血常规复检规则
我院血常规复检规则
HGB
条件：同时满足
1.HGB<70或HGB>200；
2.首次测定
3.无其他怀疑性讯息和系统讯息
不同仪器重测
不推片பைடு நூலகம்
旗标代码
条件：RBC、WBC、HGB、PLT、NE、NE#、NRBC、NRBC#的结果中有相关的旗标代码“+++++”或“:::::”或“.....”或“-----”。
仪器正常情况下
推染片
WBC
WBC<2.50或者>30并且Delta check>20%。
不同仪器重测
RBC
RBC<2.5或者>6.0并且Delta check>20%。
推染片一张。
PLT
PLT<50或者PLT>800；
推染片并根据情况重抽复查
MCH
MCH<26或者>34并且Delta check>20%。
推染片一张
NRBC%
(NRBC>2)
推染片一张
仪器报警
条件：有下列怀疑性讯息中的一条Cellualar Inter、Imm Grans、LY Blast、MO Blast、NE Blast、Variant LY。
推染片一张
仪器报警
条件：有下列系统讯息中的一条Abn Diff Pattern、Abn NRBC Pattern、Abn RBC Pattern、Abn WBC Pattern、Cellular Inter、Data Disc:D、High OP Events:D、Low Event Rate:D、Low Events:D、Low RMALS Events:D、MCV Inter:PLT、MCV Inter:WBC、MO-NE Overlap、NE-EO Overlap、NRBC Inter、NRBC-LY Overlap、Platelet Clumps、PLT Inter:Debris、RBC-PLT Overlap、System Event:D、System Event:PLT、WBC Carryover。
血常规复检标准
血细胞分析显微镜复检标准（20XX年X月版）针对按2012年8月版《血细胞分析显微镜复检标准》实施3个月近3000例样本复查或镜检情况，复检标准作如下修订，同时2012年8月31日发布的《血细胞分析显微镜复检标准》作废。
一有下列情况之一时，应进行镜检复查白细胞分类计数及血细胞形态观察1．白细胞总数：成人在3.0×109/L以下或14×109/L以上；儿童低于5.0×109/L或高于14×109/L；新生儿低于5×109/L或高于20×109/L；经化疗、放疗后的患者低于2.0×109/L。
2．仪器测定结果提示须复查（提示数量多或少的除外），或白细胞直方图异常，或红细胞、血小板直方图有异常的标本。
3．疑似或确诊为血液病患者，其血液白细胞总数在100×109/L以上时，应将患者的血标本增大稀释倍数后重新进行复查。
4．血红蛋白量低于70g/L、血小板数低于60×109/L，直方图提示有小细胞干扰，疑有有核红细胞或巨大血小板者，应复查镜检。
5．对使用各类血液分析仪时的血涂片镜检率，三分类仪器要求达到40%，五分类仪器，有以下情况时应作血涂片染色镜检分类计数：（1）白细胞、红细胞、血小板三项中有一项直方图出现异常，仪器上出现警告信号；（2）单核细胞高于13%或嗜酸性粒细胞高于8%、嗜碱性粒细胞高于2%；（3）血液病患者的血标本或临床医师指定要求涂片镜检分类计数的。
二红细胞计数及血红蛋白测定，有下列情况之一者应予以复查1．红细胞计数总数低于2.0×1012/L，血红蛋白量低于70g/L或高于180g/L，新生儿低于70g/L或高于200g/L。
2．有冷凝集综合症（如支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等）患者，可造成红细胞总数假性降低及红细胞平均容积（MCV）增大，应在37℃水浴加温10min后或用其他方法处理后再测定。
血常规复检、镜检标准操作程序
word专业资料-可复制编辑-欢迎下载血常规复检、镜检标准操作程序目的用于指导血常规复检、镜检。
该SOP的变动程序标准操作程序的变动可由任一是用本程序的工作人员提出并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
