乳腺钙化的诊断与分级
乳腺acr分类标准
乳腺ACR分类标准
乳腺ACR分类标准是一种基于乳腺肿物的影像学检查（如X线、超声、MRI等）的分类系统，用于评估乳腺肿物的性质和恶性可能性。
以下是乳腺ACR分类标准的详细介绍：
1.ACR-1类
2.ACR-1类是指乳腺肿物呈圆形或卵圆形，边缘清晰，表面光滑，质地均匀，
与周围组织分界明显，无钙化、囊性变和脂肪坏死。
此类肿物被认为是良性病变的可能性较大。
3.ACR-2类
4.ACR-2类是指乳腺肿物呈圆形或卵圆形，边缘清晰，表面光滑，质地不均
匀，有轻微钙化、囊性变和脂肪坏死。
此类肿物仍被认为是良性病变的可能性较大，但恶性风险较ACR-1类略有增加。
5.ACR-3类
6.ACR-3类是指乳腺肿物呈圆形或卵圆形，边缘模糊，表面不光滑，质地不
均匀，有明显钙化、囊性变和脂肪坏死。
此类肿物可能为恶性病变，需要进行组织活检以明确诊断。
7.ACR-4类
8.ACR-4类是指乳腺肿物呈不规则形或分叶状，边缘模糊，表面不光滑，质
地不均匀，有明显的钙化、囊性变和脂肪坏死。
此类肿物高度怀疑为恶性病变，需要进行组织活检以明确诊断。
9.ACR-5类
10.ACR-5类是指乳腺肿物呈浸润性生长，边缘不规则或模糊不清，表面不光
滑，质地不均匀，有弥漫性钙化、囊性变和脂肪坏死。
此类肿物几乎可以肯定是恶性病变，需要进行组织活检以明确诊断。
总结：乳腺ACR分类标准是一种基于影像学检查的乳腺肿物分类系统，有助于评估乳腺肿物的性质和恶性可能性。
不同类型的ACR标准对应不同的病变性质和恶性风险，为临床医生提供了重要的参考依据。
钙化积分等级
钙化积分等级
摘要：
1.钙化积分等级的定义
2.钙化积分等级的分类
3.钙化积分等级的评估标准
4.钙化积分等级的应用
5.钙化积分等级的展望
正文：
钙化积分等级是一种评估钙化程度的方法，它是通过对人体内的钙化灶进行观察和测量，然后根据钙化灶的大小、数量和密度等因素进行分级。
钙化积分等级分为五级，从0 级到4 级，其中0 级表示无钙化，4 级表示钙化严重。
钙化积分等级的评估标准主要包括钙化灶的大小、数量和密度。
钙化灶越大、数量越多、密度越高，钙化积分等级就越高。
在实际应用中，医生通常会根据钙化积分等级来判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
钙化积分等级的应用广泛，它不仅可以用于评估钙化灶的严重程度，还可以用于监测治疗效果。
例如，如果患者的钙化积分等级从4 级下降到2 级，说明治疗效果良好。
钙化积分等级的展望是，随着医疗技术的发展，钙化积分等级将更加准确和便捷。
目前，钙化积分等级主要依靠医生的经验和专业知识进行评估，未来可能会出现自动化的评估系统，提高评估的准确性和效率。
总之，钙化积分等级是一种评估钙化程度的重要方法，它有助于医生了解病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
乳腺钙化分类标准
乳腺钙化分类标准
乳腺钙化是乳腺X线摄影检查中常见的一种表现，它是由钙盐在乳腺组织内部沉积形
成的微小钙结节。
乳腺钙化的分类标准有助于医生对乳腺钙化进行准确的评估和管理。
以
下是一份通用的乳腺钙化分类标准，供参考：
1. 微细钙化：指在肉眼下难以观察到的微小钙化，通常只能在放大的影像下看到。
2. 粗大钙化：指在乳腺组织中可见的大型钙化，其最大直径通常超过0.5毫米。
3. 群集钙化：指多个钙化排列在一起形成的群集，通常采用密度、形状、大小等特
征来描述。
4. 空泡状钙化：指内部含有空泡或气体的钙化，常见于退行性乳腺变、乳腺纤维瘤
等病变。
5. 平板状钙化：指钙化呈平坦的板状，沉积于乳腺导管壁或血管壁，常见于血管炎、动静脉瘘等情况。
6. 弥漫性钙化：指钙化广泛分布于乳腺组织中的情况，无特定形状或排列方式。
7. 双边对称钙化：指两乳腺发现类似钙化分布，在形态、密度等特征上相对称。
8. 不规则钙化：指钙化形态不均匀、边缘模糊、大小不一致的情况，常见于恶性钙化。
