手术治疗腰椎滑脱症18例疗效分析

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手法治疗退行性腰椎滑脱症20例报告

手法治疗退行性腰椎滑脱症20例报告

手法治疗退行性腰椎滑脱症20例报告尹 恒 马 勇南京中医药大学(江苏南京210029) 摘要:目的:探讨退行性腰椎滑脱症的治疗方法。

方法:采用屈脊团身翻滚法,治疗Ⅰ°~Ⅱ°退行性腰椎滑脱症20例后进行疗效评价。

结果:治愈14例,显效5例,无效1例,总有效率95%。

结论:常规牵引屈脊团身翻滚法治疗退行性腰椎滑脱症具有显著的疗效。

关键词:退行性腰椎滑脱症 手法 牵引 中图分类号:R68115+3 文献标识码:B 文章编号:100023649(2006)1020103202 退行性腰椎滑脱症又称“假性腰椎滑脱症”,是由于腰椎退行性病变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎体失稳引起的。

治疗主要以保守疗法为主,极个别症状严重者才行手术复位固定。

近年来,我们在临床实践中运用手法治疗该病20例,取得了满意疗效,现报告如下。

1 一般资料 20例病例中,男性5例,女性15例;年龄42~76岁,平均5714岁;病程3个月~14年,平均411年;L4滑脱12例,L5滑脱5例,L3滑脱3例;按Meyerding四度分类法[1],Ⅰ°滑脱16例,Ⅱ°滑脱4例。

主要临床表现为腰部弥漫性疼痛、酸胀,重者伴一侧或双下肢放射痛;久站久立及久行、剧烈活动、劳累后明显加重;腰背部僵硬,活动受限;椎旁明显压痛或伴按时放射痛;部分病人小腿外侧或大腿外侧痛觉减退或肌萎缩,膝腱反射减弱或消失;日常生活受到明显影响。

2 治疗方法211 常规腰椎牵引 施行手法前,先使用骨盆牵引带持续牵引,重量8~16kg,牵引时间30~60分钟。

212 手法治疗 患者取仰卧位,屈膝屈髋,收腹,屈脊团身,双手抱膝,头部尽量靠近膝部。

术者一手扶患者踝部,一手托扶患者颈背部,嘱患者自行发力作前后往返翻滚动作,术者双手前后协调控制,每次滚翻3~5分钟,间断休息。

每日治疗3~4次, 7天为1个疗程。

治疗过程应循序渐进,部分患者体质较差,治疗初期施术时间不可过久。

腰椎滑脱25例治疗体会

腰椎滑脱25例治疗体会

腰椎滑脱25例治疗体会【摘要】目的:探讨提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。

方法:对行TSRH椎弓根螺钉系统、RF系统、SF内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗腰椎滑脱25例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。

结果:25例均获满意复位,椎间植骨融合。

结论:应用具有撑开以及提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎加滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。

【关键词】滑脱复位;脊柱融合术;腰椎滑脱;内固定器2005年9月~2006年9月收治腰椎滑脱症30例,其中应用短节段椎弓根螺钉固定装置加植骨融合治疗25例,取得良好效果。

1 资料与方法1.1 临床资料:本组25例,男9例,女16例。

年龄37~68岁。

病程3个月~15年。

术前均摄站位腰椎正、侧位和左右斜位X线片以及CT检查;MRI 检查10例。

滑脱原因:峡部断裂18例,退变7例。

L3滑脱3例,L4滑脱14例,L5滑脱8例。

Ⅰ度滑脱7例,Ⅱ度16例,Ⅲ度2例。

1.2 症状和体征:25例均存在腰骶部疼痛症状,久站或行走后加重,卧位减轻;其中10例存在双侧下肢麻、胀、痛等神经症状,13例存在单侧下肢神经症状;腰骶部扪及畸形的有5例。

11例伴有明显的根性损害表现,5例一侧根腱反射有减弱,5例拇背伸肌力减弱,1例有髌腱反射减弱,股四头肌力减退。

1.3 治疗方法:采用TSRH椎弓根螺钉钢板固定17例,RF系统固定7例,SF(Spondylolisthesis Fracture)内固定装置固定1例。

在术中复位的同时,做全椎板切除,清除肥厚或折叠突入椎管内的黄韧带、增生的骨赘及其它致使椎管或神经根管狭窄的一切病变组织。

椎体间植骨融合18例,单纯椎板植骨5例,椎板加横突植骨2例。

2 结果25例均获得随访,随访4~12个月,平均10个月。

1例Ⅲ度滑脱术后仍有Ⅰ度滑脱存在,但症状缓解;1例因术中椎弓根螺钉位置欠佳虽术后原症状消失而出现新的对侧肢体麻木症状,拆除内固定术后症状缓解;17例采用TSRH椎弓根系统固定均获得成功;7例采用RF内固定装置也获得成功;1例系外院采用TSRH椎弓根系统固定后出现再滑脱,再手术时仍用原钉道,于钉道内植入细骨棒,再用TSRH钉棒系统椎弓根螺钉粗1.0 mm椎弓根螺钉的TSRH内固定装置,轻松提升完全复位。

