干眼治疗的研究进展

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干眼症的中医研究进展

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２０年１０６１月第１卷第１期３１
中国中医药信息杂志
・９・９
干眼症的中医研究进展
刘冬全，威，红，燕超杨孙张
（首都医科大学附属北京同仁医院传统医学科，北京１０３）０７０关键词：干眼症；中医药疗法；综述中图分类号：Ｒ７．７７３４文献标识码：Ｄ文章编号：１０．３４２０）１０９００５５０（０６１．９．Ｏ４２诊断标准干眼症的现代医学诊断主要依据： ①症状； ②泪膜不稳定； ③ 眼表面损害：泪液高渗透压。 ④ 目前其诊断尚无统一的标准，且各个地区及国家的诊断标准不同。参照国家中医药管理局发布的中医诊断标准：目珠干燥 ① 失却晶莹光泽，白睛微红，眵粘稠，黑睛生翳。眼干涩， ② 磨痛畏干眼症为一症状学名称，主要表现为眼不适症状，其常见症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外，视疲劳也是干眼症常见的症状之一。轻者影响工作和生活，重者可导致眼表尤其是角膜组织干严燥、融解、穿孔，严重危害视功能。目前的现代医学诊断标准由于准确性和精确性仍存在不足，因而一些干眼症患者尤其是
轻度干眼症患者的诊断仍十分困难。对于干眼症的治疗，目前
虽然屡有进展报道，但仍然是临床工作的重要课题。近年中医治疗对干眼症作了一些有益的探索，并取得了一些进展，兹将近年来相关文献综述如下。
１对干眼症认识的历史回顾
光，力下降，视可伴有口鼻干燥，唾液减少。③ 泪液分泌量测

干眼病的治疗进展

同。
岳军应用０５环孢霉素Ａ滴眼液联合雷公．藤多甙治疗ｓ６ｒｎ综合征引起的干眼症５ｊｇｅ８例，结
果发现所有患者自觉症状，眼干、如异物感等均有所
好转，丝状分泌物明显减少，膜破裂时问延长，粘泪
１３增加泪液分泌主要药物有必嗽平、罗卡．匹
品、斯的明。近年来在动物实验中还发现动脉内新注射某些有生物活性的肽类可刺激主泪腺的分泌，以及在结膜细胞表面有一种ＰＹ：呤能受体，刺嘌可激粘蛋白分泌］。１４抗炎和免疫抑制剂眼表面的免疫反应和炎．症是影响干眼病情的十分重要的因素。］
阮雯洁缪晚虹
（海中医药大学附属龙华医院眼科，海上上
中图分类号Ｒ７７７文献标识码Ａ
２０３）００２
ＴｅＲｅｅｒｈＰｏｒｓｅｆＤｒｙｅａｙＲＵＡＮｅｊｅＭＩｈｓａｃｒｇｅｓｓｏｙＥｅＴｈｒｐＷｎｉＡＯａｈｎＬｏｇｕｏｐｉｌＷｎｏｇｎｈａＨｓｔ，ａ
不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类眼病。流行病学及临床调查发现干眼的发病率远较人们想象的要高。如美国的调查显示，６～８］在５４岁人群中，１．，４０万的人口患干眼ｌ。在我有４６即３２ｊ国，至今虽无明确的干眼流行病学的调查结果，基但于我国的卫生条件和环境状态，其发病率可能较美国更高。干眼患者的主诉主要有眼部干燥感、异物感、畏光、视力模糊或波动等不适，情严重者可引起视病力明显下降而影响工作和生活，甚至导致失明［。１］

干眼症的临床治疗进展

19(4):391-393.35解淑蕊，李鹏，方文•荆花胃康胶丸联合双歧杆菌四联活菌根除幽门螺杆菌对服用抗血小板药物老年患者消化道出血的影响[J].贵州医科大学学报,2019,44(3)：326-330.36夏瑞丽•荆花胃康胶丸联合三联疗法对Hp补救治疗的疗效对比分析[J].中华全科医学,2014,12(7)：1179-1180,1183.37姚国鹏，李启祥,段雪辉，等•荆花胃康胶丸联用四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的随机对照研究[J].现代消化及介入诊疗,2020, 25(7):922-925.38成虹，胡伏莲,盛剑秋•荆花胃康胶丸联合含咲喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的多中心随机对照研究[J].中华医学杂志,2016,96(40):3206-3212.干眼症的临床治疗进展陆海，马一平(天津市眼科医院，天津300120)摘要干眼症是眼科临床最为常见的眼表疾病之一，药物治疗是干眼症最主要的治疗手段。

人工泪液类滴眼液是任何类型干眼症的基础治疗药物，为临床一线药物。

非甾体抗炎药和皮质类固醇作为干眼症的辅助用药，能有效缓解干眼症的临床症状。

免疫抑制剂可作为重度干眼的长期用药。

自体血清、地夸磷索四钠和中医药等逐步应用于眼科临床。

角膜接触镜,湿房镜,泪点栓塞等新型治疗方式不断丰富，且有广阔的发展前景。

关键词干眼症，人工泪液，免疫抑制剂，非甾体抗炎药，皮质类固醇，中医药，治疗中图分类号:R988.1文献标识:A文章编号：1006-5687(2020)04-0062-05Progress in the clinical treatment of xerophthalmiaLu Hai,Ma Yiping(Tianjin Eye Hospital,Tianjin300120)ABSTRACT Xerophthalmia(dry eye)is one of the most common ocular surface diseases in ophthalmology.Drug therapy is the main treatment for xerophthalmia.Artificial tears eye drops are the basic therapeutic drugs for any xerophthalmia and are the first-line clinical drugs.Non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)and corticosteroids can effectively relieve the symptoms of xerophthalmia.Immunosuppressants can be used for long-term treatment of severe xerophthalmia.Autogenous serum,diquafosol tetrasodium, and traditional Chinese medicine have been gradually used in clinical ophthalmology.Contact lens,wet chamber lens,lacrimal embolism,and other new treatment methods are continuously enriched and have broad prospects for development.KEY WORDS xerophthalmia,artificial tear,immunosuppressant,Chinese medicine,treatment干眼症是目前临床上最为常见的眼表疾病，是因泪膜稳定性下降和眼表环境的失衡，可伴有眼组织损伤等症状，造成眼部不适的一类疾病⑴。

