参与式方法在促进合理用药方面的不足与建议
药品合理用药管理规范中存在的问题与挑战分析
药品合理用药管理规范中存在的问题与挑战分析随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，药品的使用在我们日常生活中扮演着越来越重要的角色。
合理用药管理规范旨在确保患者能够获得安全有效的治疗，并减少药物滥用和不良反应的风险。
然而，药品合理用药管理规范在实施过程中还存在着一些问题和挑战，本文将对这些问题和挑战进行分析。
首先，药品合理用药管理规范在实际落地中面临监管不到位的问题。
针对不同的药品，国家和地方政府制定了一系列的规章制度，但在监管执行方面存在着漏洞。
一方面，监管力量不足，导致违规行为难以得到有效的打击，例如在销售处方药品时，一些非法的网店和非资质店铺仍然存在。
另一方面，监管措施的执行效果不佳，一些违规行为仍然能够逃脱惩罚。
因此，药品合理用药管理在监管层面仍然存在一些混乱和缺失，需要有关部门加大力度的监管措施。
其次，药品合理用药管理规范面临着信息不对称的挑战。
信息不对称是指患者在选择药品时无法获得准确和全面的信息，而且不同药品之间的性能参数和剂量方面的差异未能得到充分的呈现。
该问题主要源于医生和药师在向患者提供药品信息方面的不足和不均衡。
医生和药师通常只为患者提供药品的基本信息，而对于特定药品的使用说明、不良反应和相互作用等方面的信息提供不足。
因此，患者在选择药品时往往只能凭借个人经验和网络搜索的信息，容易导致药品的不合理使用。
此外，医保体系对药品合理用药管理的支持不足是另一个问题。
由于药品合理用药管理通常意味着对药物的使用进行限制和控制，一些患者面临着药品费用的压力。
一些昂贵的药物往往无法得到医保的报销，使得患者无法获得必要的药物治疗。
这种情况下，一些患者可能会选择使用替代品或者其他不被保险公司承认的药物，从而增加了患者用药管理的不确定性和风险。
最后，药品合理用药管理规范面临患者用药依从性的挑战。
患者的用药依从性是指患者按照医疗人员的建议和规定按时、按量服用药品。
然而，在现实生活中，患者的用药依从性普遍较低。
用药方面存在的问题及建议措施
用药方面存在的问题及建议措施引言：随着医疗技术的快速发展和人们对健康关注度的提高，用药已经成为重要的治疗手段之一。
然而，与此同时，用药过程中也暴露出了一些问题。
本文将探讨用药方面存在的问题，并提出相应的建议措施。
一、用药信息不透明1. 缺乏标准化说明当患者拿到处方后，常常会发现其中缺少具体用法、剂量等关键信息。
这使得患者在实际使用过程中无法正确理解和遵守医生或药师的指导。
建议措施：制定统一的处方格式，并规定必须包含详细的用法、剂量等信息。
同时，鼓励医生和药师给予患者更多解释和演示。
2. 信息传递失误在医院内部或跨机构转诊过程中，由于沟通不畅或记录不完整等原因，容易出现信息传递错误。
这可能导致患者接受到错误的药物或剂量。
建议措施：加强医院内部及跨机构间信息传递的标准化和规范化，利用电子病历等技术手段提高信息传递的准确性和实时性。
二、药物不良反应及药物相互作用1. 药品说明书不清晰药品说明书中使用专业术语过多且表达复杂，大部分患者无法理解。
另外，说明书中对于特殊人群（如儿童、孕妇）的禁忌情况也往往表述模糊。
建议措施：简化药品说明书内容，尽量使用通俗易懂的语言，并针对不同人群设置明确的禁忌和注意事项。
2. 医生和药师知识水平不足有关药品不良反应及相互作用的知识更新速度快，在一线医生和药师之间缺乏有效的更新机制。
这导致了在给患者开具处方或咨询时可能遗漏了重要信息。
建议措施：加强医护人员继续教育，提高其对新型药物和剂型以及相关知识的了解程度。
同时，鼓励医生与药师进行频繁而有效沟通，共同解决药物相关问题。
三、用药成本高昂1. 药品价格不透明目前，许多药品的价格由于种种原因不够透明。
患者很难获取到药价的详细信息，也无法了解是否有更便宜的替代品可供选择。
建议措施：加强对药品定价的监管力度，推动公开药品价格并简化价格标示方式。
同时，促进多家企业生产同一种类的药物以增加市场竞争，降低价格。
2. 医疗保险限制医疗保险政策中普遍存在着用药限制或限额等问题。
合理用药存在的问题及改进建议
合理用药存在的问题及改进建议引言：合理用药是指根据医学知识和临床实践，根据患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素，选择适宜的药物并正确使用，从而达到治疗效果最大化的目标。
然而，在当前的医疗体系中，仍然存在着一些合理用药方面的问题。
本文将探讨这些问题，并提出改进建议。
一、过度用药1. 经济利益驱动：在某些医疗机构中，由于以谋取经济利益为目标，医生不择手段地对患者进行过量用药。
这种行为不仅增加了患者负担，还可能导致不必要的副作用和药物滥用。
2. 粗放式治疗：部分医生采用粗放式治疗策略，即将多种药物同时应用于患者身上，以期望获得更好的治疗效果。
然而，这却增加了患者承受副作用和相互作用的风险。
改进建议：1. 健全市场监管机制：政府应加大对医疗机构和从业人员的监管力度，严格控制药品的开销情况，减少因经济利益驱动而造成的过度用药现象。
2. 提高医疗水平：加强医生的职业培训和技术水平提升，使其在临床实践中能够更准确地判断患者的病情，从而避免不必要的多药联合治疗。
二、滥用抗生素1. 自我用药：由于缺乏足够的医学知识，一些患者在感冒、发烧等常见病时自行购买抗生素进行治疗。
这不仅增加了抗生素耐药性风险，还可能导致其他不良反应。
2. 过度使用：一些医生面对患者追求快速康复的心理需求，往往会过度使用抗生素。