手术治疗腰椎滑脱症66例临床疗效分析

手术治疗腰椎滑脱症66例临床疗效分析

手术治疗腰椎滑脱症66例临床疗效分析摘要:目的:对诊治腰椎滑脱的各种策略的剖析以及康复的具体状况。

方法:2010年1月至2012年1月共计治愈了六十六名患者,主要是通过植入椎弓根螺钉,椎管减压、神经根松解、植骨融合内固定等先进的技术。

结果:本组66例中,随访63例,3例失访按优计。

随访时间6个月~2年,平均15个月,优35例(53.3%),良26例(39.3%),可4例(6.0%),差2例(3.0%)。

结论:腰椎滑脱后路切开减压复位植骨融合内固定等先进的技术,以目前的医学水平来说,这种技术被认为是诊治腰椎滑脱的最好方法。

关键词:钉棒内固定;后路减压复位植骨融合;腰椎滑脱现在有一种疾病的发病率是十分严重的,被称作是腰椎滑脱,全部发生在脊椎的部位上,其中的某一节椎体和它附近有联系的椎体出现了错位的状况。

很多的研究者觉得,腰椎滑脱这种疾病其根源就是由于腰椎部位缺乏稳定性,这才导致出现腰腿疼痛的现象,在通常状况下,有百分之二十的患者要通过手术实施诊治才能康复[1]。

就我院来说,在近两年的时间,通过椎管减压,神经根松解,钉棒复位植骨融合内固定等先进的技术实施手术共接收病患66人,并且都已康复出院,如今汇总得出:1 资料与方法1.1 资料:本组患者共66例,其中男23例,女43例,年龄30~75岁,平均年龄52.5岁,病程5个月~3年,平均16个月,滑脱程度按meyerding分类:ⅰ°24例,ⅱ°26例,ⅲ°12例,ⅳ°4例。

滑脱部位:l12例,l28例,l314例,l415例,l527例。

1.2 衡量标准:优:在植骨之后,能够较好地与原来的椎骨链接,没有各种不良的反应,腰部能够正常的运动,工作能够正常参加。

良: 在植骨之后,能够较好地与原来的椎骨链接,伴随有轻微的腰腿疼痛,没有其他的各种不良的反应,腰部在运动的过程中已经明显好转,工作能够正常参加。

可: 在植骨之后,能够较好地与原来的椎骨链接,有轻微的腰腿疼痛,并不时的伴随有神经问题,腰部在运动的过程中已经明显好转,普通的工作能够适度参加。

后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱20例临床分析

后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱20例临床分析
75 .
(0 1 4—1 2 1 —0 7收稿 )

以上 的严重滑脱 ; ()X线 检查滑脱进行 性发 5
展.
[ 者简介] 吕晓峰 ( 6 一 ,云南宣威市人 ,医学学士 ,副主任医师 ,主要从事骨科临床工作 作 16 ) 9

昆 明 医 学 院 学 报
第3 2卷
腰 椎 滑 脱症 手 术 治疗 的方 法 很 多 , 目的 主要
是解除神经压迫 、重建及维持脊柱的序列和稳定 性『 l 想 的手术 方 案应包 括椎 管及 神 经根管 的减 1 .理 压 、滑脱椎体的复位 、有效 的内固定和滑脱椎体 与邻近椎体的融合l Gl等最先应用单纯腰椎板 2 i 】 l . 减压手术治疗腰椎滑脱 ,早期报告手术满意率为 8 %3 0t 1 .笔者在手术中体会到要达到充分减压 ,必 须在椎板减压同时切除滑脱椎体的上 、下关节突, 这将完全破坏椎体后方结构的稳定 ,虽然神经症 状 可 能会 得 到 暂 时缓 解 ,但 随着 时 间 的进 展 反 而 往 往 出现 新 的更严 重 的 问题 ,所 以单 纯椎 板 减 压 术并不适合 .Wi e h 是复位融合 的倡导者 ,一些 s 作者报道采用椎板切除减压 ,脊柱原位植骨融合 , 可 以取 得满 意效 果 ;但 是 大部份 作者 认 为原位 融 合存在诸 多的并发症 ,不融合率 高 ,假关节形成 高达 3 %~ 0 0 4 %.H rnt 16 年首次在临床使 a i o 99 rgn 用短节段椎 弓根系统 ,后路经椎 弓根 内固定加横
椎后正 中入路.显露相应椎板 、关节突 ,在融合 椎 间隙上下椎体定位 、置入椎弓根螺钉 ,椎板及 神 经 根 管 减 压 ,切 除椎 间 盘 ,椎 弓根 钉 棒撑 开 复
位 、刮除融合椎体上下终板 ,椎 间融合器植骨加 压 融合 .