干眼治疗的研究进展

干眼治疗的研究进展干眼是眼科常见的眼病，随着研究的不断深入，干眼的的治疗方法也不断增多，本文总结干眼的治疗研究进展，为临床治疗提供参考和选择。

标签：干眼治疗研究进展干眼是指由于泪液的质或量异常，或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害，从而导致眼部不适等症状的一类疾病，近年来，随着电脑电视的普及和环境污染的加重，患干眼的人越来越多。

去除诱因：减少过度用眼，应少看电视、少用电脑；少接触空调及烟尘环境等干眼症诱因；治疗睑缘炎、结膜炎等。

泪液替代治疗：人工泪液和润滑剂是目前最常用的局部药物，人工泪液替代治疗可改善眼表，润滑和增加眼表湿度，延长泪膜破裂时间（BUT），改善患者不适症状。

当前使用的人工泪液的主要成份有：甲基纤维素、羟丙基纤维素、右旋糖酐-70、聚乙烯醇等。

剂型有溶液、凝胶和软膏3种。

眼科常用玻璃酸钠来治疗干眼症，能够延长BUT，促浅表角膜溃疡的愈合，具有良好的舒适性以及优良的保水性。

单只包装的滴眼液不含防腐剂，大只包装的滴眼液一般均含有防腐剂，因长期使用含防腐剂的滴眼液，可破坏结膜的杯状细胞，使干眼症状加重。

故每天需使用4次以上人工泪液的患者，应使用不含防腐剂的人工泪液。

每天滴眼液的使用次数不应超过6次，因为过频的滴用眼药水会将正常的泪膜冲走，加速泪液的蒸发。

皮质内固醇：皮质类固醇抑制炎症细胞因子和趋化因子的产生，减少黏附分子（如ICAM-1）的表达，刺激淋巴细胞凋亡。

局部应用皮质类固醇起效迅速，能明显改善严重干眼症状和体征，但因其可引起眼压升高等严重的副作用。

因此，只适用于短期冲击治疗。

若需长期应用，应在医师指导下严格用药，定期进行眼压测量。

环孢霉素 A （cyclosporine A，CsA）：CsA是免疫抑制药，其作用主要是抑制T诱导细胞辅助巨噬细胞产生白介素-1 （IL-1），并抑制T辅助细胞表达IL-1受体，从而阻碍白介素-2 （IL-2）和r-干扰素（IFN-r）等淋巴因子的生成和释放。

