微创手术治疗腋臭的临床分析
微创腋臭根治器治疗腋臭症269例临床分析
上 腺 素 ０ ５ ｌ作 术 区 皮 下 层 肿 胀 麻 醉 ， ．ｍ ， 于 切 口线 处 全 层 切 开 皮 肤 。根 治 器 与 负 压 吸 引 装 置 连接 ， 根 治 器 前 端 从切 口皮 将 下 层刺 入 ， 即可 按 照 标 记 范 围进 行 拉 锯 式 刮 吸 。 用 手 捏 掐 刮 吸 区皮 肤 厚 薄 既 平 整 情 况 ， 手感 在 缓 慢 吸 出皮 下 可 能 残 剩 的 凭 腺体 和小 团脂 肪 ， 至感 到皮 下 有 毛糙 感 直 轻 拉腋 毛 即 可脱 落 时 为 止 。刮 吸 完 毕 后 ，
脂 肪 浅 层 的 接 触 面 积 增 大 ， 样 刮 切 和 抽 这
少， 患者恢 复正常社 交工作 ； ③有效 ： 出汗 后 腋部 ２ ｅ 外 臭 味 明 显 减 轻 ， 汗 减 ０ｍ 腋
少 ； 无效 ： ④ 出汗 后腋 部 ２ ｅ ０ ｍ外 臭 味无
好 转 ， 汗 无 明显 减 少 。 腋
结 果 ．
２０ ０６年 ７月 ～ ００年 ５月 使 用 微 创 ２１ 腋 臭根 治器 治 疗 腋 臭 患 者 ２９例 ， 得 了 ６ 取 满 意 的效 果 ， 达 到 了 安 全 治 疗 的 目的 。 也 现 报告 如下 。
资料 与 方 法 Байду номын сангаас
吸 的次数减 少 ， 手术时 间缩短 ， 使 从而 也 减轻患者的痛苦 ； ③由于第 １ 侧孔前缘舌 状刀刃略高于管 壁 ， 刮切真皮 网状层 的大 汗腺较容易 ， 刮切较彻底 ， 效果较好 ； ④切
状 刀 刃 及 管 体 背 面 第 ２侧 孔 同时 刮 切 和 抽 吸 真 皮 网 状 层 内 及 皮 下 脂 肪 浅 层 内 的
两种微创治疗腋臭的临床疗效观察(附280例临床分析)
两种微创治疗腋臭的临床疗效观察(附280例临床分析）摘要】目的观察两种不同微创手术方法治疗腋臭的效果。
方法一种采用皮下搔刮清除大汗腺，另一种采用皮下大汗腺剪除术破坏大汗腺、腺管。
结果皮下剪除手术方法治疗腋臭疗效肯定，术后随诊患者腋下气味，剪除法优于搔刮法。
结论搔刮术手术烦杂，用时长，并发症多，利用皮下大汗腺剪除法可以淘汰搔刮法。
【关键词】腋臭大汗腺钳刮剪除我院皮肤科2003年至2011年施行腋臭手术治疗280例，现将治疗的两种手术方法观察体会如下：1临床资料1.1一般资料本组患者280例,其中男性135例,女性145例,年龄最小16岁,最大42岁,平均年龄20岁,均为双侧腋臭,但是两侧气味轻重不一,140例施行微创搔刮手术,140例施行微创剪除手术,选择微创手术的患者大多数是年轻爱美、社会活动平繁的人。
1.2治疗方法1.2.1术前准备常规术前血常规,取患者平卧,上肢抬高外展,肩下垫一小枕,腋毛区域外0.5cm用龙胆紫做好标记线,常规备皮、消毒、铺无菌孔单。
1.2.2麻醉方法用2%利多卡因10ml(单侧)加生理盐水30ml,必要时加0.1%肾上腺素0.2ml可减少术中出血,分两点作扇形作浸润麻醉,麻醉后用无菌纱布轻柔局部2分钟即可。
1.2.3手术过程（1）搔刮微创术腋窝有毛区外缘用龙胆紫画线，呈梭形图案，在腋后线标记线外缘垂直标记线设计1-2cm长切口，切开皮肤至皮下，用弯组织钳逐步分离标记线内真皮下层与脂肪层，遇有纤维索带可用组织剪剪开，彻底游离皮下设计区域，用专用刮匙刮去真皮下脂肪组织，破坏腺体和腺管，刮至表皮呈淡紫红色为止[1]，仔细观察切口有无活动性出血，沿切口放置皮片引流，缝合1针不大结，弹力绷带包扎切口，跟传统方法一样常规换药抗感染、止血药治疗，24小时观察无活动性出血后弃出皮片结扎切口。
此法需两人操作，用时每侧平均50分钟。
（2）剪除微创术，上述同样方法游离皮瓣，右手用剪刀进入切口贴近皮下，皮外用左手指腹挤压要剪的大汗腺组织，观察皮下组织剪除干净见到白色真皮为止。
微创治疗腋臭118例分析
微创治疗腋臭118例分析摘要】目的观察微创（小切口皮下搔刮加抽吸）治疗腋臭的临床效果以及并发症的预防。
方法采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼法治疗腋臭患者118例并回访114例一年。
结果114例患者中111例完全无异味。
2例仅有一侧轻度异味。
1例双侧有轻度异味。
结论微创（小切口皮下搔刮加抽吸）治疗腋臭具有疗效好、复发率低、手术并发症少等优点。
值得临床推广应用。
【关键词】微创小切口皮下搔刮腋臭腋臭（英文称B.O.body odor），又称狐臭、臭汗症等，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液富含脂肪酸，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味，其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。
常见于青壮年，女性多见，病情轻重不等。
到老年时症状可减轻，常有遗传性。
容易造成患者自卑、严重影响集体生活和社会交往活动[1]。
治疗人群中以青春期男女多见，尤以女性居多。
本人自2007年10月-2012年4月采用微创（小切口搔刮加抽吸）治疗腋臭118例疗效满意，现报道如下：1 资料和方法1.1临床资料本组病例118例女性86例、男性32例。
年龄在18-44平均年龄29.4岁。
所有患者均为双侧，其中有76例曾行其他方法治疗过，116例有明显家族遗传史。
1.2治疗方法1.2.1术前准备-患者仰卧，双上肢外展，屈肘，双手置于头部两侧，充分暴露腋部。
备皮用美兰涂至液毛外缘0.5厘米作梭形标志线，切口定位在腋窝后侧缘中点。
1.2.2操作方法;常规消毒、铺单，先行一侧手术，每侧取2%利多卡因5毫升。
生理盐水10-20毫升制作成0.5%-0.75%(盐酸肾上腺素1;2000000)作局部麻醉，用11号刀片在腋窝后缘中点切开约0.5厘米皮肤切口。