手术治疗腰椎退行性滑脱38例

手术治疗腰椎退行性滑脱38例

手术治疗腰椎退行性滑脱38例作者:申宪军赵启孟利峰来源:《医学信息》2014年第01期摘要:目的探讨手术方法治疗退行性腰椎滑脱临床效果。

方法对38例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者采用后路减压融合内固定手术治疗。

结果所有病例均获得9~24个月的随访,平均(12.3±6.2)个月。

临床疗效评价参考根据Asher[1]的疗效观察项目:优22例,良10例,可3例,差1例;优良率89.5%。

结论采用后路减压融合内固定手术治疗腰椎退行性滑脱可获得满意的临床效果。

关键词:腰椎退行性滑脱;手术治疗;临床研究腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病,由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成,滑脱可能出现重新稳定,但大约有1/3的滑脱会继续发展,由于节段间不稳定会造成严重的腰疼,或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。

我院自2010年3月~2012年3月,对36例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者采用后路减压融合内固定手术治疗,效果满意,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组36例患者,男性11例,女性25例,年龄45~73岁,平均56.6岁。

均为退变引起的腰椎滑脱。

滑脱程度按Meyerding分度法:Ⅰ度33个节段,Ⅱ度3个节段。

合并侧弯情况:36例患者中共有3例合并侧弯。

所有患者均存在难以缓解的下腰部疼痛、间歇性跛行,其中伴有单侧下肢放射痛8例,双侧下肢放射痛10例。

所有患者均行严格保守治疗后症状仍存在或加重。

1.2方法所有患者均在全麻下行腰椎后路减压融合内固定手术。

患者俯卧位行后正中入路,充分显露滑脱椎体累及节段,后路全椎板切除,椎管减压,减压范围包括双侧侧隐窝,必要时去除后方小关节,彻底松解硬膜囊和双侧神经根,处理滑脱节段椎间隙,切除纤维环和髓核组织,刮除上下椎体终板的软骨,形成良好的植骨床。

根据滑脱范围决定融合节段,椎弓根螺钉置入,在滑脱节段使用提吊复位螺钉,放置已预弯的生理弧度的钛棒,进行滑脱椎体复位。

腰椎滑脱手术治疗的临床效果及其影响因素分析

腰椎滑脱手术治疗的临床效果及其影响因素分析

申明:这篇论文为原创,MD,帮人代写的,结果不给钱,那我就发到网上。

腰椎滑脱手术治疗的临床效果及其影响因素分析[摘要] 目的探讨手术治疗腰椎滑脱的临床效果及其影响因素。

方法选取2010年3月至2015年3月我院收治的腰椎滑脱手术56例为研究对象。

依据病人不同情况选取不同的手术方式。

A组(9例):后路钉棒系统固定,单纯椎板植骨融合术;B组(16例):减压,后路钉棒系统固定,椎板植骨融合术;C组(13例):减压,后路钉棒系统固定、复位,经关节突植骨、椎板植骨融合;D组(18例):减压,后路钉棒系统固定、复位,经关节突植骨、横突间、椎板植骨融合。

观察比较4种不同治疗方法的术后早期及术后随访结果,并对其影响因素进行Logistic分析。

结果A、B、C、D 4组患者的滑脱复位率分别为64.18%,91.26%,89.71%和91.67%;4组的随访复位率分别为55.13%,89.76%,88.33%和90.45%;4组的骨融合率分别为74.19%,90.91%,93.02%和96.72%。

Logistic分析表明,年龄(OR=0.138,P=0.012)和骨融合情况(OR=25.661,P=0.001)是影响临床效果的重要因素。

结论4种不同手术方式对腰椎滑脱的治疗均有一定的临床价值,应根据滑脱程度、临床症状等选择相应的手术方式。

此外,年龄和骨融合情况是影响腰椎滑脱治疗临床效果的重要因素。

[关键词] 腰椎滑脱; 临床效果; 影响因素Clinical Effect of Surgical Treatment for LumbarSpondylolisthesis and its Influence Factors [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of surgical treatment for lumbar spondylolisthesis and its influence factors. Methods 56 cases patients with lumbar spondylolisthesis in our hospital from March 2010 to March 2015 were selected as research objects.Different operation mode were chosen according to different circumstances of the patient s. 9 patients in group A were treated with reduction of sliding vertebra, posterior internal fixation by nail-stick system and lumber vertebral lamina fusion. 16 patien ts in group B were treated with decompression, reduction of sliding vertebra, posterior internal fixation by nail-stick system and lumber vertebral lamina fusio n. 13 patie nts in group C were treated with decompression, reduction of sliding vertebra, posterior internal fixation by nail-stick system and the intervertebral body and vertebral lamina fusion through the zygopophysis. 18 patie nts in group D were treated with decompression, reductionof sliding vertebra, posterior internal fixation by nail-stick system and the intervertebral body, transverse and vertebral lamina fusion through the zygopophysis. Results The reduction rate of spondylolisthesis rates after treatment of group A, B, C and D were 64.18%, 91.26%, 89.71% and 91.67%, respectively. The reduction rates of spondylolisthesis rates after a period of observation of 4 groups were 55.13%, 89.76%, 88.33% and 90.45%. The fusion rates of four groups were 74.19%, 90.91%, 93.02% and 96.72%. Logistic analysis showed that, age (OR=0.138, P=0.012) and bone fusion (OR=25.661, P=0.001) are important factors for clinical effect. Conclusion 4 different surgical methods have certain clinical value for the treatment of spondylolisthesis. The choice of the operative way were accorded to the degree of detachment, clinical symptoms and so on. In addition, age and bone fusion are important factors that affect the clinical effect of lumbar spondylolisthesis.[Keywords] Lumbar Spondylolisthesis; Clinical Effect; Influence Factors腰椎滑脱是常见的骨科疾病,主要是由于先天性发育不良,或者创伤等因素引起的上下位椎体间滑脱,其发病率约为4%~6%[1-2]。

