新进入医院输血知识培训[1]
临床输血知识培训
临床输血知识培训（正文）在临床工作中，输血是一项常见的治疗手段，能够为患者提供所需的血液及血液成分，起到救治和恢复作用。
然而，由于输血涉及到人体重要的生理功能，输血操作需要高度的专业知识和技能。
为了保证输血操作的安全性和有效性，临床人员必须接受相关的知识培训。
本文将针对临床输血进行知识培训，包括输血的基本概念、血型配对、输血反应的处理等方面。
一、输血的基本概念输血是将供者的血液或其血液成分通过静脉途径输注到患者体内的过程。
它通常用于治疗失血、贫血、凝血功能异常等病症。
输血包括全血输注、红细胞悬浮液输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注等不同方式。
在进行输血操作时，要注意确保输血品质的合格，确保符合相关的安全规定和操作要求。
二、血型配对血型配对是指在进行输血前，需要进行供者和受者之间的血型鉴定，以确保输血的安全。
目前，人类共有ABO血型系统和Rh血型系统等主要分类。
在输血过程中，供者和受者的血型需匹配，以避免出现输血反应等不良情况。
血型配对涉及到临床实验室的相关工作，包括血型鉴定方法、交叉配血等技术。
三、输血反应的处理输血过程中，可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关性肺损伤、输血相关性感染等。
在临床输血中，及时和正确地处理输血反应是非常重要的。
处理输血反应包括中止输血、对症处理、及时报告等措施。
临床人员需要掌握不同类型输血反应的表现和处理方法，以提高输血操作的安全性。
四、输血操作的规范要求为了保障输血操作的安全和有效性，临床人员需要遵守一系列的规范要求。
首先，操作人员必须具备相关业务资质和知识培训合格证明。
其次，操作过程需严格按照规定的程序和操作要求进行，包括血液标本采集、血型鉴定、输血器械的选择和运用等。
另外，对输血过程进行记录和监测，以及对输血相关问题的统计和分析，也是规范要求的一部分。
五、临床输血安全管理临床输血安全管理是保障输血操作安全的关键环节。
在输血操作中，相关部门和人员应加强对输血质量的监督和管理，确保输血操作符合相关法律法规和标准。
临床输血(岗前培训)
注意观察患者有无发热、过敏反应、 溶血反应等输血相关不良反应，一 旦发现应立即停止输血并采取相应 救治措施。
并发症预防措施及应急处理方案
并发症预防措施
在输血前，应对患者进行全面评估，识别潜在的输血并发症风险，并采取相应的预防措施，如预防性 使用抗过敏药物等。
应急处理方案
制定完善的输血应急预案，包括输血反应、输血传播疾病、血液制品质量问题等应急处理流程，确保 在发生紧急情况时能够迅速、有效地处理。
02 血液成分制品及其特点
全血制品
01
定义
全血制品是从健康人体采集的全部血液，经过抗凝、离心、去除血浆等
步骤后制成的血液制品。
02 03
特点
全血制品包含了血液中所有的细胞成分和血浆蛋白，可提供全面的血液 支持。但由于其中含有较多的白细胞、抗体等免疫活性物质，容易引起 输血反应和传染疾病的风险。
适应症
适应症
主要用于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等需要补充血小板的情况。
血浆制品
定义
血浆制品是从全血中分离出来的血浆成分，经过离心、去除细胞成分等步骤后制成的血液制品。
特点
血浆制品主要提供血浆蛋白、凝血因子等生物活性物质，可改善凝血功能、补充蛋白质等。与全 血制品相比，血浆制品中免疫活性物质较少，输血反应的风险较低。
适应症
主要用于凝血功能障碍、低蛋白血症等需要补充血浆的情况。
冷沉淀制品
01
定义
冷沉淀制品是从新鲜冰冻血浆中分离出来的一种血液成分 ，主要包含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等生物活性物质。
02 03
特点
冷沉淀制品主要提供纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ等生物活性 物质，可促进凝血过程、改善凝血功能。与血浆制品相比 ，冷沉淀制品中纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ的浓度更高，止 血效果更好。
输血规范培训知识总结