中医外治法治疗干眼症的临床研究进展

综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20җ基金项目:甘肃中医药大学附属医院科研及技术创新项目(g z f y -2017-13);常熟市科技发展计划项目(C S 201820)通信作者:颉瑞萍,E -m a i l :139********@163.c o m第一作者:赵楠,E -m a i l :z n 139********@126.c o m中医外治法治疗干眼症的临床研究进展җ赵楠12颉瑞萍2刘雪2,李影3,王剑虹1(1.甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;2.甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730000;3.江苏省常熟市中医院,江苏常熟215500)ʌ摘要ɔ 中医外治法具有安全性好㊁适用范围广等优势,在干眼症的中医治疗中发挥明显的优势㊂该文对临床治疗干眼症的中医外治法(针刺㊁灸法㊁中药超声雾化等)进行综述,发现除针刺治疗外,多种外治法常联合治疗,方能发挥各自的优势,提高治疗效果㊂ʌ关键词ɔ 干眼症;中医外治法;针刺;中药超声雾化;中药电离子传导;雷火灸;核桃灸中图分类号:R 276.7 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.2027 干眼症是由多种因素引起的一种眼表疾病,现已被纳入慢性病管理体系,其发病原因主要是由于泪液的质㊁量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,伴随眼表炎性反应㊁眼内相关组织损伤及神经异常表现,轻者造成眼部不适,重者会影响视功能[1]㊂该病主要临床表现为眼睛持续存在干涩㊁烧灼㊁刺痛㊁畏光等异常感觉,患者处于慢性应激状态,易引发焦虑㊁抑郁情绪,进一步加重干眼症状㊂西医治疗干眼症的疗法较多,但存在一定的局限性,如部分人工泪液及抗炎药物含有少量防腐剂,长期使用影响角膜上皮健康;湿房镜等物理手段因影响美观,多被中老年干眼症患者所接受;泪点栓塞等手术方式费用较高,患者接受度稍低㊂干眼症属于中医白涩症燥证神水将枯等病证范畴㊂明㊃傅任宇谓其症状不肿不赤,爽快不得,沙涩昏蒙,奈因水少津 ,指出干眼症的主要症状及干眼症的发病与津液亏少直接相关㊂干眼症发病与肺㊁脾㊁肝㊁肾等脏腑功能失调密切相关,由于肺阴不足㊁肝肾阴虚㊁外邪入侵㊁饮食不节等原因导致津液输布失常,不能上濡于目,目窍失养而发病[2]㊂‘素问㊃宣明五气“曰: 五脏化液肝为泪㊂ ‘素问㊃五脏生成“言: 故人卧则血归于肝,肝受血而能视㊂肝藏血,肝开窍于目,在液为泪,由肝精㊁肝血经肝气疏泄于目而化生;肾藏精㊁主水,具有调节津液代谢的作用,肝肾不足可致泪液分泌不足㊂张景岳‘类经㊃藏象类“云: 肺主气,气调则营卫脏腑无所不治㊂表明肺气不足,则目珠昏暗不明㊂汪昂‘医方集解“云: 肺为水之上源,肾为水之上源㊂在机体水液代谢过程中,肺为水之上源,肾为主水之脏,肺宣发肃降,通调水道,精微津液布散全身,归顺于肾之水液,清者气化升腾,上输三焦,浊者下传膀胱,两脏配合,调节一身水液㊂肺主肃降,将津液向下输送至肾,肾阴充足,上滋于肺,两者共同维持机体津液的正常输泄,因此肺肾二脏与眼部津液是否充足密切相关㊂脾主运化,若脾运化失常,则津液不能上布于目,也会导致干眼症发生[3]㊂中医认为,精气是视觉产生的物质基础,眼功能与来源于五脏六腑的精气有着密不可分的联系㊂若脏腑功能失调,精气不能化生或上输于目,则会导致眼部疾病的发生㊂故眼病发生的根本原因为经络阻滞,血气运行受阻致精血亏耗㊂中医外治法具有安全性高㊁适用范围广等优势,因此本文将近年来中医外治法治疗干眼的临床研究进展综述如下㊂1 针刺针刺是应用较广泛的中医外治法之一,根据文献分析统计,针刺治疗干眼症常取的眼周穴位有睛明㊁攒竹㊁太阳㊁四白㊁瞳子髎㊁鱼腰等,远端穴位有合谷㊁足三里㊁肝俞㊁内关等,以阳经穴居多,以足三阳经为主[4]㊂张蕊等[5]采用郑魁山教授过眼热针刺法治疗气阴两虚型干眼症,通过对主穴风池施行温通针法,其他配穴不施行手法,促进眼周血液运行,显著增加泪液分泌量㊂刘亚丽等[6]比较电针(取穴睛明㊁瞳子髎㊁太阳㊁攒竹㊁丝竹空㊁风池㊁太溪㊁三阴交㊁太冲)与常规玻璃酸钠89 中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20滴眼液治疗干眼症的临床疗效,使用电针治疗的治疗组患者泪膜破裂时间及泪液分泌量均优于对照组,表明电针能通过不同频率的短时间强刺激提高泪液分泌量,促进损伤泪膜修复㊂张德玉等[7]使用鬃针疗法治疗干眼症,从上㊁下泪小点经外奇穴进针,直接作用于泪器系统,刺激泪液分泌,改善眼表环境㊂迟凯耀[8]将66例肝经郁热型干眼症患者分为常规针法组及眼针联合组,常规针法组选取光明㊁足临泣㊁太冲㊁肝俞㊁印堂㊁攒竹㊁内关㊁合谷㊁太阳㊁四白㊁阳白㊁头临泣进行常规针刺治疗,眼针联合组在上述常规针刺基础上联合眼针三㊁四㊁五区治疗,结果显示眼针联合组在改善患者的泪液分泌量㊁眼表疾病指数量表(O S D I )评分及延长泪膜破裂时间方面均优于常规针法治疗㊂基于中医经络理论,全身的经络相互贯通,故针刺治疗干眼症既要选取眼周部位进行近端穴位刺激,使眼周气血通畅,目珠濡润,同时又需配合远端取穴针刺,达到调畅脏腑气机㊁激发全身经络的效果㊂现代医学研究表明,针刺治疗干眼症主要通过抑制炎症因子㊁调节激素水平㊁调控细胞凋亡自噬等发挥作用[9]㊂该方法可有效促进泪液分泌,达到治疗干眼症的目的,是临床治疗干眼症常用的外治疗法㊂2 雷火灸与核桃灸临床治疗干眼症常用的灸法有雷火灸和核桃灸㊂基于眼外露的生理特点,加之眼周皮肤娇嫩,不可直接施灸,须通过间接热传导治疗,将艾绒与多种药物混合制成的灸条点燃后进行穴位熏灸,常灸穴位有睛明㊁太阳㊁攒竹㊁鱼腰㊁足三里㊁合谷及相关耳穴[10]㊂曹水清等[11]将80例围绝经期干眼症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在此治疗基础上加用驻景丸加减方(由楮实子㊁茺蔚子㊁菟丝子㊁密蒙花㊁五味子㊁枸杞子等药组成)联合雷火灸治疗,雷火灸取穴睛明㊁瞳子髎㊁太阳㊁攒竹㊁鱼腰㊁丝竹空㊁四白㊁耳门及合谷,治疗30d 后,观察组总有效率为87.5%,高于对照组的60.0%,且观察组泪膜破裂时间及泪液分泌量均优于对照组㊂张馨等[12]将50例蒸发过强型干眼患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予睑板腺按摩联合雷火灸治疗,灸疗部位包括前额㊁双眼㊁泪腺部㊁鼻部及耳部相关穴位,对照组给予玻璃酸钠滴眼液及睑板腺按摩治疗,结果显示加用雷火灸能提高泪液量,增加泪液分泌量㊂范雪燕[13]给予干眼症患者人工泪液滴眼液联合核桃灸及穴位按摩治疗,治疗后总有效率为88.23%㊂王慧敏[14]将60例肝肾阴虚型干眼患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组使用玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上给予润目汤联合隔核桃灸治疗,结果显示润目汤联合隔核桃灸治疗能有效增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,减轻角膜损伤,改善眼部及全身症状㊂雷火灸与核桃灸均通过热传导对穴位进行刺激,在减少对眼部刺激的同时达到祛外邪㊁调畅气血的作用,有效改善干眼症患者泪液质与量不足的状况,但目前此法常与其他疗法联合使用,起到辅助治疗的作用㊂3 中药超声雾化熏洗中药超声雾化熏洗是将单味或复方中药装入超声雾化仪中,通过仪器的电磁振荡使电磁能转化为机械能,产生破坏药液表面张力的超声波,使药液雾化成为含有气溶药物胶粒的气体,充斥眼罩,持续均匀地作用于患者的角膜㊁结膜及眼周皮肤,濡润眼表,常用祛风止痒药㊁清热凉血药㊁行气活血药等[15]㊂王舟盛等[16]采用人工泪液结合中药雾化熏眼治疗干眼症,其中中药组方选用杞菊地黄汤滋阴养肝㊁明目祛风,有效改善泪液分泌不足的情况,效果较好㊂程美美等[17]给予自拟滋阴方(由麦冬㊁黄芪㊁生地黄㊁太子参㊁天花粉㊁冰片组成)超声雾化治疗干眼症患者,结果显示该疗法能有效改善患者的主观症状,且治疗过程中未出现不良反应㊂任芳等[18]将60例肝肾阴虚型干眼患者随机分为试验组及对照组,每组30例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组给予自拟滋阴润目方雾化联合面部刮痧治疗,结果表明患者泪膜破裂时间(B U T )㊁角膜荧光素染色(F L )㊁泪液分泌试验(S I T )等指标均得到不同程度的改善㊂中药超声雾化熏洗是将长期使用眼药水治疗转换为短期定次雾化熏洗治疗,起效较快,可作为临床常用的干眼外治法㊂侯小玉等[19]研究表明,由蠕形螨睑缘炎引起睑板腺功能障碍而导致的干眼,亦可通过此法进行治疗,促进炎症消退,同时改善患者泪液分泌量,继而改善干眼症状㊂4 中药直流电离子定向传导中药电离子定向传导是通过微弱电流作用,使药物离子从眼外皮肤向眼表乃至眼内组织定向渗透的外99中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2023,V o l.31N o.20治疗法[20]㊂除麦冬㊁枸杞子㊁当归㊁菊花㊁熟地黄等常用中药外,临床也常使用鱼腥草滴眼液等眼药水作为导入药物㊂颉瑞萍等[21]将80例气阴两虚型糖尿病干眼症患者分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予玻璃酸钠滴眼液及中药离子导入联合低频脉冲治疗,中药包括党参㊁黄芪㊁葛根㊁枸杞子㊁山萸肉㊁熟地黄㊁丹参㊁菊花等,对照组仅给予玻璃酸钠滴眼液治疗,结果显示中药离子导入联合低频脉冲疗法能明显改善患者的干眼症状㊂曾志成等[22]采用中药密蒙花离子导入治疗干眼症,结果发现其不仅可以抑制干眼复发,还可抑制泪液白细胞介素-6(I L-6)及细胞间黏附因子-1(I C AM-1)的分泌㊂张子怡[23]采用丹栀逍遥散口服联合直流电离子导入香丹注射液治疗围绝经期肝经郁热型干眼患者,结果表明该法不仅能改善患者的眼表症状,同时能缓解围绝经期症状㊂研究显示,眼部中药电离子导入相较于局部滴眼药水,具有发挥作用快㊁用药量省㊁减少角膜上皮受损的优点[24]㊂5其他除上述中医外治法外,穴位注射㊁放血疗法㊁耳穴压丸㊁揿针等中医外治法也常用于治疗干眼症㊂尹海荣等[25]在对干眼患者进行眼科常规治疗的同时穴位注射当归注射液,治疗30d后总有效率为91.11%㊂穴位注射的特点是将针刺㊁中药及穴位渗透作用相结合,多角度进行干预㊂耳尖放血疗法是针刺疗法变化衍生出的放血疗法㊂李馨源等[26]将44例干眼症患者随机分为电针组和电针加耳尖放血组,治疗12次后,结果表明电针加耳尖放血组眼部症状积分和B U T明显优于电针组㊂耳穴贴压常选取肝㊁胆㊁脾㊁肾㊁眼等耳部穴位,将王不留行籽贴压于耳穴上,按病情轻重决定贴敷保留时间㊂单婷婷等[27]给予干眼患儿聚乙烯醇滴眼液配合雷火灸及耳穴贴压治疗,治疗14d后,总有效率为93.10%,表明耳穴压豆贴压治疗儿童干眼疗效良好㊂耳穴压丸的特点是易于操作且无创,易被患儿所接受,用于改善干眼患儿眼表微环境㊂揿针是一种皮内埋针的特色治疗方法,常用于治疗干眼症㊁近视㊁视疲劳等眼科疾病,常选取攒竹㊁太阳㊁四白等穴位㊂武静等[28]将40例干眼症患者随机分为两组,埋针治疗组选用攒竹㊁太阳㊁四白穴进行揿针治疗,对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗14d后患者的相关症状均较治疗前好转,表明揿针治疗不仅可以增加泪液分泌量,而且在修复角膜受损及延长B U T等方面均有良好效果㊂6小结与展望中医外治法具有安全性好㊁适用范围广等优势,其中针刺㊁雾化治疗㊁中药电离子传导㊁雷火灸等中医外治法的作用机制相对明确,广泛用于治疗干眼症㊂为了达到更好的治疗效果,不同中医外治法常联合使用㊂目前,中医外治法治疗干眼症的相关研究仍存在以下问题:①虽然种类众多,但每种方法并未提出具体适用的干眼症中医证型或类型;②中医外治法在临床中常联合使用,缺乏单一疗法的研究;③中医外治法的相关研究多为临床试验研究,缺乏基础实验的作用机制研究;④由于干眼症有易反复的特点,临床研究中应延长随访时间㊂笔者认为,干眼症不易治愈,在未来临床工作中应加强防治本病的宣传工作,做到先预防,后治疗 ,基于中医整体思维认识和治疗干眼症㊂中医注重辨证论治,雾化治疗㊁电离子导入等疗法应辨证选用中药,以发挥最大的治疗效果㊂干眼症目前已被纳入慢性病管理系统,若未来能够形成中医外治法治疗干眼症的标准化方案,将有利于中医外治疗法的推广和应用㊂参考文献[1]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):418-422. [2]孙远征,陈存阳,于天洋,等.调神法针刺治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察[J].中国针灸,2022,42(2):162-166. 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氟米龙滴眼液治疗干眼的国内外研究进展

