多西他赛化疗不良反应的观察及护理
多西他赛联合吡柔比星和环磷酰胺治疗转移性乳腺癌不良反应观察和护理
［文章编号］１００６—２４４０（２０１１）０５一０５４１一０２
・５４１・
・护理园地・
多西他赛联合吡柔比星和环磷酰胺治疗 转移性乳腺癌不良反应观察和护理
孙
燕 （南通大学附属医院特需病区．江苏２２６００１）
生。
３．５静脉炎护理吡柔比星对静脉刺激性强，使用 时尽量选择中心静脉置管，用药时选择粗直的外周 静脉，避免同一部位多次穿刺。在滴注吡柔比星前要 充分证实在血管内且无渗出。化疗后用硫酸镁湿敷 预防静脉炎发生。本组１５例使用中心静脉置管，无 １例发生静脉炎。出现静脉炎症状６例经硫酸镁湿 敷及喜疗妥软膏交替使用后症状消失。 ３．６出血性膀胱炎护理环磷酰胺常见毒性反应是 出血性膀胱炎，表现为肉眼血尿。化疗期间鼓励患者 多饮水以增加尿量，达到冲洗膀胱作用。同时监测尿 常规，以了解血尿的发生、发展情况。本组无１例出 血性膀胱炎。 ３．７脱发反应护理使用多西他赛后５６例均出现 不同程度脱发，一般在用药后１０天左右，脱发使患 者自我形象改变自信心下降，生活质量降低。护理过 程中应告知患者脱发只是暂时现象，停止化疗后头 发仍可再生，鼓励患者可佩戴假发套和帽子来度过 脱发时期。
潮红，血压７６／５０ ｍｍＨｇ，呼吸急促１例，立即停止多
多西他赛为强效紫杉类药物。经体外抗瘤活性 试验研究证明，多西他赛的抗瘤活性是紫杉醇的 １．３～１２倍。多西他赛能提高早期乳腺癌的长期生存 率，并降低复发的危险性【”。吡柔比星通过直接抑制 肿瘤细胞内核酸合成，阻断Ｇ２期，进而杀灭癌细 胞。吡柔比星抗肿瘤活性与阿霉素相当或更高些，但 心脏毒性、脱发反应及骨髓毒性明显降低【２】。环磷酰 胺是临床常用的烷化剂类抗肿瘤药，主要通过干扰 ＤＮＡ功能阻断ｓ期，抑制ＤＮＡ合成。多西他赛联合 吡柔比星和环磷酰胺无交叉耐药性，其联合化学治 疗转移性乳腺癌，疗效好，安全性和耐受性较高。 多西他赛联合吡柔比星和环磷酰胺治疗前对患 者及家属进行详细指导。告知药物可能出现的不良 反应、并发症及相应防范措施［４］。化疗期间要注重患 者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。以积极 状态配合治疗和护理。治疗过程中要严格按照用药 顺序，控制输注时间减少药物不良反应的发生。熟悉 每种药物的特性及不良反应，用药期间加强巡视和 监测，及早发现异常情况并做出相应处理。５６例患 者经过精心细致的护理，均顺利完成各疗程化疗，有 效预防和减少了不良反应。未发生严重的并发症，为 延长患者生存期，改善生存质量提供了坚丛曼鱼Ｊ笪￡Ｑ坠也坠匦堡堑Ｑ墅，２Ｑ！！，Ｙ丑１２５ １盟Ｑ：５ 蛋白异常甚至心力衰竭。化疗期间联合使用保护心 脏药物。密切观察心率、心律、血压变化，出现异常及
多西他赛化疗不良反应的观察与护理
皮疹 ， 过 处理 症 状 缓解 。 经 日紫外 线 照射 病 房 ３ 钟 ， 天 １— ０分 每 ２次 ， 少 探 视 ， 减 防止 发 生交 叉 感 染 ， 必 红 肿 ， ２ ５ 心 血 管毒 性 反 应 。如 低 血压 、 性 心 动 过 速 、 悸 、 水 肿 及 高 血 ． 窦 心 肺 要时遵医嘱予 以升 白细胞药物如 瑞白针等 ， 注意保 暖， 防止感 冒， 鼓励 患者 进食 营 养 丰 富 、 消 化 的食 物 ， 充 营养 ， 强 免 疫 力 ， 组 患者 均 有 不 同 程 压 等 有 可 能 发 生 。 在 用 药 过 程 中 严 密 监 测 血 压 变 化 如 血 压 下 降 超 过 易 补 增 本 度 的骨 髓 抑制 ， 过 及 时处 理 及 治疗 均 恢 复 正 常 。 经 ２ ２ 胃肠 道 反应 。发 生 恶心 、 吐 或 腹 泻 等 胃肠 道 反应 。这 与化 疗 药 ． 呕 物刺 激第 四脑 室 感 受 区有 关 ， 常在 用 药 后 ２一 一 ４ 发 生 。 止 吐 剂 的 应 用 尤 ２Ｈ 为重 要 。 目前 以 昂丹 司琼 与 格 拉 司琼 应 用 最 为 广 泛 ， 常在 化疗 前 ３ Ｏ分 钟 静 ２ ｍ ｇ须 立 即 停止 输 液 给 予生 理 盐 水 静 滴 ， 患 者 无 不适 可 继 续 滴 注 观 ０ ｍＨ ， 如
１ 临床 资 料 ．
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ５ ５例 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 ２ ５岁至 ７ ３岁 ， 平均 年 龄在 ５ ４岁 ， 小 细 胞肺 癌 ３ 例 ， 腺癌 ２ 非 １ 乳 ４例 。 １２ 化 疗 方 法 ： 他 赛 １０ ｇ加 人生 理 盐水 ２０毫 升 中 静 脉 滴 注 ， ． 多西 ０ｍ ５ １ 小 时输 完 ， 为 一 周 期 ， 周 期用 一 次 ， ４—６周 期完 成 化 疗 。 ４周 每 共 ２ 不 良反 应 的观 察 与 护 理 ． ２ １ 骨髓抑制的护理 。多西他赛抑制肿瘤细胞的分裂， ． 同时使原始造 血 细胞 停 止分 化 ， 出现 血 细胞 减 少 ， 要 表 现 为 白 细 胞 下 降 ， 白细 胞 低 于 主 如 ４ ０×１’ Ｌ时 停 止化 疗 ， 白细胞 低 于 １０×１’ Ｌ 应 实 施 保 护 性 隔 离 ， ． ０／ 如 ． ０／ ， 每
多西他赛腹腔灌注化疗的护理
多西他赛腹腔灌注化疗的护理作者：丁翠刘霞史常青肖华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】探讨应用多西他赛腹腔灌注化疗出现不良反应的护理。
对41例晚期肿瘤患者常规腹腔置入中心静脉导管应用多西他赛灌注化疗，加强灌注前的准备工作，灌注过程中医护配合，密切观察灌注后的腹痛、腹泻、过敏等不良反应的发生，加强护理措施以及导管的护理等【关键词】腹腔灌注；多西他赛；不良反应；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0315-01多西他赛是紫杉醇的半合成衍生物，对于肺癌、卵巢癌、胃癌等具有良好的治疗效果。
近年来，多西他赛腹腔灌注治疗恶性腹水也取得了较好的效果。
我科自2010年10月—2012年10月对41例住院患者进行多西他赛腹腔灌注化疗的治疗，通过对腹腔灌注化疗前、中、后及不良反应的观察和护理，取得了较好的治疗效果，现将护理体会报告如下，1 临床资料本组资料41例，其中男23例，女18例，年两、年龄35-72岁，均为肿瘤腹水患者。
常规置入16G中心静脉导管，多西他赛80-100mg/m2+生理盐水150ml腹腔灌注。
用多西他赛前1d 开始晚期口服地塞米松8.25mg，每天2 次。
化疗前常规应用止呕药。
21d为1个周期，每周期化疗前复查血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线、腹部B超等。
