新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆溶血报废情况的比较分析 连晓征
2010-2013年青海省妇女儿童医院血液报废情况分析
2010-2013年青海省妇女儿童医院血液报废情况分析摘要】为临床提供合格、为患者提供更安全的血液及血液制品,以满足临床及病人的需要是医院输血科的主要任务。
血液及其制品经血站到达医院后, 易受各种原因的影响而造成报废。
我们对造成报废的不同原因做了分析, 现报道如下。
【关键词】血液报废输血科【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0351-011.资料与方法1.1资料来源:2010年1月至2012年10月指定青海省血液中心供给的成分血:红细胞悬液3866袋,冰冻血浆(普通、新鲜)33150袋, 血小板1754袋, 洗涤红细胞300袋,共计39070袋。
1.2方法：血液入库前、血浆放置37解冻后、配血合格后、发血前对血液逐袋逐项进行判别, 严格检查, 对不合格血液进行归类、统计。
不合格血液判别依据《临床输血技术规范》其内容主要包括: 1:血袋有破损、漏血; 2:血液中有明显凝块; 3:血浆呈乳糜状或暗灰色; 4:血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 5:未摇动时血浆层与红细胞的界面不清,或交界面上出现溶血; 6:红细胞呈紫红色。
表1:血液报废原因分类统计2.讨论由表1可见, 血液共计报废146袋(0.37%),其中絮状物所占比例最高(37.6%),脂肪血居其后(28.76%), 其次是申请过期未用占(6.85%)、其次为颜色异常、血袋破裂、凝块等。
现对其主要报废原因及对策分析如下:1:絮状物:冰冻血浆在融化时操作不当。
临床应配备专用的血液运输容器、血液贮存冰箱以及专用的冰冻血浆解冻箱。
使用专用的冰冻血浆解冻箱溶解血浆,可明显减少絮状物[1]。
在普通水浴箱中一次溶化血浆不要太多,以确保37℃恒温,避免温度太低,使蛋白析出。
融化时轻轻摇动血浆使其均匀受热直至完全融化。
冰冻血浆不能在室温下自然融化,在≤10℃放置>2h不可再冰冻[2]。
融化后的血浆应在24h内尽快输注。
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析目的通过对新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆制备冷沉淀Ⅷ因子质量测定，来确定普通冰冻血浆是否合适做冷沉淀原料浆。
方法随机抽取2009～2010年新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆各10份，制备冷沉淀后，利用凝血法，检测其中Ⅷ因子含量并计算FⅧ合格率。
结果新鲜冰冻血浆FⅧ含量为（0.94±0.13）IU/mL，普通冰冻血浆FⅧ含量为（0.42±0.16）IU/mL，两组差异有统计学意义。
结论冷沉淀制备需要用新鲜冰冻血浆。
标签：新鲜冰冻血浆；普通冰冻血浆；冷沉淀；FⅧ冷沉淀是用新鲜冰冻血浆（FFP）制备的成分血，主要用于血友病A，也可用于因大失血、肝功能障碍等凝血因子减少而导致的出血性疾病的辅助治疗[1]，目前本站制备冷沉淀用数字控制水浴式血浆融化箱制备。
笔者分别用新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆制备冷沉淀的情况，报道如下：1 材料与方法1.1 仪器与试剂正常参比血浆（凝血因子Ⅷ含量：1.04 IU/mL）、APTT试剂（凝血因子Ⅷ含量：1.04 IU/mL）、缺凝血因子Ⅷ、稀释液（凝血因子Ⅷ含量：1.04 IU/mL）、0.02 mol/L CaCl2溶液购自中国医学科学院中国协和医科大学输血研究所四川协和生物技术有限责任公司；仪器：全自动血液凝固分析装置清洗液购自德国Dade Behring Marburg公司；数字控制水浴式血浆融化箱CT-4T.6型，热合机SE-250型，全自动凝血仪CA-501型。
1.2 取样新鲜冰冻血浆，10袋，2010年本站体检合格的献血者，用四联袋静脉抽全血400 mL（200 mL）6 h内分离出血浆200 mL±10%，立即放入-50℃以下血浆速冻机速冻后，移至-30℃冰柜中备用。
普通冰冻血浆10袋，2009～2010年本站体检合格的献血者，用四联袋静脉抽全血400 mL（200mL）超过8 h分离出血浆200 mL±10%，放入-50℃以下血浆速冻冰箱速冻后，移至-30℃冰柜中备用。
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别
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新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别
1.新鲜冰冻血浆是抗凝全血于6-8小时（ACD、CPD或CPD-l）之内在4℃条件下离心，将血浆分出，并迅速在-30℃以下冰冻成块，于-20℃条件下保存，冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为1年，制品内含有全部凝血因子。
2.普通冰冻血浆是全血在保存期内经自
然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃以下冰箱冰冻成块，于-20℃条件下保存，冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为5年。
该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和V，主要用于凝血因子Ⅷ和V以外的凝血因子缺乏症受血者的
治疗．
2012-11-25。
应用新鲜冰冻血浆与血小板抢救失血性休克的体会
应用新鲜冰冻血浆与血小板抢救失血性休克的体会作者:梁翠铭【摘要】目的：探讨早期输注新鲜冰冻血浆（FFP）和血小板（PLT）在抢救失血性休克患者的疗效。
方法：用本地中心血站供应的FFP及PLT，对51例出血性休克患者在积极治疗原发病的同时，根据患者的出血情况及时输注适当的量，并进行相关实验室检测。
结果：51例患者经输注PLT和FFP后0.5 h～2 h内出血症状明显减轻或停止,有关实验室检测结果基本恢复正常水平。
结论：联合应用FFP与PLT抢救失血性患者取得良好的效果，为其他治疗措施提供时机。
【关键词】大出血新鲜冰冻血浆血小板大量出血而引发的失血性休克，需要补充大量的血容量以维持稳定的血压，同时要考虑到补充凝血因子与血小板(PLT)，否则会引起患者凝血功能异常。
新鲜冰冻血浆(FFP)内含原血浆的所有成分，尤其是Ⅴ和Ⅷ因子含量非常稳定，-20℃以下可保存1 a。
输注FFP和PLT 既能补充血容量保证凝血因子，而且相对于补充纯凝血因子而言来得也容易些，且价格便宜。
为此我们采用FFP和PLT联合输注治疗大出血，且取得良好的效果。
现报道如下。
1 材料与方法1.1 临床资料研究对象为我院2005年1月至2007年10月间住院的外科或手术患者，内科主要为上消化道出血患者。
年龄18岁～76岁，平均年龄41岁，其中男性32例，女性19例。
1.2 成分血均由玉林市中心血站提供。
PLT：每一治疗量含PLT 2.5×1011个，于(22±2)℃轻振荡保存，5 d有效期内输注。
FFP：每200 ml FFP由400 ml全血在特定条件下分离而来，内含原血浆的所有成分，尤其是Ⅴ和Ⅷ因子含量非常稳定，-20℃以下可保存1 a。
红细胞（RBC）：1 U RBC由200 ml全血制备，4℃±2℃保存35 d。
1.3 方法当失血超过血容量的20％时，输注FFP，首次剂量为600 ml～800 ml休克纠正后减至200 ml/次～400 ml/次。
