急腹症的超声检查：胃肠部分
胃肠道急腹症的影像学诊断
胃肠道急腹症的影像学诊断
胃肠道急腹症的影像学诊断
胃肠道急腹症简介
胃肠道急腹症是指胃、肠等消化道器官出现急性疾病造成的腹
部疼痛和相关症状。
常见的胃肠道急腹症包括急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胆道梗阻、肠梗阻等，这些疾病需要通过影像学来进行诊断。
影像学诊断方法
1. 腹部X射线
腹部X射线是常用的胃肠道急腹症的初步筛查方法。
通过腹部
X射线可以观察胃肠道的形态、有无气体或液体积聚，以及是否有
肠梗阻等情况。
2. 腹部超声
腹部超声是一种无创的影像学诊断方法，可以用于对胃肠道的
腹腔内器官进行检查。
通过腹部超声可以观察肝脏、胆囊、胰腺、
肾脏等器官的情况，以及观察有无胆囊炎、胆石症等情况。
3. CT扫描
CT扫描是一种高分辨率的影像学诊断方法，可以对胃肠道的器官进行精确的观察和诊断。
CT扫描可以观察肠道的蠕动情况、肠管是否扩张、肠壁是否增厚、是否有肠梗阻等情况。
CT扫描还可以观察周围组织和血管的情况，帮助医生对急腹症做出准确的诊断。
4. MRI扫描
MRI扫描是一种无辐射的影像学诊断方法，可以对胃肠道的器官进行详细的观察。
MRI扫描可以观察肠道的蠕动情况、肠管是否扩张、肠壁是否增厚、是否有炎症等情况。
MRI扫描还可以观察周围组织和血管的情况，帮助医生做出准确的诊断。
胃肠道急腹症的影像学诊断方法包括腹部X射线、腹部超声、CT扫描和MRI扫描。
这些方法可以帮助医生观察胃肠道的情况，以及有无肠梗阻、胆囊炎等疾病的征象。
综合运用这些影像学诊断方法，可以提高对胃肠道急腹症的准确诊断率，指导后续的治疗和手术方案的制定。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究【摘要】全面腹部超声检查在急腹症诊断中扮演着重要角色。
本文旨在探讨全面腹部超声检查的方法和意义，其在急腹症诊断中的应用，通过临床病例分析来展示其实际应用价值。
同时介绍相关技术和设备，以及研究结果的详细分析。
研究结果表明，全面腹部超声检查在急腹症诊断中具有高度准确性和重要性。
结论部分指出了全面腹部超声检查在急腹症诊断中的重要性，并展望了未来研究方向，为临床实践提供了有益的参考。
这些结果将有助于医生在急腹症患者的诊断和治疗中更好地利用全面腹部超声检查这一诊断手段。
【关键词】全面腹部超声检查、急腹症诊断、价值、研究背景、目的、方法、意义、应用、临床病例、技术、设备、结果、重要性、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景随着医学技术的发展和超声设备的不断更新，全面腹部超声检查的应用范围和准确性不断提高，为急腹症的早期诊断和治疗提供了有力支持。
目前对于全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究相对较少，还有待进一步深入探讨和总结。
本研究旨在通过分析全面腹部超声检查的方法和意义，探讨其在急腹症诊断中的应用，通过临床病例分析和相关技术和设备介绍，结合研究结果，探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的重要性，为未来研究方向提供参考与展望。
1.2 目的研究的目的是探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值，并分析其在临床实践中的应用情况。
通过对全面腹部超声检查方法和意义的介绍，深入探讨其在急腹症诊断中的作用和优势。
通过临床病例分析，展示全面腹部超声检查在不同急腹症情况下的诊断效果。
还将对相关技术和设备进行比较和评价，以确定最适合急腹症诊断的全面腹部超声检查方法。
最终，研究结果将得出全面腹部超声检查在急腹症诊断中的重要性，并对未来研究方向进行展望。
通过本研究的目的，将为医学实践提供新的思路和方法，促进急腹症诊断的准确性和及时性。
2. 正文2.1 全面腹部超声检查的方法和意义全面腹部超声检查是一种非侵入性、安全、快速、准确的影像学检查方法，通过声波在人体内部的传播和反射来显示胃肠道及其周围器官的结构和功能。
急腹症的超声检查及诊断分析
１ 资料与方法
１ １ 研究对象 ．
穿孔 ４ 。急性 胰腺炎 ３例。妇科 ： 例 宫外 孕 ７ ， 例 黄体破裂 １ ， 例
２Ｏ Ｏ ６年 １ ０月至 ２ ０ ０ ７年 ３月笔者所检查 的以“ 卵巢囊肿破裂 １例 ， 急 宫颈粘连 １例 ， 先兆流产 １ ， 例 卵巢囊 肿扭 转 １
【 摘要】 目的 探讨超声检查在急腹症临床疾病诊断中意义。方法
后 经手术或其他检 查确诊 的病例 。结果 率 ９ ％。结论 ０
经超 声检 查发现腹部 、 盆腔 、 心脏 、 血管等部位 的病 变 ， 阳性率 ８ ．％ ， ３ ７ 总符合
对于急腹症 患者 ， 声检 查是一种 简便 、 超 实用 、 经济和无痛的方法 ， 对临床诊 治具有重要意 义。
