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中药封包配合红外线灯治疗胫腓骨骨折患者术后肿胀和疼痛的影响
中药封包配合红外线灯治疗胫腓骨骨折患者术后肿胀和疼痛的影响孙平秀，陈衍尧，陈树清，陈燕雅，陈海飞 （广东省佛山市中医院，广东佛山 528051）摘要：目的 研究中药封包配合红外线灯治疗胫腓骨骨折患者术后肿胀和疼痛的影响。
方法 选取2021年3月~2022年6月在我院行胫腓骨骨折复位术治疗的患者90例为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例，观察组实施常规治疗+红外线灯照射+中药封包治疗，对照组实施常规治疗+红外线灯照射治疗，比较两组腹胀便秘程度、关节功能、患肢疼痛程度、肿胀程度、肿胀消退时间和术后住院时间。
结果 术后1d，两组腹胀便秘评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后5、7d的便秘腹胀评分小于对照组（P＜0.05）。
术后1d，两组功能障碍指数（ODI）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后5、7d的ODI评分均高于对照组（P＜0.05）。
两组术后1d的患肢疼痛程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后5、7 d的疼痛评分均低于对照组，（P＜0.05）。
术后1d，两组肿胀值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后5、7d，观察组肿胀值小于对照组（P＜0.05）。
观察组肿胀消退时间和术后住院时间短于对照组（P＜0.05）。
结论 胫腓骨骨折患者术后采用中药封包配合红外线灯治疗效果显著，可有效改善患者关节功能，减轻腹胀便秘程度，缓解患肢肿胀和疼痛程度，且住院时间更短，有利于患者术后身体康复。
关键词：胫腓骨骨折；中药封包；红外线灯照射；肿胀；疼痛胫腓骨骨折是临床上发生率较高的骨折类型，主要因直接或间接的暴力作用所致，患者骨折后伴随骨折部位畸形、疼痛、肿胀、关节功能异常等表现。
若患者疼痛和肿胀症状加重，容易引发骨筋膜室综合症，延长术后的骨折部位的愈合时间，降低患者的生活和生存质量，影响预后[1]。
对于胫腓骨骨折患者，术后往往使用牵引和外固定的方式进行治疗，但固定效果并不十分理想，且操作复杂，可延长患者康复时间，同时长期治疗会导致患者患肢疼痛和肿胀程度加重，影响消化系统和中枢神经系统[2]。
医疗技术项目目录
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普通外科专业腹股沟疝修补急性阑尾切除溃疡病胃大部切除胆石症胆囊炎手术结节性甲状腺肿切除肠梗阻探查脾切除腹腔镜胆囊切除体表肿瘤切除术※浅表淋巴结切除活检术※外伤清创术※浅表脓肿切开引流术※拔甲术单侧甲状腺部份切除术※单侧甲状腺次全切除术※单侧甲状腺切除术※单侧甲状腺及甲状腺峡部切除术※单侧甲状腺切除伴对侧腺叶部份切除术※双侧甲状腺次全切除术※甲状腺术后探查止血术※甲状舌管囊肿切除术※甲状腺癌根治术甲状旁腺腺瘤切除术乳腺脓肿切开引流术※乳腺病损局部切除术※乳腺腺叶切除术※乳腺象限切除术※副乳切除术※单侧乳腺切除术※双侧乳腺切除术※乳腺癌改良根治术乳腺癌扩大根治术腹股沟疝修补术※腹股沟疝成形术(内置人工补片)※骨关节炎的诊治干燥综合症的诊治甲状腺恶性肿瘤根治乳房恶性肿瘤根治胃恶性肿瘤根治结肠恶性肿瘤根治直肠及肛门恶性肿瘤胰腺引流胰十二指肠切除腹部脏器修补肝胆脾胰肠阑尾周围脓肿切开引流术※结肠造瘘术※回盲部切除术※(根治性)右半结肠切除术(根治性)左半结肠切除术(根治性)横结肠切除术(根治性)乙状结肠切除术直肠前切除术直肠经腹会阴联合切除术痔切除术※栓塞性外痔切开引流术※肛周脓肿切开引流术※肛瘘切除术※肝脏破裂修补术※肝脏楔形切除术※肝脏脓肿切开引流术※肝段切除术左肝外叶切除术(开腹)肝囊肿开窗引流术※腹腔镜下肝囊肿开窗引流术(开腹)肝活组织检查术※腹腔镜下肝活组织检查术(开腹)胆囊切除术※(开腹)胆囊造瘘术※胆囊切除、胆总管切开取石(探查)、T 管引流术※胆道切开探查取石术※腹壁疝修补术※腹壁疝成形术(内置人工补片)※迷走神经干切除术※选择性迷走神经切除术※高选择性迷走神经切除术※胃-肠搭桥吻合术※胃造瘘术※胃/十二指肠溃疡穿孔修补术※幽门肌层切开(成形)术※胃楔形切除术※远端胃大部切除术(毕Ⅰ、毕Ⅱ式吻合) ※D2根治性远端胃大部切除术(开腹)胃/十二指肠溃疡修补术※腹腔镜下胃/十二指肠溃疡修补术小肠造瘘术※小肠切除、吻合术※肠粘连松解术※小肠罗列术※阑尾切除术※神经外科专业颅脑创伤颅骨去骨片减压术颅骨修补术颅内血肿清除脑室穿刺外引流术※颅内血肿清除术※硬脑膜外血肿清除术硬脑膜下血肿清除术脑内血肿清除术开放性颅骨凹陷骨折复位术椎板切除减压术※高血压脑出血清除术、大面积脑梗死去骨瓣减压术※骨科专业椎间盘突出症股骨骨折长骨骨折内固定术常见骨折 (上、下肢骨折，骨盆骨折、脊柱脊髓损伤) 的诊断※胆总管-十二指肠吻合术※胆管-空肠Roux-en-Y 吻合术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊造瘘术经皮经肝胆管造影(PTCA)和引流(PTCD) 脾切除术※脾脏破裂修补术※脾脏囊肿开窗引流术※胰腺囊肿内引流术(囊肿- 胃吻合术/囊肿- 空肠吻合术)※胰腺体尾部切除术胰肠吻合术静脉切开术※大隐静脉高位结扎、剥脱术※小隐静脉高位结扎、剥脱术※腹膜后淋巴管瘤(囊肿)切除术※肠系膜淋巴管瘤(囊肿)切除术※食管及胃底静脉断流术※腹部空腔脏器破裂修补术※腹部实质脏器破裂修补术※脑室穿刺外引流脑室腹腔分流凸面脑膜瘤侧脑室-腹腔分流术※颅底骨折※脑疝、颅内高压※腰椎穿刺术※头皮裂伤清创缝合术※气管切开术※颅骨成型术大脑半球浅表肿瘤切除术全髋关节置换术断肢再植术断指再植术石膏、夹板及骨牵引术※各种创伤骨折的急救与处理※严重创伤全身合并症的诊治※颈椎病、慢性腰腿病(痛)、肩周炎、肱骨外上髁炎的诊治※急、慢性长骨骨髓炎的诊治※化脓性关节炎的诊治※关节脱位(肩、髋、下颌关节)的诊断与复位※手外伤的处置※股骨头缺血性坏死的诊断※腰椎间盘突出症的诊治※骨肿瘤(良、恶性肿瘤，骨转移瘤)的诊断※腰椎穿刺术※封闭注射治疗※泌尿外科专业前列腺增生手术肾结石手术输尿管结石手术经尿道膀胱肿瘤电切术肾损伤的诊治※肾结核的诊治※肾癌的诊断※肾及输尿管结石的诊断※膀胱结石的诊断※膀胱损伤的诊治※膀胱肿瘤的诊断※良性前列腺增生的诊断※前列腺癌的诊断※慢性前列腺炎的诊治※阴茎癌的诊断※尿道损伤的诊治※隐睾的诊治※睾丸肿瘤的诊断※附睾炎的诊治※睾丸扭转的诊治※睾丸鞘膜积液的诊治※胸外科专业液气胸肺恶性肿瘤切除食管癌诊断※长骨骨折内固定术※Colles 