输血规范培训知识总结1. 引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于临床治疗中。
为了确保输血过程的安全性和有效性，医务人员需要遵循一系列的输血规范。
本文旨在总结和介绍输血规范培训知识，帮助医务人员深入了解输血流程、相关检测和注意事项。
2. 输血前的准备工作在进行输血前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保整个输血过程的安全性和顺利进行。
2.1 确认输血指征在进行输血前，医务人员需要评估患者的病情，确认是否存在输血的指征。
常见的输血指征包括急性失血、贫血、手术和创伤后等。
2.2 获取输血相关信息医务人员需要查看患者的相关病历和检查报告，了解患者的过敏史、血型、抗体筛查结果等信息。
这些信息对于选择合适的输血品种和减少输血反应至关重要。
2.3 确定输血品种根据患者的血型和输血指征，医务人员需要选择适当的输血品种。
常见的输血品种包括全血、红细胞悬液、血小板悬液等。
2.4 检查血品在输血前，医务人员需要仔细检查所用血品的标签和有效期，确保血品的质量和安全性。
2.5 患者同意和知情在进行输血前，医务人员需要向患者或其家属充分解释输血的风险和效益，并取得其同意。
3. 输血过程中的注意事项在输血过程中，医务人员需要遵循一系列的注意事项，确保输血的安全性和有效性。
3.1 确认患者身份在输血前，医务人员需要核对患者的身份信息，确保输血的准确性。
3.2 选择输血途径根据患者的情况和输血品种，医务人员需要选择适当的输血途径，如静脉输血或动脉输血。
3.3 输血速度控制在进行输血时，医务人员需要控制输血速度，避免输血过快引起的输血反应，或输血过慢导致输血效果不佳。
3.4 观察输血反应在输血过程中，医务人员需要密切观察患者的输血反应，包括体温、血压、心率等指标的变化。
一旦发现异常，应及时采取相应的处理措施。
3.5 输血后的护理输血完成后，医务人员需要给予患者相应的护理，包括观察患者的一般状况、监测相关指标的变化，并及时记录和处理相关问题。
输血知识讲座(护士培训)
保存温度和保存期如下：
• 品种
保存温度
保存期
１.浓缩红细胞（ＣＲＣ）
４±２℃
ＡＣＤ：２１天
ＣＰＤ：２８天
ＣＰＤＡ：３５天
２．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ） ４±２℃
与受血者ＡＢＯ血型相同
３. 红细胞悬液（ＣＲＣｓ） ４±２℃
（同ＣＲＣ）
４．洗涤红细胞（ＷＲＣ）
４±２℃
２４小时内输注
５．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ） ４±２℃
ABO血型的基因型和表现型
• 表现型 •O •A •A •B •B • AB
基因型 OO OA AA OB BB AB
备注（父母双方） 父母双方都是O 一方是O，另一方A 一方是A，另一方A 一方是O，另一方B 一方是B，另一方B 一方是A，另一方B
Rh抗原
• Rh抗原：(Rhesus monkey 抗原) • 目前发现有40多种，与临床关系密切的有5
• (3) 37℃孵育 (4)离心，判断结果
交叉配血
输血保证金交费比例
种类
量 保证金（元） 血费(元)
全血
200ml
200
220
红细胞悬液 1单位
210
洗涤红细胞 1单位
200
260
血浆
100ml
200
0.4元/ML
冷沉淀
1单位
400
180
血小板 10单位
1400
输血保证金
• 输血保证金免交条件 • 1.年龄小于18周岁或大于55周岁。 • 2.本人或直系亲属献过血，直系亲属是指父
– 在输血过程中或输血后1小 时内，病人突然发生呼吸困 难、被迫坐起、咳嗽、咯大 量血性泡沫样痰、烦躁不安、 紫绀、颈静脉怒张、两肺布 满湿性罗音。抢救不及时， 病人可迅速死亡。
输血安全制度培训
一、培训目的为确保医疗质量和患者安全，提高临床输血工作的规范性和准确性，降低输血相关并发症的发生率，特举办本次输血安全制度培训。
通过培训，使参训人员充分了解和掌握输血安全的相关知识，提高输血工作水平，确保患者生命安全。
二、培训对象1. 医院所有从事输血工作的医护人员；2. 医疗机构输血科、输血科实验室工作人员；3. 医疗机构相关管理人员。
