肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶与肝细胞损害程
慢性乙肝患者肝纤指标与肝损关系研究
P ) , l a m i n i n( L N) ,t y p e I V c o l l a g e n( I V C)a n d l i v e r i m p a i r me n t i n p a t i e n t s w i t h c h r o n i c h e p a t i t i s B( C HB ) .M e t h o d s S i x t y i f v e h e a l hy t p e r - s o n s w e r e s e l e c t e d a s c o n t r o l s( c o n t r o l g r o u p ) , a n d 8 9 p a t i e n t s w i t h mo d e r a t e C HB w e r e a l l o c a t e d t o s t u d y g r o u p A, 7 2 p a t i e n t s w i t h s e v e r e C H B
w e r e a l l o c a t e d t o s t u d y g r o u p B a n d 3 4 p a t i e n t s wi t h l i v e r c i r r h o s i s w e r e a l l o c a t e d t o s t u d y g r o u p C .F i b r o s i s ma r k e s t a s HA,P I I I P ,L N, I V C,
丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙肝感染者肝脏病理与临床相关性研究
wt e i e t oma a nn a smiaelvl B I ag,H N L・ M u n i,t 1W s C i o ilScu n i p r s nl n r l a et na n s e . A n C E i u, A Y a -ee a. e hn H s t ,i a h s t y i l r e s L y j t a pa h
o 0 ai n si i h r h n o q a tg .HBV— A v l a n r d cie me i gt e s o e f h i o o i a n - f 1 p t t d h g e a r u l o sa e2 1 e t e t DN l e d a y p e it a n t c r so eh s l gc l d e h v n oh t t i f
白 浪, 陈立 宇 , 马元 吉 , 学忠 , 丽 , 雷 刘 唐 红
( 四川 大学华西 医院感染性疾病 中心 , 四川 成都 6 04 ) 10 1
【 摘要 】 目的 分析 丙氨酸氨基 转移酶持 续正常的慢性 乙肝患者组织 学改变情况。方法
进行回顾性分析。结果
纳入 21 丙氨酸氨基 0例
T e su y o ea i n h p b t e v rh s o o ia h n e n l ia h r ce si e c r n c h p tt p t n s h t d f r l t s i e we n H e it l g c l a g s a d ci c l a a t r n t h o i e a ii B a i t o c n c h s e
Unv ri C e g u, i u n 6 0 41 C ia ies y, h n d S c a 1 0 , h n t h
肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者的肝功能与HBV-DNA病毒载量关系研究
t i s B v i r a l mu t a t i o n s [ J ] . He p a t o l o g y , 2 0 0 0 , 3 1 ( 5 ) : 1 0 3 7 .
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乙肝五项正常值
乙肝五项正常值乙肝五项是指肝功能检查中的五个指标,用于评估乙型肝炎的病情和肝功能的健康程度。
在乙型肝炎的筛查、诊断和治疗过程中,乙肝五项是非常重要的指标之一。
了解乙肝五项的正常值对于正确判断肝功能的健康状况具有关键的意义。
乙肝五项指的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总蛋白(TP)。
下面将对这五个指标的正常范围进行详细介绍。
1. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),又称谷丙转氨酶,是一种存在于肝细胞中的酶。
它主要参与氨基酸代谢过程,当肝细胞受损时,ALT会释放入血液中,因此可以通过检测血液中的ALT水平来判断肝功能的健康程度。
正常情况下,成人男性的ALT水平应在10-40 U/L之间,成人女性的ALT水平应在7-35 U/L之间。
值得注意的是,不同实验室可能会有略微不同的正常值范围,请根据具体实验室的参考范围进行判断。
2. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),又称谷草转氨酶,与ALT类似,也是一种存在于肝细胞中的酶。
AST主要参与蛋白质代谢过程,在肝细胞受损时,AST会释放入血液中。
正常情况下,成人男性的AST水平应在8-38 U/L之间,而成人女性的AST水平应在7-34 U/L之间。