需要注意的是，以上分类仅供参考，具体的钙化分类应结合临床信息、乳腺超声检查
和病理检查结果进行综合评估。
在临床实践中，医生也可以根据自身经验和专业知识对乳
腺钙化进行更加细致的分类和评估。
乳腺who分级标准
乳腺who分级标准
乳腺WHO分级标准是一种用于评估乳腺组织病理学状况的分级方法。
该标准由国际癌症协会（IARC）制定，旨在统一各国乳腺癌分期的标准，以便更好地指导治疗和预后评估。
具体来说，WHO分级标准将乳腺组织划分为5个等级：
1. 0级：表示不确定或未知。
2. I级：表示良性病变，包括乳腺纤维腺瘤、乳腺单纯性囊肿等。
3. II级：可能为恶性，但需要进一步检查确认。
4. III级：通常认为有恶性倾向，但仍需手术切除后进行病理学检查才能确诊。
5. IV级：表示高度怀疑为恶性，需要立即进行手术或其他治疗措施。
需要注意的是，WHO分级标准并非绝对准确，其评估结果还需结合临床经验和其他检查结果进行综合判断。
此外，对于一些特殊类型的乳腺疾病，如炎性乳癌等，还需要采用其他评估方法进行诊断和治疗。
钼靶birads分级标准钙化
钼靶birads分级标准钙化全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：钼靶BIRADS分级标准钙化是乳腺影像学中的一种评估体系，用于评估钼靶拍片中出现的钙化现象的性质和临床意义。
乳腺钙化是一种常见的病灶表现，可以是乳腺癌的早期征象，也可以是乳腺结构的生理性变化。
对钼靶BIRADS分级标准钙化的正确理解和应用对于乳腺疾病的诊断和治疗至关重要。
钙化在乳腺疾病中是一种普遍的现象，可以出现在良性病变、恶性病变以及无病变的情况下。
根据其形态、密度、分布等特征，可分为微小钙化、团块状钙化、线状钙化和片状钙化等不同类型。
在乳腺X 光摄影中，钙化的形态是评估其临床意义的重要指标之一。
根据钙化的性质和分布，钼靶BIRADS分级标准将乳腺钙化分为五个等级：BIRADS 1级表示完全没有钙化现象，BIRADS 2级表示钙化为良性特征，BIRADS 3级表示钙化为可能良性特征，BIRADS 4级表示有中等至高度恶性潜力的钙化，BIRADS 5级表示高度恶性潜力的钙化。
对于BIRADS 1级和2级的钙化，通常被认为是良性的结构性变化，不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。
对于BIRADS 3级的钙化，在确定为良性病变后，也需要进行定期检查。
而对于BIRADS 4级和5级的钙化，需要进一步的检查和治疗，可能需要进行穿刺活检或手术治疗。
在临床实践中，医生需要根据患者的临床症状、乳腺X光摄影结果和其他检查结果，综合判断钙化的性质和潜在危险性，决定是否需要进一步的检查和治疗。
患者也需要密切配合医生的治疗计划，定期进行乳腺检查，及时发现和治疗乳腺疾病。
钼靶BIRADS分级标准钙化是乳腺疾病诊断和治疗中的重要工具，可以帮助医生准确评估乳腺钙化的性质和危险性，为患者提供及时有效的治疗方案。
患者也需要关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，及时发现和处理问题，保持健康的生活方式，预防乳腺疾病的发生。
【2000字】第二篇示例：钼靶BIRADS分级标准钙化，是指乳腺钼靶X光片检查时检测到的乳腺钙化，根据BIRADS（乳腺成像报告和数据系统）的分级标准进行评估和分类。
乳腺恶性钙化的临床分析及诊断
成可以是癌细胞钙质新陈代谢的增强 ， 不断分泌钙质， 造成超饱
和 ， 成钙 质 沉着 ， 渐 堆成 不 同大 小 、 等密 度 的钙化 点 ； 可 形 渐 不 也 以是 坏 死细 胞 碎 屑和退 变 细胞 的矿 化 作用 。 在组 织 学上 ， 并 钙化
