方式判断。
梅毒螺旋体具有亲银性，可被银溶液染成棕黑色。
显微镜看到梅毒螺旋体可以确诊为梅毒，但未看到也不能排除梅毒诊断，有可能是所取标本中梅毒螺旋体不足、患者已接受治疗、皮损已接近自然消退或取的是非梅毒性皮损，镀银染色阳性应注意与其他螺旋体加以鉴别，无论显微镜检查的结果如何，都应进一步进行血清学检测。
梅毒真面目，人类是唯一宿主！
梅毒真面目，人类是唯一宿主！梅毒，是令人生畏的传染性疾病。
其病原体是梅毒螺旋体，因其透明不易被着色，故又称为苍白螺旋体。
梅毒螺旋体梅毒的历史梅毒的起源地：美洲梅毒的传播：1492年哥伦布船队，第一次航行到美洲，强奸妇女，烧杀抢掠，感染梅毒，随后带回欧洲。
当时梅毒大流行，横扫整个欧洲大陆，死亡人数1000万多人，史称“美洲大陆的复仇”。
然后传向全世界。
进入中国时间：1505年葡萄牙商人进入广州，将此病传遍大江南北，中国旧称此病为：霉疮或杨梅疮。
梅毒病原体，是由德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现。
人类是梅毒的唯一宿主，也就是说梅毒只感染人。
梅毒的传播途径性交、血液、母婴垂直传播三种方式，其中95%以上是通过性交传播的。
梅毒螺旋体在体外很难存活，高温和干燥可以轻易杀死它，离体干燥1-2小时即死亡，41℃中1小时即死亡。
因此体外间接通过公用浴巾、浴盆、便器传播的风险很小。
梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，近年来我国梅毒发病率持续上升，广东省发病率位居全国第一，达50.9/10万。
梅毒的危害梅毒在临床上可分为隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒。
不同感染时期会出现不同的临床表现，也可以无症状，但具有传染性。
三期梅毒可损害眼、骨骼、心脏和脑等多个器官，造成对健康的严重危害，甚至危及生命。
那么如何检查是否患有梅毒呢？有以下二种方式：1、在早期梅毒时，取分泌物直接显微镜涂片检查，找到梅毒螺旋体即可确诊。
显微镜下的梅毒螺旋体2、抽血检查，甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST）与梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），这二个项目都是阳性即可确诊梅毒。
单独一项阳性，不可轻判为梅毒。
另外，对于疑似早期胎传梅毒的，尤其是新生儿<2岁，TRUST阳性和TPPA阳性者，不能过早下确认诊断结论，因为婴儿体内抗体有可能来自来母体，非胎儿自身产生。
74.4%的新生儿追踪二年内，可自动转阴。
基础微生物的
微生物1、沙眼衣原体的自然宿主是A、人B、主要是人C、禽类和低等哺乳动物D、牛和羊E、昆虫正确答案：B答案解析：2、鹦鹉热衣原体的自然宿主是A、人B、主要是人C、禽类和低等哺乳动物D、牛和羊E、昆虫正确答案：C答案解析：3、肺炎衣原体的自然宿主是A、人B、主要是人C、禽类和低等哺乳动物D、牛和羊E、昆虫正确答案：A答案解析：4、常引起瘘管的疾病是A、沙眼B、泌尿升至感染C、沙眼衣原体肺炎D、成人包含体结膜炎E、性病淋巴肉芽肿正确答案：E答案解析：5、常引起尿道炎A、沙眼B、泌尿升至感染C、沙眼衣原体肺炎D、成人包含体结膜炎E、性病淋巴肉芽肿正确答案：B答案解析：6、引起人类梅毒的病原体是A、钩端螺旋体B、苍白密螺旋体C、伯道疏螺旋体D、雅司螺旋体E、回归热疏螺旋体正确答案：B答案解析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。
7、引起人类莱姆病的病原体是A、钩端螺旋体B、苍白密螺旋体C、伯道疏螺旋体D、雅司螺旋体E、回归热疏螺旋体正确答案：C答案解析：钩端螺旋体、苍白密螺旋体、雅司螺旋体和回归热螺旋体分别引起钩端螺旋病、梅毒、雅司病和回归热。
