动脉导管未闭封堵术后重度肺动脉高压持续加重例教程文件

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巨大型动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者的介入治疗及随访

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手术讲解模板：动脉导管未闭堵塞术

手术资料：动脉导管未闭堵塞术
手术步骤： 3.Amplatzer法
手术资料：动脉导管未闭堵塞术
手术步骤：
静脉推注肝素50U/kg。先用端侧孔导管将 0.035″加硬导引钢丝（长260cm）从肺动脉侧经PDA送入降主动脉，然后保留加硬导丝，撤出端侧孔导管，再沿加硬导丝将输送鞘管送至降主动脉。选择比所测PDA 最窄直径大2～4mm的封堵器（小儿可达 6mm），将其安装于输送钢丝的顶端，透视下
手术资料：动脉导管未闭堵塞术
手术步骤：且听诊无心脏杂音时，可操纵旋转柄将封堵器释放，重复右心导管检查后撤出鞘管压迫止血。
手术资料：动脉导管未闭堵塞术
手术步骤： 4.可控弹簧栓子法
手术资料：动脉导管未闭堵塞术
手术步骤：
经股静脉顺行法：穿刺右股静脉插入端孔导管经PDA入降主动脉；选择适当直径的可控弹簧栓子经导管送入降主动脉，将 3～4圈栓子置于PDA的主动脉侧，3/4～1 圈置于PDA的肺动脉侧。10min后重复主动脉弓降部造影，若证实封弹簧栓子位置合适、形状满意、无残余分流时，可操纵旋转柄将弹簧栓
适应证：（2）外科术后残余分流。
手术资料：动脉导管未闭堵塞术
适应证：
4.可控弹簧栓子法（1）左向右分流的PDA 不合并需外科手术的心脏畸形者；PDA最窄直径：应用单个Cook栓子≤2.0mm；单个pfm栓子≤3mm。年龄通常≥6个月。
手术资料：动脉导管未闭堵塞术
手术禁忌： 1.重度肺动脉高压有右向左分流者忌用经动脉泡沫塑料堵塞法和经静脉双盘堵塞法。
手术资料：动脉导管未闭堵塞术
注意事项：
（5）直径＜1.5mm的细小PDA，除有个别发生感染性动脉内膜炎的潜在危险外，对血流动力学影响不大。因此，这部分病人是否需要介入治疗目前尚有争议。若主动脉造影后发现PDA的部位及形状较易采用弹簧栓子封堵术，多主张一并介入治疗。而对那些导管甚至导丝都不能通过的细小 PDA，其部位及形

1例成人动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染的护理

1例成人动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染的护理作者：周晓萍来源：《中外医学研究》2012年第21期【摘要】报告1例成人动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染的护理体会，通过对患者治疗期间的心衰护理、心理护理，患者临床治愈。

【关键词】动脉导管未闭；封堵术后；全心功能不全；肺部感染中图分类号R473.5 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0070-01动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)是临床常见的先天性心脏畸形，占先天性心脏病总数的15%[1]。

在国外病例统计中成年人此种畸形已罕见，因大多数儿童期已经手术治疗，国内该病例也不常见，2011年5-12月笔者所在医院收治1例成人动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染的患者，病情较为复杂，现总结如下。

1病例介绍患者，女，49岁，8年前因劳累后出现心悸、气短、胸闷、尿少、浮肿等不适，在上级医院诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭，合并肺动脉瓣、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉高压、心功能Ⅲ级”，经扩血管、利尿、抗感染及行动脉导管未闭封堵术后病情好转。

术后8年间患者间断出现心慌、气短、胸闷、浮肿，本次就诊前1周因受凉后上述症状加重并伴有咳嗽、咳痰来笔者所在医院就诊，查体：神志清，精神状态差，双侧眼睑浮肿，颜面部及口唇紫绀，双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗可闻及少量湿性啰音，心界向左右扩大，心尖部可闻及吹风样杂音，双下肢水肿。

心电图检查窦性心律、左房扩大、完全性右束支传导阻滞、电轴右偏、S-T改变。

心脏B超检查示三尖瓣重度关闭不全、肺动脉高压、右房右室扩大、左房左室扩大。

X线检查示合并有风心病、肺部感染。

诊断动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染。

予抗感染、利尿、强心、扩血管等药物治疗，患者疾病改善后出院结束治疗。

2护理2.1密切观察，对症治疗2.1.1对心衰早期表现进行密切观察如患者轻微活动后出现心悸、气促、胸闷等，出现端坐呼吸的表现或睡觉时因胸闷而惊醒，应立即予针对性治疗，对患者的预后很关键。