然而，并非所有感染都需要使用抗生素治疗，滥用抗生素会增加细菌产生耐药性。
改进建议：1. 加强健康教育：政府可以通过宣传和教育活动普及合理用药的知识，加强公众对抗生素的正确使用认识，引导患者不轻易自行使用抗生素。
2. 强化医生教育：医学院校和临床培训机构应将合理用药的知识纳入医生培养计划中，并重视抗生素的正确使用培训。
三、不良反应1. 药物副作用：一些药物具有较强的副作用，特别是长期或高剂量使用时。
患者在接受治疗时可能会遇到不必要的困扰和疼痛。
2. 药物相互作用：由于患者经常同时服用多种药物，药物之间可能发生相互作用，导致不良反应。
合理用药存在的问题及改进措施
合理用药存在的问题及改进措施导言合理用药是指在医生的指导下使用适当的药物、剂量和疗程，以获得最佳疗效并避免药物不良反应和滥用等问题。
然而，在现实生活中，我们往往会面临合理用药存在的一些问题。
本文将讨论这些问题，并提出相应的改进措施。
一、过度使用抗生素的问题及解决方案1.1 问题描述：过度使用抗生素已成为全球范围内广泛关注的问题。
部分患者对细菌感染过度依赖抗生素，导致耐药性产生，严重危害了公众健康。
此外，许多患者在感冒或流感等病情轻微时仍坚持要求医生开具抗生素。
1.2 解决方案：加强公众教育意识，提高患者对抗生素的正确认知；推广并加强使用预防性接种；加强医务人员培训，规范抗生素处方行为；加强监管力度，限制非必要场所销售抗生素。
二、过度用药与滥用非处方药的问题及解决方案2.1 问题描述：过度用药是指在同一时间内使用多种药物，可能导致不良反应、相互作用和中毒等问题。
而滥用非处方药则是指患者自行购买并未经医生指导的非处方药，并可能因剂量不当等原因引发健康问题。
2.2 解决方案：加强对公众的合理用药教育，提高人们对过度用药和滥用非处方药的风险意识；鼓励患者在出现疑问时咨询医生或药师，避免自行购买和使用未经医生指导的非处方药；建立健全市场监管体系，加大对非法销售非处方药的打击力度。
三、低效或无效治疗的问题及解决方案3.1 问题描述：由于某些不正确或缺乏科学依据的临床诊断，部分患者接受了低效或无效的治疗。
这种浪费了医疗资源、增加了患者负担，并可能延误正确诊疗和治疗时机。
3.2 解决方案：提高医务人员的专业素养和临床诊断能力，加强对医学教育及培训的规范；加强临床指南的制定和宣传，推广科学、合理、标准的诊疗流程；建立健全多学科协作机制，提高诊疗水平。
四、自我调节困难的问题及解决方案4.1 问题描述：部分患者在注重自我调节的同时存在一定困难。
例如，有些患者无法正确判断用药剂量和频率，并可能缺乏对药物不良反应的认知。
参与式培训方法对住院医师合理规范用药的效果评价
【 关键 词 】 住院 医师 ； 合理用 药 ； 参与式 培训
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． １ ９ ５
当前 ， 世界各 国特别是发展 中国家 的医疗 机构普遍存在
在血液输注不合理 ｌ 生分析 中 ， 以血浆无指征和红细胞输注 量过多常见 ， 通常医生需在血液输注后诊断输血治疗效果 ， 以此
４ ５ （ １ ） ： ５ ９ － ６ １ ．
［ ３］ 于波 ． 输血路径在临床输血护理 中的应用研究 ． 中国保健 营养 ，
２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ３ ０ ） ： １ ２ ４ － １ ２ ５ ． ［ ４］ 毕晓琳 ， 李宁 ， 高艳 ， 等． 临床路径在规范化输血 中的应用 ． 中
显示 ， 我 国住 院患 者因不合理用 药导致或促成死亡 者 占住 院
业 的住 院医师 ２ ８人作 为干预对 象 ， 随机分 为直接 参与组 和
式培训和传统 面授 培训 ， 比较 ２ ０ １ ４ 年１ ～ ４ 月两组 的干预效果 。 两组人员 年龄 、文化程度 、职称等一般资料 比较差异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ 。 ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
评估血液输注效果 ， 以此节约血液资源 ， 降低输血不 良反应发 生率。输血相关文书是发生 医疗纠纷的重要依据 ， 但部分 医护
份（ ０ ． ８ ％） ， 主 要是血浆 ； 对照组血液输注不合理 ７ ４份 （ １ ０ ． ８ ％） ，
红细胞 ３ ２份 ， 占４ ３ ． ２ ％； 血浆 ２ ３份 ， 占３ １ ． １ ％； 血小板 ８份 ， 人员并未重视 ， 使输血记录不规范 ， 给临床输血带来一定安全 隐 占１ ０ ． ８ ％； 冷 况淀 ７份 ， 占９ ． ５ ％； 血浆容量不足 ４份 ， 占５ ． ４ ％； 患。因此 ， 医务人员必须要加强 自身的法制教育 ， 不断提高 自身
浅谈合理用药存在的问题与思考
浅谈合理用药存在的问题与思考随着药学模式的转变，我国医院药学的发展在当前及未来的发展重点应该是临床药学和药学服务（pc）。
药学服务的中心内容就是合理用药，在医院药学工作已逐渐从单一的供应型向服务型的转换，从以药物为对象到以人为对象的转变，提高医院临床合理用药水平，更好地为患者提供药学服务。
本文针对医院存在的不合理用药的问题提出如何改进的工作思路，与同仁共勉。
1医院存在不合理用药的问题1.1药物选择：未根据病情正确地选择药物，以抗菌药物的滥用表现最为突出，如无指证预防应用抗菌药物；非细菌感染应用等。
抗菌药物1.2剂量：主要表现在用药剂量过大和用药剂量不足，如应用磺胺类药物时未首剂加倍。
1.3给药方法：主要是给药时间错误或注射速度不当，如克林霉素注射速度过快导致低血压。