病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值对比分析
病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值对比分析目的：分析病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值。
方法：选取2015年1月至2015年6月之间于我院接受输血治疗的患者400例，将其随机均分为两组。
采用病毒灭活冰冻血浆治疗对照组患者，采用新鲜冰冻血浆治疗观察组患者，分别检测两种血浆的血浆蛋白值与凝血相，并观察患者的不良反应情况。
结果：两组的ALB与TP比较无显著差异，对照组的G、FIB高于观察组，A/G、TT、APTT与PT均低于观察组，差异显著，P＜0.05；输血治疗期间与治疗后，对照组的不良反应发生率为0，低于观察组，但是无显著差异，P>0.05。
结论：在治疗需要输血的患者时，输注病毒灭活冰冻血浆风险较低，不容易发生输血反应或传播疾病，但是新鲜冰冻血浆补充凝血因子的效果较好，可改善患者的凝血障碍，所以应结合患者的具体情况选择合适的血浆。
标签：病毒灭活冰冻血浆；新鲜冰冻血浆；应用价值；不良反应近几年，临床上开始广泛应用成分血进行输注，其中，在输注血浆时，主要是采用病毒灭活冰冻血浆（当地血站制作）治疗。
虽然这种血浆可以灭活血浆中的有害物质，如病毒等，使血浆输注导致的输血反应与有关风险降低，但是也会造成补充凝血因子的效果降低，从而导致患者无法获得理想的质量效果[1]。
笔者对比分析了病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值，现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月至2015年6月之间于我院接受输血治疗的400例患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各200例。
对照组包括男性121例，女性79例；年龄20～66岁，平均（42.5±3.8）岁。
观察组包括男性119例，女性81例；年龄21～65岁，平均（42.7±3.5）岁。
年龄、性别等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，无统计学意义，可以进行对比。
本次研究排除存在无法耐受治疗者、存在认知障碍者、重要脏器严重功能不全者、心血管疾病患者。
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析
１． ． ３质量标 准 血浆 Ⅷ 因子 含量 ≥０７ Ｉ ／ 符 合 质量 标 准 ３ ． ＵｍＬ，
者 为合 格【 ” 。
１ ． 法 学 处 理 ４统
采 用 Ｓ Ｓ ３０软 件对 数据 进 行处 理 ，数 据差 异性 的 比 Ｐ Ｓ１．
较 采用 Ｘ 检 验 ， Ｐ＜００ 以 ．５为差 异有 统计 学意 义 。
３ 讨 论
输 血在 临 床工作 中起 到很 重要 的作用 ， 尤其 是 成分 输 血 是多 年来 发展 起来 的一 种输 血 法 。 如新 鲜 冰冻 血 浆是 从 采 诸
集后 ６ ８ｈ内全 血 中分 离 出来 的 血 浆 ，内含 有 全 部 凝 血 因 ～
医学 科 学 院 中 国协 和 医科 大 学 输 血 研究 所 四川 协 和生 物 技 术 有 限责 任公 司 ： 器 ： 自动 血 液 凝 固 分析 装 置 清洗 液 购 仪 全 自德 国 Ｄ ｄ ｅ ｆ ｇＭａｂ ｒ 司 ；数字 控 制水 浴式 血 浆融 ａ ｅＢ ｈ ｎ ｒｕｇ公 ｉ 化箱 Ｃｒ４ ６型 ， ＿ 热合机 Ｓ 一 ５ Ｅ ２ ０型 ， 自动凝血仪 Ｃ ＿ ０ 型 。 全 Ａ５１
１ 材 料 与 方 法
１１仪 器 与 试 剂 ．
正常 参 比血浆 （ 血 因子 Ⅷ 含量 ：．４Ｉ ／ ）Ａ ｒ １ 凝 １ Ｕ ｍＬ 、 ＰＩ 试 ０ １
剂（ 凝血 因子 Ⅷ含 量 ：．４Ｉ ／ ） 缺凝 血 因子 Ⅷ 、 释 液 （ １ Ｕ ｍＬ 、 ０ 稀 凝 血 因子 Ⅷ 含 量 ：．４Ｉ ｍＬ）００ ０门 ａ ｌ溶 液 购 自 中 国 １ Ｕ， 、。２ｍ ＬＬＣ Ｃ２ ０
新 鲜 冰冻 血 浆 和 普 通 冰 冻 血 浆 制 备 冷沉 淀 的 Ｆ 含 量 Ⅷ
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆溶血报废情况的比较分析
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆溶血报废情况的比较分析摘要：目的分析2014年度泉州地区采集的无偿献血者的血液在国家规定的制备标准下制备的新浆冰冻血浆(FFP)和普通冰冻血浆(FP)之间的溶血情况，为尽可能减少制备FFP和FP的溶血单位数提供参考，从而尽可能降低可能造成的FFP和FP的制备过程的溶血率。
方法对2014年度泉州地区采集的无常献血者的血液总单位数用于制备FFP和FP产生不同的溶血报废率的情况进行统计学分析。
结果2014年度泉州市中心血站制备FFP的溶血率为18﹪，而制备为FP 溶血报废率为236﹪情况做表统计可以直观的看出，采集后超过18小时制备的普通冰冻血浆在同样的制备标准下从2014年1月到12月FP溶血单位数明显比FFP多。
结论通过对2014年的FFP和FP的溶血结果比较，从2014年1月到12月FP溶血率都比FFP多(U＞1.96，P＞0.05)。
因此，单采获得的血浆或全血应该尽快过滤去白同时分离出FFP，以减少溶血报废节约宝贵的血液。
关键词：新浆冰冻血浆(FFP);普通冰冻血浆(FP);溶血率根据文献[1] 的要求，新鲜冰冻血浆(FFP)的制备标准是单采获得的血浆或全血采集后最好在6～8小时内但允许采集后不超过18小时在4℃离心制备的血浆迅速在-30℃以下速冻呈固态有效期1年。
冰冻状态一直持续到应用之前。
使用时融化，融化后等于新鲜液体血浆。
FFP 含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6～8小时内采集的全血相似。
200mL的本制品含血浆蛋白大于等于50g/L， 8因子大于等于0.7IU/mL。
而普通冰冻血浆(FP)是采用特地的方法在全血的有效期内，将血浆分离出并冰冻呈固态的成分血，或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后将剩余部分在-30℃以下速冻呈固态成分血有效期为5年。
200mL的FP含血浆蛋白大于等于50g/L，为比较FFP和FP在制备过程中因溶血报废情况有何不同，我们特地对2014年所制备的FFP和FP的溶血报废情况进行比较，现分析如下：1材料和方法1.1标本来源 2010～2014年泉州地区采集的血液总单位数是80442u，其中新浆冰冻血浆是56137.5u,普通冰冻血浆是24304.5u，所采集的全部全血全按GB18469，全血及成分血质量要求执行。
新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆部分有效成分的对比
