支气管哮喘护理查房
支气管哮喘护理教学查房
教师评价
01 教 学 态 度 ： 教 师 是 否 认 真 、 耐心、负责
教学效果：学生是否掌握
所学知识，并能够运用于 03
实际护理工作中
02 教学能力：教师是否具备 专业知识和教学技巧
教学反馈：学生对教师的
04 评价和建议，以及教师对
自身教学的反思和改进
教学改进
01 评估方法：采用问卷
调查、访谈等方式， 了解学生对教学查房 的满意度和收获
生命体征
观察患者呼 吸困难程度、 咳嗽、痰液 颜色和量等
临床症状
定期进行肺 功能检查， 评估病情变
化
监测患者用 药情况，及 时调整治疗
方案
药物治疗
01
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布 他林等，用于缓解支气管痉挛
02
糖皮质激素：如泼尼松、布地奈德 等，用于减轻气道炎症
03
抗过敏药物：如氯雷他定、西替利 嗪等，用于减轻过敏反应
03 反馈机制：建立教学
查房反馈机制，及时 收集学生的意见和建 议，持续改进教学
02 改进措施：根据评估
结果，调整教学查房 的内容和形式，提高 教学效果
04 教师培训：加强教师
培训，提高教学查房 的质量和效果
感谢您的观看
04
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等， 用于治疗感染
吸入装置：如雾化器、气雾剂等， 0 5 用于药物吸入
药物剂量和用法：根据病情和医生 0 6 建议，合理调整药物剂量和用法
生活护理
01
保持室内空气清新，避 免过敏原
02
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
03
饮食清淡，避免辛辣、 油腻食物
04
适当运动，增强体质， 提高免疫力
支气管哮喘护理疾病查房
支气管哮喘护理疾病查房目录CONTENTS•支气管哮喘概述•支气管哮喘的护理•支气管哮喘的药物治疗•支气管哮喘的预防与控制•支气管哮喘的饮食与营养•支气管哮喘的康复与运动01支气管哮喘概述支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，导致气道对各种刺激因素的反应性增高，引起气道痉挛、收缩和气流受限。
定义具有反复发作性、季节性和可逆性，部分患者可自行缓解或经治疗缓解。
特点定义与特点支气管哮喘具有明显的家族聚集性，与基因遗传有关。
遗传因素环境因素感染包括过敏原、空气污染、吸烟、气候变化等。
呼吸道感染是支气管哮喘的常见诱因。
030201支气管哮喘的病因喘息、气急、胸闷、咳嗽等。
症状发作时可能出现桶状胸、三凹征等体征，严重时可出现呼吸衰竭。
表现多在夜间和清晨发作，持续数分钟至数小时，可自行缓解或经治疗缓解。
病程支气管哮喘的症状与表现02支气管哮喘的护理保持室内空气流通定期开窗通风，避免室内空气过于干燥或潮湿。
饮食调整避免食用可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蟹等海鲜，以及辛辣、油腻等刺激性食物。
建议多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
适当锻炼根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强体质，预防哮喘发作。
避免过敏原避免接触烟雾、花粉、宠物毛发等过敏原，以及减少暴露在工业污染物和化学气体的环境中。
日常护理指导一旦出现哮喘急性发作症状，如气急、胸闷、咳嗽等，应立即就医，遵医嘱治疗。
协助患者取坐位或半卧位，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
同时，帮助患者排痰，保持呼吸道湿润。
密切观察患者的病情变化，如呼吸频率、节律、深浅度等，以及监测生命体征，如血压、心率、体温等。
给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心。
急性发作期护理在缓解期，应定期到医院进行复查，评估哮喘控制情况，调整治疗方案。
定期复查保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；保持良好的心态，避免情绪波动；戒烟限酒，避免刺激性物质的吸入。
小儿支气管哮喘护理查房
建立健康档案
建立哮喘患儿的健康档案，记录 患儿的病情、用药情况、复查结 果等信息，以便医生更好地了解 患儿情况，制定个性化的治疗方
案。
03 小儿支气管哮喘护理方法
环境与生活护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流 通，减少病菌密度。
避免过敏原
避免室内存在烟雾、花粉、宠物毛 发等过敏原，保持室内清洁卫生。
特点
支气管哮喘具有反复发作性、可逆性 、季节性等特点，通常在夜间和清晨 加重。
支气管哮喘的病因
01
02
03
遗传因素
支气管哮喘具有明显的家 族聚集性，遗传因素是其 主要病因之一。
环境因素
