结核病预防性治疗
《世界卫生组织结核病整合指南模块1：结核病预防性治疗》解读
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结核病的预防与治疗
肺结核治好后的复发
目前新发现的传染性肺结核病人，按照标准的 化疗方案，规律治疗，完成规定疗程后，95%以上 可以达到痰菌阴转而治愈。经观察2年复发率在2% 左右，涂阴肺结核病人治愈后的复发率更低。但由 于复发仍然是结核病特征之一，所以停药后应进行 适当锻炼、加强营养，积极治疗合并症(如糖尿病、 矽肺和慢性阻塞性肺病等)，防止诱因(如避免劳累、 受凉、感冒等)，有症状及时随诊是防止复发的有效 措施。
如何对待患肺结核病的同学
二 对确诊的传染性肺结核病人要实行
休学，在家治疗，由家庭所在地结核病 防治机构负责病人的治疗和管理，传染 性消失后，凭结核病防治机构的诊断证 明方可复学；非传染性病人在治疗期间 可以继续上学，但要在当地结核病防治 机构的指导下，确保正规治疗。
如何对待患肺结核病的同学
三 对结核病人应给予关怀和照顾，
人连续咳嗽、咳痰两个星期以上或 者有咯血等症状，请你提醒他们马 上到当地结核病防治专业机构检查 和治疗。
18、控制结核病的主要有效措施
目前预防和控制结核病的最有效措施就是及
时发现并正规治愈结核病人。控制和治愈结 核病传染源的最有效方法就是直接面视下短 程化学疗法，应用该方法能使结核病传染源 短期内失去传染性，避免多种耐药病人发生、 显著地减少复发和得到彻底治愈。
12、痰涂片检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核最主要的依 据，也是制订治疗方案、考核疗效、病情随 访的重要指标。肺结核患者的排菌具有间断 性和不均匀性的特点，一、两次查痰也许是
阴性，所以应多次进行，以提高检测阳性率。
什么是传染性肺结核病人
什么是传染性肺结核病人
一般每年可以传染10－15个健康人
怎样才能治好结核病
《中国结核病预防性治疗指南》解读
设备昂贵1
复杂，受操作手法、实验技术 影响，对技术要求较高1
对技术要求较高，未广泛普及 的技术1
91.2%2
26.6%
95.3%2
—
+
—
皮试，无需抽血 高估实际的感染人数
（假阳性）
+ 需要抽取4ml血液
不适用 约400-800元不等/人
结核分枝杆菌感染三种检测方法的特异度 比较
316例未感染结核杆菌人群 接种卡介苗后，采用随机、盲法、平行对照方法&评价宜卡的特异度。
中国结核病预防性治疗 指南解读
主要内容
Contents
1 指南编写背景 2 编写过程定位 3 指南主要内容
编写背景 编写过程 主要内容
结核分枝杆菌感染筛查——结核抗原皮肤试验（EC）、结
核菌素皮肤试验（TST ） 、γ干扰素释放试验（IGRAs ）
实验设备 操作
对实验人员要求
26.6 TB-PPD
编写背景 编写过程 主要内容
—治疗前筛 查与评估
39
知情同意
不反对 即同意
部分地区要求 预防性治疗率 达到 90%以上。
编写背景 编写过程 主要内容
—预防性 治疗
40
编写背景 编写过程 主要内容
—预防性 治疗
41
谢 谢！
灵敏度* 特异度** 区分卡介苗接种与结核分枝杆 菌感染 MTB/NTM#感染鉴别 是否抽血 大规模筛查 检测费用
C-TST3
不需要仪器设备 简便
皮试检测，已广泛普及 的技术 90.6%2 92.7%
+ +
皮试，无需抽血 适用
TST
IGRAs
不需要仪器设备
简便
结核预防性治疗方案
结核预防性治疗方案结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可以累及全身多个器官，尤其是肺部。
结核病的治疗主要是依赖药物治疗，但在一些情况下，预防性治疗也是必要的。
以下是一种常见的结核预防性治疗方案：1.对象选择：结核预防性治疗主要适用于以下人群：-被活动性肺结核患者或其他结核患者长时间接触的人员；-HIV感染者；-免疫抑制剂使用者；-参与结核病传播潜在活动的人员（如医护人员等）。
2.评估传染风险：在决定进行预防性治疗前，需要对个体的传染风险进行评估。