1.4疗程：疗程过长或过短，如抗菌药物的应用从住院开始直至出院止，极易造成耐药性，疗效也不佳，加重患者经济负担；某些药物疗程过长还会蓄积中毒；疗程过短又达不到治疗效果。
1.5配伍：主要是输液时的药物配伍不当，如维生素c与庆大霉素配伍后可抑制庆大霉素的活性。
1.6联合用药：①重复用药如口服阿莫西林颗粒加用注射氨苄；②疗效降低如青霉素与红霉素合用；③毒性增加如先锋∨与呋塞米合用等2 对合理用药存在问题的思考2.1首先要考虑药物的安全性：药学模式的转变要求药学人员加强与临床医生的沟通及联系，协助医生根据患者的具体病情，按照药物的适应症选择药物，设计开展个体化给药方案；对抗菌药物实行分级管理和使用限制，可按主任医师、主治医师、医师分级别权限开具药方，加强药物的安全性管理，降低药物的不良反应。
2.2要考虑药物的有效性：使用药物治病要有效，这是合理用药的基本目标。
为达到目标医院应制定各类药物应用指南，明确合理用药标准，满足临床用药的有效性。
2.3考虑用药的经济性：经济性是合理用药的重要指标。
近年来，医疗费用迅速增长，严重影响了我国经济的发展和人们生活水平的提高。
参与式方法在促进合理用药方面的不足与建议
中国卫生事业管理２００７年第１２期（总第２３４期）【药事管理】参与式方法在促进合理用药方面的不足与建议．刘文彬。
唐圣春．张新平’（华中科技大学同济医学院，湖北武汉４３００３０）【摘要］目的：指导参与式合理用药培－ｉ／ＪＩ在我国的推广，推进我国合理用药教育战略的实施。
方法：文献研究法。
结果：在许多国家的合理用药促进方面，参与式方法已经有广泛的应用，但仍存在研究总量较少、干预对象局限、干预研究设计还不完善等问题。
结论：针对存在的问题，建议通过扩大干预对象范围、完善研究设计、加强研究成果宣传及政策转化等办法，完善参与式合理用药培训的实践及研究。
［关键词】参与式方法；合理用药［中图分类号】Ｒ９６９．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００４．４６６３（２００７１１２—０８２８—０２ｌ麓＇ｏｂｌｅｍｓＥ】ｄｓｆｌｎｇｉｎＡｄｖａｎｃｉｎｇＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅｗｉｔｈＰａｒｔｉｃｉｐａｔｏｒｙＴｒａｉｎｉｎｇＭｅｔｈｏｄｓａｎｄＳｕｇｇｅｓｆｌｏｍ．、ＬｉｕＷｅｎｂｉｎ。
ｎｍ．、、ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｔｈＳｅｒｖｉｃｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅｓＧｕｉｄｉｎｇｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇＵＳｅｗｉｔｈｐａｒｔｉｃｉｐａｔｏｒｙｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔＩＩｏｄｓａｎｄｐｕｓｈｉｎｇｆｏｒｗａｒｄｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｅｄｕｃａｔｉｏｎｓｔｒａｔｅｇｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＬｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｒｔｈｅａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕ８ｅｉｎｍａｎｙｃｏｕｎｔｒｉ∞．ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｏｒｙｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｈａｄｂｅｅｎａｐ曲ｅｄｂｒｏｏｄｌｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ－ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔｉｌｌｍａｎｙｐｒｏｂｌｅｍｓａ８ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ：ｔｈｅｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｌｏｓｓ；ｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｌｉｍｉｔｅｄａｎｄｔｈｅｄｅｓｉｇｎｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｉｍｐｅｒｆｅｃｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＡｉｍｅｄａｔｔｈｅｅｘｉｓｔ－ｉｎｇｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｉｔ８ｈｏｌｄｄｐｅｒｆｅｃｔｔｈｅｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｓｔｕｄｙｏｆｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕ∞ｗｉｔｈｐａｒｔｉｃｉｐａｔｏｒｙｔｒａｉｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｍｅａｓｔｌｒｅｇ；ｂｒｏａｄｅｎｉｎｇｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｕｂｊｅｃｔｓ；ｐｅｒｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｄｅｓｉｇｎｓ；ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｔｈｅｐｒｏｐａｇａｎｄａｏｆｓｔｕｄｙａｃｈｉｅｖｅ—ｍｅｎｔｓａｎｄｐｏｌｉｃｙｃｈｌｍｇｏ．