2 护理2.1 急救物品准备及预防用药在多西他赛治疗前准备相应的抢救设施及急救药品如心电监护仪、用氧设备、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、地塞米松等。
用药前将急救用物准备于床旁。
在接受多西他赛治疗前服用地塞米松预防体液潴留和过敏反应的发生，灌注前30 分钟根据病情使用非那根、洛赛克、格拉司琼等预防胃肠道反应，进行心电监护。
2.2 腹腔灌注前准备详细交待穿刺注意事项，瞩患者穿刺时不能咳嗽，身体避免随意活动，以免误伤其他器官。
测量腹围并记录。
协助患者选好体位，侧卧者背部垫软枕来支持身体以保持体位固定。
1例多西他赛化疗过敏的护理体会
1例多西他赛化疗过敏的护理体会摘要】目的:探讨多西他赛所致过敏性休克的预防和治疗措施。
方法:选取 2015年8月至2016年12月常州市第一人民医院肿瘤内科收治112例使用多西他赛的病例资料,1例出现严重过敏反应。
结果:1例患者在静脉输入多西他赛3min内出现呼吸困难、低血压等过敏症状,给予吸氧、抗过敏、扩充血容量等治疗后抢救成功。
结论:用多西他赛前应严格进行预处理,严重过敏反应多数发生在用药前15min 内,若准确及时治疗一般不会造成严重后果。
【关键词】多西他赛；过敏性休克；治疗；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0274-02多西他赛为半合成紫杉类抗肿瘤药，主要通过促进微管聚合、阻断微管解聚，干扰肿瘤细胞有丝分裂而起抗肿瘤作用，临床广泛用于肺癌、胃癌、乳腺癌、头颈部癌、卵巢癌等肿瘤[1-3]。
随着临床应用日益增多，多西他赛所致的过敏反应也受到重视，严重者可危及生命。
现将常州市第一人民医院肿瘤内科2015年8月至2016年12月收治112例用多西他赛患者中导致过敏性休克的 1例临床案例资料报道如下。
1.临床资料2015年8月至2016年12月收治112例用多西他赛的患者，其中女性50例，男性62例。
胃癌20例，乳腺癌52例，肺癌20例，食管癌10例。
治疗方案包括:多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨方案27例，多西他赛+表柔比星方案23例，多西他赛+卡培他滨方案42例，多西他赛+铂类方案20例。
其中1例肺癌患者因多西他赛导致过敏性休克。
既往无药物过敏史。
多西他赛(江苏恒瑞医药股份有限公司，规格20mg/0.5mL)，患者按照75mg/m2计算(21d1周期)，遵照临床用药指南，为减少过敏反应和体液潴留副反应，输注前1d开始口服地塞米松片8mg，bid，共用3d，前半小时异丙嗪25mg肌注，西米替丁400mg静滴，先取1支多西他赛(剂型为20mg)试滴，0.9%氯化钠100mL注射液溶解稀释，前30min内严格控制滴速8～10滴(0.5mL)/min，多功能心电监护，医生在病床旁看护30min，观察患者有无病情变化。
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察及护理对策分析
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察及护理对策分析1. 引言1.1 研究背景晚期非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者常常需要接受多种治疗手段来延长生存期和提高生活质量。
多西他赛联合顺铂被广泛应用于晚期非小细胞肺癌的化疗方案中，已经取得了一定的疗效。
随着治疗时间的延长，患者往往会出现各种不良反应，严重影响治疗效果和患者的生活质量。
对于多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应，目前的研究还比较有限。
有必要深入了解这些不良反应的发生机制，并探讨相应的护理对策，以提高患者的治疗效果和生活质量。
本研究旨在对多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应进行观察和分析，并探讨相应的护理对策，为临床护理工作提供指导，为患者提供更好的护理服务。
1.2 研究目的研究目的是为了探究多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者在治疗过程中可能出现的药物不良反应，并提出相应的护理对策。
通过系统观察和总结患者的不良反应情况，可以更全面地了解这种治疗方案的疗效和安全性，为临床医生提供更具体的护理指导，从而最大限度地减少不良反应对患者的影响，提高治疗效果。
这项研究还可以为护理工作提供经验和启示，促进护理质量的提升，为晚期非小细胞肺癌患者的全面护理提供科学依据和方法。
【以上内容共计104字】2. 正文2.1 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察晚期非小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌类型，常常需要采用多种药物联合治疗以延长患者的生存期和提高生活质量。
多西他赛和顺铂是目前常用的联合治疗方案之一，然而这两种药物在治疗过程中可能会导致一系列不良反应，需要及时观察和处理。
多西他赛可能引发的不良反应包括：消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、骨髓抑制（白细胞减少、贫血、血小板减少等）、神经毒性（周围神经炎、感觉异常等）等。
医护人员需要密切监测患者的体征和症状，及时处理不良反应并提供支持性治疗。
顺铂可能引发的不良反应包括：肾脏损伤（肾功能不全、尿毒症等）、神经毒性（周围神经炎、感觉异常等）、耳毒性（听力下降、耳鸣等）等。
多西他赛不良反应及分析
多西他赛不良反应及分析
多西他赛是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、狂躁症和其他精神障碍。
但是，使用多西他赛也可能会出现不良反应，因此对其副作用进行分析非常必要。
多西他赛主要的不良反应包括：
1. 非典型锥体外系症状：这是多西他赛和其他抗精神病
药物最常见的副作用之一。
其症状包括震颤、僵硬、运动缓慢、肌肉僵直等。
这些不良反应可能导致患者的日常活动有所受限。
2. 心血管不良反应：多西他赛可能会导致心率加快、心
律不齐等问题。
如果出现严重的心血管问题，如血压骤降、心力衰竭等，患者必须及时就医。
3. 内分泌系统不良反应：多西他赛可能会影响甲状腺功能、血糖水平、性激素水平等。
4. 消化系统不良反应：多西他赛可能导致恶心、呕吐、
腹泻等问题。
5. 神经系统不良反应：多西他赛可能会导致头晕、头痛、眩晕、迷茫等问题。