8、传播地方性回归热的节肢动物是A、蚊B、蚤C、蜱D、蛉E、虱正确答案：C答案解析：地方性回归热病原体为杜通疏螺旋体（Borrelia duttonii）及赫姆斯疏螺旋体（Borrelia hermsii）,以软蜱为传播媒介,又称蜱传回归热。
9、治疗钩端螺旋体病的抗生素主要是A、磺胺类B、青霉素C、头孢菌素D、链霉素E、四环素正确答案：B答案解析：尽管钩端螺旋体结构类似革兰阴性菌,但临床上常用青霉素治疗。
10、第二期梅毒的典型临床体征是A、硬性下疳B、梅毒疹C、动脉瘤D、脊髓痨E、全身麻痹正确答案：B答案解析：梅毒疹是二期梅毒典型的临床体征,内含梅毒螺旋体,有传染性。
11、诊断钩端螺旋体病最为常用的血清学检查方法为A、肥达试验B、外斐反应C、补体结合试验D、显微镜凝集试验E、玻片凝集试验正确答案：D答案解析：钩端螺旋体病感染后机体可产生抗体,通常采用当地流行的多种钩端螺旋体血清群为抗原,在暗视野显微镜下观察与病人血清标本的凝集情况并判断效价。
寄生虫学 模拟试卷
人体寄生虫学模拟试卷 I一、选择题（每题1分，共60分）A1、A2型题1、保虫宿主是指A、寄生有人体寄生虫的脊椎动物B、寄生有人体寄生虫的原生动物C、寄生有寄生虫的脊椎动物D、寄生有人体寄生虫的节肢动物E、以上都是2、寄生虫的世代交替指的是A、父代与子代交替B、母代与子代交替C、不同宿主D、有性生殖与无性生殖的交替E、寄生虫一代与另一代的交替3、有些人畜共患寄生虫的脊椎动物宿主，在流行病学上称这些动物是寄生虫的A、中间宿主B、终末宿主C、转续宿主D、保虫宿主E、媒介宿主.4、为我国5大寄生虫病之一的原虫是A、丝虫B、蛲虫C、蓝氏贾第虫D、疟原虫E、包虫5、人体寄生虫包括三大类：A、吸虫绦虫线虫B、绦虫节肢动物原虫C、蠕虫原虫节肢动物D、吸虫原虫节肢动物E、线虫节肢动物原虫6、寄生关系是指两种生物生活在一起A、一方受害，另一方收益B、一方收益，另一方无害C、双方都收益D、双方都受害E、双方既无害也无利7、人体感染寄生虫后产生的免疫应答类型最常见的是A、细胞免疫B、体液免疫C、消除性免疫D、非消除性免疫E、缺少有效的获得性免疫8、土源性蠕虫与生物源性蠕虫的区分主要看A、寄生虫的感染阶段是虫卵还是幼虫B、寄生虫的的生活史是否需要中间宿主C、寄生虫的是否需在土壤中生活一段时间D、寄生虫的感染阶段是成虫还是幼虫E、寄生虫的感染是经口还是经皮肤9、下列哪个寄生虫可引起乳糜尿A、血吸虫B、疟原虫C、马来丝虫D、班氏丝虫E、钩虫.10、蛔虫对人体的致病阶段是A、虫卵B、幼虫C、成虫D、囊蚴E、尾蚴11、蛔虫的寿命A、约1年B、约3年C、约5年D、约10年E、约10年以上12、经皮感染且幼虫在体内移行可引起肺部炎症的土源性蠕虫有：A、蛲虫B、钩虫C、蛔虫D、牛带绦虫E、丝虫13、蛲虫的致病机制主要在于A、掠夺营养B、钻孔习性C、雌虫在肛周产卵量D、吸血E、引起变态反应14、治疗丝虫病的特效药是A、灭滴灵B、甲硝咪唑C、海群生D、葡萄糖锑纳E、丙硫咪唑15、蛔虫对人体的感染阶段是A、感染期虫卵B、幼虫C、成虫D、囊蚴E、尾蚴16、钩虫病最常见的临床表现是A、腹泻B、贫血C、腹疼D、发热E、脾脏肿大17、肛门拭子法可用来检查A、蛔虫、蛲虫B、蛲虫、牛带绦虫C、仅用于蛲虫D、蛲虫、钩虫 D、蛔虫、蛲虫18、经皮感染的线虫是A、蛔虫B、钩虫C、鞭虫D、旋毛虫E、蛲虫19、Ascaris lumbricoides 是A、蛔虫B、钩虫C、蛲虫D、鞭虫E、蓝氏贾第鞭毛虫20、疫水是指A、喝了可以产生免疫力的水B、喝了可以生病的水C、含有血吸虫尾蚴的水D、放有消毒剂的水E、含有血吸虫毛蚴的水21、可以引起肝脏病变的寄生虫A、华支睾吸虫B、血吸虫C、包虫D、溶组织内阿米巴E、以上都可以22、肝吸虫的中间宿主是A、水生植物B、钉螺C、淡水鱼虾D、川卷螺E、螃蟹23、血吸虫主要致病阶段是A、虫卵B、幼虫C、童虫D、成虫E、以上都是24、血吸虫对人体的感染阶段是A、虫卵B、幼虫C、成虫D、囊蚴E、尾蚴25、血吸虫的中间宿主是A、淡水螺蛳B、钉螺C、淡水鱼虾D、川卷螺E、螃蟹26、成虫和幼虫可分别寄生于人体小肠和组织内的绦虫是A、猪带绦虫B、细粒棘球绦虫C、牛带绦虫D、多房棘球绦虫E、旋毛虫27、通过肛门-手-口自体外感染可患的寄生虫病是：A、蛔虫病B、猪带绦虫病 