血常规复检、镜检标准1.WBC小于3.0×109或大于15×109；100fl-150fl出现高尖峰；2.PLT小于60×109；3.Hb小于50g/L；4.特殊病人和特殊病情；必须复查，必须推血片镜检；并登记。
操作程序1.由本科工作人员重新采血。
1.立即测定室内质控，观测结果是非在控，在控，则再次测定，确认。
并手工计数，参照相关手工计数操作程序。
5.结果不在控，查找原因，排除后，则再测室内质控测定。
在控确认，则再次测定。
确认。
并手工计数，参照相关手工计数操作程序。
6.涂片染色镜检。
白细胞手工计数标本种类：新抽取的抗凝血或手指末梢血。
标本要求：抗凝剂采用EDTA K2抗凝。
用手指末梢血作白细胞检验时，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。
标本储存：取材后应立即推制成血涂片，并尽快送检。
标本运输：保持干燥，室温运输。
血液经稀酸稀释后,成熟红细胞全部被溶解,注入计数池后,在显微镜下计数白细胞.《试剂》冰醋酸 2ml蒸馏水 98ml操作步骤1 . 用吸管准确吸取末梢血20ul（WBC小于3.0×109吸取40ul）；拭去管尖外部的余血,将吸管插入小试管中稀释液的底部,轻轻将血放出,并吸取上层清液,洗试管数次,最后混合.2. 充池,静置2-3分钟,待白细胞下沉.3. 用低倍镜计数4角4个大方格内的白细胞数.计算白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数×50×106参考范围成人:(4-10)×109/L儿童:(5-12)×109/L新生儿:(15-20)×109/L注意事项1.标本采集时不能挤压过甚,针刺深度必须适当.2．大小方格内压线细胞应按数上不数下,数左不数右的原则进行计数.3．稀释液要过滤,小试管,计数板必须清洁,以免杂质,微粒等误认为细胞.4. 计数时,两次重复计数误差不得超过10%.涂片染色检查。
血 常 规 复 检 规 则
血常规复检规则
序号复检项目复检条件复检方法（要求）
1 WBC、RBC、Hb、
超出检出线/无结果( 涂片镜检/稀释重测/检查标本状况重测PLT、Ret
2 WBC总数首次结果<3.0X10e9/L或>28.0X10e9/L涂片镜检或人工计数
3 PLT 首次结果<50.0X10e9/L或>1000X10e9/L涂片镜检或人工计数
4 Hb 首次结果<70g/L或>年龄和性别参考上限20g/L 确认标本是否符合要求
5 RBC 首次结果绝对值<2.0或>6.5*10^9/L 涂片镜检或人工计数
6 MCV 24h内标本首次结果<75fl或>105fl 涂片镜检
7 MCHC <300g/L或>参考上限20g/L 检查标本是否脂血、溶血、凝集、镜检有无球形RBC
8 中性粒细胞首次结果绝对值<1.0或>20.0 涂片镜检
9 淋巴细胞首次结果绝对值>5.0(成人)或>7.0(<12岁) 涂片镜检
10 单核细胞首次结果绝对值>1.5(成人)或>3.0(<12岁) 涂片镜检
11 嗜酸性粒细胞Eos 首次结果绝对值>2.0 涂片镜检
12 嗜碱性粒细胞Bas 首次结果绝对值>0.5 涂片镜检
13 新生儿首次检测标本涂片镜检(WBC分类\RBC\PLT)
14 仪器报警项目任何项目出现报警按相关项目要求重新检测。
血常规复检规则
检验科血常规复检规则
1、HGB: ≥200g/L（新生儿除外），或≤50g/L,涂片镜检。
2、WBC: ≥30.0×109/L或≤3.0×109/L的初诊患者，涂片镜检。
3、PLT：首次PLT≥700×109/L（新生儿≥1000×109/L）或者≤
50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显，尾部抬高大于峰值的20％），涂片镜检。
如结果不符，应人工计数。
4、NRBC:提示有NBRC,涂片镜检，如阳性，应人工分类并校正
WBC数。
公式：
WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC].
