新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分析
１ ． 械通气指征及操作 ． １机 ２
所有病 例符合 机械通 气指 征 ，采用 经 ｇ气 管插管 ，使用 定时 限 ｌ 压恒 流Ｓ Ｒ — Ｅ ＶＯ ｉ 呼吸机 ，根据原 发疾病及血 气分析调 节呼 吸机 参数 ，
维持 动 脉血氧分 压 （ａ ＰＯ ）在８ ｍＨ 以上 ，动脉 血二 氧化碳 分压 ０ｍ ｇ （ａ Ｏ ）在４ｍｍ 以下 ，加强 呼吸道 管理 ，如拍背 、吸痰 、气道 ＰＣ ５ Ｈｇ
呼 吸道管理 ，按 药敏试验选择敏 感抗生素 ，予血浆 、静 脉丙种 球蛋 白 等 支持治疗 ，痊 愈４例 （２３％），死亡 ２ （．２ ２ ８． ５ 例 ３ ％） ，６ 放弃治 ９ 例
例患儿 的病 原菌分析如下 。 １资料 与 方法
疗 自动 出院。
２结 果
１ ． 般资料 １一
ｌ８ 患儿 中男 ｌ ９ ，女４ 例 ；入 院 日龄 ：出生 ～６ ３ 时 １２ ８例 ３例 ９ 天２ 小 ７
儿科２ ０ 年７ ０ ９ 月至２ １年６ ０ １ 月进行 机械通气的 １８ 患儿 中并发Ｖ 的５ ８例 ＡＰ １
１． ．４治疗与转 归 ２ 本组 １８ 机械 通气 患儿 自入 院后积极 治疗 原发病 ，对早产儿 ， ８例
特别 是肺透 明膜 病尽早使用 肺表面活性 物质 ；对５例Ｖ Ｐ １ Ａ 患儿 经加 强
片为英 国Ｏ Ｏ Ｄ 司生产 ）进 行药敏试验 ，完成 细菌病原学 诊断及耐 Ｘ Ｉ公 药分析 。金黄色葡萄 球菌Ａ Ｃ ２２３ Ｔ Ｃ ９ １，大肠埃希菌Ａ Ｃ ２９ ２ Ｔ Ｃ ５２ ，绿脓 假单胞 Ａ Ｃ ２８３ Ｔ Ｃ ７５ 为质控菌株 ，判定标准参 照美 ［Ｎ Ｃ Ｓ ￣ Ｃ Ｌ 标准 。本 】 组机械 通气 最长持续 １ｄ ，隔４ｈ ｌ ８采集 呼吸道分泌物一 次。
新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分析
新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分析目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（V AP）的病原菌分析，为临床诊断治疗提供参考。
方法：选取笔者所在医院2011年7月-2014年3月收治的57例使用呼吸机机械通气时间≥48 h的V AP患儿，提取下呼吸道分泌物送检，作致病微生物培养及药物敏感试验，对标本进行病原菌分布及抗生素敏感率分析。
结果：检出病原菌61株，其中革兰阴性菌占88.52%，革兰阳性菌占4.92%，两种菌检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05），其他真菌占6.56%；最主要的病原菌均为革兰阴性菌：肺炎克雷伯菌（24.59%）、大肠埃希菌（19.67%）、阴沟肠杆菌（14.75%）、鲍氏不动杆菌（13.11%）；四种主要革兰阴性菌（肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌）对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南敏感率为79.55%、77.27%、86.36%，具有高度敏感性，对头孢类抗生素敏感性较低。
结论：新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主，临床治疗新生儿V AP应根据各自地区的病原菌分布及耐药性特点，合理有效地使用抗生素治疗。
标签：新生儿；呼吸机相关性肺炎；病原菌分析随着现代急救技术不断发生，新生儿机械通气得到了广泛的应用，造成新生儿呼吸机肺炎的发病率也呈上升趋势[1]。
V AP是目前临场第二大院内感染性疾病，仅次于败血症。
有研究结果显示，V AP在国外的发病率大概在3%～28.3%，而在国内发病率达到42.2%～60.9%，受到医学界的广泛关注[2]。
由于V AP病原菌分布构成及耐药性存在明显的地方差异，并且病原菌本身也存在时代的变迁，所以现在对V AP病原菌及耐药性的研究存在不同的分析报道[3-4]。
本文就笔者所在医院新生儿V AP患者进行统计分析，探讨其病原菌的分布情况及药敏情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月-2014年3月在笔者所在医院新生儿监护病房接受呼吸机治疗的57例新生患儿，其中男32例，女15例，胎龄28～42周，平均胎龄（38.26±1.09）周，入院时间0.5 h～5 d，体重1.5～4.0 kg，平均体重（2.76±0.31）kg。
呼吸机相关肺炎新生儿呼吸道分泌物中病原菌及药敏分析
１ 病 原 菌检 测 方 法 ． ３
应 用 法 国生 物 梅 里 埃公 司 的微 生 物 培 养 机做 标 本 培 养 。 １ 统计 学 处理 ． ４
两组 问及 多组 间率 的 比较应 用卡方检验 ， ＜００ １ ．５为差异有 ９
法 收集 １０ 呼吸机相关肺炎新生儿 ， ５例 提取其深部气管的分泌物 ， 进行病原菌培养及药敏分析 。结果 呼吸机相关肺 炎的 分 布与患儿 的胎龄及体重有关 。本组 中 １２例培养 阳性 ， ４ 其中革 兰阴性杆菌 １２例 ， ８ ． ％， ２ 占 ５ ２ 主要为肺炎克雷伯菌 、 ９ 鲍曼 不 动杆菌 、阴沟肠杆菌 、铜绿假 单胞 菌 、大肠埃希菌 ，耐药发现其对 常见抗生素耐药。经规范治疗 ，本组 患儿 治愈率为 ８ ． ％。 结论 新生儿呼吸机相关肺炎 的发生与胎龄及体重有 关 ， 呼吸道分泌物 的培养 中 ， ４０ ０ 在 革兰 阴性杆菌 最多见 ， 临床
发育特点 ， 免疫力低下 ， 易发生院内感 染。存新 生儿危重病时 ， 呼
吸 机越 来 越 多地 应用 于 抢 救 ，而 预 防 和 有效 治疗 呼 吸机 相关 肺 炎 对救 治 患 儿 更 为 重 要 ［ ６ 是 有 研 究 认 为 治 疗 的 关 键 在 于 根 据 Ｊ 。但 病 原学 检测 和药 物 敏 感 情 况 选 择 有 效 抗 生 素 。预 防 性 抗 生 素 的