胸膜脂 肪 瘤 、 膜纤 维 肉瘤 、 间神 经 鞘瘤 、 胸 肋 胸腺 瘤 、 化性 炎 症 机 以及 周 围 型 肺 癌等 相 鉴 别 。最 后 确 诊 有 赖 于病 理 学 诊 断 。ｖ． ｉ ｍ ｎｉ Ｃ ３ ｅｔ ｎ和 Ｄ ４阳性 以及 上 皮性 标记 阴性有 助 于诊 断 。 【 考文献】 参 【 】 陈 自谦 ． 士 贤 ．胸膜 孤 立性 纤 维瘤 的 病理 及影 像诊 断 ｌ 张
线 诊 断 的 正 确 率 为 ８ ％－ ９ ％ 。天 津 肿 瘤 医 院 恶 性 钙 化 的诊 ５ － ５ 断依据是 ： 、 ｌ 孤立 状 微 小 钙 化 ， 径 ＜０ ５ ｍ且 ＞ ５枚 ／ ｍ ； 直 ．ｍ ｃ ２ 成 群 无 法 计 算 的 微小 钙化 ， 大 小不 等 ， 以微 小 钙 化 为 主 、 或 但 且 密 集 分 布 某 一 区域 ； 、 线 虫 状 泥 沙或 针 尖 状 ， 样 ／ 支 ３小 线 分 状 钙 化 ；４ 、病 变 区 内 及 其 附 近 同时 发 现 钙 化 或仅 在 病 变 区 边
的移位和肿块边缘 的逐渐变窄是提示肿瘤起源胸膜 的较 为可 靠的征象。 本组 ６例 Ｃ Ｔ增强有 ３例致密型呈轻中度强化 ． 例 ３
多 血 管 型呈 明显 强 化 ， 示 强 化 程 度 与 血 供 有 直接 关 系 。多血 提 管 型 肿瘤 较大 ，Ｃ Ｔ增 强 扫 描 后 可 见 肿块 中 央有 不 规 则 低 密 度
钙化在乳腺钼靶X线诊断中的意义
利 Ｇｏ ｏ ｉｔ 高频乳腺 钼靶 ｘ线机 ， ｔ 全部患者采用计算机 ｘ线 摄影
（Ｒ ， Ｃ ） 常规双侧乳腺摄 片 ， 照取轴 位与侧斜 位 ， 分病例 加 投 部
照 局部 加 压 摄 片 。
２ 结 果
率 Ｊ 。乳腺 癌的钙化大多数发生在肿块 内， 有时也可 出现 在肿
块 外 ， 明该 区域 内虽 无 肿 块 影 ， 已有 肿 瘤 的 浸 润 ， 点 在 隐 说 但 此
乳腺 腺 病 。 因此 成 簇 状 细 小 钙 化 灶 不 能 认 为 是 乳 腺 癌 特 异 性 征 象 ， 可 见 于乳 腺 良性 病 变 中 ， 引起 高度 重 视 。 也 应
２ ２ 乳腺癌钙化表现 ．
化灶 ２ ４例 。
３ 讨 论
１２例病例 中经 手术 和病理证实乳腺 ３
癌９ 例， １ 其中多形性杆状 、 分支状钙化灶 ６ ７例 ， 成簇状 细小钙
１ 资 料 与 方 法
・
性病变 ， 如浆细胞性乳腺炎等。 本组 １２例乳腺 钙化病例均 为女性 ， ３ 年龄 ２ ４
乳 腺 恶 性钙 化 颗 粒 一 般 小 于 ０ ５ｍ 大 小 不 一 ， 度 不 一 ． ｍ， 密
１ １ 一般 资料 ．
～
６ ９岁 ， 平均年龄 ４ ９岁。其中临床触及肿块 １３例 ， ２ 未触及肿
大 。常 见 于 脂 肪 坏 死 及 乳 腺 腺 病 ， 见 于 乳 腺 纤 维 腺 瘤 ； 棒 偶 粗 状 钙 化 灶 直 径 通 常 ＞１ｍ 可 能 呈 中央 透 亮 改 变 ， 见 于分 泌 ｍ， 常
钙化是乳腺疾病 中常见的 Ｘ线征象 ， 无论是 良性病变或是
恶性病变均可出现。我们通 过对经 手术和病 理证实 的 １２例 ３ 钼靶摄影中发现 的乳腺钙化根据其形态 、 大小 、 密度 、 布等进 分 行 回顾 性分析， 以评估其诊断价值。
乳腺钙化概述】
乳腺钙化概述】钙化是组织中钙盐的沉积物，成分为氢氧磷灰石的钙盐，是乳腺钼靶X线摄影中常见的征象。
钙化可形成于活性细胞的分泌物，也可形成于坏死的细胞碎片。
乳腺的各种组织结构均可发生钙化，如导管、腺泡、血管、小叶间基质、脂肪以及皮肤。
形成机理和位置决定了钙化的形态和大小。
钙化的形态有环状、导管状、针状、棒状、线状、弧状、沙粒状、斑块状。
小至几毫米，大至数厘米。
非常细小的粉末状钙化呈针尖样，有时需借助放大镜才能发现。
点压放大摄影容易显示这种钙化。
乳腺良恶性病变均可有钙化出现。
钙化的形态、大小、密度、分布范围和数量对诊断有一定帮助。
良性钙化倾向于散在分布，圆形、环形或斑片状，直径常常大于2mm，密度较为一致。
恶性钙化倾向于聚集分布，大小不一，形态各异、密度不均。
点状、小分枝状，或两者均有的泥沙样钙化；沿导管方向走行的细线状、分枝状或网织状钙化是癌肿的特殊征象。