Ａｕｔｈｏｒｓ’ａｄｄｒｍｓｌＩ嘲ｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．ｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ。
日常用药存在的问题和不足之处
日常用药存在的问题和不足之处日常用药是人们生活中不可避免的一部分，随着健康意识的提升和医疗水平的发展，许多人开始重视起合理使用药物的重要性。
然而，尽管现代药物具有许多好处，但仍然存在一些问题和不足之处需要我们关注和改进。
本文将从滥用药物、副作用、自我诊断以及反应迟缓等方面探讨日常用药存在的问题。
1. 滥用药物随着电商和直播行业的蓬勃发展，市场上涌现了大量各类保健品和非处方药产品。
某些主播或卖家会宣传这些产品能治愈各种疾病，引导消费者滥用药物。
一些人可能会为了追求更快、更显著的效果而超过推荐剂量或频率使用药物。
这种滥用行为不仅容易给身体带来负面影响，还可能加重已有病情或导致新的健康问题。
2. 药物副作用任何一种药物都存在潜在的风险和不良反应。
尽管许多药物都经过了严格的临床试验和上市后监测，但总有一部分人会出现药物过敏反应或不良反应。
这些副作用可能包括头痛、恶心、皮肤过敏等，甚至可能对内脏器官造成伤害。
而在自身患有其他疾病或服用其他药物的情况下，可能会产生药物相互作用，使副作用进一步升级。
3. 自我诊断由于互联网的普及，越来越多的人习惯通过搜索引擎进行自我诊断并购买相关药物治疗。
然而，即便是同一种症状，在不同个体中也可能由于不同原因导致。
自我诊断容易导致错误判断从而选择了错误的药物，并延误了真正需要医生介入的时机。
此外，不正确地使用抗生素等处方药也会增加耐药性的风险。
4. 反应迟缓某些慢性疾病需要长期服用药物才能控制。
然而，在长时间使用后仍未得到预期效果时，很容易产生灰心和不满。
有时候，一种药物需要连续几个星期或更长时间才能发挥作用。
这个过程对于患者来说可能是痛苦的，同时也容易让他们产生怀疑和不信任心理。
针对以上问题和不足之处，我们可以采取以下措施进行改善：1. 提高健康教育水平开展全面的健康教育活动，向公众普及合理用药的知识和重要性。
提醒人们谨慎阅读药品说明书，并嘱咐他们在服药之前咨询医生。
2. 严格监管市场政府应加强对健康领域市场的监管工作，特别是对非法经营保健品和非处方药的行为进行打击。
药物使用全程中合理用药存在的问题及对策
・医院药学・药物使用全程中合理用药存在的问题及对策李宏建，刘逢琴（山东省千佛山医院，山东济南２５００１４）中围分类号：Ｒ９６９。
３文献标识码：Ａ文章编号：１６７２—７７３８【２∞７）１０一∞０３—０２临床用药管理的基本出发点和归宿是合理用药．即按照安全、有效、经济的原则选择和使用药物．在每一位个体患者的药物治疗中给予适当的药物，以适当的剂量．在适当的时间，经适当的途径，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标，是医、护、药师乃至用药患者共同完成的一个全过程．一、不合理用药的主要表现１．药物使用指证不符多数情况属于选用药物不当，用药适应证不明确，如病毒性感冒选用抗菌药物。
２．用药剂量不足或过大剂量偏低。
达不到有效治疗剂量，延误治疗或导致疾病反复发作．给药剂量过大，造成药物性伤害。
３．用药时间间隔不合理或滴速控制不当影响药物疗效的发挥，并可能引发不良反应甚至危及生命．如林可霉素静脉滴注要求每次ｏ．６９溶于ｌｏｏ～２００ｍＬ输液中，滴注ｌ～２ｈ。
临床曾出现因剂量大且静滴速度过快而导致心脏骤停的死亡案例．４．用药途径选择不妥可出现疗效差异、费用增加等．５．给药疗程不合理包括疗程过长或过短，都直接影响治疗结果．６．重复给药多见于同类药物或相同作用的药物重复给与同一患者。
如治疗感冒药同时服用“泰诺感冒片”、“白加黑感冒片”两种药物，主要成分均舍对乙酰氨基酚３２５ｎ培、盐酸伪麻黄碱３０ｍｇ等，合用带来隐患和潜在的不良反应。
７．配伍不合理元必要地合并使用多种药物或使用可能发生不良相互作用的药物等。
二、导致不合理用药的因素分析不合理用药有多种原因，涉及医学、药学、行为科学、社会伦理学等诸多方面．１．医务从业人员：主要取决医药学知识，临床用药经验、工作的责任心和职业道德等．２．患者因素：主要表现在是否能遵照医嘱用药，及自我选用药物是否正确。
３．药物因素：主要出现在药物联合应用中相互作用导致的吸收、分布、代谢和排泄变化，以及和药物之间的理化反应变化所带来的药效学的改变和毒、副作用的增加等．４．社会因素：主要是市场化营销、广告宣传、信息传播中受经济利益驱动带来的不合理用药．・６０３・三、不合理用药的严重后果不仅浪费医药资源，延误疾病治疗，而且引发药物不良反应，导致药源性疾病或酿成药疗事故，给患者和社会带来极大的危害，必须引起高度的重视．四、发挥合理用药中各环节的作用１．医疗机构应当建立以临床医师，药师、护师为核心的临床药物治疗团队。
我国医院药师合理用药工作中存在的问题及对策
