胃肠减压
胃肠减压的护理完整ppt课件
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力,改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状,改善胃肠道功能,促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力,减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激,从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性,以及可能的不适感,帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持,减轻患者的焦虑和恐惧,增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备,如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息,了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能等,确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、腹部情况等,以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理,遵循无菌操作原则,以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置,确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备,如胃管、负压吸引器、连接管等,确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量,以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态,如颜色、浑浊度、气味等,应密切观察并记录。
胃肠减压
胃液丢失 禁食、钾盐 补给不足
低钾血症
消化道症状:可有口苦、恶心、呕 吐和腹胀症状,肠鸣音减弱或消失 循环系统症状:心动过速、心悸、 心律不齐、血压下降,严重时可发 生心室纤颤而停搏。心电图出现U 波,T波降低、变宽、双向或倒置, 随后出现ST段降低、QT间期延长
八、败血症
发生原因:
1、病人抵抗力低下, 使寄生在胃肠道的细 菌及其产物进入血液 造成医源性全身感染 2、使用的胃管消毒 不严格或受到污染
由于咽喉部分泌物 增加而病人又不敢 咳嗽易致吸入性 肺炎。
长期卧床引起胃肠道 蠕动功能减弱或逆蠕 动,或胃肠减压引流 不畅导致胃食管反流, 造成吸入性肺炎。
胃肠减压期间病人禁 食、禁水致使细菌在 口腔内大量繁殖,口 腔护理清洗欠彻底, 细菌向呼吸
道蔓延引 起肺部感染。
六、吸入性肺炎
辅助检查
胃液潜血和大便 血检查呈阳性
出血多
排柏油样便,严重者有 晕厥、出汗和口渴等失 血过多的表现
血液常规化验红 细胞和血红蛋白 水平下降
四、声音嘶哑
声带损伤,充血、水 肿、闭合不全;
原因分析
胃管质地较硬,损伤 喉返神经; 局部的摩擦或胃管的 机械刺激导致喉头组 织水肿,压迫喉返神 经,造成声带麻痹
六
做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、色、质;判 断有无并发症如:感染、出血、吻合口瘘等发生:,有无 因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现
胃肠减压术并发症
1
2 3
引流不畅 插管困难 上消化道出血 声音嘶哑 呼吸困难 吸入性肺炎
呼吸困难
4
5 6 7 8
低钾血症
败血症
一、引流不畅
胃管在胃内盘曲、打结
2:对咳嗽或呕吐剧 烈者可适当用镇静 剂
胃肠减压ppt医学课件
等,如果仍无胃液抽出,应将管向外轻轻拔出58cm,在鼻孔根部捏胃管,将胃管向左或向右轻轻 旋转,然后再插入所需长度。
温馨提示:
保持胃肠减压管的通畅,是保证外科腹部手术成功 的重要环节,所以工作中要严密观察胃管的情况, 及时发现异常,及时处理,确保护理质量。使患者 早日康复。 • 只有病人的安全 • 我们的职业才安全
药
排空,有利于内服药物的输注吸收 。
四、胃肠减压的禁忌症
近期有上消化道出血史
严重食管静脉曲张及食 管阻塞
严重的心肺功能不全者, 支气管哮喘
➢
极度衰弱患者
插管方法
• 1、取坐位或斜坡位, • 2、注意胃管插入的长度,插入过长胃管在胃