3. 总胆红素(TBIL)总胆红素(total bilirubin,TBIL)是由红细胞的衰老和破坏产生的一种黄色色素物质。
TBIL是评估肝功能和胆道疾病的重要指标之一,对于诊断乙型肝炎也具有重要意义。
正常情况下,成人的总胆红素水平应在0.3-1.0 mg/dL之间。
4. 直接胆红素(DBIL)直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)是胆红素在肝脏内被胆红素转运蛋白转运的部分。
DBIL水平的升高常常与胆道疾病和肝功能异常有关。
肝功能损害分度标准
肝功能损害分度标准一、血清酶学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT):正常值为0-40U/L。
ALT升高主要见于肝细胞损伤,是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。
天冬氨酸氨基转移酶(AST):正常值为0-40U/L。
AST 升高也主要见于肝细胞损伤,但较ALT稍不敏感。
γ-谷氨酰转移酶(γ-GT):正常值为0-40U/L。
γ-GT升高主要见于胆道阻塞性疾病以及酒精性肝病等。
碱性磷酸酶(ALP):正常值为30-135U/L。
ALP升高主要见于肝内或肝外胆汁淤积。
二、胆红素总胆红素(TBIL):正常值为3.4-17.1μmol/L。
TBIL升高主要见于黄疸,可反映肝细胞损伤程度。
直接胆红素(DBIL):正常值为0-3.4μmol/L。
DBIL升高主要见于胆汁淤积性疾病,如胆结石、胆囊炎等。
间接胆红素(IBIL):正常值为0-13.6μmol/L。
IBIL升高主要见于溶血性黄疸。
三、白蛋白白蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标之一。
正常值为40-55g/L。
白蛋白降低主要见于肝细胞损伤或合成功能障碍,如肝硬化、肝炎等。
四、凝血功能凝血功能是反映肝脏合成功能的重要指标之一。
凝血酶原时间(PT):正常值为11.5-13.5s;活化部分凝血活酶时间(APTT):正常值为24-34s;血浆凝血酶原活动度(PTA):正常值为70-100%。
凝血功能异常主要见于肝细胞损伤导致的凝血因子合成减少或消耗过多,如重型肝炎、肝硬化等。
根据以上指标的检查结果,可以将肝功能损害分为以下几度:轻度肝功能损害:ALT、AST轻度升高,TBIL、DBIL、IBIL 正常或轻度升高,白蛋白、凝血功能基本正常。
中度肝功能损害:ALT、AST中度升高,TBIL、DBIL中度升高或轻度升高,白蛋白稍降低,凝血功能基本正常或轻度异常。
重度肝功能损害:ALT、AST明显升高,TBIL、DBIL明显升高,白蛋白明显降低,凝血功能明显异常。
极重度肝功能损害:ALT、AST极度升高,TBIL、DBIL极度升高,白蛋白极度降低,凝血功能极度异常。
肝功能化验单全面解读
肝功能化验单全面解读肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前,肝功能在临床上开展的试验种类繁多,不下几十种,但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此,为了获得比较客观的肝功能结论,应当选择多种肝功能试验组合,必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。
在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。
而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。
在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。
慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白检测在判断肝脏受损中的临床应用
慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白检测在判断肝脏受损中的临床应用曹寒沁【摘要】目的:通过对慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白的检测,探讨血清铁蛋白含量与肝脏受损之间的关系。
方法选取2014年4月至9月在浙江大学医学院附属第一医院感染科住院的慢乙肝患者48例。
另外选取40例肝功能正常的健康体检者作为健康对照组,收集基本资料同时检测两组血清铁蛋白水平进行比较分析。
结果慢乙肝患者血清铁蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.01),且与丙氨酸氨基转移酶呈正相关性(r=0.528, P<0.001)。
结论血清铁蛋白可作为肝脏受损的重要参考指标,对于判断病情、了解预后有着重要意义。