环境中的过敏原、刺激物、 空气污染物等也是诱发支 气管哮喘的重要因素。
免疫因素
免疫系统的异常反应在支 气管哮喘的发病过程中起 着重要作用。
指导用药
02
指导患儿及其家长正确使用哮喘控制药物，确保药物有效发挥
作用。
定期复查
03
提醒患儿及其家长按时到医院复查，以便及时调整治疗方案。
04 小儿支气管哮喘护理查房 实践
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间，确保所有参与查房的人员都能参加。
准备相关资料
收集患儿的病史、诊断、治疗方案等资料，以便于查房时参考。
提供营养均衡的食物，避免过度油腻 和刺激性食物，保持健康的饮食习惯。
根据患儿的身体状况，合理安排运动 和休息时间，增强体质，提高免疫力。
降低复发风险
定期复查
按照医生的建议，定期进行哮喘 复查，以便及时发现并处理潜在
的复发风险。
预防接种
根据当地的疫苗接种政策，及时 为患儿接种相关疫苗，预防感染
支气管哮喘护理查房PPT
预防感染：保持室内空气 流通，避免交叉感染，加 强手卫生
合理用药：遵医嘱使用支 气管扩张剂、糖皮质激素 等药物，避免滥用抗生素
饮食护理：给予清淡、易 消化、高蛋白、高维生素 饮食，避免刺激性食物
心理护理：加强与患者的 沟通，缓解其紧张、焦虑 情绪，提高治疗依从性
定期监测：定期监测患者的 肺功能、血氧饱和度等指标， 及时发现病情变化
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01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、家族史 症状、体征、实验室检查结果 治疗方案、用药情况、疗效评估
病史：患者首次发病时间、发作频率、持续时间等 发作情况：发作时症状、严重程度、治疗措施等 过敏原：患者对哪些过敏原敏感，如尘螨、花粉等 家族史：患者家族中是否有其他哮喘患者，是否有遗传因素
血压：鸣音等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、胸闷、气短等
症状
喘息：患者可能出现喘 息、哮鸣音等症状
疲劳：患者可能出现疲 劳、乏力等症状
血氧饱和度：患者可能出 现血氧饱和度降低等症状
心率：患者可能出现心 率加快等症状
建立良好的护患关系，尊重患者的隐私和尊严 倾听患者的感受和需求，给予关心和支持 帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑 鼓励患者参与治疗和康复，增强信心和勇气 提供心理疏导和咨询，帮助患者调整心态和情绪
气胸：进行胸腔穿刺或胸腔 闭式引流，缓解气胸症状， 改善呼吸功能。
肺炎：使用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素等，控制 感染，改善肺部炎症。
呼吸衰竭：使用呼吸机辅助 呼吸，改善呼吸功能，提高 氧合指数。
评估效果：通过监测患者的 呼吸频率、心率、血氧饱和 度等指标，评估并发症处理 效果。
支气管哮喘护理查房
护理措施
7、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸 氧，改善呼吸。 8. 患者烦躁不安时给予心理疏导和安慰， 必要时遵医嘱使用镇定剂，拉好床栏， 避免患者坠床或跌倒。
育
1、向病人介绍哮喘的 基本知识，帮助寻找避 开过敏原，指导安排生 活起居。
健康教
2、饮食调理：
• （1）供给充足的蛋白质和铁。
• （2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
血常规示： WBC 26.7*109 中性细胞数：24.7*109
6月23日
血常规示： WBC 14.2*109
中性细胞数：11.4*109
CT印象：支气管炎 • 心电图：窦性心动过速
护理诊断
• 1焦虑/恐惧 与健康状况不佳、哮喘发作时伴 濒死感有关
• 2.气体交换受损 与气道阻力增加、通气不良 有关
虚脱。
• 病人出汗时，及时协助擦汗，更换衣服， 避免受凉。
• 遵医嘱用药，观察用药效果。
护理措施
4、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和 蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 5、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的 水分，稀释痰液，防止便秘。 6、用药护理，遵医嘱用药，观察药物效果及不良反应， 遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正 确使用吸入剂，提高治疗效果。
健康教育
• 6、向哮喘病人及其家属 阐明所用的每一种药的药 名、用法、使用时的注意 事项和药物的主要副作用。 帮助病人在急性发作时及 时、正确的药物吸入技术。 嘱病人随身携带止喘气雾 剂，出现哮喘发作先兆时 立即吸入并保持平静，以 减轻哮喘的发作。