退行性腰椎滑脱症的手术疗效分析

退行性腰椎滑脱症的手术疗效分析

g r o u p w a s s i g n i i f c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p f P < 0 . o 5 ) . Co n c l u s i o n P o s t e r i o r l u mb a r i n t e r b o d y f u s i o n
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腰椎滑脱症的手术治疗方式及应用效果

腰椎滑脱症的手术治疗方式及应用效果

● 1285 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Apr 29(8)有助于缩短手术时间,减少出血量,符合微创原则;同时,主钉设计有尽可能长的尖端与凹槽,便于插入,并且能够分散局部受力,进而减少了断钉、再骨折等情况的发生,也避免了感染等并发症的发生,临床安全性非常高[10],值得进一步应用与推广。

综上所述,老年髋部骨折患者应用加长型PFNA 治疗的效果更加确切,不仅可以提高治疗优良率,减少并发症的发生,还可以改善髋关节功能,具有十分显著的临床应用价值。

参考文献:[1]苏宝霞,王志强,谢鹏,等.应用PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折45例分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,22(6):527-528.[2]魏俊强,刘利蕊,王新宇,等.股骨近端防旋髓内钉修复老年骨质疏松性股骨转子间骨折:发生下肢深静脉血栓的特点[J].中国组织工程研究,2016,20(35):5224-5230.[3]李俊.观察股骨近端抗旋髓内钉治疗老年高龄髋部骨折围手术期的安全性[J].医药前沿,2017,7(13):151-152.[4]闫庆国.侧卧位不用牵引床闭合复位PFNa内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的体会[J].中国保健营养(中旬刊),2013,5(11):705-705.[5]蓝国湖.PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用分析[J].泰山医学院学报,2016,37(4):427-428.[6]王喆,李盛龙,汤欣,等.InterTAN与PFNA-Ⅱ髓内固定系统在老年髋部骨折中的临床疗效分析[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2017, 3(4):216-222.[7]蔡俊,顾晓民,谢金兔,等.微创股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(1):73-75.[8]王全彬,王东振,石永进,等.加长型PFNA和DHS内固定治疗老年髋部骨折的疗效比较[J].创伤外科杂志,2016,18(12):751-752.[9]纪泉,高凡,文良元,等.股骨近端防旋髓内钉治疗老年人髋部骨折疗效的多因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,27(6):497-499.[10]汪金平,杨天府,宁建君,等.两种髓内钉固定股骨干骨折合并同侧髋部骨折的疗效比较[J].中国修复重建外科杂志,2012,16(8):905-909.收稿日期:2018-01-19腰椎滑脱症的手术治疗方式及应用效果孙召斌(台前县人民医院,河南台前457600)摘要:目的 分析腰椎滑脱症的手术治疗方式及应用效果。

腰椎滑脱症手术治疗的临床疗效研究

腰椎滑脱症手术治疗的临床疗效研究

腰椎滑脱症手术治疗的临床疗效研究摘要:目的:针对患有腰椎滑脱症病人采取PLIF手术方式进行治疗,观察手术效果。

方法:我们将从我院近一年内接收的病人之中随机抽选48位符合要求的实验对象。

据实验要求规定,所有实验对象均要进行PLIF手术从而达到固定椎间植骨的目效果。

经过实际调查发现,病人未治疗前的病情大致可以分为两类:单节段滑脱、双节段滑脱,两种类型人数分别为34、14。

结果:经过手术治疗后,所有病人都有随机受访的机会。

通过访查结果,我们得知所有病人在经过手术治疗后病情都有了明显改善,特别是神经压迫症状改善最为显著。

无论是从伤处的疼痛程度还是并发症情况来看,术后结果都较为理想。

结论:借助PLIF 技术为患有腰椎滑脱的病人采取手术治疗可以在很大程度上减轻病人的疼痛感,并且手术治疗安全性较高,术后并发症的出现率为零。

关键词:腰椎滑脱;PLIF技术;手术治疗;医治效果对于老年人而言,退行性腰椎滑脱症状是比较常见的,在日常生活中我们看到老年人经常出现腰腿酸痛的现象,并且走路容易跛行,老年人的这些表现通常和我们本篇要重点介绍的疾病—退行性滑脱症有所关联。