骨折手法复位※肌腱断裂缝合术※四肢血管损伤修复术※截肢(指、趾)术※关节融合术※脊柱结核病灶清除术※腰椎间盘脱出髓核摘除术※胸腰椎管狭窄减压术※断肢再植术※断指再植术※神经系统检查※膀胱恶性肿瘤切除术肾恶性肿瘤切除术肾修补术精索静脉曲张的诊治※肾修补术※精索静脉高位结扎术※膀胱损伤修补术※交通性鞘膜积液高位结扎术※经皮肾镜碎石术肾恶性肿瘤切除术经输尿管镜碎石取石术肾切除术附睾切除术肾上腺切除术经尿道膀胱碎石术肾活组织检查输尿管肿物切除术肾部份切除术经尿道膀胱肿瘤电切术输精管吻合术食道癌根治自发性气胸诊断※妇产科贲门癌诊断※贲门失弛缓症诊断※肺癌诊断※肺恶性肿瘤诊断※肺结核瘤诊断※胸壁结核诊断※结核性脓胸诊断※纵隔肿瘤诊断※非特异性肋软骨炎诊断※胸部外伤及心脏大血管损伤诊断※心脏与血管外科专业心包部份切除术※整形外科专业切(削)痂植皮术※头皮外伤清创缝合术※皮肤游离移植术并指(趾)分离术妇科专业子宫平滑肌瘤切除卵巢良性肿瘤切除异位妊娠全子宫切除经阴道子宫切除阴道壁修补前庭大腺炎的诊治※前庭大腺囊肿处理※滴虫性阴道炎的诊治※外阴阴道假丝酵母菌病的诊治※老年性阴道炎的诊治※细菌性阴道病的诊治※急、慢性宫颈炎的诊治※宫颈瘜肉的诊治※急性盆腔炎的诊治※性盆腔炎的诊治※繁殖器结核的诊治※宫颈上皮内瘤变的诊治※子宫良、恶性肿瘤的诊断※子宫肌瘤的治疗※卵巢良性肿瘤的诊治(卵巢囊肿、胸腔穿刺术※胸腔闭式引流术※胸部创伤的紧急处理(包括多发性肋骨骨折固定术)※心肺脑复苏技术※开胸探查术※肺局部楔形切除术※肺叶切除术食管胸下段癌根治切除术贲门癌根治切除术贲门括约肌切开成形术各种血管创伤的急救与处理※尿道下裂修复术唇裂修复术腭裂修复术面部色素痣切除术卵巢恶性肿瘤切除子宫及宫颈癌根治输卵管再通剖宫产腹腔镜手术宫腔镜手术子宫内膜异位症和子宫腺肌病的诊断※葡萄胎的诊治※功能失调性子宫出血的诊治※异位妊娠的诊治※卵巢黄体囊肿破裂的诊治※前庭大腺囊肿造口术※前庭大腺脓肿切开引流术※后穹窿穿刺术※诊断性刮宫术葡萄胎清宫术※输卵管切除术※卵巢囊肿剥除术※附件切除术※子宫肌瘤剔除术※成熟子宫切除术(子宫次全切除术、全子宫切2022 年例2022 年例性畸胎瘤等)※常见卵巢恶性肿瘤的诊断※产科专业子宫平滑肌瘤切除卵巢良性肿瘤切除异位妊娠全子宫切除经阴道子宫切除阴道壁修补自然流产的诊治※妊娠剧吐的诊治※孕期监护和产前诊断常规、孕期用药原则※妊娠期高血压疾病的诊治※产前出血的的诊治※(早产、前置胎盘、胎盘早剥)羊水量异常(过多、过少)的诊治※高危妊娠的管理※多胎妊娠的诊断和处理※过期妊娠的处置※急、慢性胎儿宫内窘迫的诊治※胎膜早破的处置※妊娠合并内科疾病的诊治※妊娠合并外科疾病的诊断※妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断※妊娠期急性脂肪肝的诊断※妊娠期肝内胆汁郁积症的诊断※胎儿异常的诊断※(胎儿生长受限、巨大胎儿、胎儿先天畸形、死胎)产力异常的诊断和处理※产道异常的诊断和处理※计划生育专业避孕常用措施的正确选择※宫内节育器的适应症和禁忌症※人工流产的适应症和禁忌症※中期引产的适应症和禁忌症、常用方法※人工流产综合症的诊治※子宫穿孔的诊断与处置※吸宫不全的处置※儿科支气管肺炎除术)※子宫穿孔修补术※卵巢恶性肿瘤切除子宫及宫颈癌根治输卵管再通剖宫产腹腔镜手术宫腔镜手术胎位异常的诊断与处置※产后出血的诊断与抢救※羊水栓塞的诊断与抢救※子宫破裂的诊断与抢救※脐带异常的处置※产褥感染的诊治※产褥中暑的诊治※接生※会阴切开缝合术※臀助娩术※胎头吸引术※低位产钳助产术※子宫下段剖宫产术※软产道裂伤修复术※胎心监护仪使用※催产素激惹试验※羊膜镜使用※骨盆外测量、骨盆内测量※药物流产术※宫内节育期放置术※宫内节育器取出术※负压吸引术※钳刮术※经腹输卵管结扎术※早产儿的全静脉营养2022 年例2022 年例感染性腹泻蛋白质-能量营养不良的诊治※维生素D 缺乏性佝偻病的诊治※单纯性肥胖的诊断和防治晚发型维生素K 缺乏症的诊治急性上呼吸道感染的诊治※气管炎的诊治※小儿肺炎的诊治※毛细支气管炎的诊治※支气管哮喘的诊断、治疗和管理※小儿消化不良的诊治※小儿腹泻病的诊治※先天性心脏病的早期初步诊断※营养性缺铁性贫血的诊治※营养性巨幼细胞性贫血的诊治※血小板减少性紫癜的诊治※过敏性紫癜的诊治※急性肾小球肾炎的诊治※肾病综合征的诊治※泌尿系感染的诊治※病毒性脑炎的诊治※新生儿ABO 溶血水痘风疹麻疹猩红热白喉百日咳细菌性痢疾流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎病毒性肝炎小儿结核病幼儿急疹的诊治※蛔虫症的诊治※蛲虫病的诊治※热性惊厥的紧急处理※气道异物的紧急处置※急性心力衰竭的处置※肠套叠紧急处理※小儿猝死的紧急处置 (心肺脑复苏) ※感染性休克的紧急处置※急性中毒的紧急处置※ (有机磷、强酸、化脓性脑膜炎的诊治※强碱、灭鼠剂、镇静剂、吗啡、酒精、亚硝酸盐中毒、氯气中毒等)小儿常见传染病的诊治※流行性感冒流行性腮腺炎儿童先天性心脏病的诊断血友病的诊治新生儿疾病病毒性心肌炎的诊治病毒感染 (EBV、CMV) 的诊治川崎病的诊治儿童急性白血病的诊断危重新生儿的监护※早产儿及早产儿管理※新生儿肺炎的诊治※新生儿败血症的诊治※新生儿化脓性脑膜炎的诊治※新生儿黄疸的诊治※新生儿寒冷损伤综合症的诊治※新生儿破伤风的诊治※新生儿肺透明膜病的诊治新生儿肺出血的诊治新生儿胎粪吸入综合征的诊治新生儿缺氧缺血性脑病的诊治新生儿颅内出血的诊治新生儿宫内感染的诊治新生儿低血糖与高血糖症的诊治老年性白内障翼状胬肉切除眼科青光眼视网膜脱离和断裂角膜移植术球结膜下注射※白内障超声乳化手术及人工晶体植术耳鼻喉科口腔科皮肤科传染科睑外翻矫正术※睑腺炎切开术※眼睑小肿物(睑板腺囊肿)切除术※抗青光眼眼外引流术(小梁切除)※虹膜切除术或者激光周边虹膜切除术※白内障囊外摘出及人工晶体植入术※前房冲洗术※泪囊摘除术※角、巩膜缝合术※眼内容物挖除术※眼球摘除术※内翻倒睫矫正术※慢性扁桃体炎声带瘜肉切除术喉部良性肿瘤切除鼻内镜下鼻瘜肉切除术※鼻内镜下筛窦上颌窦开放术※鼻中隔矫正术※鼻内镜下鼻腔止血术※鼻前庭囊肿切除术※上颌窦根治术※扁桃体切除术※扁桃体周围脓肿切开引流术※食道异物取出术※口腔健康教育和口腔卫生指导※口腔全面检查※龋齿充填术※牙髓和根尖周疾病干髓术和根管治疗术※牙周疾病基础治疗※常见口腔粘膜病基础治疗※活动义齿修复术※常见皮肤病的诊治※常见的性病(SID)的诊治※皮肤真菌镜检※蠕形螨、疥螨和阴虱检查※淋球菌镜检※重症药疹、渗出性多形红斑的诊治※性病(STD)的诊治※重症病毒性肝炎病毒性肝炎的诊治※麻疹的诊治※眼表异物摘除水平肌斜视手术视力检查※视野检查※色觉检查※眼压测量※眼底检查※裂隙灯检查※房角镜检查※三面镜检查※眼光配镜(角膜曲率检查)※眼科AB 超检查※鼻恶性肿瘤切除喉癌根治术气管切开术※耳垂、耳后、外耳道良性肿物切除术※先天性耳前瘘管切除术※耳鼻喉外伤清创缝合术※鼻骨骨折复位术※甲状舌骨囊肿切除术※支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术鼓室成形术气管异物取出术固定义齿修复术※牙颌畸形功能矫治技术※牙颌畸形活动矫治技术※牙齿拔除术※唇、舌系带修整术※齿槽外科手术颌面部骨折复位及固定术醋酸白试验紫外线照射、红外线照射治疗激光治疗冷冻、电灼、电解变态反应斑贴试验与皮肤有关的结缔组织病的诊治大疱性皮肤病的诊治浸润性肺结核被标明的流感病毒的流行性感冒的诊治※病毒未标明的流行性感冒诊治※急诊科麻醉科志贺菌病的诊治※人类免疫缺陷病毒[HIV]病的初筛※出血热伴有肾综合征的诊治※伤寒、副伤寒的诊治※结核性脑膜炎的诊治※流行乙型脑炎的诊治※霍乱的诊治※阿米巴病的诊治※流行性腮腺炎的诊治※流行性脑脊髓膜炎的诊治※狂犬病的诊治※手足口病的诊治※禽类或者动物感染的流行性感冒的诊治※心肺复苏药物中毒急性发热的诊治※急性胸痛的诊治※急性腹痛的诊治※急腹症的诊治※咯血的救治※呕血的救治※血尿的救治※黑便的救治※呼吸艰难的救治※急性有机磷农药中毒的救治※镇静催眠药中毒的救治※椎管内麻醉 (腰麻、骶麻、硬膜外麻)※臂丛神经阻滞麻醉※吸入性全麻※静脉全麻※静吸复合全麻※艰难气道的处理※恶性疟原虫疟疾的诊治※间日疟原虫疟疾的诊治※三日虐原虫疟疾的诊治※其他经寄生虫学证实的疟疾的诊治※未特指的疟疾的诊治※钩端螺旋体病的诊治血吸虫病[裂体吸虫病]的诊治布鲁氏菌病的诊治传染性单核细胞增多症的诊治立克次氏体病的诊治登革热[古典登革热]诊治丝虫病的诊治农药中毒一氧化碳中毒急性乙醇中毒的救治※急性一氧化碳中毒的救治※急性毒品中毒(毒物过量) (强酸、强碱、灭鼠剂、吗啡、亚硝酸盐、氯气等) 的紧急处置※中暑的救治※严重心律失常的救治※脓毒性休克的救治※过敏性休克的救治※昏迷的救治※心脏骤停的救治※晕厥的救治※多器官功能障碍综合征的救治※急重症病人的麻醉※心、肺、脑复苏※围麻醉期生命体征监测※股静脉穿刺置管技术※有创动脉压监测技术※术中血液回收技术。