针对多西他赛不良反应，我们需要对患者进行全面评估，并根据不同情况给予相应的调整和治疗。
同时，医生和家属也
应密切观察患者的症状。
如果患者出现心血管不良反应和其他严重副作用，应尽快就医。
此外，多西他赛可能导致过敏反应，如荨麻疹、呼吸急促等。
出现这些症状时，应及时就医并停止使用多西他赛药物。
总之，多西他赛有效治疗精神障碍，但也有不良反应。
医生和患者需要密切合作，注意识别和管理副作用，以确保病人的健康和安全。
同时，我们也需要在不良反应的基础上，对多西他赛的禁忌症、注意事项、用药时机等进行更深入的研究和探讨，以更好地使用该药品。
多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点及临床安全用药
多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点及临床安全用药发表时间：2016-03-28T16:04:32.727Z 来源：《中国医学人文》2015年第11期供稿作者：肖琳琳唐小军[导读] 泸州市泸州医学院附属医院药剂科多西他赛，也被叫做多烯紫杉醇，是在紫杉醇为前提，对其结构进行改造产生的，与紫杉醇都属于紫衫烷类药物。
肖琳琳唐小军(泸州市泸州医学院附属医院药剂科, 四川 646000) 摘要：目的探究多西他赛与紫杉醇引发严重不良反应的特点，为临床安全用药提供一定借鉴。
方法 2006年2月—2015年7月本省根据“全国药品不良反应监测网络”，对多西他赛与紫杉醇导致的严重不良反应报告进行有效收集。
结果总计收集30份多西他赛与紫杉醇严重不良反应报告，涉及患者30例，不良反应31例次。
30例患者中有男性10例，占33.33%，女性20例，占66.67%；年龄3—75岁，平均（48.3±2.4）岁。
多西他赛引发严重不良反应15例次；紫杉醇引发严重不良反应16例次，占38.70%，随后依次为过敏样反应19.35%，白细胞减少16.13%，骨髓抑制12.90%。
采用针对性治疗后都存在明显的好转或痊愈。
结论紫衫醇与多西他赛相比，其过敏性休克所占比例相对较高，使用过程中必须强化用药指导以及有效的监测。
关键词：多西他赛；紫杉醇；不良反应Abstract: Objective To explore the docetaxel and paclitaxel causing serious adverse reaction features, provide some reference for clinical safe medication. Methods from February 2006 - July 2015 the province according to the "national drug adverse reaction monitoring network", to docetaxel and paclitaxel resulted in serious adverse reaction reports were collected. Results a total of 30 samples from docetaxel and paclitaxel reports of severe adverse reactions, involving 30 patients, 31 cases of adverse reaction time. In 30 patients, there were 10 males and 33.33% females, and 20 females, accounting for 66.67%; age 3 to 75 years old, average (48.3 + 2.4) years. Docetaxel induced serious adverse reaction in 15 cases; paclitaxel caused serious adverse reaction in 16 cases, accounted for 38.70%, followed by anaphylactoid reaction 19.35%, white cell reduced 16.13%, bone marrow suppression 12.90%. There are obvious improvement or recovery after treatment. Conclusion paclitaxel and docetaxel compared, a relatively high proportion of the anaphylactic shock using process must strengthen medication guidance and effective monitoring.Keywords: Docetaxel; Paclitaxel; adverse reaction 多西他赛，也被叫做多烯紫杉醇，是在紫杉醇为前提，对其结构进行改造产生的，与紫杉醇都属于紫衫烷类药物。
多西他赛不良反应及分析
多西他赛不良反应及分析[摘要]目的：探讨多西他赛所致不良反应的特点，总结其所致不良反应的临床表现，为临床合理用药，预防不良反应提供参考。
方法：对1994－2008年国内报道的多西他赛所致不良反应进行分析。
结果：多西他赛的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、消化系统反应、液体潴留和血管性水肿等。
结论：多西他赛最严重的不良反应是过敏性休克、肠黏膜缺血性炎症、重度致死性水肿，使用时应严加防范。
[关键词]多西他赛；不良反应[中图分类号]R954[文献标识码]B[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－090－02多西他赛，又名多烯紫杉醇，是一种新型植物碱类抗肿瘤药物，是一种半合成抗肿瘤药，其前体从欧洲紫杉的针叶中提取。
多西他赛属紫杉烷类药物，它能通过实质上“冻结”细胞内在骨架而抑制肿瘤细胞分化。
细胞骨架由微管组成。
而微管在细胞周期中会适时发生装配和分拆现象。
多西他赛可以促使微管装配并阻止微管分拆，由此抑制肿瘤细胞分化，最终导致肿瘤细胞死亡。
多西他赛注射液是由法国罗纳普朗克・安乐公司于1986年研发成功的一种抗癌新药，1995年4月在墨西哥首先上市，随后在英、美、法、意、德、日等国家上市。
我国自2002年起，先后批准江苏恒瑞医药有限公司、齐鲁制药有限公司等6家生产该品。
2003年，法国罗纳普朗克・安乐公司向我国出口了多西他赛注射液，商品名“泰索帝”。
多西他赛目前主要用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等多种实体肿瘤，并具有非常好的疗效。