这可以通过病史、症状、结核菌素试验、胸片和其他相关检查来确定。
3. 药物选择：结核预防性治疗主要使用异烟肼（isoniazid）作为首选药物。
对于HIV感染者或耐药结核风险较高的人群，也可以使用异烟肼联合利福平（rifampin）或利福平单药治疗。
治疗期间，需要同时给予核酸类似物（pyridoxine）以预防神经系统副作用。
药物治疗的剂量和持续时间如下：-异烟肼：每天口服5毫克/千克体重，最大剂量不超过300毫克/天。
治疗持续6-9个月。
-利福平：每天口服10毫克/千克体重，最大剂量不超过600毫克/天。
治疗持续4个月。
-核酸类似物：每天口服10-25毫克。
4.治疗监测：结核预防性治疗期间，应定期进行药物治疗监测和评估。
包括对药物不良反应的监测、肝功能、血常规、血清谷丙转氨酶和血清尿酸等指标的监测。
需要注意的是，结核预防性治疗方案在不同的地区和人群之间可能存在差异。
在制定和实施这种治疗方案时，应根据当地的流行病学资料、病原学特征、药物敏感性和预防指南进行调整。
此外，治疗方案的选择和调整应由医生根据个体的情况和疾病特点进行决策。
结核病防治简介介绍
03
结核病预防措施
预防结核病传播的措施包括加强患者发现和及时治疗、提高公众对结核
病的认识和自我防护意识、改善通风条件和保持社交距离等。
对未来工作的展望与建议
加强结核病防控工作
CHAPTER 03
结核病防治策略和方法
结核病的预防策略
接种卡介苗
为新生儿接种卡介苗，以增强其免疫力，预防结核病的感 染。
改善生活环境
确保生活环境通风良好，阳光充足，避免拥挤和不卫生的 环境，降低结核病的传播风险。
结核菌素皮内试验
对于高风险人群，如密切接触结核病患者或结核病高发区 域生活或旅行过的人群，可进行结核菌素皮内试验，以检 测有无结核感染。
营ห้องสมุดไป่ตู้支持
合理饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强 身体免疫力，预防结核病的发生。
结核病的诊断方法
临床症状
结核病患者通常有咳嗽、咳痰 、发热、盗汗、体重减轻等症 状，但早期症状可能不明显。
影像学检查
X光、CT等影像学检查可发现 肺部异常阴影，但需要结合临 床症状和其他检查结果进行综 合判断。
痰液检查
通过痰液检查可发现结核杆菌 ，但阳性率受多种因素影响， 如患者是否规范用药、菌阴性 的结核病等。
其他检查
如血液检查、PPD皮内试验等 ，也可用于结核病的辅助诊断
。
结核病的治疗方法
药物治疗 手术治疗 支持治疗 预防复发
常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗过程 中需遵循医生建议，按时按量服药，不可自行更改剂量或停药
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结核病感染预防与控制措施
结核病感染预防与控制措施一、管理措施管理措施是有效预防与控制结核分枝杆菌传播的第一道防线，是环境控制措施和个人防护措施顺利开展的基础和前提，是最重要的控制措施。
它通过实施一系列管理手段，使得医务人员的相关高危人群感染结核病的风险降到最低。
管理措施包括加强组织领导、开展本单位结核感染危险性评估、制定结核感染预防与控制计划、建立健全感染预防与控制的规章制度、落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及其相关技术性标准、规范，对机构中相关工作人员开展感染预防与控制、职业安全防护等技术培训和开展预防结核感染的宣传教育。
（一）加强组织领导，重视结核病感染预防与控制医疗卫生机构应当将结核病的感染预防与控制工作纳入本机构感染管理的组织体系，并由业务能力较强的临床医护人员、感染管理人员组成感染控制技术小组，以加强对结核病感染控制的技术指导。
（二）开展本机构肺结核感染危险性评估危险性评估的内容包括：统计本机构及机构中特定区域每年发现的传染性肺结核患者数；统计传染性肺结核患者在本机构或机构中特定区域的停留时间；本机构或机构中特定区域是否存在导致空气中结核分枝杆菌浓度上升的因素，如环境通风、中央空调、痰液收集等方面。