正清风痛宁三联序贯疗法介绍
国家中医药科技成果推广项目风湿与疼痛三联序贯疗法介绍一、项目介绍风湿与疼痛三联序贯疗法〔正清风痛宁金三角特色疗法〕是指采用透皮给药设备或进展局部肌肉注射〔定点介入〕，应用国内独家生产的中药注射液——正清风痛宁注射液，联合国内首创的中药缓释制剂——正清风痛宁缓释片治疗各类风湿与疼痛类疾病，是一种将局部用药与全身整体给药相结合的系统性综合治疗方法。
〔一〕疗法三要素：1.透皮给药：指由采用由正清公司联合科研院所、临床医院、仪器制造商首家研发的有系列特殊参数支持的能高效渗透正清风痛宁药物的原道电致孔药物渗透复合治疗仪进展透药治疗。
适用于各种原因不能打针的患者使用，特别适用于临床急性肿痛期的治疗，对患部局部治疗效果明显。
2.注射给药：在局部透入或注射正清风痛宁注射液以达到快速消炎镇痛，缓解临床红肿、疼痛等症状的目的，配合经络腧穴理论疗法更佳。
正清风痛宁注射液采取独家专利的高科技工艺，提取高纯度有效单体〔盐酸青藤碱〕作为主药原料，其作用机理明确，有效性和安全性均有保障，生物利用度高，通过局部透药或局部肌肉注射，适用于临床急症、重症的治疗。
其主要作用是。
3.口服给药：使用国内独家生产的首个中药缓释制剂正清风痛宁缓释片或联合其它中西药物，用于治疗各类风湿与疼痛性疾病。
适用于前期口服一周进展药物脱敏作用，主要作用是正清风痛宁注射液局部治疗后的整体药物巩固作用，因风湿类疾病大多属于长期慢性病，虽可利用针剂快速改善临床指标，但仍需要后期口服缓释片进展药物维持治疗，降低疾病复发率。
〔二〕疗法优势：风湿与疼痛三联序贯疗法(正清风痛宁“金三角〞特色疗法)在病灶局部给药，局部药物浓度高，能迅速缓解关节肿胀与疼痛。
联合口服制剂以维持稳定的血药浓度，能提高生物利用度，提高疗效。
与常规的单一口服或其他途径给予药物和常规局部给药进展比拟，该疗法具有给药方式独特、局部药物浓度高、安全性好、疗效肯定等优势，并能改善预后。
疗效确切，操作简便，安全可靠。
康复科宣传册
1 淮安市中医院康复科诊疗优势及特色 (1)2 淮安市中医院康复科诊疗范围及特色2ﻩ３了解脑血管病4ﻩ４经常眩晕可能就是脑血栓得征兆 (5)5 为什么清晨易发生脑梗塞６ﻩ6 预防脑血栓从日常生活做起 (8)７叩齿预防脑血栓.......................... 1０8 中风患者得饮食调理１1ﻩ9 中风患者吃什么水果好 (13)１0 中风患者得心理辅导 (14)１1 中风早期康复得重要性 (15)1 淮安市中医院康复科诊疗优势及特色康复医学现已与保健医学预防医学临床医学并列而成为现代医学中得四大分支之一它主要服务对象就是脑卒中外伤或各种疾病遗留下来得各种功能障碍包括平衡丧失感觉丧失精确动作丧失语言丧失等它得目得就是运用现代康复医学手段最大限度地恢复患者得功能从而使她们得生活能够自理达到学习工作与社会活动得能力本科室得服务宗旨就是以优质得技术、最佳得方案、最大限度地帮助患者恢复其生活自理能力。
ﻫ本科室引进先进设备与国际先进得治疗模式,针对中风偏瘫、失语、吞咽障碍、脊髓损伤、颅脑外伤、脑瘫、周围神经损伤等,开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语治疗等多项新技术、新项目、同时把中医学与现代医学有机结合,发挥自己在针灸、中药方面得优势,将中医传统疗法与现代康复技术相结合、在肢体障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍得评估与治疗方面具有独特得优势、2 淮安市中医院康复科诊疗范围及特色【诊治得范围】神经系统疾病康复:中风、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病、脑瘫等得综合康复治疗。
内脏疾病现代康复:高血压病、冠心病、慢性心衰、糖尿病、肥胖症等其它:慢性疼痛康复、亚健康状态、抑郁症得咨询与治疗。
【主要特色医疗项目】1。
脑血管疾病(中风)得康复治疗:针对中风病得各个时期采用药物、针灸、理疗、康复综合方法进行个体化治疗。
康复包括中频电刺激结合运动疗法、作业疗法、语言训练疗法等2.脊髓及周围神经损伤:采用针刺、理疗,并根据病情得特点制定康复训练计划。
中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理_陆继娣
处熏蒸、淋洗, 借助药力和热力通过皮肤作用于机 体, 从而达到治 疗目的的 传统外 治疗法 [ 3 ] 。近年 来国内广大中医药工作者在本疗法的临床应用方面
进行了一些研究, 但多为临床疗效的观察, 且缺乏 确切的实验室数据, 使得在对熏蒸抗炎机理的阐述
第 2期
陆继娣, 等. 中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理
能显著性降低血清 ICAM-1含 量 ( P < 0105) , 且熏蒸组的改善作用优于非熏 组 ( P < 01 05) 。 =结 论 > 中药熏 蒸疗法 对类风
湿性关节炎有明显的 抗炎作用, 其抗炎机理可能与抑制炎性细胞因子 ICAM-1有关。
关键词: 关节炎, 类风湿 /中西医结合疗法; 熏蒸方 /治 疗应用; 祛风湿药 /治疗应用
压痛、肿胀、活动障碍、整体功能和晨僵时间, 按 无、轻、中、重程度的不同分别给予指数量化, 计 算患者治疗前后的指数差, 差值愈大, 表示症状、 体征改善愈明显。晨僵时间以 m in计。 11512 急性炎症指标 于治疗前后检测反映急性 炎症的指 标 如 血沉 ( ESR ) 和血 清 C 反 应 蛋白 ( CRP ) 。 11513 炎性细胞因子 留取患者治疗前后的血清 标本, 采用双抗酶联免疫夹心法 ( EL ISA ) 测定患 者治疗前后血清中肿瘤坏死因子-A ( TNF-A) 、血 清黏附分子 ( ICAM-1) 的含量变化, 试剂盒由上 海森雄科 技实业有限公 司提供, 美国 RD 公司产 品, 严格按试剂盒说明书执行。 116 统计学方法 应用 SPSS 1010 软件进行数据 的统计分析。
s关节 压痛 /分
s关节肿胀 /分
s关节活 动 /分
s整 体功能 /分
t晨 僵 /m in
痛风科护士工作总结范文(实用12篇)
痛风科护士工作总结范文第1篇2015年风湿科工作计划在新的一年里，风湿科将在院领导和护理部的带领下，树立以病人为中心的服务理念，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境等方面进行工作，计划如下：一、工作目标继续响应_提出的“三好一满意”活动及服务理念，进一步全方位推广“优质护理服务”，健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化、不断提高护理队伍整体素质，坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作措施1、加强护理质量管理对护理质量考核加大督促、检查力度：护理质量管理人员每月不定期进行护理质量督查，月底进行汇总分析，建立督查、考评反馈制度，护士长经常深入病房检查，督促考评，考评方式以现场考评护士及查看病人，查看记录，听取医生意见，及时发现护理工作中的问题。
对普遍存在问题有针对性的指导及提出整改措施并跟踪效果，对过程督查反复出现问题进行扣分，并进行分析整改。
2、加强安全管理，保障患者及护士安全（1）组织护士学习医疗护理法律法规、护士管理条例，以提高护理人员的法律意识，做到依法从护，保护病人及护士的合法权利。
（2）坚持严格督察工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