%Objective To explore the relationship between the level of serum ferritin (SF) and liver damage by mesuring SF in patients with chronic hepatitis B (CHB). Methods Forty-eight CHB patients who hospitalized in the infections department of the first affiliated hospital of Zhejiang university's Medical college from April to September in 2014 were enrolled in our study. In ad-dition, 40 healthy check-up person with normal liver function were selected as healthy controls (HCs). At the same time, the basic data were collected and compared. Results The SF level of CHB patients significantly higher than HCs(P<0.01). There was signif-icant positive correlation between SF and alanine transaminase (ALT) (r=0.528, P<0.001). Conclusion SF may be served as an important reference index for liver damage, and with important significance in judging the condition and prognosis of CHB patients.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P154-155)【关键词】慢性乙型肝炎;血清铁蛋白;肝脏受损【作者】曹寒沁【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院检验科,浙江杭州 310003【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2;R446.11+2血清铁蛋白(Serum Ferritin)是铁在人体内的主要贮存形式,它对体内铁的转运、贮存以及铁代谢调节有着重要的作用。
肝损害的诊断标准
肝损害的诊断标准摘要:一、肝损害的诊断方法二、肝损害的诊断标准1.生物化学指标2.临床表现3.影像学检查4.组织学检查三、肝损害的鉴别诊断四、诊断肝损害的重要性五、总结正文:肝损害是指肝脏细胞受到各种原因引起的损伤,导致肝脏功能异常。
准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍肝损害的诊断方法、诊断标准以及鉴别诊断。
一、肝损害的诊断方法1.生物化学指标:主要包括肝功能试验,如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。
这些指标升高提示肝脏受损。
2.临床表现:包括乏力、食欲不振、腹胀、腹痛、体重减轻等。
此外,皮肤瘙痒、黄疸、腹水、下肢水肿等症状也可见于肝损害患者。
3.影像学检查:包括超声、CT、MRI等。
这些检查可以发现肝脏大小、形态、密度等方面的异常,为肝损害的诊断提供依据。
4.组织学检查:通过肝穿刺活检,观察肝脏组织的细胞损伤程度、炎症程度和纤维化程度,从而确定肝损害的类型和程度。
二、肝损害的诊断标准1.生物化学指标:血清ALT、AST等酶学指标升高,超过正常范围。
2.临床表现:伴有乏力、食欲不振、腹胀等症状。
3.影像学检查:肝脏大小、形态、密度等方面存在异常。
4.组织学检查:肝脏组织病理学表现为细胞损伤、炎症和纤维化。
三、肝损害的鉴别诊断根据患者的病史、临床表现和检查结果,与其他引起肝功能异常的疾病进行鉴别诊断,如病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝等。
四、诊断肝损害的重要性准确的诊断对于指导治疗、评估预后和预防并发症具有重要意义。
早期诊断和治疗可降低病死率,改善患者生活质量。
五、总结肝损害的诊断依据包括生物化学指标、临床表现、影像学检查和组织学检查。
诊断肝损害的重要性在于为治疗和预后提供依据。
丙氨酸氨基转移酶低水平慢性乙型肝炎患者的肝脏病理分析
年 龄 与 肝 脏 病 理 的 关 系 。方 法
分期等 , 分别统计分析 A T水平、 L 年龄与肝脏病理 G分级 、 s分期之 间的关系。结果 对 于 H e g阳性患者 , BA 不同
A 水 平 或 不 同年龄 段 的 G分 级 的 差 异 有 显 著性 ( I P<00 1 , A 水 平 越 高 或 年 龄 越 大 , 分 级 越 高 ( = 、0 ) 且 I C r
122 实验 室检 查 肝 功 能 用 日本 0 Y U 50 . . L MP S一 40
防治指 南 》 慢性 乙型肝 炎 患者 丙 氨 酸氨 基 转 移酶 将
( ) A 超过正常值 2 倍作 为抗病毒治疗 的分界线 , 但
A T升 高还 没 超 过 止 常 值 2倍 的 患 者 也 有 部 分 处 于免 L 疫 清除 期 , 此 , 们 对 69例 A 升 高 但 还 没 超 过 正 为 我 4 ¨
【 关键词 】 病毒性肝 炎, 型 乙
病理 丙氨酸氨基转移酶
慢 性 乙型肝炎 是一种慢性进展性 疾病 , 引起肝 是 硬化和肝细胞癌 变的最 主要 原 因, 严重危 害人 民 的健 康, 目前 国内外 公 认抗病 毒治疗是 阻止病情 进展 的关 键, 而抗病毒治疗的效果与时机选 择有关 , 目前认为免 疫清除期为最佳抗病 毒时机, 国首部《 我 慢性 乙型肝炎
龙辉 罗红涛 赖 春颜 叶一农
广 东 省 佛 山市 第 一 人民 医院 感 染 科 ( 2 0 0 5 80 )
【 摘要 】 目的
研究 丙氨酸氨基转移酶( I 低水平的慢性 乙型肝 炎患者的肝脏病理特征 , A ) 探讨 A T水平、 L
对 6 9例 慢 性 乙型 肝 炎 患 者 检 测 A 水 平 、 龄 、 B A 4 I 年 H e g与 肝 脏 病 理 G 分 级 、 s
17个肝功能指标最全解读!