本组 患儿均应用正规治疗 ， 好转 １６例 ， ２ 好转率为 ８ ． ％。 ４０ ０
由表 ２可见 ，不同体重新生儿呼 吸机相关肺炎 的 比例差别 有统计学 意义 ， 即低体 重新生儿发生 的比例高。
３ 讨 论
小儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药物敏感性探讨
小儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药物敏感性探讨【摘要】目的:分析小儿呼吸机相关性肺炎(vap)的主要病原菌及药敏性情况。
方法:回顾性分析机械通气t>48 h，发生vap的71例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验。
结果:71例vap患儿取标本l48份检出病原菌86株，革兰氏阴性菌占76．7％。
其中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动产杆菌为主要病原菌，近年金葡菌也成为感染主要病原菌。
前三者对泰能及环丙沙星敏感，后者对万古霉素敏感，对泰能较敏感。
结论革兰氏阴性菌是小儿机械通气相关性肺炎的主要病原菌，近年金葡菌感染有增多趋势，而vap病原菌耐药性多，应根据药敏试验选择抗生素积极防治。
【关键词】儿童呼吸机相关性肺炎病原菌;药敏性【中图分类号】r985 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0261-02随着机械通气在临床上的广泛应用，由机械通气所导致的并发症也明显增高，其中呼吸机相关性肺炎(vap)为严重并发症之一。
我院自2007年1月至2010年12月进行机械通气>48h的l33例患儿中并发vap 71例，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料 l33例患儿中男75例，女48例，其中新生儿96例，其他37例。
机械通气时间均超过48 h，其中符合呼吸机相关性肺炎诊断条件71例。
1．2 方法所有患儿使用经口气管插管，机械通气时间48～72 h 以后每2～3天用一次性吸痰管和容器从气管插管内采集下呼吸道分泌物，在患儿拔管或换管时采集管内顶端的分泌物，对标本培养及行药敏试验。
1．3 vap的诊断依据[1-2] ①因非肺部感染性病变和原有肺部感染性病变行机械通气，治疗48 h后，气道分泌物培养阳性或出现新的病原菌。
②x线出现新的浸润阴影，伴有肺部增多的啰音。
③临床出现发热，wbc>10．0×109／l。
合乎上述3项标准者诊断为vap。
1．4 统计学方法采用x2检验及秩和检验。
新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析
培养 。撤离 呼 吸机 ， 除气 管导 管 的同时 ， 拔 用无 菌剪
刀剪取 气 管导 管 末 端 （ 留置 于声 门下 气 管 内部 分 ） 做 细菌 培养及 药物 敏感 试验 。
２ 结果
病 原菌及药 物敏感情 况 以帮助临床 合理使用 抗生 素。方 法 对我 院 ＮＣ Ｉ Ｕ室收住新生儿中符合 Ｖ Ｐ诊断标准的 ４ 例 Ａ １ 患儿行下 呼吸道分泌 物及撤机 时取气 管导管末 端做 细菌培 养 和药物 敏感 试验 。结 果 ４ １例患 儿 中 ２ ３例检 测 阳性 。 检 出病原菌 ３ ， ４株 其中 ， 肺炎克雷伯菌 （９ ４ ％ ） 血浆凝 固 ２．１ 、 酶 阴性葡萄 球菌 （０ ５ ％ ） 阴沟肠 杆 菌 （ １７ ％ ） 主要 ２ ．９ 、 １ ．６ 为 致病菌 ； 庆大霉素 、 对 哌拉 西林 、 红霉素 、 头孢 菌素 耐药率 在
２ １ 新 生儿 Ｖ Ｐ 的发 生 率 ． Ａ
４ １例 机 械 通 气 患儿
中２ ３例符 合新 生儿 Ｖ Ｐ的诊断 标准 … 。Ｖ Ｐ发生 Ａ Ａ 率 ５ ．９ ， 中 １ ６０％ 其 ０例极 低 出生 体 重儿 及机 械通 气
时 间持 续 ９ ６ｈ以上 者均 发生 Ｖ Ｐ Ａ。 ２ ２ 病 原 菌及药 敏 ． ２ ３例下 呼吸 道分 泌 物及 气 管
安徽 医科大学学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０ ０Ａ ｇ４ （ ） ｃ ｎ ｅ ｉ ｉＭｅｉｎ ｌ ｎｕ ２ １ ｕ ；５ ４ ａ ｖ ｓａ ｓ ｉ ｓ
・ ８ ５ ５・
新 生 儿呼 吸 机 相关 性 肺 炎 病 原 菌 及 耐 药 性 分 析
马金凤
摘 要 目的 了 解 新 生 儿 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 （ Ａ ） Ｖ Ｐ 的主 要
早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏分析
早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏分析【摘要】目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药物敏感性特点，指导临床合理用药。
方法回顾性分析2008年3月至2010年7月56例发生呼吸机相关性肺炎早产儿的病原菌谱及药物敏感性情况。
结果检出病原菌13种，革兰氏阴性菌占71.43％，革兰氏阳性菌占23.21％，真菌占5.36％。
革兰氏阴性菌对美罗培南、亚胺培南西司他丁的敏感性最高；革兰氏阳性菌对万古霉素敏感性最高；真菌应用氟康唑治疗有效。
结论早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌多为院内感染的耐药性较高的致病菌，临床医师根据药敏结果合理选择抗生素同时应积极采取有效的防治措施，减少发生率。
【关键词】早产儿；呼吸机相关性肺炎；病原菌；院内感染随着我国医疗卫生事业的不断发展，越来越多的早产儿得以救治，且救治的早产儿孕周越来越小［1］。
随之而来，需要呼吸机辅助通气(MV)治疗的早产儿越来越多，呼吸机相关性肺炎(V AP)亦随之增加，成为增加早产儿死亡的一种原因。