成角的和线形钙化在恶性肿瘤中的出现率3倍于良性乳腺疾病。
大多数恶性钙化的数目几乎不可数。
10个以上聚集成簇的钙化多为恶性病变，可以是早期乳腺癌的惟一表现。
【乳腺钙化的形态与分布】喻迎星等根据乳腺钙化的形态、大小归纳为七型：(1)棍棒型：钙化形态如短棍棒形，部分呈“Ｙ”或“Ｖ”字分叉样排列，长短在1～3ｍｍ之间；(2)精盐型：直径1ｍｍ以下的极细钙化，大小形态较一致，如同精盐状，有时需放大镜观察才能发现；(3)沙石型：指直径在1ｍｍ以上，形如大小不等的沙石样钙化；(4)融合型：多个钙化相融合呈不同形态的钙化；(5)圆弧型：形态呈弧形或蛋壳样改变；轨道型：系动脉壁的钙化，走向与动脉行径一致，呈轨道样；(7)圆孔型：呈小圆形或中空圆形改变。
喻迎星根据乳腺钙化的分布分成四型：(1)孤立型：单个钙化孤立存在，边缘清楚光整；(2)局限型：钙化常呈群集状分布；(3)区域型：钙化呈细点状分布，局限于某区域；(4)弥漫型：钙化呈弥漫分布,范围较广。
乳腺钙化可有多种因素，如肿瘤组织的退行性变、导管内癌的坏死、分泌含钙盐物质、血管钙化、良性肿瘤、乳汁及皮肤等的钙化。
乳腺超声钙化分级标准birads
乳腺超声钙化分级标准birads乳腺超声检查是评估乳腺疾病的一种重要影像学检查方法，而钙化是乳腺疾病的常见表现之一。
为了规范乳腺超声检查中钙化灶的评估和分级，美国影像医学会（ACR）制定了乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）。
该系统根据钙化灶的形态、分布等特征，将其分为0-6级，以指导临床诊疗决策。
BI-RADS 0级表示评估不完整，需要进一步检查或对比以往影像资料。
这一级别常见于初筛时发现的一些非特异性钙化，或者技术因素导致的图像质量欠佳，无法做出明确判断的情况。
BI-RADS 1级为阴性，即未发现任何异常钙化。
这种情况下，可以建议患者遵循常规的筛查间隔，一般为1-2年。
但对于高危人群，如乳腺癌家族史、既往乳腺活检提示良性病变等，可能需要更频繁的随访。
BI-RADS 2级为良性发现，主要包括典型的皮肤钙化、血管钙化、粗大的杆状钙化、圆形钙化伴音晕等。
这些钙化灶通常与年龄相关，或者由良性病变如脂肪坏死、乳腺囊肿等引起。
对于BI-RADS 2级钙化，临床医生一般建议患者遵循常规筛查。
BI-RADS 3级为可能良性，通常表现为数量较少、分布局限的细小钙化灶。
这类钙化虽然可疑度较低，但仍需要进一步随访以明确其性质。
一般建议6个月后复查乳腺超声，如果钙化灶无明显变化，可以延长随访间隔至1-2年；如果钙化灶增多、分布范围扩大或形态趋于多形性，则需要考虑活检等进一步检查。
BI-RADS 4级为可疑恶性，细分为4A、4B、4C三个亚级。
其中，4A级表示恶性可能性低，通常表现为形态和分布欠规则的细小钙化灶，建议行乳腺穿刺活检明确诊断；4B级表示恶性可能性中等，常见于数量较多、分布欠均匀、部分呈线状或分支状的多形性钙化，需要行乳腺穿刺或空芯针活检；4C级提示恶性可能性高，主要为细小多形性钙化伴分布密集或线样排列，高度提示导管内病变，应尽快行组织学检查明确诊断。
对于BI-RADS 5级钙化，恶性可能性极高，超声表现为不规则形态、成簇或线样分布的多形性细小钙化，部分可伴有恶性肿块。
乳腺磁共振bi-rads分级标准
乳腺磁共振bi-rads分级标准乳腺磁共振（Breast Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种常用于乳腺疾病的诊断与评估的无创影像技术。
为了统一乳腺MRI的结果报告，美国乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting andData System，BI-RADS）制定了一套用于乳腺MRI的分类标准，即乳腺MRI BI-RADS分类。
乳腺MRIBI-RADS分类标准主要分为五个级别，分别是0、1、2、3和4、下面将详细介绍每个级别的定义和含义。