内盘曲,过短不能接触胃内液体。均会影响 减压效果。 • 测量插入胃管长度的方法? • 传统法插入深度为45-55㎝。
单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压 力,减少毒素和细菌对肠道刺激,改善肠道 血运
胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容 物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合
急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外 渗
胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口 瘘形成的概率
适应症2——术前准备
腹部手术,特别是胃肠手术,术前、
(一)接头堵塞:
原因:胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分
ห้องสมุดไป่ตู้粘 稠。
临床表现:接头可见粘稠堵塞情况,胃管有胃液而
吸引器内无胃液抽出。
处理方法:用手挤捏接头处,如果仍不通常,一个
重新更换负压引流瓶。
(二)胃管堵塞:
原因:1、胃液粘稠及食物残渣过多
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呼吸困难
误入气管;胃管在口咽处盘集
上消化道出血
暴力操作损伤黏膜;食管胃底静脉曲张
声音嘶哑
插管时损伤声带;长时间禁饮刺激
吸入性肺炎
胃肠道逆蠕动,致胃内容物进入气管; 长期禁饮食致口腔分泌物进入气管
低血钾症
长期禁饮食及胃肠减压致胃液减少
04
PART 04
护理要点
01
妥善固定胃肠减压装 置,蝶形交叉固定于 鼻翼两侧,并使各管 道连接正确,标记并 记录胃管插入的深度。
胃肠减压
目录
01
定义
目的
02
03
适应症、 禁忌症及 并发症
护理要点
04
01
PART 01
定义
定义
胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入,连接一次性胃肠减压器,在负压和虹吸原理的 作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。
02
PART 02
目的
1 2 3
4
目的
解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠 胀气。
做好患者及家属的健康教育,避免活 动或翻身时胃管滑脱。夏天由于鼻翼 两侧分泌油渍较多,皮肤长时间粘贴 胶布,所以应勤观察鼻翼两侧皮肤情 况,必要时更换胶布,更换时用湿手 巾轻轻擦拭鼻部,避开上次胶布所粘 贴部位,以利于皮肤的恢复。
护理要点
持续胃肠减压、禁食禁水会使患者 咽部出现干痛不适,故应评估患者 口腔黏膜的情况,做好鼻腔咽喉部 及口腔护理(2次/日),必要时遵 医嘱给予雾化,以减轻对咽喉壁的 刺激。长期置胃管者每周更换胃管 一次。
03
胃肠减压期间禁食禁 饮,口服药需研碎调 水后由胃管注入,并 用温水冲洗胃管,夹 管1小时。
胃肠减压的名词解释
胃肠减压的名词解释胃肠减压是指通过引流胃或肠道内容物,减轻胃肠系统内压力的一种治疗方法。
常用于胃肠道功能紊乱、消化道出血、胃肠扩张等病情。
胃肠减压可以通过多种方式实施,包括口咽管、胃管、肠管及胃肠减压引流术。
具体步骤如下:1. 胃肠减压前应进行术前准备:包括向患者解释减压的目的和操作方法,并与患者取得配合;术前准备工作包括洗手、整理器械、准备苛性钠、酒精、生理盐水等。
2. 在进行胃肠减压前,需要检查患者的生命体征,观察患者的意识状态,确定患者是否适合胃肠减压。
3. 确定减压的管道及方法。
常用的方法有:口咽管、胃管和鼻胃管。
4. 进行胃肠减压时,需要患者取坐位或侧卧位,保持舒适姿势,将呼吸系统与胃肠道分开。
5. 操作者首先穿戴好手术无菌手套,洗手消毒,护士握好减压器,用清洁棉球蘸取医学酒精或伊索酒精擦拭鼻孔、口腔或咽部。
6. 具体操作步骤如下:(1)口咽管减压:操作者在洗手后,搀扶患者坐位或半卧位,双手把负责减压的小大小指分别张开,食指压在喉结旁,操作者利用可塑性的橡皮管的共同作用力使其顺利通过喉结进入食道,再过舌下至下咽,反射性地引流胃内容物,通过减压袋或管道引流出来。
(2)胃管减压:操作者在准备好胃管后,逐步插入患者口腔,过口、食道进入胃内,装入负压瓶或减压袋,后插管及引流。
(3)鼻胃管减压:操作者在准备好鼻胃管后,逐步插入患者鼻腔,过咽进入胃内,装入负压瓶或减压袋,后插管及引流。
7. 胃肠减压引流时间一般为1-2小时,速度以每小时减少200-300ml为宜。
引流的总量一般不超过1000-1500ml为宜。