准备 ， 膀胱充盈欠佳 等不利于腹部超声检查 的因素 ， 并且常缺乏 临 蛔虫 ３ ， 例 胆囊破 裂出血 １ 例。泌尿系 ： 管结石 ３ 例 ， 输尿 ３ 前列腺 床检验结果参考 ， 声医生建立正确 的诊断思维 ， 超 在短时 间内获得 增生症致尿潴 留 ３例 ， 泌尿 系感染 ３例 。胃肠 ： 儿肠 系膜淋巴结 小 准确的诊断参考信息 ， 利于准确的超声提示 ， 临床工作有很 大 炎 １ ， 有 对 例 肠套叠 １ ， 例 肠梗阻 ３ （ 中结肠癌 １ ， 例 其 例 术后肠 梗阻 ２
ｈ ｏ ｉｖ ａｅｏ ｈ ａｏ ｏｒｐ ｙＷａ ３ ７％ ．ｏ ｅａｌｄａｎｏｔ ｇｅ ｍｅ ｔｒｔ ￥９ Ｔ ｅｐ ｓｔ ｅｒｔ ｆｕ ｒｓ ｎ ｇａ ｈ ｇ８ ． ｉ ｖ ｒ ｉｇ ｓ ｃ ａｒ ｅ ｎ ａｅｗａ ０％ 、 ｎ ｌｓｏ ｌ ｉ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｕｌ ａｏ ｏ ｒｐ ｙｉ ｉ ｌ ，ｏ ｎ ｅ — ｔ ｓ ｎ ｇａ ｈ ｓａ ｓｍｐ ｅ ｏ ｖｎ ｒ ｉｎ ，ｐ ａ ｔ ａ ，ｃ ｅｐ ａ ｄ ｐ ｉｌｓ ｉｇ ｓ ｃ ｍｅｈ ｄ Ｉ ｐａ ｓａ ｍｐ ｒ ｎ ｏｅｉ ｅｄａｎ ｓｓａ ｄｔｅ ｔ ｎ ｆａ ｕｅａ ｄ ｍｅ ｅ ｔ ｒｃｉｌ ｃ ｈ ａ ａｎｅｓｄａｎｏｔ ｔｏ ． ｔ ｌｙ ｎ ｉ ｏ ｔ ｔｒｌ ｎｔ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ａｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ． ｎ ｉ ａ ｈ ｒ
急腹症影像学
急腹症影像学急腹症影像学1. 简介急腹症是一种常见但严重的急症，常常需要紧急处理。
影像学在急腹症的诊断和治疗中起着重要作用。
本文将介绍急腹症影像学的基本原理、常见的影像学检查方法以及相应的影像学表现。
2. 急腹症的影像学检查方法2.1 X射线检查X射线是最常用的急腹症影像学检查方法之一。
常规的腹部X射线检查可用于检测肠梗阻、肠扭转、腹腔积液等情况。
在检查中，患者需要保持站立或平卧，医生通过将X射线束通过患者的腹部进行拍摄，然后通过观察影像来判断是否存在异常。
2.2 腹部超声检查腹部超声检查是一种非侵入性且无辐射的检查方法，可用于观察腹腔内脏器官的情况。
通过超声波的反射来图像，医生可以观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部器官的形态和结构。
腹部超声检查可以用于评估腹部肿块、囊肿、腹腔积液等异常情况。
2.3 CT扫描CT扫描是一种非常常用的影像学检查方法，通过利用X射线的旋转扫描来多层次的图像，可以提供更详细的解剖学信息。
CT扫描可以用于检测腹部脏器的异常情况，如炎症、感染、肿瘤等。
此外，CT扫描还可以判断是否存在腹腔积液、肠梗阻、肠扭转等急腹症的影像学征象。
2.4 MRI检查MRI是一种利用强磁场和无线电波来详细的图像的影像学检查方法。
由于其较高的解剖学分辨率和多种成像模式的可选性，MRI在急腹症的诊断中起着越来越重要的作用。
例如，在评估急性腹痛的患者时，MRI可以提供更准确的腹腔和盆腔结构的信息，以帮助确定疾病的类型和程度。
3. 急腹症的影像学表现急腹症的影像学表现多种多样，取决于具体的病因。
以下是一些常见的急腹症的影像学表现：- 肠梗阻：在X射线胃肠道造影中可见肠道扩张、液平面和肠气囊。
CT扫描可以显示肠道扩张和肠壁增厚。
- 肠扭转：CT扫描可以显示扭转的肠管、肠壁增厚和肠系膜血管异常。
- 肠穿孔：X射线胃肠道造影中可见肠道的外溢、肠道积液以及腹腔气体。
CT扫描可以显示腹腔积液、腹腔气体和肠道壁的破裂。
超声检查在急腹症诊断中的应用价值
生国塞届医型!Q!!生!旦筮i!鲞筮!翅垡塾!塑!』螋盟璺!煎堕笪塑!丛!堕i堕堡』塑：!!!Q：!!!：!!：盟!：!。
93⑦椎间盘不受侵犯：本组病例椎间盘无一例破坏。
⑧应用G d—D TP A可提高小转移灶的检出率，本组有1例比平扫时多发现1个椎体有转移灶存在。
另外增强后T．加权像还可使合并存在的椎旁及椎管内侵犯显示更为清晰，尤其对脊髓受压范围和程度判断独具优势。
3．3脊椎转移瘤的鉴别诊断：①脊柱结核或化脓性感染：常表现为多个相邻椎体的破坏，椎间盘受累，椎旁及硬膜外脓肿形成，脊柱结核影像改变明显而临床症状相对轾，而化脓性感染症状重、椎体压缩不明显，破坏的椎体多呈增生性改变。
②脊椎的骨质疏松性骨折：两者的相同点是老年性、多发性和跳跃性。
60岁以上的女性，元原发恶性肿瘤史，疼痛症状出现突然，病变椎体前后径不宽，硬膜囊无明显受压，椎旁及硬膜外无软组织肿块等，有利于骨质疏松性骨折的诊断。
③脊椎原发肿瘤：单发椎体破坏时需与椎体的原发肿瘤相鉴别。
年龄、病史、病变椎体的形态、信号强度及均匀度等，均可作为鉴别诊断的依据。