深达皮下，用组织剪自该切口处进入真皮下于脂肪层间作锐性分离至标志范围，完全游离皮瓣，可用左手示指、拇指用力绷紧皮肤易于分离和掌握深度，边缘要超过腋毛区0.5--1厘米，然后用刮勺轻挂真皮层的脂肪颗粒。
小切口微创术治疗腋臭
小切口微创术治疗腋臭小切口微创术治疗腋臭摘要】目的探讨有效而副作用小的腋臭治疗方法及疗效。
方法经腋窝中央皱壁小切口切除大汗腺及毛囊，保留皮下真皮血管网，术毕加压包扎固定。
结果33例手术患者，21例切口一期愈合，12例切口二期愈合。
无皮瓣坏死、感染及疤痕形成。
随访6-18个月腋部异味完全消失，有效率为100%。
结论小切口切除大汗腺及毛囊治疗腋臭效果可靠，术后疤痕小。
【关键词】腋臭小切口大汗腺笔者采用小切口治疗33例腋臭患者取得了良好的效果，同时又避免了以往常规手术治疗的缺点及并发症，现总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组共33例，均为女性，年龄为18-40岁，均有家族遗传史，经过非手术治疗无效者12例。
1.2手术方法患者取平卧位，双臂上举外展，备皮后沿腋毛边缘作标记画线。
常规消毒铺巾，局麻，于腋窝顶部皮肤皱壁处切开皮肤2cm达真皮下脂肪层。
在皮下浅层用剪刀锐性分离至标记线，用指腹顶住皮肤将皮下组织翻出，可见皮下筋膜、血管网、大汗腺、脂肪颗粒、毛囊等组织。
用眼科小弯剪仔细剪除真皮下淡褐色的大汗腺，脂肪颗粒，毛囊。
避免损伤皮瓣上树突状毛细血管网，观察腋窝创面有无活动性出血，仔细止血。
3-0丝线间断缝合2-3针，留置皮片引流，酒精纱布加棉垫覆盖，8字绷带加压包扎。
7-10天拆线。
1.3注意事项大汗腺识别非常容易，大汗腺呈淡褐色，圆形，直径约1-2mm，质地较韧，稍有弹性，表面有一层透明的外膜包裹；脂肪组织也呈颗粒状，但为纯黄色，质地软，无弹性；筋膜则呈条索状或片状，白色且透明，三者是有区别的。
术中彻底剪除大汗腺及毛囊，防止遗留，因大汗腺开口于毛囊，若将毛囊剪除可间接使毛孔封闭，也能达到减少大汗腺分泌物排出的作用。
术中注意止血，尽量保留真皮下血管网的完整性，维护皮肤的血液循环，以避免皮瓣部分缺血坏死。
术后采用可靠有效的加压包扎，预防皮下血肿发生。
1.4术后处理术后常规给予有效的抗感染治疗。
嘱病人减少上臂活动。
微创法与传统手术方法治疗腋臭的临床比较
微创法与传统手术方法治疗腋臭的临床比较目的:比较微创法和传统手术方法治疗腋臭的临床疗效及术后并发症。
方法:应用小切口微创法治疗腋臭212例，应用传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗腋臭60例，术后将这两种方法的临床疗效和并发症进行比较。
结果:应用小切口微创法治疗的病例中，其中出现切口部分裂开1例，皮下血肿13例，皮瓣部分坏死3例，术后23例残留轻度异味；应用传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗的病例中，其中出现切口部分裂开者5例，术后均无异味残留。
结论:小切口微创法治疗腋臭，术后瘢痕不明显，但臭味去除可能不完全；传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗腋臭，臭味去除彻底，但术后瘢痕较长、明显。
此两种方法治疗腋臭各有利弊，可根据患者的具体情况和要求选择手术方法。
Abstract:ObjectiveTo compare the clinical outcomes and complication between the treatment of bromihidrosis with two different methods.Methods212 patients were applied to the small incision surgical therapy.60 patients were applied to the conventional surgical therapy and Z-plasty. The clinical outcomes and complication of both groups were compared six months after the treatment. ResultsThere were 1 case with incision split, 13 cases with hematoma,3 cases with partial flap necrosis ,23 cases with slightly odor in the the small incision surgical therapy. There were 5 cases with incision split and no odor was remained in any case with the conventional surgical therapy and Z-plasty. Conclusion Each method has its advantage and disadvantage.We can choose the method according to different case.Key words:bromihidrosis;small incision;Z-plasty腋臭俗称“狐臭”，是因为腋窝大汗腺分泌的汗液不仅含有各种电解质，还含有脂肪酸、蛋白质和糖，经皮肤表面的细菌分解成脂肪酸，从而形成特殊臭味，轻则造成患者心理负担，自我封闭，社交恐惧，重则严重影响患者的生活和工作。
微创技术在腋臭治疗中的临床应用分析
微创技术在腋臭治疗中的临床应用分析【摘要】目的：分析腋臭治疗中应用微创技术的临床疗效。