小结
通过本次护理查房，我们了解到哮喘 病人发作时的相关症状，让病人掌握如 何预防哮喘病发作，提升了本科室护理 人员的专科知识，达到了本次护理查房 的预期目的。
支气管哮喘患者的护理查房
八、常用护理诊断/问题与护理措施 常用护理诊断
2.清理呼吸道无效 与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。
护理措施
（1）促进排痰。 （2）补充水分。 （3）病情观察。
八、常用护理诊断/问题与护理措施 常用护理诊断
3.知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。
护理措施
（1）定量雾化吸入器。 （2）干粉吸入器： ➢ 都宝装置。 ➢ 准纳器。
• 危重:患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高二 氧化碳血症,pH降低。
• 2.非急性发作期亦称慢性持续期,指患者虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘 息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。可根据白天、夜间哮喘症状出现的频率和肺功能检查结果,将慢性 持续期哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续4级,但这种分级方法在日常工作中已少采用, 主要用于临床研究。
1.症状 典型表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 重要临床特征：夜间及凌晨发作和加重。 不典型哮喘：发作性咳嗽、胸闷或其他症状。 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘。 胸闷变异性哮喘：以胸闷为唯一症状的不典型哮喘。 运动性哮喘：运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
三、临床表现
病因
1.遗传因素 多基因遗传。 2.环境因素
二、病因与发病机制
发病机制
气道免疫-炎症形成机制 气道炎症形成机制。 气道高反应性。 气道重构。
二、病因与发病机制
二、病因与发病机制
收缩气道的受体水平升高 α受体，M1受体，M3受体，P物质受体
β-肾上腺素能受 体功能低下和迷 走神经张力亢进
(完整版)哮喘护理查房
(完整版)哮喘护理查房哮喘护理查房引言哮喘是一种常见的慢性气道疾病，具有复发性和可逆性的特点。
随着哮喘人群的增加，提高哮喘护理的质量和效果变得尤为重要。
本次查房旨在通过详细观察患者的症状、体征和相关医疗管理，全面了解哮喘患者的病情，提供适当的护理干预措施。
查房内容1. 病史和主诉详细询问患者或家属有关哮喘发病史、症状持续时间，以及当前的主诉，如呼吸困难、胸闷等。
还需了解患者是否存在过敏史和家族遗传史，以便进行综合评估。
2. 生命体征记录患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征，并与正常参考值进行比较。
特别关注是否存在呼吸困难、气道急促、使用辅助呼吸肌等。
3. 咳嗽和咳痰询问患者的咳嗽情况，包括发作时间、持续时间和触发因素。
观察咳嗽的性质、痰液的颜色、黏稠度等，进一步判断哮喘程度和分型。
4. 胸闷和气短了解患者对胸闷和气短的感受程度，以及与活动和休息的关系。
观察患者的呼吸表现，如使用辅助呼吸肌、鼻翼扩张等，以便评估哮喘的严重程度。
5. 皮肤和黏膜表现观察患者的面色、皮肤湿度、黏膜湿润程度等，注意是否存在发绀、口唇周围青紫等症状。
这些都有助于判断患者的氧合情况和病情严重程度。
6. 呼吸音仔细听取患者的呼吸音，包括气管呼吸音、哮鸣音和湿啰音等。
哮鸣音的持续时间、位置和强度可以指导治疗和调整药物。
7. 治疗方案和用药情况了解患者已经采取的治疗方案和使用的药物，包括快速缓解药和控制药物。
评估患者的用药依从性，及时调整治疗方案，并关注患者的药物不良反应和副作用。
8. 教育与宣教根据患者的个体差异，针对哮喘的病因、发病机制、防治措施等进行相关教育和宣教工作。
向患者提供生活方式的建议，如避免吸烟、保持室内空气清新等。
9. 护理干预针对患者的症状和护理需求，提供相应的护理干预措施。
包括监测生命体征、保持患者通畅呼吸道、帮助改善氧合状态等。
还应鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心理状态。
结论哮喘护理查房对于提高哮喘患者的治疗效果具有重要意义。
支气管哮喘的护理查房
支气管哮喘的护理查房护理查房是在医生的指导下，护士按照一定的程序对患者进行健康情况的评估和观察的过程。
对于支气管哮喘患者来说，护理查房的目的是及时发现、评估和处理患者的症状和体征，确保其病情的控制和稳定。
下面是关于支气管哮喘的护理查房的一般内容和注意事项。