5、DC报警：WBC无分类结果或分类不全，人工分类。
6、IG报警：提示幼稚细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
7、BLAST报警：提示原始细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
8、ALYM报警：提示异性淋巴细胞，涂片镜检，阳性应人工分类
9、EO：＞20%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
10、BA：＞3%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
注意：明确诊断为血液病或服务对象要求人工分片的样本，涂片镜检或人工分类。
血常规复检规则
二、复合标准
1 机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 3 贫血，并且伴随血小板降低者；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查）
1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。 3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结 果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化 验报告“备注栏”注明“已复查”。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]：
⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
WL* WL* WL* WL* AG
6.3 0.131 0.058 0.811
58 12.0
9.6 0.232
×109/L
×109/L fL fL
EDTA诱导血小板聚集
• 发病率
– 0.07%~0.11%
• 自身抗体引起的一种免疫反应 • IgG型抗体识别中性粒细胞和血小板上共同抗原结构
– 血小板的GPIIb-IIIa – 中性粒细胞上的FcγRIII片断
• 处理方法
– 形态学镜检
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000)
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法血常规检测是指通过对血液中各种成分的定量和定性检测，评估人体内液体和固体成分的组成和功能状态，对不同疾病的诊断和监测治疗效果起着重要的作用。
在进行血常规检测时，有时会出现一些异常结果，需要进行复检来确认。
复检规则主要有以下几点：1.异常指标复检：如果一些检测项目的数值超出正常范围，通常需要进行复检。
根据不同的情况，医生会根据临床经验和病情判断是否需要复检。
一般来说，异常指标超出正常范围的两倍以上，或者与患者的临床症状不符合时，需要进行复检。
2.重要指标的复检：血常规中有一些重要指标，例如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等，如果这些指标异常，那么需要优先进行复检。
3.疑似假性异常复检：在进行血常规检测时，有时也会出现一些假性异常，比如在采血时不当或者溶血等情况导致的异常结果。
当出现疑似假性异常时，也需要进行复检来确认结果的准确性。
复检方法主要有以下几种：1.重复检测：最常见的复检方法就是对同一个样本进行重复检测。
当发现异常结果时，可以使用同一样本重新进行检测。
如果第二次检测结果与第一次相同，则说明结果是准确的；如果第二次检测结果不同，则可能是因为假性异常或其他因素，需要进一步排查。
2.重采血复检：有时，当发现异常结果无法解释时，可能需要重新采集患者的血液样本进行复检。
重新采集血液样本可以排除采血过程中的不当操作或其他溶血等因素对结果的干扰。
3.挂图复检：对于一些指标，比如血细胞形态学检查，可以进行挂图复检。
挂图复检是将异常结果的检查图像与正常结果的图像进行对比，以观察异常细胞形态的特征。
4.医生诊断复检：如果复检结果仍然无法解释异常，医生可能需要进行进一步的诊断，包括询问患者的病史、观察患者的临床症状等，以找出异常结果的原因。
总之，对于血常规检测中的异常结果，需要根据临床情况和病例特点进行复检。
通过合理的复检规则和复检方法，可以提高血常规检测结果的准确性，为临床病情的判断和治疗提供有效的依据。
血常规复检规则
血常规复检规则
1.血常规检验结果和临床矛盾，临床大夫对检验结果提出异议。
2.血常规检验结果出现危机值。
3.血常规检验结果和上次相差悬殊。
4.血常复检规则细则
参数复检条件复检要求新生儿首次检测标本涂片镜检WBC(10*9/Ｌ) 首次结果<3.0或≥30涂片镜检PLT(10*9/Ｌ) 首次结果<80或≥1000涂片镜检Ｈb(g/L) 首次结果<70或>200涂片镜检RDW-CV(%) 首次结果>22涂片镜检PLT聚集报警任何计数结果检查标本是否有凝
块；涂片镜检估计
ＰＬＴ计数；如ＰＬ
Ｔ仍聚集，按实验室
操作规程进行
不典型/异性淋巴细胞首次结果出现阳性报警涂片镜检原始细胞报警阳性报警涂片镜检
有核红细胞报警阳性报警涂片镜检；如发现有
核红细胞，计数有核
红细胞，重新计算
ＷＢＣ结果
无分类结果或分类结果不全任何时候人工分类和涂片镜
检
报警IG(II/BAND1除
外）
首次结果出现阳性报警涂片镜检
IG:未成熟中性粒细胞；II/BAND1未成熟中性粒细胞/杆状核中性粒细胞。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则及解释血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检制度
血常规复检制度血常规复检制度一、制度背景为了保证患者的健康和医疗质量，严格控制误差率，提高诊断准确率，本医院特制定血常规复检制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有科室的血常规检验工作。
三、责任人员1. 检验科室主任：负责监督和管理本科室的血常规复检工作。
2. 检验技师：负责进行血常规复检操作，并填写相关记录。
3. 医生：负责审核患者的血常规报告，对异常结果进行解释和处理。
四、操作流程1. 血常规初检操作（1）患者到达医院后，在门诊或住院处进行登记，并向护士提供个人基本信息和病史情况。
（2）护士按照医生的要求采集患者的静脉血样本，并将样本送至检验科室。
（3）检验技师按照标准操作流程进行血常规初检，并将结果录入电脑系统中生成报告。
2. 血常规复检操作（1）每日上午9点至10点为复检时间，检验技师在此时间段内对前一天所有的血常规报告进行复检。
（2）复检时，检验技师应在保证样本完整、标识清晰、质量良好的前提下，按照标准操作流程进行复检，并将结果录入电脑系统中。
（3）若初检和复检结果不一致，则应再次进行复检，直到结果一致为止。
3. 血常规报告审核（1）医生应在24小时内审核患者的血常规报告，并对异常结果进行解释和处理。
（2）若出现异常值，医生应及时通知患者，并制定相应的治疗方案。
五、记录要求1. 检验科室应建立患者档案，记录每位患者的初检和复检结果。