三、培训内容1. 输血安全概述2. 输血相关法律法规3. 输血工作流程及规范4. 输血前准备及核对5. 输血过程中注意事项6. 输血不良反应的识别、处理及报告7. 输血质量控制及血源管理8. 输血设备与耗材管理9. 输血工作信息化建设四、培训时间本次培训时间为一天，具体安排如下：上午：1. 输血安全概述（1小时）2. 输血相关法律法规（1小时）下午：1. 输血工作流程及规范（1.5小时）2. 输血前准备及核对（1小时）3. 输血过程中注意事项（1小时）4. 输血不良反应的识别、处理及报告（1小时）五、培训方式本次培训采用理论授课、案例分析、现场演示、互动交流等方式进行。
六、培训考核1. 考核方式：闭卷考试2. 考核时间：培训结束后3. 考核合格标准：成绩达到80分以上七、培训要求1. 参训人员应准时参加培训，遵守培训纪律，认真听讲，做好笔记；2. 参训人员应积极参与讨论，提出问题，与授课老师互动交流；3. 参训人员应将所学知识应用于实际工作中，不断提高输血工作水平。
八、培训总结1. 培训结束后，对参训人员进行考核，对考核合格者颁发培训合格证书；2. 对培训过程中发现的问题，及时反馈至相关部门，加强整改；3. 定期开展输血安全制度培训，提高医护人员输血安全意识，降低输血相关并发症的发生率。
九、培训纪律1. 参训人员应遵守培训纪律，不得迟到、早退、擅自离场；2. 参训人员应保持会场安静，不得大声喧哗、随意走动；3. 参训人员应尊重授课老师，认真听讲，做好笔记；4. 参训人员应积极参与讨论，提出问题，与授课老师互动交流。
中医院输血知识培训计划
中医院输血知识培训计划一、前言输血是临床中常见的一项治疗措施，对于一线医护人员来说，掌握正确的输血知识和技能非常重要。
因此，为了提高我院医护人员的输血技能和安全意识，特制定本次输血知识培训计划。
通过系统的理论学习和实际操作，使医护人员能够规范、安全地进行输血操作，确保患者的健康和安全。
二、培训目标1. 掌握输血的适应症和禁忌症，正确判断输血的指征。
2. 熟悉输血前的准备工作，掌握输血设备的使用方法。
3. 理解输血过程的风险及其预防措施。
4. 学会监测输血反应并做出相应处理。
5. 了解输血后的观察和处理措施。
三、培训内容1. 输血的基本知识通过课堂讲解和资料学习，了解输血的定义、目的、分类、适应症、禁忌症等基本知识，并掌握相关法律法规和规章制度。
同时介绍输血危害、传染性疾病的防控和安全操作要求等相关内容。
2. 输血前的准备工作学习输血前的检查和准备工作，包括患者的血型、配血、输血者的身份确认、签字同意、输血器材的准备和检查等内容。
重点介绍输血前的血样采集和配血的操作规范，避免输血不当导致的意外事件。
3. 输血设备的使用通过实际操作，掌握输血设备的使用方法，包括静脉穿刺、输液器的连接和调节、输血管的处理等技术操作。
同时学习输血设备的维护和消毒保养，确保输血设备的安全可靠。
4. 输血过程中的风险及其预防学习输血过程中可能出现的风险和并发症，如输血反应、输血超速、输血误输等情况，并学习相应的预防和处理措施。
重点介绍输血反应的种类、症状和处理方法，以及监测输血速度和输血品质的要点。
5. 输血后的观察和处理学习输血后的观察要点和处理措施，包括观察输血后的患者症状变化、监测相关指标、处理出现的不良反应等内容。
重点介绍输血后可能产生的并发症和护理要点，确保患者的安全和舒适。
四、培训方法1. 理论培训安排专家学者进行输血知识的专题讲座，介绍输血的相关理论知识和最新研究成果，以及临床模拟案例的讨论。
通过多种形式的理论学习，让医护人员深入了解输血的相关知识。
输血知识培训
输血知识培训输血是一种非常重要的医疗技术，它可以挽救患者生命，但同时也存在一定的风险。
为了确保患者的安全和治疗效果，医护人员需要掌握一定的输血知识。
本文将从输血前的准备工作、输血的过程、输血后的监测以及可能出现的并发症等方面进行详细介绍。
一、输血前的准备工作1.患者血型与配型：在进行输血前，需要对患者的血型进行检测，以确定需要输注的血液类型。
同时，还需要进行配型，确保输血的血液与患者自身的血液兼容。
如果不兼容，可能会引起输血反应，甚至危及患者生命。
2.检查患者过敏史：在进行输血前，需要询问患者是否有过敏史，以及对哪些物质过敏。
如果患者有过敏史，需要特别注意选择适当的血液制品。
3.检查患者病史：在进行输血前，需要了解患者的病史，特别是与血液疾病相关的病史，以确保输血的安全性。
4.检查患者体征：在进行输血前，需要检查患者的体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以确保患者身体状况稳定，能够承受输血过程。