氟米龙滴眼液治疗干眼的国内外研究进展陈星如;高卫萍【摘要】?Dry eye is a common eye disease around the world, which has highly incidence. Although there are many treatment measures for dry eye, the clinical effect is not satisfactory. There is a close relationship between inflammation and dry eye, so the researchers pay more attention on anti -inflammatory therapy, such as fluorometholone. To explore the effect of anti -inflammatory medicine on dry eye, put forward the problems and shortcomings as well, lay the foundation for further study, and provide a strong theoretical basis for the clinical use of anti-inflammatory drugs in the treatment of dry eye, the author summarizes the clinical and experimental research progress of fluorometholone on dry eye in China and abroad.%干眼是全球普遍存在的眼科疾患，患病率与日俱增。

干眼的治疗措施虽多，但临床效果并不尽如人意。

炎症与干眼的关系密切，抗炎治疗逐渐受到越来越多的重视，以氟米龙的研究和应用最为成熟。

介绍干眼症常见病因及护理研究进展

介绍干眼症常见病因及护理研究进展干眼症，又称为角膜结膜干燥症，是指由于泪液的质或量的异常或流体动力学异常引起的的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一类疾病。

概述干眼症，又称为角膜结膜干燥症，是指由于泪液的质或量的异常或流体动力学异常引起的的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一类疾病。