④多发性骨髓瘤：好发于扁平骨及不规则骨，表现为骨质疏松、骨质破坏及软组织肿块，有时需做骨髓穿刺活检才能鉴别。
3．4脊椎转移瘤的M R I诊断优势：M RI可通过显示椎体信号异常，在肿瘤细胞侵犯尚属早期阶段，而形态学尚未改变之前，早期发现病变，所以它可以较早地显示椎骨的转移病灶。
M R I 在发现转移瘤的数量、周围侵犯情况、椎管受累程度、脊髓受压移位和侵犯等明显优于其他检查。
M a l l m i n等指出，M R I对发现骨转移是敏感的，当病灶直径>3m m时即能显示，病变的检出率高。
M R I能显示一些转移瘤较具特征性的改变，如跳跃式分布、附件受累、椎旁软组织肿块和椎间盘不受累等情况，对定性诊断十分有价值。
总之，M R I以其高组织分辨率、多方位成像、大视野、无骨伪影、无电离辐射损伤等优势已成为脊椎转移瘤的首选检查手段。
急腹症影像诊断
急腹症影像诊断急腹症是指起病急、病情危重，可能危及生命的腹腔内器官疾病，包括急性胃肠道疾病、急性胰腺疾病、急性肝脏胆道疾病、急性腹膜外疾病和急性器官扭转等。
因此，急腹症的诊断非常关键，而影像技术在急腹症的诊断中发挥了重要作用。
影像诊断的常用方法急腹症的影像诊断主要是通过放射性检查来进行。
目前常见的影像检查方法主要有以下几种：1.腹部CT检查：这是目前诊断急腹症最常用的方法之一。
通过腹部CT检查可以快速、准确地发现病变的部位和范围。
同时，还可以观察病变的性质（肿块、出血、坏死等）以及与周围组织的关系。
2.腹部超声：这是一种非常安全的检查方式，不会产生辐射，同时可以检查肝脏、胆囊、胰腺等腹腔内器官的情况。
腹部超声检查适合于早期发现肝脏和胆囊的病变。
3.腹部X线检查：这是一种简单、快捷的检查方式，但其诊断能力比较有限。
腹部X线检查常用于诊断梗阻性肠道疾病。
急腹症影像诊断的注意事项在进行影像诊断时，需要注意以下几点：1.鉴别诊断：急腹症涉及到多个腹腔器官，且疾病种类繁多，因此在诊断过程中需要进行鉴别诊断，以避免漏诊或误诊。
2.临床结合：影像诊断只是一种辅助检查手段，应与临床症状和体征结合起来进行诊断。
3.辐射安全：放射性检查会产生辐射，尤其是对于孕妇和儿童来说更需要注意。
因此，需要根据实际情况合理选择影像检查方式，并尽可能减少辐射剂量。
急腹症是一种常见的急性腹部疾病，影像诊断在其诊断和治疗中发挥着重要作用。
常见的影像检查方法包括腹部CT、腹部超声和腹部X线检查，但在进行影像诊断时需要注意鉴别诊断、临床结合和辐射安全等问题。
通过合理选择影像检查方式，可以为急腹症的诊断和治疗提供有力支持。
谈急腹症的超声检查:胃肠部分
谈急腹症的超声检查 :胃肠部分急腹症属医院外科中多发性病症，起病急骤、病况严重，需及时且准确展开诊断及诊疗，不然后果不堪设想。
通常我们所涉及到的急腹症有急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、泌尿系结石、宫外孕破裂及急性盆腔炎、输尿管结石等，不同急腹症表现不同，其超声检查表现不同，下面就重点介绍胃肠部分的急腹症超声检查。
1、急性阑尾炎急性阑尾炎较为多见，其主要有右下腹迁移性疼痛亦或右下腹局限性疼痛症状，且存有血常规升高、轻微胃肠道、头晕、困乏、口渴等表现。
一般超声检查不易对阑尾进行显示，当疾病出现炎症反应后形成继发性病变，此时超声下可见特征性变化。
具体操作：选择合适的检查探头，初选 3.5MHz探头，对疑似病变者改为7.5MHz探头，引导病人指出头痛感的部位，以该部位为基准展开扫描，亦或经髂外动脉内侧实施扫查。
注意扫描速度，扫描时给予探头适当压力，以便推开肠气。
上至髂骨旁，下至腹股沟，由内到脐周，由上到肋下。
主要进行阑尾管径、管壁及管腔内相关变化的观察。
急性阑尾炎不同病理种类超声检查表现不同：①单纯性阑尾炎：形态饱满，阑尾轻微变粗，以纵轴方向看形似双层管，以横轴方向看形似同心圆，于其腔内存有些许积液及后方声影，同时亦有少量液性暗带区围绕。
②化脓性及坏蛆性阑尾炎。
此类阑尾炎有阑尾明显变粗、变形表现，多以拇指状呈现，其腔内闻及细小型光点回声，邻边液性暗带区增大。
③穿孔性阑尾炎。
这一类型阑尾形态呈不规则状，管腔较为模糊，甚至消失不见，阑尾周边出现显著液性暗带区及混乱光团回声。
对于儿童急性阑尾炎来说，除以上表现及症状外，还会存在其他表现，因儿童大网膜正处于发育状态，阑尾发生炎性反应后无大网膜进行保护，易造成穿孔，从而致使声像图形成相应的变化。
2、肠梗阻肠梗阻多有呕吐、腹痛、终止排便排尿等症状，超声图像可见腹部肠管增大，小肠内径未超3cm，其梗阻部位以琴键征展现，管壁微微增厚，蠕动加强，观察发现肠内容物有往返运动现象，腔内无回声区。
胃肠道急腹症的影像诊断
腹腔积气
腹膜腔内积气且随体位 改变而游动，该气体称 为游离气腹 立位时，气体上浮到膈 肌与肝或胃之间，称为 膈下游离气体，透视显 示为透亮的新月形影 侧卧水平投照，气体则 浮游于靠上方侧腹壁与 腹内脏器外壁之间 仰卧前后位时，气体浮 游于腹腔前方，可使居 于前方的肝镰状韧带和 脏器外壁显示 局限性气腹 实质脏器内积气 血管内积气 胆管内积气 胃肠壁内积气