C 、肝吸虫病D、日本血吸虫病E、猪囊尾蚴病28、可在中间宿主体内增殖的绦虫是A、细粒棘球绦虫B、牛带绦虫C、微小膜壳绦虫D、猪带绦虫E、以上都可以29、排出来就有感染力的虫卵是A、蛔虫卵B、蛲虫卵C、鞭虫卵D、微小膜壳绦虫卵E、血吸虫卵30、成虫和幼虫可分别寄生于人体小肠和组织内的线虫是A、猪带绦虫B、细粒棘球绦虫C、牛带绦虫D、多房棘球绦虫E、.旋毛虫31、棘球蚴在人体内最常见的寄生部位是A、胃肠B、肝肾C、肝肺D、肝恼E、皮肤淋巴结32、下列哪种蠕虫的幼虫可比成虫大A、细粒棘球绦虫B、牛带绦虫C、蛔虫D、蛲虫E、猪带绦虫33、棘球蚴对人体危害严重，其危害性主要是：A、溶组织酶的作用B、机械性压迫C、贫血D、尾蚴性皮炎E、引起人体免疫功能紊乱34、细粒棘球绦虫对人的感染阶段是A、囊尾蚴B、六钩蚴C、虫卵D、原头蚴E、成虫35、疟疾的传病媒介是A、蚊子B、跳蚤C、按蚊D、雌性按蚊E、雄性按蚊36、下列哪种寄生虫病能用粪检法A、丝虫病B、包虫病C、疟疾D、阿米巴痢疾E、以上都可以37、黑热病最常用的病原学诊断方法是A、骨髓穿刺B、夜间采外周血C、脾穿刺D、肝穿刺E、淋巴结穿刺38、输血可能感染哪种寄生虫A、丝虫B、蛲虫C、蓝氏贾第虫D、疟原虫E、包虫39、节肢动物对人体的严重危害主要是A、直接寄生B、间接传病C、叮咬D、吸血E、毒素作用40、蓝氏贾第鞭毛虫生活史中A、只有滋养体时期B、既有滋养体期，又有包囊期C、既有滋养体期，又有包囊期、假包囊期D、只有包囊期E、既有前鞭毛期，又有无鞭毛期41、蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段A、一核包囊B、二核包囊C、四核包囊D、滋养体E、滋养体与包囊42、蓝氏贾第鞭毛虫侵入人体的途径A、经口B、经皮肤C、经媒介昆虫D、经接触E、经胎盘口经口43、蓝氏贾第鞭毛虫在人体的主要寄生部位A、泌尿系统B、淋巴系统C、回盲部D、十二指肠E、肠系膜静脉44、阴道毛滴虫的感染阶段是A、滋养体B、鞭毛体C、包囊D、成熟包囊E、四核包囊45、阴道毛滴虫的感染方式A、经口B、经皮肤C、经媒介昆虫D、经接触E、经胎盘口经口46、下列与吃肉类食物无关的寄生虫病A、牛带绦虫病B、猪带绦虫病C、猪囊虫病D、包虫病E、以上都不是47、寄生虫抗原的来源下列哪项是错误的A、虫体B、排泄物C、脱皮液D、囊液E、以上都不是.48、下列哪项不是贾第虫病的防治原则A、治疗病人和带虫者B、加强粪便管理C、保护水源防止环境污染D、消灭白蛉等传播媒介E、注意饮食卫生49、下列的虫媒病哪一种不是蚊传播A、疟疾B、丝虫病C、流行性乙型脑炎D、黑热病E、登革热50、下列哪项不是牛带绦虫和猪带绦虫生活史的共同特点：A、感染阶段是囊尾蚴B、人是唯一的终末宿主C、经口感染D 、感染阶段是虫卵 E、成虫寄生在小肠51、对宿主选择最不严格的原虫是A、溶组织内阿米巴B、间日疟原虫C、弓形虫D、杜氏利什曼原虫E、蓝氏贾第鞭毛虫52、生活史没有包囊期的原虫是A、溶组织内阿米巴B、阴道毛滴虫C、蓝氏贾地鞭毛虫D、结肠内阿米巴E、布氏嗜碘阿米巴53、下列哪种绦虫的孕节不是长大于宽A、微小膜壳绦虫B、牛带绦虫绦虫C、猪带绦虫D、细粒棘球绦虫E、多房棘球绦虫54、下列哪项不是阴道毛滴虫的寄生部位A、女性阴道B、女性尿道C、男性尿道D、人体消化道E、前列腺55、人体有哪种寄生虫寄生时不宜使用激素A、包虫B、蛔虫C、蛲虫D、钩虫E、微小膜壳绦虫B1型题A、肝巨噬细胞大量增加B、肝脓肿C、肝肉芽肿D、胆管急性阻塞E、肝囊肿56、蛔虫寄生可以引起57、杜氏利什曼原虫可以引起58、溶组织内阿米巴可以引起59、日本血吸虫可能引起60、棘球蚴寄生可能引起1、疟疾、血吸虫病、牛带绦虫病、蛲虫病都属人兽共患寄生虫病。