5.确定输血适应症：在进行输血前，需要确定输血的适应症，例如严重贫血、失血性休克等，以确保输血的必要性和有效性。
二、输血的过程1.选择适当的输血器材：在进行输血时，需要选择适当的输血器材，包括输血袋、输血管、针头等。
同时，需要保证输血器材的消毒和无菌。
2.选择适当的输血速度：在进行输血时，需要选择适当的输血速度，通常以开始输血时较慢，逐渐加快至恰当速度，输完后再逐渐减慢输血速度，以避免输血反应等不良反应的发生。
3.输血时的监测：在进行输血时，需要密切监测患者的体征和输血进程，以及输血过程中可能出现的不良反应，例如过敏反应、输血反应等。
4.输血结束后的处理：在输血结束后，需要妥善处理输血器材，包括清洗、消毒和丢弃等。
三、输血后的监测1.观察患者体征：在输血后，需要观察患者的体征，包括心率、呼吸、血压等，以及可能出现的不良反应症状，例如发热、皮疹、呼吸困难等。
2.检查患者血液：在输血后，需要检查患者的血液情况，包括血红蛋白水平、血细胞比容等指标，以及可能出现的输血相关的实验室异常指标。
输血相关知识培训
21、成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病情 需要什么就输什么的输血方法. 22、输血传染性疾病是指输人携带病原体的血液而感染的疾病。 23、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象伤口渗血和低血压。 24、临床上出现的输血不良反应、输血传染性疾病、血液输注无效统称为输血严重危害。 25、输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状血相关知识培训
1、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血，A 型血细胞可输注给 AB 型 受血者。 2、紧急用血预案中，在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务 处主任及相关人员。 3、紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。 4、临时紧急用血的采集量以视血站送达所需的时间为限，只容许采全血，每人次献血不 宜超过 400ml。 5、临床紧急用血预案，输血科负责预案的具体实施。 6、临床紧急用血时，遇大量失血患者可采取回收式自身输血、同型输血、配合型输血。 7、属于成分输血的有红细胞制剂输血、血浆制剂输血、血小板制剂输血。 8、成分输血的优点有能提高输血治疗效果、可以减少输血不良反应、可以节约血液 资源，减轻病人负担。 9、一次输血不应超过 4 小时。 10、可用于治疗慢性贫血的是浓缩红细胞。
11、输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有误破损 漏渗，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 12、老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造 成血循环负荷过重,所以不宜输注全血。 13、肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. 14、输血最常见的并发症是发热反应。 15、成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病情 需要什么就输什么的输血方法. 16、成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等. 17、严格输血查对制度和操作规程，输血前须经两人核对无误后方可输入。 18、疟疾属于输血引起的疾病。 19、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 15 分钟～2 小时。 20、输血可以传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病。
输血知识培训
输血知识培训一、引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于临床各个领域。