新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆部分有效成分的对比新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆部分有效成分的对比血栓与止血学2011年第17卷第4期新鲜冰冻血浆,普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆部分有效成分的对比 ?169?黄蓝生,庄文,陈镇奇,林昂(广东省汕头市中心血站,汕头,515064)摘要:目的了解新鲜冰冻血浆,普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆中部分有效成分的实际含量,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据.方法采集23袋(200ml/袋)ACD—B血液保存液保存的血液,4h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻一起置一35qE保存,于第3天速融后检测总蛋白,白蛋白,纤维蛋白原,凝血因子V,?,X含量;1份置4?保存21d后检测总蛋白,白蛋白,纤维蛋白原,凝血因子V,?,X含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测总蛋白,白蛋白,纤维蛋白原,凝血因子V,?,X含量.结果去冷沉淀血浆中的血浆蛋白和凝血因子含量均低于普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆(P<0.001),普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆中的血浆蛋白无差别(P>0.001),普通冰冻血浆中的凝血因子含量低于新鲜冰冻血浆(P<0.001).结论新鲜冰冻血浆,普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆有效成分各不相同,在临床上不能等同使用.关键词:新鲜冰冻血浆;普通冰冻血浆;去冷沉淀血浆;血浆蛋白;凝血因子 [中图分类号]R457.14[文献标志码]A[文章编号]1009—6213(2011)04—169—04 ContrastoftheActiveIngredientsBetweenFreshFrozenPlasma,OrdinaryFrozen PlasmaandPlasmaCryoprecipitateReducedHUANGLan—sheng,ZHUANGWen,CHENZhen—qi,LINAng(ShantouBloodCenter,GuangdongShantouCity,Shantou,515064,China)Abstract:ObjectiveToknowaboutsomeoftheactualamountofactiveingredient infleshfrozenplasma,ordinaryfrozenplasmaandplasmacryoprecipitatereduced,SOastopro videexperimentalevidencefordifferentselectionofplasmainfusion.MethodCollected23bagsofwholeblood (ACD—B,200m1),separa—tedandpreparedoffleshfrozenplasmain4hours.Eachbagtooktwosamples,ones avedwiththefleshfro—zenplasmainrefrigeratorof一35?,thawedandcheckedtotalprotein,albumin,fibrinogen,factorV,factor ? ,factorXafter3days;theotheronesavedinrefrigeratorof4qC,thawedandcheckedt otalprotein,albu—min,fibrinogen,factorV,factorVIII,factorXafter21days.Thefleshfrozenp lasmaseparatedandpreparedofcryoprecipitateafter3days,tooksamplesoftheplasmacryoprecipitatereduc edtochecktotalprotein,albu—min,fibrinogen,factorV,factorvm,factorX..ResultsPlasmaproteinsandcoa gulablefactorsinplasmacryoprecipitatereducedarelowerthanordinaryplasmaandfleshfrozenplasma (P<0.001),plasmaproteinscontentinordinaryplasmaandfreshfrozenplasmaissamed(P>0.001),coagu lablefactorsinordinaryplas-maarelowerthanfleshfrozenplasma(P<0.001).ConclusionTheactiveingre dientinfleshfrozenplas-ma,ordinaryfrozenplasmaandplasmacryopreeipitatereducedisnotsamed,can notbeusedequatedwiththem.Keywords:Freshfrozenplasma;Ordinaryfrozenplasma;Plasmaeryoprecipitat ereduced;Plas—maproteins;Bloodcoagulablefactor新鲜冰冻血浆(freshfrozenplasma,FFP)是新鲜抗凝全血于采血后6—8h内在4离心将血浆分出, 并在一50%以下快速冷冻而成,在一18~C以下可保存 1年的血浆.普通冰冻血浆是采血后超过6,8h并在保存期内的抗凝全血,离心将血浆分出并在一50? 快速冷冻而成,在一l8?以下可保存5年的血浆,新鲜冰冻血浆保存期超过1年也成为普通冰冻血浆. 去冷沉淀血浆(plasmaeryopreeipitatereduced)是FFP ?170?在控制温度条件下分离冷沉淀(cryoprecipitate)后所得到的血浆,又称冷上清.现临床对三者的使用比较混乱,如盲目要求使用FFP,拒绝使用普通冰冻血浆, 或者把去冷沉淀血浆作为普通冰冻血浆使用.为此, 我们采用分时段实时对FFP,普通冰冻血浆和去冷沉淀血浆中的部分有效成分进行检测,对比,并进行统计学分析,取得了明确的实验数据,指导临床的正确应用. 1资料与方法1.1研究对象随机抽取符合《献血者健康检查标准》的无偿献血者血样23份,使用ACD—B保养液血袋采集血液.1.2试剂与仪器凝血因子试剂均采用美国DADE BEHRING产品:标准人血浆(1ot:503208B),Thrombo— rel(1ot:545229),缓冲液(1ot:527679),氯化钙(1ot: 539412),aP1Tr(1ot:537435),乏V因子血浆(10t: 503546A),乏?因子血浆(1ot:536595A),乏X因子血浆(1ot:504283A),纤维蛋白原试剂盒(1ot:540272);总蛋白,白蛋白试剂(上海复星长征医学科学有限公司,lot:2080622,2080752);TECOCOATRONM4血凝仪(德国TECO公司);OLYMPUSAU400全自动生化仪(OLYMPUSOPTICALCO.);SDJ一20血浆速冻机 (天津天商冰冻科技有限公司);K3X一111冰冻血浆解冻箱(苏州医用仪器厂);J6M1大容量低温离心机 (美国BECKMANCO.);MDF460B低温冰箱(日本 SANYO.CO).1.3方法血液采集后严格按照国家规定分离新鲜血浆,4h内速冻至一50T:,制备成新鲜冰冻血浆,同时留取血浆样本置4?保存21d,作为普通冰冻血浆样本.第3天取出标本,按照试剂说明书操作,测定 FFP的总蛋白,白蛋白,纤维蛋白原,凝血因子V,?, X含量;同时取出FFP按规程制备冷沉淀,留取制备冷沉淀后血浆测定其总蛋白,白蛋白,纤维蛋白原,凝血因子V,?,X含量;在第2l天测定普通冰冻血浆样本的总蛋白,白蛋白,纤维蛋白原,凝血因子V,?, X含量.1.4统计学分析采用SPSSV13.0统计软件进行分析.2结果2.1检测得3种血浆中蛋白和部分凝血因子的含量见表1.