一、负责患者基本情况了解1.患者的个人信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等；2.患者的病情回顾：包括病程、发作频率、症状严重程度等；3.患者的既往病史：包括过敏史、有无其他慢性疾病和并发症等；4.患者的用药情况：包括目前使用的药物种类、剂量及使用方法等。
二、评估和观察患者病情1.询问患者症状：包括呼吸困难、咳嗽、喘息等；2.观察患者的呼吸状况：包括呼吸频率、深度、节律等；3.检查患者的皮肤情况：包括色泽、湿润度、温度等；4.观察患者的颜面表情：表情紧张、疼痛等；5.观察患者的步态和姿势：行走困难、双肩抬高等；6.检查患者的呼吸音：听哮鸣音、湿性啰音等；7.观察患者的心率和心律：心动过速、心律不齐等。
三、监测患者的生命体征1.测量患者的体温：早晚测量，记录数值；2.测量患者的脉搏：包括心率、节律、强度等；3.测量患者的血压：包括收缩压、舒张压等；4.测量患者的呼吸频率：记录每分钟的呼吸次数。
四、关注患者的饮食和排泄1.观察患者的饮食状况：包括食欲、进食量、饮食偏好等；2.观察患者的尿量和尿色：记录尿量，观察尿色是否正常；3.观察患者的排便情况：记录排便次数，观察大便性状和颜色等。
五、保持环境的清洁和通风1.定期清洁患者的床铺和周围环境；2.保持患者住院区域的通风良好；3.避免患者接触过敏原和刺激物。
六、按时给药，注意药物治疗的效果和副作用1.按照医嘱给患者用药；2.观察患者用药后的效果和不良反应；3.在药物治疗期间，密切观察患者的呼吸状况、心率和血压等指标。
七、教育患者及家属1.让患者及家属了解支气管哮喘的病因、病理生理和治疗原则；2.指导患者及家属合理调节生活方式，控制过敏原作用；3.教育患者及家属正确使用吸入器具和药物；4.提醒患者及家属定期就诊，注意随访和复诊。
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病因
• 一 .遗传因素 • 哮喘病人的亲属患病率高于群体患病率， 且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属 患病率也越高。 • 二.环境因素 • 吸入性变应原、感染、食物、药物、其 他
临床表现
• 一.症状 • 典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸 闷和咳嗽，伴有哮鸣音。严重者强迫坐位或端 坐呼吸，甚至出现发绀等，干咳或咳大量白色 泡沫样痰。 • 二.体征 • 发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛 哮鸣音，呼气音延长。重者可出现心率加快、 奇脉。
支气管哮喘护理查房
内一科
• 支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组 分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症 导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受 限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或 咳嗽等症状。 • 哮喘是全球性疾病，全球约有1.6亿病人，我 国患病率1-4%，其中儿童患病率高于青壮年， 老年人群患病率有增高趋势，约40%有家族史。
何预防哮喘病发作，提升了本科室护理
人员的专科知识，达到了本次护理查房
的预期目的。
The end…
• 哮喘发作时，观察有无呼吸、脉搏增快 及血压的变化。评估病人有无呼吸困难、 发绀、端坐呼吸。还应注意观察重症哮 喘病人的呼吸有无费力、不规则、点头 呼吸或使用人工辅助呼吸。
3.降温护理
护理措 施
• 高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等 措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止 虚脱。
• 病人出汗时，及时协助擦汗，更换衣服， 避免受凉。 • 遵医嘱用药，观察用药效果。
护理措施
4、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和 蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 5、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的 水分，稀释痰液，防止便秘。 6、用药护理，遵医嘱用药，观察药物效果及不良反应， 遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正 确使用吸入剂，提高治疗效果。
分期及病情评价
• 急性发作期
• 慢性持续பைடு நூலகம் • 缓解期
查房目的
1、了解哮喘病的诱发因素
2、掌握哮喘病人的护理 3 、让病人掌握如何减少哮喘病的发作