如果一个人的腰椎就会不稳,其周围神经组织也在变窄,那么他很有可能会患上此种疾病。

在医学治疗领域,我们对于此病有两种解决办法,其一是保守治疗,其二是手术治疗。

从长远角度来看,前者根本不能完全根治。

而在医疗器械、设备以及技术的更新完善下,手术治疗的效果愈发突出。

我们本文就借助PLIF技术展开手术治疗,希望能够对腰椎滑脱病人有所帮助。

1资料与方法1.1一般资料我们本次选择的实验对象共计48位,其均为我院2018年1月至2019年12月之间接诊的退行性腰椎滑脱病人。

根据科学的临床检测可知,所选病人的患病情况与实验要求一致。

通过分析他们的基本资料我们发现其中包括21位男性病人以及27位女性病人;他们的年龄均大于51周岁且小于73周岁。

根据病人的表现来看,通常患有此病的患者会出现腰部酸痛的症状,甚至一些病人还会出现间歇性跛行问题。

椎弓根钉复位固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症18倒的疗效分析

椎弓根钉复位固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症18倒的疗效分析

[ ] 宋宗让 , 3 贺宝荣 , 李宝 钱. 弓根螺钉 内 固定 术定 位失误分析 及 椎 预防[ ] 骨与关节损伤杂志 , 0 , ( )5 2 5 3 J. 2 41 8 : —4. 0 9 4 [ ] 关 马华 , 4 郭险峰 , 陈学 明. 胸腰 段脊髓 损伤 外科治疗失误 的处 理
受限 , 可从事原 工作。可 : 植骨融合好 , 轻度腰 痛或腿痛 , 有 腰 部活动受限 , 可坚持 一般 工作 。差 : 骨未 融合 , 植 原腰 痛腿 痛 及神经根据损伤未减轻 , 腰部活 动明显受限 , 不能从事工作。
1 资 料与 方法
1 1 临床资料 . 本组 1 中男 7例 , 1 例 , 龄 4 8例 女 1 年 4—6 7
28 5
椎体内植骨 。椎体 内植骨 难 度大 , 节 突间 隙或椎板 间 隙植 关 骨有可能因植骨块松脱 突人椎管 造成脊髓 二次受压 。本 组手
术采用横突间植骨 , 用咬除下 的棘突 、 椎板碎 片或就近取 髂骨
切 口及伤椎定位 的指 导 ; ②术前 认真 阅 x线 片 、 T片 , 握椎 c 掌
支撑 、 固定作用 , 脊柱 的长期稳 定仍有 赖于椎 体本 身生物学 稳
定的建立。如无 良好 的植骨 融合 , 内固 定在 后期 可能 因 固定
[]中 国 柱脊髓杂志 , O , ( )23— 6. J. 脊 2 41 5 : 0 4 6 27
( 收稿 日 1 0 0 — 7 修 回日期 . 0 l — 6 期 2 6— 9 2 0 - 6一 l o ) 2 0
器金属 疲劳产生断 裂或松 动 。植 骨部 位 为横复位 固定椎 间植 骨治疗腰椎滑脱症 1 倒的疗效分析 8
欧 阳永生 黄贵 读

腰椎滑脱症的手术疗效观察

腰椎滑脱症的手术疗效观察

腰椎滑脱症的手术疗效观察目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法与疗效。

方法:对腰椎滑脱症患者11例,其中L4椎体滑脱7例,L5椎体滑脱4例,均行后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统复位固定,滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合术。

结果:随访8~30个月,平均18个月, X线片和螺旋CT检查显示滑脱节段完全复位6例,大部分复位3例,有轻微复位2例;已骨性融合10例,融合时间为5~15个月,1例8个月随访时尚未融合;内固定无松动及折断。

末次随访时疗效评定结果:优8例,良2例,可1例。

结论:应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症具有较好的复位和固定效果,配合滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融全可取得较好的疗效。

标签:腰椎;脊椎滑脱;脊柱融合术应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统,治疗腰椎滑脱症具有较好的复位和固定效果,配合滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合可取得较好的疗效。

本院于2005年6月至2009年6月收治腰椎滑脱症患者11例,使用以上方法治疗效果较好,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组11例中,男4例,女7例;年龄46~65岁,平均53.6岁;病程6个月至8年,平均25个月。

有1 0例为峡部崩裂性腰椎滑脱症,有1例为外伤性腰椎滑脱。

滑脱程度按MeyeYding分级标准属于Ⅱ度滑脱8例,Ⅲ度滑脱3例。

患者均有腰腿痛,以腰部活动及下地行走时为重,其中9例有间歇性跛行;5例有一侧小腿前外侧、足背内侧皮肤感觉迟钝;3例足母背伸肌力减弱;3例一侧小腿后外侧、足背外侧及足底皮肤感觉迟钝,腓骨长短肌及腓肠肌肌力减弱,跟腱反射减弱; 2例一侧膝前及小腿内侧皮肤感觉迟钝;股四头肌肌力减弱,膝腱反射减弱;3例鞍区皮肤感觉迟钝,但无大小便失禁。

均行腰椎正侧位、左右斜位X线片检查,同时行螺旋CT检查。

1.2 手术方法本组病例均采用全麻,俯卧位,以滑脱节段为中心,行后正中切口显露滑脱节段上下椎板,两侧小关节突及横突。

腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果分析

腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果分析

腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果分析于海国【摘要】Objective To explore the operation treatment effect of lumbar disc herniation combined with spondylolisthesis. Methods 75 cases of lumbar disc herniation combined with spondylolisthesis were collected from May 2011 to September 2012 in our hospital,and were randomly divided into operation group(38 cases) and traction group(37 cases). The clinical efficacy, JOA low back pain score and incidence of complications was compared between the two groups. Results The excellent and good rate of operation group was 92.11%,which was significantly higher than 75.68% of traction group, the difference was statistically significant between two groups(P < 0.05). There was no significant difference in JOA low back pain score before operation between two groups(P >0.05);postoperative JOA low back pain score of operation group was significantly higher than that of traction group, the difference was significant(P < 0.05);postoperative incidence of complications of operation group was significantly lower than that of traction group, the difference was significant(P < 0.05). Conclusion The operation treatment for lumbar disc herniation combined with spondylolisthesis has significant clinical curative effect, and has the advantages with fixed and stable interface, ensuring the height of intervertebral space, high fusion rate.%目的:探讨腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果。