然而，由于输血操作的复杂性和风险性，正确的输血知识至关重要。
本篇文章旨在为医护人员提供系统的输血知识培训，帮助他们提高输血操作的准确性和安全性。
二、输血前的准备工作在进行输血前，必须进行一系列的准备工作，以确保输血过程的安全和有效性。
1. 确认输血适应症在决定进行输血前，医护人员必须仔细评估患者的病情，并根据患者的具体情况判断输血是否适用。
只有在确保输血能够明显改善患者的病情并减少风险时，才能进行输血。
2. 确定输血血型在进行输血前，必须对患者的血型进行确定。
这可以通过实验室检测患者和供血者的血型来完成。
确保输血血型匹配的准确性是避免输血不良反应的关键。
3. 检查输血标本在进行输血前，必须对患者的输血标本进行严格的检查。
这包括检查标本的正确性、标签的完整性以及标本的保存情况。
只有在标本通过检查后，才能进行输血操作。
三、输血操作注意事项输血是一项复杂的操作，需要医护人员熟悉并遵循一系列的操作规范，以确保输血的安全和有效。
1. 输血设备准备在进行输血前，必须准备好一系列的输血设备，包括输血管道、输血袋、输液器等。
这些设备必须经过严格的检查和清洁，确保无菌并且符合使用标准。
2. 输血操作流程在进行输血操作时，必须按照规定的流程进行，包括正确确认患者身份、验证血型匹配、正确连接输血管道等。
每个步骤都必须仔细操作，确保输血的准确性和安全性。
3. 监测患者反应在输血过程中，必须密切监测患者的生命体征和血液反应。
任何异常反应都必须及时报告和处理。
同时，还要定期抽取患者的血液样本，检测输血效果以及可能的不良反应。
四、输血后的处理和注意事项输血后的处理和注意事项同样重要，以确保患者的安全和康复。
1. 输血后的护理输血后，患者需要密切观察和护理。
包括监测患者的生命体征、观察是否出现输血不良反应等。
同时，还要保持输血部位的干燥和清洁，预防感染。
2. 不良反应的处理如果患者出现输血不良反应，医护人员必须立即采取相应的处理措施。
输血相关知识培训
输血的方式和类型
输血的方式
输血可以通过静脉输注或动脉输注两种方式进行，其中静脉输注是最常用的方式 。
输血的类型
根据血液成分的不同，输血可以分为全血输注和成分输血。全血输注是指将一个 人的全部血液或部分血液输给另一个人；成分输血是指将血液中的各种成分如红 细胞、血小板、血浆等进行分离、纯化或加工后，再用于治疗不同疾病。
大量输血时，应注意补充血小板、凝 血因子等血液成分，以维持患者的凝 血功能。
大量输血时应选择合适的血液成分， 避免不必要的大量输全血。
自体输血
01
02
03
04
自体输血是指采集患者自身的 血液，在需要时进行回输。
自体输血可有效减少异体输血 量，降低输血相关并发症的风
险。
自体输血适用于手术中出血量 较大的患者，如心血管、产科
核对血液信息
医护人员应核对所输血液的成分、数 量、有效期等信息，确保所输血液安 全有效。同时，应检查血液外观，如 颜色、是否有凝块等，以确保血液质 量。
03
输血过程中的注意事项
输血速度的控制
输血速度应根据患者的病情和年龄进行调整，通常开始时速度较慢，然后逐渐增加 。
对于老年、儿童、心功能不全或贫血严重的患者，应适当减慢输血速度，避免引起 心肺功能不全。
输血不良反应的处理
一旦出现输血不良反应，应立即 停止输血，并通知医生进行处理
。
根据不良反应的类型和严重程度 ，采取相应的治疗措施，如抗过
敏、抗感染、抗休克等。
对不良反应进行记录和分析，总 结经验教训，提高输血安全性和
治疗效果。
04Biblioteka 特殊情况下的输血紧急输血01
紧急输血是指在紧急情 况下，为挽救患者生命 而进行的快速输血。
《输血知识培训》ppt课件
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
2020年新进入医院输血知识培训模板可编辑
• 校对受血者及供血者ABO正反定型，Rh （D）血型。重新交叉配血试验。
• 抗体筛查试验 • 留取病人标本进行相关检测
输血反应处理
• 医务人员对有输血反应的患者应填写输 血反应回报单。交输血科保存
• 输血科每月统计上报医务处。
临床输血常规技能
• 输血前由两名医务人员核对交叉配血报 告单及血袋标签各项内容，检查血袋有 无破损漏血，血液颜色是否正常。
成分输血
• 成分输血是指将血液应用科学方法分离 出不同的血液成分，再根据患者的病情 需要输入有关的血液成分。