干眼症已成为全球流行性疾病，其病因即涉及局部又牵扯全身，既有自身因素又有环境因素。

流行病学研究发现回，30～40岁人群中超过20％患有干眼症者，70岁以上人群中患病率高达36.1％，其中男性发病率为14.9％，女性为22.8％。

在此，就近几年来国内外有关干眼症的病因、护理干预的研究新进展进行综述。

诊断2013年医学会眼科中华学分会角膜病学组对干眼症的诊断进行了系统规范是的整理，共识为：主观症状疲劳感、不适感、异物感、干燥感、烧灼感、视力波动+Schirme r(无表面麻醉)≤5mm／5min；主观症状+泪膜破裂时间(breakinguptime，BUT)≤5S；主观症状+Schirmertest(无表面麻醉)≤10mm／5min+角膜荧光素染色阳性；主观症状+5s<BUT≤10s+角膜荧光素染色阳性，符合以上一项均可确定诊断，分级为：轻度：主观症状：(轻度)；中度：主观症状(中重度)+角膜荧光素染色阳性，治疗后体征可消失；重度：主观症状(中重度)+角膜荧光素明显染色，治疗后体征不能完全消失。

病因分析使用电子终端产品过度有以下几方面的因素：①眼睛长时间注视屏幕，导致眨眼次数减少，泪液快速蒸发，再加上室内空气不流通，湿度不够，泪液蒸发更快；②与向下注视时的阅读相比，向前向上注视屏幕时，睑裂问泪膜暴露区增大，加重干眼症状；③用电子产品时注意力过于集中，加上光刺激，引起泪液质量和动力学异常，泪膜稳定性下降，眼睛缺氧；④视近物过久，睫状肌痉挛、调节力下降，使患者感觉眼睛疲劳不适、视物模糊。

47％数据处理工作人员有不同程度的眼部症。

干眼症研究进展的综述

干眼症研究进展的综述内容摘要：干眼症;流行病调查;分析干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。

其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等。

干眼症是常见眼表疾病之一。

引起干眼的病因十分复杂，如全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等。

长时间近距离用眼，视频终端的普及是加重干眼的主要原因。

近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及，干眼症已成为全球流行性疾病，我国干眼症的发病率逐渐升高并有年轻化的趋势。

根据资料将国内外的研究进展综述如下。

1流行病调查干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增多的趋势。

在已报道的流行病调查中，由于选择的人群和诊断标准不同，干眼症的发病率从14.4%~33%，现美国65～84岁的人群中，14.6%(430万)的人患干眼[1]。

日本在对2127人的筛查中发现17%有干眼症[2]。

我国大样本的流行病学的调查尚未有报道，严厉等[3]对530人眼科门诊患者问卷调查中发现11.70%有干眼症，项广诊等[4]对2026人眼科门诊患者问卷调查发现10.71%有干眼症，韦青松等[5]门诊患者问卷调查的干眼症患病率是12.91%。

2病因正常眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础，任何原因引起眼泪膜异常均可引起干眼[6]。

2.1环境因素自然环境中的烟雾、粉尘、干燥、风沙等也都可以影响泪膜的稳定性，这些物质可以改变泪膜的pH值，导致干眼，室内环境如中央空调或有暖气的房间及飞机上，湿度有时可降低50%，也容易产生干眼。

2.2计算机研究表明，久视屏幕的人，如计算机操作员、长时间看电视的人、玩电子游戏机的儿童等因为眨眼频率降低，泪膜稳定性随之降低，出现视频终端综合征(VDTS)。

许邦利等[7]调查显示，使用计算机的人至少会有一种干眼症的症状，上机时间长，眼干症状重;戴角膜接触镜可加重症状。

干眼治疗的研究进展

不当，重危害人们的健康。本文就人皮肤ＢＣ、Ｃ严ＣＳＣ的诊断及治疗进展作一综述。
【词】关键皮肤基底细胞癌；状细胞癌；断；鳞诊治疗【图分类号】７９５中Ｒ３．【标识码】Ａ文献
在我国，肤癌约占全部恶性肿瘤的１％左右。中皮皮．５其
疗干眼的报道【。１ｏｌ
２４中医治疗．
病，有全身和眼干燥症状（ｊｇｅ伴ｓｒｎ综合征）。ｏ阁
２干眼的治疗在干眼的治疗中．现引起干眼的原因，对病因进行发针治疗是干眼治疗的关键。因如某些干眼的发生和加重与生病
现代生活中随着电脑、调的普及，境污染的加剧等空环因素，眼的发病率明显升高。干现就干眼的治疗研究进展作
一
【文章编号】１７－７１２１）４ｂ－１－２６４４２（００（）０２０１
差异有统计学意义（＜．５。在泪膜破裂时间、ＰＯ０）眼部症状积分方面，明显优于Ｂ组（＜．１。表明辨证论治干眼症有较Ｐ００）好疗效。蒲海生【采用玄麦地黄汤联合滴潇莱威眼药水治疗２１肺肾阴虚型干眼症。有效率治疗组为９．％，显高于单总６７明纯滴潇莱威眼药水组（０７，明玄麦地黄汤联合潇莱威８．％）表滴眼治疗肺肾阴虚型干眼症有显著疗效。

干眼症的中医药治疗研究进展

对照组，治疗组给予柴芩清解润目中药内服联合针刺治
疗，对照组给予泪然眼药水点眼。结果：总有效率治疗组
中医辨证分型治疗干眼症临床疗效满意。周华丽将１５３例干眼症患者辨证分为肺阴不足型、脾虚肝郁型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型。分别在局部用药基础上用养阴清燥汤、归脾汤加减、四君子汤加减及杞菊地黄汤加减治疗。结果：总有效率为８８．２４％。治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验测定变化及角膜荧光染色比较，差异有显著性意
毅
常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组
织病变为特征的多种疾病的总称 …。此类患者常主诉眼部干燥、有异物感、烧灼感、瘙痒、畏光、视物模糊、视疲劳
乏性肝肾阴虚型干眼症在有效缓解包括眼部症状、全身症状在内的肝肾阴虚证候方面较环戊硫酮片效果更加明显。
王超英等。将该科２００６年１月～２００９年ｌ０月诊治的１４８
等不适。近年来，其发病年龄呈年轻化趋势，这可能与隐形眼镜的普及、电脑的频繁使用及环境污染等有关。目
前，西医对干眼症的治疗方法主要是使用人工泪液，但这只是对症治疗，无法从根本上解除病因。中医治疗干眼症
例符合诊断标准的干眼症患者，随机分为常规治疗组７０例
进行常规治疗，综合治疗组７８例在常规治疗基础上联合应用补肝养阴汤治疗观察临床疗效。结论：补肝养阴汤治疗