（3）严格执行各项规章制度及护理操作过程，护士长将定期不定期督察，查隐患，定措施，促改进。
（4）加强院内感染控制管理，严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。
一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。
提高科室医护人员手卫生依从性，杜绝院内感染发生而造成的不良后果。
3、加强业务管理及提高护理人员知识技能水平（1）每月组织一次组织护理查房，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术新业务进行讨论分析总结技术经验，以提高护士的工作能力和业务素质。
个人图书馆——精选推荐
个⼈图书馆4⽉9⽇养⽣堂朱跃兰韦尼复杂病症巧梳理(1)风湿病(3)4⽉9⽇养⽣堂朱跃兰韦尼复杂病症巧梳理(1)风湿病(3)时间:2012年04⽉10⽇来源:养⽣堂作者:百科全说。
强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是⼀种古⽼的疾病，早公元前2、3千年的古埃及⼈⾻骼标本中就曾发现从颈椎⾄尾椎的所有椎体全部融合连接成⼀块⾻骼，⽽在古希腊与阿拉伯⽂著作中，也都曾发现有与强直性脊柱炎症状类似的记载。
强直性脊柱炎症状。
强直性脊柱炎中医病理。
风湿类风湿病秘⽅公开 12-06-05 WOSHIYIHAN风湿类风湿病秘⽅公开风湿类风湿病秘⽅公开海蛇：15克泽泻：9克桂枝：9克乌头：9克桑枝：24克海风屯：12克千年建：9克共七味⽔煎⽇服三次，忌⼤荤及⽣冷，⾟辣。
春天之时节风湿秘⽅药⽅：杨桃茶⼀碗，下午五点吃。
妇⼥风湿秘⽅（两种秘⽅任由选⽤）药⽅：（1）⾹菇三块切丝，花菜半碗左右（⽩中的才有效），九层塔花（编者注：即⾦不的花）⼗块，炒花⽣油，睡前吃下此⽅，连续服⽤此⽅五天，有神奇之功效。
⽹友的风湿病1 12-06-05 郝医好药（郝...⽹友的风湿病1.痛风或与肠道功能相关痛风或与肠道功能相关核⼼提⽰：有研究发现痛风不光是肾脏排出尿酸的功能降低所致，肠道排出尿酸功能的降低也是⼀个致病原因。
⾻关节炎：膝关节⾻性关节炎的病理研究与临床诊治（相关链接：类风湿性关节炎中医治疗、中西医结合治疗风湿寒病、关节炎及风湿性疾患腰背部疾患的多种疗法、四肢关节病风湿病中医经验集成、⾮药物⾃疗图解..）⾻关节炎：膝关节⾻性关节炎的病理研究与临床诊治。
治风湿病药酒⼆⽅ 12-06-12 云天953治风湿病药酒⼆⽅治风湿病药酒⼆⽅何嫂：在前些年⼈们见⾯还⽤“吃了吗”打招呼，现在⼈们见⾯就问“发了吧”，就说明⼈们的⽣活⽔平确实是提⾼了。
那么，家庭⾃⼰配制药酒需要懂得哪些基本知识呢？什么是药酒？为什么要⽤酒泡药⽽不⽤别的呢？从功能上分，药酒分为医疗类药酒和滋补类药酒两⼤类。
黄帝内经中的风湿病症诊断与治疗
黄帝内经中的风湿病症诊断与治疗风湿病是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
在中医中，风湿病被归类为“风湿痹症”，并在《黄帝内经》中有详细的诊断与治疗方法。
本文将介绍黄帝内经中关于风湿病的诊断与治疗的内容。
一、风湿病的诊断1. 望诊：通过观察患者的面色、舌苔、脉象等来判断风湿病的病情。
黄帝内经中提到，风湿病患者面色苍白，舌苔白腻，脉象浮数。
2. 闻诊：通过听取患者的声音来判断风湿病的病情。
黄帝内经中提到，风湿病患者常有关节摩擦音、骨骼杂音等。
3. 问诊：通过询问患者的症状、病史等来判断风湿病的病情。
黄帝内经中提到，风湿病患者常有关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
4. 切诊：通过按摩患者的穴位来判断风湿病的病情。
黄帝内经中提到，风湿病患者常有寒湿、瘀血等病理变化。
二、风湿病的治疗1. 药物治疗：黄帝内经中提到，风湿病的治疗应以祛风湿、活血化瘀为主。
常用的药物有桂枝、川芎、红花等，可以通过煎煮、研磨等方式制成药剂。
2. 针灸治疗：黄帝内经中提到，风湿病的治疗可以通过针灸来调理经络、活血化瘀。
常用的穴位有足三里、合谷、曲池等，可以通过刺激穴位来缓解疼痛、肿胀等症状。
3. 推拿治疗：黄帝内经中提到，风湿病的治疗可以通过推拿来调理经络、活血化瘀。
常用的手法有揉、捏、推、拿等，可以通过按摩来缓解疼痛、肿胀等症状。
4. 运动治疗：黄帝内经中提到，风湿病的治疗可以通过适当的运动来活血化瘀、增强体质。
常用的运动有太极拳、气功等，可以通过舒展关节、增加血液循环来缓解疼痛、肿胀等症状。
5. 饮食调理：黄帝内经中提到，风湿病的治疗可以通过饮食调理来祛风湿、活血化瘀。
常用的食物有姜、蒜、红枣等，可以通过煮汤、炖煮等方式食用。
三、风湿病的预防1. 避免受凉：黄帝内经中提到，风湿病的发生与寒湿有关，因此要避免受凉，保持身体的温暖。
2. 适度运动：黄帝内经中提到，适度的运动可以活血化瘀、增强体质，有助于预防风湿病的发生。
《风湿与疼痛三联序贯疗法在治疗慢性筋骨疼痛临床应用的专家共识》德尔菲专家问卷(第一轮)
《风湿与疼痛三联序贯疗法在治疗慢性筋骨疼痛临床应用的专家共识》德尔菲专家问卷（第一轮）[复制]尊敬的专家：您好！感谢您参加由湖南省中医药和中西医结合学会免疫病诊疗专业委员会组织的关于《风湿与疼痛三联序贯疗法在治疗慢性筋骨疼痛临床应用的专家共识》的专家咨询。
风湿与疼痛三联序贯疗法：采用独特的透皮给药设备，及局部注射正清风痛宁注射液，联合正清风痛宁缓释片，治疗各种慢性筋骨疼痛类疾病；是一种局部治疗与全身整体治疗相结合的系统性综合治疗方案，不同给药方式可结合可互补，互为犄角，以达到最满意的治疗效果。
该疗法采用的正清风痛宁系列产品，是从传统抗风湿中药青风藤当中提取，其主要成分盐酸青藤碱的纯度高达99%以上；正清风痛宁于2012年荣获国家科技进步二等奖，风湿与疼痛三联序贯疗法于2016年荣获湖南省科技进步二等奖；该疗法于2015年被国家中医药管理局中医药科技成果开发与交流中心批准为中医药科技成果推广项目，并于2021年被列为《湖南省新增特需中医医疗服务试点项目》，目前已经在全国推广应用。
自推广以来，此疗法被骨科、风湿科、疼痛科、康复科等多个临床科室广泛应用于慢性筋骨疼痛类疾病的治疗。
风湿与疼痛三联序贯疗法临床应用地域遍布全国31个省、自治区、直辖市及埃及、巴基斯坦等国家，累计治疗患者达上亿人次。
风湿与疼痛三联序贯疗法在临床上使用广泛，治疗效果显著，但目前此疗法在适应症、剂量以及操作方法等方面缺乏标准，其标准有待进一步研究及确立。
本工作小组在前期文献调研、专家咨询及专家研讨会的基础上，建立了第一轮德尔菲专家问卷，确定风湿与疼痛三联序贯疗法在适应症、剂量以及操作方法等方面的标准，以此来构建一套标准化、规范化的治疗流程。
本共识旨在为临床医务工作者及广大患者应用风湿与疼痛三联序贯疗法治疗慢性筋骨疼痛类疾病提供参考。
本次调查主要是对风湿与疼痛三联序贯疗法在适应症、剂量以及操作方法等方面进行评价，请您就问卷中有关内容等进行评价。
多学科护理会诊模式在提升护士综合能力中的应用