1.BI-RADS0级：表示需要完成进一步的评估。
在乳腺MRI中，BI-RADS0级可能表示存在技术问题、需要额外的影像学观察、对乳房腺体进行局部放松或需要其他成像检查。
2.BI-RADS1级：表示乳腺MRI结果呈现完全正常。
该级别下不需要进一步的评估或随访。
3.BI-RADS2级：表示乳腺MRI结果在正常范围内，但存在一些非特异性的乳房异常发现。
这些异常可以是乳腺结节、囊肿、钙化、纤维腺瘤等，这些异常通常是良性的。
在这种情况下，通常需要进行随访或其他影像学检查来进行进一步评估。
4.BI-RADS3级：表示存在可疑的乳房异常。
这些异常可能是恶性的，但也有可能是良性的。
在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来确定异常的性质。
5.BI-RADS4级：表示存在高度可疑的乳房异常。
这些异常有一定的可能性是恶性的，但也有可能是良性的。
在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来进一步评估异常。
需要注意的是，BI-RADS分级标准是一种定性分类标准，不同级别之间并没有明确的定量标准，因此其结果需要与其他临床信息和检查结果结合来综合评估。
另外，BI-RADS分级标准主要用于乳腺肿瘤的诊断和评估，对于其他乳腺异常如乳腺炎、乳腺导管扩张等，可能需要其他的诊断方法来进行评估。
以上是乳腺磁共振BI-RADS分级标准的详细介绍。
乳腺钙化灶的X线诊断
乳腺钙化灶的X线诊断摘要：分析乳腺钙化灶的X线表现，认识乳腺良性、恶性钙化灶的特征，可以提高早期乳腺癌的检出率，降低乳腺癌的死亡率。
关键词：钙化灶；乳腺癌；鉴别诊断乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病良恶性的重要指标，其可能由乳腺的良性疾病、乳腺的发育异常及某些类型的乳腺癌形成。
对于一些临床未触及肿块、B超及MRI检查亦无明显异常的妇女，乳腺钼靶X线检查便是显示乳腺钙化灶的最佳检查。
本院2010年11月到2012年12月共收治103例乳腺钙化灶患者。
现进行回顾分析。
1 材料与方法103例患者均为女性，年龄26-72岁，有临床症状和（或）体征者91例，主要症状为发现肿块、乳腺胀痛、乳头溢液、皮肤改变、乳头改变等。
其余12例患者无明显自觉症状，健康体检时发现。
采用美国LORAD公司生产的Selenia ASY-00676全数字化钼铑双钯乳腺X线机，全部病例经乳腺钼铑双钯X线摄取乳腺轴位、斜位检查。
2 结果本组103例乳腺钙化性病变中，良性钙化64例，恶性钙化39例，对乳腺良、恶性病变的钙化在形态、数量、大小、密度、分布等进行统计，按病理类型与钙化灶特点进行对照分析：①少量成簇细沙样：恶性11例，乳腺病6例，导管内乳头状瘤3例。
②多量成簇细沙样、分支杵状：恶性25例，乳腺病9例。
③散在细沙样：乳腺病14例，炎症2例。
④粗大颗粒状：纤维腺瘤20例，导管内乳头状瘤7例。
⑤碎石状：积乳囊肿3例，纤维腺瘤5例。
可见乳腺钙化灶的X线表现形态、密度、大小等在良、恶性病变中有很大差别。
3 讨论3.1乳腺X线片诊断报告分级标准定义的乳腺钙化类型分为良性、交界性、高度可能为恶性三种。
良性钙化特征（一般﹥0.5mm），主要分为以下几类①皮肤钙化：多形性、中心透光区或呈脐形凹陷。
②血管钙化：连续或不连续的平行轨道征、顶端呈分支状表现者少见（乳腺内典型的分支状钙化更多见于导管分支系统）。
③粗大的“爆米花样钙化”：见于机化的纤维腺瘤内。
④杵状（“雪茄烟”状）钙化：直径﹥1mm、沿导管分布、可见于浆细胞性乳腺炎或导管扩张症。
乳腺钙化的X线鉴别诊断
乳腺钙化的X线鉴别诊断
（4）分布 钙化的分布有良、恶性鉴别诊断意
义，恶性可能性与钙化粒集中程度 成正比，即群集钙化数量越多，恶 性可能性越大，当钙化群集时，则 无论伴有肿块或不伴有肿块，均是 恶性病变非常重要的征象.