与紫杉醇相比，多烯紫杉醇在抗肿瘤方面有独特的优势，多烯紫杉醇的亲和性为紫杉醇的2倍，在体外抗癌活性试验中，多烯紫杉醇活性可达紫杉醇的10倍，除此之外，多烯紫杉醇还具有较好的生物利用度、更高的细胞内浓度、更好的水溶性及优异的抗癌广谱性，多烯紫杉醇与某些抗肿瘤药物联合使用时，还具有协同抗肿瘤作用。
多烯紫杉醇是继紫杉醇后又一种新型抗微管药物，与紫杉醇相比多烯紫杉醇从细胞内外流较少且低剂量诱导细胞凋亡效应显著。
鼻咽癌患者多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预
２ 结 果
应 的基本特 点 ， 实 施相应 的护理干预 方法 ， 本次研 究 中以 ２ ０ １ ３ 观察组在接受化疗期 间各种毒性反应的发生率明显低 于对 年１ 月 ２ ０ １ ４年 ７月作 为研究时 间段 ，收集我 院住 院部 采取多 照组 ， 存在显著差异 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 具有统计学意义 。详细数据如表 １ 西他赛联合顺铂化疗方案进行治疗 的鼻 咽癌患者 １ ２ ０例作为研 所 示 究对象 ， 随机分组以不同护理方法进行 干预 ， 对 比不同护理方案 下 患者毒性反应 的表现 ， 将有关数 据报道如下 ： １ 资 料 与 方 法
结 合已有研究 ， 在对鼻咽癌患者进行化疗治疗 的过程 当中， 胞下降 、 血小板下 降、 。 肾毒性 、 肝毒性。 １ ． ４统计 学方法 ：本文数 据使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件进行分 析与计
算， 计数资料 以％ 表示 ， 以ｘ 检验 ， 可信 区间 ９ ５ ％， 检验水准 为
北方药 学 ２ ０ １ ５年第 １ ２ 卷第 １ ０期
ｌ ９ ５ ຫໍສະໝຸດ 鼻咽癌患者多西他赛联△Ｊ 顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预
陈简兴 （ 广东 省佛山 市 第一人民医院 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的： 观察鼻咽癌患者多西他赛联合顺铂化疗期 间毒性反应的基本特 点 ， 实施相应 的护理 干预 方法。方法 ： 以２ ０ １ ３年 １月～ ２ ０ １ ４年 ７月作为研究时 间段 ， 收 集我 院住 院部采取 多西他赛联合 顺铂 化疗方案进行 治疗的鼻咽癌 患者 １ ２ ０例作为研究对 象， 按 照
关键词 ： 鼻 咽 癌 化 疗 毒 性 反 应 护理 干预 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） １ Ｏ 一 ０ １ ９ ５ — ０ １
多西他赛化疗的临床观察及护理
过 敏 反应 及心 脏 异 常 ， 药 时 必 须 在 有 癌 症 化疗 药 物 应 用 经验 用
的 医 生指 导下 使 用 。化 疗 期 间 应 密 切 注 意 病 人 的过 敏 反 应 ， 特
药 物 的作 用 、 反应 、 药 时 的注 意 事 项 ， 励 病 友 之 间 相互 交 流 ， 利 完成 化疗 。 使
参考文献 ：
［］ 张 惠 兰 ， 荣 秀 ． 瘤 护 理 学 ［ ］ 天 津 ： 津 科 学 技 术 出 版 社 ， １ 陈 肿 Ｍ ． 天
查等。
操 作 ， 人 一切 用 物 经 灭 菌 处 理 后 方 可 使 用 。每 周 定 期 监 测 血 病 象 ２次 。 同 时 预 防 呼 吸 道 感 染 ， 房 用 紫 外 线 空 气 消 毒 每 日 １ 病
次 ， ９消 毒 液 湿 式 扫 床 ， 面 消 毒 每 日 ２次 ， 要 注 意 病 人 安 ９ 地 还 全 ， 少外 出 ， 制 陪 探 人 员 。 由于 措 施 得 力 ， 发 生 过 感 染 及 减 控 未 出血 等 并 发症 。４ Ｏ例 中仅 有 １例 病 人 在 ４个 疗 程 后 外 周 血 白 细 胞 降 至 ２ ０× １ 。 Ｌ左 右 ， 对 症 支 持 治 疗 后 ， 到 ４ ５ ． ０／ 经 达 ． × １ 。 ｉ 继 续 下一 个 疗 程 。 ０ ／ ， ２ ３２ 饮 食 护 理 ．． 病人化疗 完成后应加强营养 ， 量多餐 ， 少 忌
Ｃｈ ｎ ） ｉａ
免活 动 ， 部冷 敷 或 用 】 ～２ 利 多 卡 因封 闭 。在 化疗 间 歇 阶 局
段 ， 敷或 硫 酸 镁 湿 敷 或 理 疗 。如 ｍ现 注 射 部 位 的皮 肤 红 肿 或 热
多西他赛在肿瘤患者化疗中应用的护理体会
患 者 出 院前 做 好 营 养 、 生 、 息 等 健 康 指 导 。 应 选 择 高 卫 休 如 蛋 白 、 热 量 、 维 生 素 等 易 消 化 的饮 食 ， 血 患 者 要 多 食 猪 肝 、 高 高 贫 红 枣 、 菜 等食 物 。 注 意 卫 生 ， 持 会 阴 清 洁 ， 止 性 生 活及 盆 菠 要 保 禁
２１ 阴道 准 备 ．． ３ ２１ 宫 颈 准 备 ．． ４
术 前 常规 阴道 检查 ， 对有 阴道 炎 者治 愈 后 再 进 术前常规进行宫颈检查 ， 对宫 颈狭 窄 、 痕 等 疤
行 手 术 。 炎症 者 手 术 前 晚 、 晨 用 ０２％碘 伏 阴 道擦 洗 １ 。 无 术 ．５ 次 不 能充 分 扩 张宫 颈 者 禁 忌 手 术 。 子 宫 电 切 镜 外 径 较 粗 ， 前 强 因 术 行 扩 张 宫 颈 可致 宫 颈 损 伤 、 裂 和子 宫 穿孑 。 撕 Ｌ 术前 尽 量 软 化 宫 颈 ， 扩 张颈 管 ， 少术 中并 发 症 。 院 采 取 海 藻 棒 扩 张 宫 颈 方 式 ： 减 本 术 前 晚置 海 藻 棒 一 根 于 宫 颈 管 内 ， 度 达 宫 颈 内 口上 ， 防止 脱 落 深 为 塞纱 布 ｌ ， 前 与 扩 张 棒 一 同取 出 。 棒 时 严 格 无 菌 操 作 。 块 术 置
３ ． 子宫 穿 孑 轻 者 穿 透 子 宫壁 ， 者 可 继 发 损伤 肠 管 、 胱 、 ．１ ４ Ｌ 重 膀 血 管 等 其 它 脏 器 。 后 注 意 观 察 患 者 面 色 、 吸 、 压 ， 无 腹 术 呼 血 有
痛 、 尿 、 泻 、 热等 。 血 腹 发 ３４ 出 血 出血 的原 因是 术 中损 伤 子 宫 壁 血管 所 致 。 后 要 注 ．２ ． 术
多西他赛化疗不良反应的观察及护理
多西他赛化疗不良反应的观察及护理多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤的作用，具有较广的抗肿瘤活性，临床上广泛应用，尤其是用于胃癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，疗效显著[1]。