经导管封堵成人动脉导管合并重度肺动脉高压的围术期护理

３护理３１术前护理．
９例患者中，２例，７例，龄２～４男女年８５岁。体格检查胸骨左缘第２肋～第３肋间可闻及双期连续性粗糙的机器样杂音４例，闻及收缩期杂音５仅例，２明显亢进。电图示左室肥厚３例，心室肥Ｐ心双厚６例。ｘ线胸片示肺淤血增多，动脉段明显凸肺出，心窒增大。心脏彩超示５例左向右分流，４例另以左向右分流为主，轻到中度右向左分流。脉导伴动管未闭（ＤＡ）Ｐ直径６２－０ｍｍ。１２右心导管检查及吸氧试验。．ｌ
心。
管做常规右心导管检查及进行吸氧试验，监测吸氧前后肺动脉压、主动脉压和血气分析，而计算出全从
肺阻力、小动脉阻力、循环血流量、循环血流肺体肺量、肺循环与体循环血流量之比（／）ＱｐＱｓ等参数，为
出现上述情况，时回收封堵器后好转。及３３术后护理．密切观察患者生命体征，由于此类患者术前均有不同程度的左心功能不全，堵术后体循环血量封
１３介人治疗方法．穿刺右股动脉送入５Ｆ猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影，观察ＰＤＡ的位置、形态和大小。选择比ＰＤＡ最窄直径２４ｍｍ的封堵器，封堵器送至～将ＰＡ进行试封堵，主动脉压力不变或上升，Ｄ如肺

动脉导管未闭的手术并发症

动脉导管未闭的手术并发症发症，包括以下几种：1、术中大出血：最严重且常导致死亡的意外事故。

发生大出血的破口较隐蔽，通常在导管后壁或上角。

出现大出血，手术医师应保持镇静，迅速用手指按压出血部位。

暂时止血后，吸净手术野血液，若降主动脉已先游离（切忌乱下钳夹），可牵起条带，用两把动脉钳阻断主动脉上下血流，同时钳夹导管，然后切断导管，寻找出血破El，再连同切端一并用3—0或4—0无创伤聚丙烯缝线作连续或8字形间断缝合。

如降主动脉未先游离，用示指按压暂时止血后，立即肝素化，紧急建立体外循环，分别在左锁骨下动脉根部和降主动脉或左股动脉插入动脉供血管，切开心包于右心耳或右心室流出道插入静脉引流管，迅速建立转流，并行血液降温。