干眼症诊疗新进展

泪膜破裂时间检测
通过观察泪膜破裂时间，评估泪膜稳定性，进而判断干眼症的严
重程度。
眼表活体染色
使用荧光素钠等染料对眼表进行染色，观察角膜上皮细胞的缺损程度，评估干眼症对角膜的损伤
。
泪液渗透压检测
通过测量泪液渗透压，了解泪液中离子浓度，有助于判断干眼症
的类型和程度。
创新治疗方法
人工泪液治疗
开发新型人工泪液，如聚乙烯醇、透明质酸等，以模拟天然泪液的成分和功能，缓解干眼症状。
抗炎治疗
针对干眼症的炎症反应，采用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗，减轻炎症反应，保护眼表。
自体血清治疗
利用自体血清制成滴眼液，为角膜提供营养和滋润，促进角膜修复。
干细胞治疗研究
干细胞来源
01
研究不同来源的干细胞，如胚胎干细胞、脐带血干细胞等，探
索其在干眼症治疗中的潜在应用。
干细胞分化与移植
近年来，干细胞治疗在干眼症的临床实践中取得了突破性疗效。通过将健康的干细胞移植到患者的眼表，可以促进眼表的修复和再生，从根本上改善干眼症的症状。一些成功的案例表明，接受干细胞治疗后，患者的干眼症状得到显著缓解，眼表功能得到明显改善。
新技术三
01
总结词：长期随访
02
详细描述：为了评估干细胞治疗的长期疗效，需要对患者进行长期的随访观察。一些研究结果表明，干细胞治疗在改善干眼症状的同时，还能够降低患者对人工泪液的依赖程度。然而，干细胞治疗也存在一定的风险和局限性，需要严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗的安全有效性。
02
研究如何将干细胞诱导分化为角膜上皮细胞或泪腺腺细胞，并
将其移植到病变部位，以修复受损的眼表或分泌泪液。

干眼症临床治疗及研究进展

泪液分泌，穴取睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷等，１影ｄ，平
补平泻。６结语目前，干眼症的治疗西医主要以对症和局部用药为主治疗，多采用人工泪液替代物、永久或暂时封闭泪道系统、戴湿房眼镜等方法来增加角膜表面水液存留，提高角膜湿性，刺激泪液分泌，保存泪液等，来改善临床症状，但毒副作用较多，对潜在病因未予治疗，尚不能从根本上取得治愈效果。手术治疗方法有多种，但适应证应慎重选择。因此，找到一种安全可靠、疗效满意的干眼病治疗新方法是当前亟待解决的问题。中医药治疗干眼病历史悠久，临床ｌ二也反复证明中药对干眼症有较好疗效，但研究还缺乏深度和广度，应当利用中医药的优势，进一步深入研究，使局部用药直达病所，同时，应强调整体观念，并结合现代医学理论，从致病机制、病理生理及对症治疗方面着眼。中西医联合药物治疗干眼症是值得进一步探讨的。参考文献
２．１
中医祖国医学认为，干眼症属燥证范畴，燥邪损伤气
血津液，而使阴津耗损，气血亏虚不能上荣于目，目失濡养出现一系列症状¨Ｊ。阴精亏虚是干眼症发病的基础，阴虚、内燥、虚火浮越、气不布津是本病发病的主要病机。２．２西医年老或其他因素一雄激素缺乏一打破了调节Ｔ淋巴细胞和效应Ｔ淋巴细胞之间的平衡—Ｔ淋巴细胞的渗透恢复一泪腺的炎症一眼表腺体功能性静止一泪液分泌减少一发生干眼症。２．３病因分类①水样液缺乏性干眼病（ａｑｕｅｏｕｓ ④泪液动力学（分布）异常所致干眼病２．４相关因素与年龄、眼部手术及损伤史、眼局部用药史、工作环境、性质及全身疾病有关。３临床表现３．１症状在干眼症的诊断中，十分强调患者的自觉症状。常见症状有：眼部干涩感、异物感、痒感、烧灼感、黏性分泌物、畏光、眼红、视物模糊或视力波动、难以名状的不适等。对较严重的干眼患者询问口干、关节痛可提示干燥综合征的可能性。３．２临床检查①裂隙灯检查；②泪液分泌（Ｓｃｈｉｒｍｅｒ１）试验；③泪膜破裂时间（ＢＵＴ）测定；③角膜荧光素染色试验（着色点数）；⑤泪液乳铁蛋白含量测定；⑥角结膜虎红染色；⑦ 泪液溶菌酶含量测定；⑧泪液清除率检查；⑨泪液羊齿状物试验；⑩活检及印记细胞学检查４治疗４．１西医治疗４．１．１人Ｔ泪液干眼症的基本治疗方法是使用人工泪液，这些滴眼液中通常含有纤维素及衍生物、玻璃酸盐或是能增加水分和润湿眼表的人工聚合物。杨利等¨。研究表明某些细胞因子对维持眼部正常泪液代谢起重要作用。许多含有细胞因子的人工泪液逐渐应用于临床。梁平等¨１应用贝复舒滴眼液治疗干眼效果明显。人工泪液经济、便利，从轻度干眼症

干眼的实验模型及针刺治疗研究进展

干眼的实验模型及针刺治疗研究进展王娇娇;高卫萍【摘要】Dry eye influences people's work and study a lot, the morbidity is on the rise and there are no direct methods for thera-py. To explore the effective treatment is the research hotspot in recent years. Acupuncture treatment for dry eye is satisfactory, yet its mechanism is still in its infancy. This paper summarized the experimental research of acupuncture treatment for dry eye, introduced the essence of the animal experiment research building method systematically, the common classification andthe mechanism, in the hope of providing reference and ideas for the experimental research, mechanism research and acupuncture treatment of dry eye.%干眼影响人们的工作学习，发病呈上升趋势，目前尚无有针对性的疗法，探究有效的治疗方法是近年来研究的热点。

针刺治疗干眼在临床上取得满意疗效，其机制研究尚处在起步阶段。

现对干眼的实验模型及针刺治疗进行综述，系统介绍动物实验研究的造模方法、常见分类以及针刺对干眼动物模型的影响，以期对针刺治疗干眼的实验研究及机理研究提供参考和思路。

