牙槽外科手术的步骤
第六节 秦瑞峰-牙槽外科小手术(1)
oral surgery
第四军医大学口腔医学院 口腔颌面外科教研室 秦瑞峰
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授课内容
1 2
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一、 修复前外科
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基本器械
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1
牙槽突修整术
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1 牙槽骨修整术方法步骤
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牙槽突修整术
第四军医大学口腔医院临床病例
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2
腭隆突修整术
第四军医大学口腔医院临床病例
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5
前庭沟成形术
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5
前庭沟成形术方法
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5
唇颊黏膜转位法步骤
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唇颊粘膜转位法
第四军医大学口腔医院临床病例
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二、 其他牙槽外科手术
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基本器械
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1
唇系带矫正术
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1 唇系带修整术方法步骤
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唇系带修整术
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2 腭隆突修整术方法步骤
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腭隆突修整术
第四军医大学口腔医院临床病例
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3
下颌隆突修整术
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3 下颌隆突修整术方法步骤
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下颌隆突修整术
第四军医大学口腔医院临床病例
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4
上颌结节肥大修整术
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4 腭隆突修整术方法步骤
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上颌结节肥大修整术
第四军医大学口腔医院临床病例
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2
舌系带矫正术
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2 舌系带修整术方法步骤
手术讲解模板:牙槽突修整术
手术资料:牙槽突修整术
手术禁忌: 1.急性炎症期。
手术资料:牙槽突修整术
手术禁忌: 2.重度牙龈退缩。
手术资料:牙槽突修整术
手术禁忌: 3.牙槽骨的形态异常,须做骨手术者。
手术资料:牙槽突修整术