腹腔积气
立位时，气体上 浮到膈肌与肝或 胃之间，称为膈 下游离气体，透 视显示为透亮的 新月形影
腹腔积液
炎症、外伤、肝硬化、低蛋白血症 腹液在腹腔内坠积在低处 仰卧位时，以盆腔和上腹腔内的肝肾隐窝 最低，其次为两侧结肠旁沟 大量腹液时，胀气的肠曲浮游于腹中部 肠曲间的液体仰卧为表现为肠间隙增宽， 改变体位时，间隙增宽的肠曲发生变化
下胸部异常
胸膜 肺底 膈肌 下胸壁软组织
平扫CT影像分析
腹腔内积气 腹腔积液 实质脏器增大 空腔脏器积气、积液并管腔扩大 腹内肿块 腹膜增厚 腹内高密度影 腹壁和下胸部异常
腹腔内积气
小肠积气、积液并扩大
腹腔积气、积液
腹内高密度影
增强CT影像分析
实质脏器：脏器挫裂伤、血肿、包膜下出血及血液 进入相邻的腹腔内或腹膜后间隙内。实质脏器肿瘤 溃破入腹腔致大出血，脏器炎症、脓肿 肠管及肠系膜：肠壁异常增强、密度增大。肠壁积 气。肠系膜血管拉长、增粗、不正常走行、集中， 血流灌注延迟，甚至闭塞。门脉系统内积气 腹部大血管：腹主动脉瘤或夹层破裂 腹膜腔：炎症与脓肿形成时，可显示腹膜增厚，密 度增强
盲肠扭转
扭转的盲肠明显充气扩张，如囊状，多位于上中 腹，内可见一至二个大液平，右缘可见“V”形切 迹 小肠轻度或中度充气扩张，向右侧结肠集中或转 向盲肠的右侧
130例成人常见胃肠急腹症的超声诊断分析
【 中图分类 号】 ４ ５１ Ｒ ４．
【 献标 识码】 文 Ａ
【 文章 编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ０ － ３ １７ — ７ １２ １ ）１ ｃ一 １３ ０
Ｕｌｒ ｓ ｎ ｃ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ３ ａ ｅ ｆ ａ ｕ ｔｃ ｍ ｍ ｏ ａ ｔ ０ ｎ ｅ ｔｎ ｌ ｔ ａ ｏ ｉ ｉ ｇ ｏ ｔ ａ ａｙ ｉ ｎ １ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ｌ ｏ ｃ ｎ ｇ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ａ ａ ｕ ｅａ ｄ ｍｅ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ
ｕｃ ｒ ｅｆｒｔ ｎｗ ｒ ｉｓｄ ｄａ ｎ ｓ ｒ ｓｉｇ ｏｉ ５ ｃ ｓｓ（３２ ｌｅ ｒ ａｉ ｅｅｍ ｓｅ ｉｇｏｉ ｏ ｄａｎ ｓ ； ａｅ １ ．％）ｏ ｔｏ ８ ｏ ｔｓ ｎｌｏ ｓ ｕ ｔ ｎ ｗ ｒ ｉｓｄ ｐ ｏ ｏ ｓ ｍｉ ｓ ｕ ｆ３ ｆｉ ｅｔ ａ ｂｔ ｃｉ ｅｅ ｍ ｓｅ ｎ ｉ ｒ ｏ
２２ １第９第 期 ０ 年 月 １ ３ １ 卷
・影像与介入 ・
１ 例 成 人常见 胃肠 急腹症 的超声诊 断分析 ３ ０
郭 玉 霞
山 西省 阳泉 市第 一人 民 医院超 声 科 ， 山西 阳泉
０５ ０ ４０ ０
『 要１目的 探讨 超 声检查 对 成 人常 见 胃肠 急 腹症 的诊 断价 值 。 方 法 收 集并 整 理 ２ ０ 摘 ０ ８年 ８月－ ０ １ ７月 １０例 ２１ 年 ３
ａ ｄ ｍｅ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｉ ｈｓ ｐ ｐ ｒ １ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｔｏｎｅｔｎ ｌａ ｕｅ ａ ｄ ｍｅ ｔ ｌ ａ ｏ ｉ ｘ ｍｉ ａｉｎ ｆｏ Ａｕ ｕ ｔ ｂ ｏ ｎ ｔ ｄ ｎ ｔｉ ａ ｅ ａ ｅ ｆｇ ｓｒ ｉｔｓｉ ａ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ ｗｉ ｕｔ ｓ ｎｃ ｅ ａ ｎ ｔ ｒｍ ｇ ｓ ３ ｈ ｒ ｏ
急腹症影像学诊断表现
检查前准备：禁食4-6小 时，去除金属物品
检查过程：平躺于检查床 上，保持不动，扫描时间
约10-30分钟
磁共振成像（MRI）
原理：利用磁共振现象，通过计 算机对数据进行处理，形成图像
适应症：急腹症的诊断，如急性 阑尾炎、肠梗阻等
优点：无辐射，软组织分辨率高， 可多参数成像
局限性：价格昂贵，检查时间长， 对金属植入物有影响
急腹症影像学诊断表现
演讲人
目录
01. 急腹症的影像学检查方法 02. 急腹症的影像学表现 03. 急腹症的影像学诊断
急腹症的影像学检查 方法
超声检查
01
超声检查原理：利用超声波在
人体内传播和反射的特性，通
过接收反射信号，形成图像 02
超声检查方法：包括二维超
声、彩色多普勒超声、三维
03
超声检查优点：无创、实时、
急腹症的影像学诊断
诊断依据
2018
影像学表现：腹 膜炎、肠梗阻、
腹腔内出血等
2020