我科2010年1月～2012年1月对56例病人采用以多西他赛为主的化疗方案治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌，疗效较好，由于该药独特的作用与不良反应，临床应用时应加强观察与护理，尽可能将毒副反应降到最低，通过严密监护，精心护理，有效地减少了不良反应，改善了患者的生活质量，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组56例，男19例，女37例，年龄36～72岁，平均49岁。
其中肺癌20例，乳腺癌36例。
均经组织病理学或细胞学确诊，肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期。
化疗前检查肝、肾功能正常，血常规正常，心电图无异常，所有病例均无化疗禁忌症，均在化疗前签署了化疗知情同意书，顺利完成了全过程的化疗。
1.2 化疗方法全部患者均采用中心静脉导管置管化疗,其中锁骨下静脉置管38例,PICC置管18例。
为防止患者发生过敏反应，常规在多西他赛滴注前一天口服地塞米松8mg,每天2次，连续服用3天，治疗前30min给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌肉注射，5%葡萄糖注射液250ml加西米替丁0.4静滴。
多西他赛联合用药剂量为75mg/m2，将多西他赛加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴1h，用超低密度聚乙烯输液器，每3周～次，共用4～6个疗程。
2 护理2.1 心理护理癌症患者心理压力大，对化疗有恐惧心理，担心不能接受。
化疗前应做好解释工作，耐心向病人及家属讲解药物的作用、目的、效果及用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项，使患者有充分的心理准备，以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，确保化疗方案顺利实施。
2.2 药物不良反应的观察及护理2.2.1 过敏反应的预防及护理多西他赛过敏反应主要表现为荨麻疹和面部潮红，重者可出现血压下降和呼吸困难[2]。
多西他赛注射液引起多形性红斑1例的护理
多西他赛注射液引起多形性红斑1例的护理多西他赛（docetaxel）是一种常用的抗癌药物，广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中。
然而，多西他赛在一些患者中可能会引起不良反应，其中之一就是多形性红斑。
本文将介绍一例由多西他赛注射液引起的多形性红斑，并探讨其护理措施。
患者是一位53岁的女性，患有乳腺癌，正在接受多西他赛化疗。
在第四个疗程后，患者开始出现皮肤过敏的症状，皮肤出现红斑、水肿、瘙痒等症状，并伴有发热。
经过诊断，患者被确诊为多形性红斑。
针对患者的情况，我们采取了以下护理措施。
1. 观察患者病情：密切观察患者的皮肤症状变化，注意红斑的颜色、形状、分布等情况，及时记录并及时向医生报告。
2. 给予抗过敏药物治疗：将抗过敏药物加入患者的化疗方案中，以减轻患者的过敏症状。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药、皮质激素等。
3. 提供皮肤护理：给予患者适当的皮肤护理，如用温水清洗，避免使用刺激性或含有化学物质的洗涤剂。
使用温和的润肤霜或乳液，以保持皮肤的湿润。
4. 保持休息和营养：由于多形性红斑会导致患者身体不适，减少了身体的抵抗力，因此需要给予患者充足的休息和营养，以促进病情的恢复。
5. 心理支持：多形性红斑的症状给患者带来了不适和焦虑，我们需要给予患者适当的心理支持，鼓励她积极面对病情，并提供必要的信息和帮助。
在护理过程中，需要注意以下几点：1. 与患者建立良好的沟通：与患者保持良好的沟通，关心她的感受和症状变化，及时解答她的疑问和提供必要的信息和帮助。
2. 定期观察皮肤症状：密切观察患者的皮肤症状变化，每天记录红斑的发展情况，及时向医生报告。
3. 安排必要的检查和治疗：根据患者的病情和医嘱，安排必要的检查和治疗，如皮肤切片检查、皮肤抗过敏测试等，以了解病情和指导护理措施。
4. 避免刺激性因素：避免让患者接触刺激性因素，如紫外线、高温水、化学物质等，以防止症状的加重。
5. 注意观察并处理并发症：多形性红斑可能导致皮肤感染等并发症，需要密切观察患者的皮肤状况，并及时处理并发症。
多西他赛不良反应及分析
常 发 生在 开 始 滴 注 几 分 钟 内 。 度 反 应 为 皮 疹 ， 发 于 轻 多
手 、 ， 重 者 可 出现 胸 闷 、 足 严 背痛 、 呼吸 困难 、 血 压 、 气 管 低 支 痉 挛 、 身红 斑 等 。严重 过敏 反 应一 般较 少 见 。 全
２２对 造 血 系 统 的 影 响 ．
终挽 救 了患 者 的生命 。
２５液 体 潴 留 和 血 管 性 水 肿 ．
骨 髓 抑 制 ． 别 是 中 性 粒 细 胞 减 少 症 是 一 种 剂 量 限 制 性 特
毒 性 ， 与 紫 杉醇 不 同 的是致 白细 胞 的减 少 呈剂 量 依 赖性 而 但 非 时问 依 赖性 ， 可逆 转 不 蓄 积 。一般 给 药后 ７ｄ达 到最 低 且 点 。２ １ １ ～ ５ｄ可 基 本恢 复 。另 外 ， 有不 同程度 的血小 板减 少 还 症 及 贫 血症 发 生 。故在 本 药 治疗 期 间 应严 密 监测 血 象 ， 旦 一
先上市． 后在英 、 、 、 、 、 随 美 法 意 德 日等 国 家 上 市 。 我 国 自 ２０ ０ ２年起 ， 后 批准 江 苏 恒瑞 医药有 限公 司 、 鲁 制 药有 限 先 齐
公 司等 ６家 生 产该 品 。２ ０ ０ ３年 ， 国 罗纳 普 朗克 ・ 法 安乐 公 司 向我 国出 口了 多西 他赛 注 射液 ， 品名 “ 索帝 ” 商 泰 。
瘤药 物 ， 一 种 半合 成 抗肿 瘤 药 ， 是 其前 体 从 欧 洲 紫 杉 的 针 叶
中提 取 。多 西他 赛 属紫 杉 烷类 药 物 ， 它能通 过 实 质上 “ 结 ” 冻 细胞 内在 骨 架而 抑 制肿 瘤 细胞 分 化 。细 胞 骨架 由微 管 组成 ， 而微 管 在细 胞周 期 中会 适 时发 生装 配 和分拆 现 象 。 多西 他赛
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察及护理对策分析
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察及护理对策分析晚期非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者的治疗主要以化疗为主。