17个肝功能指标最全解读!原创蓝凌丁香园检验时间 2023-03-07 17:30 发表于浙江1反映肝细胞实质损伤的指标❶丙氨酸氨基转氨酶(ALT)ALT(正常参考值为0 ~ 40 U/L)主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,其次是肾脏、心肌和骨骼肌。
在各种急慢性肝脏疾病中(如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性或非酒精性硬化等),肝细胞出现变性、坏死、细胞膜通透性增加等,ALT 大量释放入血中,因此 ALT 是反映肝细胞损害的敏感指标。
肝细胞受到损坏都可以引起 ALT 的升高,一般以 ALT 超过正常参考值上限2.5 倍,持续异常超过半个月,作为诊断肝炎的标准。
但ALT 升高程度与肝细胞损坏程度不一定成正比关系,急性重症肝炎时,由于肝细胞短时间内大量坏死,胆汁代谢异常,胆红素水平升高,转氨酶因大量消耗而迅速下降,出现「酶- 胆分离」现象,提示预后不良。
❷天冬氨酸氨基转氨酶(AST)AST(正常参考值为0 ~ 40 U/L)主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。
在肝细胞中,大约80% 的AST 存在于线粒体内。
正常人血清中含量很低,但当肝细胞或心肌细胞受损时,由于细胞膜通透性增加,胞浆内的 AST 释放入血浆,致使血清中转氨酶活性升高。
在急性病毒性肝炎时,血清 AST 活性明显增高,一般为正常参考值上限的 10 ~ 30 倍,当血清 AST 活性增高持续超过 ALT 活性时,提示肝炎病变呈慢性化和进展性。
另外,肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻也可出现轻度增高现象。
❸AST/ALT 比值各种致病因素所致肝病均会引起ALT 和AST 不同程度升高,对ALT 和 AST 活性及 AST/ALT 分析可用于疾病诊断、鉴别及评估病情。
1)急性病毒性肝炎时虽有肝细胞损伤,但肝细胞线粒体仍保持完整,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,所以肝功能异常主要表现为 ALT 升高,AST/ALT 的比值 < 1。
常规肝功能检查对诊断慢性乙型肝炎的临床应用价值分析
0 . 1 0 6
0 . 2 31
0 . 2 2 8
—
<0. O0 1
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0 . 4 5 6
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l 资料 与方 法
1 . 1 一 一 般 资料 :选 择 2 0 1 O 年6 月~ 2 0 1 2 年6 月 在我 院进行 治 疗 的
酸酶 ( A L P),
谷氨 酰转 肽酶 ( G G T)会从 细胞 中溢 ,导 致
酶 的含 量增高 。当肝脏 受损时 ,体 内 白蛋 白 ( A )的含量会减 少 ,
于球蛋 白 ( G L)是 由免疫器 官产 生 的 ,当肝 细胞 被病 毒侵蚀 受
到损 害时免疫 器官会 产生大量 的球蛋 白 ( G L) 导致球 蛋 白 ( G L)
0 . 2 7 8
慢 性 乙型肝 炎患者 8 6 例 ,男 5 2 例 ,女3 4 例 ,年龄 2 8 ~6 7 岁 ,平 均
, ,
、 量 几 一 i 、 量 慢 性 乙型肝 炎是 我 国常见 的一种 慢性传 染 病 ,传 染性 高 ,患 ( 4 4 . 5± 2 . 6 ) 岁 。小 三 阳患者4 6 例 ,大 _ 二阳患者4 0 例 ,经 肝脏 活
3 讨论
体组织检查确诊为慢性乙型肝炎,排除其他类型的肝脏损害或脾
切 除的患 者 。
1 . 2 方 法 :经 家属 同意 对 患者 进行 肝 穿 刺 活休 检 验 ( 采 用 日本 T S K 1 6 G肝 穿刺 针 ),清晨 空 腹 或空 腹 8 ~1 2 h A ,采取 慢 性 乙 肝 炎患 者静 脉血 进行 相关 指标 榆测 ,常 选取 肘部 静脉 。用 罗 氏 Mo d u l a r P 8 0 0 全 自动 生物 化学仪 对肝 功能 化学 指标进 行 检查 。 1 . 3 观察 指 标 :对 患 者 天冬 氨 酸氨 摹 转 移酶 ( A S T)、丙 氨 酸
肝功能的临床意义
肝功能的临床意义肝功能是临床上常见的检查项目,那么,肝功能各项指标都有什么临床意义呢?一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)丙氨酸氨基转移酶,又名谷丙转氨酶,当肝细胞受损时ALT 进入血液,是目前临床上反应肝脏受损最常用的指标,其增高的程度与肝细胞受损的程度呈正比。
参考范围:成人5~40U/L。
二、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)天门冬氨酸氨基转移酶(AST),又叫谷草转氨酶,此酶大多存在于线粒体中,在心肌含量最高。
肝炎时血清中ALT含量升高提示线粒体受损,病程易持久且较严重,急性肺炎时,如果AST持续在高水平,则有转为慢性肺炎的可能。
参考范围:成人8~40U/L。
AST的测定除了可反映肝细胞损伤程度。
AST升高还常见于急性心肌梗死病人的血清。
急性病毒性肺炎ALT/AST常小于1,黄疸出现以后,ALT开始下降。
慢性肝炎和肝硬化时ALT/AST常大于1。
三、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)肝炎和肝癌患者可显著升高。
在胆管炎症,阻塞的情况下更严重。
连续监测法:<50U/L。
四、碱性磷酸酶(ALP)正常人的血液中的ALP主要来源于骨组织和肝组织。
血液中AFP含量升高,预示胆汁排泄受阻(儿童正常发育期也可升高)。
参考范围:成人 40~110U/L;儿童<250U/L。