术前准备:
医生需要做好手术前材料的准备以及种植 前手术。比如牙槽成形术、软组织成形术、 牙槽骨增量、上颌窦提升等手术,以保证 整个口腔环境能够满足种植手术的条件。
手术资料:牙槽突修整术
注意事项: 2.去骨时骨凿斜面向下,根据去骨量及时 调整骨凿方向。若去骨过多,就会形成凹 陷出现新的骨尖或骨嵴。
手术资料:牙槽突修整术
术后处理: 牙槽成形术术后做如下处理:
手术资料:牙槽突修整术
术后处理: 1.由于牙槽骨承受咀嚼食物的磨擦力较大, 术后7~10d拆线最好。
手术资料:牙槽突修整术
手术步骤: 1.切口
手术资料:牙槽突修整术
手术步骤:
对小范围的牙槽骨修整以弧形切口最常用。 大小以翻起黏骨膜瓣后能充分显露和去除 骨组织为准。瓣的弧形应突朝向牙槽嵴顶 部,绕过骨尖(或骨嵴)3~5mm即可。过 小骨尖也可用经过骨尖的小直切口,凿除 或刮除骨尖即可,不需翻瓣和缝合。亦可 不做切口,将骨尖用钝器锤平。手术区较 广者多用底边在前庭沟的
手术资料:牙槽突修整术
手术步骤: 3.去骨
手术资料:牙槽突修整术
手术步骤:
去骨量要适当,不可过多,以免影响义齿 固位及承压能力。去骨时一般用骨凿为多, 磨牙牙槽中隔去骨用咬骨钳。用单面骨凿 时,斜面应与骨面平行,沿骨嵴长轴方向 由近中向远中。去骨后用骨锉锉平骨面, 将瓣复位,再用手指在黏膜上触诊决定去 骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧, 如对全口义齿就位有影响,只
牙及牙槽外科诊疗规范
牙拔除术一普通牙拔除术【适应症】牙拔除术的适应症与禁忌症是相对的,拔牙的适应症与禁忌症随口腔医学各科的进展而变化,故应根据具体条件选择。
1.牙体病有严重广泛的龋坏,不能修复者。
2.根尖病根尖周病变,不能用根管治疗,根尖切除等方法治愈者。
3.牙周病晚期牙周病,牙周骨组织大部分破坏,因条件所限不能治疗者。
4.创伤牙创伤折裂至龈下,或同时有根折,不能用其他方法保存者,骨折线上的牙是否拔除,应根据具体情况决定,一般来说,以尽量保留为好。
5.移位或错位牙,影响功能,引起疾病或创伤,妨碍义齿修复,影响美观等的移位牙或错位牙,均应拔除。
6.阻生牙,阻生牙反复引起冠周炎或邻牙龋坏者。
7.多生牙形状异常,影响美观,位置不正,或妨碍功能的多生牙,均可拔除。
8.治疗需要因正畸治疗需要进行减数的牙,因义齿的修复需要应拔除的牙,恶性肿瘤进行放射治疗前,为预防严重并发症而需拔除的牙,良性肿瘤波及的牙,因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
9.滞留乳牙影响恒牙正常萌出的滞留乳牙应予拔除,但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙(先天缺失)或恒牙阻生时,乳牙无松动且有功能时,则不必拔除。
10.病灶牙对可疑为某些疾病,如风湿病,肾炎,特别是些眼病(虹膜睫状体炎,视神经炎,视网膜炎等)的病灶牙,在有关医生的要求下,可予拔除。
引起某些局部疾病,如颌骨骨髓炎等的病灶牙,在急性炎症控制后也应拔除。
【禁忌症】1.心脏病有五种情况应视为拔牙禁忌症,即:(1)6个月内发生于心肌梗死。
(2)不稳定的或近期开始的心绞痛。
(3)充血性心力衰竭。
(4)未控制的心率不齐。
(5)明显未控制的高血压。
如以心功能分级而言,心功能Ⅲ级者,应视为拔牙禁忌症。
而对较重的心功能Ⅱ级患者,拔牙时也应该慎重并有适宜的对策。
冠心病患者在病情稳定期,一般可耐受拔牙,有条件时,应在监护下拔牙。
2.先天性心脏病,风湿性心脏病与此类疾病术后的患者,为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生,术前应使用抗菌素。
拔牙术牙槽外科
修复前外科
分为初期准备手术和二期准备手术 初期准备手术包括:
系带矫正术、瘢痕切除术、高附着肌矫正术等 牙槽突修整术、骨隆突修整术等 二期准备手术 长期佩戴义齿所引起的牙槽突过度萎缩-牙槽突增高术、 瘢痕组织形成-疤痕切除术、唇颊沟加深术。
修复前外科
• 现在兴起的牙龈成形外科
•
恢复缺牙区的牙龈丰满外形,整复牙龈组织畸形,修
复角化的附着牙龈
•
越来越受到修复和种植外科的重视
• 修复使用的组织替代物
•
自体结缔组织、脱细胞真皮基质、骨的代替品
•
采用的技术:guided tissue regeneration GTR;组
织移植、膜诱导成骨术等