本文对我院2008年3月至2010年7月发生呼吸机相关性肺炎的56例早产儿进行了病原及药敏分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料56例早产儿男35例，女21例，孕周28~36周，体质量830~2400 g。
上机的主要疾病为肺透明膜病23例，重度窒息13例，新生儿肺炎11例，呼吸暂停5例，肺出血4例。
入院后即行经口气管插管，采用同步间歇指令+压力支持(SIMV+PS)通气模式机械通气，通气时间3~10 d(包括二次上机)。
1.2 诊断标准［2］根据中华医学会呼吸学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》，V AP诊断标准为：使用MV 48 h后或撤机拔管48 h内X线胸片出现新的或进行性增大的肺部浸润性阴影，肺部实变体征和(或)可闻及湿啰音，并同时具备下列条件之一：外周血WBC总数增高(＞10.0×109/L)；体温＞37.5℃；呼吸道有脓性分泌物；从支气管分泌物中分离出新的病原菌。
新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
［ 关键词】 呼吸机相关肺炎；新生；医院感染 ；病原菌 ；微生物敏感性
Ｐａ ｈ ｇ ｎ ｃｂ ｃ ｅ ｉ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｕｇｓ ｎ ｉｉｉｙ ａ ｌ ｓｓｉ ｗｂｏ ｎ ｂａ ｉｓｗｉｈ Ｖ ｎ ｉａ ｏ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｐｎ ｕ ｏ ａ ｔ ｏ ｅ ｉ ａ ｔ ｒａ ｄ ｔ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｄｒ ｅ ｓｔｖｔ ｎａｙ ｉ ｎ ｎｅ ｒ ｂ ｅ ｔ ｅ ｔｌ ｔ ｒａ ｓ ｃａ ｅ ｅ ｍ ｎｉ
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新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析
新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析【摘要】目的：探讨新生儿呼吸机相关肺炎（V AP）的病原学和药物敏感情况，指导临床用药。
方法：符合V AP诊断标准的31例患儿的气道分泌物培养和药敏试验进行回顾性分析。
结果：16例痰培养阳性，共检出细菌23株，其中革兰阴性杆菌12株，球菌6株，霉菌5株。
结论：V AP的病原菌以革兰阴性菌为主，对亚胺硫霉素较敏感，其次为环丙沙星、头孢吡肟。
混合感染和多重耐药是V AP的病原学特点。
【关键词】新生儿；呼吸机相关肺炎；病原菌随着医学的发展，呼吸机在新生儿疾病中的广泛应用，新生儿呼吸机相关肺炎（V AP）的发生率越来越高，V AP的治疗成为新生儿病房中的一个重要问题。
为了解新生儿V AP的病原学和药敏情况，对我院2002~2007年收住新生儿使用呼吸机治疗符合V AP诊断标准的31例患儿的气道分泌物的培养和药敏试验进行回顾性研究，旨在指导临床更加合理地应用抗菌药物。
1 资料与方法1.1 临床资料：以我院2002~2007年度符合V AP诊断标准的31例患儿为研究对象，开始机械通气年龄20分钟~23天，平均日龄为2.85天，胎龄32+5~42+2周，平均为36.8周，产重1 445~4 135 g，平均2 555.6 g，机械通气时间2~10天，平均3.06天。
男21例，女10例，足月儿24例，早产儿7例；通气持续时间2~4天28例；超过4天3例。
住院2~25天，平均9.32天。
1.2 方法：V AP患儿取深部气管分泌物，作细菌培养及药物敏感试验。
2 结果2.1 治疗与转归：V AP 31例，治愈17例，好转8例，死亡1例，放弃5例。
2.2 通气持续时间与痰培养结果：通气持续2~4天共28例，痰培养阳性11例(占39.3%)；通气时间超过4天共3例，痰培养阳性2例(占66.7%)。
2.3 细菌培养结果及分类：31例V AP中细菌培养阳性16例，其中6例为混合感染，其分离出的细菌23株，其中革兰阴性杆菌12株（52.2%），革兰阳性球菌6株（26.1%），真菌5株（21.7%）。
NICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
使用 呼 吸 机 辅 助 通 气 治 疗 共 １７例 次 ， 生新 生 儿 ４ 发 Ｖ Ｐ６ Ａ ２例次 ， 吸 机 相 关 性 肺 炎 发 生 率 为 ４ ． ％ ， 呼 ２２ 呈逐 年下 降趋势 。见表 １ 。 表 １ ２０ ０ ７—２ ０ ０ ９年 Ｎ Ｃ Ｉ Ｕ新生儿 Ｖ Ｐ发生 率 Ａ
【 摘要】 目的 探讨新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏状况， 为临床合理使 用抗 茵药物提供依据。方法 回顾分析我院 Ｎ Ｃ ＩＵ６ ２例新生儿 Ｖ Ｐ的临床资料、 Ａ 痰培养及药敏结果。结果 新生 儿 Ｖ Ｐ的发 生率 ２ ０ 、０ ８ ２ ０ Ａ ０ ７ ２ ０ 、０ ９年分 别为 ：８ ７ 、５ ０ 和 ２ ． ％ ， 平均 为 ４ ． ％ （ ２ １ ７ ， ５ ．％ ３ ．％ ５ Ｏ ３年 ２ ２ ６ ／ ４ ） 呈逐年 下
降。共 分 离出病 原 菌 ７ ２株 ， １ 真 菌外 ， 除 株 其余 均为 Ｇ一 ， ４位依 次为肺 炎克 雷伯 茵 ２ 株 占２ ．％ 、 绿 菌 前 １ ９２ 铜
假单胞茵 ２ 株 占２ ．％， １ ９２ 大肠埃希茵 ８ 占１ ．％ ， 株 １ １ 嗜麦芽黄单胞菌５株 占６ ９ ．％。７ ２株病原茵对常用的抗 生素仅有少数是敏 感的。结论 新生儿 Ｖ Ｐ致病菌９ ．％以上为革兰阴性茵， Ａ ８０ 主要病原菌对常用的抗茵药物
主要 的获得 性感染 之 一 … ， 致 患儿 住 院时 间延 长 ， 导
２ 结 果