2. 每位患者的初检和复检结果均需进行签名确认，并在电子系统中留下记录。
3. 每日需要生成血常规初检和复检报告，并保存至电子档案中备查。
六、质量控制1. 每月随机抽取10%的样本进行第三方质量控制，确保测试结果准确可靠。
2. 定期对操作人员进行培训和考核，以提高操作技能和质量意识。
七、处罚措施1. 对于未按照本制度操作的工作人员，将视情节轻重给予相应的处罚。
2. 对于多次发生误检、漏检等严重问题的工作人员，将取消其从事相关工作的资格。
八、制度执行本制度自发布之日起正式执行，如有需要修改，应经过科室主任和医务部门审核批准后方可实施。
血常规复检规则
血常规复检规则血常规是临床常规检查中的重要项目之一，它可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血小板等指标的数量和形态。
在一些疾病的诊断和治疗过程中，常常需要进行血常规复检，以监测疾病的发展和治疗效果。
本文将介绍血常规复检的规则和注意事项。
一、复检时间1. 根据疾病情况确定复检时间。
在某些急性感染性疾病的治疗过程中，可能需要每天进行血常规复检；而在慢性疾病的治疗过程中，复检时间可以延长至每周或每月一次。
2. 根据治疗药物确定复检时间。
一些药物会影响血液指标，因此在服用这些药物期间，需要经常进行血常规复检，以监测药物对血液的影响。
3. 根据病情变化确定复检时间。
如果患者的病情发生变化，比如出现发热、贫血、出血等症状，需要及时进行血常规复检，以了解病情的变化。
二、复检指标1. 红细胞指标。
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，可以反映患者的贫血情况和氧气输送能力。
2. 白细胞指标。
包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，可以反映患者的免疫系统功能和炎症情况。
3. 血小板指标。
包括血小板计数、平均血小板体积等指标，可以反映患者的止血功能和凝血系统功能。
4. 其他指标。
包括血沉、红细胞分布宽度、中性粒细胞核左移等指标，可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果。
三、复检注意事项1. 确保采血标本的质量。
在进行血常规复检时，需要确保采血标本的质量良好，避免造成假阳性或假阴性结果。
2. 注意患者的用药情况。
在进行血常规复检时，需要了解患者的用药情况，特别是一些可能影响血液指标的药物，如抗生素、抗肿瘤药物等。
3. 注意患者的饮食和生活习惯。
一些饮食和生活习惯，如饮酒、吸烟、长时间的剧烈运动等，都可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要了解患者的饮食和生活习惯。
4. 注意患者的情绪状态。
患者的情绪状态也可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要尽量避免患者的情绪波动。
通过以上内容的介绍，我们了解了血常规复检的规则和注意事项。
血常规复检规则
血常规复检规则一、一般复检规则1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则及解释
血惯例复检规则之老阳三干创作一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检.2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超越线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定.3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准把持规程（SOP）进行.4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变, 用替代方法计数.5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检.6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限, 并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检.7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检.8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检, ②确认标本是否符合要求.9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检.10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察年夜红细胞相关变动, ②如无年夜红细胞相关变动, 要求重送新鲜血标本, ③如无新鲜血标本, 陈说中注明.11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求.12.平均红细胞血红卵白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞.|13.MCHC：（1）复检条件：<300g/L, 同时, MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标来源根基因.14.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检.16～22条为白细胞分类的复检规则：15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检.16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检.17.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L （<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检.18.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果>1.5x10e9/L（成人）或>3.0x10e9/L （<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检.19.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果>2.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检.20.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检.21.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次呈现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检.22.