然后游离导管邻近的降主动脉，钳夹降主动脉的导篱，切断缝合导管和裂口。

2、左喉返神经麻痹：术后声音嘶哑的原因，除气管插管引起喉头声带水肿外：主要是术中牵拉，引起左喉返神经水肿，或结扎切缝导管时损伤神经。

，致术后早期进水或流质时呛咳，声音沙哑。

经泼尼松、维生素B1和B6 以及理疗等治疗，水肿可于2～3周内消退恢复，神经损伤后声的关闭虽可由右侧声带移位代偿，使进食不致呛咳，但声音低沉沙哑则为永久性。

3、导管再通：一般发生于导管结扎术后，主要由于结扎管腔不够禁闭，或结扎线松脱，或因结扎线撕裂导管内膜，并发假隆动脉瘤，瘤内破裂而再通。

发生率约在2%。

临床上在术后早期或若干时日后又听到典型的心杂音，彩超证实主、肺动脉间有分流。

过去多采用直接切断缝闭法治疗，由于导管周围有瘢痕组织，粘连紧密，游离导管困难，易引起破裂，故需冒较大手术风险。

目前导管再通的处理有两种较妥当的方法：一是导管填塞术，简便易行，是首选的方法；二是深低温体外循环下经肺动脉缝闭导管开口，手术虽较复杂但比较安全，详见后。

4、假性动脉瘤：这是极严重的并发症，由局部感染或手术损伤导管所造成。

临床表现为术后2周发热不退，出现声音嘶哑或咯血，左前胸上方可有杂音，胸部放射线摄片示肺动脉段突出呈现块状阴影。

应用心房封堵器治疗巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压一例

一
起，尖搏动无弥散，无细震颤，心界不大，率１２／心触叩心０次分，齐，音有力，＞Ｐ，骨左缘２３肋间可闯及连续律心２胸、性机器样杂音，闻及心包摩擦音。腹软，压痛，反跳痛未无无及肌紧张，、及双肾未触及。心电图示：性心动过速，肝脾窦Ｔ
曹雪滨沐贤友汪明慧祖国友崔英凯张玉顺指导
我们对１例不适合应用动脉导管封堵器治疗的巨大动
脉导管未闭伴重度肺动脉高压患者，用Ａｐａｅ房间隔应ｍｌｚｒｔ封堵器获得成功，报道如下。现
心静脉压降至０９ｋａ．７ｋａ恢复顺利，．８Ｐ～１３２Ｐ，痊愈出院。讨论：．包填塞是体外循环心内直视手术后严重并１心
发症。术后监测护理时应予重视。本组病例３心包填塞是
凝血块堵塞引流管所致。应用止血药和钙剂易出现凝血的现象，术后护理时要经常挤压引流管，持引流通畅。同时保
、
临床资料：者，，Ｊ，因反复心悸、短ｌ患女４０岁主气６
年，断发热２年，音嘶哑半年于２Ｏ间声Ｏ２年３月２７１院。３入患者自述缘于１前无明确原因出现心悸、短，动后明６年气活
～
史、查体及心电图检查，入院诊断：天性心脏病，脉导管先动未闭，慢性感染性心内膜炎，肺动脉高压。给予抗凝、抗感染及对症治疗，准备进行动脉导管封堵术。

合并重度肺动脉高压动脉导管未闭介入治疗

合并重度PH的PDA介入治疗面临的挑战
患者选择与风险评估
患者年龄与病情
选择合适的患者是关键，需综合考虑患者的年龄、病情严重程度、肺动脉高压程度等因素。
风险评估
对患者进行全面的风险评估，包括心功能、肝肾功能、凝血功能等方面，以确保患者能够耐受介入治疗。
介入治疗的技术难点与并发症
技术难点
合并重度PH的PDA介入治疗技术难度较大，需要医生具备丰富的经验和熟练的操作技巧。
患者教育
加强患者教育，提高患者对疾病和治疗方案的认知，增强自我管理和保健意识。
心理支持
社会支持与参与
鼓励患者积极参与社会活动，提高生活质量和社会融入度。同时，为患者提供必要的支持和资源，促进患者的康复和融入社会。
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立积极的生活态度。
术后处理
观察患者情况，进行必要的药物治疗和随访。
介入治疗的疗效评估与预后
疗效评估
通过术后心血管影像学检查和实验室检查，评估封堵效果和心功能恢复情况。
预后
大多数患者术后心功能得到改善，肺动脉压力下降，生活质量提高。但需注意可能出现的并发症，如封堵器脱落、血栓形成等。
04
CATALOGUE
02
精准治疗策略研究
针对不同患者情况，制定个性化的介入治疗方案，提高治疗效果
。
04
多学科合作与交流
加强心血管内科、心胸外科、影像科等多学科的合作与交流，共同推进介入治疗技术的发展。
临床实践指南的制定与推广
制定相关指南和规范
组织专家制定合并重度肺动脉高压动脉导管未闭介入治疗的相关指南和规范，为临床实践提供指导。
推广培训

动脉导管未闭封堵手术记录模板

动脉导管未闭封堵手术记录模板动脉导管未闭封堵手术记录模板一、患者基本信息姓名：性别：年龄：住院号：手术日期：二、术前准备1. 术前评估：- 患者病史回顾：包括既往病史、过敏史等。