影像学鉴别诊断： 与其他疾病进行
鉴别诊断
2022
01
02
03
04
05
影像学检查：X 光片、CT扫描、
MRI等
2019
影像学特征：病 灶位置、大小、
形态、密度等
2021
影像学随访： 观察病灶变化， 评估治疗效果
诊断流程
影像学诊断急腹症的准确 性较高
02
影像学检查有助于明确急 腹症的病因和类型
03
影像学检查有助于评估急 腹症的严重程度和预后
04
影像学检查有助于指导急 腹症的治疗和手术方案
THANK YOU
01
询问病史：了解 患者症状、体征、 病史等基本信息
急腹症的腹部超声表现
88急腹症的腹部超声表现贺春山一、什么是急腹症相信很多人都没有听说过急腹症这个名词，倒是对急性阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻有所耳闻，其实这一系列引起人体腹腔、盆腔及腹膜后组织脏器产生病理变化的疾病统称为急腹症。
同时此类疾病一般都以腹部症状为主，这也是称其为急腹症的原因。
二、急腹症的分类一般情况下，急腹症可以按照学科或者病变性质进行分类。
按学科分类主要可分为内科急腹症、外科急腹症、妇产科急腹症及儿科急腹症。
按照病变进行分类可分为炎症性急腹症、出血性急腹症、损伤性急腹症、破裂或穿孔性急腹症、梗阻或绞窄性急腹症、引起急腹症或急性腹部症状的其他疾病，其中最后一种也称为“非真性急腹症”。
但不管是哪种急腹症，都伴有腹痛症状，因此，如果突然出现的剧烈腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状时就应该考虑为急腹症，需要及时到医院就诊。
三、急腹症的超声表现下面就从几种常见的急腹症讲讲具体的超声表现。
（一）异位妊娠异位妊娠是妇科最常见的急腹症，该疾病在发病早期无典型的临床症状，因此极易误诊。
如患者下腹存在撕裂样剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，声像图表现为正常的子宫大小，未存在妊娠囊，附件区存在包块（边界不清、回声不均）且直肠子宫陷凹处有积液可怀疑为异位妊娠，如包块内可见胚囊样结构（部分胚囊内可见胎心搏动）则可确诊为异位妊娠。
（二）急性阑尾炎急性阑尾炎是较为常见的急腹症，可于任何年龄发生，一般来讲6~10岁的小儿出现急性阑尾炎的概率更高。
急性阑尾炎发生后，如不及时加以治疗干预容易造成严重后果，如穿孔、腹膜炎、阑尾坏死等。
随着高频超声的普遍应用，其对急性阑尾炎的诊断效果较好，一般图像多表现为阑尾区盲端的条形管状或混合性团状回声，管壁较强，管腔更弱，从不同的超声切面来看，多呈现为圆形、椭圆形或分离的圆形结构，阑尾蠕动减弱，压缩性差，阑尾的直径会随着病变程度的不同而变化，炎症程度越重直径就越大。
同时坏疽性阑尾炎管壁外端通常可见薄层、炎性的无回声暗区包围，这一特点在蜂窝织性阑尾炎中也有体现。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的意义
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的意义发表时间：2018-09-03T11:16:05.063Z 来源：《航空军医》2018年13期作者：张丽平[导读] 目的分析和探究在急腹症诊断中实施全面腹部超声检查的临床方法及效果。
（北京京北医院 100192）摘要：目的分析和探究在急腹症诊断中实施全面腹部超声检查的临床方法及效果。
方法随机选择了2016年8月-2017年8月我院收治的140例急腹症患者作为对象进行研究，将其随机划分为实验组和对照组，对照组患者给予常规选择性超声检查，而实验组患者给予了全面腹部超声检查，然后对两组患者的诊断结果进行记录和对比。
结果实验组患者的诊断符合率（96.67%）、超声诊断时间（16.72±1.24）min高于对照组（86.67%）、（10.55±1.38）min，而临床诊断时间（1.36±0.43）h低于对照组（2.75±1.12）h，他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论在对急腹症患者进行临床诊断时，为其提供全面腹部超声检查，虽然其诊断时间比较长，但是其可以快速、准确的诊断患者的病情，提高患者的诊断符合率，降低漏诊率，为患者的后续治疗及康复提供保障。
关键词：全面腹部超声检查；急腹症；诊断效果急腹症属于临床常见的疾病类型，其具有起病急、病情重、进展快的特点，如果未对其进行及时、有效地治疗，将会诱发比较严重的后果，甚至危及患者的生命安全。
临床上，如果仅依靠症状、体格检查、体征及实验室检查来对其进行诊断，所得到的诊断准确率比较低，因此超声、X线、CT、MRI等技术被广泛的应用于急腹症患者的临床诊断之中，尤其是超声检查。
然而，单一的超声检查所得到的诊断结果符合率相对较低，为了更好的提高患者的诊断符合率，我院尝试引入了全面腹部超声检查，取得了比较理想的应用效果，能够为临床医师的治疗奠定良好的基础。