牙槽突修整术
• 由于牙齿的缺失和外伤,造成牙槽突区 的骨尖、骨突、倒凹、结节;从而影响义 齿的戴入,义齿压迫突出区粘膜产生疼痛。
表面覆盖有较薄的粘膜,缓冲能力差,有压迫疼痛感。
• 术前应了解骨质的厚度,拍X线片;上颌注意口腔鼻 腔瘘。
二、骨隆突修整术 (一)下颌隆突修整术
下颌隆突的位置: 下颌基牙及前磨牙的舌侧,大小不一,一个或多
手术操作: 1 切口 沿舌侧牙龈切开,不做减张切口 2 剥离粘骨膜至隆突下缘,粘膜比较薄,勿剥破影响
(二)舌系带矫正术
• 用手术刀或小剪刀切断舌系带在粘膜下做锐性分离;
•
边分离边嘱患者做伸舌运动检查是否已达到正常功能
位置,可分离至直达其根部;
•
舌尖在开口时能接触上前牙的舌面为止,必要时可以
切断颏舌肌
二、骨隆突修整术 (二)腭隆突修整术
• 手术步骤 • 1 自中线开始切开,前后均做松弛切口 • 2 掀起粘膜瓣,注意不要剥破 • 3 大球钻把隆突十字分割成小块 • 4 凿除骨质 • 5 平整创面 • 6 修整缝合;加压包扎。
口腔颌面外科操作规范
口腔颌面外科操作规范一、手术准备1.患者评估:在进行手术前,医生需要对患者的病情进行全面评估,包括病史采集、体格检查、口腔检查以及必要的辅助检查等,以确定手术的适应症和手术方案。
2.术前准备:患者在手术前需要进行一系列的准备工作。
首先,需要进行术前洗胃和禁食、禁水,以避免手术过程中发生误吸。
其次,需要遵守手术前的用药禁忌和规定,如抗生素的使用等。
最后,患者需要签署手术知情同意书,并在手术前进行必要的拍片、拍照等影像学检查。
3.手术室准备:手术室需要在手术前进行彻底消毒,并准备好手术所需的器械、设备以及消毒溶液等。
医生和护士需要穿戴好手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。
二、手术操作1.手术区域准备:手术前需要对手术区域进行消毒,包括患者外部口腔和面部皮肤等区域。
同时需要进行无菌巾包扎,以保持手术区域清洁。
2.局部麻醉:手术前需要给患者进行局部麻醉,以减轻手术过程中的疼痛感。
医生需要使用规范的注射技术和合适的麻醉药物,确保麻醉效果的安全和有效。
3.手术操作:在进行手术操作时,医生需要严格遵循手术步骤和规范。
操作时需要使用无菌手套,并注意手术区域的清洁。
在手术过程中,医生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法,并在必要时进行组织活检等检查。
手术操作完成后,需要对手术区域进行冲洗和处理,以预防感染和其他并发症的发生。
三、术后护理1.观察患者:手术结束后,患者需要转入恢复室,进行观察。
护士需要密切注意患者的生命体征、口腔出血和恶心呕吐等情况,以及手术区域的疼痛和肿胀情况。
2.止血和缝合:手术后出血是常见的并发症,医生需要采取适当的措施,如冷敷、局部止血药物等,以控制出血。
在需要的情况下,医生还需要进行缝合和固定,以促进伤口的愈合。
3.术后指导:术后,医生需要向患者和其家属提供术后护理指导,包括饮食、口腔卫生、药物使用和正常症状等方面的指导。
患者需要被告知可能出现的并发症和注意事项,并给予必要的随访和复查。
综上所述,口腔颌面外科操作规范对于保障患者的安全和手术的成功至关重要。
拔牙术及牙槽外科
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7、下颌切牙
解剖特点
(1)牙冠窄小、根扁平 (2)近远中径小、多为直根 (3)唇侧牙槽骨较薄
拔除方法
(1)向唇侧方向摇动、以向 唇侧为主
(2)向上前方牵引 (3)不能扭转
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8、下颌尖牙
解剖特点
(1)单根、粗长
(2)根尖稍向远中
(3)横切面三角形、 尖向舌侧
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10、下颌第一、二磨牙
解剖特点
(1)双根 (2)颊舌径大、切面扁圆 (3)略弯向远中 (4)牙槽骨板坚实、颊侧
稍薄
拔除方法
(1)先用牙挺挺松 (2)颊舌向摇动 (3)向上、颊侧拔
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解剖特点
拔除方法
11、下颌第三磨牙
(1)变异大 (有时有五个根)
(2)牙槽壁坚厚
(3)因有外斜线、颊侧 更坚实