- 体格检查：包括心肺听诊、血压测量等。

- 心电图检查：评估心脏功能及心律情况。

- 胸部X线片检查：确定动脉导管未闭的程度及位置。

2. 术前准备：- 饮食禁食：根据麻醉科建议，患者需要在手术前一定时间内禁食。

- 血液检查：包括血常规、凝血功能等。

- 麻醉评估：由麻醉科医生进行评估，确定适合的麻醉方式。

三、手术过程1. 麻醉诱导：- 静脉通路建立：选择合适的静脉通路进行药物输注。

- 麻醉诱导剂给药：根据患者情况，选择合适的麻醉诱导药物。

2. 手术操作：- 切口选择：根据手术需要，选择合适的切口位置。

- 导管插入：将导管插入动脉导管未闭处，进行封堵。

- 封堵物选择：根据患者情况和医生经验，选择合适的封堵物材料。

- 封堵效果评估：通过心脏超声等检查手段，评估封堵效果。

3. 术中监测：- 心电监测：监测患者心电活动变化。

- 血压监测：实时监测患者血压变化。

- 血氧饱和度监测：通过指夹式血氧仪等设备监测患者血氧饱和度。

四、术后处理1. 恢复室观察：- 呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管。

- 监测项目观察：包括心率、呼吸、血压等生命体征的监测。

- 镇痛治疗：根据患者疼痛程度，给予合适的镇痛治疗。

2. 术后护理：- 切口护理：保持切口干燥、清洁，定期更换敷料。

- 患者康复指导：针对患者的具体情况，给予术后康复指导。

3. 术后随访：- 定期复查：安排患者进行术后复查，评估手术效果及患者恢复情况。

- 心脏超声检查：定期进行心脏超声检查，评估封堵效果及心功能恢复情况。

五、并发症及处理1. 血管损伤：- 处理方法：根据损伤程度，选择合适的处理方法。

2. 感染：- 预防措施：术前给予抗生素预防感染。

- 处理方法：根据感染部位和程度，选择合适的抗生素治疗。

动脉导管未闭封堵术手术流程

动脉导管未闭封堵术手术流程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括对动脉导管未闭封堵术及其手术流程的简要介绍。

可以参考以下内容编写：动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，指的是婴儿出生后动脉导管未能在出生后关闭。