五、乳酸脱氢酶(LDH)LDH升高在重症肝炎时,提示肝细胞缺血、缺氧。
六、血清总蛋白、白蛋白和球蛋白1、参考范围:总蛋白(TP):双缩脲法60~80g/L。
白蛋白(A):溴甲酚氯法40~55g/L。
球蛋白(G):20~30g/L。
A/G比值:1.5:1~2.5:1。
2、临床意义急性肝炎时,血清蛋白的质和量可在正常范围内,慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎时白蛋白下降,球蛋白升高,白蛋白/球蛋白下降,甚至倒置。
六、血清总胆红素(STB)、非结合胆红素(UCB)、结合胆红素(CB)1、参考值STB:成人3.4~17.1μmol/L。
CB: 0~6.8μmol/L。
丙氨酸氨基转移酶体检标准
丙氨酸氨基转移酶体检标准丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝脏功能检查的重要指标之一,对于评估肝脏健康状况具有重要意义。
本文将从以下四个方面介绍丙氨酸氨基转移酶的体检标准:正常参考值、异常原因、主要作用和合格标准。
一、正常参考值丙氨酸氨基转移酶的正常参考值范围因检测方法和实验室不同而有所差异。
一般来说,丙氨酸氨基转移酶的正常参考值范围为0-40U/L。
在肝功能检查中,如果丙氨酸氨基转移酶的检测结果在这个范围内,通常被认为是正常的。
二、异常原因1. 急性肝炎:急性肝炎时,肝脏细胞受到损伤,丙氨酸氨基转移酶释放入血,导致血中丙氨酸氨基转移酶升高。
2. 慢性肝炎:慢性肝炎患者由于长期肝脏损伤,丙氨酸氨基转移酶持续处于高水平。
3. 肝硬化:肝硬化患者的肝脏细胞受损严重,丙氨酸氨基转移酶也可能升高。
4. 肝癌:肝癌患者的肝脏细胞发生恶性病变,丙氨酸氨基转移酶也可能升高。
5. 其他疾病:如心脏病、糖尿病、肾脏疾病等也可能导致丙氨酸氨基转移酶升高。
三、主要作用丙氨酸氨基转移酶的主要作用是将丙氨酸的氨基转移给酮酸,实现蛋白质的合成和分解。
此外,丙氨酸氨基转移酶还参与了胆酸的合成和分解,对于胆汁的排泄和胆固醇的合成具有重要作用。
四、合格标准在体检中,丙氨酸氨基转移酶的合格标准通常取决于具体检测方法和实验室的参考范围。
一般来说,如果丙氨酸氨基转移酶的检测结果在正常参考值范围内,即可认为合格。
但是,对于一些特殊情况,如乙肝病毒携带者、长期饮酒者等,可能需要结合其他检查结果和临床医生的诊断来确定是否合格。
总之,了解丙氨酸氨基转移酶的体检标准对于评估肝脏健康状况具有重要意义。
在体检过程中,如果发现丙氨酸氨基转移酶异常,应及时就医,以便早期发现和治疗肝脏疾病。
乙型肝炎的病程和分期
乙型肝炎的病程和分期乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏感染,是全球范围内的重要公共卫生问题。
乙型肝炎的病程和分期对于临床医生和患者来说非常重要,因为它们能够指导治疗决策和预后评估。
本文将对乙型肝炎的病程和分期进行深入探讨。
乙型肝炎的病程可以分为四个阶段:乙型肝炎病毒感染、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和肝硬化/肝癌。
1. 乙型肝炎病毒感染阶段:乙型肝炎病毒感染通常是指HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性,但没有任何临床症状的状态。
在这个阶段,大多数患者的肝功能正常,病毒复制活跃,但没有肝炎症状。
这个阶段可以持续数周到数十年,具体取决于个体的免疫反应和病毒复制水平。
2. 急性乙型肝炎阶段:急性乙型肝炎通常在乙型肝炎病毒感染后的数周到数个月内发生。
大多数患者在这个阶段会出现症状,如乏力、食欲不振、黄疸、恶心、呕吐等。
肝功能检查显示异常,肝炎标志物如ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(天冬氨酸氨基转移酶)升高。
大多数急性乙型肝炎患者可以通过免疫反应清除病毒并康复,但也有少数患者会进展为慢性乙型肝炎。
3. 慢性乙型肝炎阶段:慢性乙型肝炎是指HBsAg阳性持续超过6个月的状态。
这个阶段的患者通常没有明显的症状,但肝功能检查会显示肝炎的活动性和程度。
根据肝炎病毒DNA水平、肝脏病理学改变和肝功能状态,慢性乙型肝炎可以进一步分为慢性持续性乙型肝炎和慢性活动性乙型肝炎。
- 慢性持续性乙型肝炎:这种类型的患者肝炎病毒DNA水平较低或不检测到,肝脏病理学改变轻微,肝功能正常或轻度异常。
患者的预后通常良好,但仍需密切监测。
- 慢性活动性乙型肝炎:这种类型的患者肝炎病毒DNA水平较高,肝脏病理学改变明显,肝功能异常。
患者容易出现肝纤维化和肝硬化,需要积极治疗以避免进一步的肝脏损伤。
4. 肝硬化/肝癌阶段:长期慢性乙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生。
肝硬化是指肝脏组织的结构和功能严重受损,出现纤维化和结节形成。
肝癌是肝细胞癌的一种,是肝硬化患者最常见的恶性肿瘤。
乙型肝炎患者肝功能检查结果分析
乙型肝炎患者肝功能检查结果分析目的:探讨肝功能指标的检查对乙型肝炎患者的鉴别和诊断价值。
方法:选取2013年-2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象,其中120例健康者为对照组。
在日立7180 型全自动生化分析仪器对观察组及对照组患者的肝功指标给予详细检测及分析。
结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酚基转移酶(GGT)、总膽红素(TB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB )和前白蛋白(PA)与肝细胞的损伤具有显著的相关性。
结论:通过对乙型肝炎患者的ALT 、AST 、GGT、TB、TP、ALB、PA 肝功能指标能够反映肝功能受损程度,为患者进一步治疗提供依据并且制定有效的治疗方案。