我国医院药师合理用药工作中存在的问题及对策摘要：现阶段，在各项新兴的医疗技术、生物医学技术等得到极大地提升后，使得各类医疗工作的实施具有了更多的保证，医学方面的分析与研究也有所增多。
对于生物医学方面的分析与研究而言，药品是十分关键的构成，其类型、总数有所增多，使得临床用药也具有了更多的选择，药物种类越来越来多，这给更多的疾病治疗创造了便利，但是，这会引发许多用药不合理类事件，在实际临床中，不合理的药物配伍、不合理的联合用药等问题时有发生，而发生频率不断上升，这种不合理用药现象的发生不仅会对疾病治疗效果产生影响，还会增加患者的不良反应发生风险，对临床用药总体的安全性带来了十分不利的影响，甚至是会引发一些医疗纠纷事件，激化医患之间的矛盾，因此，强化临床合理用药管理，提升临床用药的合理性与安全性至关重要。
关键词：医院药师；合理用药；问题及对策引言：临床路径是指医师、护士、药师及其他专业人员等针对某一疾病或手术，以循证医学证据和指南为指导，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，使医疗工作人员在整个工作流程中能有据可依地开展工作，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本和提高质量的作用。
DRGs付费背景下需要临床药师以临床路径为依据，参与临床路径合理用药管理，对医嘱用药安全性、有效性、经济性开展合理用药综合评估，辨识不合理药费产生原因，促进医院合理用药，推进临床药学学科发展。
1.药师开展合理用药工作存在的问题1.1合理用药规范化管理制度缺失，药师服务的专业价值缺少认可自药品零加成政策全面落实后，为了确保医院的利益，很多医院对药师未给予足够的重视。
再加上药师工作的主要职责就是促进用药的经济、合理，这与医院的经济利益存在着一定的冲突，致使药师的工作价值无法得到充分的体现。
医院对于药师服务的不够重视往往会导致合理用药规范化管理制度的缺失，变相给药师开展合理用药工作增加了难度。
目前，很多医院尚未建立有效开展合理用药的相关管理制度，例如超说明书用药使用办法、处方审核规范、不合理用药责任追究制度等。
用药方面存在的问题和不足
用药方面存在的问题和不足在现代医疗中，药物治疗是一种广泛应用的方式，可以有效地缓解各种疾病的症状。
然而，在实施药物治疗过程中，我们也必须意识到存在一些问题和不足。
这些问题涉及到临床实践、患者教育以及政策立项等多个方面。
本文将讨论一些与药物相关的问题，并提出相应的改进措施。
一、临床实践中的问题1. 过度使用抗生素随着细菌耐药性的增加，过度使用抗生素已成为一个全球性难题。
不当或滥用抗生素会导致细菌对这些药物产生耐受性，从而减弱其治疗效果。
此外，长期使用抗生素还可能对人体健康造成其他伤害。
为了解决这个问题，医务人员需要加强与患者的沟通，合理指导患者正确使用抗生素，并推动社会公众对于合理用药的宣传教育。
2. 药物副作用和安全问题尽管医药科技不断进步，但药物的副作用和安全性问题仍然不能忽视。
一些药物可能导致过敏反应、药物相互作用以及器官损伤等严重后果。
近年来，一些国家建立了监测系统来收集并分析患者的药物不良反应数据，以便及时采取相应措施。
此外，医生在开具处方时也应根据患者的病情和身体状况权衡利弊，选择对患者最为适宜的治疗方案。
二、患者教育中的问题1. 用药指导不足很多患者会从互联网或其他非专业渠道获取关于药物的信息，并自行决定使用某种药物。
然而，由于缺乏专业知识，他们可能无法正确理解和判断这些信息。
因此，在医生就诊过程中，给予患者足够的用药指导是非常重要的。
医务人员可以通过面对面咨询、提供书面材料等方式帮助患者正确理解与运用药物相关信息。
2. 不良反应和顾虑一些患者在服用新开具的药物时可能出现不良反应，这会引发他们对于药物的疑虑和恐惧。
医生在开具处方前应与患者充分沟通，解释药物的适用性、可能的副作用和注意事项等内容。
此外，另一种解决办法是通过设立药物信息咨询热线或网站，让患者随时与专业人员交流和咨询。
三、政策制定中的问题1. 药价过高在某些国家和地区，药价过高成为了一个普遍存在的问题。
尤其是一些新型治疗药物往往价格昂贵，使得有需要的患者无法承担治疗费用。
医院合理用药整改措施
医院合理用药整改措施随着我国医药卫生事业的发展，医院合理用药问题日益凸显。
为规范医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗质量，我国政府及相关部门出台了一系列政策法规。
然而，在实际工作中，医院合理用药仍存在一些问题，需要采取有效措施进行整改。
一、医院合理用药存在的问题1. 药物使用不合理：部分医生在用药过程中，未能充分考虑患者病情、药物疗效和安全性，导致药物使用不合理。
2. 药物滥用：个别医生为追求经济效益，过度使用抗生素、激素等药物，导致药物滥用现象严重。
3. 药物配伍禁忌：部分医生在开具处方时，未能充分考虑药物之间的相互作用，导致药物配伍禁忌。
4. 药物不良反应监测不到位：医院对药物不良反应的监测和报告工作不够重视，导致药物不良反应难以得到及时发现和处理。
5. 药品采购和供应管理不规范：部分医院在药品采购和供应过程中，存在违规行为，影响药物质量和供应。
二、医院合理用药整改措施1. 加强药品采购和供应管理：医院应严格执行药品采购和供应管理制度，确保药品质量，保障患者用药安全。
2. 提高医生合理用药意识：通过培训、考核等方式，提高医生对合理用药的认识，规范医生用药行为。
3. 加强药物使用监管：医院应建立健全药物使用监管机制，定期对医生用药情况进行检查和评估，确保药物使用合理。