病例介绍
• 床号：37床 • • • • • 姓名：刘某某 性别：男 年龄：51岁 诊断：1.支气管哮喘 2.肺部感染
• • • • • •
主诉： 反复气促7年，再发加重3天 入院查体：T38.0 P160次/分 R 34次/分 BP108/85mmhg SPO2 96%
6月23日
血常规示： WBC 14.2*109
中性细胞数：11.4*109
CT印象：支气管炎 • 心电图：窦性心动过速
护理诊断
• 1焦虑/恐惧 与健康状况不佳、哮喘发作时伴 濒死感有关 • 2.气体交换受损 与气道阻力增加、通气不良 有关 • 3.体温过高 与感染有关 • 4.知识缺乏 缺乏本病相关知识 • 5.活动无耐力 与呼吸困难、疲惫、乏力有 关 • 6.睡眠型态紊乱 与哮喘发作时呼吸困难、焦 虑有关 • 7.有坠床的危险 与病人烦躁不安有关 • 8.潜在并发症：呼吸衰竭、肺心病
健康教育
• 6、向哮喘病人及其家属 阐明所用的每一种药的药 名、用法、使用时的注意 事项和药物的主要副作用。 帮助病人在急性发作时及 时、正确的药物吸入技术。 嘱病人随身携带止喘气雾 剂，出现哮喘发作先兆时 立即吸入并保持平静，以 减轻哮喘的发作。
小 结
通过本次护理查房，我们了解到哮喘
病人发作时的相关症状，让病人掌握如
病例介绍
• 现病史：患者及家属诉7年前无明显诱因下出 现喘息发作，发作时伴胸闷，心悸，曾多次在 我县中医院治疗，诊断为“支气管哮喘”，平 素患者气促发作时，常自服激素及吸入沙丁胺 醇，症状可缓解，未正规系统治疗，患者症状 无缓解，为进一步诊治，要求转入我院继续治 疗，呼我院120接入院。患者发病以来，精神、 睡眠较差，食欲一般，二便正常，体重无明显 减轻。
护理措施
• 1、提供安静、舒适，温度、 湿度适宜的环境，保持空 气流通，避免花草、地毯、 皮毛、烟及尘埃飞扬的诱 因。安抚病人，防止情绪 激动，减轻病人恐惧感， 根据病情提供舒适体位， 如为端坐呼吸者提供桌椅， 以作支撑，减少疲劳。
2.病情观察
护理措施
• 严密观察病情变化，每隔小时测量呼吸、 脉搏、血压一次。
护理措施
7、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸 氧，改善呼吸。 8. 患者烦躁不安时给予心理疏导和安慰， 必要时遵医嘱使用镇定剂，拉好床栏， 避免患者坠床或跌倒。
健康教
育
1、向病人介绍哮喘的 基本知识，帮助寻找避 开过敏原，指导安排生 活起居。
• • • • • • • • •
（1）供给充足的蛋白质和铁。 （2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。 （3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。 （4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。 （5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 食或不食。 （6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。
2、饮食调理：
健康教育
3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如 阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气 新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟 等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛 枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清 洗床上用品。
健康教育
5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵 抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。 向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系， 做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预 防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性 治疗，减少复发。
病例介绍
• 患者发病以来精神状态一般，食欲一 般，睡眠良好，大小便正常，体力情况 良好，体重无明显变化。
病史介绍
• 既往史：否认有“高血压、糖尿病” 病史，否认药物过敏史。
• • • • • 家族史：家族中父亲有喘息病史 辅助检查： 血常规、尿常规 尿生化 CT 心电图
病史介绍
• 阳性体征： • 6月19日 血常规示： WBC 26.7*109 中性细胞数：24.7*109