8. 在胃肠减压过程中需要密切观察患者的生命体征,注意引流的质量和量的变化。
9. 胃肠减压引流结束后,应注意对患者进行相关护理,包括口腔护理、饮食和镇痛等。
通过胃肠减压可以有效减轻胃肠道内的压力,缓解消化道症状,并能更好地观察胃肠道内的病变情况,为进一步诊断和治疗提供依据。
胃肠减压是一种简单有效的治疗方法,但在操作过程中需要注意多种因素,如操作者的技术熟练程度、患者的临床病情等,以确保操作的成功和安全性。
《胃肠减压》PPT课件
通过技术创新和改进,降低胃肠减压装置对患者 的不良影响,提高患者的舒适度和接受度。
3
促进多学科合作
胃肠减压技术将与其他诊疗手段相结合,促进多 学科合作,为患者提供综合治疗服务。
研究热点与发展趋势
新型胃肠减压材料的研发
01
研究具有良好生物相容性和机械性能的新型胃肠减压材料,提
高装置的安全性和有效性。
02
原理基于物理学中的负压吸引原 理,通过吸引胃管与胃肠之间的 压力差,将气体和液体吸出。
操作流程
准备物品
吸引胃管、吸引器、手套 、润滑剂等。
患者准备
患者取仰卧位,头偏向一 侧。
插管操作
将吸引胃管插入患者鼻腔 或口腔,直至到达胃部。
操作流程
01
02
03
04
固定胃管
用胶布将胃管固定在患者面部 或耳后。
定期进行实验室检查,如血常规、电 解质等,以便了解患者的营养状况和 病情变化。
异常情况处理
引流不畅
如发现引流不畅,应检查管道是否通 畅,必要时使用生理盐水冲洗管道。 如仍无法解决,应及时通知医生进行 处理。
引流物异常
患者症状加重
如患者腹部疼痛、腹胀等症状加重, 应及时通知医生进行处理。同时注意 观察患者的生命体征,如出现异常应 及时处理。
胃肠减压与营养支持的结合
02
探讨如何在胃肠减压的同时,为患者提供适当的营养支持,促
进患者的康复。
胃肠减压效果的评估标准
03
建立和完善胃肠减压效果的评估标准,为临床应用提供科学依
据。
目的
缓解胃肠道梗阻、减轻腹胀、腹 痛等症状,改善胃肠功能,促进 疾病康复。
适应症与禁忌症
胃肠减压(医学课件)
汇报人: 2024-01-01
目录
• 胃肠减压简介 • 胃肠减压操作流程 • 胃肠减压的并发症及处理 • 胃肠减压的临床应用 • 胃肠减压的未来发展与研究方
向
01
胃肠减压简介
定义与目的
定义
胃肠减压是通过插胃管或胃肠减压管 将胃肠道内的气体和液体吸出,以降 低胃肠道内压力,缓解腹胀、腹痛等 症状,改善胃肠功能的治疗方法。
02
胃肠减压操作流程
术前准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病史、病情、体 征等信息,评估是否适合 进行胃肠减压操作。
准备器具
准备胃肠减压所需的各种 器具,如胃管、注射器、 消毒液等。
患者准备
告知患者操作目的、过程 和注意事项,消除患者的 紧张情绪,取得患者的配 合。
操作步骤
插管
将胃管插入患者鼻 腔或口腔,通过食 道到达胃部。
定期检查并清洗胃管, 保持胃管通畅,防止堵
塞。
预防感染
定期更换引流袋和消毒 胃管,预防感染发生。
饮食护理
根据患者情况调整饮食 ,逐步恢复至正常饮食
。
03
胃肠减压的并发症及处理
常见并发症
01
02
03
04
恶心、呕吐
由于胃内压力降低,可能导致 恶心、呕吐等症状。
咽喉不适
胃肠减压需要通过咽喉插入胃 管,可能引起咽喉不适或疼痛
并发症预防与处理
研究如何预防和处理胃肠减压过 程中的并发症,如感染、出血、 肠梗阻等,以提高患者的治疗效 果和安全性。
THANKS
谢谢您的观看
。
电解质紊乱
长期胃肠减压可能导致电解质 紊乱,如低钾、低钠等。
胃肠减压护理
减慢胃管抽吸速度,或暂停抽吸一段时间,待症状缓解后再继续。同时注意观察是否有其他并发症, 如脱水、电解质紊乱等。
05
CATALOGUE
案例分析和实战演练
案例一:胃十二指肠溃疡穿孔胃肠减压护理
• 总结词:胃十二指肠溃疡穿孔患者需要进行胃肠 减压护理,以减轻疼痛、促进穿孔愈合。
案例一:胃十二指肠溃疡穿孔胃肠减压护理
03
CATALOGUE
护理技巧和注意事项
保持管道通畅
定期检查胃管是否弯 曲、折叠或受压,确 保其通畅无阻。
观察患者是否有频繁 的恶心、呕吐症状, 如有需及时处理。
避免在胃管上使用任 何形式的压舌板或牙 垫,以免造成胃管受 压或移位。
避免吸入空气
确保胃肠减压器的连接紧密, 避免空气进入胃内。
指导患者在插入胃管期间避免 吞咽,以免空气进入胃内。
总结胃肠减压护理的要点和注意事项
做好口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔感染。
定期更换胃管:根据医嘱定期更换胃管,避免感 染。 胃肠减压护理的注意事项
总结胃肠减压护理的要点和注意事项
操作前洗手、戴手套