表1三种血浆中蛋白和部分凝血因子的含量血栓与止血学2011年第17卷第4期?171? 续表各测定的标准曲线均使用试剂配套的标准血浆测定后制作,其样本要求为9:l枸橼酸抗凝.而本测定样本为ACD—B抗凝(4:1),检测结果其浓度或含量为人体正常值0.89,本研究主要对几种血浆的相应成分进行对比,所以表中数据仍按实际测定数值报告.2.2采用SPSSV13.0统计软件进行分析,首先对3 种血浆的总蛋白,白蛋白各个数据做正态检验和方差齐性检验.通过分析,FFP与普通冰冻血浆的总蛋白和白蛋白P值为0.277,0.064,无统计学意义;而去冷沉淀血浆的蛋白含量与FFP,普通冰冻血浆的蛋白含量分别相比较,P值均<0.001,差异有显着性.进一步对3种血浆的凝血因子(纤维蛋白原,FV,FVIII,FX)采用非参数检验KruskalWallisTest,3种血浆两两分组对比,P值均<0.001,差异有显着性. 3讨论从本研究结果可以看出,在血浆蛋白含量方面, 普通冰冻血浆的蛋白含量(总蛋白:59.67g/L,白蛋白:36.03g/L)与新鲜冰冻血浆的蛋白含量(总蛋白: 61.96g/L,白蛋白:37.87g/L)相比较,总蛋白P值为 0.277,白蛋白P值为0.064,均大于0.001,无明显差异.去冷沉淀血浆的蛋白含量(总蛋白:48.7g/L,白蛋白:34.3g/L)与前两者的蛋白含量相比较,P值均小于0.001,有明显差异.总的大小关系是"FFP=普通冰冻血浆>去冷沉淀血浆".而在凝血因子方面, 凝血因子(纤维蛋白原,FV,F?,FX)含量三者均有明显差异.总的大小关系是"FFP>普通冰冻血浆> 去冷沉淀血浆".FFP与普通冰冻血浆,去冷沉淀血浆相比较,富含多种凝血因子,特别是不稳定因子(FV,Fvm),因此主要用于补充凝血因子特别是不稳定因子,纠正凝血因子紊乱,起止血作用,如严重肝病或药物拮抗导致的维生素K依赖性凝血因子(FII,FVII,FIX,FX)缺乏性出血,甲乙型血友病患者出血,大容量的血浆置换,大面积烧伤体液外渗等j.但是对于血容量正常,心功能不全, 婴幼儿和老年等患者,容易导致循环负荷过重,故应严格控制血浆输入量,最好选择更合适的浓缩凝血因子制品如冷沉淀.如果不是以补充凝血因子为目的,临床上显然无必要盲目追求一定要使用FFP.事实上,随着献血招募形式的转变,多数采集的血液在制备成份前均已超过6,8h,这样就不可避免地会出现大量的普通冰冻血浆,而FFP的数量会相应减少.普通冰冻血浆与FFP的主要区别是缺乏FV,F ?等不稳定因子,临床上常应用于严重肝病,补充稳定凝血因子缺乏,新生儿重症黄疸,肾病,低蛋白血症等_2J.但是目前普通冰冻血浆并没有国家质量标准, 仅有相关的I临床使用指引,而且对于上述的使用指引,两样存在循环超负荷,输血反应和经血传播疾病感染的危险,故应严格掌握输血指征.(下转第174页)?174?是血浆为白色或乳白色,其主要成分是乳糜微粒和极低密度脂蛋白,3000r/rain离心10min后其乳糜成份仍然悬浮于血浆中J.基于光学法的散射比浊法是目前全自动血凝分析仪所采用的主要方法之一,即待测血浆在凝固过程中,纤维蛋白原逐渐变为纤维蛋白,其散射光强度发生改变,根据这种光学性质的改变来判断凝固终点.而血浆中的乳糜成份可干扰散射光检测J,造成检测结果的偏差.严重脂血标本则导致误报大于检测上限.在全自动凝血分析仪中,磁珠法分析仪的脂血抗干扰能力明显强于光学法仪器,这是其检测原理所决定的:在待检样品中加入小钢珠,利用变化的磁场使小钢珠产生振动,随着血浆的凝固,血浆黏稠度增加,钢珠的振动幅度逐渐减弱,仪器根据钢珠运动幅度的变化来确定凝固终点.相对于散射比浊法,磁珠法不受样品黄疸,乳糜,溶血等干扰因素的影响J.在日常工作中,遇到严重脂血标本时,一般有两种处理方法:一种是经高速离心后再检测,结果准确, 可信度高,是最好的解决方法.但经常有高速离心后血浆与乳糜层不能有效分离的情况发生,而且一般止血血栓实验室并不配备高速离心机.另一种处理方法是手工法,但存在操作繁琐和结果可信度差等. 本研究结果显示,和aP1Tr稀释前后的检测值均具有较高相关程度的线性关系,与文献报道相符J,其相关系数分别为0.935和0.923.脂血标本验证试验表明,血浆3倍稀释后其检测结果经回归计算后与高速离心后原血浆检测结果无统计学差异(P >0.05),证明以稀释法检测严重脂血标本PT和 aPTT是可行的.实验结果表明,PT和aP1Tr的线性范围均小于50S,稀释前检测值大于50S的标本3倍稀释后其检测结果为不凝集.这一线性范围可以很好地满足术前检查,出血和血栓性疾病诊断,溶栓与抗凝治疗监测及疗效观察等临床需要.参考文献[1]丛玉隆.积极开展血栓与止血实验及质量控制[J].中华医学检验杂志,1998,21(5):261—262.[2]KROLLMH,ELINARJ."Clinicallaboratoryanalysisofinterfer—ence"[J],ClinicalChemistry.1994,(40):1996—2005. [3]魏明竞.应重视血清标本的外观检查[J].临床检验杂志,1996,14(5):271—272.[4]赵早云.两种全自动血凝仪的抗干扰性能的评价[J].血栓与止血学,2009,15(6):276—277.[5]ARAMBARRIM,ORIOLA,SANCHOJM,etalInterferenceinbloodcoagu]ationtestsonlipemicplasma.Con'ectionusingn—hexane cleanng[J].Sangre(Barc),1998,43:13-19.[6]林粤,王北宁,韩玲霞,等.生理盐水替代血浆稀释液榆测纤维蛋白原的结果评价[J].华北国防医药,2005,17(4):300. (收稿日期:2011—02—20) (上接第171页)与FFP与普通冰冻血浆相比较,去冷沉淀血浆其不稳定凝血因子,稳定凝血因子和血浆蛋白的含量都明显较低.事实上,目前多数血站均将去冷沉淀血浆标识为普通冰冻血浆,而临床上也将去冷沉淀血浆与普通冰冻血浆等同使用,对于需补充凝血因子和血浆蛋白的疾病显然不能达到治疗目的.因此不能把去冷沉淀血浆标识为普通冰冻血浆而应用于临床. 过去多数学者认为去冷沉淀血浆没有临床应用价值,但近年来有研究表明,去冷沉淀血浆在治疗血栓性微血管疾病方面有确切的疗效.而英国血液标准委员会输血工作组于2004年发布的英国血液学标准委员会输血特别委员会在《新鲜冰冻血浆,冷沉淀和冷上清使用指南》中亦指出:冷上清血浆去除了 ?因子和纤维蛋白原,缺乏vwF大分子量多聚体,但含有vwF金属蛋白酶J.如果能制定国家标准,明确vWF金属蛋白酶,vwF大分子量多聚体的质标准,就能成为一种新型的成分血,而且能节约宝贵的血液资源.参考文献[1]杨成民,李家增,季阳.基础输血学[M].北京:中国科学技术出版社,2001.[2]肖星甫.输血技术手册[M].成都:NJJI科学技术出版社,1992. [3]孙先玲,吕运来,马红丽等.冷上清做置换液置换治疗栓性血小板减少性紫癜[J].四川:中国输血杂志.2004,17(1):39—40. [4]李忠俊.血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究 [J].重庆医学,2007,36(17):1728. [5]汪安友,董宁征,阮长耿.血栓性血小板减少性紫癜的研究进展 [J].国际输血及血液学杂志,2008,31(3):257-260. [6]成都血液中心组稿.新鲜冰冻血浆,冷沉淀和冷上清使用指南 [J].四川:国外医学输血与血液学分册.2004,27(5):463—470 (收稿日期:2011-01—20)。
血浆报废原因分析及应对措施
血浆报废原因分析及应对措施【关键词】输注血浆制品输注血浆制品是现代成分输血的重要内容之一。
新鲜冰冻血浆（FFP）和普通冰冻血浆（FP）是目前各血液中心或血站向临床提供的主要血浆制品。
为了弄清血浆报废原因，找出有效的应对措施，笔者对我站20XX年2月~20XX年4月所出库的除检验项目不合格的血浆报废情况做了调查，并提出预防措施。