从率㊁满意度均高于对照组（Ｐ＜０．０５），表明在发热门诊护理管理中应用ＰＤＣＡ管理模式，能提高患者对发热相关知识的了解程度及对护理工作的满意度，提高治疗依从性，改善医患关系㊂ＰＤＣＡ循环护理管理模式重视患者的心理健康和健康教育，护士通过耐心解答问题，熟悉病区环境，主动介绍本科室的规章制度等形式，不仅能消除患者疑虑，普及健康知识，还有利于提高患者的治疗依从性，为后续护理工作的开展打下基础，保证护理管理能顺利㊁有序进行［８－９］㊂发热门诊的护理管理主要为预检分诊㊁传染病的排查㊁消毒隔离㊁硬件设施㊁人力资源的配备与职业防护㊁制度的健全等㊂护理人员必须具备扎实的理论知识和操作技术，认真细致地做好日常工作及自我防护㊂同时还应需要较强的团队协作意识和沟通协调能力㊂ＰＤＣＡ管理模式应用于发热门诊护理管理中，可有效改进护理工作质量，提升患者对护理服务的满意度，降低医院感染率㊂此外，对新产生或未解决的问题直接进入下一个ＰＤＣＡ循环，不断质量改进，值得临床推广［１０］㊂参考文献［１］㊀张松杰，李骏，马倩倩，等．西安市２０１５年学生传染病症状监测结果分析［Ｊ］．中国学校卫生，２０１７，３８（３）：４６５－４６８．［２］沈佳鑫．２４万余例成人急诊患者疾病谱构成及特征分析［Ｄ］．天津：天津医科大学，２０１９．［３］郑艳莉．浅析护理管理的发展趋势［Ｊ］．饮食保健，２０１９，６（２４）：２９７．［４］王宗敏．ＰＤＣＡ循环管理在发热门诊护理管理中的应用效果［Ｊ］．医疗装备，２０１９，３２（２２）：１７２－１７３．［５］张董，张波．ＰＤＣＡ循环在急诊护理质量管理中的应用［Ｊ］．健康研究，２０１７，３７（１）：１１３－１１４．［６］张秋爽，何文英，张冰倩，等．ＰＤＣＡ管理模式在急危重症患者急救流程中的应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１７，３６（２１）：２９６１－２９６５．［７］刘义兰，黄恺，熊莉娟，等．综合医院应对突发重大传染病疫情的应急护理管理［Ｊ］．中华护理杂志，２０２０，５５（７）：１００６－１０１０．［８］林志红，王妍炜，刘姝，等，雷亚星．ＰＤＣＡ循环法应用于小儿支气管肺炎护理管理的效果分析［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１９，４０（１１）：１４３７－１４３９．［９］张素燕．发热门诊患者中规范化护理健康教育的应用［Ｊ］．糖尿病天地，２０１９，１６（５）：２１２－２１３．［１０］余艳媚，周小玲，余洽超，等．ＰＤＣＡ原理在儿科临床路径管理质量持续改进中的应用［Ｊ］．中国妇幼卫生杂志，２０１９，１０（１）：６０－６４．本文编辑：董永阳㊀㊀２０２１－０３－１３收稿多学科护理会诊模式在提升护士综合能力中的应用门婷婷１，杜修燕２，王㊀玲１，张㊀敏１，李明娥１∗（１．滨州医学院附属医院㊀山东滨州２５６６０３；２．无棣县人民医院）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨多学科护理会诊模式在提升护士综合能力中的应用效果㊂方法：选取２０１８年１月１日 ２０１９年１２月１日参与多学科护理会诊的１３１名护士长㊁３２名责任护士，会诊后统计护士长㊁责任护士对多学科护理会诊中病例汇报㊁沟通交流㊁问题提出㊁问题解决４个方面的满意情况，并比较责任护士在会诊前后综合能力的变化情况㊂结果：多学科护理会诊后，参与会诊的护士长和责任护士对病例汇报㊁沟通交流㊁问题提出㊁问题解决的总满意率分别为９７．７１％㊁９６．９５％㊁９９．２４％㊁１００．００％和９３．７５％㊁９０．６３％㊁１００．００％㊁１００．００％；责任护士在参与会诊后的护理综合能力高于会诊前（Ｐ＜０．０１）㊂结论：多学科护理会诊模式的应用可提高会诊人员的满意度，提高责任护士的综合能力，能更好地护理患者，减轻患者痛苦㊂ʌ关键词ɔ多学科护理会诊；责任护士；护理满意度；综合能力中图分类号：Ｒ１９２．６㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０７．０２６㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０７－００７３－０３㊀㊀多学科诊疗模式（ＭＤＴ）源于２０世纪９０年代，随着不断发展㊁改进，已成为国际医学领域的重要医学模式之一㊂通常是由两个以上相关学科组成的固定工作组，将针对某种疾病，定期㊁定时地举行临床研讨会，提出适合患者治疗和护理的最佳方案，最终该治疗和护理计划由相关学科单独或在多学科联合帮助下执行［１］㊂多学科联合护理会诊则是在特定条件下，组织不同领域的护理专家，对疑难杂症患者进行全面㊁多角度的讨论和研究，总结更优质的护理计划方案㊂多学科护理会诊的核心导向是以患者疾病的诊疗为需求，并将疾病诊∗通信作者断与治疗的全过程衔接，可以弥补单一学科诊疗的不足，为患者制定更专业㊁规范㊁科学的诊疗及护理方案㊂近年来，已广泛应用在疑难危重病临床诊断和治疗中［２］㊂我院近年开展多学科护理会诊，在提高护理服务质量㊁提升护理技能㊁促进医患和谐方面取得理想效果㊂现报告如下㊂１㊀对象与方法１．１㊀研究对象㊀以我院参与 多学科护理会诊 的护士长及责任护士为研究对象，科室主要包括肿瘤科㊁老年医学科㊁疼痛康复科㊁妇科㊁中医科㊁血液内科㊁重症监护室㊁泌尿外科㊁胃肠外科㊁神经外科等㊂观察２０１８年１月１日 ２０１９年１２月１日我院３２例 多学科护理会诊 中共１３１名护士长㊁３２名责任齐鲁护理杂志２０２１年４月第２７卷第７期护士参与会诊管理的情况㊂１．２㊀方法１．２．１㊀会诊标准㊀①疾病表现涉及多个学科患者；②经过诊治后效果较差患者㊂１．２．２㊀会诊人员㊀成立多学科护理会诊小组，组长由护理部主任担任，组员由各相关科室护士长担任㊂所有会诊均由副主任护师及以上职称参加，包括护理部主任及副主任㊁护理部督导专家㊁相关科室护士长３ ６名及患者所在科室责任护士等㊂１．２．３㊀会诊方法㊀①所有患者均为住院患者㊂由主治医生综合评估患者病情，完成病历，患者所在科室责任护士负责收集患者的相关临床资料，由所在科室护士长向护理部提出申请㊂申请时提供患者病情，提出会诊目的，并明确邀请相关会诊科室㊂资料提交后，护理部组织相关专业水平㊁临床经验丰富的护士长成立多学科护理会诊小组，小组成立后，在２４ｈ内进行会诊㊂②多学科护理会诊小组到达患者所在科室后，首先需对患者进行床前会诊㊂责任护士汇报患者病例㊁各检查指标，提出目前存在的护理问题㊁护理诊断及会诊目的，会诊小组对患者病情进行初步了解和判断㊂③床前会诊结束后，由责任护士以幻灯片的形式对患者病情进行详细汇报㊂包括查体结果㊁相关检查资料等，小组成员集体讨论和分析，围绕患者病情及护理要点和难点，根据各自的专业特点提出专科护理意见和护理措施，制订准确㊁全面的诊疗护理计划㊂④责任护士详细记录会诊经过，综合会诊意见对患者积极对症处理，并将护理计划告知患者及家属，深入观察病情发展情况㊂１．３㊀评价指标㊀①满意度：自行设计问卷调查表，会诊结束后当场发放给多学科护理会诊小组成员中的护士长及责任护士，并当场收回㊂调查内容主要围绕４个方面：病例汇报㊁沟通交流㊁问题提出㊁问题解决，由答卷人根据个人感受给出评价，评价包括４个等级：非常满意㊁满意㊁不满意㊁非常不满意㊂满意度（％）＝（非常满意例数＋满意例数）／总例数ˑ１００％㊂②责任护士综合能力：在会诊前和会诊后向责任护士发放‘护理人员综合能力评分表“，内容包括６个方面：工作积极性㊁解决问题的能力㊁分析手法㊁团队凝聚力㊁责任荣誉感㊁个人沟通技巧㊂该评分表采用Ｌｉｋｅｒｔ６级评分（１ ６分），评分越高则表明综合能力越好㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２３．０软件进行统计分析㊂计量资料以ｘʃｓ表示，采用ｔ检验；计数资料以百分比表示，采用χ２检验㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀本组护士长参与多学科护理会诊满意度情况㊀见表１㊂表１㊀本组护士长参与多学科护理会诊满意度情况（ｎ＝１３１）项目㊀非常满意名％满意名％不满意名％非常不满意名％满意度（％）病例汇报㊀１２０９１．６０８６．１１３２．２９００．００９７．７１沟通交流㊀１１１８４．７３１６１２．２１４３．０５００．００９６．９５问题提出㊀１２７９６．９５３２．２９１０．７６００．００９９．２４问题解决㊀１２１９２．３７１０７．６３００．００００．００１００．００２．２㊀本组责任护士参与多学科护理会诊满意度情况㊀见表２㊂表２㊀本组责任护士参与多学科护理会诊满意度情况（ｎ＝３２）项目㊀非常满意名％满意名％不满意名％非常不满意名％满意度（％）汇报病例㊀２３７１．