方法：选取2014年7月～2020年7月在我院进行肿胀麻醉下、腋窝小切口微创手术治疗的120例腋臭患者，是在局部肿胀麻醉下行小切口，使用剪刀锐性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层，阻断大汗腺导管和破坏汗腺腺体，并且进行固定、加压包扎，对他们的治疗效果进行观察和分析。
结果：腋下臭味完全消失治愈的有118例，有2例还有轻微的异味。
结论：采用微创技术进行腋臭治疗，具有治疗效果佳、创伤面小、恢复速度快以及愈合之后不留有明显瘢痕的优势，因此在临床上得以大力的推广和应用。
【关键词】微创技术；腋臭治疗；临床应用在我们的身上，分泌汗液的汗腺有外分泌腺和浆分泌腺两种，其中外分泌腺主要的功能是排出体内的废弃物并调整体温，而且外分泌腺均匀地分布在全身[1]。
腋臭是指，分布于腋窝的浆分泌腺所分泌的汗液被依附在皮肤表面的细菌分解，因此散发难闻气味的症状；在天气炎热汗液多时最为明显，其汗液经常呈现淡黄色。
目前腋臭的治疗仍以手术为主，手术方式多种多样；但以往的单纯梭形切除腋窝皮肤方法仍是常用术式，此法因皮肤切除过多，切口张力较大，容易造成切口全部或部分裂开，后期疤痕挛缩，不但影响美观，还影响双上肢活动。
在本研究中，对微创技术在腋臭治疗中的临床应用疗效进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2014年7月～2020年7月在我院进行肿胀麻醉下、腋窝小切口微创手术治疗的120例腋臭患者，其中男性64例，女性56例。
均采取在局部肿胀麻醉下行小切口，使用剪刀锐性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层，阻断大汗腺导管和破坏汗腺腺体，并且进行固定、加压包扎，观察分析其治疗效果。
1.2手术方法1.体位：术前剃除腋毛，患者取仰卧位，双上肢外展，双手置于头顶后部，充分暴露腋三角区，用记号笔梭形标记腋毛区边缘1cm，常规浓碘伏消毒。
2.局麻药：利多卡因10ml+生理盐水100ml +肾上腺素0.5ml，局麻范围：腋毛及周围1cm，层次：脂肪浅层之下。
微创腋臭刮吸术治疗腋臭的临床效果分析
３ 结 论
腋臭在Ｉ 临床上的主要症状是患者腋窝等褶皱部位散发难 闻气味产生 ， 部分 隋 况较 为严熏的患者甚至因为腋臭而导致其产生 了很大的心理障碍。 针对腋臭的相 关 临床研究对于腋臭患者来说具有重要的意义和作用 。 腋臭 的治疗方法很 多， 包 括非手术治疗和手术治疗 。非手术治疗包括涂抹清洁杀菌剂 ：如酒精 、半月清 、 乌拉坦等 ； 但以此方法需经常擦拭 ， 方式繁杂 ， 可 引起部分 患者药 物性皮炎 ；还 有注射治疗 ：主要使用 无水酒精 、 乌拉坦等 ；以及激 光、冷冻 、 微波 等方式 ，虽
家庭心理 医生 ２ ０ １ ５ 年 ４月第 ４ 期
Ｆ ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
临 床 医学
微创腋 臭刮 吸术治疗腋臭 的临床 效果分析
范 星 玉
（ 哈 尔滨 市呼 兰 区第 一人 民 医院 黑龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ５ ０ ０）
腋臭是大汗腺臭 汗征的其 中一种 ，发生在大汗腺分布部位 ，即腋窝 、乳晕 、 脐窝 、 阴部和肛 门等处 ， 是一种 中青年时期的常见病 。 我院接受腋臭患者多为女 性， 由于由腋窝大汗腺分泌的黏稠汗液被细菌分解后产生 的一种 难闻气 味 ， 对患 者的生活产生严重影 响， 甚至产生 自卑感 。 然而腋臭微创手术已成为取代传统皮 肤梭形切 除术 ， 成为治疗腋臭 的主要方法 。 微创吸刮术是 目前最常用 的治疗腋臭 的手术方法 ， 采用负压 吸刮， 在腋毛 区及其边缘 ０ ． ５ ｅ ｍ范围和层面对腋窝大汗腺 进行破坏性操作 。具有切 口小 、不切除皮肤 、 手术时 间短 、伤 口愈合快 、 严重并 发症发生 率低 。治愈率高等特点。
微创腋臭根治术186例临床分析
微创腋臭根治术186例临床分析【关键词】微创；腋臭根治术腋臭往往影响人的自信与社交，是外科临床工作中的常见病之一。
目前，对它的治疗方法仍有很多，微创腋臭根治术，是从皮下进行汗腺清除，保留正常皮肤，术后瘢痕小，手术恢复快，术后生活基本能自理，疗效与美观兼顾，是目前较为合理的方法。
笔者自2004年6月至2010年8月，应用该方法治疗双侧腋臭患者186例，取得了比较满意的疗效。
现对其临床总结分析报告如下：1 临床资料本组共186例患者，男37例，女149例，年龄15~42岁；均为双侧发病，无凝血机制异常、糖尿病、高血压、肝炎等疾病；有家族史者145例(78.0%)；过去治疗史者28例(15.1%)。
2 治疗方法2.1 术前准备常规剃除腋毛，清洗腋窝部位。
患者取仰卧，双上肢外展，屈肘，抱头体位。
用龙胆紫沿腋毛区域外缘0.5 cm划术区周线，于腋后壁周线中部，往外划1条长0.8~1.0 cm切口线，与腋窝皮肤纹理方向一致，碘酊固定。
2.2 手术过程常规消毒皮肤，铺巾。
取2%利多卡因20 ml，生理盐水稀释至80 ml，浓度约0.5%，加肾上腺素0.2㎎，作术区浸润麻醉。
于切口线处切开皮肤，至皮下脂肪层，真皮层下盲视锐性分离，形成全厚皮瓣。
用刮匙对真皮下层反复搔刮，尽量刮除真皮下残存脂肪颗粒、毛囊、大汗腺，可与盲视下锐性皮瓣修剪相结合，直到皮下光整表皮潮红为止。
切口入口处，可翻转皮瓣，行直视皮下修剪，直至皮瓣成中厚皮片。
生理盐水反复冲洗，检查皮下无活动出血，用油纱条铆钉式固定皮肤于基底，缝合切口，打包包扎，弹力绷带行后“8”字形加压包扎。
2.3 术后事项术后静脉滴注抗生素3 d；嘱保持腋窝清洁干燥，忌扩胸、持重，注意观察伤口有无出血、肿起等情况；及时换药，注意腋部弹力绷带包扎松紧度。
3 注意事项3.1 局麻肿胀液尽可能注入真皮下层与皮下组织浅层之间，这样麻醉效果好且易分离。
3.2 分离层次紧贴真皮下层，防止层次不一或过深，致术后血肿形成。