乳腺钙化的X线鉴别诊断
乳腺钙化的X线鉴别诊断
（5）钙化部位
乳腺癌钙化多位于瘤体坏死区内， 也可位于瘤体周围结缔组织，也有 不伴肿块的钙化。
乳腺钙化的X线鉴别诊断
乳腺钙化的X线分析方法 1、数量 2、形态 3、大小 4、分布 5、动态变化
乳腺钙化的X线鉴别诊断
一、恶性钙化
乳腺癌钙化的发生率相当高， 钙化对诊断的确立有着重要意 义。66％～85％的乳腺癌在病理 上可看到钙化，X线片上能显示 钙化者约为30％~50％。
乳腺钙化的X线鉴别诊断
乳腺钙化的X线鉴别诊断
钙化是组织中钙盐的沉积物， 光谱分析已证明为氢氧磷灰 石的钙盐，按其化学成分目 前尚不能区别良恶性病变。
乳腺钙化的X线鉴别诊断
乳腺钙化X线分析的意义：
钙化有时是恶性的唯一X线征象， 尤其是早期非浸润性癌，它常摸不 到肿块。
文献报道：普查发现的临床前期乳 腺癌中， 20~30%的患者可以发现 钙化。
1、恶性钙化的病理基础
瘤灶区局部营养不良、坏死， 坏死区内细胞溶解，分解出大 量磷酸根，局部钙离子增加， 碱性磷酸酶增加而导致磷酸钙 的钙盐沉着。
乳腺钙化的X线鉴别诊断
2、恶性钙化的特点
（1） 大小：钙化颗粒一般在
0．5mm直径范围内的，从10～ 500μm大小不一，致密度也很不 一致。
乳腺钙化的X线鉴别诊断
乳腺钙化的X线鉴别诊断
(四）树技状钙化 钙化粗长，排列呈树技状，可见于纤
中国乳腺b超分级诊断标准
中国乳腺b超分级诊断标准如下：
•BI-RADS0类：评估是不完全的。
需要召回补充其他影像学检查，进一步评估或与前片比较。
常在普查情况下应用，作为最终诊断仅用于需要对比前片的情况。
•BI-RADS1类：阴性，无异常发现。
乳腺对称，无肿块、结构扭曲，无可疑钙化，恶性的可能性为0%。
•BI-RADS2类：也是"正常"的评价结果，但有良性改变，如钙化的纤维腺瘤、皮肤钙化、金属异物（活检或术后的金属夹）及含脂肪的病变（积乳囊肿、脂肪瘤及混合密度的错构瘤）等。
•BI-RADS3类：具有可能的良性征象，但是恶性危险性<2%。
此类肿块需要3~6个月复查。
•BI-RADS4类：可能是恶性，但是恶性危险性在3%~94%之间者，需要组织穿刺活检。
•BI-RADS5类：具备典型的恶性征象，恶性危险性≥95%。
•BI-RADS6类：已经通过活检病理证实为恶性者。
乳腺MRI对X线检出的BI-RADS3~5类钙化性病变的诊断价值的开题报告
乳腺MRI对X线检出的BI-RADS3~5类钙化性病变的诊断价值的开题报告一、研究背景乳腺病变是女性常见疾病之一，其中钙化性病变是一种影像学表现，通常出现在乳腺X线检查中。
根据美国影像诊断与报告数据系统（BI-RADS）的分类标准，乳腺钙化性病变分为3~5级。
其中，BI-RADS 3级的钙化病变属于“良性病变可能”，BI-RADS 4级属于“可疑非恶性病变”，BI-RADS 5级属于“高度可疑恶性肿瘤”（Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS, Fourth Edition Revised, 2003，Am College of Radiology）。
由于乳腺X线检查对钙化病变的诊断存在一定局限性，因此乳腺MRI作为一种新型的乳腺影像学技术，其对钙化病变的诊断价值备受关注。
二、研究目的本研究旨在探讨乳腺MRI对BI-RADS3~5类钙化性病变的诊断价值，为提高乳腺疾病的早期诊断率和准确性提供支持。
具体目的如下：1. 比较乳腺MRI与X线检查在BI-RADS3~5类钙化性病变的检出率和诊断准确率上的差异；2. 探讨乳腺MRI对钙化性病变的特异性和敏感性；3. 分析乳腺MRI的影像学表现特征，为临床诊断和治疗提供参考。
三、研究方法1. 研究对象本研究选取200例年龄在20~60岁的女性，经乳腺X线检查后诊断为BI-RADS3~5类钙化性病变患者进行MRI检查，无乳腺肿物或乳房切除等手术史，无严重心、肝、肾等脏器疾病，无孕期或哺乳期。
2. 研究方法采用Siemens Magnetom Avanto 1.5T MRI机进行乳腺MRI检查。
研究过程中，所有患者均按照MRI检查操作规程进行检查，并在检查前进行必要的准备工作。