1 资料与方法一般资料我血站20XX年2月~20XX年4月供血科血浆报废信息及医院输血科报废反馈信息，经我站质量管理科鉴定确认的报废血浆共210袋。
方法对每份报废血浆（无论站内或医院输血科）经我站质量管理科按质量标准予以鉴定，并由相关科室人员填写报废单，注明献血者条码号、血型、血浆量、报废原因。
报废依据：（1）乳糜血：乳糜血分为轻、中、重度三个档次，肉眼观察血浆浑浊程度和用比浊图片卡比对检测［1］，重度乳糜血报废；（2）破损：发现血浆遗漏检查血浆袋是否破裂，必要时轻轻挤压，如有破损此血浆报废；（3）絮状物：肉眼观察查找到明显片状或颗粒状悬浮物应报废；（4）溶血：肉眼观察血浆呈红色，参照全血游离血红蛋白含量应＜/L，不易判断时做血浆游离血红蛋白试验［2］；（5）渗血：仔细检查血袋各部分连接处和小辫热合处，如果血袋内有血渗出，此血报废。
2 结果见表1。
表1 20XX年2月~20XX年4月报废血浆统计（略）3 讨论血浆制品报废的主要原因乳糜血、絮状物、破损、溶血，其次是颜色异常、渗血等。
从表中数据观察：（1）乳糜血站内报废占多数，在制备和入库时及时发现，冷冻前即报废，医院输血科报废占少数，因本站20XX年底以前，乳糜程度只用肉眼观察，相对稍轻的重度乳糜血被当作中度乳糜而发出。
重度乳糜的主要原因是献血者在献血前5~6h内进食大量的高脂肪食物，使血脂明显升高；其次是有的献血者可能存在脂质代谢的问题，特别是中年献血者，随着年龄的增长脂肪代谢紊乱，即使在空腹情况下也可能出现乳糜血。
（2）因破损造成血浆报废所占比例最高。
输血试题
输血[单项选择题]1、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是（）A.因子Ⅴ和因子ⅦB.因子Ⅴ和因子ⅧC.因子Ⅱ和因子ⅧD.因子Ⅱ和因子ⅩE.因子Ⅶ和因子Ⅷ参考答案：B[单项选择题]2、患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa （75/45mmHg），该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷参考答案：B[单项选择题]3、与输入血液质量有关的早期输血反应为（）A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎E.痢疾参考答案：B[单项选择题]4、成人失血500～800ml，首先考虑输入（）A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液参考答案：E参考解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。
在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。
教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。
由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。
因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。
补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。
通常可先采用晶体液。
（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）[单项选择题]5、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）A.输新鲜全血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血参考答案：E[单项选择题]6、保证血液安全的前提和基础是（）A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血参考答案：A[单项选择题]7、去除血液中白细胞可.有效预防的输血不良反应是（）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性（即发性）溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应参考答案：A[单项选择题]8、全血在保存过程中，发生了“保存损害”丧失了一些有用成分。
病毒灭活血浆与普通冰冻血浆的临床应用价值分析
病毒灭活血浆与普通冰冻血浆的临床应用价值分析引言随着新冠疫情的持续发展，人们对病毒灭活血浆和普通冰冻血浆的临床应用价值越来越关注。
这两种血浆在临床上有着不同的应用价值，本文将对这两种血浆的临床应用价值进行分析，以期为医疗工作者和患者提供参考。
一、病毒灭活血浆的临床应用价值病毒灭活血浆是指通过一定的方法对血浆中的病毒进行灭活处理后获得的血浆制品。
病毒灭活血浆在临床上主要用于治疗一些特定的病毒感染疾病，比如新冠病毒、流感病毒等。
其临床应用价值主要体现在以下几个方面：1.治疗效果好：病毒灭活血浆中的病毒已经被有效地灭活，因此在临床上使用病毒灭活血浆治疗病毒感染疾病时，可以有效地减少病毒的复制和传播，达到治疗的效果。
2.安全性高：由于病毒灭活血浆在制备过程中已经进行了严格的病毒灭活处理，因此在临床应用过程中安全性较高，能有效地避免病毒的传播。
3.具有较好的免疫调节作用：病毒灭活血浆中含有一定数量的抗体，可以在一定程度上调节机体免疫系统的功能，增强机体对病毒的抵抗能力。
4.适用范围广：病毒灭活血浆可以用于治疗多种病毒感染疾病，比如新冠病毒、流感病毒等，具有较广的适用范围。
病毒灭活血浆在临床上具有较好的治疗效果和安全性，能够有效地治疗多种病毒感染疾病，因而具有较高的临床应用价值。
二、普通冰冻血浆的临床应用价值普通冰冻血浆是指直接从健康供血者采集的血浆，经过冷冻保存后获得的血浆制品。
普通冰冻血浆在临床上主要用于输血治疗和临床诊断。
其临床应用价值主要体现在以下几个方面：1. 补充凝血因子和蛋白质：冻存的血浆中含有丰富的凝血因子和蛋白质，可以有效地补充机体凝血功能，对于某些凝血功能障碍的患者具有重要的治疗价值。
2. 用于输血治疗：普通冰冻血浆可以用于输血治疗，对于某些严重缺血或失血性休克、严重烧伤等情况下需要输血的患者具有重要的救治价值。
3. 用于临床诊断：普通冰冻血浆中含有大量的生物标志物，可以用于某些疾病的临床诊断，对于一些疑难疾病的诊断有一定的辅助价值。
溶血致血浆报废原因分析及对策
溶血致血浆报废原因分析及对策一、溶血致血浆报废的原因分析血浆是由血液中的液态成分制成的，这些成分包括细胞因子、凝血因子、蛋白质、荷尔蒙等，是临床用于治疗、疾病诊断、生物制品制备等方面扮演非常重要角色的一种生物制剂。
在血浆制备过程中，如发现血浆存在于血细胞残留物，通过生化法检测，可明确为溶血引起的报废，具体原因可能包括：1.采血技术不标准。
采血时，如果针头长时间留在血管内，或者针头插得太深，容易损伤细胞，引起血细胞破裂和溶解，形成血浆溶血。
2.易热性不良。
易热性指将加热温度较高的血浆置于室温下，引起红细胞破裂和血浆溶血现象。
3.血浆制备中的错误因素。
如果在血浆制备的过程中操作不当，比如使用过时的试剂，或者使用的药品浓度不正确等，也可能导致血浆溶血。
4.储存条件不好。
长期储存在过低温度条件下，或者冻结解冻处理不当，也容易导致血浆溶血。
5.原始血液质量不好。
原始采集的血液，如果来源不可靠，或者采血者的操作不严谨、不负责任，可能造成血液污染和细菌感染，导致血浆的溶血和污染，致使血浆报废。
以上是溶血致血浆报废的一些常见原因，实际情况还可能更为复杂，需要在实践中不断摸索和总结。
二、对策为了减少溶血致血浆报废，可从以下几个方面进行改进：1.规范采血操作。