4. 完善药物不良反应监测体系：医院应加强药物不良反应监测和报告工作，及时发现和处理药物不良反应。
5. 加强药物知识普及：医院应积极开展药物知识普及活动，提高患者对药物的认识，促进患者合理用药。
6. 建立药师制度：医院应建立健全药师制度，充分发挥药师在药物使用管理中的作用，提高药物使用安全性。
7. 加强信息化建设：医院应加强信息化建设，利用信息技术提高药物使用管理水平。
8. 加强宣传教育：医院应加强合理用药宣传教育，提高全社会对合理用药的认识。
通过以上措施，有望提高医院合理用药水平，保障患者用药安全，提高医疗质量。
同时，也需要政府及相关部门加强监管，推动医院合理用药工作持续改进。
合理用药教育中应用参与式方法的实践与体会
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医生合理用药自查自纠整改报告范文
医生合理用药自查自纠整改报告范文尊敬的领导、同事们：我是一名医生，我深知自己肩负着救治生命的神圣使命。
在临床工作中，我始终坚持合理用药，以确保患者的治疗效果和生命安全。
然而，在近期的自查自纠活动中，我发现自己在合理用药方面还存在一些问题，需要进行整改。
以下是我对合理用药问题的自查自纠整改报告。
一、存在问题1. 用药知识更新不及时：在医疗行业，新的药物和研究不断涌现，我发现在自己的用药知识方面存在一定的滞后，对于一些新上市的药物、新的用药指南了解不足，导致在用药选择上可能存在不合理之处。
2. 药物剂量控制不当：在实际工作中，我有时会根据个人经验调整药物剂量，但有时并未充分考虑患者的个体差异，可能导致药物剂量不合理，影响治疗效果。
3. 药物相互作用关注不足：在开处方时，我有时会忽略药物之间的相互作用，导致患者同时使用多种药物时可能产生不良后果。
4. 用药监测不到位：在患者用药过程中，我有时会忽视对患者进行用药监测，未能及时发现药物不良反应，影响患者安全。
5. 患者用药教育不足：在患者用药过程中，我有时会忽视对患者的用药教育，导致患者对药物的使用方法和注意事项了解不足，影响治疗效果和患者满意度。
二、整改措施1. 加强学习，提高用药知识水平：我将积极参加各类医学培训和学术交流活动，及时了解和掌握新的药物知识、用药指南和研究进展，提高自己的用药水平。
2. 规范用药剂量，注重个体化治疗：在开处方时，我将充分考虑患者的年龄、体重、病情等因素，合理调整药物剂量，确保用药安全。
3. 关注药物相互作用，提高用药安全性：在开处方时，我将仔细查阅药物说明书和相关资料，关注药物之间的相互作用，尽量避免不合理用药。
4. 加强用药监测，确保患者安全：在患者用药过程中，我将加强对患者的用药监测，及时发现药物不良反应，确保患者用药安全。
5. 加强患者用药教育，提高患者满意度：在患者用药过程中，我将加强对患者的用药教育，提高患者对药物使用的认知度和依从性，提高患者满意度。
基本药物使用存在的问题及建议
基本药物使用存在的问题及建议在现代医疗体系中，基本药物被确定为满足全民健康需求的必要药物。
然而，在实际应用中，我们也面临着一些与基本药物使用相关的问题。
本文将探讨这些问题，并提出相关建议以改善基本药物的使用。
问题一：缺乏良好的宣传与教育当涉及到基本药物的使用时，公众普遍对其了解不深。
由于缺乏正确和权威渠道的宣传推广，很多人并不了解何为基本药物、哪些疾病可以使用基本药物进行治疗等信息。
这导致一些患者盲目购买高价药品或过度依赖处方药品，从而浪费了大量财力和资源。
建议一：加强宣传和教育政府和医疗机构应加强对基本药物政策的宣传，增加公众对基础医学知识的了解，并通过增设免费咨询热线、开展健康教育活动等方式提供可靠准确的信息。
同时，建立完善的网络媒体平台，推动信息的传播和可及性。
问题二：基本药物使用不规范由于各地区医疗资源和经济水平的差异，基本药物在应用过程中存在一定的不规范现象。
有些地方严重依赖进口药品，而忽略了国内批准的有效替代药物；同时，在患者使用基本药物时，医生也面临着选择合适型号、剂量以及疗程等问题，导致消耗率与实际需求不相符。
建议二：完善管理机制政府可针对该问题加强监管措施，制定清晰明确的基本药物目录并优化结构。
同时，在医疗机构中建立科学、标准的用药指南，并进行专业培训，提高医生用药水平。
此外，还可以利用信息技术手段开发在线诊断工具，引导医生在处方过程中更好地选用适宜的基本药物。
问题三：价格与供应困难一直以来，基本药物市场存在价格波动和供应短缺的情况。
尤其是部分特效或新型基本药物往往定价较高，使得部分患者无法负担；同时，供应链上的问题也导致了部分基本药物缺货现象。
建议三：合理定价与供应保障政府可加强对基本药物价格的控制，提高相关监管力度，确保基本药物的价格合理、合规。
同时，通过增加生产和储备基础药物的投入以及完善配送机制，保障基本药物的供应稳定性和可及性。
问题四：医疗险种覆盖不全由于目前我国大部分地区社会医疗保险制度尚未完善，许多人在面临基本药物费用时仍需承担较高自费比例。
不合理用药现象及促进合理用药措施分析
不合理用药现象及促进合理用药措施分析【摘要】目的对临床不合理用药现象进行分析，并对促进临床合理用药相关对策进行探讨。
方法根据相关临床典型病例，再对有关文献资料加以查阅，从不合理用药的危害和现象、合理用药的重要性和基本概念，以及如何促进合理用药等方面进行了研究。
【关键词】合理用药；现象；对策药物是指用于对患者机体疾病进行诊疗、预防，具有针对性地对机体生理功能进行调节，具有相关功能主治、适应证和用法用量等规定的一种物质。
所谓的“是药三分毒”指的是毒物与药物是并存的，如果使用恰当，可以对疾病起到治疗和预防的作用，缓解患者的痛苦。