检查过程中，患者采用头向头外仰位（prone）和仰卧位（supine）进行扫描，扫描时选择T2加权成像（T2WI）和增强扫描（CE-MRI）。
乳腺分级标准科普
乳腺分级标准科普
乳腺分级标准通常采用BI-RADS（乳腺图像报告和数据系统）进行划分，分为0级至6级，共7个级别。
以下是各个级别的含义：
1. 0级：影像资料信息量不足以作出诊断，需要重做检查。
2. 1级：没有病变。
3. 2级：良性病变。
4. 3级：良性病变可能，恶性几率小于2%。
5. 4级：恶性几率较大，介于3%至95%之间。
6. 5级：恶性几率在95%以上。
7. 6级：已经有病理学证据。
另外，有些乳腺分级标准还将乳腺病变分为四级：
1. 一级：轻微的乳腺增生现象。
2. 二级：良好病变，但需要定期到医院复查。
3. 三级：可能有乳腺纤维瘤，但无恶变表现。
4. 四级：可能有恶变情况，需要进行穿刺活检，确定肿瘤性质。
需要注意的是，乳腺分级标准旨在为医生提供诊断依据，并根据风险评估制定相应的随访和治疗方案。
如果您在进行乳腺检查时发现异常，请务必遵循医生的建议，进行进一步的检查和治疗。
乳腺肿块钼靶分级标准
乳腺肿块钼靶分级标准
一、肿块形态
1. 形态规则：肿块呈圆形或椭圆形，边缘清晰，表面光滑，无毛刺状突起。
2. 形态不规则：肿块形状不规整，边缘有毛刺状突起，与周围组织分界不清。
3. 浸润性生长：肿块向周围组织浸润生长，边界模糊，表面不光滑。
二、钙化灶
1. 良性钙化灶：钙化灶较小，分布均匀，密度均匀，形态规则。
2. 恶性钙化灶：钙化灶较大，分布不均，密度不均，形态不规则。
三、结构扭曲
1. 良性结构扭曲：扭曲结构呈连续性，与正常组织分界清晰。
2. 恶性结构扭曲：扭曲结构不连续，表面粗糙不平，与正常组织分界不清。
四、淋巴结
1. 良性淋巴结：淋巴结大小正常，形态规则，密度均匀。
2. 恶性淋巴结：淋巴结肿大，形态不规则，密度不均，伴有钙化灶。
五、周围组织
1. 良性周围组织：周围组织无特殊变化，未见明显肿块。
2. 恶性周围组织：周围组织有肿块浸润，伴有结构扭曲、钙化等异常表现。
六、肿块周围血管
1. 良性血管：周围血管无特殊变化，未见明显异常。
2. 恶性血管：周围血管粗大、曲张，或血管分布不均。
七、骨组织
1. 良性骨组织：骨组织无特殊变化，未见明显异常。
2. 恶性骨组织：骨组织有骨质破坏、骨膜反应等异常表现。
以上为乳腺肿块钼靶分级标准的七个方面，医生会根据这些方面的检查结果对肿块进行综合评估和分析，最终确定肿块的性质并制定相应的治疗方案。
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钙化是乳腺良恶性疾病的重要征象。根据 钙化的形态、分布及随时间变化鉴别其良恶性有规 律可循, 但在实际工作中, 良恶性钙化的形态特点 有一定的重叠, 两者的鉴别仍有一定难度，有时结 合病史和其它影像学方法，确诊还要依靠穿刺活检。
可编辑
成簇分布，左乳退化型纤维腺瘤： 钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。
rge Rod-like, Plasma cell mastitis
杆状钙化，沿着导管分布，有时呈 分支状,通常见于60岁以上妇女。当 小于1 mm和导管内原位癌的线样 钙化鉴别困难。
内的
浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，是导
腺泡。<0.5 mm，称为点状钙
化。
• BI-RADS2:散在的环形钙化。
• BI-RADS3或4级:孤立的簇状 钙化或新出现的或位于肿瘤
同侧的钙化。
7. Lucent-Centered
空心钙化，也叫中心透亮钙 化，呈圆形或卵圆形，1mm1cm,常见于脂肪坏死，导管内 碎片的钙化，偶见于纤维腺瘤。
脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺
和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润。反复发作，