确保操作前手部清洁,避免细 菌传播。
注意患者反应
操作过程中注意观察患者的反 应,如有不适及时处理。
确定胃管位置
详细描述
1. 胃肠减压目的:通过放置胃管,将胃肠道内积聚的气体和液体排出,降低胃肠道内压力, 从而减轻疼痛、促进穿孔愈合。
2. 胃肠减压操作流程:医生会先进行相关检查,确定患者符合胃肠减压的条件后,进行胃肠 减压操作。操作时,医生会将胃管插入患者鼻腔或口腔,通过负压吸引将胃肠道内积聚的气 体和液体排出。
4. 注意事项
在胃肠减压期间,患者需要禁食、禁水,以 免加重胃肠道负担。同时,医生会根据患者 的情况给予药物治疗,如抗生素等。
胃肠减压护理ppt课件
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题,给予心理疏导和支持,帮助患者保持积极心态,配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等,以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等,了解胃肠道病变情况,为手术提供准确依据。
根据患者具体情况,可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查,以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
THANKS
感谢您的观看。
定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状;进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气;术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理,将胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管,经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内,连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置,提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程,确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险,提供必要的心理支持和安慰,减轻患者焦虑和恐惧情绪。
03
02
01
评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等,预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险,制定相应的应对措施,如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通,告知可能出现的风险及应对措施,取得患者及其家属的理解和配合。
胃肠减压名词解释
胃肠减压名词解释随着科学技术的进步,人们对健康状况及全面改善自身体感有了更多的关注,其中,更是重要的改变器官的健康状况,其中就有“胃肠减压”的概念。
胃肠减压,也称作“消化道压力减轻”,是指通过管理饮食和睡眠、改善生活方式、改变饮食结构、减少压力水平等多种形式对消化系统进行调节,从而降低胃肠压力,减缓胃肠器官受到压力的程度,使其恢复轻度运动、调节状态,促进其健康恢复。
胃肠压力过高会导致各种消化疾患,如胃肠炎、胃炎、溃疡病、慢性胃痛等,这些疾病都会加重消化道疾病而引发其他相关疾病。
因此,减轻胃肠压力是改善胃肠健康状况的有效途径之一。
首先,应科学合理的控制膳食。
建议减少油腻的、高脂肪、高糖类食物,多吃蔬菜、水果以及维生素和膳食纤维,这些食物都可以帮助消化,并且对减轻胃肠压力有利。
另外,定期进行体力活动,促进消化系统的调节,改善肠道功能,促进健康的整体恢复。
运动可以帮助肠蠕动,从而帮助消化,减轻胃肠压力,促进消化道健康的恢复。
此外,加强睡眠也可以改善胃肠健康状况.眠不足会降低免疫力,加重胃肠道的负担,建议保证7-8小时的良好睡眠,对于减轻胃肠压力,改善消化道健康也是非常重要的。
此外,减少压力水平也有助于减轻胃肠压力。
过度的压力会导致胃肠蠕动不畅,使消化症状更加严重,因此,建议多找些放松身心的活动,让自己放松心情,减少压力水平,从而改善胃肠健康状况。
最后,在胃肠减压过程中,合理使用养生药物也可以改善饮食调理状况,进一步减少胃肠压力。
例如,慢性胃炎患者可以服用抗炎药、抗氧化剂或者增强免疫力的药物等,调节胃肠功能,促进消化道健康的恢复。