采集者必须严格按照采血规范操作，保证采血过程中不损伤血细胞，尽可能避免血浆的污染，保证采血过程的严谨性和安全性。
2.血浆制备中加强检测。
在血浆制备过程中，严格按照标准操作规程进行制备。
在药品使用过程中，需检查有效期，药品的浓度和质量等，对血浆进行全面检测，及时发现并纠正问题，避免血浆受到损伤。
3.储存条件加强管理。
加强储存的质量管理，对于长时间储存的血浆，可定期进行检测，保证储存的温度，以及冻结解冻等各项条件符合要求，防止血浆变质或者报废。
4.注重使用原始血液里的质量。
注重原始血液里质量的检测，确保血液来源的质量，检测生物安全指标，减少血液质量污染，最大程度避免血液污染，必要时，可以对捐赠者进行体检、问卷调查、细菌检测等，确保从根本上降低血浆的受污染和溶血的可能性。
临床新鲜冰冻血浆使用情况分析
临床新鲜冰冻血浆使用情况分析目的对临床新鲜冰冻血浆（FFP）使用情况进行统计，分析其使用中的误区。
方法分析笔者所在医院2009年1月~8月临床FFP输注信息统计资料，与其合理的临床用途进行对比研究。
结果临床FFP正确使用率仅为33.93%，使用目的不明确占19.31%，不符合输注适应症则高达46.76%。
结论临床FFP滥用情况比较严重。
标签：输血；FFP；凝血因子；血浆置换；DIC新鲜冰冻血浆（FFP）是一种宝贵的血液资源，可以通过单采和从全血中分离获得。
近十几年来，随着各种经血液传染性疾病的发现和增多，以及输血观念和输血技术的进步，临床上对输注FFP作用的认识也在不断地向前发展。
到目前为止，FFP的临床适应证已经非常有限。
但由于各种信息的不对称和一些现实情况，使得其使用很不合理，极大地浪费了有限的血液资源。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月~8月在笔者所在医院接受FFP输注者共117人。
其中男76人，女41人，年龄2.3天~95岁。
总输注量94750 ml，输注次数338次，每次输血量范围25~1 600 ml，每人输血量在范围50~19 000 ml，输注次数1~32次。
1.2 方法对接受FFP输注患者的科室分布、临床诊断、输血目的及用量统计资料进行回顾性分析，然后与FFP的正确临床适应证进行对比分析。
1.3 FFP的临床适应证（1）多种获得性凝血因子缺乏的治疗和纠正见于：肝病时凝血因子生成减少；DIC；过量使用香豆素类药物等。
（2）血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血性尿毒症综合征（HUS）以及一些重症肝脏疾病需要建立人工肝等情况时进行的血浆置换治疗。
（3）先天性单个凝血因子缺乏性疾病患者的治疗，如血友病等。
（4）大面积烧伤患者的治疗。
（5）其它，如遗传性或获得性C1-脂酶抑制物缺乏症急性发作期的治疗等［1］。
2 结果2.1 117例接受FFP输注患者的科室分布及各项统计数字，具体见表1。
病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值的比较
病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值的比较陈皞;李晓荣;林玉蓓;詹晓燕;鲁思文【摘要】目的探讨现阶段各种血浆制品的临床应用价值,为临床选择使用不同血浆制品提供实验室依据.方法随机抽取我院临床用病毒灭活冰冻血浆22份为观察组与新鲜冰冻血浆20份为对照组,检测两组凝血相[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]及血浆蛋白值[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)].结果观察组的PT、APTT、TT结果均高于对照组(P＜0.01)；观察组的FIB、G结果低于对照组(P＜0.01)；观察组的TP结果虽降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.06)；两组ALB结果差异无统计学意义(P ＞0.05).结论现阶段临床用病毒灭活冰冻血浆大部分为去冷沉淀血浆制备,在改善患者凝血障碍方面的功能远低于新鲜冰冻血浆；亦不能等同于普通冰冻血浆.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)023【总页数】2页(P105-106)【关键词】病毒灭活冰冻血浆;新鲜冰冻血浆;去冷沉淀血浆;凝血相;总蛋白;白蛋白;球蛋白;凝血障碍【作者】陈皞;李晓荣;林玉蓓;詹晓燕;鲁思文【作者单位】江苏省中医院输血科,江苏南京 210029;江苏省中医院输血科,江苏南京 210029;江苏省中医院输血科,江苏南京 210029;江苏省中医院输血科,江苏南京 210029;江苏省中医院输血科,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R457.1+4doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2012.23.048近年来，成分血输注已广泛应用于临床，而血浆输注现基本上全部为病毒灭活冰冻血浆。
这种采用亚甲蓝光化学法(MB.P)进行病毒灭活的血浆的确大大降低了因输注血浆引起的输血风险，减少了输血反应[1-3]。
目前医学界对其凝血功能的讨论很多，基本认为病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的部分凝血相指标及所含凝血因子存在差别，但各种凝血因子回收率基本在70%以上，仍在国家质量标准允许范围内，甚至可以通过提高用量来达到凝血效果[4-5]。
新鲜冰冻血浆使用合理性及有效性回顾性分析
新鲜冰冻血浆使用合理性及有效性回顾性分析裴德翠;郑金秀【摘要】目的通过对本院2016年4月～2017年3月新鲜冰冻血浆使用情况进行回顾性分析,了解血浆使用合理性及有效性,指导临床合理用血.方法通过医院信息系统收集2016年4月～2017年3月新鲜冰冻血浆使用情况及相关信息,根据评价标准判断血浆使用的合理性及有效性,并对全院新鲜冰冻血浆使用情况进行调查分析.结果新鲜冰冻血浆输注合理率49.2％,输注有效率33.9％.手术科室与非手术科室输注合理率和有效率的差异无统计学意义,合理与不合理输注有效率的差异有统计学意义.新鲜冰冻血浆不合理使用主要是搭配输血、INR<正常1.5倍患者出血以及无出血患者的预防性输注.结论新鲜冰冻血浆不合理输注现象较严重,不合理输注有效率低,医院输血管理委员会应发挥作用,加强全院用血情况的监测与分析,对临床用血进行培训与督导,提高血浆输注的合理性及有效性.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2019(021)001【总页数】4页(P44-47)【关键词】新鲜冰冻血浆;合理性;有效性【作者】裴德翠;郑金秀【作者单位】510800 广东省广州市花都区人民医院输血科;510800 广东省广州市花都区人民医院输血科【正文语种】中文【中图分类】R457.1+4新鲜冰冻血浆（FFP）是全血采集后6～8 h内在4℃离心制备的血浆迅速在-20℃或更低的温度以下冰冻成块制成，FFP含有与标准血浆同样浓度的全部凝血因子及血浆蛋白。
主要用于治疗凝血因子缺乏引起的出血，其来源有限，是一种宝贵的血液资源。
但目前新鲜冰冻血浆不合理使用在国内外均较常见[1，2]，不仅导致血液资源的浪费，更增加了患者的医疗风险及医疗费用。
输血专项检查也发现血浆不合理使用情况较普遍，且输注效果也不理想。
为更好地了解临床血浆使用情况，提高血浆输注合理率及有效率，保障患者安全，现对本院2016年4月～2017年3月新鲜冰冻血浆的使用合理性及有效性进行分析，以指导临床合理有效用血。
去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆的质量对比分析