成分输血的优点
•
疗效显著
•
副作用少
•
节约血源
•
经济方便
•
成分输血现况
• 发达国家： • 成分输血占输血总量大于90%。 • 北京市： • 三级医院成分输血占输血总量大于
90%。 • 我们医院成分输血率100%。
《输血治疗同意书》填写要求
• 决定输血治疗切记填写《输血治疗同意 书》
• 输血前检测项目填写要正确，“阴性（-） • “阳性（+）”。 • 要有经治医师签字，患者或家属签字，
要有签字日期和时间。
输血前传染病九项检查
• 九项检查包括： • ALY，HBsAg，Anti-HBs，HbeAg，
Anti-Hbe，Anti-HBC，Anti-HCV，AntiHIV，梅毒。 • 九项检查一定要在输血前进行。急诊输 血的患者要在输血前先留取血标本再输 血，体现输血前筛查的时效性。
输血不良反应
•
急性溶血反应
•
过敏反应
•
非溶血性发热反应
•
与输血相关的急性肺损伤
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
凝血功能障碍。
洗涤红细胞输注
• 用于避免引起同种异体白细胞抗体和避 免输注血浆中某些成分（如补体，凝集 素，蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏， 自身免疫性溶血性贫血患者，高钾血症 及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋 白尿症患者。
保护血液资源
• 使参加培训人员深知血液资源的宝贵， 必须加以保护。
• 合理应用血液资源，避免血液浪费，杜 绝不必要的输血。
严格掌握输血原则
• 可输可不输的坚决不输 • 能少输的不多输 • 能输成分血不输全血 • 能输自体血不输异体血
严格掌握输血指症
• 红细胞
• 内科：血红蛋白小于60g/L或红细胞压积 小于0。2时可考虑输注
• 外科：血红蛋白大于100g/L，可以不输。
•
血红蛋白小于70g/L，应考虑输。
•
血红蛋白在70---100g/L之间，要
根据患者心肺代偿功能，有无代谢率增
高以及年龄等因素决定。
血小板输注
• 内科 • 血小板计数大于50x10/L，可以不输。 • 血小板计数10---50x10/L可根据临床出
血情况决定考虑输注。 • 血小板计数小于5x10/L应立即输血小
临床输血常规技能
• 输血过程中应先慢后快，再根据病情和 年龄调整速度，并严密观察受血者有无
• 输血反应，如出现异常情况及时处理。
血小板输注领取存放
• ABO血型相同输注 • Rh阴性血小板不能用于Rh阳性病人。 • 推荐输注机采血小板 • 取回血小板要精力集中，注意那好。 • 取回血小板要尽快输注，不要保存，如
暂时不输，切记不要冰箱保存，放置室 温，并5——10分钟震荡一次血袋，
血小板输注
• 应使用标准输血器，滤网孔隙为170微米。 • 输注速度以患者可以耐受为准，越快越
• 输血时，由两名医护人员共同核对患者 的姓名，性别，年龄，病案号，病室， 床号，血型，确认与配血报告相符，用 符合标准的输血器进行输血。
临床输血常规技能
• 取回的血液应尽快输用，不得自行储存。 输血前将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入其它药物，如需稀释只 能用静脉生理盐水。
• 输血前后用静脉生理盐水冲洗输血器。 连续输血时，前一袋输尽后，用静脉生 理盐水冲洗输血器，再接下一袋血。
成分输血
• 成分输血是指将血液应用科学方法分离 出不同的血液成分，再根据患者的病情 需要输入有关的血液成分。
成分输血的优点
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疗效显著
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副作用少
ห้องสมุดไป่ตู้
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节约血源
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经济方便
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成分输血现况