总的来说,胃肠减压是促进胃肠健康状况的重要方式,应该养成良好的生活习惯,使自己的消化系统保持平衡,这样才能有效减轻胃肠压力,避免各种消化疾病的发生。
胃肠减压的护理ppt演示课件
重点强调胃肠减压过程中的护理要点,如保持胃管通畅、定期冲洗胃管
、观察引流液性状和量等,确保学员能够熟练掌握护理技能。
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程学习,对胃肠减压的原理和方法有了更深入的了解,掌握了 正确的操作技能。
学员认为本次课程内容丰富、实用性强,对于今后的临床工作具有很大的帮助。
学员表示在学习过程中,通过与老师和同学的互动交流,不仅加深了对知识的理解 ,还提高了自己的实践能力和团队协作能力。
家属参与和支持体系建设
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作,提供必要的护 理技能和知识培训。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提 供必要的心理支持和辅导 ,减轻其焦虑和压力。
建立家属支持体系
组织家属交流会、互助小 组等活动,为家属提供一展趋势
个性化饮食方案制定
评估患者营养状况
通过人体测量、生化指标等评估患者 的营养状况,为制定个性化饮食方案 提供依据。
确定能量和营养素需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、活动量等因素,计算每日所需的能 量和各种营养素的需求量。
选择合适的食物
结合患者的饮食原则和禁忌食物,选 择符合营养需求的食物,制定每日食 谱。
适用于胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等需要胃肠减压治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者不宜进行胃肠减压治疗 。
02 术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和必要 性,消除其恐惧和焦 虑情绪。
告知患者术前需进行 肠道准备,如灌肠等 ,以清洁肠道。
THANKS
感谢观看
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《胃肠减压的护理》PPT课件
03 胃肠减压操作步 骤详解
插入鼻胃管技巧与注意事项
技巧
插入前评估患者鼻腔情况,选择通畅 一侧鼻孔;插入时动作轻柔、缓慢, 患者配合吞咽动作;插入后确认胃管 在胃内,固定稳妥。
注意事项
避免强行插入,以免损伤鼻腔或食管 ;插入过程中观察患者反应,如有不 适立即停止;确认胃管位置前,禁止 注入任何液体或药物。
立即停止胃肠减压,协助患者采 取侧卧位,保持呼吸道通畅;给 予吸氧、吸痰等处理,必要时使
用抗生素控制感染。
消化道出血处理
立即停止胃肠减压,观察患者出血 量及颜色;给予止血药物或采取其 他止血措施;如出血量大或持续不 止,及时通知医生处理。
肠梗阻处理
禁食、禁水,减轻肠道压力;给予 胃肠动力药物促进肠道蠕动;如症 状持续不缓解,考虑手术治疗。
沟通解释
向患者及家属解释胃肠减 压的目的、方法、注意事 项等,取得患者及家属的 配合和理解。
环境布置与安全保障
环境布置
选择安静、整洁、光线适宜的操作环境,注意保护患者隐私。
安全保障
确保操作台平稳、宽敞,便于操作和抢救。备齐急救药品和器材,确保在操作过 程中能够及时处理突发情况。同时,注意防止患者坠床、烫伤等意外事件的发生 。
负压吸引器使用方法介绍
使用方法
连接胃管与负压吸引器,打开吸引器开关,调节负压大小; 保持吸引器通畅,定时挤压引流管,避免堵塞;观察引流液 颜色、性质和量,记录并及时报医嘱进行调节;避免过度吸引, 以免损伤胃黏膜;注意保持吸引器清洁、干燥,防止感染。
引流物观察记录要点
鼓励患者积极参加健康讲座、康复交 流会等活动,与医护人员和其他患者 交流康复经验,提高自我管理能力。
对患者进行定期随访,了解患者的康 复情况、生活习惯等,并给予针对性 的指导建议。
胃肠减压
3. 、插入胃管10~15cm(咽喉部)时,若为清醒患者嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则 用左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,以利插管。
4、插管过程中询问病人感受,嘱其深呼吸,配合插管,如有恶心呕吐,稍等片刻,并做 好口腔护理,指导其逐渐适应胃管。
临床及相关文献报道