微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析
微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析目的：观察微创小切口手术治疗腋臭的临床效果。
方法：选取医院2014年2月-2015年2月收治的58例患者，根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组29例，观察组患者采用微创小切口手术方法，对照组患者采用吸刮术方法，对比两组患者的治疗效果、转阴率及并发症率。
结果：观察组的治疗总有效率为96.5%，对照组的总有效率为82.8%，观察组疗效明显优于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义，观察组的转阴率为62.1%，对照组转阴率为79.3%，对照组明显高于观察组（P＜0.05），具有统计学意义，观察组并发症率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：微创小切口手术治疗腋臭的临床效果显著，值得推广应用。
Abstract：Objective The objective of this study is to observe the clinical effect of minimally invasive small incision surgery in the treatment of bromhidrosis. Methods 58 bromhidrosis patients were treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were chosen，and they were randomly assigned into observation group and control group according to random number table method，with 29 cases in each group.Patients in observation group had received minimally invasive small incision surgery，while suction curettage method was applied to control group.The effects of treatment，the negative rate and the incidence of complications of the two groups were compared. Results The total efficiency of observation group was 96.5%，and that of control group was 82.8%.The clinical efficacy of observation group was obviously better than that of control group（P＜0.05），which was of statistical significance. The negative rate of observation group was 62.1%and that for control group was 79.3%.The negative rate of control group was higher than observation group（P＜0.05），which was of statistical significance. The incidence of complications of observation group was obviously lower than that of control group （P＜0.05），which was of statistical significance. Conclusion Minimally invasive small incision surgery has significant clinical effect in the treatment of bromhidrosis and it is worthy of promotion.Key words：minimal invasive；small incision；suction curettage；bromhidrosis；clinical observation腋臭在青春期中较为常见，不会对人体的生理功能造成影响，也不会发生器质性损伤，但是会对患者的日常生活以及社会交往造成影响，甚至会影响到患者心理健康[1]。
小切口腋臭切除术临床分析
［ ２ ］陈 刚，黄 金 龙 ，刘 育 凤 ，等 ．胸 肌 筋 膜 后 假 体 置入 在 矫 正
乳 房 下垂 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国 美 容 整 形 外 科 杂 志，２ ０ １ １ ，
明显 发生 率为 ４ ％ 、乳 头乳 晕感 觉 障碍 发 生率 为 ０ ，
显 著 低 于对 照 组 的 ２ ０ ％及 １ ２ ％ ， 差异 具 有 统 计学 意
［ ７ ］ 李寅 ． 腋 窝与乳 晕切 口乳腺后 间隙隆乳术 对 比体会 ［ Ｊ ］ ．中国
美容医学杂志，２ ０ １ ２ ，２ １ （ ｓ １ ） ：１ ３ ３ ７ － １ ３ ３ ９ ． ［ ８ ］姚恒 ，林卫 ，胡 晓佳， 等 ．两种 不 同入路 行乳腺 后 间隙假 体 隆乳 术 的 临床 效 果 比较 ［ Ｊ ］ ．第 三 军 医 大 学 学 报 ，２ ０ １ ４ ，
２ ４ （ ８ ） ：１ ５ ４ ４ － １ ５ ４ ７ ．