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检.24～41条为可以提示的复检规则：23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：（1）复检条件：首次成人结果呈现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检.24.怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果呈现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检.25.WBC结果不成*报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否符合要求偏重测标本, ②如呈现同样报警提示, 检查仪器, ③如需要, 进行人工分类.26.RBC碎片：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检.27.双形RBC：（1）复检条件：首次结果呈现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检.28.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图, ②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确, ③涂片镜检是否有异常形态的红细胞.29.PLT聚集报警：（1）复检条件：任何计数结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块, ②涂片镜检估计PLT数,③如PLT仍聚集, 按实验室SOP进行.30.PLT报警：（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；（2）复检要求：涂片镜检.31.IG报警：（1）复检条件：首次结果呈现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检.32.IG报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限, 有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检.33.左移报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：按实验室SOP进行.34.不典范和（或）变异Lym：（1）复检条件：首次结果呈现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检.35.不典范和（或）变异Lym：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限, 有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检36.原始细胞报警：（1）复检条件：首次结果呈现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检.37.原始细胞报警：（1）复检条件：3～7天内WBC的Detal值通过, 有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：按实验室SOP进行.38.原始细胞报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限, 有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检.39.NRBC报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①涂片镜检, ②如发现NRBC, 计数NRBC, 重新计算WBC结果.40.Ret：（1）复检条件：散点/直方图异常；（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常, ②如吸样有问题, 重测标本, ③如结果维持不变, 涂片镜检.手工涂片复查真阳性标准阳性标准：发现异常形态细胞发现异常类型细胞①红细胞形态异常：2+/中等量或更多：发现疟原虫原始细胞：≥1个②血小板形态异常（巨年夜血小板）：2+/中等量或更多晚幼粒细胞＞2个③血小板凝块：偶见或时而可见中幼粒/早幼粒细胞：≥1个④杜勒（Dohle）小体：2+/中等量或更多非典范淋巴细胞：＞5个⑤中毒颗粒：2+/中等量或更多有核红细胞;≥1个⑥空泡：2+/中等量或更多浆细胞：≥1二、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则专业术语释义：1.涂片镜检（slidereview）：指将血涂片进行瑞氏染色后, 用显微镜检观察各种血细胞形态, 尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞, 但无需分类计数2.人工分类（manualdifferentail）：指将血涂片进行瑞氏染色后, 用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞, 并计算各类有核细胞所占百分率.3.Detalcheck界说：指同一患者连续两次检测结果间的不同, 用以判断因标本等毛病引起结果的偶然误差.4.Detal限：可由实验室自行根据患者生物学变异、标本收集时间和自动分析仪的分析特征制定.（各年夜医院暂设Detal限30%）5.Detal值通过和超限：前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的不同小于所规定的限定值；后者则指二次结果的不同超越所规定的限定值.6.阳性和阴性detal：其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的不同超越所规定的限定值的高限和低限.t7.Detal值超限后所采用的办法：国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限, 但当其超越所制定的Detal值, 应采用建议的办法.8.IG/Band报警提示除外：指如遇IG/Band, 拜会复检规则第32～34条.9.如需要, 进行人工分类：指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类.附：同济附属医院第十八医院检验科（李智）指标处置方法（基于初度或随诊检测）新生儿（首次）浏览血片WBC<4.0或>30 浏览血片PLT<100或.>1000 浏览血片HGB<70或>200 g/l 浏览血片, 注意细胞形态MCV<70或>105fl 浏览血片, 注意细胞形态MCH<30或>38 浏览血片, 注意细胞形态RDW 22 浏览血片, 注意细胞形态无白细胞分类结果浏览血片, 手工分类中性粒细胞值：<1.0或>30 浏览血片淋巴细胞值：>5.0 （成人）浏览血片单核细胞值：>1.5 （成人）浏览血片嗜酸细胞值: >2.0 浏览血片嗜碱细胞值：>0.5 浏览血片异常提示浏览血片, 注意提示内容①二系或二系以上细胞同时减少②包细胞直方图异常时, 特别呈现双峰③WBC三天内Delta值>30%,或PLT三天内Delta值>30%④开单医生特别要求。