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(三)拔除方法
1.嘱病原半开口,使颊部松弛易于拉开、切开翻瓣; 2.用骨凿去除覆盖牙冠的骨质,使牙冠显露至少达最大 周经以上。 3.牙挺从近中颊角处插入,将牙向颊侧远中方向挺出 4.处理拔牙创后缝合。
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三、上颌阻生尖牙拔除术
(一)阻生原因 (二)上颌阻生尖牙的分类
Ⅰ:位于腭侧,可呈水平位、垂直位、半垂直位 Ⅱ:位于唇侧,亦可呈水平位、垂直位、半垂直位 Ⅲ:位于腭及唇侧 Ⅳ:位于牙槽突
(1)正常萌出或无对 颌牙者,方法同上
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(三) 牙根拔除术
牙根折断的主要原因
(1)钳喙安放的位置不正确,未与牙的长轴平行,未 夹住牙根,而夹在牙冠处
(2)拔牙钳选择不当,钳喙不能密贴牙面 (3)拔牙时用力不当,用力方向错误,不应该用扭转
口腔外科门诊手术操作规范
演讲人:
日期:
目录
• 门诊手术概述与基本要求 • 局部麻醉技术与注意事项 • 常见门诊手术操作规范及步骤演示 • 术中监护与应急处理措施培训 • 术后护理指导及随访工作安排
01
门诊手术概述与基本要求
口腔外科门诊手术定义及分类
口腔外科门诊手术是指在门诊条件下,对口腔颌面部疾 病进行的外科手术治疗。
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节律及深度,注意有 无呼吸困难或窒息风险。
出血控制和止血方法应用示范
局部压迫止血
对于小范围出血,可 采用纱布、棉球等物 品进行局部压迫止血 。
缝合止血
对于较大血管或组织 撕裂引起的出血,需 采用缝合方法进行止 血。
填塞止血
对于难以缝合的出血 部位,可采用填塞方 法进行止血,如鼻腔 填塞、拔牙创填塞等 。
囊肿摘除和软组织肿物切除要点讲解
01 囊肿摘除
针对口腔颌面部囊肿,如根尖囊肿、含牙囊肿等 ,采用手术摘除的方式进行治疗。
02 软组织肿物切除
对于口腔颌面部的良性或恶性肿瘤、增生性肿物 等,采用手术切除的方式进行治疗。
03 要点讲解
强调手术的彻底性和安全性,注意保护周围重要 组织器官,避免损伤神经、血管等。
疼痛缓解和消炎药物使用建议
疼痛缓解
术后轻度疼痛属正常现象,可使用冰 袋冷敷或口服非处方止痛药缓解。如 疼痛持续加重,应及时就医。
消炎药物使用
根据医生建议使用消炎药物,如抗生 素等。注意药物过敏者禁用,用药期 间避免饮酒。
饮食调整和生活习惯改善提示
饮食调整
术后应以流食或半流食为主,避免辛辣刺激性食物。逐NKS
感谢观看
并发症预防和处理策略
拔牙术及牙槽外科课件
存在出血性疾病、血液凝固障 碍等,拔牙可能导致出血不止
。
存在严重的感染,如颌骨骨髓 炎、牙周脓肿等,需要先控制
感染再进行拔牙。
女性在月经期、怀孕期和哺乳 期,一般不建议拔牙,以免引
起出血和感染。
02
牙槽外科基础知识
Chapter
牙槽骨的解剖结构
牙槽骨是上下颌骨包围牙根的突起部分,对牙齿起到支 撑和保护作用。 牙槽骨的解剖结构包括骨皮质、骨髓腔和固有牙槽骨。
分类
简单拔牙、复杂拔牙、阻 生牙拔除等。
拔牙术的适应症
01
牙体严重龋坏、无 法修补或存在根尖 周病变。
02
需要拔除的牙齿存 在牙髓、根尖周病 变或牙周病变,无 法保留。
03
需要通过拔牙解除 疼痛或防止感染扩 散。
04
阻生牙、多生牙等 需要拔除。
拔牙术的禁忌症
01
02
03
04
存在全身系统性疾病,如严重 的心脏病、高血压、糖尿病等
术后护理
术后需注意口腔卫生,避免感染和出血。同时需遵循医生指导,逐步 恢复口腔功能。
THANKS
感谢观看
牙槽骨与周围组织如牙龈、牙周膜和牙髓等相互连接, 共同维持牙齿的稳定和健康。
牙槽外科手术的分类
牙槽外科手术主要分为拔牙术和 牙齿移植两类。
拔牙术包括普通拔牙和微创拔牙 ,适用于各种原因需要拔除牙齿
的情况。
牙齿移植则适用于因外伤或病变 导致牙齿缺失的情况,可以通过 自体移植或异体移植进行修复。
牙槽外科手术的基本原则
05
病例分享与讨论
Chapter
病例一:复杂阻生牙的拔除
总结词
技术难度高、风险较大的拔牙手 术
外科手术教学资料:牙槽骨修整术讲解模板
手术资料:牙槽骨修整术
术后护理: 3.术后5~6日拆线。
谢谢!