手术治疗腰椎滑脱症的临床效果分析

手术治疗腰椎滑脱症的临床效果分析

中 图分类 号 :R 6 8 1 . 5 + 3
文献标 识 码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 1 - 0 1 1 7 一 O 1
腰椎 滑脱症在 现代临床 中极为常见 ,它是导致 中老年人腰腿 疼痛 的重要病 因。当腰椎 滑脱 症患者 出现根性卡压症状 的时候 ,传统的保 守治疗 已经得 不到满意 的临床疗 效… 。为 了进 一步探讨 治疗腰 椎滑脱
Hale Waihona Puke 症 的有效方 式 ,为 了更为深入 的分析 三种手术 方式与植骨融合对 腰椎
滑 脱症 的临床治疗效 果 ,我院特 组织本研究 ,并做 出系统 的研 究报道
如下。
1资料 与方 法
1 . 1l 临 床 资料
我 院2 0 0 9 年8 月1 日至2 0 1 3 年2 月1 日期间共收治腰 椎滑脱症患者4 5 例 ,其 中,男2 5 例 ,女2 0 例 ,患者的年龄为3 5  ̄ 7 8 岁不等 ,平均 ( 5 2 . 3 士2 . 4 )岁。本组大部分 患者在就诊 时均表 现出明显的腰背部不适 ,部
国眶重冒—圈睚 疆
2 0 1 3 年 7月第 1 1 卷 第2 1 期

临床研究 ・ 1 1 7
手术治疗腰椎滑脱症 的临床效果分析
汤 志 坚
( 永新县 中医院 ,江西 吉安 3 4 3 4 0 0 )
【 摘 要】 目的 研 究并 分析 手 术治疗 腰椎 滑脱 症 的临床 治疗 效 果 ,以更好 的 改善 患者 的临床 症状 , 提 高其 生活质 量 。方 法 我 院 2 0 0 9年 8月 1日至 2 0 1 3年 2月 1日 期 间共 收治腰 椎 滑脱 症 患者 4 5例 ,其 临床 手术 方 式分别 为 第一 组 ,单纯椎 弓根 钉 固定 术、锥 板 间椎 骨融合 术 ; 第 二 组 ,半锥 板开 窗减压 、横 突间植 骨融 合术 第三 组 ,全锥 板减 压 、锥 间植 骨 融合 术 。结 果 本 组患者 的术后 随访 时 间为 6个 月 ~ 2 年不等, 平均 随 访时 间 为 1 4 . 5 个 月, 所有 患者 均未 出现 严重 的感 染或神 经功 能损 伤 。 手 术后 , 所有 4 5 例 患者的 临床 症状均 消 失 , 其植 骨融 合状 况 良好 , 未出现 再滑 脱等 现 象。 第一 组 1 7例 惠者 的优 良率 为 8 8 . 2 4 % , 第二 组 1 6例 患者的优 良率 为 8 7 . 5 %, 第三 组 1 2例 患者 的优 良率 为 9 1 . 6 7 %。 结 论 腰椎 滑 脱 症在 临床 中极 为常 见 ,医护人 员应 根据 患者 的 实际状 况 为其选择 合 适 的手术 方式 , 以保 障 患者 的临床疗 效 。 【 关键 词 】腰椎 滑脱 症 ;手术 治疗 ; l 盘 床 疗 效 ;分析

腰椎滑脱症手术治疗46例疗效分析

腰椎滑脱症手术治疗46例疗效分析

腰椎滑脱症手术治疗46例疗效分析摘要】目的探讨腰椎滑脱症应用SRS椎弓根钉复位固定,后路椎板减压、椎间植骨、椎间应用CAG(椎间融合器)的疗效,为临床治疗提供帮助。

方法对46例SRS固定病例中应用CAG融合26例、自体骨植骨融合20例进行平均2.5年的随访。

结果椎体滑脱得到骨性愈合,术后未发生内固定松动、断钉、融合失败等并发症。

结论椎体内固定加椎间融合是治疗腰椎滑脱症最有效方法,应用椎间融合器及椎体间植骨,术后均达到满意的愈合,两者稳定性无明显差异,经济对比有差异,治疗过程中可根据情况选择。

【关键词】腰椎滑脱症椎弓根钉椎间融合器椎间植骨【中图分类号】R681.5+7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)33-0088-02笔者自2000年1月—2011年9月应用SRS椎弓根钉系统复位固定、后路全椎板减压、椎间植骨及后外侧植骨、以及椎间融合器(CAG)治疗46例腰椎滑脱症,疗效满意,现报告如下:1.临床资料1.1 一般资料 46例中男19例、女27例,年龄29—65岁,平均49.3岁。