多西他赛联合顺铂是一种常用的化疗药物方案，用于晚期非小细胞肺癌的治疗。
该药物也会带来一系列的不良反应，给患者的生活质量带来很大的影响。
针对多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察及护理对策进行深入分析，有助于医护人员更好地了解并处理患者在治疗过程中所出现的不良反应，提高患者的生活质量和治疗效果。
1. 消化系统不良反应多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌时，患者常见的消化系统不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
这些不良反应可能会影响患者的营养摄入和身体状况，严重时甚至影响治疗进程。
2. 血液系统不良反应化疗药物对造血系统的抑制是常见的不良反应之一，治疗期间患者可能出现贫血、血小板减少、白细胞减少等情况，增加了感染和出血的风险。
3. 神经系统不良反应多西他赛联合顺铂也可能引起一系列的神经系统不良反应，包括周围神经病变、感觉异常、头晕、头痛等，严重影响患者的日常生活和活动能力。
4. 肝功能不良反应部分患者在使用多西他赛联合顺铂后可能出现肝功能异常，表现为ALT、AST升高、黄疸等。
肝功能的异常会加重患者的不适感，并对治疗产生不良影响。
1. 消化系统不良反应的护理对策针对患者出现的消化系统不良反应，护理人员可以通过控制饮食、适当进食清淡易消化的食物，避免刺激性食物的摄入，减少不良反应的发生。
护理人员还可以通过给予恰当的抗恶心、止泻药物等进行护理。
2. 血液系统不良反应的护理对策针对患者出现的血液系统不良反应，护理人员应密切观察患者的血常规指标，发现异常情况立即通知医生进行处理。
护理人员还可以通过给予输液、造血促进药物等进行护理。
3. 神经系统不良反应的护理对策针对患者出现的神经系统不良反应，护理人员应通过减少刺激，保持环境安静，提供充足的休息，配合医生给予相应的神经营养药物进行护理。
多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌致不良反应的护理
多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌致不良反应的护理摘要】目的：分析多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌的不良反应及护理措施。
方法：卵巢癌56例，用多西他赛加入5%葡萄糖水250ml中静滴，卡铂加入5%的葡萄糖水100ml静滴。
21天为1疗程，一般6~8疗程。
我科于2011年3月15日收治1例卵巢癌患者采用多西他赛联合卡铂化疗出现了严重的不良反应,经积极抢救处理与护理,取得了良好的疗效，现将不良反应的观察及护理报告如下。
【关键词】多西他赛;卡铂;护理;不良反应【中图分类号】R47373【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0431-011临床资料患者,女性,56岁,卵巢癌术后1年,骨转移2月余,2011年3月15日入住我科,入院后完善各项相关检查。
于4月1日经预处理后,给予多西他赛联合卡铂静脉化疗1周期,同时给予止吐、保护胃粘膜、保肝、利尿等对症支持治疗。
患者化疗期间无明显恶心、呕吐,仅有食欲下降,化疗结束后3天出现便秘,使用乳果糖口服溶液15ml，每日3次，通便治疗后大便正常。
4月15日6时20分患者如厕时突然晕倒,两眼上翻,四肢厥冷,测P120次/min,R22次/min,BP80/45mmHg,立即给予吸氧、补液,持续心电监护,随后血压继续下降,最低为58/35mmHg,遵医嘱给予升压药物治疗,因患者无尿,给予留置导尿,4h后出现呕吐、腹泻，急查血常规:WBC22X109/L,血电解质:血钾250mmol/L,血氯933mmol/L,血钠1358mmol/L,血钙136mmol/L,给予升白细胞及纠正电解质治疗。
4月17日患者血压稳定,停用升压药,复查血常规:WBC 09X109/L,给予保护性隔离,再次查血常规：WBC 25X109/L，停用升白药物。
4月31日患者出现发热，体温波动在387℃左右，WBC96X109/L，中性粒细胞848%，根据血培养结果选用抗生素治疗。
患者胃肠道反应明显，持续时间长,在营养支持治疗基础上给予止吐、保护胃黏膜治疗,促进胃肠功能恢复。
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理对策分析
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理对策分析王颖【摘要】目的研究多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应及其护理措施.方法 62例晚期非小细胞肺癌患者,均采用多西他赛联合顺铂进行治疗,统计本组患者用药后的不良反应,分析其对应的护理措施.结果多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应主要包括白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、脱发、肌肉关节痛、肌肉无力、恶心呕吐等,其中占比最大的为脱发,占比达到了88.71％(55例),白细胞减少次之,占比为83.87％(52例),治疗后护理则主要从心理和对应症护理入手,注意患者肠道反应护理,以增加患者的营养摄入.结论多西他赛联合顺铂虽然是晚期非小细胞肺癌两种较为有效的药物,但药物不良反应非常明显,种类较多,对患者心理和身体都存在严重影响,需要实施较为全面的护理方式,以延长患者生命,降低其治疗不适感.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)007【总页数】2页(P99-100)【关键词】多西他赛;顺铂;晚期非小细胞癌;不良反应;护理措施【作者】王颖【作者单位】325800 苍南县人民医院【正文语种】中文非小细胞癌是一种严重的恶性肿瘤, 非小细胞癌早期症状并不明显, 很多患者都是在体检或做其他检查时意外诊断出非小细胞癌, 此时往往已经到了晚期, 错过了手术治疗的最佳时机, 晚期非小细胞癌主要采用化疗方式进行治疗, 铂类化疗是业内认可度较高的一种放疗方案［1, 2］。
多西他赛则是新一代的抗肿瘤药物, 此次, 本院对2015年3月～2017年3月收治的62例晚期非小细胞肺癌患者多西他赛联合顺铂进行治疗, 观察药物不良反应及其护理措施。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2017年3月本院收治的62例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,其中男30例, 女32例, 年龄46～77岁, 平均年龄(57.3±7.3)岁, 病程6个月～1.1年, 平均病程(7.2±2.5)个月。