８８７２１．８７２６．２５００．００９３．７５沟通交流㊀２０６２．５０９２８．１３３９．３７００．００９０．６３提出问题㊀３２１００．００００．００００．００００．００１００．００解决问题㊀３２１００．００００．００００．００００．００１００．００２．３㊀本组责任护士会诊前后综合能力评分比较㊀见表３㊂表３㊀本组责任护士会诊前后综合能力评分比较（分，ｘʃｓ）时间㊀ｎ工作积极性个人沟通技巧解决问题的能力团队凝聚力责任荣誉感分析手法会诊前㊀３２３．３１ʃ１．２５６３．１３ʃ１．６４１３．３１ʃ１．０３０３．３８ʃ１．０４０３．９４ʃ１．０１４２．９７ʃ１．１２１会诊后㊀３２４．４１ʃ０．９４６４．５３ʃ１．１０７４．７８ʃ０．９４１５．２５ʃ０．７１８４．８８ʃ０．７９３５．００ʃ０．８０３ｔ值－３．９３６－４．０１９－５．９５５－８．３９４－４．１２０－８．３３１Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１３㊀讨论随着医学技术不断发展，临床科室越来越细化， 大科化 逐渐被专科诊疗模式取代，随之而来的诊疗方法也越来越多样化［３］㊂然而，社会经济的不断进步和生活习惯的不断改变，人们的疾病类型变得越来越复杂，往往导致多器官㊁多系统的损害㊂此外，医学模式的不断更新和成熟，要求医生以人为本，采用系统㊁全面的角度来看待问题㊁解决问题［４］㊂目前，国际常用的一种专科疾病协作诊治的新模式，就包括疑难病例的会诊管理，这是一种多学科综合协作的管理方式［５］㊂多学科联合会诊是相关多学科专家的合作，是由专人主持，是有要求㊁有固定时间及地点的临床讨论会，共同为患者提出并执行最合适的诊疗及护理方案㊂其目的是将传统的经验化医疗模式转变为多学科小组合作㊁诊疗㊁决策的模式，针对特定的疾病，以患者为中心，整合医疗资源，为患者确定最佳的诊疗㊁护理方案［６］㊂其优势在于全面㊁精准㊁高效的分析，快速㊁综合的诊断，获得最佳的治疗方案，从而改善预后，降低医疗费用，促进医患信任［７］㊂在临床工作中，责任护士的护理始终贯穿患者的临床诊治乃至出院后护理，可以获得患者的一线资料，为会诊提供参考依据㊂另外，责任护士直接服务患者，在会诊前后，可以充分利用自身知识和技能与临床医生进行协调合作㊂本研究中，责任护士在整个多学科护理会诊过程中，承担着资料收集㊁沟通交流㊁病情汇报㊁会议记录㊁文件保存㊁护理诊断㊁参与病历讨论㊁护理措施实施㊁随访等工作㊂根据研究结果，在参与多学科护理会诊后，责任护士在工作积极性㊁解决问题的能力㊁分析手法㊁团队凝聚力㊁责任荣誉感㊁个人沟通技巧６个方面的能力均有了显著提高，表明多学科护理会诊对责任护士的综合能力有积极促进作用㊂责任护士综合能力的提升，不仅能促进患者的康复，还可以提高患者㊁家属及医护人员的满意度，更好地体现护理人员在临床护理中的重要作用㊂３２例患者的多学科护理会诊的实施需要有组织㊁有计划地进行㊂会诊前，要根据患者病情邀请相关科室并成立多学４７齐鲁护理杂志２０２１年４月第２７卷第７期科护理会诊小组；会诊后，会诊专家就涉及本专业问题提出专科护理要点㊂如消化内科会诊可以针对消化道出血㊁急性胰腺炎㊁腹痛㊁腹泻等提出专科护理意见；呼吸内科会诊可指导雾化吸痰㊁呼吸机护理和气道护理等；泌尿外科会诊可帮助指导相关导管护理㊁尿潴留等；压力性损伤小组会诊可针对压力性损伤分期㊁营养等情况提供专业护理意见；营养团队可为患者的临床营养提供支持方案，并对要素饮食等给予专业指导；心理小组会诊贯穿于全过程，可对患者目前存在的心理问题给予建议，缓解患者的不良情绪㊂通过多学科护理会诊，我们将各专科护理会诊意见进行归纳，并根据会诊意见制定更全面的护理计划，可提高护理质量，保证患者的疗效㊂因此，对疑难疾病的患者应及时申请多学科护理会诊，及时获得各专科护理建议，制定更全面的护理措施，从而促进患者更快康复㊂我院护理部在收到科室申请后，及时㊁有效地组织多学科护理会诊，在很大程度上解决了临床护理过程中的难点和疑点，帮助患者获得及时㊁全面的诊断和治疗，促进患者的康复进程㊂同时，也加强各学科之间的紧密联系，提高整体医疗水平和医护人员及患者的满意度㊂多学科护理会诊模式组织不同领域的护理专家，对疑难杂症患者进行全方位㊁多角度的探讨和研究，总结出更加优质的护理方案，为患者提供全方位的优质护理服务，最大限度减轻患者的痛苦，从而提高护理质量，确保护理安全㊂同时，通过加强学科间的合作与交流，实现知识共享和风险共担，减少医疗纠纷，提高年轻护士的业务水平，促进责任护士综合能力的培养㊂综上所述，多学科护理会诊可以有效提高护理质量，为患者提供全面㊁合理的护理措施，确保治疗效果和预后，对促进医患和谐有积极作用，值得临床推广㊂参考文献［１］㊀ＶｒｅｔｖｅｉｔＪ．Ｆｉｖｅｗａｙｓｔｏｄｅｓｃｒｉｂｅａｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｔｅａｍ［Ｊ］．ＪＩｎｔｅｒＰｒｏｆＣａｒｅ，１９９６，１０（２）：１６３－１７１．［２］张美英，杨方英，吴红娟，等．跨院联合基地肿瘤专科护士专业实践现状研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１６，１６（７）：４７９－４８１．［３］孙茜．多学科门诊会诊做实模式仍需努力［Ｊ］．中国医院院长，２０１７，６（２）：３２－３３．［４］李钟仁，杜勤，王敬茹，等．基于患者视角的多学科协作诊疗模式现状和对策研究［Ｊ］．中国医院，２０１６，２０（８）：３４－３５．［５］何辅成，范仲珍，汪昕．多专科协作诊疗门诊信息化建设和效果评价的探讨［Ｊ］．中国医院管理，２０１５，３５（１０）：３６－３７．［６］张晓辉．多学科协作诊疗模式［Ｊ］．中国医院，２０１６，２０（７）：１．［７］何辅成，范仲珍，汪昕．我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析［Ｊ］．中国医院管理，２０１４，３４（８）：３０－３１．本文编辑：董永阳㊀㊀２０２０－０８－０３收稿中医情志调欲法结合艾灸干预对脑卒中抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响裴艳娜，田㊀娟，陈元元（开封市中医院㊀河南开封４７５０００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨中医情志调欲法结合艾灸干预对脑卒中抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响㊂方法：选取２０１６年１月１日 ２０１８年１月３１日收治的脑卒中抑郁症患者１０４例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各５２例㊂对照组在基础治疗上接受常规护理，观察组在对照组基础上接受中医情志调欲法结合艾灸干预㊂比较两组疗效，比较两组干预前后负性情绪［采用正性负性情绪量表（ＰＡＮＡＳ）］㊁心境变化［采用心境状态量表（ＰＯＭＳ）］及生活质量［采用世界卫生组织生活质量评测量表（ＷＨＯ⁃ＱＯＬ⁃１００）］㊂结果：观察组治疗总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预后，两组ＰＡＮＡＳ中正性情绪得分高于干预前（Ｐ＜０．０１）㊁负性情绪得分低于干预前（Ｐ＜０．０１），且观察组优于对照组（Ｐ＜０．０１）；干预后，两组ＰＯＭＳ中疲乏㊁愤怒㊁紧张㊁压抑㊁慌乱维度得分低于干预前（Ｐ＜０．０５）㊁精力㊁自尊感维度得分高于干预前（Ｐ＜０．０５），且观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预后，两组ＷＨＯ⁃ＱＯＬ⁃１００中躯体功能㊁心理功能㊁社会关系㊁独立性维度得分高于干预前（Ｐ＜０．