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苍白密螺旋体苍白亚种（一）
苍白密螺旋体又称梅毒螺旋体，人是唯一自然宿主。
(一)临床意义
梅毒螺旋体有很强的侵袭力，致病物质主要有荚膜样物质、外膜蛋白和透明质酸酶。
有毒株能以宿主细胞的纤维粘连蛋白覆盖其表面，以保护菌体逃避宿主吞噬细胞的攻击。
梅毒患者机体出现的组织破坏和病灶，主要是患者免疫系统对该部位螺旋体感染的免疫损伤过强所致。
梅毒螺旋体在自然情况下只感染人类，引起性传播疾病——梅毒。
人是梅毒的唯一传染源。
梅毒可分为获得性和先天性两种，前者主要经性接触传播，后者通过胎盘从母体传染胎儿。
1．获得性梅毒临床上分为三期。
I期(初期)梅毒感染后3周左右，在感染局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器。
硬下疳溃疡渗出液中有大量梅毒螺旋体，感染性极强。
一般4～8周后，硬下疳常自愈。
Ⅱ期(中期)梅毒多发生于硬下疳出现后2～8周。
全身皮肤、黏膜常有梅毒疹，可出现全身或局部淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。
在梅毒疹和淋巴结中有大量梅毒螺旋体存在。
初次出现的梅毒疹经过一定时期后会自行消退，但隐伏一段时间后又可出现新的度疹。
I期、Ⅱ期梅毒传染性强，破坏性较小。
Ⅲ期(晚期)梅毒发生于感染2年以后，亦可长达10～15年。
病变波及全身组织和器官，常累及皮肤、肝、脾和骨骼。
基本损害为慢性肉芽肿，局部因动脉内膜炎引起缺血而使组织坏死。
晚期梅毒损害也常出现进展和消退交替出现。
病损部位螺旋体少但破坏性大。
若侵害中枢神经系统和心血管，可危及生命。
2先天性梅毒又称胎传梅毒。
系母体梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿所致，多发生于妊娠4个月之后。
梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖。
引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；或出生呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎和先天性耳聋等特殊体征的梅毒儿。
(二)生物学特性
梅毒螺旋体大小为(0．10～015)μm×(7～8)μm，有8～14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼。
有细胞壁和细胞膜，细胞壁外尚有包膜，细胞膜内为含细胞质和核质的螺旋形原生质圆柱体。
圆柱体上紧绕着3～4根周浆鞭毛(也称轴丝或内鞭毛)，与运动有关。
运动方式有移行、屈伸、滚动等。
革兰染色阴性，但不易着色。
Fontana镀银染色法可将螺旋体染成棕褐色，也可用荧光抗体染色(图21-1)。
目前，梅毒螺旋体尚不能在无细胞培养基中生长。
在3％～4％氧浓度条件下，在含活兔尾上皮细胞培养中能有限生长，但增殖慢，约30小时才分裂一次，并只能维持数代。
在体内，可用新西兰雄兔睾丸进行梅毒螺旋体的分离、传代。
梅毒螺旋体的抵抗力极弱。
对温度和干燥特别敏感，50℃5分钟被杀死，100℃即刻死亡，血液中的梅毒螺旋体在4℃放置3天后死亡，因此，4℃血库存放3天以上的血液无传播梅毒的危险。
梅毒螺旋体离体1～2小时死亡。
对常用化学消毒剂敏感，1％～2％石炭酸处理数分钟可杀灭。
对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。