标签:乙型肝炎肝功能丙氨酸氨基转移酶【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0618-01乙型肝炎在我国的发病率高,主要通过血或血制品、破损的皮肤或黏膜、母乳、性接触等途径进行传播[1]。
我国属乙型肝炎病毒感染高流行区,最近一次的全国乙肝流行病学调查表明,HBsAg 携带率已由1992年的9.75%降至2008年的7.18%,但是总人数已超过9000万[2]。
乙肝早期的症状不明显,但易转化成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。
我们对2013年-2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象,对其肝功能检查结果进行分析,探讨其指标的检查对乙型肝炎患者的鉴别和诊断价值。
1.临床资料与方法1.1资料:选取2013年-2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象。
乙型肝炎患者中,男性76 例,女性44例,年龄22-68岁,平均年龄43.2±1.6岁。
同时我们还选取120例健康者作为对照组,男性64例,女性56例,年龄23-64 岁,平均年龄42.3 ±1.3岁。
对患者和健康者在年龄、性别及疾病等基本方面进行比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
检验项目临床意义解析考核试卷
B.透明质酸
C.Ⅳ型胶原
D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
9.以下哪些情况下,D-二聚体会升高?()
A.深静脉血栓
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.严重感染
10.关于急性胰腺炎的实验室检查,以下哪些指标会升高?()
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
D.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
检验项目临床意义解析考核试卷
考生姓名:__________答题日期:__________得分:__________判卷人:__________
一、单项选择题(本题共20小题,每小题1分,共20分,在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)
1.关于血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的临床意义,以下哪项是正确的?()
3. C反应蛋白(CRP)在急性感染和慢性炎症中均会升高,但急性感染时升高更明显,用于判断炎症活动程度。
4.血清ALT和AST同时检测可更全面评估肝细胞损伤。ALT在肝细胞损伤早期升高,AST升高可能反映更严重的肝损伤。
C.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
D.丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)
19.以下哪些指标可以用于评估痛风的炎症活动?()
A.血清尿酸
B.关节滑液白细胞计数
C. C反应蛋白(CRP)
D.血沉(ESR)
20.关于血脂异常的实验室检查,以下哪些指标需要关注?()
A.总胆固醇(TC)
B.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
4. C反应蛋白(CRP)在急性炎症时会_______。
5.甲状腺刺激激素(TSH)的正常值范围是_______mU/L。
6. D-二聚体的正常值范围是_______mg/L。
正常的肝胆报告
正常的肝胆报告摘要肝胆是人体重要的消化系统器官,负责分解食物、合成重要的物质和排除有害物质。
本文将详细介绍正常的肝胆报告,包括肝功能检查和胆囊超声检查的指标和正常范围。
了解正常的肝胆报告可以帮助人们更好地了解自己的身体状况,及时发现潜在的肝胆疾病。
肝功能检查肝功能检查是评估肝脏健康状况的常用方法,可以通过血液检查获得肝脏功能指标的信息。
以下是常见的肝功能指标和正常范围:1.丙氨酸氨基转移酶(ALT):ALT是肝脏内常见的酶类之一,其测量可用于评估肝细胞损伤程度。
正常成人血清ALT水平一般在7-56单位/升之间。
2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST):AST也是一种用于评估肝细胞损伤的酶类。
正常成人血清AST水平一般在8-38单位/升之间。
3.白蛋白:白蛋白是一种在肝脏中合成的重要蛋白质,主要负责维持血浆渗透压和运输物质。
正常成人血清白蛋白水平一般在35-55克/升之间。
4.总胆红素:总胆红素是肝脏代谢产物,血液中的高胆红素浓度可能是肝脏功能异常的表现。
正常成人血清总胆红素水平一般在0.2-1.2毫克/升之间。
5.血清碱性磷酸酶(ALP):ALP是一种肝脏和骨骼中常见的酶类,其测量可以用于评估肝胆道疾病。
正常成人血清ALP水平一般在40-150单位/升之间。
6.凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR):PT和INR是评估血液凝固功能的指标,也可以用于评估肝脏合成凝血因子的功能。
正常成人PT一般在11-13.5秒,INR一般在0.9-1.1之间。
胆囊超声检查胆囊超声检查是评估胆囊健康和发现结石等问题的常用方法。
以下是常见的胆囊超声检查指标:1.胆囊壁厚度:正常胆囊壁厚度一般在3毫米以下。
2.胆囊内容物:正常情况下,胆囊内应无异常充盈物。
3.胆囊结石:胆囊结石是胆囊疾病中常见的问题,超声检查可以有效发现结石的存在和大小。
4.胆囊位置和大小:正常胆囊位于肝脏下缘,大小一般为7-10厘米。