０５），且观察组高于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂结论：中医情志调欲法结合艾灸干预可有效改善脑卒中后抑郁症患者心理状态，提高疗效和生活质量㊂ʌ关键词ɔ中医情志调欲法；艾灸；脑卒中抑郁症；负性情绪；生活质量中图分类号：Ｒ４７３．７４㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０７．０２７㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０７－００７５－０４㊀㊀中医将脑卒中称为中风，中风后抑郁被归为 郁症 痴呆 等范畴，兼具中风和郁症的特点，如‘外台秘要“谓 喜怒愁忧，心意不定，恍惚喜忘，夜不能寐 ，中风后郁症患者多有失眠不寐㊁失望沮丧㊁食欲缺乏㊁思虑过多㊁沉默少言等表现［１］㊂历代医家多认为，郁症乃因正气不足，情志失和，脏腑失调，致气血瘀滞，津液运化不畅，日久气结，神明昏焉，故有失眠难寐等表现［２］㊂祖国医学素来重视心理健康，早在‘素问㊃宝命全形论“中就提及 一曰治神，二曰知养身 ，将 治神 放置于疾病治疗的首位，情志护理配合中药㊁艾灸㊁针刺等治疗抑郁症的满意效果已有报道，但中医情志调欲法齐鲁护理杂志２０２１年４月第２７卷第７期。
中频治疗仪联合正清风痛宁在骨关节炎患者中的应用
２ ４ ・
｝ 台 ｉ 床护理杂志 ２ ０ １ ４ 年 ４月第 １ ３ 卷第 ２ 期
握、 自我 护理能 力 、 自觉遵 医行 为方 面 明显 优 于对
患 者遵 医行 为和依 从性 ， 有利 于患者 住 院及 出院康
复护理 能力 提升 。同时 ， 护士 在实施 中有 明确 的人
照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。家 属对 农 药 疾 病 相 关 知 识 的掌 握程 度越 高 ， 对 患者 的知识 掌握 如药物 名称及 毒性
九江
１ ． １ 临床 资料
将 ２ ０ １ ２年 ７月 ～２ ０ １ ３年 ９月 我科 住 院 的 骨 关节 炎患者 ８ ２例 ， 随机分 为实验 组 ４ ２例 和对照 组
选取我科住 院的骨关节 炎患者
探讨中频 治疗仪联合正清风痛宁治疗骨关节炎患者的临床疗效 。方法
８ ２ 例， 随机分为对 照组 ４ Ｏ 例 和实验组 ４ ２例。对 照组采用常规治疗 方法 。实验组在 常规治疗 的基础 上加用 中频治疗 仪联 合正清风痛宁注射液治疗 。观察两组疼痛评分及疗效 ， 并进行 比较 。结 果 实验 组有效率 ９ ５ ． ２ ， 对照组有 效率 ７ ７ ． ５ ，
总之 ， 与家属同步实施健康教育 ， 使患者及 家
属 主动 与 医护 人 员 配 合 ， 使 患 者 顺 利 渡 过 心 理 危 机， 提升 了患者 疾 病健 康 知 识 的掌 握 程 度 ， 增 强 了
中频治疗仪联合正清风 痛宁在 骨关节炎患者中的应用
胡
摘要 目的
玲 吕晓燕
杨
娟
裴姝 婷
两组 比较有显著性差异（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。两组疼痛评分 比较有显著性差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） 。结论 液可 以明显减轻骨关节炎患者关节疼痛 ， 改善关节功能 ， 可应用于临床 。 关键词 骨关节炎／ 护理 ： 中频治疗仪 ； 正清风痛宁
“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究
临床研究“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究刘风云朱科达陶丽红马佳星(张家港市中医医院，江苏张家港215600)摘要目的：观察清浊颗粒治疗痛风慢性期脾虚湿阻型的临床疗效及安全性。
方法：将60例脾虚湿阻型痛风慢性期患者随机分为2组，治疗组口服中药清浊颗粒，对照组口服别嘌醇100mg。
2组均治疗4周后观察并比较临床疗效和中医症状积分、血尿酸变化情况。
结果：治疗后治疗组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05)。
2组患者治疗后中医症状总积分及身困倦怠、脘腹胀满等症状评分均明显低于治疗前（P<0.05 )，治疗组在改善中医症状总积分和身困倦怠、脘 腹胀满、纳食减少、舌苔白腻症状积分方面较对照组更具优势（P<0.05)。
2组患者治疗后血尿酸含量均明显低于治疗前(P<0.05 )，治疗后组间比较无统计学差异（P>0.05 )。
治疗组在治疗期间未发生皮疹、胃肠道不适等不良反应。
结论：清浊 颗粒对痛风慢性期脾虚湿阻型患者具有较好的临床疗效，且安全性高。
关键词清浊颗粒脾虚湿阻痛风尿酸证候评分中图分类号R589.705 文献标志码A文章编号1672-397X(2016) 11-0041-02痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关 节病，通常表现为关节炎反复发作，致关节畸形、尿 路结石、肾功能减退等并发症，近年来发病率逐渐升 高[1]。
本研究观察了具有健脾祛湿、化浊祛瘀作用的 中药清浊颗粒治疗痛风慢性期脾虚湿阻型患者的临 床疗效及不良反应发生情况，现将结果报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取我院2015年3月至12月门 诊治疗的痛风慢性期脾虚湿阻型患者60例，均签署 知情同意书，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组男27例，女3例;年龄40~84岁，平均年龄（66.77±2.24)岁；病程2~20年，平均病程 (11.93±5.29)年。
风湿寒性关节痛护理查房PPT课件
谁会受到影响？
高风险人群
风湿寒性关节痛多见于中老年人，尤其是女 性患者。
免疫系统较弱或有风湿病史的人群也容易受 到影响。
谁会受到影响？
生活习惯
不良生活习惯，如久坐不动、缺乏锻炼，也 会增加发病风险。
长期处于潮湿环境或缺乏保暖措施的人群需 特别注意。
谁会受到影响？ 遗传因素
家族中有风湿病史的人，患病几率相对较高 。
遗传易感性可能与免疫系统的异常相关。
何时寻求护理和治疗？
何时寻求护理和治疗？
症状加重
当关节疼痛加重，影响日常生活时，需及时寻求 专业护理。
如疼痛持续超过几天，或伴随发热、红肿等症状 ，应立即就医。
何时寻求护理和治疗？
规律检查
定期进行关节功能评估和身体检查，及时了解病 情变化。
特别是对有风湿病史的患者，应遵循医嘱进行随 访。
风湿寒性关节痛护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是风湿寒性关节痛？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求护理和治疗？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是风湿寒性关节痛？
什么是风湿寒性关节痛？
定义
风湿寒性关节痛是一种由寒冷、潮湿引起的关节 疼痛，常伴随关节肿胀和活动受限。
这种疼痛通常在天气变化时加重，尤其在阴雨天 或寒冷季节。
如游泳、步行等低冲击运动，能有效缓解症 状。
如何进行护理？
营养支持
合理饮食，补充足够的营养素，特别是富含 omega-3脂肪酸的食物。
避免过多摄入辛辣、油腻食物，以免加重症 状。
护理效果评估
护理效果评估
疼痛评分
通过疼痛评分工具，定期评估患者疼痛程度和改 善情况。
采用0-10的评分法，帮助了解患者的真实感受。
张国恩主任医师临床辨证论治痹病经验