动脉导管是胎儿期心脏中的一条管道，在胎儿生长发育过程中扮演着重要的角色，但在婴儿出生后应当封闭，以确保正常的血液循环。

然而，一些婴儿在出生后动脉导管未能关闭，这就导致了动脉导管未闭的情况。

动脉导管未闭会导致氧合血流和非氧合血流之间的交错，从而影响正常的血液供应和氧气供应，严重时可对婴儿的健康造成危害。

为了解决动脉导管未闭带来的问题，医学界发展出了动脉导管未闭封堵术。

该手术旨在通过介入方法，在婴儿的动脉导管位置处封堵该通道，以阻止异常的血流流动。

手术的目标是恢复正常的血液供应和氧气供应，从而改善婴儿的心脏功能和整体健康状况。

动脉导管未闭封堵术是一项复杂的手术，需要经验丰富的心脏外科医生及相关团队完成。

手术流程包括麻醉、手术准备、导管插入、导管引导、封堵物释放等步骤，每个步骤都需要精确而细致的操作。

通过动脉导管未闭封堵术，可以有效地解决动脉导管未闭带来的健康问题，提高婴儿的生活质量和预后。

然而，尽管该手术已经取得了显著的进展，但仍然存在一些挑战和风险，未来还需要进一步的研究和技术发展，以改进手术效果和减少并发症的发生。

1.2 文章结构文章结构部分内容如下:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

1. 引言部分概述了整篇文章的主题和目的。

首先简要介绍了动脉导管未闭封堵术的概念和定义，然后提到了本文的结构和目的。

2. 正文部分主要包括两个部分：动脉导管未闭的定义和动脉导管未闭封堵术手术流程。

2.1小节详细介绍了动脉导管未闭的定义和背景知识，包括动脉导管未闭的病因、症状和危害等方面。

2.2小节则重点讨论了动脉导管未闭封堵术的手术流程，包括手术前的准备工作、手术过程中的操作步骤和手术后的注意事项。

3. 结论部分总结了动脉导管未闭封堵术的重要性和应用前景，并展望了未来发展方向。

一例PDA术后合并重症肺炎患儿的个案护理PPT课件

加强疼痛评估与干预
我们将引入更为科学的疼痛评估工具，提高疼痛评估的准确性。同时，拓展疼痛干预手段，如采用多模式镇痛、心理干预等，以更好地缓解患儿的疼痛。
对未来工作展望
拓展护理研究领域
在未来的工作中，我们将继续拓展护理研究领域，不断探索新的护理方法和技术，为患儿提供更
为优质的护理服务。
加强与国际接轨
加强与患儿及家长的沟通，解释手术必要性、过程及可能风险，以取得其信任和配合。
术前检查与准备事项
常规检查
完善血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查，评估患儿
手术耐受性。
凝血功能检查
进行凝血功能检测，以确保术中及术后止血措施的有效
性。
术前禁食与备皮
按照手术要求，指导患儿术前禁食，并进行手术区域的
备皮工作。
PDA手术情况介绍
手术名称
动脉导管未闭封堵术。
手术过程
在全身麻醉和体外循环下，通过导管介入技术封堵未闭的动
脉导管。
术后并发症
主要包括封堵器脱落、残余分流、溶血等，该患儿未出现明
显并发症。
合并重症肺炎诊断依据
临床症状
高热持续不退，咳嗽加剧，伴有咳痰和呼吸困难。
实验室检查
血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高；胸部X线检查显示肺部有大片状阴影，提示肺部感染。
面罩吸氧
对于中度缺氧的患儿，可选择面罩吸氧，以提高吸入氧浓度，迅速纠正缺氧状态。
机械通气
对于严重缺氧、呼吸衰竭的患儿，需及时采取机械通气措施，以维持生命体征稳定。
并发症预防措施落实情况反思
严密监测生命体征
持续监测患儿体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情

动脉导管未闭封堵术后重度溶血的外科治疗一例

动脉导管未闭封堵术后重度溶血的外科治疗一例作者：凌霄万俊林雪峰郑少忆朱鹏来源：《新医学》2021年第10期【摘要】机械性溶血是介入治疗置入封堵器的严重并发症之一，其主要原因是人体血流与粗糙的封堵器表面发生摩擦导致红细胞破裂，可表现为酱油色样尿，伴血红蛋白降低、黄疸等症状，可予降压、补液、糖皮质激素等保守治疗。

保守治疗无效时，需及时再次行封堵术或外科手术治疗。

该文报道1例动脉导管未闭封堵术后出现重度溶血的46岁女性患者，经保守治疗无效，予创新性手术方式治疗后，症状好转出院。

结合相关文献对病例资料进行分析总结，阐述了先天性心脏病封堵术后的并发症及处理方法。

该文介绍的手术方式可缩短手术时间及降低操作复杂程度，希望能为广大同行提供一丝灵感或经验。

【关键词】动脉导管未闭;封堵术;溶血;外科治疗Surgical treatment of severe hemolysis after transcatheter closure of patent ductus arteriosus：one case report Ling Xiao， Wan Jun， Lin Xuefeng， Zheng Shaoyi， Zhu Peng. Department of Cardiovascular Surgery， Nanfang Hospital of Southern Medical University， Guangzhou 510515，China【Abstract】 Mechanical hemolysis is one of the serious complications of occluder implantation in interventional therapy， which is mainly caused by the rupture of red blood cells as a result of the severe friction between the red blood cells and the rough surface of the occluder. Patients with mechanical hemolysis exhibit soy sauce-colored urine accompanied by symptoms， such as decreased hemoglobin and jaundice， etc. Mechanical hemolysis can be treated conservative interventions，such as controlled hypotension， fluid replacement and glucocorticoids， etc. When conservative treatment fails， re-occlusion or surgical treatment should be timely performed. In this article， we reported one 46-year-old female patient presenting with severe hemolysis after transcatheter closure of patent ductus arteriosus. Conservative treatment yielded low efficacy， and subsequently innovative surgery was delivered. The patient was recovered and discharged. Combined with relevant literature review， the complications and treatment of congenital heart disease after interventional therapy were illustrated. The procedure introduced in this article significantly shortens the operation time and lowers the surgical complexity， aiming to provide insights or experience for the diagnosis and management of this disease.【Key words】 Patent ductus arteriosus; Occlusion; Hemolysis; Surgical treatment動脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病，目前经皮介入封堵技术治疗PDA非常成熟，是先天性心脏病介入治疗中成功率最高、疗效最确切的方法。

介入治疗动脉导管未闭并重度肺动脉高压的近中期疗效评价

介入治疗动脉导管未闭并重度肺动脉高压的近中期疗效评价研究背景及目的动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)是临床上常见的先天性心脏病,1998年Masura等首次报道采用Amplatzer封堵器封堵PDA 获得成功,目前Amplatzer法介入治疗已基本取代外科手术治疗。

对于合并重度肺动脉高压(Severe Pulmonary Hypertension,SPH)的PDA治疗,术前判断肺动脉高压是阻力型或动力型非常关键,外科手术风险大,采用封堵器介入治疗具有创伤小、操作简便、疗效可靠等优点,因而介入治疗比手术治疗更具有优越性,但介入治疗伴SPH的PDA的经验较少,仍有一些值得探讨的问题,尤其是个别患者封堵术后近期病情有进一步恶化趋势,甚至发生死亡,对此临床介入医生应严格掌握适应证。