根据上述内容确定本机构及机构中特定区域的危险级别。
易发生结核分枝杆菌交叉感染的高危环境包括：1. 候诊室和走廊：肺结核患者及其家属所处的候诊室和走廊，该区域人流量较大，人群密集，所有在此驻留过的人员均易感染。
2. 门急诊：该区域空间相对狭小，接诊的医师和护士与传染性肺结核病人接触密切，较易感染。
3. 病房：通风状况不良的结核病病房，除了临床医师和护士外，其他患者以及陪护人员和探视人员等也较易感染。
4. 实验室和放射检查室：该区域相对密闭，较易发生感染，尤其是从事痰涂片和结核分枝杆菌培养的人员更易感染。
（三）制定本机构的结核病感染预防与控制计划根据本地区结核病和艾滋病流行情况、本机构的诊疗条件等，制定本机构结核病感染预防与控制计划，并确定专门机构或专人负责计划的实施。
预防性抗结核治疗方案
预防性抗结核治疗方案第1篇预防性抗结核治疗方案一、背景结核病（Tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。
我国是结核病高负担国家，预防结核病传播具有重要意义。
本方案旨在为特定人群提供预防性抗结核治疗，降低结核病发病率。
二、目标人群1. 与痰涂片阳性肺结核患者密切接触者；2. 结核菌素试验阳性且伴有高发病风险的人群；3. 免疫功能低下者，如艾滋病毒感染者、器官移植患者、长期使用免疫抑制剂者等；4. 其他经评估具有结核病发病风险的人群。
三、治疗方案1. 药物选择根据世界卫生组织（WHO）推荐，预防性抗结核治疗的药物选择如下：（1）异烟肼（Isoniazid，INH）：成人剂量为300mg/天，儿童剂量根据体重计算；（2）利福平（Rifampin，RFP）：成人剂量为600mg/天，儿童剂量根据体重计算；（3）吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）：成人剂量为1500mg/天，儿童剂量根据体重计算。
预防性治疗方案通常采用单药治疗，首选异烟肼。
2. 治疗时长预防性抗结核治疗时长一般为6个月。
对于免疫功能低下者，可根据具体情况延长治疗时长至9个月。
3. 用药监测在治疗过程中，需对患者进行以下监测：（1）治疗前：进行肝功能、肾功能、血常规等检查，评估患者身体状况；（2）治疗期间：每月进行肝功能、肾功能、血常规检查，密切关注患者不良反应；（3）治疗结束后：进行肝功能、肾功能、血常规检查，评估治疗效果。
4. 不良反应处理在治疗过程中，若患者出现药物不良反应，应及时处理，必要时调整治疗方案。
四、健康教育1. 普及结核病防治知识，提高患者对疾病的认识；2. 培养良好的卫生习惯，加强通风，降低感染风险；3. 鼓励患者按时服药，定期复查，提高治疗依从性；4. 加强心理健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
五、法律责任1. 医疗机构及医务人员应严格遵守国家有关法律法规，确保预防性抗结核治疗工作合法合规；2. 医疗机构应建立健全相关制度，保障患者隐私权、知情权等合法权益；3. 医务人员在开展预防性抗结核治疗工作时，应遵循医学伦理，尊重患者意愿。
预防性抗结核治疗方案
预防性抗结核治疗方案结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其传播途径主要包括空气传播和食物传播。
结核病的预防和治疗一直备受关注，而预防性抗结核治疗方案是其中重要的一环。
本文将就预防性抗结核治疗方案进行介绍和讨论，希望对相关人群有所帮助。
首先，预防性抗结核治疗方案的目标是预防结核病的发生和传播。
针对不同的人群，预防性抗结核治疗方案也有所不同。
对于接触过结核病患者的人群，预防性抗结核治疗方案建议进行化验检查，以确定是否感染了结核分枝杆菌。
对于感染了结核分枝杆菌但尚未发展为活动性结核病的人群，预防性抗结核治疗方案建议进行药物治疗，以阻断疾病的发展。
其次，预防性抗结核治疗方案的药物选择是非常重要的。
目前常用于预防性抗结核治疗的药物主要包括异烟肼、利福平等。
这些药物在预防结核病方面具有显著的效果，但也存在一定的副作用和不良反应。