如果使用不恰当，则会使机体出现某些不良反应，轻微时会对病情的治疗产生影响，严重时会损害患者的机体，甚至对患者的生命造成威胁。
据报道显示，每年均有许多患者因用药不合理而死亡。
所以，对不合理用药现象及促进合理用药措施进行探讨具有重要的现实意义。
1.常见不合理用药现象及其造成的危害1.1误诊或盲目用药诊断就是为了明确疾病本质，从而采取相应的治疗对策，以改善患者的病情[1]。
而如果出现误诊或盲目用药等情况，则必定会引发更为严重的用药不合理现象，乃至造成药疗事故。
某医院曾将1例门脉肝硬化合并右侧肝性胸腔积液患者错误地诊断为结核性胸膜炎，患者在使用抗结核药治疗30天后发展为肝性脑病，并最终死亡。
1.2抗菌药物的滥用抗菌药物的滥用指的是不遵从抗菌药物用药原则用药，如超疗程、起剂量、无指征、无目标、盲目追求高档用药等[2]。
据不完全统计，国内每年约有25%的人因抗菌药物滥用而出现不良反应，抗菌药物的滥用极易诱发耐菌株感染，每年约有上百亿元的经济损失是因抗菌药物的滥用而造成的。
因为部分医生对抗菌药物缺乏全面且系统的认识，在采用抗菌药物前未做好相关病原学的检测，同时出于对经济利益的考虑，盲目推崇“新、洋、贵”，盲目使用抗菌药物，致使产生诸多的耐药菌株，造成越来越多的难治性感染[3]。
临床上约9/10的麻疹和上呼吸道感染等疾病均是因病毒感染而引发的，如果不存在细菌感染，切不可使用抗菌药物，然而，临床上将抗菌药物作为首选治疗方法的病例却有很多。
合理用药存在的问题及改进
合理用药存在的问题及改进一、引言随着现代医疗水平的不断提高，药物在治疗与预防疾病中起到了重要的作用。
然而，在合理用药方面，仍存在着一些问题。
本文将探讨合理用药存在的问题，并提出相应的改进措施。
二、问题分析1. 信息不准确当患者需要使用特定药物时，他们通常会寻求专业医生的建议。
然而，由于部分医生知识有限或没及时更新，会给患者提供错误或过时的信息，导致患者无法正确了解药物特性、剂量和使用方法等重要信息。
这样就会增加患者因药物滥用或误用引发的不良反应的风险。
改进措施：提高医生对于新进展和研究成果的关注。
通过培训和教育活动，定期更新医生们关于新药和治疗方案等信息。
此外，在联网云平台上建立医生执业证书注册制度，通过认证以保证其持续学习和专业技能水平。
2. 患者依从性低很多时候，患者不按照医嘱使用药物，例如未按时服药、漏服或过量服用。
这种不合理用药行为会使治疗效果降低，增加药物耐药性的发展，并可能导致更严重的健康问题。
改进措施：提供患者教育和指导。
通过电子媒体宣传、告知患者如何正确使用药物、存放和处理过期或剩余药品，并强调坚持按时用药的重要性。
同时，建立一套完善的信息监测系统，跟踪患者用药情况并及时提供准确有效的个人化健康管理建议。
3. 药物滥用由于社会压力增大、人们对健康需求的不断提高等原因，部分患者倾向于滥用药物。
例如，在感冒时滥用抗菌药物、在失眠时滥用安眠类药品等。
这种行为往往只能暂时缓解症状，却无法根治疾病本身，还可能引发其他的健康问题。
改进措施：加强公众教育和宣传。
通过各种方式向公众普及合理用药的重要性，让他们了解滥用药物所带来的危害。
同时，与药剂师、医生等医疗团队协作，共同制定科学合理的治疗方案，并提供替代方法和自我调节技能，以减少对药物的过度依赖。
4. 药物副作用任何一种药物都有可能产生不良反应或副作用。
在某些情况下，患者由于没有充分了解潜在的风险而使用不适当的药物，从而导致严重副作用。
改进措施：完善药品监管制度。
医疗机构合理用药存在的问题及改进措施
医疗机构合理用药存在的问题及改进措施【摘要】目的提高医疗机构合理用药水平。
方法分析不合理用药存在问题，提出促进合理用药的改进措施。
讨论建议通过分析医疗机构合理用药三个方面，采取相应的五种措施，从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高；促进医疗机构合理用药。
本文意在通过分析医疗机构不合理用药存在的种种问题，并结合实践提出改进措施，目的是以最小的投入取得最大的医疗和社会效益，使患者能够获得合理的药物治疗。
1医疗机构中不合理用药的现状分析1、1知识更新不够，医务人员的用药水平跟不上步伐一方面医药学的基础和临床研究日新月异，新理论、新知识、新技术、新方法层出不穷，新药不断推出，另一方面病情的复杂性也使用药物风险越来越高。
再加上制药工业市场化发展迅猛，品种质量多样化、复杂化。
造就临床不合理用药问题的出现越来越多。
1、2社会影响因素药品的价值、特性，预期的社会效益和经济效益等也影响人们对药品的使用。
药品生产企业、销售企业不正确的推销也是影响医师与患者合理用药的因素之一。
1、3药师参与不力卫生部99年11月发布《医院药师规划化培训大纲》中，首次提出要培养临床药师，2005年11月发布《关于开展临床药师培训试点的通知》，明确了培训应以提高临床药师实际工作能力为主的思路。
但临床藥师的培养速度与水平仍然不能适应医疗卫生发展与医疗卫生体制的需要，药师参与临床用药水平不高，与医院整体发展和广大患者的需求相距甚远，距离临床药师走入临床尚有不小的距离。
2讨论促进医疗机构中合理用药的改进措施2、1完善国家有关药物合理利用的政策和法规医药分开、施行基本药物制度、探索设立药事服务费等多种方式逐步与取消药品加成，基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构按规定使用基本药物，规范药品临床使用。
卫生部先后颁布了《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法规性文件，积极推进临床药师制建设，建立医疗团队，规定药师要参与临床药物治疗，发挥临床药师在合理用药与药品质量管理方面的作用。