• 发达国家： • 成分输血占输血总量大于90%。 • 北京市： • 三级医院成分输血占输血总量大于
90%。 • 我们医院成分输血率100%。
输血知识培训
输血科
输血概述
• 输血医学是研究血液及其成分治疗疾病， 防止输血不良反应，输血传播疾病的一 门学科。从实际意义上讲，输血是一种 组织细胞的移植，同其它器官移植一样， 存在着异体免疫问题。输血可以挽救人 民生命，但它也可以给患者带来严重危 害，甚至危及生命。因此，输血知识培 训是至关重要。
自身输血
• 自身输血（亦称自体输血），是指采集 患者自身的血液，满足患者手术时需要 的一种输血疗法。
自体输血的种类
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预存式自体输血
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稀释式自体输血
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回收式自体输血
自体输血的优点
• 避免输血传播疾病的危险 • 避免同种免疫反映 • 避免免疫抑制 • 避免因操作失误造成的输血反应 • 节约血液资源 • 解决稀有血型患者急需用血困难
输血申请
• 申请输血应由经治医师逐项填写“四单 一书”。
• 《临床输血申请单》 • 《输血记录单》 • 《医疗用血申请单》 • 《取血单》 • 《输血治疗同意书》
输血申请填写要求
• 输血申请填写要字迹清楚，不能有涂改 • 输血申请要逐项填写，不得有错填漏项 • 检测项目未出结果需注明“标本已留，
结果未归”字样。 • 输血记录单要一式两联，一联入病历，
一联血库留存。
输血治疗同意书
• 决定输血治疗前，经治医师应向患者或 其家属说明输同种异体血的不良反应和 经血传播疾病的可能性。征得患者和家 属的同意，并在《输血治疗同意书》上 签字。《输血治疗同意书》入病历。无 家属签字的无自主意识患者的紧急输血， 应报医院职能部门或主管领导同意，备 案，并记入病历。
输血不良反应
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急性溶血反应
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过敏反应
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非溶血性发热反应
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与输血相关的急性肺损伤
输血不良反应处理工作流程
• 减慢或停止输血，用静脉生理盐水维持静脉通 畅
• 立即通知值班医生，及时检查治疗 • 查找原因，做好记录 • 根据反应程度必要时停止输血 • 经治医师可根据病情对症治疗
疑为溶血性输血反应
• 立即停止输血，用静脉生理盐水维护静 脉通畅
板防止出血。
血小板输注
• 外科 • 血小板计数大于100x10/L可以不输 • 血小计数小于50x10/L，应考虑输注。 • 血小板计数在50----100x10/L之间，
应根据是否有自发性出血或伤口渗血决 定。
新鲜冰冻血浆输注
• 用于各种原因引起的多种凝血因子缺乏， 并伴有出血表现时输注
• PT或APTT大于正常1。5倍，创面弥漫性 渗血。
• 校对输血申请单，血袋标签，交叉配血 记录
• 校对受血者及供血者ABO正反定型，Rh （D）血型。重新交叉配血试验。
• 抗体筛查试验 • 留取病人标本进行相关检测
输血反应处理
• 医务人员对有输血反应的患者应填写输 血反应回报单。交输血科保存
• 输血科每月统计上报医务处。
临床输血常规技能
• 输血前由两名医务人员核对交叉配血报 告单及血袋标签各项内容，检查血袋有 无破损漏血，血液颜色是否正常。
《输血治疗同意书》填写要求
• 决定输血治疗切记填写《输血治疗同意 书》
• 输血前检测项目填写要正确，“阴性（-） • “阳性（+）”。 • 要有经治医师签字，患者或家属签字，
要有签字日期和时间。
输血前传染病九项检查
• 九项检查包括： • ALY，HBsAg，Anti-HBs，HbeAg，
Anti-Hbe，Anti-HBC，Anti-HCV，AntiHIV，梅毒。 • 九项检查一定要在输血前进行。急诊输 血的患者要在输血前先留取血标本再输 血，体现输血前筛查的时效性。