胆囊超声检查可以评估胆囊结石、胆囊壁病变、胆囊扩张等问题,帮助医生判断患者是否存在胆囊疾病。
丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析
丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析徐葵花;张莉;陈家盛;李伟;宋文庆;承泽农【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2014(39)4【摘要】目的:探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于2倍正常值上限(upper limits of normal,ULN)的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床特征和肝组织病理学改变的关系.方法:将110例行肝活检的慢性HBV感染者按照ALT≤1×ULN和1 × ULN<ALT<2×ULN分成Ⅰ(n=64)、Ⅱ(n=46)组,分析其ALT水平、HBV DNA复制水平、年龄与肝组织病理学改变之间的相关性.结果:Ⅰ、Ⅱ组患者肝组织炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义(P>0.05).2组中共有21.82%的患者肝组织炎症活动度≥G2级,29.09%的患者肝组织纤维化程度≥S2期,19.09%的患者肝组织学表现为肝硬化(S4期).HBV DNA载量≥10 7(拷贝/ml)的患者年龄分布相对较年轻,肝组织的炎症和纤维化程度也相对较轻.共有81例予免疫组织化学染色法显示肝组织内乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)的表达,2组患者肝组织内HBsAg和HBcAg的免疫染色评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:慢性HBV感染者的临床生化和病毒学指标并不能完全反映肝脏病变的真实情况,对年龄较大的、病程较长的患者,无论ALT水平如何,均建议行肝活检,尤其可早期发现隐匿性肝硬化.【总页数】4页(P438-441)【作者】徐葵花;张莉;陈家盛;李伟;宋文庆;承泽农【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院感染病科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院感染病科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院感染病科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院感染病科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院病理科,安徽蚌埠233030;蚌埠医学院病理科,安徽蚌埠233030【正文语种】中文【中图分类】R373.21【相关文献】1.恩替卡韦治疗谷丙转氨酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者的疗效观察[J], 李玉宇;郜玉峰;马双双;代倩;叶臖;李旭;邹桂舟2.转氨酶正常或低于正常值2倍以下慢性乙型肝炎病毒感染者治疗问题 [J], 聂青和3.丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析[J], 徐国荣;黄开先;曹继红4.91例丙氨酸氨基转移酶低于正常值上限二倍的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性 [J], 施文娟; 张妍; 王兆勋; 万红5.慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶正常值上限下调必要性初步探讨 [J], 涂文辉;朱伟君;钱峰;张继明;朱传武因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肝功能丙氨酸氨基转移酶
肝功能丙氨酸氨基转移酶肝功能丙氨酸氨基转移酶(AST)是一种常用的临床指标,用于评估肝细胞的功能和肝脏的健康状况。
AST 主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌以及其他组织中,当肝细胞受到损伤或坏死时,AST会被释放到血液中。
AST 的正常值范围一般为 8-38 U/L,但具体的参考范围可能会有所不同,取决于实验室和测试方法。
如果AST 水平超过正常范围,则可能意味着肝脏受到损伤或存在其他疾病。
AST 水平升高的原因可以是多种多样的。
最常见的原因是肝炎,包括病毒性肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎等)和酒精性肝炎。
其他原因还包括药物过敏、药物中毒、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、肝癌等。
此外,心肌梗死、心肌炎、急性胰腺炎和其他器官和组织的损伤也可能导致AST 水平升高。
当AST 水平升高时,需要进一步评估以确定具体的疾病或病因。
通常会进行血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、血清谷草转氨酶(ALT)等其他肝功能指标的测试来辅助诊断。
如果还需要进一步了解肝脏病变的程度和严重程度,可能需要进行肝脏超声、肝组织活检等进一步检查。
对于患有肝炎的患者,降低AST 水平的关键是治疗肝炎的根本原因,并采取适当的治疗措施。
例如,对于乙型肝炎,可以使用抗病毒药物来抑制病毒的增殖和复制;对于酒精性肝炎,应戒酒,并采取适当的药物治疗。
在治疗过程中,除了药物治疗,还应注意休息,保持良好的饮食和生活习惯,避免饮酒和暴饮暴食。