医疗机构药师干预促进合理用药的现状与改进措施
医疗机构药师干预促进合理用药的现状与改进措施摘要：随着医药卫生体制改革的深入推进，药师作为医疗机构中不可或缺的重要部分，参与临床药物治疗，提供合理的用药建议，但尽管如此，药物的不合理使用现象仍然存在，加重患者的生理痛苦与经济负担，造成医疗资源浪费，已逐渐成为全球性的公共卫生问题。
为解决上述问题，本研究对近几年来的医疗机构药师干预促进合理用药的现状进行分析，并提出促进药物的合理使用的改进措施。
关键词：医疗机构；药师；干预；用药；现状目前，疾病的临床治疗中经常会发生不合理用药的情况，导致细菌耐药性和医院感染率不断增加，不仅对患者病情造成影响，同时也增加医院的负面口碑，是当前需要突出解决的问题[1]。
近年来，药师逐步深入临床与医师共同负责药物治疗计划的决策当中来，且获得大量研究证实对临床合理用药起到一定的促进作用[2]，本研究旨在对医疗机构药师干预促进合理用药的现状进行分析，并结合实践提出改进措施，以期最大限度的保证患者就医安全，取得合理的药物治疗，现报道如下。
1 医疗机构中不合理用药的现状分析1.1 知识更新不够，临床药师专业水平停后在我国科学技术不断发展的今天，医药学技术与临床研究也在不断变化，各种新理论、新知识、新技术、新方法层出不穷，新药相继出现，加上临床患者病情的复杂程度有所增加，为药物的选择增加难度，用药风险也越来越高，与此同时，近些年来的制药工厂发展迅猛，药物质地、品种细化复杂，难以区分，导致临床不合理使用药物现象，进而产生越来越多的社会问题，甚至更加难以避免[3]。
在这样的形式下，药剂师的药物水平将显著降低，并且不能保证患者药物的安全性、有效性、经济性和适当性。
1.2 药师参与不力20世纪中期，国内部分医院对各自的条件逐渐开展合理形式的临床药学工作，让个别符合条件的医师参与到临床用药中来，并取得良好的成绩，随后在卫生部颁发的《医院药师规范化培训大纲》与《关于开展临床培训试点的通知》中[4]，首次提出要培养临床药师，并明确了培训应以提高临床药师实际工作能力为主的中心思想。
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中国卫生事业管理 ２ ７ ０ 年第 ｌ 期（ ０ ２ 总第 ２４ ３ 期）
【 药事管理】
参 与式 方 法 在 促 进 合 理 用 药 方 面 的不 足 与 建 议
刘 文彬 。 唐圣 春 。 张新平
（ 中科技 大学 同济 医学院 ， 北 武 汉 ４ ０ ３ ） 华 湖 ３０ ０
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转化 等 办 法 ， 完善 参 与 式 合 理 用 药 培 训 的 实践 及 研 究 。
［ 键词］ 参 与式方法； 理 用药 关 合
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ９ ９３ 中 ６ 、 ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —６３ ２０ ）２— ８８ ２ 文 ０ ４４６ （０７ １ ０ ２ —０
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许 多 国 家 为 促 进 合 理 用 药 教 育 战 略 的 问 题 进 行 总 结 、 析 ， 探 讨 解 决 措 施 ， 或 药 品 （ 抗 生 素 、 泻 药 、 分 并 如 止 口服 水 合 剂 疗 的 实 施 ， 入 了 参 与 式 培 训 方 法 ， 用 于 将 更 好 地 发 挥 参 与 式 方 法 的作 用 ， 终 促 法 等 ） 引 应 最 。针 对 其 他 方 面 （ 止 痛 药 、 生 如 维 针 对 医疗 卫 生 服 务 供 方 及 需 方 的 教 育 实 进 其 在 合 理 用 药 培 训 教 育 方 面 的推 广 ， 均 素 、 咳 药 等 或 一 些 常 开 处 方 的非 基 本 药 镇 践 中 。如 印度 、 巴 布 韦等 国对 卫 生 政 策 有 着 极 为重 要 的意 义 。 津 的制 定 者 、 生 机 构 管 理 人 员 进 行 的 “ 卫 促 １ 存 在 的 不足 进 社 区 合 理 用 药 ” “ 键 性 评 估 技 术 项 １ １ 研 究 的 总量 、关 物 ） 研究则较少＿ 。 的 ５ １ 同 时 ， 对 卫 生 服 务 需 方 （ 括 患 者 针 包 及 其他 有 潜 在 卫 生 服 务 需 求 的 公 众 ） 展 开
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［ 要 ］ 目的 ： 导参 与 式 合 理 用 药 培 训 在 我 国 的推 广 ， 进 我 国 合 理 用 药 教 育 战 略 的 实施 。方 法 ： 献 研 究 法 。 摘 指 推 文
结 果 ： 许 多 国家 的 合 理 用 药促 进 方 面 ， 与 式 方 法 已经 有 广 泛 的 应 用 ， 仍 存 在 研 究 总 量 较 少 、 预 对 象 局 限 、 预 研 在 参 但 干 干 究设 计 还 不 完 善等 问题 。结 论 ： 对 存在 的 问 题 ， 议 通 过 扩 大干 预 对 象 范 围 、 善 研 究 设 计 、 强研 究 成 果 宣 传 及 政 策 针 建 完 加
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