显 著 ，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ；两组 患 者在 术 中 出血量 、拔管 时 间及 住 院 时 间等 方面 ，均 无 显著 差 异 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。
说 明腋 窝入 路 虽然 手术 耗 费时 间更 长 ，但 是术 中其 他 表 现 与乳 晕入 路无 异 ， 可在 临床 广泛 推广 使 用 。 另 一 组数 据 显示 ，研 究 组采 用腋 窝入路 ，切 口瘢痕
［ ５ ］ 郝立 君 ，徐 海倩 ，于 冬梅 ，等 ． 内镜 下经 腋路 双平面 法假 体
隆乳术 ５ ８例 经验介绍 ［ Ｊ ］ ．中国美容 整形外科 杂志 ，２ ０ １ ２ ，
２ ３（ １ ２ ） ：２ １ ４ ４ — ２ １ ４ ６ ．
微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床分析及病理观察
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｐａ ｈｏ ｏ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｏ ｘ ｌａ ｙ ｏ ｍｉ ｏ ｉ ｉ ｃ ｌａ ｄ ｔ ｌ ｇ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆｔ ｅ ｔ ｎｔｆ ｒ ａ ｉｌ ｒ ｓ ｄｒ ｓｓ ｎ ｗｉｈ ｓ ｃ ａ ｅ ｕｓ ｔ ｉ ｍ ｉ ｎｄ ｒ ｐ ｒ ｌ ｌｍ ｉｒ ｉ ｉｉ ｎ ｔ ｕｂ ｕｔ ｎ ｏ ｒｍ ｎｇ ｕ ｅ ａ ａ ｌ ｃ ｏ－ｎｃｓｏ ｅ
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腋臭微创手术临床治疗分析
腋臭微创手术临床治疗分析目的探讨腋臭的微创治疗及效果。
方法选取我院2012年6月～2014年12月门诊手术治疗219例腋臭患者，对219例腋臭患者在肿胀麻醉下行顺皮纹小切口（单或双，2～3 cm），在皮肤及脂肪层间锐性游离，修剪皮瓣至全厚。
结果219例均达Ⅰ期愈合，2例残留气味，但均较前明显改善1例为激光治疗后再手术，考虑与疤痕粘连，术中分离不彻底有关；另1例与手术范围稍小、分离层次欠佳、年轻医师手术经验不足相关，6个月后再次手术治愈。
结论本术式安全、可靠，但术中尽可能彻底清除顶泌汗腺；术后精心管理，防止术后出血，皮片下积血、皮片坏死，才能使切口达到良好的Ⅰ期愈合。
标签：腋臭；泌汗腺；微创治疗腋臭是一种不威胁人类身体健康，却严重影响患者日常社交，进而影响患者心理健康及社会适应能力的常见疾患。
好发于青壮年，尤其是年轻女性，发病率达6.41%。
近年来，随着人们对生活质量要求的不断提升，求治患者明显增加。
其治疗方法繁多，包括：药物外用、注射治疗、激光、冷冻、微波及手术治疗，众多方法中，唯独手术治疗效果值得肯定[1]。
手术方法又包括传统的腋臭根治性切除术、吸刮抽吸术和腋窝皱襞横形小切口腋臭根治术。
传统的根治性切除术因为切口瘢痕长，甚至部分限制上肢上举；吸刮抽吸术常常因治疗不够彻底而遗留气味，常需再次手术治疗，增加患者费用及痛苦，以上原因使上述两种术式渐遭淘汰。
改良后的腋窝皱襞横形小切口腋臭根治术渐渐成为治疗腋臭的主流术式。
其中又包括了单切口及双切口的微创手术方式。
对具体手术治疗我们进行临床观察分析，特选取我院2012年6月～2014年12月门诊手术治疗219例腋臭患者作为本次研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月～2014年12月门诊手术治疗219例腋臭患者，其中男103例，女116例，年龄15～52岁，平均年龄23岁，均为双侧。
排除出血性疾病及糖尿病，女性避开月经期。
1.2方法患者仰卧，双上肢上举并适当外展位，备皮，消毒铺巾后术区（腋毛区及其周围1 cm范围）行肿胀麻醉，视术区面积选择1～2个顺皮纹小切口，范围狭长选2切口，范围宽短选单切口，切口长度2～3 cm，双切口者两切口间距离3 cm左右。
改良微创方法治疗腋臭77例临床分析
改良微创方法治疗腋臭77例临床分析由于腋臭产生令人不悦的气味，影响患者社会交往，以至影响患者心理健康，所以患者常迫切希望解决此问题。
临床常用治疗方法有药物、激光、手术等。
近年来较为普遍应用微创小切口来治疗腋臭。
我院从2008年2月～2009年2月在原有微创基础上进行改进，现报道如下。
1资料和方法1.1 临床资料：本组77例，男21例，女56例，年龄18～35岁，平均22岁，均为双侧。
其中有家族史62例，术前采用药物治疗过的13例，高频电离子治疗过的1例，77例均未行手术治疗。
1.2 诊断标准：轻度：活动后腋部出汗较多，脱下衣服，旁人能闻到明显异味，夏季尤为明显；中度：安静状态下脱下衣服，在1m范围内能闻到异味；重度：患者不脱衣服，靠近患者在0.5m范围内就能闻到明显异味。
1.3 治愈标准：随访3～12个月，患者主观感到满意，安静状态下闻不到异味。
活动后出汗明显减少，脱下衣服抬起双手在0.5m范围内无异味，切口隐蔽，双手活动正常。
1.4 治疗方法：术前龙胆紫沿腋毛边缘标记范围，碘酊固定标记线，刮净腋毛。
常规消毒，铺无菌手术巾。
术中双上臂外展，采用常规麻醉2%利多卡因10ml+注射用水10ml+0.1%肾上腺素5滴。
先沿标记线皮下注射一圈，再在标记线范围内沿皮下均匀注入麻药，起到肿胀分离的作用。
采用腋窝中部顺皮纹小切口长约1.0cm左右，眼科剪紧贴皮下分离皮瓣，至标记线范围。
皮瓣应在同一层次，厚薄均匀。
组织剪紧贴皮瓣剪除毛囊大汗腺等组织，剪除完毕后，用腋臭专用刮勺紧贴皮瓣刮尽皮瓣下残余脂肪及毛囊组织。