有文献报道,插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55~60 cm。亦证明要使导 管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾, 插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声, 虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使臵管时间延长。 观察组将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者 腹胀明显减轻,其效果明显优于对照组,说明此方法可取。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖 再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧 孔全部在胃内,有利于引流。 胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人;胃部疾病需要排出胃内容物者。胃、食管、肠管手术后 以及腹腔内或腹膜后的手术,引起暂时性肠麻痹者。
(1)、将胃管臵于弯盘,移出患者视线
(2)、清洁患者口鼻面部,擦去胶布痕迹,协 助漱口,采取舒适体位 (3)、整理床单位,清理用物 (4)、洗手并记录,记录拔管时间和患者反应
插胃管的注意事项
1、插管时动作轻柔,避免损伤食管粘膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处, 平气管分叉处,食管通过膈肌处) 2、插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀,表示误 入气管,应立即拔出胃管,休 息片刻后再重插。
胃肠减压实施方案
胃肠减压实施方案
胃肠减压是一种常见的医疗操作,用于缓解胃肠道内的压力和不适感。
这种操
作通常在胃肠道手术、胃肠道功能紊乱或其他相关疾病的治疗过程中使用。
在实施胃肠减压时,医护人员需要严格遵循一定的操作步骤和安全规范,以确保患者的安全和舒适。
首先,进行胃肠减压前,医护人员需要对患者进行全面的评估,包括了解患者
的病史、症状和体征。
在确认患者适合进行胃肠减压后,需要向患者充分解释操作的目的、过程和可能的不适感,获得患者的同意。
其次,在实施胃肠减压时,医护人员需要准备好所需的器械和设备,包括胃管、吸引器、适当的润滑剂等。
在操作过程中,需要确保器械和设备的清洁和消毒,以避免交叉感染的发生。
接着,医护人员需要采取适当的体位,通常是让患者处于半坐位或侧卧位,以
便于操作和患者的舒适。
在进行胃肠减压时,需要先测量胃管的长度,并在适当的位置进行标记,然后将胃管插入患者的口腔,通过食管进入胃内。
在插入胃管时,需要注意避免损伤患者的口腔和食管黏膜,以及避免误吸。
最后,在胃肠减压操作完成后,需要通过吸引器将胃内的气体和液体抽出,直
到减压结束。
在操作过程中,医护人员需要密切观察患者的反应和症状变化,及时处理可能出现的并发症和不良反应。
总的来说,胃肠减压是一项常见的医疗操作,但在实施过程中需要医护人员严
格遵循操作规范和安全要求,以确保患者的安全和舒适。
同时,对患者进行全面的评估和充分的沟通,也是胃肠减压操作的重要环节,有助于提高操作的成功率和患者的满意度。
胃肠减压的名词解释
胃肠减压的名词解释
胃肠减压,这可真是个神奇的医疗操作呢!它就好像是给肠胃来一场特殊的“大扫除”。
你看啊,当我们的肠胃出现问题,比如肠梗阻啦,或者胃肠道要进行手术之前,胃肠减压就闪亮登场啦!它其实就是通过一根细细的管子,插进胃里,然后利用负压吸引的原理,把胃里的气体呀、液体呀,统统吸出来。
这就像是一个超级小助手,在默默地为我们的肠胃解决麻烦呢!
胃肠减压难道不像是一个勤劳的清洁工吗?它努力地把那些不该在胃里停留的东西清理出去,为肠胃创造一个更舒适、更健康的环境。
它可以减轻腹胀,让病人感觉没那么难受,这多重要啊!没有它,那些气体和液体在胃里堆积着,那可真是让人遭罪呀!
而且呀,胃肠减压还能帮助医生更好地了解病情呢!通过观察吸出的东西是什么样子,医生就能大致判断出肠胃出了什么问题。
这就好像是一个侦探,通过蛛丝马迹来寻找真相。
想想看,如果没有胃肠减压这个操作,病人得承受多大的痛苦呀!它真的是医疗领域里的一个宝贝呢!它虽然看似简单,只是一根管子在工作,但它起到的作用却是巨大的。
它能让病人更快地恢复健康,能让医生更准确地诊断病情,这难道不是很了不起吗?胃肠减压真的是太重要啦,它就是我们健康的守护者呀!。
什么是胃肠减压?如何护理
什么是胃肠减压?如何护理很多人对胃管并不熟悉,见到一根胃管插在鼻子里或者嘴里,会不会觉得奇怪?但事实上,这种管子在肝胆外科是很常见的,很多肝胆病的病人,都需要留置胃管。