血常规复检规则
白细胞检查复检规则
白细胞计数和分类
当白细胞计数高于10x10^9/L或分类 异常，如中性粒细胞、淋巴细胞、单 核细胞等比例异常，需要复检。
白细胞形态学检查
嗜酸性粒细胞计数
当嗜酸性粒细胞计数高于正常范围， 提示过敏、寄生虫感染等，需要复检。
当白细胞形态异常，如核分叶过多、 胞质内颗粒增多等，需要复检。
05 血常规复检规则的未来展 望
新技术的应用
人工智能与机器学习
01
利用AI技术对血常规数据进行深度学习，提高复检准确性和效
率。
自动化检测设备
02
研发更先进的自动化检测设备，减少人为误差，提高检测精度。
远程医疗与移动应用
03
借助远程医疗和移动应用技术，实现血常规数据的实时传输、
远程分析和指导。
复检规则的优化与完善
疾病监测
对于已经确诊的患者，血常规检测结 果的定期监测有助于了解病情变化、 治疗效果和预后评估。
在疾病监测过程中，血常规检测结果 的动态变化趋势对于医生判断病情具 有重要意义，因此需要进行复检，以 确保监测结果的连续性和准确性。
健康体检
健康体检是预防疾病的重要手段，血常规检测是健康体检 的常规项目之一。
报告出具
根据复检结果和解读，出具准确的检验报告，并 注明复检原因和结果分析。
复检规则的局限性
检测方法限制
不同检测方法可能导致结果存在差异，影响复检结果的准确性。
疾病进展影响
某些疾病在短期内可能发生变化，导致复检结果与初次检查不一致。
样本误差
采集、保存、运输等过程中可能出现的误差，也可能影响复检结果 的可靠性。
通过血常规检测，可以了解受检者的血液状况，发现潜在 的健康隐患，如贫血、感染等。在健康体检中，对于初次 检测结果异常或有疑虑的受检者，需要进行血常规复检， 以进一步确认检测结果和提出相应的健康建议。
血常规复检标准
我院标准1仪器有报警提示或散点图、直方图有异常时，应进行手工方法复查。
2当WBC>10.0×109/L或<3.0×109/L时,应推片瑞氏染色,镜下复查白细胞分类、形态。
3当WBC<3.0×109/L或PLT<50×109/L时, 应进行手工方法镜检复查。
4.MID包括单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、幼稚细胞；当MXD>13时，应推片瑞氏染色，镜下复查白细胞分类、形态。
41条建议标准：临床实验室（可根据实际选择，复检率在15%左右）1，新生儿首次检测时，应涂片镜检（slide review）。
2，WBC，HGB，RBC，PLT，RET超出线性范围，应该稀释样本，重新做。
3，WBC，PLT低于实验室仪器检测范围，应该执行实验室SOP。
4，WBC，RBC，PLT，HGB没有结果，应首先检查标本是不是有凝块，其次是重新检测标本，如果不行，就用手工计数替换。
5，WBC大于30.0或者小于4.0，且为首次检测标本时，应该涂片镜检。
6，WBC大于30.0或者小于4.0，且差值检验失败，同时是3天以内检测，应该涂片镜检。
7，PLT小于100或者大于1000，并且是首次检查时，应该涂片镜检。
8，不管PLT是什么值，并且差值检验失败时，应该涂片镜检。
9，HGB在该性别，该年龄段人群参考范围上限以上2g/dl，或者在7 g/dl以下，且为首次检查十，应该涂片镜检，并且查看标本是否正确。
10，成人MCV小于75fl或者大于105fl，并且是首次检查，同时样本留置时间小于24小时，应该涂片镜检。
11，成人MCV大于105fl，同时标本留置时间大于24小时，首先应该涂片镜检，看是否有大红细胞相关的改变，如果没有相关应嘱抽取新鲜标本检测，如果不能抽取新鲜标本，应该在报告单上说明。
12，不管MCV检测结果是什么值，只要差值检验失败，并且标本留置时间小于24小时，应核对标本。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
41血常规复检规则
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1 .新生儿：（1)复检条件:首次检测标本；(2）复检要求：涂片镜检.2。
WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）:（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求:稀释标本后重新测定。
3。
WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求：按实验室标准操作规程（SOP)进行。
4。
WBC、RBC、Hb、PLT:（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L 或〉30.0x109/L；(2）复检要求：涂片镜检。
6。
WBC：(1)复检条件:3 天内Delta 值超限，并<4.0x109/L 或〉30。
0x109/L；(2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1)复检条件：首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L；（2）复检要求:涂片镜检。
8。
PLT：（1)复检条件:Delta 值超限的任何结果；(2）复检要求：涂片镜检。
9。
Hb：（1）复检条件:首次结果〈70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或〉105fl（成人）；(2）复检要求:涂片镜检。
11。
MCV：(1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl;（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12。
MCV：（1)复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2)复检要求：确认标本是否符合要求.13。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC): (1）复检条件：≥参考范围上限20g/L; （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
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37.原始细胞报警：
⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；
⑵复检要求：涂片镜检。
38.原始细胞报警： 果 ⑴复检条件：3～7天内WBC的Delta值通过，有以前确认的阳性报警结 ⑵复检要求：按实验室SOP进行。
39.原始细胞报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]： ⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
25.怀疑性报警：