用庆大霉素加生理盐水彻底冲洗，洗净残留组织后，在切口上下方各开3～5个小口，长约2～3mm，以利引流，小切口不用缝合。
1-0丝线将皮瓣缝合固定于基底部6～8针，切口缝合1～2针，凡士林纱布覆盖术区，弹力绷带“8”字加压包扎48h，术后7天拆除皮瓣缝线，10天拆除切口缝线。
1.5 结果：疗效判定：77例痊愈,1例发生术后血肿,及时清除血肿后痊愈，系术后包扎不紧引起；1例6个月后发生皮下小囊肿,清除囊肿后痊愈,随访无复发，原因不明,可能为残留的上皮组织增生。
微创大汗腺清除技术治疗腋臭临床效果评价
微创大汗腺清除技术治疗腋臭临床效果评价腋臭，俗称“狐臭”是腋下汗腺发达并过度分泌，导致腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解，产生不饱和脂肪酸所发出一种特殊气味[1]。
临床中这类患者以青壮年，特别是女性患者居多，病情程度不同，常为显性遗传。
随着社会经济的发展以及现代的生活水平的提高，人的社交活动增多，对于患有腋臭的患者来说，不仅在生活上带来不便，而且一些患者在精神上以及心理上都存在很大的压力。
近年来，美容门诊治疗腋臭病患逐渐增多，临床上对于腋臭的治疗方法较多，效果参差不齐。
我院自2006年06月至2012年05月采用微创技术治疗腋臭450例。
临床效果较佳，现具体情况介绍如下：一、临床资料本组共450例，男190例，女260例，年龄17-45岁，平均年龄22岁，均为双侧，有家族史406例，其中初诊患者422例，术前使用外用药物218例，激光治疗无效38例。
该病例中大多数患者因为社交原因，部分患者存在很大的心理压力，要求彻底治疗。
二、手术方法2.1术前准备：术前常规检查，术区常规备皮，并检查腋窝皮肤情况，有无红肿、破溃等情况。
用龙胆紫沿腋毛边缘1cm左右标记出手术区域，2%碘酒固定标记线。
2.2手术方法：患者取仰卧，常规消毒、铺盖无菌巾单，术中双上臂外展，（麻药配比2%利多卡因注射液20ml+0.9%氯化钠注射液300ml+0.1%肾上腺数5滴沿着标记线从四周向中心注射），腋窝麻醉后，局部皮肤膨隆，我们利用临床抽脂术的肿胀麻醉技术，使皮下脂肪层肿胀扩大，减少手术操作对腋下深部组织的误伤，且临床麻醉效果满意。
切口选择在腋皱壁最低处，这样比较隐蔽，有利于术后引流，设计1cm长切口，通过切口用脑膜剪在脂肪层向四周扇形分离皮下组织，达手术区域标记线内，使其形成一皮肤脂肪瓣，先用剪刀剪除脂肪组织，破坏汗腺及毛囊，再用腋臭专用的刮匙紧贴皮瓣刮尽皮瓣下汗腺及毛囊组织，使之基本成为一含真皮下血管网皮片，再用眼科剪翻转修剪切口周围残留的毛囊和大汗腺。
微创大汗腺搔刮治腋臭
微创大汗腺搔刮治腋臭随着人们生活条件改善，腋臭引起了人们的重视。
在其治疗上要求根治又不影响美观的需求不断增长，从大切口到小切口到微创切口的治疗方法不断出现。
笔者自1998年-2010年应用微创切口行汗腺搔刮术治疗双侧腋臭360例效果良好，现报道如下。
1 临床资料1.1 本组360例患者男性59例，女性301例，年龄16—32岁，平均24岁。
均为双侧发病，臭味较重，无糖尿病，肝炎，高血压，凝血机制异常等疾病。
其中56例曾经CO2激光治疗效果不佳。
1.2 手术方法：术前常规剔除腋毛，清洗腋窝部，用龙胆紫药水标记腋毛范围，碘酒固定。
患者取仰卧位，双上肢外展，双手置头两侧，用0．5％碘伏消毒，常规铺巾。
用0．25％利多卡因行局部浸润麻醉，在腋后线腋窝正中部沿皮纹方向切口0．5cm长小创口，由此创口伸入特制小剪刀，向周边行皮下锐性分离，其范围达标记物外1cm处，再用特制刮匙去除汗腺及脂肪组织并将其引出体外，术区置一引流片，创口缝1针。
术区加压包扎，外用绷带固定，次日换药拔出引流条，术后4日去除绷带固定，术后7日拆线。
2 结果疗效标准［１］2.1 治疗：出汗时腋臭完全消失，本组330例占91．6％2.2 好转：出汗时有轻微臭味，本组30例占8．3％2.3 无效：出汗时有明显臭味，本组为0。
本组有7例术区出血，行清血、止血换药后痊愈。
3 讨论3.1 目前治疗腋臭方法有许多种，分为非手术治疗和手术治疗两种：非手术治疗有药物涂擦、激光、局部药物注射等方法，均不能彻底治疗，达不到永久除臭目的。
手术方法有多种：3.1.1 沿腋毛分布切除皮肤皮下组织，虽然切除了大汗腺和皮肤，但会遗留手术疤痕和功能障碍，为大多患者不接受；3.1.2 内窥镜手术治疗，此法优点：外形美观，瘢痕小，但不能完全切除汗腺，术后复发率高，且要有一定设备条件，故应用较少。
病理学研究表明，大汗腺分布的广度与腋毛分布区基本相同。
深度主要在真皮下层和皮下浅层，本组病例全部为微创切口，沿皮下锐性分离仅损伤毛细血管，可以充分剪除、刮除大汗腺及毛囊，术后加压包扎即可止血，疗效确切不复发。
腋臭微创清除术50例临床报告
腋臭微创清除术50例临床报告摘要】目的：探讨一种切口小、痛苦少、疗效佳的腋臭手术方法。
方法：用眼科小剪刀剪除真皮下脂肪浅层，清除其中的大汗腺及毛囊。
结果：本组50例患者100侧术后腋部异味完全消失，腋窝部仅留下1.0 cm顺皮纹瘢痕。
50例术后随访2个月～2年，异味完全消失，无术后血肿、皮瓣坏死及功能障碍等并发症。
结论：腋臭微创清除术治疗腋臭是一种切口小、痛苦少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法。
【关键词】腋臭；微创；大汗腺；清除术【中图分类号】R758.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0103-01腋臭是临床多见的一种疾病，好发于青壮年，夏季尤甚，具有遗传性，给患者带来严重的精神心理压力，严重影响其生活和工作。
治疗腋臭的方法很多，非手术方法不能达到根治，传统手术虽然治疗效果好，但都有不同程度的疼痛、术后感染、瘢痕挛缩等。