L4滑脱23例,L5滑脱20例、L3滑脱3例。

其中峡部裂30例、退变性9例、外伤性4例、先天发育不良3例。

Ⅰ度滑脱7例、Ⅱ度滑脱20例、Ⅲ度滑脱19例。

主要症状表现为下腰痛及臀部痛伴随下肢放散痛,运动后加剧、休息后减轻,出现间歇性跛行。

过伸过屈位X线片显示病变节段动态不稳,CT及MRI显示中央管变窄、神经根管狭窄、关节突增生。

全部病例均手术治疗,其中应用CAG融合26例、单枚斜行融合20例、两枚双侧融合6例;应用自体骨植骨20例,行两侧椎间植骨附加后外侧植骨16例,未附加后外侧植骨4例。

1.2 手术方法采用腰硬联合阻滞麻醉或全身麻醉,俯卧位,腹部悬空取腰后正中纵行切口,分别显露滑脱椎上下各一个椎体节段,包括棘突、椎板、关节突关节。

于融合面椎体椎弓根内分别打入定位针,C臂X线监视下,正侧位检查证实定位针位置满意后,以合适的倾斜度拧入长度适宜椎弓根钉,去掉棘突、椎板行全椎板减压,安装SRS系统,使椎体复位并撑开椎间,将神经根及硬膜囊充分减压,椎间盘及上下软骨板彻底去除,椎间隙植入CAG时,单侧植入需选择神经根症状重一侧斜行植入,双侧植入则应垂直植入,距离椎体后缘0.8—1,0cm较合适。

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗86例

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗86例

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗86例摘要】目的:探讨在临床上应用手术疗法对腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人进行治疗的效果。

方法:对2011~2013年间我院收治的106例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人进行随机数字表法分组,将20例实施牵引、理疗等非手术疗法者设为对照组,将实施MAST Quadrant通道下髓核摘除术救治的86例病人设为观察组,评估两组病例的临床治疗结局。

结果:经治疗后,观察组共有81例病情得到有效控制,临床优良率是94.2%,与对照组的65.0%相对比,差异明显(P<0.05)。

结论:手术治疗是今后临床上成功救治腰椎间盘突出伴发脊柱滑脱病人的关键,能够保证疗效,促使病人尽早康复并出院,建议医院单位加强普及。

【关键词】腰椎间盘突出脊柱滑脱手术治疗临床效果【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)09-0110-01腰椎间盘突出症,通常是因腰椎间盘髓核突出而使得其周围的神经组织受到压迫所致的一类疾病[1]。

一旦发病,患者往往表现出不同程度的腰腿疼痛、肢体麻木等状况,并且大部分患者还容易合并脊柱滑脱出现,临床危害极大。

可见临床加强对本病的救治很有必要。

为此,2011~2013年间,笔者制定了两套不同的施救方案对我院106例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人进行分组救治,取得了不错的研究进展。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2011~2013年两年间到我院就诊的106例腰椎间盘突出症伴脊柱滑脱病人及其相关临床资料进行收集,其中有男性病例64例,女性病例42例,年龄段在26~61岁之间,平均47.5岁。

所有入组病例均经相关临床检查、影像学诊断并确诊,根据Myyerding分型[1],其中Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度滑脱者分别有72例、31例及3例。

根据随机数字表法原则,将其分成对照组与观察组两组,组间一般资料的比照,差异不明显,P>0.05,符合可比意义。

腰椎滑脱症24例手术治疗体会

腰椎滑脱症24例手术治疗体会

腰椎滑脱症24例手术治疗体会
李玉成
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2008(27)15
【摘要】目的探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率.方法对行Steffee椎弓根螺钉系统,协和钢板、RF 系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱18例进行观察、对比.分析术前和术后症状,体征和影像学改变.结果 18例均满意复位,椎间植骨融合.结论应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎同植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是最值得提倡推荐的一种内固定器.
【总页数】1页(P79-79)
【作者】李玉成
【作者单位】黑龙江省讷河市人民医院外科,黑龙江讷河,161300
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.腰椎滑脱症的手术治疗体会 [J], 叶生余
2.腰椎管狭窄症及腰椎滑脱手术后并发脑脊液漏26例治疗体会 [J], 宋兴华
3.退变形腰椎滑脱症37例手术治疗体会 [J], 谢学升;王星;王朝亮
4.腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱69例手术治疗体会 [J], 杨运启;何宗战
5.重度腰椎滑脱症的手术治疗体会 [J], 左艳武;张建国;聂军;刘军;卢科军
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腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗24例

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗24例

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗24例【摘要】目的探讨腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人的手术治疗。

方法将我院2012年2月――2013年9月48例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人,根据不同的手术方式,分成两组,分别为:24例作为观察组,采用MAST Quadrant术治疗;24例为对照组,采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗。

两组均随访时间为6个月,观察手术中出血量、手术的时间及V AP、ODI。

结果观察组和对照组治疗前后V AP、ODI评分改善率及手术情况均无明显差异。

结论MAST Quadrant术与椎间盘镜下髓核摘除术疗效相差不大,均能够有效治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱,但病情复杂病人,最好选择MAST Quadrant术。