⑴复检条件：首次儿童结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 26.WBC结果不可靠报警： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪 器，③如需要，进行人工分类。
⑴复检条件：首次结果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12岁)； ⑵复检要求：涂片镜检。
19.单核细胞绝对计数(Mono#)： ⑴复检条件：首次结果1.5×109/L，(成人)或>3.0×109/L(<12岁)；
⑵复检要求：涂片镜检。
20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#)： ⑴复检条件：首次结果>2.0×109/L。；
12.MCV： ⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；
⑵复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)： ⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；
⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
14.MCHC： ⑴复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高； ⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW： ⑴复检条件：首次结果>22％； ⑵复检要求：涂片镜检。
9.Hb： ⑴复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；
⑵复检要求： ①涂片镜检， ②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积(MCV)：
⑴复检条件：24h内标本的首次结检要求：涂片镜检。 11.MCV： ⑴复检条件：24小时以上的成人标本>105fl； ⑵复检要求： ①涂片镜检观察大红细胞相关变化 ②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本 ③如无新鲜血标本
⑵复检要求：涂片镜检。
34.左移报警： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：按实验室SOP进行。
35.不典型和(或)变异Lym： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 36.不典型和(或)变异Lym： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集， 按实验室SOP进行。
31.PLT报警： ⑴复检条件：除PIJ聚集外的PLT和MPV报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 32.IG报警： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
33.IG报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
27.RBC碎片： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 28.双形RBC： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
29.难溶性RBC： ⑴复检条件：阳性报警；
③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确， 30.PLT聚集报警： ⑴复检条件：任何计数结果；
40.NRBC报警：
⑴复检条件：阳性报警；
⑵复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。
41.Ret： ⑴复检条件：散点/直方图异常；
⑵复检要求： ①检查仪器状态是否正常， ②如吸样有问题，重测标本，
③如结果维持不变，涂片镜检。
5.WBC： ⑴复检条件：首次结果<4.0×l09/L或>30.0×109/L；
⑵复检要求：涂片镜检。
6.WBC： ⑴复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0×109/L或>30.0×109/L；
⑵复检要求：涂片镜检。
7.PLT： ⑴复检条件：首次结果<100×109/L或>1000×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 8.PLT： ⑴复检条件：Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：涂片镜检。
血常规复检规则
一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动 CBC和DC复检规则
二、依据国际血液学复检专家组推荐的41条，
从日常工作总结的复检规则
三、多种病理条件对血常规检测的干扰
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则
1.新生儿：
⑴复检条件：首次检测标本； ⑵复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret)： ⑴复检条件：超出线性范围； ⑵复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： ⑴复检条件 ：低于实验室确认的仪器线性范围； ⑵复检要求：按实验室标准操作规程(SOP)进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： ⑴复检条件：无结果； ⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本， ③如结果维持不变，用替代 方法计数。
⑵复检要求：涂片镜检。
21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#)： ⑴复检条件：首次结果>0.5×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 22.有核红细胞绝对计数(NRBC#)： ⑴复检条件：首次出现任何结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)：
⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
16～22条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：
⑴复检条件：无条件复检；
⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)： ⑴复检条件：首次结果<1.0×109/L或>20.0×09/L； ⑵复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)：