我院于2008～2010年对50例腋臭患者采用腋臭微创清除术治疗效果显著，切口小，痛苦少，疤痕小，恢复快，愈合后无牵拉感及其它不适等优点，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：本组病例共50例，男 8例，女 42例；年龄20～38岁，共100侧腋窝。
使用器械：眼科小剪刀等。
1.2诊断标准及分级1.2.1诊断标准：①有家族遗传史。
是指祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶；父辈包括父母、姑叔、姨舅；同辈本人的兄弟姐妹（包括堂、表亲）是否有腋臭病史，是否有身体异味；②气味。
用干净的手帕和纸张擦抹腋毛部位有臭味，尤其是在活动发热后气味最明显；③腋毛结晶。
腋毛部位是可见异常油腻物或伴有比汗液粘的液体，或在腋毛上有黄白色小颗粒。
④内衣色素沉着。
观察所穿内衣腋窝部位有发黄变色；⑤相关体症。
观察耳耵（耳屎）属耳油、类似中耳炎、湿性粘糊样耳耵。
1.2.2分级：按病情将腋臭分为三级：重度为患者穿衬衣，距离30 cm以外能闻到气味；中度为患者裸露腋部，距离30 cm以外能闻到气味；轻度为患者裸露腋部，距离30 cm以内才能闻到气味。
微创手术治疗腋臭(含副乳腺、粗毛囊)的临床疗效分析(附1267例)
微创手术治疗腋臭(含副乳腺、粗毛囊)的临床疗效分析(附1267例)李常堂【摘要】目的观察腋下微创切除大汗腺、副乳腺、粗毛囊治疗腋臭.副乳腺及脱腋毛的临床效果.方法将1267例腋臭(含副乳腺及脱腋良毛)及复发性腋臭患者采用腋下微创切除大汗腺(含副乳腺及毛囊)术,对其治愈率、伤口愈合、并发症、美容效果及满意度,进行临床疗效分析.结果 1198例没有异味没有明显疤痕,58例出现皮肤皱褶,11例出现延期愈合及疤表增生,在其治愈率、伤口愈合、并发症、美容效果及满意度方面有明显优势.结论微创手术切除大汗腺术是治疗腋臭较理想的方法,疗效可靠,美容效果好,满意度高.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2012(000)008【总页数】1页(P112)【关键词】腋臭(含副乳腺、粗毛囊);微创手术;美容【作者】李常堂【作者单位】上海仁爱医院外科上海200235【正文语种】中文【中图分类】R758.74+1腋臭是一种常见的腋窝皮肤汗腺疾病,其对身体健康无明显影响,但常会影响社交环境,降低生活质量。
彻底治愈常需手术治疗,本院于2002年7月至2011年12月对1267例腋臭及复发性腋臭患者采用腋下微创手术切除大汗腺取得了较理想的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 手术材料无菌清创手术包含辅料,油性记号笔,备皮刀,电刀电凝,特制的腋臭分离组织剪,5-0可吸收缝线,弹力绷带等;2%利多卡因25mL,生理盐水50ml,盐酸肾上腺素1mg/1mL/支。
1.1.2 受术患者原发性腋臭患者986例,其中含双侧副乳腺的195例和单侧副乳腺31例,粗毛囊的531例;复发性腋臭患者281例。
其中有男476例,女791例,年龄15～52岁,病程5～40年;术后在有1～6年复发的同时伴有疤痕及皮下粘连者73例。
1.2 治疗方法患者取平仰卧位,双手上举外展,暴露腋窝;用碘伏常规消毒腋窝及周围皮肤,铺无菌手术巾。
取2%利多卡因25mL,加生理盐水50mL,肾上腺素10滴(1mg/1mL),作双侧腋窝皮下浸润麻醉,双侧分别依次进行手术。
微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析
微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析纪亚波【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)6【摘要】Objective To study the effect of use minimally invasive incision surgical treatment.Methods According to the 58 patients with bromhidrosis patients from February 2014 to February 2015 in our hospital to conduct research and analysis, use the randomization to the patients were divided into observation group and control group, each group had 29 cases, the observation group used minimally invasive incision surgical, the control group used suction curettage, the clinical therapeutic effects of two groups of comparative analysis.Results The clinical effective rate of the observation group was 96.5%, the control group was 82.8%, the treatment effective rate was statistically signiifcant difference between the two groups, the observation group was better (P<0.05).Conclusion Osmidrosis patients can be minimally invasive incision surgical treatment, the clinical effective rate of the treatment is high, high conversion rate, low complication rate is very good treatment.%目的：研究分析腋臭使用微创小切口手术治疗的效果。