目前还缺乏大规模临床病例的随访观察,中远期疗效尚无确切的研究结论,统一规范化的介入治疗标准仍未问世。

本研究分析沈阳军区总院先心内科近年来PDA合并重度肺动脉高压患者的介入治疗资料,总结归纳介入治疗指征,并通过临床症状体征、超声心动图、心电图、胸片、股动脉血气检查进行随访,评价介入治疗PDA伴重度肺动脉高压的安全性及近中期疗效。

研究方法52例PDA伴SPH(右心导管测肺动脉平均压≥50mmHg或肺体循环收缩压Pp/Ps≥0.75)的PDA介入治疗,术前均经临床体征、超声心动图、心电图、心脏X片、股动脉血气等检查证实,术中行右心导管及主动脉造影检查,测定主动脉及肺动脉压力、各房室血氧含量、股动脉血氧饱和度,并根据公式算出肺总阻力和体肺循环血流量之比(Qp/Qs),判断PDA的形状、位置及大小,选择合适的PDA 封堵器,利用PDA封堵器回收方便的特性,可先予试封堵判断SPH的肺动脉压力的性质,即将封堵器送入封堵部位后暂不释放封堵器,严密监测肺动脉压和股动脉血氧饱和度变化,如肺动脉压下降幅度达20%或30mmHg以上,股动脉血氧饱和度90%以上,且无全身反应,则释放封堵器进行永久性封堵,否则收回封堵器。

动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的介入封堵疗效观察

动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的介入封堵疗效观察姜黔峰;巩亮;商黔惠;王正龙【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2010(33)2【摘要】目的评价经导管封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压的临床疗效与安全性.方法选择2006年1月至2010年2月在遵义医学院附属医院心内科住院并接受经导管封堵治疗的PDA合并肺动脉高压(肺动脉收缩压在80 mmHg或以上、肺动脉平均压在60 mmHg或以上)的病人14例,回顾性分析病人术中及术后随访资料.结果经导管封堵治疗14例PDA合并重度肺动脉高压病人中12例患者获成功(成功率86%).其中9例病人肺动脉收缩压由85～115 (平均100mmHg)降至55～95 mmHg(平均72mmHg),肺动脉平均压由68～92 mmHg(平均78mmHg)降至31～55 mmHg(平均45 mmHg),3例封堵后肺动脉收缩压下降超过20 mmHg,平均压下降超过15 mmHg,3d后复查超声提示肺动脉收缩压下降达30 mmHg.2例双向分流病人封堵后压力无下降,其中1例有呼吸困难症状,l例封堵后肺动脉压力较封堵前轻度升高,均放弃封堵.结论动脉导管未闭伴重度肺动脉高压病人行介入封堵时,在严格掌握封堵指征的情况下,封堵是安全有效的.对于双向分流者,观察指标的要求应更加严格,封堵治疗应更加慎重.【总页数】3页(P128-130)【作者】姜黔峰;巩亮;商黔惠;王正龙【作者单位】遵义医学院附属医院,心内科,遵义医学院附属医院,临床医学研究所,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,心内科,遵义医学院附属医院,临床医学研究所,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,心内科,遵义医学院附属医院,临床医学研究所,贵州,遵义,563000;遵义医学院附属医院,心内科,遵义医学院附属医院,临床医学研究所,贵州,遵义,563000【正文语种】中文【中图分类】R540.4【相关文献】1.成人动脉导管未闭伴重度肺动脉高压介入封堵1例 [J], 黄禄勇;王启贤2.经导管介入治疗动脉导管未闭合并重度肺动脉高压18例疗效观察 [J], 巩亮;姜黔峰;赵鸿燕;陈剑玲3.成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压介入封堵疗效分析 [J], 李鹏;朱建宝;卢胜杰;武宁;贾文4.成人动脉导管未闭伴重度肺动脉高压介入封堵1例 [J], 黄禄勇;王启贤5.动脉导管未闭合并持续性心房颤动介入封堵联合电转复治疗疗效观察 [J], 肖家旺;王琦光;张端珍;韩秀敏;张坡;陈火元;崔春生;孟立立;朱鲜阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。