２ １ 新 生儿 Ｖ Ｐ发 生 率 ． Ａ ２０ ０７—２０ 我院 ＮＣ ０９年 ＩＵ
住 院 费 用 增 加 ， 重 者 甚 至 危 及 生 命 。现 将 我 院 严 ２０ ２０ ０ ７～ ０９年 新 生儿 重 症 监 护病 房 （ ＩＵ）２例 新 ＮＣ ６ 生儿 Ｖ Ｐ患者 的 临 床资 料 、 原 菌 分 布 及其 耐药 性 Ａ 病 监测结 果进行 回顾性 分析 ， 以便 为临床 药物选 择 提供
小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
肠 杆 菌 、 炎 克 雷 伯 氏 杆 菌 和 其 它假 单 胞菌 ． 药 率 高 ， 积 极 防 治 。 肺 耐 须
关 键 词 呼 吸 机 相关 性 肺 炎 ： 敏 试 验 ： 菌 素 药 抗
中 图分 类 号 ： ４ ６５ 文 献 标 识 码 ： Ｒ４ ． Ａ
Ｓｔ ｙ ｏ ｈ ｌｎ ｎ ｌ ｆ ａ ｈ ｒ ａ ｕ － ｅ ｓ ｔｖ ｔ ｔｓ ｉ ｔ ｅ ｃ ｉ ｕｄ ｆ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｎｄ ｄｒ ｇ ｓ ｎ ｉ ｉｙ ｅ ｔ ｎ ｈ ｌ ｎ 、 ｉｈ Ｖｅ ｉ ａ ｏ － ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｉ ｈ ｄ￣ ｖ ｔ ｎｔ ｔ ｒ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｌ ｐ ｅ ｍ ｏ ｉ ｎｕ ｎａ
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早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及药敏分析
功 率逐 年 提 高 。但 是 ， 吸机 相关 性 肺炎 （ Ａ ） 呼 Ｖ Ｐ 的发 病 率也
越 来 越 高 Ⅲ 呼 吸 机 相 关性 肺 炎 已经 成 为 ＮＩＵ病 区 中 的重 ． Ｃ
状或体征 ： 培养气道分泌物病原体显示 阳性 ， ① 且此病原体 不同于气管插管前患儿肺部的病原体 ； ②ｘ线胸片显示新病
・
临床 研 究 ・
间 比较 。Ｐ ００ ＜ ．５为 差异 有 统计 学意 义 。
２ 结 果 ２１患 儿 胎 龄 、 质 量 、 气 时 间 、 管 次 数 与 呼 吸 机 相 关 性 ． 体 通 插
肺 炎发 生的 关 系
的几率 ， 析 原 因 主要是 插 管 时 间长 、 复插 管会 增 加 外 源 分 反
７ ０例 患儿 分 别 于机 械 通 气前 、机 械 通 气 后 每隔 ２天 拍 摄 胸 片 １次 ， 于机 械 通气 前 、 械 通 气 ４ 机 ８ｈ后 第 ２天 、 管 气 拔 管 时 分 别 取 患 儿气 道 分 泌 物 进 行 培 养 并 进 行 药 敏 试 验 。 记 录 菌 株 数 最 多 的 三 种致 病 菌 ， 用 哌 拉 西 林 、 美 汀 、 并 安 头 孢 呋 辛 、 孢 他 定 、 孢 曲松 、 头 头 头孢 哌 酮 、 孢 哌 酮 舒 巴坦 、 头 庆 大霉 素 、 米 卡星 、 阿 亚胺 培 南 、 丙沙 星进 行 药 敏 试验 ， 环 计
报 道称 同 呼 吸 相关 性 肺 炎 的 发生 率 与 机 械通 气 时 间之 比为 ，
见 表 １ ０例 早 产 儿抢 救 时 均进 行 机 械通 气 ， ４ 。７ 共 ６例 患 儿发 生 Ｖ ＡＰ， 病 率 为 ６ ．％。两 组 患 儿 的 胎 龄 、 发 ５７ 出生 体 质 量 、 械通气 时间 、 机 插管次 数 比较差 异有 统计 学意义 （ ＜ ．５ ； Ｐ ００ ） 预防性 应 用 抗生 素 比较差 异无 统计 学 意义 。
儿科呼吸机相关性肺炎的病原菌及药物敏感性分析
国际医药卫生导报
２０ ０ ８年
第１ ４卷
第 ０ 期 （ 月刊 ） ３ 半
Ｌ 科呼吸机相关性肺炎 的病原 菌及药物敏感性分析
黄木 营 赖坤 生 赖 陈三
广 东普 宁 ５ ５ ０ １３０ 普宁市妇幼保健院儿科
摘
要 目的 了解小儿机械通 气 （ Ｖ 相 关性肺 炎 （ Ａ ） Ｍ） Ｖ Ｐ 的主要 病原 菌及 药物敏感情 况，指导 临床合
的 １４ 危重病例进行分析 总结 ，报 告如下。 ５例
１ 资料 与方 法
述 ３项 标准者诊 断 为 Ｖ Ｐ 。 Ａ …
１ ３ 方法 ． ２０ 年 １ ０５ 月￣２ ０ ０ ７年 ８月
所有患 儿使用 经 口气 管插管 ，原
１ １ 临床 资料 ．
发肺部感 染病例在上机后立 即采样 １ 所有 上机 次、 治疗病例 在机械通气 ４ ～７ 小 时后 采样 １ ，以 ８ ２ 次
头孢哌酬 ＋ 巴坦 、 舒 丁胺 卡钠 ， 表皮葡萄 球菌依 次 对万古霉素 、 环丙沙星 敏感 ， 对其余大部 分抗生素
均耐 药 。
臭假单 胞菌 。病 原菌分 布详 细情 况见表 ２ 。值得
一
提 的是从Ｖ Ｐ Ａ 病人分离到 的肺 炎克雷伯菌和大肠
埃希菌 的产 Ｅ Ｂ ｓ 株 发生率分别 为 ６ ． ％ １ ／ ＳＬ 菌 １ １ （ １
① 因非肺 部感染性病变 发生 率关系 见表 １ 。
２ ２ 病原 学检测 ． 在确诊 的 ５ 例 Ｖ Ｐ中， ９ Ａ
表１ Ｍ ｖ时间与 Ｖ Ｐ发生率关系 Ａ
注 ：
＝ ５ ． ， 尸＜ ０ ０ １ ｒ ２ ８ ． ０ ， Ｐ＝ ０ ５ 。 ． ２
４ ８
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小儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药物敏感性探讨
小儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药物敏感性探讨小儿重症监护病房（PICU）中，小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）是常见的并发症，其发病率相对较高。
VAP已成为小儿呼吸机患者中主要的医院获得性感染，其治疗和控制成为PICU医生的重要任务。