【关键词】腰间盘突出;脊柱滑脱;手术治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.259文章编号:1004-7484-04-2017-01在骨科,腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱是多发且十分常见的,其治疗方法是开放式手术。

在摘除突出的椎间盘的同时,一定要尽量保持稳定脊柱,这些从来都是脊柱外科医生的目标。

由于腰椎滑脱症的发病率较高,在临床治疗上,腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱也比较常见,在腰椎间盘突出症中,发病率占23%左右。

依据病人的临床表现与辅助检查,对该病进行诊断,可以得到较为精确结果。

采用生物力学理论对病理进行研究,不仅要改善术后病人的临床症状,还要保证稳定术后病人脊椎的力学性。

腰椎间盘突出症是临床较为常见的病变,术语老年退行性病变,常伴有脊柱滑脱,加重临床腰腿痛和活动受限程度。

保守疗效方法欠佳,病人需手术治疗率约为65-95%。

由于传统的开窗术切口大、出血量多,而且较多得对腰肌软组织损伤,因此我院一般选择微创手术对病人进行治疗。

本文旨在确定不同微创术对腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱疗效,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组48例,男28例,女20例,年龄在39-63岁之间,平均年龄为50.66±3.52岁。

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《 海南 医学 )07年第 l 卷 第 7 20 8 期
文章 编 号 :0 3 6 5 (0 7 0— 0 0 o 10 - 30 2 0 )7 4 一 2


手术治疗腰椎 滑脱症 1 8例疗效分析
张 建华 。 玉前 。 李 王晓 东 , 宏斌 , 立军 李 彭 ( 苏省 南通 市第三 人 民 医院 骨科 , 苏 南通 江 江 260 ) 2 0 6
b n gatn u in n ta s e il srw f ain o e rf g f so a d rn p dce ce i i t wee n lzd er s e t ey Re l t F l w- p iin o x o r a aye rto p ci l. v sl s ol l o u vst g fr i sx t ihe n i o eg te mo ts o re n c s s wee e c le t o r a e wee od nh ,fu te ae r x eln,fu c s s r g o whc r v u td Co l in ih wee e a ae . l ncuso s Op rt n u i o tro a n tmy e o rsin ne rn v re rc s b n gat g f so a d r se il eai sng p seir lmi ao d c mp so ,i tr a se s p o es o e rfi u in n ta p dce o e t n n sr q f ain i n efcie meh d t ra p n ll h h ss cL i t s a fe t to o te ts o dyoi t ei.  ̄ x o v s
Cu a v f e t An l s s o r t e Ff c a y i f Ope a i n f r i r to o Th e Lumba o y Lo i t ss 1 Ca e r Sp nd lshe i 8 ss
ZHANG in u ,LIYu qa ,W ANG a -d n ,e a Ja -h a — in Xio o g t l
g a t g f so ;ta s d c e C e fx t n r fi u i n r pe i l S r w ia i . n n o
腰 椎 滑脱 是 指 上 位 腰 椎 在 下 位 腰 椎 可缓 解 。 之 上 向 前 滑 移 ,常 见 病 因 是 椎 弓峡 部 不
除 峡 部 崩 裂 区 纤 维 结 缔 组 织 .行 全 椎 板
v re rc s b n gat g f so a d r n p d ce ce es p o es o e rfi u in n ta s e il srw f at n n p n 1l h h ss n i i o s 0 dy0i t ei.M el ds x o s tl Th r a e O ee r 1 8
1 影 像学检 查 : 组 1 . 2 本 8例 。 常 切 除 减 压 , 底 松 解 神 经 根 . 有 腰椎 间 均 彻 伴
同 减 连 或 称 峡 部 裂 。腰 椎 滑 脱 症 已属 骨 科 常 规摄 腰椎 正 侧 及 左 右 斜 位 片 , 中 L 滑 盘 突 出 者 , 时行 突 出 髓 核 摘 除 术 , 压 其 5
T e 3d h si lo a t g atn ,J n s, 2 06 C ia h r opt fN no .N nog i gu 2 60 hn) a n a
A  ̄ atO lc v ti t ds s t l i le eto ot i a i t y dcm r s n n ra s b r c b e i I s o i us h c n a f c fp s r r l n o eo pe i ,i e r - t e c e ic eo m a m so tt n
有效方法 。
后 路 椎 板 切 除 减 压 + 突 间 植 骨 融 合 + 弓 根 钉 内固 定 是 治 疗 腰 椎 滑 脱 症 的 横 椎
关键词
腰椎滑脱症 ; 后路椎板切除减压 ; 横突问植骨融合 ; 弓根钉内固定 椎
中图 分 类 号 : 6 1 R 8 . 文献 标 识码 : 5 A
摘 要 目 的 探 讨 后 路 椎 板 切 除 减 压 + 突植 骨 融 合 + 弓根 钉 内 固 定 治疗 腰 椎 滑 脱 症 的 临 床效 果 。 法 横 椎 方 1 8例腰 椎 滑脱 症患 者 . 行 后 路 椎 板 切 除 减 压 + 突 间植 骨 融 合 + 弓 根 钉 内 固定 手 术 治 疗 。结 果 经 6 1 均 横 椎 - 8个 月 的 随访 . 1 优 4例 . 4例 。结 论 良
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