1.资料与方法1.1临床资料本次随机选择了2016年8月-2017年8月我院收治的140例急腹症患者作为对象进行研究，将其随机划分为实验组和对照组，实验组中男性79例，女性61例，年龄在3-79岁，平均（42.5±1.5）岁，其中54例内科急腹症、45例外科急腹症、41例妇科急腹症；对照组中男性78例，女性62例，年龄在3-78岁，平均（42.1±1.4）岁，其中56例内科急腹症、44例外科急腹症、40例妇科急腹症；两组患者在性别、年龄、疾病类型等临床方面的数据差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的作用
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的作用全面腹部超声检查在急腹症诊断中起着非常重要的作用。
急腹症是一种临床上常见并且紧急处理的疾病，通常表现为腹部疼痛、腹部胀气、腹部压痛等症状。
正确和及时的诊断对于急腹症患者的治疗至关重要，而全面腹部超声检查可以为医生提供全面的腹部解剖结构和病态情况的信息，有助于明确病因，指导治疗，并减少误诊率。
全面腹部超声检查是目前最常用的一种无创性检查方法，通过超声波在腹部各器官组织之间的传播和反射反射，显示器上形成可视的图像，可以清晰地显示腹部器官的形态、位置及大小，对腹部内脏器官和血管管道进行检查，检索异常的结构和功能改变，帮助医生做出正确的诊断。
1.肠道梗阻：全面腹部超声检查可以清晰地显示肠道是否有梗阻，以及梗阻的位置、程度和原因。
梗阻是导致急腹症的常见原因之一，一旦发现梗阻，可以及时采取措施解除梗阻，避免进一步的并发症。
2.肠系膜血管疾病：全面腹部超声检查可以评估肠系膜血管是否存在缺血或者栓塞的情况，及时发现并诊断肠系膜血管疾病有助于制定合理的治疗方案，减少病情的恶化。
3.腹腔积液和脓肿：全面腹部超声检查可以检测腹腔积液和脓肿的情况，帮助医生确定病因并指导治疗。
腹腔积液和脓肿是急腹症中比较常见的并发症，及时发现并排除这些病变对于患者的康复至关重要。
4.肝胆胰疾病：全面腹部超声检查可以评估肝、胆、胰的大小、形态、结构和血液灌注情况，检测肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎等疾病，及时发现并确定这些问题有助于明确病因，指导治疗。
5.腹主动脉瘤：全面腹部超声检查可以检测腹主动脉瘤的形态、大小和位置，及时诊断和监测腹主动脉瘤对于防止破裂和进行外科手术治疗至关重要。
通过以上几个方面的检查，全面腹部超声检查可以为医生提供全面、准确的腹部情况，辅助诊断急腹症的病因和病情的严重程度，为患者提供及时有效的治疗方案，减少不必要的痛苦和并发症的发生。
在临床实践中，全面腹部超声检查已经成为急腹症诊断中一项不可或缺的检查手段，其优势在于安全、快速、无痛、无创和重复性好等特点，尤其适用于急性腹痛患者的初步筛查和诊断。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究急腹症是指腹腔内急性疾病引起的突然出现的腹部疼痛、腹部肿胀、恶心呕吐等症状。
在急腹症的诊断中，全面腹部超声检查起着重要的作用。
本文旨在探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值。
全面腹部超声检查，是指对腹腔内的各个器官进行超声检查。
腹部超声检查是无创的，非放射性的成像检查方法，对发现腹部疾病、评估疾病的严重程度以及指导治疗具有很大的帮助。
在急腹症的诊断中，全面腹部超声检查可以快速、准确地发现引起病症的器官。
首先，全面腹部超声检查可以检测肝脾、胰腺、肾脏等腹部器官的异常。
急性胰腺炎、肾结石等疾病可以导致严重的腹部疼痛，并可能伴随着呕吐、发热等症状。
全面腹部超声检查可以迅速发现异常部位，评估病变程度，为治疗提供依据。
其次，全面腹部超声检查可以帮助诊断消化道疾病。
胃肠炎、溃疡病等消化系统常见疾病均可导致急腹症。
全面腹部超声检查可以快速发现消化道异常情况，排除肠梗阻等疾病。
另外，全面腹部超声检查还可以用于诊断妇科急症。
如外阴炎、附件炎、子宫内膜异位症等女性特有的疾病，可以通过全面腹部超声检查进行诊断。
它对于发现盆腔炎症、卵巢囊肿、宫外孕等妇科急症，具有较高的检测准确性。
最后，全面腹部超声检查对积液的检测也非常敏感。
腹腔积液是许多急性腹症的常见表现，它可以由肝脏疾病、腹腔感染、恶性肿瘤等引起。
全面腹部超声检查可以快速发现积液部位、量度积液大小、确定病因。
综上所述，全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值不可低估。
它可以快速、无痛、非侵入性地发现腹部疾病的异常情况、确定病因，为治疗提供依据，对急腹症患者的救治具有重要作用。
胃肠超声常规检查怎么做？