本文将探讨小儿VAP的病原菌和药物敏感性，为临床治疗提供参考。
小儿VAP的常见病原菌1.支原体支原体是导致小儿VAP的重要病原体之一。
如果免疫力较弱，支原体将成为导致肺部感染的主要病原体。
近年来，支原体在小儿VAP患者中的检出率在逐年提高。
2.嗜肺军团菌嗜肺军团菌是小儿VAP的常见病原体之一，部分病例与水源有关，因此在PICU中应增强严密的感染控制，避免水源感染。
3.肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌是小儿VAP的重要病原体之一，对于该病原菌，多数抗菌药物的敏感性较低，且肺炎克雷伯菌对抗生素的耐受性较强，这也是引起小儿VAP高度复发的主要原因。
4.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是小儿VAP的常见病原体之一，尤以医院内感染为多见，对该菌的感染多数为耐药菌株所致。
5.铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌是小儿VAP的常见病原体之一，其对抗生素的耐药性较多，而且铜绿假单胞菌能抵御洗手和清洁灭菌等常见的严密反应措施。
小儿VAP的抗生素敏感性小儿VAP的病原菌具有一定的抗药性，这也是治疗小儿VAP复杂性高的原因之一。
目前对小儿VAP的抗生素治疗较为熟悉的药物有以下几个：1.β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素，如头孢噻肟、头孢氨苄、妥布霉素和阿米卡星等，都具有较广的抗菌谱，对多数病原菌均有一定的抗微生物活性效果。
这些抗生素都具有缓释特点，因此单次给药即可维持足够的血药浓度。
2.氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、妥克霉素、阿米卡星等，可用于小儿VAP的治疗。
这些抗生素对多数病原菌均有效，二者联用可以提高治疗效果，可减少对单一抗生素的依赖，防止耐药遗传。
3.氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等，对金黄色葡萄球菌等耐药菌也具有一定的抗作用。
新生儿肺炎病原菌及药敏分析
新生儿肺炎病原菌及药敏分析本文章讲述了新生儿肺炎病原菌及药敏分析.细菌性呼吸道感染是常见的新生儿疾病，特别在早产儿及发生新生儿窒息后患者更容易发生，笔者调查了我院2005年1月～2008年12月4年内379例新生儿肺炎感染，并对其分离的病原微生物进行了调查分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源 379例下呼吸道标本取自我院2005年1月～2008年12月新生儿科。
1.2 方法1.2.1 标本采集使用一次性吸痰管和容器经口气管插管用采集疑似肺炎患儿下呼吸道分泌物。
1.2.2 培养与鉴定标本分别接种于哥伦比亚血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯琼脂平板、沙保弱平板，置37℃ 48h分离培养。
经分纯的病原菌采用VITEK-ATB系统进行鉴定和药敏试验，补充药敏试验或可疑药敏结果的复查参照CLSI采用K-B纸片扩散法进行，药敏纸片、M-H琼脂购自英国Oxoid公司提供。
1.3 质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、绿脓假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC5923均购自卫生部药品检定所[1]。
1.4 数据统计病原菌资料和药敏试验结果的对比分析采用SPPS 13.0软件。
2 结果2.1 病原菌分布情况 379例新生儿一次性吸痰器取痰标本379份，共培养阳性菌株261株，阳性率为65.17%，其中革兰阴性菌194株，占74.33%，革兰阳性球菌61例，占23.37%，菌种分布情况见表1。
表1 新生儿肺炎病原菌分布情况2.2 病原菌耐药特点新生儿肺炎病原菌前7位药敏试验耐药情况，见表2。
表2 新生儿肺炎常见病原菌前7位药敏试验结果3 讨论感染性肺炎是常见的新生儿疾病，也是引起新生儿死亡的重要病因[2]，本实验结果显示革兰阴性菌是新生儿肺炎的主要病原菌，共194株(74.33%)，与文献报道一致[3～5]。
其中常见者有肺炎克雷伯菌74例(28.35%)，大肠埃希菌39例(14.94%)，铜绿假单胞菌24例(9.20%)，鲍氏不动杆菌17例(6.51%)，阴沟肠杆菌15例(5.75%)。
新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析
新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析作者：王薇梁露王兰芳吴克烽【摘要】目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、病原菌耐药情况及防治措施。
方法对102例机械通气新生儿临床资料作回顾性分析，了解VAP的发病、病原菌分布情况及药敏结果。
结果胎龄＜37周、机械通气时间≥72h的发生率明显高于对照组(P均<0.01)，主要致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌。
结论合理使用呼吸机减少VAP发生率，根据区域性合理选用抗生素是提高VAP抢救成功率、降低病死率的关键。
【关键词】肺炎婴儿新生微生物敏感性试验药物耐受细菌为了探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associatedpne umonia,VAP)的发病、病原菌耐药情况及防治措施，笔者对本院NICU 2002年1月～2006年4月的102例机械通气新生儿的临床资料作回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料102例患儿中男60例，女42例；日龄10min～20天，≤72h 82例，＞72h 20例；胎龄28～42周，平均33周，＜37周71例(≤32周为43例)，≥37周31例；体重1100～4100g，平均1820g，＜1500g 42例，＜2500g 42例，≥2500g 18例。