手术资料:牙槽骨修整术
手术步骤: 1.切口
手术资料:牙槽骨修整术
手术步骤:
对小范围的牙槽骨修整以弧形切口最常用。 大小以翻起黏骨膜瓣后能充分显露和去除 骨组织为准。瓣的弧形应突朝向牙槽嵴顶 部,绕过骨尖(或骨嵴)3~5mm即可。过 小骨尖也可用经过骨尖的小直切口,凿除 或刮除骨尖即可,不需翻瓣和缝合。亦可 不做切口,将骨尖用钝器锤平。手术区较 广者多用底边在前庭沟的
手术资料:牙槽骨修整术
适应证:
上、下颌前部牙槽骨的唇、颊侧骨尖或骨 嵴,用手指稍加压力即感明显疼痛;上颌 结节骨性隆突;上颌牙槽骨前突或下垂, 影响义齿戴入或排牙、固位等,均为牙槽 骨修整术的适应证。
手术资料:牙槽骨修整术
适应证:
手术时间最好在拔牙后2~3个月左右,临 床上拔牙创已基本愈合。但不是绝对的, 必要时亦可提前。若需做预成义齿修复者, 拔除上颌尖牙、磨牙时其唇颊侧骨尖或牙 槽中隔过高者,在拔牙的同时即刻进行修 整。
牙槽骨修整术
手术资料:牙槽骨修整术
牙槽骨修整术
科室:口腔科 部位:牙槽
手术资料:牙槽骨修整术
麻醉: 一般采用局部浸润麻醉。
手术资料:牙槽骨修整术
概述:
牙槽成形术为义齿修复前外科手术。 牙 齿缺失后可能在牙槽骨上出现不利于义齿 修复的骨尖、锐利的骨嵴和颊向骨隆凸等, 为便于义齿戴入、固位及牙槽骨均匀地承 受咬合压力,应对其进行手术修整。
手术资料:牙槽骨修整术
手术步骤: 梯形切口。“L”形切口适用于上颌结节 部位(图10.1.3.1-1)。 2.翻瓣
手术资料:牙槽骨修整术
牙及牙槽外科—牙槽外科手术(口腔外科技术)
A. 骨钳(Rongeur)是装有弹簧把手,用来切 割骨的钳子
B. 骨钳同时有尖端及侧面切割的刀刃,对 口腔外科医师而言较合用
骨凿chisel:(单斜面)及锤子合并使用,去除骨头 (双斜面)用以劈牙
备注; 使用和消毒前应磨利(Sharpen) 锤子以尼龙较好(减少震动和噪音)
骨凿种类
双斜面
单斜面(直) 单斜面(弯)
15号(小圆刀) :口腔内最常用 11号(光刀) :用于小地方的戳刺。如:脓肿切开 12号(鎌刀) :用于牙齿后方或上颚粗隆处切开 10号(大圆刀) :形状似15号,用于大范围皮肤
(A)
(B)
(C)
(D)
A.B 刀片装置
持针器夹住刀片远心端,滑入刀柄朝上的凸型处, 会‘喀’地一声,表示安装妥。
C.D 刀片移除
侧面
组织钳住器械(Instruments to Grasp Tissue)
功用; 钳住组织便于缝合
A
B
C
A. 组织镊(Adson)可轻柔夹住组织固定之(分有齿及无齿) B. 组织镊(Stillies)较长;方便对口内后方组织固定使用 C. 棉花镊(College plier)可用于口内外夹住小东西
持器夹住刀片近心端,上提并朝反方向滑离刀柄
手术刀持法
【握笔法】:最常用、最易控制 使用:一刀切至骨头、划破骨膜
骨黏膜剥离的器械
功能:
•骨膜与骨头剥离
•做骨膜剥开后手术之 牵开器(retractor)
Molt NO.9
尖部;此尖乳突翻起 宽部;骨膜翻起
两边Molt骨膜剥 离器(依所需选择)
Molt单边骨膜剥离器、圆且锐利
Woodson NO.1骨膜剥离器
专用于拔牙时,从龈沟将软组织剥离 (Molt NO.9 亦可取代)
牙及牙槽外科
牙及牙槽外科 第一节牙拔除术(exodontia )、##适应症、术前评估与禁忌症病人心肺肝肾和 CNS 功能正常,发育、营养良好,能耐受手术和麻醉。
等实质器官虽有轻度病变,但代偿健全,对一般麻醉和手术的耐受仍无大碍。
病变严重,功能受损,虽在代偿范围内,但对实行麻醉和手术仍有顾虑。
功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术均有危险。
患者病情危重,随时有死亡的危险,麻醉和手术异常危险。
如系急诊手术,则在评定等级后加E ,以资区别。
全身情况:第一级: 第二级 第三级第四级 第五级三、术前准备1、病人的准备2、手术医师的准备3、病人体位:上颌一一病人头部稍向后仰,使张口时上颌牙的合平面约与地平面成45 °角,病人的上颌与术者的肩部约在同一水平。
下颌一一应使病人大张口时下颌牙的合平面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌略低。
4、术区准备:牙周龈上洁治,术前口腔冲洗或含漱,消毒口周和面部皮肤等。