破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。
所以说是一种特殊的乳腺炎症。
右乳慢性炎症，导管钙化
6. Round and punctate
calcifications
• 圆形钙化的大小在0.5-1mm, 常见于终末导管小叶单元的
• 这种钙化粗糙不规则, >0.5mm,通常空心样。
• 常见于放疗后或创伤后， 约30%在放疗后3-5年发生，
也被称为脂肪坏死。 • 有时需与复发的恶性肿瘤
鉴别。
二.可疑型钙化
1.无定形钙化 这通种常太钙小化或模呈糊无不能定判形断 或粗细不均匀
状其形，状常。 需要活检确定性质。
20%为恶性，常为低度恶性的导管 原位癌。20%高风险，60%为良性。
术前被归为BI-RADS4 活检显示纤维囊性改变 。
可编辑
• 腺体致密区无定形钙化， 此为BI-RADS4级。
• 活检证实为DCIS合并浸 润性导管癌。
无定形钙化
BI-RADS4： 活检 DCIS
• >0.5mm，不规则，较明 显，可以融合。
• 中度考虑恶性。
• 必须与细小多形性钙化 （< 0.5mm,高度恶性 ） 鉴别。
BI-RADS5
BI-RADS 5 活检证实高级DCIS
线状分布：沿导管方 向线状分布：手术病 理：浸润性导管癌。
钙化灶自发溶解消退大部分反映的是良性疾病 的发展过程,但不排除恶性疾病发生的可能。一般认为钙化 灶保持稳定不变是证明其良性的征象,但并不可靠。有研究 发现，在活检证实的恶性组中，25%的患者有8-63个月的稳 定的微小钙化。钙化的形态似乎比稳定性更重要，且只有 良性钙化的稳定性才可靠。研究还表明，微小钙化逐渐增 多或者新出现的患者中，浸润性导管癌比导管原位癌的几 率更大。
乳腺钙化的鉴别诊断与分级
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每侧腺体有15～20个腺叶。 每一腺叶分成20 ～ 40腺小叶，腺 叶有单独导管，放射排列至乳头称 乳腺导管。
乳腺小叶是乳腺的基本单位， 大部分乳腺癌起源于此。
乳腺钙化绝大部 分在腺泡内（小叶 钙化）和终末导管 （导管内钙化)
阶段性分布，分为 BI-RADS5， 手术证实为高级DCIS。
浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状钙化。
女，50岁，多簇 状细小多形性钙 化，右乳外上浸 润性导管癌。
不规则肿物伴多形性钙化，浸润性导管癌
无定形，细小钙化 BI-RADS4 病理：纤维囊性增生
阶段性分布，其中有些呈 线样分布
8. Eggshell or Rim Calcifications
“蛋壳”或“边缘型” 化:
见于脂肪坏死或囊壁 的钙化。薄层钙化， 厚度一般在1mm以下。
典型的油脂囊肿（oil cyst）
囊肿壁蛋壳样钙化
9. Milk of Calcium
钙乳：一般在囊肿的底部。头尾位呈圆形 或无定形，90°侧位上呈半月形或新月形。 最重要特点位置不同，形状不同。
38岁，粗糙不均质钙 化，病理：乳腺增生
1.纤维腺瘤 2.纤维化 3.创伤后萎缩性钙化（脂肪坏死） 4.DCIS 多发双侧提示良性； 簇状，线状或段性分布提示DCIS
• 细小多形性钙化 • 细线状或分支状
阶段性或线性，大小和形状多变，<0.5mm, 25-40%为恶性。
BI-RADS5，手术证 实为DCIS。
• 小叶钙化：
点状，圆形或者钙乳，密度 均匀，边界清楚，弥漫或散在分 布。小叶钙化几乎都是良性的。
• 导管内钙化：
大小、密度及形态变化很大。 此类钙化为可疑恶性，且为BIRADS分级的4级或5级。
通常是空心钙化，不同 的位置，形态不会有很大变 化。这是和实质钙化的主要 鉴别点。 对表面皮肤做切 线位投照可证实为皮肤钙化。
沿血管走形，小于 50岁的患者，应当考虑 冠状动脉疾病的可能， 报告为线样或管状， 并常可见线结。
纤维腺瘤（fibroadenoma）：典型的粗大爆米花样钙化。有
时在肿瘤包膜边缘形成钙化,表现为环状钙化。与恶性钙化相比,纤维腺 瘤的钙化通常较粗大于 2 mm, 分布更趋向边缘。