1.2 方法1.2.1 机械通气102例患儿均于BEAR CUB 750 VS或Drager Evita 2dura，以IPPV/PEEP模式进行机械通气。
治疗时间＜72h 28例，≥72h 74例，最短9h，最长8天，同时予静脉营养、抗感染、预防出血等对症、支持治疗。
1.2.2 痰培养检查机械通气48h后从气管插管内予一次性吸痰管从下呼吸道采集分泌物标本，严格按照无菌原则完成操作，采用HX-21细菌鉴定或药敏分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。
1.2.3 诊断标准按照VAP临床诊断标准［1］，接受机械通气≥48h以后符合下列条件：①胸部X线片出现新的或进行性的肺浸润影；②发热；③血白细胞增多；④气管支气管内出现脓性分泌物；⑤病原学检查及气道分泌物培养阳性结果。
儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析王业军;莫晓媚;徐迎军;徐涛
【期刊名称】《母婴世界》
【年(卷),期】2018(46)12
【摘要】目的:探讨儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏检测情况.方法:对57例呼吸机相关性肺炎患儿进行病原菌检测和药敏试验.结果:57例患儿共送检标本79份,检出阳性细菌63株,革兰阴性菌占73.02％,革兰阳性菌占22.22％,真菌占4.76％.肺炎克雷伯杆菌对对亚胺培南、哌拉西林、左氧氟沙星的敏感性较高;鲍曼不动杆菌对头孢唑酮、哌拉西林的敏感性较好.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对克林霉素、左氧氟沙星的敏感性较好.结论:儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,应加强病原菌检测.
【总页数】2页(P1456-1457)
【作者】王业军;莫晓媚;徐迎军;徐涛
【作者单位】青岛市妇女儿童医院(青岛大学医学院附属妇女儿童医院)急诊科;青岛市妇女儿童医院(青岛大学医学院附属妇女儿童医院)药剂科;青岛市妇女儿童医院(青岛大学医学院附属妇女儿童医院)中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 黄润忠;黄建伟
2.儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 刘凌;同少峰
3.小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 陈德坚
4.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 张旭铭
5.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 张旭铭
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新生儿呼吸机相关肺炎病原菌调查及药敏分析
新生儿呼吸机相关肺炎病原菌调查及药敏分析汤丽霞;韦中盛;许桂丹【摘要】目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供理论依据.方法对使用呼吸机机械通气治疗的危重症新生儿64例进行痰液标本细菌培养及药敏试验.结果 64例患儿中痰培养阳性VAP 36例,阳性率为56.3%.主要病原菌为革兰阴性杆菌,占66.7%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌最为多见,且多为耐药菌.结论新生儿VAP中主要致病菌是以革兰阴性杆菌为主.本病的混合感染和多重耐药是重要的临床特征.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2011(033)007【总页数】2页(P896-897)【关键词】新生儿;呼吸机相关肺炎;病原菌;药敏【作者】汤丽霞;韦中盛;许桂丹【作者单位】右江民族医学院附属医院,百色市,533000;右江民族医学院附属医院,百色市,533000;右江民族医学院附属医院,百色市,533000【正文语种】中文【中图分类】R722.135新生儿各系统发育尚未完善，对外界环境的适应能力较差，由于抵抗力低，非常容易受到病原微生物侵袭。
特别是下呼吸道的感染，已成为医院感染主要好发部位［1］。
呼吸机使用对新生儿危重症治疗有很大作用，但常并发呼吸机相关肺炎(VAP)，因此，了解VAP患儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点十分必要。
1 资料与方法1.1 临床资料 2006年10月至2010年6月在我院新生儿病房接受机械通气(mechanical venti-lation，MV)治疗＞48 h并确诊为VAP的患儿36例，其中早产儿25例，足月儿11例;男24例，女12例;剖宫产23例，自然分娩 13 例;中位年龄 9.5 h(2.0～154.0 h);孕周36.5周(33.2～38.7周);出生体重 2 550 g(1 600～3 100 g)。
肺部感染性疾病13例，肺外疾病(先天性喉狭窄、破伤风、窒息、颅内出血等)18例，胸腹手术后(包括食管闭锁、先天性膈疝、十二指肠膜式狭窄、脐膨出、脐肠瘘等)5例。
新生儿肺炎病原菌及其药敏分析
新生儿肺炎病原菌及其药敏分析新生儿肺炎是指新生儿口鼻部分通过细菌的感染导致肺部感染的疾病。
该疾病的病原菌多样，其中以革兰氏阴性菌居多，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。
因此，对新生儿肺炎的病原菌及其药敏进行分析十分重要，以指导临床治疗方案和预防控制措施。