去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆的质量对比分析刘晓洋;李小阳【摘要】目的对去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆的部分质量指标进行比对分析,为明确质量标准和提高临床疗效提供依据.方法抽取本站2010年6月采集的经检测合格的全血(CPDA保养液)25袋,严格按照国家标准制备新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆(从新鲜液体血浆中留取部分血浆制备)、去冷沉淀血浆,分别留取相应的血浆标本各25份.于血液采集后第10天检测留取标本的总蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ的含量以及测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),根据检测结果进行对比分析.结果去冷沉淀血浆上述各项质量指标检测结果均明显低于普通冰冻血浆(P＜0.001).结论去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆在临床上不能等同标识和使用.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2012(014)002【总页数】3页(P158-160)【关键词】去冷沉淀血浆;冷上清;普通冰冻血浆;凝血因子;血浆蛋白【作者】刘晓洋;李小阳【作者单位】417000 湖南省娄底市中心血站质管科;417000 湖南省娄底市中心血站质管科【正文语种】中文【中图分类】R457.1+4全血采集后 6 h(全血保养液为 ACD)或 8 h(全血保养液为 CPD、CPDA-1)内在全封闭条件下分离血浆并冻结制成新鲜冰冻血浆，将新鲜冰冻血浆在1℃～6℃无菌条件下分离出沉淀于血浆中的冷不溶解物质，并在1 h内冻结制成冷沉淀[1]。
普通冰冻血浆是全血采集后8 h至1周内在全封闭条件下分离血浆并冻结制成[2]。
根据《英国输血机构指南》规定，去冷沉淀血浆是新鲜冰冻血浆制备冷沉淀时分出的上层血浆，也称冷上清或少冷沉淀血浆。
随着临床上冷沉淀使用量的增加，去冷沉淀血浆逐渐成为普通冰冻血浆的主要来源之一。
由于没有明确的质量标准，目前两者在临床上常等同标识并使用，但由于制备方式明显不同，因此，笔者对去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆的部分有效成分和含量进行检测和分析，为制定去冷沉淀血浆和普通冰冻血浆质量标准，提高临床疗效提供依据。
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性研究
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性研究发表时间：2015-07-20T15:18:54.337Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：解学龙欧阳龙夏耀宗张涛[导读] 随机抽取2014年1月-2014年5月本院病人使用的新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆各30人份。
解学龙欧阳龙夏耀宗张涛（四川省宜宾市第二人民医院检验科四川宜宾 644000）【摘要】目的：探讨抗凝血酶Ⅲ在新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆活性差异。
方法：采用上海太阳抗凝血酶Ⅲ试剂盒在德国BE Compact-X全自动血凝仪测定 30例新鲜冰冻血浆和30例普通冰冻血浆的凝血酶Ⅲ活性。
结果：30例新鲜冰冻血浆和30例普通冰冻血浆的凝血酶Ⅲ活性分别是110+8.6%和90+8.5%。
结论：新鲜冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性明显高于普通冰冻血浆的抗凝血酶Ⅲ活性。
【关键词】抗凝血酶Ⅲ；新鲜冰冻血浆；普通冰冻血浆【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0121-02Study on antithrombin III activity between fresh frozen plasma and common frozen plasma Xie xuelong, Ou yanglong, Xia yaoZong, Zhang Tao The No.2 People’s Hospital of Yibin Sichuan Province,Yibin Sichuan 644000【Abstract】 Objective To investigate the antithrombin III activity difference in fresh frozen plasma and common frozen plasma. Methods Determines antithrombin III activity between 30 examples to fresh frozen plasma and 30 examples common frozen plasma by Useing the Shanghai sun antithrombin III reagent box in the German BE Compact-X Full automatic blood coagulation analyzer.Results Antithrombin III activity of 30 cases fresh frozen plasma is 110+8.6 % and antithrombin III activity of 30 cases normal frozen plasma is 90+8.5%. Conclusions Antithrombin III activity of fresh frozen plasma is significantly higher than normal frozen plasma.【Key words】Antithrombin III;Fresh frozen plasma;Common frozen plasma目前国内虽有不少关于新鲜血浆的凝血因子检测[1，2，3，4]文献报道，但尚无文献关于新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性检测报道，我们针对宜宾市中心血站提供我院的新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆随机抽查各30份，进行抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性检测，现将结果报告如下。
2018年新鲜冰冻血浆不合格原因分析
2018年新鲜冰冻血浆不合格原因分析
何礼宇;谢赛芳;林海
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)32
【摘要】新鲜冰冻血浆(FFP)是指采集后储存于冷藏环境中的全血,最好在6 h(保养液为ACD)或8 h(保养液为CPD或CPDA-1)内,但不超过18 h将血浆分离出并在-5O℃速冻呈固态的成分血[1]。
在-20℃下保存1年,FFP内含有全部的凝血因子,包括了不稳定的因子VI和因子V,在临床上可用于单个凝血因子缺乏的补充、肝功能衰竭、大量输血引起凝血功能障碍、大出血以及某些疾病的血浆置换等,对于改善凝血功能起着非常大的作用。
为监测FFP的质量,需对整个过程(包括采集、运输、制备、保存)进行监控。