如果你需要做胃肠减压手术,需要了解什么?让我们一起来看看吧。
一、什么是胃肠减压?胃肠减压技术是利用负压吸引和虹吸作用的原理,将胃肠道中累积的气体和液体抽出去,降低胃肠道内压力,增加胃肠壁内压力,以促进胃肠血液循环,抑制炎症,加速创伤愈合和胃肠功能恢复。
三、胃肠减压的安置1.在安置前要先了解患者的一些基本情况,比如是否有上消化道出血史、食管梗阻等,避免安置过程中出现异常。
此外,还应认真检查负压装置是否存在漏气现象。
在安置前,病人可能因不了解胃肠道减压术,而出现焦虑、紧张、害怕等消极情绪,影响后续的治疗与护理。
为了使装置能够顺利安置,应根据患者的心理特点,采用通俗易懂的语言,向患者说明治疗的必要性、注意事项等,认真倾听患者的倾诉,耐心认真地回答患者的问题,消除患者的消极情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,从而取得患者的信任和配合,促进治疗和护理工作的顺利进行。
2.帮助患者平躺,将治疗巾铺于颌下,用湿棉签擦拭患者的鼻孔。
插入导管时,动作要轻。
为了防止食管黏膜损伤或误入气管,可以用液状石蜡油来润滑胃管。
选择合适的导管长度,在导管达到15 cm时提醒并指导患者吞咽。
如果患者有恶心等症状,应暂停操作,嘱咐并指导患者张口呼吸,待患者恶心症状减轻后,再继续插管。
如果患者出现咳嗽,可能是误入了气管,需要立即拔出胃管,休息一段时间再插管。
对于咽部敏感,难以插管的患者,可先在咽部喷入利多卡因,待表面麻醉后再插管。
3.插管完毕后,确认胃管已经进入胃内,然后固定胃管,连接负压。
(1)用白色胶带将胃管固定在鼻尖上,每天都要换一次。
(2)一般情况下,胃管的长度应该在45-55 cm之间。
如果怀疑胃管脱出,应及时报告医生,切勿再次下管。
因一旦胃管脱出再下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
胃肠减压名词解释
胃肠减压名词解释胃肠减压是一种通过引流方法,使胃肠道内部积聚的气体或液体排出的治疗方法。
胃肠减压主要通过使用胃肠减压管或抽吸器等装置,将胃肠道内的压力减小,达到减轻胃肠道内压力过高的症状和疾病的目的。
胃肠减压的主要目的是排除胃肠道内部积聚的气体、液体和废物,以减轻胃肠道的压力,同时缓解与胃肠道内积聚的气体或液体有关的症状和疾病。
常见的胃肠减压适应症包括:1. 胃肠道扩张:胃肠道扩张通常是由于气体或液体潴留在胃肠道中,导致胃肠道内压力升高而发生的。
胃肠减压可以通过引流积聚的气体或液体,减小胃肠道内的压力,从而缓解胃肠道扩张的症状。
2. 胃肠道梗阻:胃肠道梗阻是指胃肠道内某一部位出现阻塞,导致物质无法正常通过的情况。
胃肠减压可以通过引流胃肠道内积聚的气体和液体,降低胃肠道内的压力,从而缓解梗阻部位的症状,有助于恢复胃肠道的正常通畅。
3. 胃肠道充气:在某些胃肠道检查或手术过程中,为了获得更好的视野或操作空间,常常需要通过向胃肠道内充入气体来展开胃肠道。
胃肠减压可以通过引流胃肠道内过多的气体,减小胃肠道内的充气程度,提高检查或手术的质量和安全性。
胃肠减压可以采用不同的方法实现,常见的方法包括:1. 胃肠减压管引流:通过将一根细长的胃肠减压管插入胃肠道,将管腔与外界连接,借助管内的压力差,将胃肠道内的气体、液体引流出来。
2. 抽吸器引流:通过将抽吸器连接到胃肠道或者胃肠减压管上,借助机械抽吸的力量,将胃肠道内的气体、液体抽出来。
在使用胃肠减压的过程中,需要注意以下事项:1. 选择合适的胃肠减压装置:在选择使用胃肠减压装置时,需要根据病情、患者的具体情况和需要,选择合适的装置类型和规格。
2. 操作规范准确:在进行胃肠减压操作时,需要保证操作规范准确,避免对胃肠道造成不必要的损伤或感染。
3. 排出物的观察和记录:在进行胃肠减压引流过程中,需要密切观察引流出的气体、液体或废物的性质、颜色、量等变化,并及时做好记录,以便医生了解病情的变化。
胃肠减压器原理
胃肠减压器原理胃肠减压器是一种医疗器械,常被用于减轻胃肠道内的压力,从而缓解胃肠道疾病的症状。
它的原理是通过负压,即在器械内部产生低于大气压的压力,从而形成吸力,帮助排除胃肠道内的气体和液体。
胃肠减压器通常由一个软管和一个瓶子组成。
软管一端连接到瓶子上,而另一端则插入患者的口腔或鼻腔,进入胃肠道。
瓶子内部有一个阀门,可以控制负压的大小。
当医生打开阀门时,瓶子内部的负压就会吸引胃肠道内的气体和液体进入瓶子中,从而减轻胃肠道的压力。
胃肠减压器的原理基于物理学的原理。
根据波义耳定律,气体和液体会沿着压力梯度的方向移动。
当胃肠减压器内部产生负压时,胃肠道内的气体和液体就会沿着负压的方向被吸入瓶子中。
这样一来,胃肠道内的压力就会降低,从而减轻胃肠道的不适感。