新生儿肺炎常见病原菌大肠杆菌大肠杆菌是革兰氏阴性细菌，通常存在于人体肠道内，也可随粪便排出体外。
对于新生儿来说，大肠杆菌主要通过母婴传播途径感染。
大肠杆菌感染的新生儿肺炎常常伴随着呼吸困难，发热，黄疸等症状。
肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌是一种革兰氏阴性菌，可引起肺炎，尤其是在住院患者中很常见。
新生儿肺炎中肺炎克雷伯杆菌的检出率相对较低，但是其对抗生素的耐药性较为普遍。
铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性菌，常引起各种医疗相关感染，包括新生儿肺炎。
婴儿感染铜绿假单胞菌主要有两种传播方式：一是在产房感染，二是在新生儿重症监护病房感染。
新生儿肺炎病原菌的药敏分析新生儿肺炎的早期诊断和治疗至关重要。
药敏分析是对病原菌对抗生素的敏感性和耐药性进行检测的过程。
对新生儿肺炎病原菌的药敏分析可帮助医生制定最佳治疗方案，同时避免用药不当导致耐药性增强等问题。
一般情况下，针对新生儿肺炎病原菌的药敏分析主要包括以下方面：抗生素敏感性试验新生儿肺炎病原菌细菌的抗生素敏感性试验，简称药敏试验。
药敏试验是在细菌培养基上，通过向不同药物的培养基中接种细菌，再观察细菌对各种药物的敏感度，以便选择最合适的药物治疗细菌感染。
抗生素敏感性试验包括盘扩散法和微量扩散法。
抗生素耐药性检测抗生素耐药性检测也是药敏分析的关键部分，它可以研究新生儿肺炎病原菌细菌对各种抗生素的临床耐药情况，以制定合理的药物治疗方案。
细菌基因分型在细菌学领域中，分子技术的应用是快速、敏感、精确且规范化的分子检测方法，分子技术有助于弥补传统分离培养方法的不足，非常适用于新生儿肺炎病原菌的药敏分析。
总结新生儿肺炎是新生儿感染中的常见疾病，致死率极高，临床上应当高度重视。
新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
黄润忠;黄建伟
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2004(010)020
【摘要】目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌及其耐药情况,从而指导.临床用药.方法回顾性分析97例新生儿呼吸机相关性肺炎的致病菌及药敏分析结果.结果肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,其次为催产克雷伯杆菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌.肺炎克雷伯杆菌及催产克雷伯杆菌对阿米卡星、环丙沙星轻至中度敏感,对头孢曲松、先锋必、头孢呋新及氨曲南较敏感,均对亚氨培南敏感.肺炎链球菌及草绿色链球菌对阿米卡星、环丙沙星中度敏感,对泰能较敏感,均对万古霉素敏感.结论应加强NICU病房的管理,接触病人前洗手,对VAP病人及时做呼吸道分泌物培养及药敏试验,指导临床用药.
【总页数】3页(P75-77)
【作者】黄润忠;黄建伟
【作者单位】顺德市妇幼保健院新生儿科,广东顺德,528300;顺德市妇幼保健院新生儿科,广东顺德,528300
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
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3.小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 陈德坚
4.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 张旭铭
5.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 张旭铭
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呼吸机相关肺炎114例病原菌及药敏分析
呼吸机相关肺炎114例病原菌及药敏分析
郭普;孙红;王宝宝
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】2004(29)3
【摘要】目的:了解呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌及其药敏情况.方法:调查我院2001～2002年收治的114例VAP患者的病原菌及药敏结果.结果:VAP患者的细菌感染为革兰阴性杆菌60.6%,革兰阳性球菌22.8%,真菌15.7%,革兰阴性球菌0.8%.其中以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和真菌最为多见.超广谱β-内酰胺酶33.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌30.0%.结论:VAP的细菌耐药率较高,在治疗VAP时应重视病原菌的培养,以便根据药敏结果合理使用抗生素.
【总页数】2页(P269-270)
【作者】郭普;孙红;王宝宝
【作者单位】蚌埠医学院附属医院,检验科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院附属医院,检验科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院附属医院,检验科,安徽,蚌埠,233004
【正文语种】中文
【中图分类】R563.19
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1.儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析 [J], 王业军;莫晓媚;徐迎军;徐涛
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3.ICU呼吸机相关肺炎病原菌检测和药敏分析 [J], 王生清;杨小兰;高蕊