因此，在选择药物时，需要结合个体情况和医生建议进行合理选择，同时进行定期的药物监测和身体检查。
另外，预防性抗结核治疗方案的持续时间也是需要考虑的因素。
一般来说，预防性抗结核治疗的持续时间为6个月至9个月不等。
在治疗期间，患者需要按时按量服药，并且定期进行相关的检查和随访。
只有在完成了整个治疗过程，并且经过医生的确认后，才能结束治疗。
最后，预防性抗结核治疗方案的注意事项也是需要重视的。
在接受预防性抗结核治疗期间，患者需要遵循医生的建议，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免与结核病患者密切接触，同时也要避免过度疲劳和精神紧张，以提高自身的免疫力。
总之，预防性抗结核治疗方案是预防结核病的重要手段之一，对于接触过结核病患者或者感染了结核分枝杆菌的人群来说，及时进行预防性抗结核治疗是非常必要的。
在接受预防性抗结核治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗方案，同时也要注重自身的健康管理和预防措施，以减少结核病的发生和传播。
希望本文所述内容对相关人群有所帮助，能够提高对预防性抗结核治疗方案的认识和理解。
TSPOT与预防性抗结核治疗
核病史 潜伏性结核感染：无结核中毒症状，无影像学等临床检查证据，根据发展为活动性结核
病风险程度决定是否进行预防性抗结核治疗 非结核分枝杆菌感染：4种环境分枝杆菌的感染（海、堪萨斯、苏尔加、戈登分枝杆菌） 结核菌素试验TST所致T-SPOT假阳性：需同时检测T-SPOT和TST时，T-SPOT的血样最好
T_SPOT.TB结果的判读
01 有反应性：表明样本中存在针对结核杆菌 特异的效应T细胞
02 无反应性：表明样本中可能不存在针对结 核杆菌特异的效应T细胞
T_SPOT.TB 阳性
活动性结核病：结核中毒症状，影像学检查支持结核病诊断，临床排除其他疾病 结核感染状态：结核中毒症状，无影像学等临床检查证 6个月INH：5mg/kg（<300mg/d）QD 或 15mg/kg（<900mg/d）BIW
02 9个月INH：5mg/kg（<300mg/d）QD 或 15mg/kg（<900mg/d）BIW
03 3TNH-RPT：异烟肼15mg/kg（<900mg/d）+利 福喷丁10mg/kg（<900mg/d）QIW (需要DOT）
（回顾性分析1181例2010年11月至2012年5月在浙医一院行T-SPOT 试验的患者资料）
预防性抗结核治疗
对以下高危人群进行筛查，若T-SPOT阳性，则应予以预防性抗结核治疗： 近期有活动性结核患者接触史 胸片提示存在陈旧性结核病灶者 HIV感染者 拟行器官移植者 接受免疫抑制剂治疗者（包括每天使用泼尼松>15mg超过1个月者） 矽肺患者 透析治疗患者
我院T_SPOT.TB试验结果
结核病的预防与控制
所 以婴Ｊ Ｌ Ｎ生下来就接种卡介苗效果最好 。 但卡介苗 的作用也
有 局限性 ， 在结核感染 高危险 的国家或地 区 ， 卡介苗接种 可有
免费诊疗 的范 围 ， 具体包括 ： ①对所有 活动 性肺 结核患者 ， 全疗 程 中提供 ２次免费肝功 能检查 。 ②对到结核病诊疗定 点机构就 诊 的可疑耐多药肺结核患者提供免费痰培养和药敏筛查 。
以期 引起 同行 的重视。
１ 住 院老 年 患 者 的 医院 感 染
１ ． ２ ． １ 积极治疗基础病 ， 缩 短住 院 日 缩 短住 院 日是减少
老年患者医院感染的一个重要环节 ， 护理人员要积极协 助医生 做好基础病 的治疗及护理工作 。
老年人常伴有 一种或多 种慢性疾病 ， 机体 功能减退 ， 抵抗 力下降 、 易感性增高 ， 为医院感 染的高发人群 ， 却 未引起护理人 员的高度重视 ， 如 老年病房无专 门的消毒 隔离标准与措施。刘 秀娜等【 报 道 医院感染 已对 老年 患者 的健康 和寿命 带来 了一定
坚实 的基础 。 ２ 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病 。主要通
作者简介 ： 陈静， 女， 本科 ， 护师。 基层 医学 论坛 ２ ０ １ ５ 年１ 月第 １ ９ 卷第 ３ 期