干眼症研究新进展（二）——干眼的治疗策略与未来发展方向

⼲眼症研究新进展（⼆）——⼲眼的治疗策略与未来发展⽅向治疗策略对于原发性⼲眼症，应通过考虑其病因和严重程度来指导治疗策略的制定。

由于⼲眼症是⼀种多因素导致的疾病，治疗策略应该基于改善疾病的各种表现。

最近的综述总结了⽬前的治疗策略，包括给予不同粘度、不同组成的⼈⼯泪液制剂，旨在提⾼泪液量或其质量，减少炎症发⽣；再者还有改变饮⾷或⽣活⽅式，以及治疗各种与⼲眼症相关的眼睑疾病。

针对⼲眼症的⽬前正在使⽤或正在研发中的治疗策略泪液分泌量与泪液质量有三种基本策略可⽤于治疗⽔性缺乏或蒸发性⼲眼症：增加眼表的泪液量、减少泪液蒸发、增加泪液的脂质含量或增加泪膜的润滑性。

所有三种⽅法都旨在增加泪液量或改善泪膜的质量，应根据疾病所表现出的类型来制定治疗⽅案。

不同种类的局部润滑剂，包括滴剂、凝胶和软膏，都可⽤于⼲眼症。

许多⼈⼯泪液剂型可在药店购买。

局部润滑剂的特点、及其在治疗⼲眼症状⽅⾯的临床应⽤已在别处进⾏了综述。

聚合物羟丙基⽠尔胶凝胶润滑剂滴眼液（爱尔康思然滴眼液）可以有效缓解中度⼲眼症症状和体征， 168例患者在28天后进⾏了客观性泪膜染⾊以及主观性问卷调查，结果都有了明显改善。

局部润滑剂旨在维持泪膜的分泌量和质量。

眼⽤润滑剂的使⽤频率基于患者的个体需要，可以是每⼩时⼀次⾄每天⼀次。

另⼀项研究表明，地夸磷索钠眼⽤溶液通过⼀种嘌呤能受体介导的作⽤机制来刺激泪液的分泌，为⼲眼症的治疗提供了临床益处;⽬前⽇本针对该种机制有⼀种在售的药物配⽅（丽爱思）。

局部治疗还包括使⽤⽆菌、盐⽔稀释的⾎清滴眼液，被⽤来制备药物的⾎清来⾃患者的⾎液，⽤于治疗严重的⼲眼症病例。

在某些病例，可以⽤⼿术⽅式封闭泪点，从⽽减少泪液流失，以增加眼表的⽔分。

然⽽，泪腺或泪点封闭通常只是缓解病情的临时⽅案，可以维持数⽉⾄数年。

某些病例中，⽤于矫正解剖异常（例如眶区松弛）的⼿术⽅法也可以改善⼲眼症。

各种研究都在致⼒于探索包括增加泪液中脂质含量、减少⽔分蒸发、以及增强泪膜润滑性的⽅法。

干眼治疗的研究进展

干眼治疗的研究进展作者：刘惠淑, 吴坤来源：《中国当代医药》2011年第11期[摘要] 干眼是常见的眼表疾病，是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。

干眼的治疗包括病因治疗，人工泪液替代治疗，抗炎治疗和免疫抑制剂及中医治疗等，本文对干眼的治疗现状及研究做一综述。

[关键词] 干眼；治疗；人工泪液；中医[中图分类号] R777.2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2011）04（b）-０12－０2现代生活中随着电脑、空调的普及，环境污染的加剧等因素，干眼的发病率明显升高，现就干眼的治疗研究进展作一介绍。

1干眼的定义干眼（dry eye）是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常，导致泪膜不稳定和（或）眼表面的异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病[1]。

国际干眼工作组（internationaldryeyeworkshop, DEWS）于2007年给出的干眼定义为多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状，视力变化和泪膜不稳定并且有潜在眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎症反应[2]。

当前，关于干眼的称谓比较混乱，如干眼、干眼症、干眼病、干燥性角膜结膜炎（kerato conjunctivitis sicca KCS）以及“泪液功能障碍综合征”（dysfunctional tear syndrome）等名称都在应用，但是干眼仍然是最常用的名称。

干眼症：以眼部不适症状为主，而无眼表损害或眼表损害不明显。

干眼病：既有眼部不适症状，又有眼表的损害。

干眼综合征或干燥综合征：以泪腺为首的全身内分泌腺体破坏的疾病，伴有全身和眼干燥症状（sjogren 综合征）[3]。

2干眼的治疗在干眼的治疗中，发现引起干眼的原因，针对病因进行治疗是干眼治疗的关键。

病因如某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关，如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车、吸烟、游泳、长期使用多种眼药等，应积极改善工作和生活环境及生活习惯。

干眼的治疗进展

一
善眼表润滑和增加眼表湿度，甚至有助于提高视力。理想的人工泪液应使人感到舒服，缓解作用维持时间尽可能长。常
见有泪然、贝复舒、爱丽、唯地息凝胶等。一般来说，于轻对症干眼患者，选择黏稠度较小的人工泪液，此类人工泪液不会引起一过性的视物模糊。对于中、重度干眼患者可以选择黏稠度较大的人工泪液，样可使人工泪液在眼表面停留的这
应停止在睑缘附近使用化妆品，并用棉棒拭去睑缘的化妆品和睑板腺油脂。此外，吸烟、游泳、长期使用多种眼药、屈光
手术也会引起干眼，予以注意。近年，内外研究发现，应国白
内障超声乳化手术后，泪膜的稳定性明显下降，表现在ＢＴＵ明显缩短，角膜荧光素染色和泪液分泌量明显提高，成术造
人工泪液中另一常见的添加剂是缓冲液，目的是使人其
工泪液的ｐＨ值尽可能接近天然泪液，想维持眼表上皮细要胞的正常功能，泪膜的ｐＨ值应保持恒定。
１１２局部自体血清：．．泪液中含有生长因子，括上皮生长包因子（Ｇ）ＥＦ和转化生长因子ＢＥＦＢ，（Ｇ．）前者促进角膜上皮增殖，后者控制上皮增殖和维持细胞未分化状态。血清中包含有泪液中相同的生长因子，而且血清中包含ＩＧ、ｇ溶菌酶和补体，可为脆弱的眼表提供额外的抗感染作用。同时，自体血清无排斥、过敏反应，毒副作用，源于血液，分与无来成
局部的炎性反应、伤、外眼睑位置异常及年龄等。由全身疾