4.喀什地区呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏分析 [J], 岳金芳;关键
5.气管插管呼吸机相关性肺炎老年患者感染病原菌及药敏分析 [J], 许华;罗莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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《 医院获得性肺炎诊 断和治疗指南》吸 Ｍｅｕｉ 出呼吸机相 【 ｄ ｒ提 关性肺炎诊断标准： 接受机械通气治疗后符合以下条件者 ： ① 胸部 Ｘ线显示新的或进行性肺浸润 ；②发热或体温上升 ； ③ 血 白细胞增多； ④气管或支气管出现脓性分泌物。
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■ 固国自霞国
本文宫缩乏力性 出血 ４ 例 ， 中剖宫产分娩者 ２ 例 ， １ 其 ８ 占 ６ ． ％， ８２ 远远高于阴道分娩者 ， ９ 剖宫产更易发生产后出血。故 应严格掌握剖宫产指征 ， 产科医生应避免不合理的社会 因素 ， 合理运用剖宫产术 ，使之更好地在产科领域 发挥其应有的作 用。 加强医护人员及育 龄妇女对产后 出血 的认识 ， 做好产前保
产气杆菌 １ ； 例 革兰 阳性球菌 １ 。 例 ２２ 细菌对抗菌药物的耐药性 ． 用抗菌药物的耐药性 ， 见表 １ 。
表 １ 常用抗 生素对新生儿 ＶＡ Ｐ主要致病菌的耐药率１ ％）
单 胞 茵 、 雷伯 茵 、 曼 不动 杆 菌 、 肠 杆 菌 是 新 生 儿 ＶＡ 克 鲍 大 Ｐ的
■ 嘧回国密啜
治疗 ４例。
３ 讨 论
类敏感 ， 而对第三代头孢菌 素部分耐药 ； 鲍曼不动杆菌对亚胺培 南及 多数第 三代头孢菌素敏感 。 因 Ｖ Ｐ治疗有一定困难 ，常常导致机械通气失败 ，患气后 ４ ８ｈ后发生 的肺
分 离的各主要致病菌对常
【 关键词】新生儿
呼吸机相 关性肺 炎 病原 茵
随着 呼吸机应 用的增多 ， 呼吸机相 关性 肺炎 （ Ａ ） Ｖ Ｐ 已成
为 ＮＣ ＩＵ病房中一个重要问题 。 为提高对 其防治水平 ， 本文 回
顾分析我 院近 ３年新生儿呼吸机相关性肺炎诊治情况 ，报告
如下。
２ 刘彩霞 ， 卡孕栓预 防产后 出血 ２ ０例临床分析阴． 等． ３ 中国实用妇科与 产科杂志 ，９ ５ ｌ（ ）２ １ １９ ， ｌ５ ：９ ３ 李晶 ， 沈思宏． 剖宫产术前补钙 防治 宫缩 乏力性产后 出血的临床观察 ［． Ｊ 中国实用妇科与产科杂志，０ ０ １ （２ ：５ 】 ２０ ，６ １ ）７ ９ ４ 刘棣临．剖宫产 术中大 出血的防治 阴．中国实用妇科与产 科杂志 ，
１９ ，（ ）２ ９ ０ ６ １ ：７
健及健康教育宣传 ， 防及治疗产后 出血的高危因素 ； 预 避免不
必 要 的人 工 流 产 ， 少前 置胎 盘 的 发 生 ， 极 纠 正胎 位 异 常 ， 减 积
５ 孙保 治 ， 蔡雯茜． 子宫的内分泌功能及作 用忉． 中国实用妇科与产科杂
志 ，９ ９ １（ ）２７ ２ ９ １９ ，５ ５ ：７ ７
降低剖宫产率 ， 对防治产后出血尤为重要。
参 考文 献
１ 顾伯铭． 产后出血的诊断与防治 ［． Ｊ 中国实用妇科 与产科杂志 ， 】
１９ ， （ ）１ ６ ９ ３ ９ ４ ：９
作者简介 ： 陈月桂 ， ，４岁， 女 ４ 大专学历， 毕业于兵 团广播 电视大学 。
主治医师。 （ 收稿 日期 ：０ ７ １一 １ ２０ — １ ｌ ）
１ 标本 采集与病原及 其药敏检 测 ． ３ 在 机 械 通 气 ２３ 治疗 与转归 ． ２ ６例新生儿 Ｖ Ｐ患儿根据药敏试验选 Ａ
用敏感抗生素 ， 并积极治疗原 发病 。治愈 １ ， ７例 死亡 ５例 ， 放弃
基层医学论坛 ２ ０ ０ ８年第 ｌ 卷 ３月上旬刊 ２
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２ 结 果
原 菌 感 染现 状 及 耐 药性 ， 为 防 治 Ｖ Ｐ提 供 科 学依 据 。方 法 Ａ 对新 生儿 Ｖ ＡＰ的 病 原 茵 及 耐 药 性 进 行 回 顾 性 研 究 ， 析 分
２ ６例新生儿 Ｖ Ｐ的 临床资料 及呼吸道分泌物细 菌培养与 药 Ａ 敏结果。结果 本组新 生儿 Ｖ Ｐ的发 生率为 ５ ． Ａ ５１ ％。革兰阴 性杆菌是新 生儿 Ｖ Ｐ主要致病 茵，其 中以铜绿假单胞茵、 Ａ 克 雷伯茵、 鲍曼不动杆 菌、 大肠杆菌为主。药敏显示铜绿假单胞 茵、 克雷伯 茵对 大多数第三代头孢菌素耐 药。结论
１ 资 料 与 方 法
１１ Ｉ ． 临床资料
本 院 Ｎ Ｃ ０ ３年 一 ０６年间 收住需 ＩＵ ２０ ２０
机械通气 患儿 ４ ７例 ， 其中发生新 生儿呼 吸机相关性肺 炎 的 ２ ６例 患 儿 为 观 察 对 象 ， １ 男 ９例 ， ７例 ， 院 日龄 女 人
０５ ￣ ， 龄 ２ 周 一 ２ ， ．ｈ ７ｄ胎 ８ ４ 周 体重 １ ０ — ０ 。 ０ ３９ ０ 机械通气前 ２ ｇ
新 生儿 呼 吸机相 关性 肺炎 病 原 茵检 测及 药敏 分 析
黄 志刚
（ 广州市花都 区人 民医院 ， 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ８ ０
【 要 】目的 摘
探 讨新生儿呼吸机相关性肺 炎（ｈ ） Ｖ Ｐ 病
４ 一 ２ ８ｈ ７ ，在严格无菌操作下从 气管插管 内采集下呼吸道分 ｈ后 泌物 ， 或在更换气管导管及拔管时采集气管导管顶端分泌物 ， 在 ３ ｉ ０ｍｎ内送检 。细菌培养 和鉴定及 药敏试验遵照卫生部医政司 编写的《 全国Ｉ床检验操作规 范》 ｆ 缶 进行 。
主要 致病 茵 ， 药 率 高 ， 积 极 预 防 。 耐 应
２１ 细菌检 出率及分类 ．
２ ６例新 生儿 Ｖ Ｐ患儿 中培养 阳 Ａ
性 ２ ３例 ， 阳性率为 ８ ． 其中革兰阴性杆菌 ２ ８５ ％， ２例 ， 包括铜 绿假
铜绿假
单 胞菌 ７ ， 例 克雷伯菌 ６例 ， 鲍曼不动杆菌 ４例 ， 大肠杆菌 ４例 ，