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察及护理对策分析
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应观察及护理对策分析肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据了大多数病例。
随着医学技术的不断进步，多西他赛联合顺铂已经成为晚期非小细胞肺癌的常用治疗方案之一。
药物治疗过程中可能会出现一些不良反应，这些不良反应可能会对患者的生活质量产生重大影响，甚至对治疗效果造成一定影响。
对多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应进行观察及护理对策分析，对于提高患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。
一、多西他赛联合顺铂的不良反应观察1. 消化系统不良反应多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的患者，常常会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。
这些不良反应可能会降低患者的食欲，影响营养摄入，甚至导致体重下降和营养不良。
2. 血液系统不良反应多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的患者，常常会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统不良反应。
贫血可能会导致患者出现乏力、气短等症状，严重时甚至会影响到正常生活；白细胞减少和血小板减少可能会增加患者感染和出血的风险。
二、多西他赛联合顺铂的护理对策分析1. 消化系统不良反应的护理对策对于消化系统不良反应，护理人员应当密切观察患者的饮食情况和消化道症状，建议患者采取小而频的饮食方式，避免摄入过多油腻食物，及时补充水分和电解质，以减轻消化不良反应的发生。
2. 血液系统不良反应的护理对策对于血液系统不良反应，护理人员应当密切观察患者的血常规指标，定期进行血液检查，及时发现异常情况并采取相应措施。
对于贫血的患者，可以适当给予红细胞生成素等药物治疗；对于白细胞减少和血小板减少的患者，应当避免受伤感染，定期监测出血指标，必要时给予输血治疗。
3. 神经系统不良反应的护理对策对于神经系统不良反应，护理人员应当积极了解患者的感觉异常和疼痛情况，采取有效的镇痛治疗措施，帮助患者缓解疼痛，改善睡眠质量。
多西他赛化疗的不良反应观察及护理
多西他赛化疗的不良反应观察及护理
李萍;叶聪维
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2009(008)005
【摘要】多西他赛属紫杉醇类药物，是近年来应用于临床的抗微血管抗癌药，常
作为非小细胞肺癌的一线治疗、乳腺癌和食管癌的二线治疗。
2006年5月至2008年4月，慈溪市人民医院肿瘤科将多西他赛用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌75例，现将不良反应的观察及护理报告如下。
【总页数】2页(P447-448)
【作者】李萍;叶聪维
【作者单位】宁波市鄞州区吴剑鸣医院,浙江宁波,315153;慈溪市人民医院,浙江慈溪,315300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.多西他赛在肿瘤化疗中的不良反应观察和护理 [J], 赵国凤;王海燕
2.多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤不良反应的观察与护理 [J], 禤妙芬;罗少连
3.多西他赛化疗不良反应的观察与护理 [J], 张旭
4.多西他赛在肿瘤患者化疗中不良反应的观察及护理 [J], 邓秋媚
5.多西他赛化疗不良反应的观察与护理 [J], 张旭
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应观察及护理对策
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应观察及护理对策【摘要】目的探析多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应观察及护理对策方法选取我科2020年4月1日-2020年12月31日晚期非小细胞肺癌30例患者，均采用多西他赛联合顺铂进行治疗,统计患者用药后的不良反应,分析其对应的护理对策。
结果患者的不良反应主要表现为血细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、脱发、肝功能异常、感觉功能异常、肌肉关节痛、乏力、肾功能异常、过敏反应，护理措施主要从心理护理、疼痛护理、不良反应护理入手。
结论多西他赛联合顺铂治疗方案的不良反应严重，种类较多，需要通过有效的合理干预，来减少患者的不适。
【关键词】多西他赛联合顺铂；晚期非小细胞肺癌；不良反应；护理对策非小细胞肺癌是属于恶性肿瘤，患者早期发病没有明显的相应症状，所以一般到了病情确诊的时候为时已晚，治疗方式有限，疗效一般，因此死亡率比较高[1]。
本文主要通过研究多西他赛联合顺铂，在治疗晚期非小细胞肺癌患者期间，出现的药物不良反应以及相应的护理工作研究，具体内容如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我科2020年4月1日-2020年12月31日晚期非小细胞肺癌30例患者，均采用多西他赛联合顺铂进行治疗,其中男性患者17例，女性患者13例，年龄在45-68岁，平均年龄（51.67±2.18）岁，病程5-8个月，平均病程（6.48±1.07）个月.1.2纳入与排除标准（1）纳入标准：已经确诊为晚期非小细胞肺癌，在接受本调查之前未使用其他的治疗方案。
（2）排除标准：患有其他严重的恶性肿瘤疾病，患有血液、免疫系统疾病，重要器官已经损伤的患者。
1.3方法所有患者均采用多西他赛联合顺铂治疗，将十豪克到二十毫克的顺铂与两百到三百毫升的氯化钠进行融合，在避光的环境下为患者进行静脉注射，用药时间控制在两个小时以内，注射两百到四百毫升为一个疗程，当患者的注射用量到一百毫克至两百毫克后，暂时停止用药一到两周；多西他赛为患者每次静脉注射一百七十五到两百毫克，每二十一天进行一次注射[2]。