我 国感染结核分枝杆菌 的人数约 占 全部人 Ｉ ： １ 的４ ５ ％以上 ，
因此广泛采用药物预防是不现实的。 预 防性治疗仅适用于重点 人群 ， 主要对 象是 ： ①家庭 中出现了肺 结核患者 ， 与患者密切接 触的、 且结 核菌素皮肤试 验呈 阳性 反应的儿童 或青少年 ， 特别
效防止儿童结核病 的发生及减少结核病 的死亡 ； 但卡介苗对于 预防成人肺结核几 乎没有什么效果 ，因此对 于成年人 而言 ， 控 制结核病最有效 的武器 就是肺结核患者的早期发现 和治愈 ， 而 不是卡介苗接种 。 ３ ． ２ 药物预 防 对 已经感染结核分 枝杆菌 的患者 ，给予 抗结核药物预 防结核病 的发生称为“ 结核病预 防性治疗” 。 预防 性治 疗的 目的主要 是预 防和减少那些 已经感染 结核分枝 杆菌 并有较高发病可能 的人发生临床结核病。
结核预防性治疗方案
结核预防性治疗方案概述结核病是一种由结核菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播。
结核病在全球范围内都有一定的发病率，尤其是在发展中国家。
为了预防结核病的传播和控制结核病疫情，预防性治疗方案被广泛采用。
本文将介绍结核预防性治疗方案的相关内容。
结核预防性治疗方案的目的结核预防性治疗方案的主要目的是阻止结核病的传播，同时也可以预防结核病的复发。
通过预防性治疗，可以有效地减少结核病的传染性，控制结核病的发病率。
结核预防性治疗的适应症结核预防性治疗主要适用于以下人群：1.结核病患者的密切接触者：包括与有结核病人密切接触的亲属、同事、同学等。
2.无症状的结核感染者：指通过结核菌素试验或其他结核感染诊断方法进行筛查，发现没有结核病症状但有结核感染的人。
3.具有高风险的人群：例如艾滋病毒感染者、免疫抑制药物使用者、器官移植者等。
结核预防性治疗药物结核预防性治疗常用的药物包括：1.弗氏结核杆菌素（Isoniazid，简称INH）：INH是最常用的结核预防性治疗药物，具有广谱、高效的杀菌作用。
2.吡嗪酰胺（Pyrazinamide，简称PZA）：PZA通常与INH联合使用，可以提高治疗效果。
3.利福平（Rifampin）：利福平常与INH或PZA联合使用，可在一定程度上预防结核病的发展。
4.利克菌素（Ethambutol）：利克菌素常与其他药物联合使用，可以增加治疗成功率。
结核预防性治疗方案的推荐根据世界卫生组织（WHO）的建议，结核预防性治疗方案主要包括以下几个方面：1. 结核感染筛查在确定是否进行结核预防性治疗之前，需要对目标人群进行结核感染的筛查。
常用的筛查方法包括结核菌素试验、Interferon-Gamma Release Assay（IGRA）等。
通过筛查，可以判断是否存在结核感染，并对结核感染者进行进一步的评估。
2. 结核预防性治疗药物选择根据结核感染者的具体情况，选择合适的结核预防性治疗药物方案。
最常用的方案是使用INH，单药治疗6-9个月。
结核病的预防和治疗
结核病的预防和治疗结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它主要影响肺部，但也可能侵犯其他身体部位。
结核病具有传染性，并且会对患者的健康和生活产生严重影响。
因此，预防和治疗结核病是非常重要的。
本文将重点介绍结核病的预防和治疗措施。
一、结核病的预防措施1. 接种结核疫苗结核疫苗是一种预防结核病的有效方法。
BCG（卡介苗）疫苗是最常用的结核疫苗，它可以在婴儿出生后的几天内接种。
这种疫苗可以帮助儿童建立免疫力，从而降低患结核病的风险。
2. 健康教育与宣传通过加强健康教育和宣传活动，可以提高人们对结核病的认识和了解，从而加强其预防意识。
人们应该知道结核病的传播途径、症状和预防方法，并且采取相应的预防措施，如保持良好的卫生习惯、避免与患者密切接触等。
3. 排查和隔离感染者结核病传播主要通过空气飞沫传播，所以感染结核分枝杆菌的人需要接受及时的治疗，并进行适当的隔离。
通过对病例的排查和早期治疗，可以控制疾病传播，减少结核病的流行。