干眼的发病机制及治疗研究进展

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欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉【摘要】第二次国际干眼研讨会于２０１７年夏季报告提出，干眼是一种多因素的眼表疾
病，其特征是泪膜稳态丧失，伴有眼部症状，其中泪膜不稳定和高渗透压、眼表炎症和损伤以及神经感觉异常具有致病作用。干眼是一个重要的公共卫生问题，会导致卫生成本增高，阻碍日常活动的开展，从而降低人群生活质量。本文简要介绍干眼的病因、发病机制，并着重介绍近２ａ来关于干眼治疗的一些新进展。【关键词】干眼；病因；发病机制；治疗【中图分类号】Ｒ７７７．３４
１．１睑板腺功能障碍睑板腺（ｍｅｉｂｏｍｉａｎｇｌａｎｄｓ，ＭＧｓ）埋藏于上下睑板之
收稿日期：２０１９０４０８修回日期：２０１９０６０７本文编辑：王燕
中，并开口于睑缘，排出的脂质分泌物形成泪液的表层，脂质成分可防止泪液过度蒸发。睑板腺功能障碍（ｍｅｉｂｏｍｉａｎｇｌａｎｄｓｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＭＧＤ）是一种常见
基层卫生适宜技术“星火推广计划” 项目（编号：２０１８８００３）；江西省卫计
炎症和角化过度［５］。再者，异常的睑脂也会降低泪膜的脂质水平，进入ＤＥ的
委科技计划面上项目（编号：恶性循环，其中脂质泪膜缺乏还会促进泪液蒸发、泪液渗透压增高，并增加眼
２０１７５１１６）；江西省卫计委中医药科
毛细血管扩张症和眼睑不规则［７］。如酒渣鼻是一种血管化也十分常见［８］。
影响皮脂腺的慢性皮肤病，其眼部表现可能与皮肤１．２老化和泪腺功能障碍ＤＥ的另一个主要危险
表现相关或独立出现。眼型酒渣鼻的主要缺陷是因素是年龄。流行病学研究指出，ＤＥ患病率在５０

近五年干眼症的中医外治法研究概况

1 针刺
郑强霞 [2] 等将水液缺乏性干眼症患者辨证分型为阴虚湿热、肝郁气滞、肺阴不足、气阴两虚及肝肾亏虚五型，并进行针刺治疗 , 结果均获得显著疗效，优于单独使用泪然滴眼疗效。谢汶璋 [3] 取上睛明、下睛明、瞳子髎、攒竹、风池、合谷、三阴交、太溪、太冲针刺治疗本病 , 评估导气针刺法加电针治疗的临床疗效，结果治疗后患者眼部症状积分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（SIt) 及 VAS 评分均获得明显改善。娄尚 [4] 针刺眼周穴位治疗干眼症，对比人工泪液治疗，结果提示针刺眼周穴位总有效率明显高于单纯使用人工泪液治疗（P<0.05）。商晓娟 [5] 采用针刺蝶腭神经节配合睛明、四白、太阳穴治疗，结果针刺组治疗前后干眼症症状评分及 VAS 评分 , 临床疗效显著高于药物组。李金全 [6] 采用局部取穴为主，配合远端取穴针刺治疗干眼症，眼周以睛明、承泣为主穴，配合针刺攒竹、太溪、曲池等远端穴位，结果治疗后患者眼部干涩、烧灼感等症状明显得到改善，疗效可靠。
2 针药结合
王绍坡 [7] 评估柴芩清解润目方口服配合针刺治疗干眼症的临床疗效，将 120 例干眼症患者随机分为观察组和治疗组，治疗组采用柴芩清解润目方口服联合针刺治疗，对照组给予右旋糖苷羟丙甲纤维素滴眼液治疗，总共治疗 15 天。结果治疗组总有效率 88.33%，对照组总有效率 73.33%(P<0.05)。沈瑜 [8] 对针刺联合中药离子导入治疗干眼症的临床疗效进行评估，选取 62 例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各 31 例，治疗组使用针刺配合中药离子导入治疗 , 对照组给予人工泪液滴眼治疗，两组均总共治疗 4 周。结果治疗组总有效率明显优于对照组 (P<0.05)。杨亚男 [9] 使用针刺治疗联合中药雾化共同治疗干眼症获得显著疗效。

干眼症的心理治疗研究

干眼症的心理治疗方法，通过健康教育，帮助患者了解干眼症的预防和治疗方法，改变不良的生活习惯，
减轻干眼症状。 1.情绪调节：通过情绪调节，帮助患者减轻干眼症状。例如，通过放松训练和深度呼吸，减少焦虑和压力，从而减轻干眼症状。 2.自我调节：通过自我调节，帮助患者提高自我控制能力，减轻干眼症状。例如，通过认知行为疗法，帮助患者理解干眼症的生理和心理机制，提高自我调节能力，减轻症状。 3.生活方式改变：通过生活方式改变，帮助患者减轻干眼症状。例如，通过健康教
心理因素对干眼症的影响
1.心理因素与干眼症的关系：研究发现，心理因素与干眼症的发生和发展存在密切关系。例如，长期的心理压力可能导致眼表组织的炎症反应，进而引发干眼症。此外，心理因素还可能影响泪液的分泌和稳定性，进一步加重干眼症状。 2.心理干预在干眼症治疗中的应用：近年来，心理干预在干眼症治疗中的应用逐渐受到关注。例如，认知行为疗法可以帮助患者改变不良的心理习惯，从而改善干眼症状。此外，放松训练和生物反馈等方法也可以帮助患者减轻干眼症状。 3.未来研究方向：随着干眼症发病率的上升，未来的研究应该更加关注心理因素在干眼症发生和发展中的作用。此外，还需要进一步探索心理干预在干眼症治疗中的应用，以提高
干眼症患者的心理干预策略
社会支持
1.社会支持是一种通过提供情感支持、信息支持和实际支持来帮助患者应对疾病的心理干预策略。2.干眼症患者常常需要长期治疗，社会支持可以帮助他们应对治疗过程中的压力和困难。3.一项研究发现，社会支持可以显著改善干眼症患者的生活质量。
生物医学疗法
1.生物医学疗法是一种通过药物和手术等手段来治疗疾病的疗法。 2.在干眼症的治疗中，生物医学疗法通常作为辅助疗法使用，以改善症状和提高生活质量。3.一项研究发现，生物医学疗法可以显著改善干眼症患者的泪液分泌和眼睛舒适度。