胃肠减压器的应用范围很广。
它常被用于治疗胃肠道疾病,如胃胀、腹胀、呕吐等症状。
当胃肠道内积聚了过多的气体或液体时,这些症状就会出现。
胃肠减压器通过减少胃肠道内的气体和液体,可以有效缓解这些症状,提高患者的生活质量。
胃肠减压器的使用方法相对简单。
首先,医生会选择合适大小的胃肠减压器,并将软管插入患者的口腔或鼻腔。
然后,医生会调节瓶子内部的阀门,控制负压的大小。
在减压过程中,医生需要密切观察患者的症状变化,并根据需要调整负压的大小。
一般来说,胃肠减压器的使用时间不宜过长,以免对胃肠道造成不良影响。
虽然胃肠减压器在治疗胃肠道疾病方面有一定的效果,但并不适用于所有患者。
对于一些特殊情况,如胃肠道穿孔、严重出血等,胃肠减压器的使用可能会带来风险。
因此,在使用胃肠减压器之前,患者应咨询医生的意见,并根据医生的建议进行治疗。
胃肠减压器通过负压原理,帮助减轻胃肠道内的压力,缓解胃肠道疾病的症状。
它的使用方法简单,但需要注意使用时的安全性。
只有在医生的指导下,患者才能正确使用胃肠减压器,并获得最佳的治疗效果。
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胃肠减压
胃肠减压:—胃肠减压是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
临床作用
▪减低胃肠道内压力,达到减轻症状,治疗疾病的目的。
(肠梗阻、胰腺炎保守治疗)
▪协助诊断。
(应激性溃疡)
▪术前留置,预防误吸,增加手术安全性。
▪术后有效吸引,预防术后并发症。
(胃肠吻合术)。
▪给药。
适应症
▪治疗作用:急性胃扩张、肠梗阻、胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗、术后并发肠/吻合口梗阻并发症;
▪术前准备:腹部手术特别胃肠手术;
▪给药:急腹症非手术治疗和观察过程中,通过胃肠减压向胃肠道内灌入中药。
禁忌症
▪食道狭窄、梗阻,
▪急性喉炎、喉头水肿者。
▪上消化道出血及食管胃底静脉曲张者慎用
观察护理
1 保持有效的负压吸引—胃管与负压器连接紧密,不漏气;胃减器保持一定的负压状态。
2 有效的固定,防止胃管脱出。
记录胃管留置长度(胃管做好标记),交接班复查。
燥动病人有预防措施。
3 准确记录胃液的颜色
正常胃液无色,因混有返流胆汁呈草绿色/黄色,有陈旧性出血为咖啡色。
一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,记录引流量,多于100ml/h应停止胃肠减压,通知医生。
4 准确记录胃液的量
准确记录在大气压下、平视读数。
若长时间无胃液吸出,注意观察病人有无腹胀、呕吐(易发胃液肠液积存)。
出现此情况—通畅胃管,改变体位,适当将胃管拔出重新置入到原刻度。
无效通知医生
胃液的观察
▪胃液的成分
▪观察①量
②颜色
③粘液
④气味
⑤食物残渣及组织碎片
⑥酸碱度
⑦分层
5 减压期间应禁食水,禁口服药。
必要时胃管注入药物,注意应夹闭胃管1-2小时,防止被吸出。
6 持续胃减病人每日口腔护理2次,防止口腔逆行感染。
7 保持胃减器低位,防止胃液逆流。
8 拔管:胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。
拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。
异常情况
1 抽吸无胃液吸出,先检查胃管是否盘在嘴中,再用听诊器听诊。
2 昏迷病人听诊器也不可准确判断情况下,请麻醉科会诊,喉镜导视下检查胃管是否误入气管或喉镜引导下重新插胃管。
胃管减压并发症
▪体液丢失、电解质紊乱
▪呼吸道感染
▪经口呼吸
▪鼻孔溃疡及坏死
▪胃内容物及胆汁反流
注意事项
1、置胃管时动作要轻稳,如患者出现恶心,应休息片刻,嘱其深呼吸再插入;出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出,休息后重
新插入。
2、给昏迷病人插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm 时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
3、保持胃肠减压通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。
食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
4、活动性出血期间禁行胃肠减压,一般可遵医嘱采用4℃冷盐水注入胃内,夹闭胃管,予以观察。
5、长期留置胃管者,每月更换胃管一次,从另一侧鼻孔插入。