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抱头 ， 心 向上 置 于枕后 ， 分 暴 露双 侧 腋 窝 。常 规 掌 充
消毒铺 巾后 ， 超 过 腋 毛 区 １ ５ｃ 的 范 ｜ 内 ， 用 在 ． ｍ ｆ ４ 采 皮下 肿胀 法 麻 醉 。沿 标 记 的切 口线 切开 皮 肤 ， 浅 达 筋 膜 层 ， 解 剖 剪 贴 近 浅筋 膜 层 之 上 将 手术 区范 用 钝 锐性 潜 行 分 离 。边 分 离 边 用 手 指 探 查 分 离 腔 隙 、
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瓣颜 色紫红 。用 稀释 的庆 大霉 索溶 液 及生 盐 水腹
围大 致 卡 同 ， Ｈ 故腋 臭 手术常 以腋 毛 的范 围 为界 ， 实 在 际操 怍 ｒ ， 为年轻 人 ， ｝ １ 尤其 是 女性 往 往 有 微 细绒 毛 小 易观察 ， 以腋 毛边 界外 １ ［ 敝 ～２Ｃ Ｄ为 去除 范 ， 注 意 将 汗腺组 织完 全 清除 ， 并Ｈ 从 创 面彻 底 清 理 ， 以保 证 疗效 。根 据 我 们 的 临 床 观 察 ， 毛范 围 的 大 小并 腋
不 与气 味 的 严 晕 程 度 成 正 比 ． 而 大 汗 腺 的 数 量 及
复 冲洗 腔隙 ， 棉 卷以滚 动 的 方式 ， 出皮 下游 离 将 挤
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１ ２ １ 术 前准备 ．
患者避 开 月经期 。常规腋 下 备 皮 。备皮 前标 画手 术 范围 即腋 毛区 以外 １Ｃ ， 手术 范 围 中问 皮肤 外 侧 ｌ 在 ｎ 标 记…横 行 １ｃ 切 口线 。 ｍ １ ２ ２ 麻醉 ．． ０ ９ ／ 理盐 水 ３ ， 利 多 卡因 ． 生 ９ ５ ｍ１２ １ ， ５ｍｌ肾上 腺素 ０ ８ｍｌ混 合配 成肿 胀液 。 ． ，
结 果 本 组 患 者 ｌｏ例 ，０ ２ １８例 一 次性 治愈 ， 效 ｌ 例 ， 愈 率 ９ 。 结 论 有 ２ 治 ｏ
效确切 、 痕细小的特点 ， 广阔的应用前景。 瘢 有 【 键 词】 腋 臭 大 汗腺 清 除 关 微 创
微 创 手 术 治 疗 腋 臭 具 有 疗
“ 腋臭 ” 称 “ 臭 ” 是 一 种 常 染 色体 显 性 遗 传 俗 狐 ， 疾病 ， 青春 期常 见 。我诊所 采 用 １ ～２个 小 切 口刮除 大 汗腺 的方 法 ， ２ ０ 于 ０ ０年 ４月 ～２ ０ ０ ６年 ４月共 治疗 １ ０例腋 臭患者 ， 得满 意 的疗效 。报 道如 卜。 ２ 取
皮 瓣 厚 度 及 范 围 ， 成 皮 瓣 厚 度 约 ０ ４ ０ ５Ｃ１ 用 形 ． ～ ． Ｈ， 腋 臭 心 刮 匙 轻 刮 皮 瓣 ．丁 黄 色 小 粒 脂 盼 ， 丌 ．见 皮
轻微 ． 是治疗 瞅 臭 的较好 术 方 式 ， 我科 用 该 法 治疗
ｌ 例患 者均 收到 良好 的 临 床效 果 ， １局 部 组 织 结 构 有 一 定 的 特 殊
１ ２ 方 法 ．
腋 臭 目前发 病 机 制 不 明 ， 认 为 主 要 是 腋 下皮 现 检验 血 常规 ， 出凝 血 时 问 。女 性 肤 巾的 大 汗腺 病 理 性 异 常 分 泌 ， 泌 物 中所 含 有 机 分 物 因表皮 细 菌 作用后 产生 的不饱 和 脂 肪 酸所 致 。由 于大 汗 腺 于青 春期 分 泌 旺盛 ， 本症 多 见 于青 壮年 ， 故 女性 较男 性发 病率 高 ． 大多数 患 者有 家族 遗传 史 。 目前 临床 上 用 于治疗 腋 臭 的方 式 众 多 ， 外 用 有 药 物 、 光等 ， 激 但手 术是 唯一 能 彻 底 根治 的方 法 。传 统 的 直接 切 除法 ， 由于创 伤 大 ， 发 症 多 ， 及 易 影 并 以 响肩 关 节 的运 动 等 ， 而使 手 术 的开 展 受 到 限制 。 从 小 切 ｌ皮 大 汗腺 清除 术操 作 简便 、 １ 治疗 彻 底 、 伤 创
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ７， １２ Ｎｏ ２ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ．１ ｅ
微 创 手 术 治疗 腋 臭 的 临床 分 析
栾 宏 李 静 王 磊
【 要 】 目 的 寻找 一种 有 效 的 治 疗 腋 臭的 手 术 方 法 。方 法 采 用腋 下切 口， 除 大 汗腺 的 方 法 。 摘 刮
１ 资 料 与 方 法 １ １ 临床 资料 自 ２ ０ ． ０ ０年 ４月 ～ ２ ０ ０ ６年 ４月 ， 腋
２ 结 果
疗 效判 定 ： 治愈 ： 不再 闻到气 味 ； 效 ： 味 明显 有 异 减少 ， 在大 量活 动排 汗 时 ， 仅 闻及 轻 微 异 味 ； 效 ： 无 异 味无 明 显改善 Ｊ 。本 组 患昔 １ ０例 ，０ ２ １ ８例 一次 性治 愈， 效 １ 有 ２例 ， 愈 率 ９ 。１ ０例 患 者 术 后 ， 治 ０ ２ ４例
术后 出现 血肿 、 液 ， 积 对症 处理 后 正 常 愈合 。术 后 腋
毛减 少 ７ ， ５ ３个 月 内皮 肤 色暗 发硬 ，～ ６ 月后皮 ３ 个 肤 颜 色 、 软度 及 弹性 基本恢 复正 常 。 柔
３ 讨 论
臭 患者 １０例 ， ２ 男性 ４ ５例 ， 女性 ７ ５例 ， 年龄 １ ～ ３ ６ ５ 岁 。 均 年龄 ２ 平 ３岁 。其 中 ５例 曾行 激 光 治 疗 无效 ， １ ５例 曾行 电灼 治 疗效 果差 。