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多西他赛化疗不良反应的观察及护理
发表时间：2012-07-25T09:07:21.693Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：陈莉琼王苑郦[导读] 多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤的作用。
陈莉琼王苑郦（广西医科大学第六附属医院广西玉林 537000）
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤的作用，具有较广的抗肿瘤活性，临床上广泛应用，尤其是用于胃癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，疗效显著[1]。
我科2010年1月～2012年1月对56例病人采用以多西他赛为主的化疗方案治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌，疗效较好，由于该药独特的作用与不良反应，临床应用时应加强观察与护理，尽可能将毒副反应降到最低，通过严密监护，精心护理，有效地减少了不良反应，改善了患者的生活质量，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组56例，男19例，女37例，年龄36～72岁，平均49岁。
其中肺癌20例，乳腺癌36例。
均经组织病理学或细胞学确诊，肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期。
化疗前检查肝、肾功能正常，血常规正常，心电图无异常，所有病例均无化疗禁忌症，均在化疗前签署了化疗知情同意书，顺利完成了全过程的化疗。
1.2 化疗方法全部患者均采用中心静脉导管置管化疗,其中锁骨下静脉置管38例,PICC置管18例。
为防止患者发生过敏反应，常规在多西他赛滴注前一天口服地塞米松8mg,每天2次，连续服用3天，治疗前30min给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌肉注射，5%葡萄糖注射液250ml 加西米替丁0.4静滴。
多西他赛联合用药剂量为75mg/m2，将多西他赛加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴1h，用超低密度聚乙烯输液器，每3周～次，共用4～6个疗程。
2 护理
2.1 心理护理癌症患者心理压力大，对化疗有恐惧心理，担心不能接受。
化疗前应做好解释工作，耐心向病人及家属讲解药物的作用、目的、效果及用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项，使患者有充分的心理准备，以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，确保化疗方案顺利实施。
2.2 药物不良反应的观察及护理
2.2.1 过敏反应的预防及护理多西他赛过敏反应主要表现为荨麻疹和面部潮红，重者可出现血压下降和呼吸困难[2]。
常发生在用药10min内[3]，急性过敏反应常发生在用药后2～3min，若在用药前给予抗过敏药物，可使过敏反应降至1.2%～2.2%[4]。
为预防过敏反应，预防措施为：①详细询问有无药物过敏史，有过敏史者禁用；②化疗前按时按量口服地塞米松，肌肉注射盐酸异丙嗪注射液25mg和西米替丁0.4静滴；③用药前备好心电监护装置，急救药品；④几乎所有的反应发生在用药后最初的10min，因此在开始滴注15min内，输液速度控制在10～15滴/min，并加强观察患者的反应，如无不良反应可根据医嘱在规定的时间调整滴速；⑤严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，连续监护3小时，并详细记录监测情况，询问患者有无不适，及早发现过敏症状，及时处理。
本组无过敏反应病例发生。
2.2.2 骨髓抑制多西他赛抑制肿瘤细胞分裂，同时使原始造血细胞停止增殖分化，出现血细胞计数下降，表现为白细胞和中性粒细胞减少，这是最常见的不良反应，一般用药后3～8天发生[5]。
用药期间每周检测血常规2～3次，当白细胞计数小于3×109/L时，要暂停化疗，口服升白细胞药物，皮下注射重组人粒细胞剌激因子，并采取保护性隔离，保持室内空气清新，由于白细胞减少时患者的抵抗力低，容易发生感染，应嘱患者注意保暖和个人卫生，预防感冒。
本组有9例患者化疗后复查血常规，白细胞小于3×109/L，经及时应用升白细胞药物及悉心护理后，粒细胞较快回升，减少了患者的不适与痛苦。
本组病例未发生感染并发症。
2.2.3 胃肠道反应的护理多西他赛对胃肠道黏膜的剌激可直接引起呕吐，并导致胃肠道功能紊乱，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，嘱患者大量饮水，减轻药物对消化道黏膜的剌激[6]。
为预防和减轻反应，常规在用药前静脉注射盐酸格拉司琼注射液3mg，5%葡萄糖注射液250ml加胃复安20mg静滴，化疗后给予昂丹司琼4mg肌肉注射，使胃肠道反应明显降低。
化疗期间指导家属根据患者的口味准备可口的饭菜，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，少量多餐，忌吃辛辣和剌激性食物。
一旦病人有恶心呕吐症状，嘱病人深呼吸，及时清除呕吐物，并予漱口，减少不良剌激，提供舒适的休养环境。
2.2.4 心血管毒性反应常表现表现为低血压及窦性心动过速、心悸等，因此用药前要详细询问患者有无心脏病史，用药过程中加强巡视，倾听患者主诉，化疗过程中进行心电监护，严密观察病情变化，发现异常，及时报告医生进行处理。
本组2例出现窦性心动过速，经吸氧、减慢输液速度后恢复正常。
3 小结
多西他赛是一种新型抗肿瘤药物，其疗效确切，安全性及耐受性较好，对其在应用过程中发生的不良反应应严密监测，加强护理，减少不良反应，有效减轻患者的痛苦，确保患者能顺利完成化疗。
参考文献
[1]胥彬，许建华.抗癌药物与肿瘤化学治疗进展.北京：科学出版社，2001：639.
[2]房晓军，汤国良.紫杉醇加卡铂联合化疗治疗恶性骨肿瘤的护理87例.实用护理杂志，2003，19（4）：211.
[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2003：685.
[4]杨俊兰，石功朝.预防紫杉醇的过敏反应.中国新药杂志，1999，8（4）：280.
[5]陈美娟.多西他赛治疗肺癌的护理.黑龙江医学,2007,31(1):61.
[6]马培齐.多西他赛的临床地位及市场趋势[J].中国医药导刊，2006，42（8）：53.。