本站每月抽检4袋FFP进行检测,现对2018年FFP质量抽检分析结果如下。
【总页数】2页(P181-182)
【作者】何礼宇;谢赛芳;林海
【作者单位】福建省宁德市中心血站
【正文语种】中文
【中图分类】TS2
【相关文献】
1.新鲜冰冻血浆不合理输注的原因分析
2.对新鲜冰冻血浆Ⅷ含量影响因素的原因分析
3.对新鲜冰冻血浆Ⅷ含量影响因素的原因分析
4.新鲜冰冻血浆抽检不合格原因
分析5.2016—2019年阜阳市中心血站新鲜冰冻血浆与冰冻血浆制备中报废原因的回顾分析
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探究新鲜冰冻血浆融化后不同的保存时间与温度对凝血功能的影响
探究新鲜冰冻血浆融化后不同的保存时间与温度对凝血功能的影响发表时间：2018-01-29T15:16:12.940Z 来源：《心理医生》2018年2期作者：陈敬华王立明[导读] 本文只作可行性研究，必须在充分评估其安全性和有效性后才能应用，才能达到有效避免医院血液成分浪费目的。
（广西柳州钢铁集团有限公司医院输血科广西柳州 545000）【摘要】目的：探究新鲜冰冻血浆融化后不同的保存时间与温度对凝血功能的影响。
方法：留取30份新鲜冰冻血浆，选取时间2015年1月至2017年3月，在融浆机37℃下20分钟融化后分为两份，一份在25℃温度下保存、一份在4℃温度下进行保存，所有样本在融化后72小时、48小时、24小时、4小时、0小时均进行全自动凝血分析仪检测，同时进行试管法体外活化测定ACT、TMA。
结果：所有的检查样本均能形成稳定血凝块，能得到血凝块特性的TMA、ACT等参数值，血浆融化后在保存72小时、48小时、24小时、4小时时间点ACT值与0小时的指标相比，显著升高（P＜0.05），但TMA值差别无显著性。
结论：新鲜冰冻血浆融化后保存72小时，虽然有部分凝血因子活性衰减，但是均能形成稳定血凝块，如能正确利用能有效避免医院血液成分浪费。
【关键词】新鲜冰冻血浆；不同的保存时间；温度；凝血功能；影响【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0160-02新鲜冰冻血浆为临床上稀缺医疗资源，主要用于纠正临床患者凝血功能障碍，在进行输注前需要经过37℃融化，其输注安全和质量一直备受关注，传统理论认为新鲜冰冻血浆在进行融化后应24小时内给临床患者进行输注，但是在临床治疗过程中，常常发生融化后因种种原因血浆无法及时输注而血浆无法重新冰冻，需要在液态下进行保存，以及融化后新鲜冰冻血浆保存时间和保存温度时限不明确等情况[1]。
因此，我院对探究新鲜冰冻血浆融化后不同的保存时间与温度对凝血功能的影响进行研究和观察，现描述如下。
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新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆溶血报废情况的比较分析连晓征
发表时间：2016-05-13T11:59:41.603Z 来源：《心理医生》2015年19期供稿作者：连晓征陈惠民
[导读] 泉州市中心血站使用时融化，融化后等于新鲜液体血浆。
FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白。
连晓征陈惠民
（泉州市中心血站福建泉州 362000）
【摘要】目的：分析2014年度泉州地区采集的无偿献血者的血液在国家规定的制备标准下制备的新浆冰冻血浆(FFP)和普通冰冻血浆(FP)之间的溶血情况，为尽可能减少制备FFP和FP的溶血单位数提供参考，从而尽可能降低可能造成的FFP和FP的制备过程的溶血率。
方法：对2014年度泉州地区采集的无常献血者的血液总单位数用于制备FFP和FP产生不同的溶血报废率的情况进行统计学分析。
结果：2014年度泉州市中心血站制备FFP的溶血率为18﹪，而制备为FP 溶血报废率为236﹪情况做表统计可以直观的看出，采集后超过18小时制备的
普通冰冻血浆在同样的制备标准下从2014年1月到12月FP溶血单位数明显比FFP多。
结论：通过对2014年的FFP和FP的溶血结果比较，从2014年1月到12月FP溶血率都比FFP多(U＞1.96，P＞0.05)。
因此，单采获得的血浆或全血应该尽快过滤去白同时分离出FFP，以减少溶血报废节约宝贵的血液。
【关键词】新浆冰冻血浆(FFP)；普通冰冻血浆(FP)；溶血率
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0248-02 根据文献[1]的要求，新鲜冰冻血浆(FFP)的制备标准是单采获得的血浆或全血采集后最好在6～8小时内但允许采集后不超过18小时在4℃离心制备的血浆迅速在-30℃以下速冻呈固态有效期1年。
冰冻状态一直持续到应用之前。
使用时融化，融化后等于新鲜液体血浆。
FFP 含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6～8小时内采集的全血相似。
200mL的本制品含血浆蛋白大于等于50g/L，8因子大于等于0.7IU/mL。
而普通冰冻血浆(FP)是采用特地的方法在全血的有效期内，将血浆分离出并冰冻呈固态的成分血，或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后将剩余部分在-30℃以下速冻呈固态成分血有效期为5年。
200mL的FP含血浆蛋白大于等于50g/L，为比较FFP和FP在制备过程中因溶血报废情况有何不同，我们特地对2014年所制备的FFP和FP的溶血报废情况进行比较，现分析如下：1.材料和方法
1.1 标本来源2010～2014年泉州地区采集的血液总单位数是80442u，其中新浆冰冻血浆是56137.5u,普通冰冻血浆是24304.5u，所采集的全部全血全按GB18469，全血及成分血质量要求执行。
1.2 材料按文献标准[1]采集合格的献血者血液，一次使用去白细胞塑料血袋（上海输血技术有限公司），Heraeus 6000i 大容量离心机。
2014年根据文献的标准制备FFP共56137单位(每100ml血浆为1单位)，制备FP共24304单位，溶血报废按文献[1] 所要求的外观标准执行。
1.3 方法 FFP和FP的制备采用二次离心的方法。
第一次在Heraeus 6000i离心机中3700转/分离心10分钟，第二次3700转/分离心5分钟，离心温度都是4±2℃。
2.统计处理
采用spss16.0对数据进行分析，相同月份的FFP和FP的溶血比较采用U检验。
3.结果
2014年FFP和FP 溶血报废情况见表（1）
4.讨论
按照文献[1]的要求FFP采集后存储于冷藏环境中的全血，最好在6小时(保养液为ACD时)或8小时(保养液为CPDA或CPDA-1)，但不超过18小时将血浆分离出并速呈冻固态的成分血液，就是说FFP的制备至少在全血采集后18小时内完成，而FP的制备则无此时间限制。
由于现在血站系统都是用去白细胞的塑料血袋生产FFP和FP，白细胞过滤器的工作原理：①筛分求用（机械阻滞），②吸附作用，吸附白细胞。
由于在过滤时会对血细胞及血液成分产生一些的摩擦和吸附作用，且在过滤后使红细胞的脆性可能增加[2]。
同时因血液在4℃冰箱冷藏储存后其粘滞度上升，会延长过滤的时间，同时过滤的再用大容量离心机高速离心，有又能进一步增加红细胞的破坏。
通过对2014年的FFP和FP的溶血结果比较，从2014年1月到12月FP溶血率都比FFP多(U＞1.96，P＞0.05)。
因此建议如果可能的话，采集的血液应该尽快过滤去白同时分离出FFP，以减少溶血报废节约宝贵的血液。
【参考文献】
[1]GB18469，全血及成分血质量要求.
[2]姚芳芳，孙名俊，邹元国，等.超细波璃纤维膜白细胞过滤器的研究[J].中国输血杂志，2000.13（3）：168-170.。