二、结核病的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是结核病的主要治疗方法。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
患者应按时、按量服药，并根据医生指导的疗程坚持进行治疗。
药物治疗通常需要长期进行，至少进行6个月以上，以确保病菌被彻底清除。
2. 病人隔离对于有临床症状和传染性的结核病患者，需要进行隔离治疗，在封闭的环境中接受抗结核药物治疗。
隔离治疗可以有效减少病菌的传播，保护他人免受感染。
3. 多学科综合治疗结核病治疗需要综合运用各种治疗手段。
除了药物治疗和隔离治疗外，还需要结合营养支持、心理疏导等方面的治疗。
在整个治疗过程中，医生、护士和其他医护人员的密切配合以及患者自身的积极配合都非常重要。
4. 完整治疗疗程结核病的治疗通常需要持续一段时间，患者应该坚持完成整个疗程，不要自行停药或中途中断治疗。
只有完成规定的疗程，才能有效根除病菌，防止病情复发和耐药产生。
总结：结核病的预防和治疗需要整个社会的共同努力。
结核病预防性治疗知情同意书
结核病预防性治疗知情同意书
结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病，也是我国重点控制的重大传染病之一。
单纯结核菌素皮肤试验强阳性者/γ-干扰素释放试验阳性者发展为活动性结核病的风险较高，而进行抗结核药物预防性治疗可以显著降低发病风险。
您的胸部X光片检查未见异常，但相关检查提示您已感染了结核分枝杆菌，发生结核病的风险较高，建议您进行抗结核药物预防性治疗。
预防性治疗中所用的药物包括异胭肼、利福平、利福喷丁等，都已在临床应用并被证明是安全、有效的。
但由于服药时间较长，一般为几个月，而且存在个体差异，因此在用药过程中可能出现不良反应。
如果您在用药中出现任何不适，请您及时通知医生或到结核病定点医疗机构就医，我们将采取有效措施进行处理。
您参加抗结核药物预防性治疗是完全自愿的。
不管您是否愿意参加预防性治疗，都要阅读以上文字，签署您的意见。
如果您愿意参加预防性治疗，请您签名并手写“同意治疗”字样，我们将为您进行预防性治疗前检查，确定您是否适合开展预防性治疗。
对适合者，将推荐预防性治疗的方案，并由医生为您进行指导。
如果您不愿意参加预防性治疗，也请您签名并手写“拒
绝治疗”字样；您要特别注意加强体育锻炼、增加营养、注意劳逸结合，保证良好的睡眠，增加身体抵抗力；同时应加强健康监测和随访观察，出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医；在首次筛查阳性结果后 3 月末、6 月末、12 月末各进行一次胸部X光片检查，告知学校检查结果。
自愿预防性治疗者签字：“同意治疗”字样
拒绝预防性治疗者签字：“拒绝治疗”字样
学生或家长（监护人）签名：辅导员签字：
年月日年月日门诊医生签字：校医务室签字：
年月日年月日。
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什么是结核病的筛查和预防性治疗？
由于结核病具有传染性，且更容易传染给与患者有密切接触的人，因此我国出台了政策，对具有传染性的肺结核患者（涂阳肺结核）的密切接触者进行筛查，以帮助更早地发现这些人中的肺结核患者。
医生会询问涂阳肺结核患者的亲属或同事的情况，尤其是这些亲属或同事是否出现了咳嗽、咯痰超过2周的结核病可疑症状，如果已经出现可疑症状，国家有免费为他们进行检查的相关政策。
对于未出现可疑症状的密切接触者，尤其是儿童，可以通过进行结核菌素试验来测试是否感染了结核菌。
对于一些特殊人群，如果经检查已经明确感染了结核菌的人，即使他们没有症状，也可以通过短期服药来进行预防性治疗。
这些人群包括：
（1）艾滋病毒感染者；
（2）与涂阳肺结核患者接触密切，而且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年；
（3）结核菌素试验结果阳性，并且是糖尿病、长期使用激素、长期使用免疫抑制剂的患者；
（4）结核菌素试验结果强阳性者。