国内胃病患者多达1.2亿，胃肠超声常规检查怎么做？据2018年世界卫生组织统计，全球共有5亿胃病患者，中国占1.2亿! 同时，我国胃癌的发病率在所有癌症类型中占第二，死亡率高居第三。
尤其是近年来，胃病发病年轻化，越来越多人年纪轻轻就患上胃病。
而据最新调查数据显示，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
这一趋势也让医院的胃肠检查工作量不断攀升。
目前各地医院胃肠超声检查技术已趋于成熟，专家人才辈出，但考虑到仍然有些医院及医生新接触胃肠超声，电气康达超声事业部总结了一些胃肠超声的常规注意事项及切面展示。
▎一、检查前准备1.胃肠超声检查一般安排在每天上午空腹状态下进行。
2.检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物；查前一般禁食8h，禁饮4h以上。
3.一般将胃肠超声检查安排在X线钡餐检查之前。
若患者已行钡餐检查，可延迟至次日进行超声检查。
幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能超声检查。
4.对完全性幽门梗阻患者，应先进行洗胃以抽尽胃内潴留，否则会影响效果。
5.应准备好各种物品，包括消毒剂、消毒的杯子、开水等。
▎二、检查体位一般以仰卧位、右侧卧位为主，辅以坐位、左侧卧位、胸膝卧位、站立位。
▎三、检查注意事项对急腹症超声如疑胃穿孔、急性胃扩张、幽门梗阻和肠梗阻等患者首先空腹行腹部常规探查，以了解是否有胃肠穿孔、急性胃扩张或肠梗阻等，如有则禁忌服造影剂；对幽门梗阻则了解有无胃潴留及梗阻状况等，以确定是否需要服造影剂以进一步明确诊断；一般病人则常规服造影剂后按胃标准切面进行扫查。
▎四、检查手法示意图▎五、胃肠标准切面常规在上腹部沿胃的体表投影位置行纵、横、斜扫查以获取胃各部完整超声切面，共有以下几个标准切面：1．食道下段及贲门部切面：探头纵置在剑突左季肋缘（平卧位），声束方向朝向左后方作旋转扫查，可获得食道下段和贲门长轴切面图；也可以在此切面旋转90°，即能获得食道下段及贲门的短轴切面。
全面腹部超声检查用于急腹症诊断意义评价
全面腹部超声检查用于急腹症诊断意义评价发表时间：2016-07-12T10:43:48.213Z 来源：《医师在线》2016年5月第10期作者：王娴[导读] 综上所述，全面腹部超声检查有效地提高诊断准确率，明显降低了漏诊误诊率，值得在临床上进行推广。
王娴（凉山州第一人民医院超声科；四川凉山615000）摘要目的：对全面腹部超声检查用于急腹症诊断的意义进行评价。
方法：选择2014年5月到2015年5月我院收治的126例急腹症患者作为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例。
实验组实行全面腹部超声检查，常规组实行传统的腹部超声检查。
观察比较两组患者的诊断符合率。
结果：实验组患者的诊断符合率（95.24%）显著高于常规组患者的诊断符合率（88.89%），且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全面腹部超声检查有效地提高了诊断准确率，明显降低了漏诊误诊率，值得在临床上进行推广。
关键词全面腹部超声检查；急腹症；诊断符合率急腹症为所有急性腹痛的统称，涵盖了内、外、妇产等科室，以发病突然、进展迅速、病情危重为主要特点。
近些年来，急腹症发病率逐年上涨，已经成为临床急诊中接收的常见疾病[1]。
急腹症的发病部位常常涉及到盆腔、腹腔内等多处脏器，如果得不到及时抢救和处理，极易导致患者死亡。
临床上近些年来先后引进了X线、超声、CT等影像学检查技术，其中由于超声检查便于操作并且诊断准确率高，所以被广泛应用于临床[2]。
本研究实验选择2014年5月到2015年5月我院收治的126例急腹症患者作为研究对象，对全面腹部超声检查用于急腹症诊断的意义进行评价，得出如下结果：1资料与方法1.1一般资料选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的126例急腹症患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和常规组。
其中常规组患者63例，男性33例，女性30例，患者年龄介于30~70岁之间，平均年龄为（41.62±5.83）岁。
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以消除肠气干扰并且缩短探 头至阑尾之 间的距离 ， 为高频 如
１ ． ｚ探头的使用创 造 条件 ， 而可 以得 到更 高质 量 的 ３５ＭＨ 从 图像 （ ５ 。这项 技术 还 可 以通 过组 织结 构对加 压后 的反 图 ）
经 阴道超 声不仅可 以用来检查妇产科 疾病 ， 而且可 以用于诊 断盆腔 阑尾 炎 、 憩室炎 和子宫直肠窝脓肿 （ ６ 。 图 ） 在对 小肠病 变 的筛 查 中， 以将腹 部分为 ５～６个 纵向 可