5、器械准备四、拔牙器械(略)(P.62)(选择)五、##拔牙步骤(一)分离牙龈:而放牙钳时,为钳喙插入龈沟下提供空间,防止夹伤牙龈;避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。
方法:自牙的近中或远中,紧贴牙面插入龈沟,直达牙槽突顶(器械与骨接触),沿龈沟分离至牙的另一侧。
先完成唇(颊)和舌侧,再分离邻面。
(二)挺松患牙:对牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,改用牙钳。
(三)安放牙钳:合理地选择使用的牙钳,张开钳喙,沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内,推进至牙颈部外形高点以下,尽量向根方推入,保持钳喙与牙长轴平行一致,夹紧患牙,必须再次核对牙位。
(四)患牙脱位:1、摇动:主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。
摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行,而后沿唇(颊)-舌(腭)方向另一侧摇动。
2、扭转:主要用于圆锥形的单根牙(如上颌中切牙和尖牙)3、牵引:一般是使患牙脱位的最后步骤,适用于任何类型的牙。
牙槽外科:拔牙方法和步骤
牙拔除术的基本程序
基 本 步 骤
• 分离牙龈:核对牙位② 用龈分离器分离牙龈纤维在 牙颈部附丽,减少龈撕裂出血 • 挺松病牙:核对牙位③ 常用于多根牙及牙根的拔除术 • 拔除病牙:核对牙位④
牙拔除术的基本程序
基 本 步 骤
• 拔牙创的检查及处理:复核牙位⑤ –检查拔牙窝:检查牙根、根尖、牙窝、 牙槽骨壁、中隔、牙龈。 –清洁拔牙窝:使用刮匙 注意:乳牙拨除后不刮;勿穿透上颌窦 –牙槽骨复位: –修整、缝合、止血: –压迫:
牙拔除术的基本程序
拔牙后医嘱
• 棉球压迫30—60分钟,交待饮食、
复诊、拆线等,是否需要用药。
普 通 牙 拔 除 术
• 根据牙的形态特点(冠的大小、完 整性,根的形状、数目、大小)和 位置(局部牙槽骨骨质特点)、是 否做过治疗。
• 要求熟悉各种牙的解剖形态,牙根 数、方向等。
普通牙拔除术
一般性原则
牙根拔除法
残根:指遗留在牙槽窝中较久的断
根,多有炎症及肉芽存在。
断根:多指术中发生的新鲜断根,
原因较复杂。
牙根拔除法
断根原因
有牙钳选择、放置不当 用力不当 牙冠破坏广泛 牙质脆或与根周骨粘连(死髓牙) 牙根内吸收或外吸收 牙根变异 根周骨过度致密(缺乏弹性)
牙根拔除法
断根的处理原则
• 原则上术中取断根。 • 若病人体质差,取根时间长,可延期 再取。 • 如 <2mm的根尖部折断,本身无炎症, 取出困难或创伤大,长期存留体内无 害,可不。 • 牙根进入下颌管或上颌窦,应及时开 窗取出。
拔牙器械及用法
牙挺的使用
• 工作原理:
杠杆原理:力×力臂=重×重臂
楔的原理:力×斜面长度=重×斜面长度 轮轴原理:力×轮半径=重×轴半径 三种力量可单独使用,也可相互结合
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牙槽外科手术的步骤
想要做牙槽外科手术的患者一定很想了解多一点关于牙槽的事,做一次手术要多少钱,危害有没有,副做用大不大?等等。
下面就让专家介绍一下什么是牙槽突修整术
手术方法及步骤
一、麻醉:一般均在局部浸润麻醉下进行。
如范围较大者暂也可选用阻滞麻醉。
二、粘骨膜切口:
1、单个骨尖可选用小弧形切口。
2、过小骨尖,在其表面作小切口,暴露后刮除或凿除骨尖;或在其表面垫纱布,用钝器锤击使之平复而不作切口。
3、手术范围较大,可做梯形切口;上颌结节修整可选用L形切口、
三、翻瓣
注意事项:1、通常先从近中转角处剥离。
2、剥离过程如发现粘骨膜切口未切透骨膜,不可强行翻瓣,应补充切开骨膜。
四、去骨修整
注意事项:
1、可先用单面骨凿或咬骨钳去骨,然后用骨锉锉平。
2、上颌结节肥大常为两侧性,一般仅去骨修整肥大严重一侧的上颌结节即可。
3、上颌牙槽突明显前突者,一般应遵循正颌外科矫治的设计原则,通过正颌外科手术,使上、下颌前部突度协调,单纯的唇侧去骨修整,不可取,效果也不佳。
五、缝合
一般间断或连续缝合,1WK后拆线。