总之,AST 是一种重要的肝功能指标,它可以帮助医生评估肝脏的健康状况。
AST 水平升高可能表明肝脏受到损伤或存在其他疾病。
对于AST 水平升高的患者,应进行进一步检查和评估,以确定具体的病因,并采取适当的治疗措施。
及时治疗和管理可帮助恢复肝脏功能并预防疾病的进一步发展。
最后,和任何其他临床指标一样,需要结合病史、症状和其他检查结果来综合评估一个患者的肝功能和健康状况。
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【 关键词 】 乙型肝 炎 ; 丙氨酸氨基转移酶 ; 肝细胞损 害 ; 相 关性
Co r r e l at i on s t udy o f a l ani ne a mi not r a ns f e r a s e wi t h he pa t oc e l l ul a r d am a ge of p at i e nt s wi t h c hr o ni c v i r a l he pa t i t i s B
( A L T ) 、 白蛋 白/ 球 蛋 白( A / G ) 以及 总 胆 红 素 ( T B I ) 等 指 标 。结 果 两组 T B I 水 平 比较 差 异 未 见 统 计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) ; 观察组 A L T 、 T B I 以及 A / G均明显高于对照组 , 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。随着观察 组 H B V—
s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e( P> 0 . 0 5 ) ; A I J T , A S T a n d A / G i n o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l
a s t h e o b s e r v a t i o n g r o up,a nd e x t r a c t e d 9 0 he a l t h y p e o p l e a s t h e c o n t r o l g r o up. Th e n t h e HBV— DNA v i r a l l o a d a n d t h e
AS T,AL T,T B I ,A / G a n d o t h e r i n d i c a t o r s o f b o t h g r o u p s w a s me a s u r e d .Re s u l t s T h e T B 1 l e v e l o f e a c h g r o u p h a d n o
王志 刚
【 摘 要】 目的 明确肝功能指标正常慢性 乙型肝炎 患者 体 内丙氨 酸氨 基转移酶 的含量与肝 细胞损伤 程度之
间的变化关 系。方法 选择鹤壁 市人 民医院收治 的 9 2例慢 性 乙型肝 炎患者为观 察组 , 抽 取 同期 来 院体检健康人 9 0名为对照组 , 测 定 并 比较 两组 H B V — D N A病 毒 载 量 以及 天 门冬氨 酸 氨 基 转移 酶 ( A S T ) 、 丙氨 酸氨 基 转 移 酶
D N A病毒载量的上升 , A I J T水平随之明显提升 , 且A L T与 HB V — D N A病毒载量之 间呈 正相 关( r = 0 . 1 4 5 , P< 0 . 0 5 ) ;
其余指标与 H B V — D N A病毒载 量两组 问比较 差异 未见 统计 学意义( P> 0 . 0 5 ) 。结论 肝功 能指 标正常的慢性 乙型 肝炎 患者其 丙氨酸氨基转移酶也会在正常范 围内发生较大变化 , 并且其 变化情 况与患者的肝 细胞损 害程度之 间呈 正相关 , 因此 临床上 需要 重视慢性 乙肝 患者 的 A L 变化情 况, 积极采取干预措施 , 避免肝 细胞损 害加 重。
b u t n o r ma l l i v e r f u n c t i o n
458 0 3 0, Chi n a
W A N G Z h i 一 昭.D e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,P e o p l e ’ S H o s p i t a l f o H e b i ,H e b i 第 2 2期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Me d i c i n e N o v .2 0 1 5, V o 1 . 4 2, N o . 2 2
肝 功 能指 标 正 常慢 性 乙型肝 炎 患者 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 与 肝 细 胞 损 害 程 度 关 系研 究
【 Ab s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o c l a r i f y t h e c o r r e l a t i o n o f a l a n i n e a mi n o t r a n s f e r a s e w i t h h e p a t o c e l l u l a r d a ma g e o f p a t i e n t s
wi t h c h r o n i c v i r a l h e p a t i t i s B b u t n o r ma l l i v e r f u n c t i o n .M e t h o d s Ni n e t y — t w o p a t i e n t s w i t h c h r o n i c h e p a t i t i s B w e r e s e l e t e d