区域 ， 宽 基 底 的高 频 探 头部 分重 叠 全 面 扫 查 。 探 头 在 腹 壁 用
中， 超声 已 不 仅 仅 只 起 描 述 腹 腔 脏 器 的作 用 了 。在 检 查 过 程
中， 以将超声的发现与临床资料 、 验 室检查 、 他 影像检 可 实 其
效果更好 ， 是 ， 胱 充盈 后就 不 能进 行 较有 效 的加 压 了。 但 膀
重要 ；２ 高频 超 声 图像 的空 间分 辨率 要 高 于 Ｃ （） Ｔ图像 （ 图 １ 。但条 件是 ， ） 仅能检查 离 体表较 近 的靶 器官 ， 适合 于 体形 较瘦 的患者或需要手法加压 。 动态 、 实时是超声 的独特之处 ： 声能够 观察肠蠕 动 、 超 肠 蠕动的减 少和消失 （ 例如 可 以诊 断瘫痪 病人 的肠梗 阻 ） 。超 声 能够直接观察血液 流动 和搏 动 ， 并且 还可 以观 察随 呼 （ 电王 ！ ０８ ２ 第 ５ 第 １ Ｃｉ Ｊ ｅ Ｕｔｓ ｎ Ｅｅｆｎ ｅ ｉ ） Ｆ ｌ ０年 月 ２ 卷 期 ｈ Ｍ ｄ ｌａ ｕｄ（ １ ｒ ｉＶｒ０ ． ｎ ｒｏ ｃｏ ｃ ｓｎ
・
６１ ・
．
国外 医学 动 态 ．
可 以 明确 其 性 质 （ ９ 。 图 ）
可进 行检 查 ， 着 当今新 一 代仪 器 的问世 ， 随 体积 小 、 电池供
１ 阑尾炎 ： ． 急性 阑尾 炎 是腹部 外科 急诊 最常 见 的疾病 。 阑尾炎 的诊断可 能 比较简单 ， 但也 可能很 困难。临床上 阑尾 炎经常有误诊 而导致 不 成 功 的手术 ， 个别 病 例还 会延 误 诊 断 。超声检查发现肿胀 阑尾 从而使确诊阑尾炎成为 可能 （ 成 功率 为 ９ ％ ） 或者 可 以排 除 阑尾炎 的诊 断 ， 如发 现正 常 ０ ， 例 阑尾 （ 几率 为 ５ ％ ） ０ 或证实其他疾病 （ 可能性为 ２ ％ ） ０ 。这 意 味着颇大 的一部分患者 的超声检 查结果仍 是模棱两 可 ， 还需 进一步检查 ， 所幸 这些 患 者大 部分 体形 肥 胖 ， 适宜 作 Ｃ Ｔ检
上移动似 “ 割草 机运 行”（ ７ 。宜用 较 稀 的超声 耦 合剂 。 图 ） 与正常充气肠管对 比， 病变肠管表现 常很 明显并容易被 发现
（ ８ 。另外 还可 以将 最大压 痛点 和腹 部触诊 肿物 与超 声 图 ） 发现相结合进行研 究 ， 果腹 腔有游 离积 液 ， 声 引导穿 刺 如 超
点 有 ： １ 检 查 速 度 极 快 ， 比 超 声 检 查 所 用 的 时 间 少 ； ２ （） 常 （）
适度加压 。适度加 压脂 肪 和肠管 就会 移位 或被 压扁。也 可
ｃ Ｔ不受气体 、 、 骨 肥胖的干扰 ， 这些 因素甚至 反而 成为优 点 ； （） ３ 最重要 的是 ， Ｔ图像 的好坏 不取 决于 检查 者 的水 平 ， Ｃ 并
查。
电、 手提式这些特点使超声可 以在任何地 方进行 检查 。腹 腔
内有液体 ， 超声 引 导穿 刺 可 以安 全快 速 地鉴 别 液 体 的性 质， 如血性 、 脓性 、 胆汁 、 淀粉酶 、 胃内容 物等 。
超 声 检 查 允 许 检 查 医 师 与 患 者 之 间 进 行 自 然 而 直 接 的
Ｖｌｌ ａｓ ｖ ａ ａ动作 （ ２ 、 力 、 力 的 变 化 效 果 。后 者 对 判 断 器 图 ）重 压 官或 组 织 质 地 软 硬 特 别 有 用 （ ３ ４ 。 超 声 可 以 在 最 大 压 图 ，） 痛 点 和可 触及 的 肿 物 处 进 行 准 确 的 定 位 检 查 。 超 声 仪 器 可 以移 动 ， 且 可 以灵 活 应 用 。在 急 诊 病 房 、 护 室 、 术 室 均 并 监 手
应来 评 价 其 僵 硬 程 度 。 为 避 免 疼 痛 ， 压 时 应 缓 慢 而 轻 柔 ， 加
为奇 了。虽然这样 ， 声与 ｃ 超 Ｔ比起来仍有某些特 殊 的优 势 ：
（ ） 声 没 有 电离 辐 射 ， 儿 童 、 少 年 和 产 妇 来 说 这 一 点 很 １超 对 青
与传 统的腹部触诊 动作 相似 。整个 腹部脏 器应该 完 整的检 查一遍 。适度 充盈膀胱对观察远端输 尿管 、 妇科 的子宫附件
交流和沟通 。患 者提供 的信息 可 以导致 对 一个超 声 发现新 的思考与研究 。不过 ， 某些超声发现 也可能 给患者带 来特殊
的问 题 如 心 理 压 力 。这 种 交 互 式 的 检 查 方 式 或 许 是 一 个 成
功的超声检查最 大 的秘诀 。在 以这 种方 式进 行检 查 的过程
急腹 症 的超 声 检 查 ： 胃肠 部 分
秦达 张武 译
二 、 声 检 查 技 术 超 在 急 腹 症 患 者 的超 声 检 查 中 需 要 一 种 特 殊 技 术 ， 就 是 那
对 急 性 腹 痛 患 者 的影 像 学 检 查 ， 层 螺 旋 Ｃ 多 Ｔ正 在 日渐
取代超声 （ ： 国外 中心 医院 ） 按 指 。与超声相 比， Ｔ的主要优 ｃ