张国恩主任医师临床辨证论治痹病经验张国恩教授是河北省中医药研究院主任医师，硕士研究生导师。
行医40余载，学验俱丰，尤擅长中西医结合、辨证辨病治疗风湿病，且疗效显著。
笔者跟师学习，深得教诲，现将老师治疗风湿病的经验总结如下。
1辨证论治是中医的特色与优势, 张国恩主任医师认为治疗痹证必须坚持以辨证论治为主这一原则。
辨证论治首先应抓住辨证的要点和治疗的原则。
1.1辨证首辨寒热类别,以关节有无红肿热痛为辨证要点,风湿热痹多见关节红肿灼热疼痛,恶冷恶热;而风寒湿痹以关节肿痛为主,无红肿灼热,喜热恶冷。
1.2次辨病邪偏盛,痹痛游走不定者,为风邪偏盛的行痹;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者,为寒邪偏盛的痛痹;关节酸痛、重着、漫肿,为湿邪偏盛的着痹;关节肿胀,肌肤发红,灼热疼痛者,为热邪偏盛的热痹;关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者,为痰湿偏盛;关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑者,为瘀血阻络。
1.3再辨证候虚实,一般而言,新病多实,久病多虚。
实者,发病较急,痛势较剧,脉实有力;虚者,发病较缓,痛势绵绵,脉虚无力。
病程缠绵,日久不愈,常为痰瘀互结,肝肾亏虚之虚实夹杂证。
2痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则,并根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。
在祛邪的同时,还应注意扶正。
治风时宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火,即所谓“阳气并则阴凝散”;治湿宜结合健脾益气,即所谓“脾旺能胜湿,气足无顽麻”之意。
久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。
3 张国恩主任医师对本病的分型治法及常用处方如下：3.1祛风除湿，通络止痛偏湿热者：忍冬藤60g，岗稔根 30g，防己 12g，寻骨风 20g，青风藤30g，菝葜30g，桑枝30g，海风藤15g，签草30g，蝉蜕6g.偏寒湿者：威灵仙30g，南五加皮30g，羌活30g，独活 15g，金雀根30g，牛膝30g，桂枝10g，徐长卿30g，雷公藤12-15g，山海棠12g.偏寒者：细辛3g，附子10g，肉桂10g，制川乌6-10g，制草乌6-10g，制南星10g，生马钱子3g。
谈姜黄和片姜黄
谈姜黄和片姜黄发表时间：2015-11-09T14:00:52.557Z 来源：《健康前沿》2015年10月供稿作者：张庆平[导读] 淮安市中医院如《百一选方》中治风痹、身体烦痛、项背拘急之蠲痹汤，《证治准绳》中治妇女宫冷、月经不调、脐腹刺痛的姜黄散等方中所用之姜黄就指片姜黄。
◆张庆平（淮安市中医院）姜黄与片姜黄在临床用药中常混淆不清，有的时候要用姜黄，却用片姜黄；有的时候该用片姜黄，却用姜黄；有的甚至把姜黄与片姜黄视为同一药物，认为片姜黄是姜黄的别名。
其实姜黄与片姜黄是两种不同的药物，虽然它们的功效有相似之处，但为了准确用药，提高疗效，达到治疗目的，有必要对它们进行辨析。
姜黄：为姜科植物姜黄的干燥根茎。
别名有色姜黄、黄姜、毛姜黄、宝鼎香、黄丝郁金、硬姜黄、子姜黄等等。
主产于四川、福建等省，广东、广西、云南、江西等省亦产。
冬季苗枯萎时采集，挖取根茎，去净泥土和茎叶，洗净，蒸或煮至透心，晒干，撞去须根，切片用。
药材形状呈卵圆形或纺锤形，表面棕黄色至淡棕色，有多数点状下陷的须根或少数圆形侧生根茎痕，称为“蝉肚姜黄”，质坚重，击破面深黄棕色至红棕色，角质具蜡样光泽，有点状维管束，香气特异。
味辛，微苦，性温，归肝脾经，功能破血行气，通经止痛。
主治心腹胁肋胀痛、痈肿、症瘕，妇女血瘀经闭，产后瘀停腹痛，牙疼，臂痛，三痹疼痛，跌打损伤，黄疸等等。
据现代药理研究，姜黄中含有挥发油，具有抑菌、利胆等作用。
如《外科正宗》中治疮疡肿毒的如意金黄散，《医宗金鉴》中治血热月经先期的姜参四物汤等方中所用之姜黄皆指此姜黄。
本品除药用外，还可作染料用。
如《植物名实图考》载：“今江西南城县里龟都种之成田，以贩他处染黄，其形状全似美人蕉而根如姜，色极黄，气亦微辛。
医学教育网搜集|整理”片姜黄：为姜科植物郁金的干燥根茎。
别名老头、片子姜黄、原姜黄等等。
主产于浙江温州、瑞安等地。
采集时原药除去杂质，选大形者纵切，生晒。
药材为不整齐纵切的薄片，切面灰黄色，平滑，边缘皱缩，质脆，断面淡棕黄色。
诊疗机构诊疗科目条目
-/医疗机构诊断科目名录代码诊断科目代码诊疗科目01.预防保健科05.妇产科02. 全科医疗科05.01 妇科专业3.内科产科专业呼吸内科专业计划生育专业消化内科专业优生学专业神经内科专业生殖健康与不孕症专业心血管内科专业05.06 其余血液内科专业06. 妇女保健科肾病学专业青春期保健专业内分泌专业围产期保健专业免疫学专业更年期保健专业变态反响专业妇女心理卫生专业老年病专业妇女营养专业-/其他其余04. 外科07.儿科一般外科专业07.01 重生儿专业神经外科专业小儿传得病专业骨科专业07.03 小儿消化专业泌尿外科专业小儿呼吸专业胸外科专业07.05 小儿心脏病专业心脏大血管外科专业07.06 小儿肾病专业烧伤科专业07.07 小儿血液病专业整形外科专业小儿神经病学专业其他小儿内分泌专业小儿遗传病专业小儿免疫专业07.12 其余代码诊断科目代码诊疗科目-/08. 小儿外科13.皮肤科小儿一般外科专业13.01 皮肤专业小儿骨科专业性流传疾病专业小儿泌尿外科专业其余小儿胸心外科专业14.医疗美容科小儿神经外科专业15.精神科其余精神病专业09. 小孩保健科15.02 精神卫生专业小孩生长发育专业药物依靠专业小孩营养专业精神康复专业小孩心理卫生专业社区防治专业小孩五官保健专业临床心理专业小孩痊愈专业司法精神专业其他其余10. 眼科16.传染科11. 耳鼻咽喉科肠道传得病专业耳科专业16.02 呼吸道传得病专业鼻科专业16.03 肝炎专业咽喉科专业16.04 虫媒传得病专业其他16.05 动物源性传得病专业12.口腔科16.06 蠕虫病专业口腔科专业其余口腔颌面外科专业17.结核病科正畸专业18. 地方病科口腔修复专业19. 肿瘤科口腔预防保健专业20.急诊医学科其余21. 康复医学科代码诊断科目代码诊疗科目22.运动医学科50.中医科23.职业病科50.01 内科专业职业中毒专业50.02 外科专业尘肺专业50.03 妇产科专业放射病专业儿科专业物理要素损害专业皮肤科专业职业健康监护专业眼科专业其他50.07 耳鼻咽喉科专业24. 临终关心科50.08 口腔科专业25. 特种医学与军事医学科50.09 肿瘤科专业26.麻醉科50.10 骨伤科专业30. 医学查验科50.11 肛肠科专业临床体液、血液专业50.12 老年病科专业临床微生物学专业针灸科专业临床生化查验专业推拿科专业临床免疫、血清学专业50.15 痊愈医学专业其他50.16 急诊科专业31.病理科50.17 预防保健科专业32.医学影像科50.18 其他32.01 Ｘ线诊断专业51.民族医学科32.02 ＣＴ诊断专业51.01 维吾尔医学32.03 磁共振成像诊断专业51.02 藏医学核医学专业51.03 蒙医学超声诊断专业彝医学心电诊断专业傣医学脑电及脑血流图诊断专业其余神经肌肉电图专业52.中西医联合科介入放射学专业放射治疗专业其余《诊断科目名录》使用说明一、本《名录》依照临床一、二级学科及专业名称编制，是卫生行政部门审定医疗机构诊断科目，填写《医疗机构执业允许证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应栏目的标准。